UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DEL PERÚ

Manejo de los residuos hospitalarios durante el covid-19 en

Arequipa

Trabajo de investigación de la asignatura

Individuo y Medio Ambiente

Campos Retamozo, Carlos Antony

Castillo Ruiz Jheferson
Hidalgo Rojas, Alviery Zaid
Pizarro Mangualaya, Luis
Puma Baez, Marlene Tania

Lima, 7 de Marzo del 2022

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ÍNDICE
1. Introducción ......................................................................................................... 3

2. Contextualización ................................................................................................. 4

2.1. Mal manejo de residuos en hospitales ........................................................ 4

2.2. Los residuos sólidos nocivos en Arequipa .................................................. 4
2.3. Residuos contaminantes biológicos, químicos, radioactivos y ambientales . 4
2.4. Afectados en mayor proporción son las personas aledañas ......................... 5

3. Causas .................................................................................................................. 5

3.1. Mala coordinación de relación de basura en hospitales ............................... 5

3.2. Falta de conocimiento acerca de la clasificación de residuos ...................... 6
3.3. Insuficientes centros de tratamiento ........................................................... 6
3.4. Sociedad Arequipeña ................................................................................. 7

4. Consecuencias ...................................................................................................... 7

4.1. Enfermedades infecciosas como patogenicidad, toxicidad y reactividad .... 7

4.2. Contaminación del medio ambiente ........................................................... 8
4.3. Contaminación de la atmosfera .................................................................. 8
4.4. Riesgos para la salud .................................................................................. 8

5. Soluciones ............................................................................................................ 9

5.1. Concientización de la población ................................................................. 9

5.2. Promover información sobre el riesgo ........................................................ 9
5.3. Orientación e Infografías...........................................................................10
5.4. Crear programas de organización ..............................................................10

6. Conclusiones .......................................................................................................11

7. Referencias bibliográficas ....................................................................................13

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INTRODUCCIÓN

A principios del 2020, el Perú al igual que el mundo se vio afectado a causa de la pandemia

originada por el Covid-19, generando una crisis sanitaria. La propagación del virus trajo

consigo el incremento del número de contagiados, aumentando la tasa de mortalidad.

Asimismo, generó un mayor uso de residuos hospitalarios.

El problema viene en el incremento de estos residuos, que ha sido motivo de

preocupación debido a la amplia peligrosidad, comprendiendo desde la potencial propagación

de enfermedades infecciosas, hasta riesgos ambientales derivados de los métodos empleados

para su tratamiento y disposiciónfinal. Los residuos hospitalarios presentan diversos impactos

ambientales negativos que se evidencian en diferentes etapas como la segregación, el

almacenamiento, el tratamiento, la recolección, el transporte y la disposición final. Las

consecuencias de estos impactos no sólo afectan a la salud humana sino también a la atmósfera,

el suelo y las aguas superficies y subterráneas. Además, la pandemia ha evidenciado la

deficiencia en la gestión estatal peruana en diversas materias, como lo es en el manejo de estos

residuos.

El objetivo principal de esta investigación es comprender e informar el problema que

actualmente se esta dando en Arequipa con respecto a los residuos hospitalarios, a la vez de

dar a conocer posibles propuestas por expertos en el tema. El principal problema que se da es

la falta de información en el personal y las personas lo que ha ocasionado el agrave del

problema, es por ello, que tratamos de brindar información útil y fácil de comprender para

cualquier lector.

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2. Contextualización

2.1 Mal manejo de residuos en hospitales

Bravo (2018) plantea lo siguiente:

El manejo inadecuado de estos desechos ha contribuido a la crisis ambiental a nivel mundial.

Los resultados evidencian mal manejo de los Desechos Sólidos Hospitalarios, ausencia de
tratamientos y prácticas efectivas que contribuyan a minimizar la contaminación; promoviendo
con el aporte de esta información a generar propuestas para un manejo eficiente de DSH (p.2).

Como se puede observar, al no tomar en cuenta el manejo de residuos sólidos nos da como

resultado, la complejidad de tratamientos y una mala práctica que contribuyera a la

contaminación. A eso se le suma una crisis ecológica mundial, en conclusión, nuestro

ecosistema puede estar en riesgo de contaminación ambiental al no haber concientización y un

buen manejo de los residuos sólidos.

2.2 Los residuos sólidos nocivos en Arequipa

Segovia (2019) nos señala que:

Por otro lado, la exposición a residuos sólidos involucra en primer orden al personal que maneja
dichos residuos sólidos tanto dentro como fuera del centro de salud. El personal asistencial
como médicos, enfermeras, técnicos, auxiliares, etc., también tiene el riesgo de sufrir un daño
como consecuencia de la exposición o contacto a residuos peligrosos, principalmente por
residuos punzo cortantes (p.17).

El contacto con residuos sólidos es nocivo para la salud al no haber cuidados del mismo, ya

que, si no se trata correctamente, podría convertirse en una “bomba de tiempo” y podría dar

como consecuencia, enfermedades, etc.

2.3 Residuos contaminantes biológicos, químicos, radioactivos y ambientales

Luque (2020) seña que:

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El manejo inadecuado de los residuos hospitalarios causa diversos impactos ambientales

negativos, que se evidencian en diferentes etapas como la separación, almacenamiento,
tratamiento, recolección, transporte y disposición final (p.16-17).

Se puede destacar, que el manejo ineducado de los residuos sólidos, puede ser el causante de

una diversidad de enfermedades y traer impactos negativos sanitarios, lo cual se llega a la

reflexión de creación de etapas de filtros de tratamiento.

2.4 Afectados en mayor proporción son las personas aledañas

Alvarado (2021) señala que:

En el Perú aproximadamente el 46% de los residuos hospitalarios son bio-contaminados y su

inadecuado manejo puede generar riesgos de salud pública y saneamiento. La segregación
inadecuada de estos residuos por parte del profesional sanitario pone en riesgo al personal de
limpieza (p.1).

Se puede destacar, que los residuos sólidos al estar expuestos a elementos contaminantes

pueden ser nocivos para el ser humano y para el ecosistema, lo que nos da como conclusión,

que es necesario un tratamiento de los residuos sólidos.

3. Causas

3.1 Mala coordinación de relación de basura en hospitales

Ministerio del Ambiente, señala que:

La gestión integral de los residuos sólidos, por su naturaleza es una problemática compleja,
que para ser abordada requiere de concurso de diversos sectores y múltiples disciplinas
para ejecutar actividades, técnico administrativas de planeamiento, coordinación,
concertación, diseño, aplicación y evaluación de políticas, estrategias, planes y programas
de acción de manejo apropiado de los residuos sólidos del ámbito nacional, regional y
local, para disminuir los impactos ambientales que provoca […]. La estrategia de las 3R
se orienta al manejo de los residuos que sea más sustentable con el medio ambiente y,
específicamente, da prioridad a la reducción en el volumen de residuos generados. Las 3R
corresponde a las siglas de las palabras Reducir, Reutilizar y Reciclar (p.76).

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Esto significa que al no cumplir de manera eficiente una orden que aborda el problema no se

podrá obtener un buen procedimiento y será un impedimento para gestionar correctamente

estos residuos. Por ende, si la gestión en equipo es muy deficiente este no obtendrá buenos

resultados y la contaminación de la basura en los hospitales ira de aumento.

3.2 Falta de conocimiento acerca de la clasificación de residuos

Diaz y Zeballos (2020) indican que:

Acondicionamiento: Etapa donde el personal a cargo de la limpieza del puesto de salud

se encarga de preparar los recipientes, estos tienen que estar vacíos al empezar el día y
deben ser desechados continuamente por el personal, y los insumos, que son las bolsas de
colores según la clasificación indicada, debe estar correctamente establecida en cada
recipiente. Segregación: Se hace la disociación de los desechos en el punto de origen de
acuerdo a la clasificación establecida. En esta es necesaria que se brinde la capacitación
indicada al personal. Almacenamiento Primario: De acuerdo al lugar donde se generan
los residuos, se establece un depósito temporal, donde posteriormente serán trasladados.
Almacenamiento Intermedio: Es el lugar o espacio temporal donde llevan los residuos
del almacén primario, generalmente hay uno por piso, o por área donde se junta para su
posterior traslado. Recolección y Transporte Interno: Donde se trasladan los residuos
por piso al almacén final, a cargo del personal correspondiente. Almacenamiento Final:
Área temporal donde se almacenan todos los residuos provenientes del hospital, este
almacén se encuentra alejado del hospital, pero dentro de él, para su disposición final.
Procedimiento de los Residuos: Se hace el apartamiento de los residuos de acuerdo a
peligrosos y no peligrosos. Luego se aplica el método más acertado para poder eliminar
los 40 residuos correctamente, algunas empresas se quedan en la etapa final pues no se
tiene algún espacio para realizar este tratamiento. Disposición Final: Los residuos
hospitalarios (no peligrosos) son trasladados hacia rellenos sanitarios con la autorización
previa correspondiente (p. 39-40).

De acuerdo al texto extraído, a pesar de encontrarse mucha información acerca ello,

es necesario conocer su ciclo de manejo, ya que la falta de interés y conocimiento de algunas

personas de los hospitales han puesto en riesgo la vida de ciudadanos y del medio ambiente.

Claramente la contaminación es un problema difícil de enfrentar y aun con pocos

conocimientos no se está ayudando a reducir el mal gestionamiento de los residuos

hospitalarios.

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3.3 Insuficientes centros de tratamiento

“La carencia de sistemas de tratamiento de residuos sólidos y de efluentes hospitalarios han

propiciado que las campañas de salud gubernamentales efectuadas para reducir la propagación

de enfermedades y epidemias, no hayan sido del todo efectivas” (Guzmán, 2019, p.9). La

propagación de enfermedades y epidemias han aumentado en vez de reducirse, ya que la

contaminación producida por los residuos hospitalarios es contagiosa y su ineficiente manejo

aún denota ser un problema que afecta a la sociedad y el medio ambiente.

3.4 Sociedad Arequipeña

Bravo, J. (2018) explica que:

El manejo deficiente de los desechos peligrosos de hospitales no sólo puede crear

situaciones de riesgo que amenacen la salud de la población hospitalaria (personal y
pacientes), sino también puede ser causa de situaciones de deterioro ambiental que
trasciendan los límites del recinto hospitalario, generar molestias y pérdida de bienestar a
la población aledaña al establecimiento y someter a riesgo la salud de aquellos sectores de
la comunidad que, directa o indirectamente, lleguen a verse expuestos al contacto con
material infeccioso o contaminado, cuando los desechos son trasladados fuera del hospital
para su tratamiento o disposición final (p. 55-56).

Se puede entender que una de las principales causas de los residuos hospitalarios es la ausencia

de tratamientos y prácticas efectivas que contribuyan a minimizar la contaminación. Por lo

tanto, los desechos hospitalarios en instituciones de salud requieren de un buen manejo especial

para evitar la transmisión de enfermedades y contaminación, para lo cual es necesario un orden

de procedimientos y medios materiales en cada unidad de salud.

4. Consecuencias

4.1 Enfermedades Infecciosas como Patogenicidad, toxicidad y Reactividad

“Base de fragilidad del componente ambiental afectado (f): el grado que tienen los residuos

hospitalarios en descomponerse generando olores y ser un foco infeccioso de enfermedades por su

deterioro” (Diaz y Zeballos, 2020, p.163). Se puede entender entonces el gran riesgo que

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significa el dejar descomponer los residuos hospitalarios, esto suele pasar debido a una falta de

conocimiento del personal o simple desinterés. Desinterés o falta de conocimiento de personas

preparadas que puede hacer pagar con la vida a la población aledaña.

4.2 Contaminación del Medio Ambiente

Chahuares e Iván (2009) manifiestan que:

El hallazgo de que la incineración de desechos médicos es una fuente significativa de las

dioxinas que se arrojan al medio ambiente y las preocupaciones que esto ha generado, ha hecho
que en años recientes se cuente con dos enfoques para resolver el problema de los desechos
médicos (p. 123).

Se está viendo a la incineración de los residuos como el método de eliminación más fácil y

rápido, pero no se esta tomando en cuenta los graves daños que esto hace al medio ambiente y

el daño que se le hace a la población. Sin embargo, ya se están tomando acciones mediante

distintas propuestas para desechar estos residuos de otra manera que no afecte el bienestar de

la población y el medio ambiente.

4.3 Contaminación de la Atmósfera

“El mayor cuestionamiento que se le hace a esta tecnología es la generación de dioxinas y

furanos durante el proceso, las cuales son emitidas a la atmósfera” (Rodriguez y Luis, 2019, p.

42). Estas emisiones de Dioxinas se da debido a la incineración de residuos y es grave para el

ser humano ya que puede causar distintas enfermedades y hasta provocar cáncer, por ello es

urgente tomar medidas contra esta práctica en Arequipa.

4.4 Riesgos para la salud

Chahuares e Iván (2009) explica que:

Actualmente el personal de aseo y limpieza usa las vías de pacientes, trabajadores de la salud y
visitas para el transporte de los residuos médicos, produciéndose una contaminación cruzada
con grave riesgo para la salud, y favorable a las infecciones (p.131).

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Esta práctica es muy peligrosa y creo que debería hacerse un pasillo solo para el transporte de

ciertos residuos ya que en ocasiones pueden derramarse y estar al libre contacto con las

personas. Además, agregar más personal de limpieza para encargarse de manera rápida de

posibles accidentes con estos residuos.

5. Soluciones

5.1 Concientización a la población

Ministerio de salud (1988) plantea lo siguiente:

El autoclavado es el método más conocido de esterilización a vapor, se caracteriza por tener

una chaqueta de vapor, que rodea a la cámara de presión (cámara de esterilización); la chaqueta
es abastecida con vapor luego de cargar los residuos biocontaminados, una vez que la autoclave
está cargada y cerrada, se hace ingresar vapor a la cámara de esterilización. La temperatura y
el tiempo son igualmente los parámetros fundamentales para la eficacia de este tratamiento. Las
temperaturas de operación deben estar entre 135 a 137° C, por un tiempo de 30 minutos como
mínimo (p. 24).

Como podemos observar, este proceso consiste en limpiar los residuos mediante el método de

esterilización a vapor. En estas épocas puede ser muy útil ya que estaría descontaminado gran parte de

los residuos utilizados por pacientes COVID y así evitar problemas a la salud de las demás personas.

5.2 Promover información sobre el riesgo

Ministerio de salud (2017) plantea lo siguiente:

La disposición final de los residuos sólidos peligrosos del Hospital se realiza en relleno sanitario
el Zapallal ubicado en el distrito de Carabayllo, el cual se encuentra debidamente registrado en
DIGESA y autorizada por la Municipalidad Metropolitana de Lima para la disposición final de
residuos de origen hospitalario. Este relleno sanitario cuenta con celdas de seguridad de uso
exclusivo para el confinamiento de dichos residuos, el Hospital verificará que los manifiestos
de residuos peligrosos cuenten con el sello correspondiente de recepción de la EPS-RS que
brindo el servicio de disposición final (p. 35).

Este párrafo nos habla sobre el destino de los residuos, donde van a parar tras ser recolectados de los

diferentes hospitales de nuestra capital para después ser clasificados y procesados cuidando el medio

ambiente.

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5.4 Orientación e Infografías

Minsa (2020) informa lo siguiente:

El Minsa recomienda que, de encontrarse con residuos con “una patología de alto riesgo
biológico confirmada” se debe realizar el depósito en doble bolsa de color rojo y su retiro en
tachos con ruedas o coches de transporte. También se debe garantizar que los desechos no se
encuentren más de 24 horas en el almacenamiento central y final, así como que el personal
que maneje este tipo de desechos debe dedicarse a esta actividad de forma exclusiva y no
tenga contacto con otras áreas del establecimiento de salud (p.1).

Como podemos observar, el misma habla acerca del nuevo procedimiento y prácticas que se

deben emplear a la hora de tener contacto con los residuos hospitalarios contaminados por el

COVID 19.

5.5 Crear programas de organización

Minsa (2016) plantea lo siguiente:

Es un proceso de combustión que transforma la materia orgánica de los residuos en materiales

inertes (cenizas) y gases. El sistema garantiza la eliminación de los agentes patógenos y
consigue una reducción física significativa de los residuos, tanto en peso como en volumen.
Este método se utiliza para tratar los residuos de Clase A y Clase B (a excepción de los residuos
radiactivos), permitiendo reducir el volumen a un 90%, dejándolos irreconocibles e inertes. Los
incineradores deben contar con doble cámara con filtros y lavador de partículas, donde la
temperatura de la cámara primaria deberá operar entre 650°C a 850°C y en la cámara secundaria
a una temperatura no menor a 1200°C (p.38).

Como podemos apreciar, este proceso consiste en transformar los residuos sólidos a cenizas.

En estas épocas puede ser muy útil ya que no solo se evita el tener que descontaminar los

desperdicios, sino que también quita de encima el trabajo de tener que reorganizarlos

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CONCLUSIONES

1. Al haber un mal manejo de residuos sólidos traería una contaminación y dificultaría el

tratamiento de los residuos sólidos.

2. Es necesario concientizar a las personas sobre la contaminación lo cual, al no ser

tratados correctamente, se convertirían nocivos para la salud.

3. Es preocupante el mal manejo de los residuos, la ciudadanía debe seguir las

recomendaciones y por último queda una disposición final donde los residuos

hospitalarios son trasladados hacia rellenos sanitarios.

4. La falta de conocimiento incrementó el número de contagios provocando que los

residuos en los centros hospitalarios sean en mayor cantidad, lo cual no fue bueno para

el medio ambiente y los individuos que habitan en este.

5. Concluimos que actualmente se están dando métodos alternativos para un mejor manejo

de los residuos hospitalarios, sin embargo, el dinero hace falta. Por ello el estado

también debe involucrarse más aun en el tema.

6. En resumen, un mal trato a los residuos puede ocasionar diversos daños a al medio

ambiente que, aunque al principio parezcan leves, con el tiempo se pueden volver

irreversibles.

7. Concluimos que tras la llegada de la pandemia se pudo evidenciar el mal manejo del

sistema de salud, trayendo consigo la mala organización de los residuos hospitalarios.

Afectando al medio ambiente y a nuestra salud.

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8. Consideramos que las consecuencias de este mal manejo en el área de salud podrían

llegar a ser peligrosas tanto en la salud de los pacientes como en la de los trabajadores.

Convirtiéndose en un peligro mortal.

9. Se puede concluir que una de las formas de disminuir los desechos hospitalarios, es

atreves de la autoclave de esta forma poder reutilizar una parte de residuos utilizados

por pacientes y así evitar problemas a la salud de las demás personas.

10. En conclusión, se encuentra el proceso de combustión para transformar la materia

orgánica de los residuos en materiales inertes (cenizas) de esta forma ahorrado el trabajo

de tener que descontaminar los desperdicios y de tener que reorganizarlos.

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