¿Qué es la paraqueratosis?

a) Aumento de la capa cornea

b) Disminución de la capa cornea
c) Presencia de nucleos en la capa cornea
d) Proceso de queratinización normal
e) Ausencia de queratinocitos en la granulosa c

¿Cuál de estas lesiones cutaneas es secundaria?

a) Pápula
b) Ulcera
c) Ampolla
d) Nódulo
e) Mácula b

El fenomeno de Koebner puede encontrarse en :

a) dermatitis alérgica de contacto
b) dermatitis atópica del adulto
c) pénfigo vulgar
d) penfigoide ampolloso
e) psoriasis e

Se trata de aparición de lesiones en una piel sana tras un traumatismo

¿En cual de estos procesos no existe fenómeno de Koebner?

a) Liquen plano
b) Xantomas
c) Morfea
d) Verrugas
e) Psoriasis c

En un paciente con psoriasis eritrodermica puede detectarse hiposideremia

marcada debido:
a) Exfoliación intensa
b) Fiebre y astenia
c) Cambios metabólicos sistémicos
d) Hemorragia masiva
e) Alteración de la termorregulación a

¿Cuál de las siguientes no produce dermatitis exfoliativa?

a) Sarna noruega
b) Psoriasis
c) Pitiriasis rubra plana
d) Linfoma de células T
e) Pioderma gangrenoso e

En un albañil con alergia al cemento probablemente encontremos prueba del

parche positiva a:
a) niquel
b) formaldehido
c) lanolina
d) cromo
e) benzalconio d

El fenómeno fundamental del psoriasis es:

a) Aumento de melanogénesis
b) Aumento de la queratinización
c) Hipertrofia de las glándulas sudoríparas
d) Atrofia del tejido celular subcutaneo
e) Ninguno de los anteriores b

¿Cuál de los tratamientos suprimiría en u psoriasis pustuloso generalizado?

a) Metrotexate
b) Etretinato
c) Psoralenos más UVA
d) Corticoides sistémicos
e) Antralina e

En el pénfigo vulgar hay:

a) Ampollas subepidérmicas por acantolisis
b) Ampollas subcorneas sin acantolisis
c) Intraepidérmicas por acantolisis
d) A y d
e) Ninguna c

A( penfigoide) b ( pénfigo foliaceo y eritematoso)

En cual de las siguientes enfermedades ampollosas las lesiones tienden a localizarse en areas
seborreicas?
a) Pénfigo benigno familiar
b) Penfigoide ampolloso
c) Pénfigo eritematoso
d) Herpes gestationis
e) Dermatitis herpetiforme c

El pénfigo produce:
a) Ampollas subepidermicas
b) Intraepidermicas
c) Intra y subepidermicas
d) Ampollas por vasculitis
e) Ampollas con deposito de IgA b

La lesión histologica más caracteristica del pénfigo vulgar es:

A) acantolisis
B) hiperqueratosis
C) acantosis
D) espongiosis
E) degeneración de la basal a

En el penfigoide ampolloso es falso:

a) Produce ampollas subepidermicas
b) Se trata con corticoides
c) Más frecuente a partir de los 60
d) Afecta a piel y mucosas e) es agudo y fulminante e
¿Cuál de las siguientes se asocia a enteropatía por gluten?
a) liquen plano cutaneo mucoso
b) pénfigo familiar benigno
c) dermatitis herpetiforme ( Enf. De Duhring-Brocq)
d) penfigoide
e) acrodermatitis enteropática c

¿Cuál es el tto de elección en la dermatitis herpetiforme?

a) aciclovir tópico
b) sulfona
c) aciclovir oral
d) corticoides
e) colchicina
b

¿En cual de las siguientes no usaría los retinoides?

a) acné quístico
b) Ictiosis vulgar
c) Psoriasis pustuloso
d) Micosis fungoide
e) Dermatitis herpetiforme e

En cual de las siguientes no suele haber acantolisis:

a) Enf. De Hayley-Hayley
b) Pénfigo vulgar
c) Pénfigo foliaceo
d) Enf. De Darier
e) Herpes gestacional e

Paciente de 10 años con erupción vesiculosa y urticariforme que ocasiona intenso prurito,
localizados en codos rodillas y nalgas. Aparece malabsorción por enteropatía con intolerancia al
gluten .Sería:
a) Penfigo vulgar
b) Penfigoide ampolloso
c) Dermatosis cronica infantil benigna
d) Eritema polimorfo
e) Dermatitis herpetiforme e

La dermatitis exfoliativa de Ritter von Rittersheim es:

a) dermatitis seborreica
b) proceso estafilococico
c) proceso estreptococico
d) toxicodermia
e) desconocido
b

¿Cuál de las siguientes puede malignizarse?

a) Queratosis actínica
b) Léntigo maligno
c) Molluscum contagiosum
d) Condiloma acuminado
e) Son correctas a, b y d e

La aparición de un globo o perla cornea entre el componente celular de un cordon neoplasico

indica que dicha neoformación es:
a) Carcinoma epidermoide
b) Neuroblastoma
c) Adenocarcinoma secretor
d) Ganglioneuromas
e) Mucocele

En el melanoma maligno es cierto:

a) El tipo histiologico se correlaciona perfectamente con el pronóstico
b) Es muy importante para el pronóstico la respuesta inflamatoria local
c) La invasión vascular dérmica es caracteristica
d) El nivel de infiltración de las capas de la piel es el dato de mayor valor pronóstico
e) Casi siempre la cantidad de melanina condiciona su agresividad
d

¿Cuál de las siguientes no es maligna?

a) Melanoma juvenil
b) Lentigo maligno melanoma
c) Melanoma de extensión superficial
d) Melanoma lentiginoso acral
e) Melanoma nodular
a

Los niveles de Clark y espesor de Breslow son parámetros importantisimos en el pronostico y la

determinación quirurgica a seguir en:
a) Sarcoma de Kaposi
b) Hodgking
c) Sarcoma de partes blandas
d) Melanoma cutaneo
e) Carcinoma epidermoide
d

El melanoma juvenil o nevus de Spitz:

a) Es maligno
b) Se trata con radioterapia
c) Se localiza en mucosas
d) Metastatiza con frecuencia
e) Histologicamente recuerda al melanoma maligno
e

¿Qué es el eritema crónico migrans?

a) Micosis
b) Enf. Autoinmune
c) Espiroquetosis
d) Forma de psoriasis
e) Una flebitis c

El eritema necrolítico migratorio:

a) Se asocia a cancer de pulmón
b) Se produce por farmacos
c) Se asocia al glucagonoma o a hiperglucagonemia
d) Es una borreliosis
e) Variante de la urticaria
c

El sindrome de Stevens-Jhonson es la forma grave de:

a) Psoriasis
b) Lupus
c) Eritema crónico migrans
d) Liquen plano
e) Eritema exudativo multiforme
e

El eritema nodoso puede asociarse a:

a) Sarcoidosis
b) TBC
c) Faringitis estreptococica
d) Gonococia
e) Todas
e

El eritema nodoso es:

a) Una paniculitis
b) Puede acompañar a diversas enf. Sistémicas
c) Una ulceración dolorosa en la pierna por faringitis estreptococica
d) Enf. Exclusiva de mujeres
e) Es a y b
e

La histología del eritema nodoso es:

a) Acantolisis
b) Espongiosis
c) Acantosis
d) Paniculitis lobulillar
e) Paniculitis septal
e

En el sindrome de Sweet ( dermatosis febril aguda neutrofílica ) el tto de elección es:

a) Sulfonas
b) Antibioticos
c) Corticoides generales
d) Corticoides tópicos más antibiotico
e) Mostaza nitrogenada
c

La lesión histologica del eritema nodoso se caracteriza por:

a) Granuloma necrotizante
b) Necrosis perivascular con eosinofilia
c) Proliferación de la intima de los vaso
d) Infiltrado inflamatorio en tejido graso y dermis profunda
e) Acumulos de celulas gigantes
d

El acné vulgar puede tratarse con:

a) peróxido de benzoilo tópico
b) clindamicina tópica
c) ac. Retinoico
d) tetraciclina tópica
e) todas
e

El factor clave en la patogenesis del acné vulgar es:

a) Comedones
b) Estímulo estrogénico de la glandula pilosebacea
c) Manipulacion de las lesiones
d) Elevación de androgenos circulantes
e) Estimulo androgenico sobre la g. sebacea
e

El hirsutismo puede deberse a las siguientes cauas excepto:

a) Patología ovarica
b) Patologia suprarrenal
c) Patologia del testículo
d) Patología de la hipofisis
e) Yatrogenia c

El lupus pernio es una variedad de:

a) Perniosis
b) Sarcoidosis
c) Lepra
d) Lupus discoide
e) Lupus eritematoso b

Paciente de 42 años que hace un año presenta lesiones cutaneas infiltradas en forma de placas
eritematosas diseminadas . En la analitica aparece hipercalcemia y aumento de la enzima
convertora de la angiotensina. En RX de torax hay adenopatía hiliar bilateral con patron
parenquimatoso micronodular De entrada en que pensaría?
a) Lepra lepromatosa
b) Sarcoidosis
c) Mastocitosis sistemica
d) Penfigoide
e) Lupus eritematoso sistemico b

La necrobiosis lipidica se asocia a :

a) Micosis fungoide
b) Diabetes mellitus
c) Hiperlipidemia
d) Xantomatosis
e) Necrolisis epidermica toxica b

La acantosis nigricans:
a) Es una entidad cutanea que se ve en afectos de tumores malignos
b) Puede ser familiar
c) Puede ser secundaria a farmacos
d) Son correctas a, b y c
e) ninguna d

Cual de las variedades de liquen plano es más frecuente:

a) Anular
b) Folicular
c) Papulosa
d) Atrofica
e) Ampollosa c
OFTALMOLOGIA
¿qué musculo no esta inervado por el MOC?
a) Recto inferior
b) Oblicuo inferior
c) Elevador del parpado superior
d) Orbicular de los parpados
e) Todos lo estan c

En una oftalmoplejia completa con vision conservada pensaremos en:

a) tumor de tronco
b) tumor hipofisario
c) tumor de hendidura esfenoidal
d) de cerebelo
e) obstruccion de carotida c

Durante la acomodación ocurre todo excepto:

a) Contraccion pupilar
b) Aplanamiento de cámara anterior
c) Aplanamiento del cristalino
d) Las superficies anterior y posterior del cristalino se hacen más convexas
e) El cristalino desciende c

Todos los citados excepto uno atraviesan el seno cavernoso :

a) III par
b) IV par
c) VI par
d) Optico
e) Rama maxilar del V par d

Por la pared del seno cavernosos pasa:

a) 1ª rama del trigémino
b) III par
c) IV par
d) b y c son correctas
e) Son correctas a, b y c e

Los nervios oculomotores acceden a la órbita a traves de:

a) Hendidura esfenoidal
b) Hendidura esfenomaxilar
c) Agujero óptico
d) Agujeros etmoidales
e) Agujero oval a

El germen responsable del tracoma es:

a) espiroquetas
b) Rickettsias
c) Adenovirus
d) Chlamydias
e) Bacilo de Kock-Weeks d

Enfermo con hiperemia conjuntival, lagrimeo y sensación de cuerpo extraño, pupila normal.
Puede ser:
a) glaucoma
b) iridociclitis
c) conjuntivitis d)catarata e) desprendimiento de retina
Un niño con lacrimeo y secrección desde su nacimiento, si a pesar del tto médico continúa ¿qué
puede ser?
a) Conjuntivitis purulenta del recien nacido
b) Dacriocistitis del recien nacido
c) Chalazión
d) queratitis
e) Catarata congénita b

El agente etiológico mas frecuenta de la conjuntivitis y blefaroconjuntivitis bacterianas en

Occidente es:
a) estreptococo piógeno
b) e. coli
c) estafilococo dorado
d) mycoplasma neumoniae
e) neumococo c

Ante un ojo rojo , secrección purulenta, sensación de cuerpo extraño, presión intraocular y pupila
normales, lo más probable será:
a) Conjuntivitis bacteriana
b) Queratitis
c) Epiescleritis
d) Iridociclitis
e) Glaucoma agudo de ángulo cerrado a

En la enfermedad de Hurler es caracteristica:

a) opacidad corneal
b) hipoestesia corneal
c) halo pardo retropericorneal
d) pannus periquerático
e) depositos corneales a

en una úlcera corneal ¿ que´ no debe usarse?

a) aureomicina
b) colirio anestésico
c) penicilina
d) gentamicina
e) terramicina b

Ante una queratitis herpética epitelial con inflamación ¿qué considera menos adecuado?
a) Tto con IDU y midriáticos
b) Raspado del epitelio afecto
c) Midriáticos más antiseptico y oclusión
d) Asociar antibioticos, midriaticos y corticoides
e) Asociar c y d d

La osteogenesis imperfecta se caracteriza a nivel ocular por:

a) Cataratas congénitas
b) Desprendimiento de retina
c) Atrofia del n. óptico
d) Iritis
e) Escleras azuladas e

La medicación local de urgencia en una iritis es:

a) Cortisona
b) Atropina c) Pilocarpina d)Cloranfenicol e) Anestesia local
¿Cuál no se debe dar en una iritis?
a) Colirio de atropina al 1%
b) Corticoides sistémicos
c) Antibiotico en colirio
d) Corticoides en colirio
e) Colirio de pilocarpina e

Enfermo con lacrimeo, dolor e hiperemia ciliar . Pupila en miosis. Puede ser:
a) Glaucoma agudo
b) Iridociclitis aguda
c) Catarata
d) Conjuntivitis aguda
e) Desprendimiento de retina b

Una enferma con toxoplasmosis que puede tener en fondo de ojo?

a) Desprendimiento de retina
b) Atrofia de papila
c) Foco de coroiditis
d) Degeneración macular
e) Hemorragias c
Un paciente con dolor de ojo derecho, visión borrosa, fotofobia, miosis e inyección periquerática:
a) se cultivará la secrección lacrimal
b) tonometría para descartar glaucoma agudo
c) tto con atropina y corticoides
d) tto con miótico potente
e) se esperará para ver evolución c
Un paciente inmunodeprimido con coriorretinitis , tiene como causa más frecuente:
a) Toxoplasmosis
b) Sífilis
c) TBC
d) Herpes
e) Citomegalovirus e
Son complicaciones de la uveitis todas excepto:
a) glaucoma
b) catarata
c) desprendimiento de retina
d) dacriocistitis
e) edema macular d
La comprobación de aniridia en un lactante sin antecedentes familiares de interés indica un
elevado risgo de desarrollar un:
a) Radomiosarcoma
b) Sarcoma de Ewing
c) Tumor de Wilms
d) Retinoblastoma
e) Neuroblastoma c
En el fondo de ojo de un paciente con SIDA se observa en el cuadrante temporal superior del ojo
derecho envinamiento vascular, edema retiniano exudados blancos y hemorragias. Lo más
probable es que se trate de una coriorretinitis por:
a) Aspergillus
b) Pneumocistis carinii
c) Toxoplasma gondii
d) Cryptococus neoformans
e) Citomegalovirus e
El tto médico de urgencia del glaucoma agudo se hace con:
a) Atropina
b) Pilocarpina
c) Cloranfenicol
d) Cortisona
e) Escopolamina b
En cual de estas afecciones el edema agudo de papila no se presenta:
a) HTA
b) Neuritis óptica
c) Glaucoma crónico
d) Leucemia
e) Hipertensión craneal c
El glaucoma infantil o congénito debe ser tratado :
a) con colirio de atropina
b) con colirio pilocarpina
c) tto quirurgico
d) colirio con corticoides
e) inhibidores de la anhidrasa carbonica c
Cuando una presbicia aumenta de forma rápida y prematura ¿ qué se sospecha?
a) Maculopatía senil
b) Miopia
c) Glaucoma crónico simple
d) Estrabismo
e) Queratitis puntata c
De lo siguiente , ¿Qué no es característico del glaucoma primario de ángulo abierto?
a) Excavación papilar
b) Variación de más de 5 mmHg en la curva tonométrica
c) pérdida de campo nasal
d) edema corneal con visión borrosa d
¿Qué enfermedad produce disminución concéntrica del campo visual conservando hasta el final
la visión central?
a) Desprendimiento de retina
b) Glaucoma
c) Papiledema
d) Degeneración macular
e) Diabetes b
Enfermo con hiperemia ciliar, lacrimeo, dolor. Pupila con midriasis. ¿Puede ser?:
a) Iridociclitis saguda
b) Conjuntivitis aguda
c) Catarata
d) Desprendimiento de retina
e) Glaucoma e
¿Cuál de los siguientes no es típico de un ataque de glaucoma de ángulo cerrado primario?
a) Nauseas y vómitos
b) Cefaleas
c) Visión borrosa
d) Ojo rojo
e) Pupilas isocoricas con reflejos fotomotores normales e
Los siguientes farmacos se utilizan en el tto del glaucoma agudo de angulo cerrado, excepto:
a) Colirios midriaticos
b) Diureticos osmoticos
c) Inhibidores de la anhidrasa carbónica
d) Glaucoma agudo de angulo cerrado
e) Ulcera corneal a
¿Qué riesgo principal supone una catarata monocular?
a) leucocoria
b) ambliopía
c) uveitis
d) luxacion del cristalino
e) estrabismo b
De las siguientes, ¿Cuál NO tiene mayor incidencia de cataratas que la esperada en la población
general?
a) Hipoparatiroidismo
b) Galactosemia
c) Distrofia miotonica
d) Diabetes mellitus
e) Hiperparatiroidismo e
La retinopatía diabetica se inicia cuando:
a) aparecen hemorragias
b) se producen paralisis oculares
c) aparece el primer microaneurisma
d) se presenta glaucoma neovascular
e) aparece rubeosis iridis c
En una retinopatía diabetica con lesiones avanzadas pero no proliferante, el tto de elección es:
a) Antibióticos
b) Antihemorragicos
c) Fotocoagulación con laser
d) Fibrinolíticos
e) Corticoides c
Enfermo con ceguera repentina de un ojo sin dolor ni signos externos. ¿Qué puede ser?:
a) degeneración macular
b) glaucoma
c) iritis
d) obstrucción arteria central de la retina
e) retinoblastoma d
Paciente de 60 años con pérdida brusca unilateral de visión, total e indolora. Fondo de ojo con
retina de color blanco lechoso con mácula rojo cereza. Diagnóstico:
a) Glaucoma agudo
b) Obstrucción arteria central de retina
c) Desprendimiento de retina con afectacción macular
d) Enf. De Tay-Sachs
e) Luxación vitrea del cristalino b
En la retinopatía diabetica ¿ Cual indica estadio más avanzado?
a) Microaneurismas
b) Exudados algodonosos
c) Hemorragias retinianas no maculares
d) Proliferación vascular
e) Hemorragia macular d
Una complicación frecuente de la retinopatía proliferativa diabética y que suele producir pérdida
súbita de visión en un ojo es:
a) Hemorragia de vitreo
b) Glaucoma
c) Iritis
d) Exoftalmitis unilateral
e) Trombosis de la arteria central de la retina a
¿Cuál de estos fármacos es tóxico para la mácula por la alta concentración que alcanza en la
capa pigmentaria de la retina?
a) Etambutol
b) Reserpina
c) Sales de oro d) Cloroquina e) Digital d
Una pérdida de un sector del campo visual se presenta precedida de fotopsias. Puede ser:
a) glaucoma
b) degeneración macular
c) desprendimiento de retina
d) atrofia óptica
e) estrabismo c
En una midriasis paralitica pensaremos en afección del :
a) III par
b) IV par
c) V par
d) Vi par
e) VII par a
Las hemianposias heterónimas se producen por una lesión de una de estas porciones de la vía
óptica:
a) Nervios ópticos
b) Quiasma óptico
c) Cintillas ópticas
d) Cuerpo geniculado externo
e) Radiaciones ópticas b
El efecto adverso de etambutol más terrible es sobre:
a) Cerebro
b) Médula espinal
c) Médula osea
d) II par
e) VIII par d
Una lesión del quiasma óptico nos dará la siguiente alteración del campo visual:
a) Hemianopsia homónima dcha
b) Hemianopsia bitemporal
c) Hemianopsia binasal
d) Amaurosis
e) Cuadrantanopsia b
Alteración de la visión que disminuye progresivamente, dolor ocular que aumenta a la presión y
escotoma central del campo visual. Puede ser:
a) Edema de papila
b) Neuritis retrobulbar
c) Glaucoma
d) Iritis
e) Retinopatía hipertensiva b
La alteración visual más frecuente en los tumores de hipofisis es:
a) Hemianopsia bitemporal
b) Hemianopsia binasal
c) Paralisis oculomotoras del IV par
d) Ambliopía
e) Escotoma central con visión monocular a
OTORRINOLARINGOLOGIA

La inervación del martillo procede del:

a) V par
b) VII par
c) IX par
d) X par
e) XI par a
Donde se aloja el estribo:
a) Ventana redonda
b) Ventana oval
c) Acueducto de Falopio
d) Acueducto del vestíbulo
e) Vestibulo b
Una sordera dcha con Rinne negativo y Weber lateralizado hacia la derecha, corresponde a :
a) Hipoacusia de transmisión
b) Hipoacusia neurosensorial
c) Cofosis dcha
d) Cofosis bilateral
e) Ninguna a
Ante la visualización otoscopica de masas algodonosas en el conducto auditivo externo, debemos
pensar;:
a) TBC
b) Micosis
c) Cuerpo extraño
d) Otitis serosa
e) Ezcema b
Un diabetico acudió al hospital por dolor persistente en oido dcho con inflamación local extensa,
drenaje purulento
Y tejido granular en CAE. Se objetivó paralisis facial dcha. Lo más probable:
a) Pseudomona aeruginosa
b) Estafilococo aureus
c) E. coli
d) Bacteroides fragilis
e) Mucor-Rhizopus-Absidia a
La paracentesis transtimpanica en un niño está indicada en :
a) Confirmación radiologica de imagen de colesteatoma
b) Otitis externa con sintomas generales
c) Otitis media aguda con sintomas generales
d) Malformaciones congenitas de oido medio
e) Hipoacusia de percepción c
Complicación de una mastoiditis puede ser:
a) Laberintitis
b) Abceso cerebral
c) Tromboflebitis del seno lateral
d) Todas
e) Ninguna d
Mujer de 40años con pérdida progresiva de audición en oido dcho. Rinne negativo en oido dcho,
positivo en el izdo. Weber lateraliza a oido dcho. Lo más probable:
a) Otoesclerosis del oido dcho.
b) Perforación timpanica del oido izdo.
c) Neurinoma del oido dcho
d) Hipoacusia súbita del oido dcho
e) Tapon cerumen oido izdo a
El signo más precoz del tumor del angulo pontocerebeloso es :
a) Disminución o ausencia del reflejo corneal ipsilateral
b) Paralisis facial incompleta
c) Disminución de la audición del lado afecto
d) Nistagmo
e) Diplopia c
Paciente con acúfeno y pérdida progresiva de audición unilateral , discreta alteración del
equiibrio ¿cuál de estos datos nos hace sospechar de un neurinoma en VIII par?
a) Hipoacusia de percepción
b) Nistagmo espontaneo al lado enfermo
c) Reacción calórica del laberinto afecto normal
d) Adenopatía cervical
e) Historia familiar previa a
El nistagmo de origen vestibular se caracteriza por:
a) No tener latencia
b) Acompañarse de vértigo rotatorio intenso
c) Cambiar de direccion con los cambios de posición
d) No presentar fatiga
e) Aparecer en diversas posiciones b
En cual de estas enfermedades suele presentarse el vértigo con mayor intensidad:
a) Neurinoma del acústico
b) Neuronitis vestibular
c) Hidrops endolinfatico
d) Otoesclerosis
e) vertigo de altura c
Paciente con hipoacusia, acúfenos y mareos. Sospecha:
a) Laberintitis
b) Tapon de cerumen
c) Vértigo de Meniere
d) Ototubaritis
e) Colesteatoma c
Paciente al que de forma brusca se paraliza todos los músculos de la hemicara, no hay defectos
sensoriales y tiene una leve alteración del gusto en el lado homolateral de la lengua. ¿Cuál sería
su proimer diagnóstico?
a) ACV
b) Rotura de aneurisma de art. basilar
c) Paralisis de Bell
d) Tumor de angulo pontocerebeloso
e) Esclerosis múltiple c
El signo de afectación neurologica más comun en la sarcoidosis es ;
a) Neuritis óptica
b) Edema de papila
c) Polineuropatia sensitiva-motora
d) Paralisis facial
e) Mielitis transversa d
En las rinitis vasomotoras :
a) Siempre subyace base alergica
b) El uso de reserpina puede contribuir
c) Nunca aparece en mujers con ACHO con alto nivel de estrogenos
d) Se observa estado mucopurulento en cavum
e) Ninguna a
La forma más frecuente de sinusitis aguda en la infancia es:
a) Frontal
b) Maxilar
c) Etmoidal d) Parasinusitis e) Todas igual c
SALUD MENTAL
La inhibición , la perdida de la libido , la perdida del apetito y el insomnio son caracteristicos de:
a) Esquizofrenia
b) Anorexia nerviosa
c) Depresion mayor o endogena
d) Hipocondría
e) Trastorno afectivo c
La depresión anaclitica descrita por Spitz tiene lugar:
a) del nacimiento al primer año de vida
b) de los 3 a los 5
c) de 9 a 11
d) en adolescentes
e) cualquier edad a
Es típico de la distimia:
a) ideas suicidas reiteradas
b) irritabilidad
c) fobia social
d) personalidad histrionica
e) curso breve b
La hiperactividad, euforia, verborrea, fuga de ideas y pensamiento expansivo son típicos de :
a) Parafrenia
b) Psicosis psicogena
c) Mania
d) Trastorno esquizoafectivo
e) Sindrome frontal c
En todas salvo una pueden haber cuadros maniformes:
a) Neurosifilis.
b) F. tifoidea
c) Corticoterapia
d) Sepsis por legionella
e) Enf. De parkinson e
La paranoia se caracteriza por presentar:
a) Ideas delirantes de identidad
b) Ideas delirantes de carácter interpretativo
c) Alucinaciones auditivas
d) Autismo
e) Por todas. b
El delirio esquizofrenico se diferencia del paranoico por:
a) el delirio paranoico es reductible
b) el punto de arranque del esquizofrenico suelen ser ilusiones de recuerdo
c) el delirio paranoico suele ser bien estructurado
d) en el delirio esquizofrenico el sujeto permanece lúcido
e) el delirio paranoico es de tipo procesal c
Seleccionar de entre los siguientes el conjunto de rasgos que podrían caracterizar a la
personalidad histérica:
a) Meticulosidad y necesidad de afecto
b) Necesidad de estimación y el histrionismo
c) Teatralidad y perfeccionismo
d) Dependencia afectiva y ansiedad
e) Rigidez y desconfianza b
Uno de los siguientes no es caracteristico de la anorexia nerviosa:
a) angustia
b) hiperactividad
c) perturbacion de la imagen corporal
d) vomitos provocados e) amenorrea a
¿cuál es el sintoma axial de la psicosis sintomatica?:
a) ideas delirantes sistematicas
b) trastornos de la marcha
c) alucinaciones auditivas
d) obnubilacion del nivel de conciencia
e) ninguno de los anteriores d
El cuadro psiquico producido más habitualmente por las enfermedades metabolicas, tóxicas o
infecciosas es:
a) demencia
b) estado confusional agudo
c) trastorno esquizofreniforme
d) reacción paranoide aguda
e) estado de ansiedad b
El cuadro clinico caracterizado por la desintegración del pensamiento abstracto, deterioro de la
memoria y alteraciones tales como afasias, apraxias, agnosias, es caracteristico de:
a) epilepsia
b) estado confusional
c) coeficiente intelectual bajo
d) pseudodemencia depresiva
e) demencia degenerativa primaria e
En cual de los siguientes puede encontrarse un cuadro clinico conocido como Pseudo-demencia:
a) Neurosifilis
b) Enf. De Alzheimer
c) Esclerosis múltiple
d) Depresion en ancianos
e) Sindrome de Munchausen d
Un paciente de 67 años presenta episodios de desorientacion, sustraccion ocasional de objetos en
tiendas y empobrecimiento progresivo del lenguaje. Se trata de:
a) Senectud
b) Cleptomania senil
c) Delirium
d) Demencia
e) Sindrome amnesico d
El tto de eleccion del deliriu tremens es:
a) Vitamina B
b) Clordiacepoxido
c) Difenilhidantoina
d) Corticosteroides
e) Amitriptilina d
De los siguientes neurolepticos cual tiene más poder sedativo:
a) Levomepromacina
b) Tioridacina
c) Clorpromacina
d) Haloperidol
e) Flufenacina a
Las butirofenonas principales son:
a) haloperidol y triperidol
b) clorpromacina
c) pertrofana y nortriptilina
d) meprobamato y diacepam
e) ninguna a
Como tto farmacologico de 3eleccion en un paciente con agitación psicomotora con ideas
delirantes se utilizaran:
a) neurolepticos
b) antidepresivos triciclicos c) BZD intravenosas d) hipnoticos barbituricos a
APARATO DIGESTIVO
En la manometria esofagica el hallazgo de una presion alta en reposo o bien una relajacion nula o
incompleta durante la deglucion a nivel del esfinter esofagico inferior es patognomonico de:
a) Acalasia
b) Esclerodermia
c) Espasmo difuso
d) Neoplasia de cardias
e) Anillo de Schatzi a
¿Cuál de estos sintomas no se presenta en la acalasia primaria idiopatica?
a) Dolor toracico
b) Disfagia
c) Aumento de la presion del esfinter inferior esofagico
d) Reflujo y ardor retroesternal
e) Aumento del diametro del esofago en estudio baritado d
La hernia de hiato de Morgagni estan situadas:
a) Detrás de la aorta
b) A traves del hiato esofagico
c) Entre aorta y esofago
d) Detrás del esternon
e) Ninguna d
¿Cuál es un diverticulo por pulsión?
a) diverticulo intratoracico
b) diverticulo de Zenker
c) producido por aerofagia
d) laringocele
e) fistula central de cuello b
EL sindrome de Mallory weiis consiste en uno de los siguientes fenomenos:
a) dislaceracion de la mucosa gastrica a nivel del cardias
b) gastritis erosiva afectando el antro
c) estadio inicial del Zollinger
d) varices fundicas en la hipertension portal
e) ulcera gastrica penetrante en el pancreas a
El cancer de esofago más frecuente es:
a) Adenocarcinoma
b) C. escamo-celular
c) C. mucoepidermoide
d) C. adeno-escamoso
e) C. indifernciado b
Todos excepto uno estimulan la secreccion del acido gastrico:
a) Secretina
b) Gastrina
c) Calcio
d) Catecolaminas
e) Insulina (hipoglucemia) a
Se acepta como favorecedor de la ulcera gastrica:
a) Hiperclorhidria
b) Aumento de la pepsina
c) A y b
d) Barrera mucosa alterada
e) Aumento de la masa de celulas parietales d
El mejor método diagnostico de la perforacion de la ulcera gastrica o duodenal es:
a) Endoscopia digestiva alta
b) RX simple de abdomen en decubito supino
c) RX de torax en bipedestacion
d) Leucocitosis y desviacion a la izda con clinica compatible e) Sondaje c
La reconstruccion Billroth II implica la anastomosis del muñon gastrico con:
a) Termino-terminal del duodeno
b) Segunda porcion duodena
c) 1ª asa yeyunal
d) con ileon
e) termino lateral con duodeno c
La presencia deAc anticelulas parietales :
a) Es comun en la gastritis atrofica fúndica
b) Rara en la anemia perniciosa
c) Es comun en la gastritis erosiva
d) Indica cancer precoz
e) Depende de la clorhidria a
En la enf. De Menetrier puede observarse todo excepto:
a) Hipoalbuminemia
b) Hiperclorhidria
c) Dolor epigastrico
d) Hemorragia digestiva
e) Ulcera gastrica b
De los siguientes factores ¿Cuál se relaciona etiopatogenicamente con el cancer de estomago?
a) Gastritis aguda
b) Ulcera duodenal
c) Hernia diafragmatica
d) Anemia perniciosa
e) Estenosis congenita del piloro d
¿Cuál de los siguientes incide en la aparicion de carcinoma gastrico?
a) Ulcera gastrica
b) Cirugia gastrica previa
c) Historia familiar
d) Gastritis atrofica
e) Todas e
La mayoría de los canceres de estomago son histopatologicamente:
a) epitelioma
b) leiomiosarcoma
c) rabdomiosarcoma
d) fibrosarcoma
e) adenocarcinoma e
Se conoce por carcinoma gastrico incipiente o temprano:
a) Aquel que infiltra hasta submucosa
b) Afecta a niños y adolescentes
c) Infiltra hasta la muscular propia
d) No metastatiza a ganglios regionales
e) Ausencia de atipias citologicas a
La causa más frecuente de diarrea prolongada en los niños a partir del año de vida es:
a) Intolerancia proteínas vacunas
b) Fibrosis quistica de páncreas
c) Diarrea crónica inespecifica
d) Linfangectasia intestina
e) Intolerancia a lactosa c
Uno de los siguientes NO cursa con diarrea crónica:
a) Fibrosis quistica del pancreas
b) Enf. De Hirschprung
c) Acrodermatitis enteropatica
d) Ganglioneroma
e) S. de Guillain-Barré
e
No cursa con diarrea:
a) S. de Zollinger-Ellison
b) Feocromocitoma
c) Diabetes mellitus
d) Insuficiencia adrenal
e) Sindrome carcinoide b
¿Cuál de los siguientes produce diarrea no invasiva?
a) Vibrio parahaemoliticus
b) Clostridium perfringens
c) Campilobacter jejunii
d) Shigella
e) Salmonella enteritidis
b
La colitis pseudomembranosa puede ser consecuencia del tto con antibioticos. ¿Cuál usaria para
el tto de esta entidad?
a) Vancomicina
b) Cefazolina
c) Amikamicina
d) Neomicina
e) Lincomicina a
¿Cuál es el tto de eleccion en la enteritis grave causada por Campylobacter fetus?
a) Ampicilina
b) Colimicina
c) Eritromicina
d) Vancomicina
e) Cefaclor c
Hay distintos tipos de pruebas que hacen pensar en un microorganismo como causa principal de
la colitis pseudomembranosa asociada a antibioticos ¿Cuál?
a) Campylobacter jejeunii
b) E. coli
c) Yersinia
d) Shigella
e) Clostridium dificile e
Lo más probable es que la infestación de Giardia lamblia curse con:
a) Dolor abdominal
b) Diarrea cronica
c) Malabsorcion
d) Eosinofilia
e) Ausencia de síntomas e
El tto en dosis unica más eficaz en la infestacion por Giardia en el niño es:
a) Flurazolidina
b) Clorhidrato de quinacrina
c) Mebendazol
d) Metronidazol
e) Tinidazol e
El sindrome de malabsorción noforma parte de uno de los siguientes procesos:
a) S. de Zollinger-ellison
b) Esclerodermia
c) Enteritis regional
d) Fibrosis quistica del pancreas
e) Enf. De wilson e
El mecanismo fundamental de la diarrea en la enfermedad celiaca del adulto es:
a) La lesion de la mucosa y alteracion de la permeabilidad celular
b) Existencia de un agente secretor relacionado con la Adenilciclasa
c) Existencia de agente secretor no relacionado con la adenilciclasa
d) Es una diarrea osmotica por trastornos de absorcion de carbohidratos
e) Fundamentalmente es un trastorno de la motilidad a
¿Cuál de las siguientes proposiciones es falsas respecto a la enf. Celiaca?
a) Existe una predisposicion hereditaria a padecer la enfermedad
b) El daño intestinal se produce por una intolerancia transitoria a la fraccion gliadina del gluten
c) Puede cursar con estreñimiento
d) Irritabilidad y alteraciones de carácter son frecuentes
e) El estudio anatomopatologico no es patognomonico b
Señale que prueba es normal en la enf. Celiaca:
a) Biopsia intestinal
b) D-Xilosa
c) Eliminacion de grasa en heces
d) Sideremia
e) Concentracion de cloro en sudor e
La enf. De Whipple:
a) Es una entidad limitada al intestino delgado
b) Es producida por una bacteria desconocida
c) Se cree que esta mediada por una reacción alérgica tipo III
d) Se desconoce casi todo el agente causal pero tiene tto especifico curativo con antibióticos
e) No presenta malabsorcion d
La enf de Crohn puede aparecer en:
a) Boca
b) Esofago
c) Estomago
d) Colon
e) Todos e
Entre las caracteristicas histopatologicas de la colitis ulcerosa se encuentran las siguientes ,
excepto:
a) La mucosa se afecta de forma uniforme y continua
b) Las capas profundas suelen estar respetadas
c) El infiltrado del brote agudo es PMN
d) El recto suele estar respetado
e) La infiltracion de las criptas produce pequeños abcesos d
Las fístulas perirrectales son más frecuentes en :
a) Colitis ulcerosa con pseudopolipos
b) Colitis granulomatosa
c) Diverticulosis colonica
d) Cancer de prostata
e) Apendicitis cronica
b
Un paciente varón afecto de colitis ulcerosa de 10 años de evolución, ingresa por deposiciones
sanguinolentas muy frecuentes, distension abdominal dolorosa, nauseas y fiebre. En la
exploracion se objetiva afectacion del estado general, timpanismo abdominal y cierta
deshidratacion. La analitica muestra leucocitosis y desviacion a la izda, con Hb de 8 gr%. ¿Qúe
exploracion realizaria en primer lugar?
a) Enema opaco
b) Rx simple de abdomen
c) Eco abdominal
d) Rectosigmoidoscopia
e) Estudio isotopico con Tc 99 b
En el paciente anterior ¿Cuál cree que es el diagnostico?
a) Neoplasia de colon añadida a colitis ulcerosa
b) Agudizacion de la colitis
c) Trombosis mesenterica
d) Megacolon toxico
e) Diarrea infecciosa bacteriana d
¿Cuál de las siguientes no constituye una complicacion de la enf. De Cronh?
a) Colelitiasis
b) Amiloidosis
c) Pioderma gangrenoso
d) Esofagitis ulcerativa
e) Dermatitis herpetiforme
e
La lesion cutanea más fecuente de la enf. De Cronh es:
a) Hipopigmentacion difusa
b) Eritema migrans
c) Aftas orales
d) Pioderma gangrenoso
e) Ictiosis
d
La presencia de mucho moco en las deposicione sugiere:
a) Colitis ulcerosa
b) Colitis regional
c) Tumor velloso
d) Sindrome de gardner
e) Carcinoide rectal
c
El riesgo de cancer en los polipos adenomatosos colorrectales es mayor, dependiendo del tamaño
y de su :
a) Componente velloso
b) Componente tubular
c) Configuracion sesil
d) Localizacion rectal
e) Localizacion colonica a
Una de las siguientes no tiene potencial maligno:
a) Colitis ulcerosa
b) Polipo adenomatoso
c) Adenoma velloso
d) Polipos del sindrome deGardner
e) Polipos hiperplasicos
e
En el sindrome de Peutz-Jeghers, los polipos intestinales ( señale la falsa) :
a) Pueden extenderse a todo el tracto intestinal
b) No se consideran malignos los localizados en el intestino grueso
c) Los situados por encima del lig. de Treizt son potencialmente malignos
d) Se asocian a pigmentacion melanica de los labios
e) Segregan diferentes hormonas peptidicas e
De las poliposis intestinales ¿ Cual maligniza más frecuentemente?
a) Sindrome de Peuz-Jeghers
b) Poliposis linfoide
c) Poliposis juvenil
d) Poliposis colonica familiar
e) Poliposis inflamatoria
d
La localizacion más frecuente de cancer colorrectal es:
a) Sigma
b) Transverso
c) Recto
d) Colon ascendente
e) Colon descendente
c
La causa más frecuente de obstruccion intestinal en el anciano es:
a) Adherencias postoperatorias
b) Neoplasia de intestino grueso
c) Volvulo intestinal
d) Fecaloma
e) Invaginacion intestina
b
La principal complicacion por frecuencia del cancer de colon izdo es :
a) Caquexia
b) Rectorragias
c) Fistulas
d) Oclusion o suboclusion
e) Infección
d
El síntoma inicial más frecuente de cáncer de colon derecho es:
a) Obstrucción
b) Fiebre
c) Anemia
d) Dolor
e) Diarrea
c
Un paciente con cáncer de colon obstructivo presenta en las fases iniciales los hallazgos clínicos
o radiologicos siguientes excepto:
a) Dolor abdominal tipo cólico
b) Sensación de distensión abdominal
c) Ausencia de gas en el colon en rx simple de abdomen
d) Ausencia de ruedos intestinales
e) Hipovolemia
d
La menor cantidad de sangre capaz de producir melena es:
a) 60 ml
b) 100ml
c) 200ml
d) 300ml
e) 500ml
a
La diferencia en la extension ganglionar entre los canceres de ampolla rectal y del canal anal
estriba en que estos últimos además de en el territorio intrabdominal metastatizan en los
ganglios:
a) iliacos primitivos
b) presacros
c) inguinales
d) retroperitoneales
e) mesentericos
c
Varon de 38 años que acude por heces negras pastosas,adherentes y malolientes de 4 dias
evolucion.Se coloca sonda nasogastrica y el contenido del lavados es limpio. Lo mas correcto es:
a) No tiene una lesion gastrica
b) Se trata de una lesion despues del angulo de treizt
c) Ha dejado de sangrar en el momento del ingreso
d) Se descarta lesion duodenal
e) Existe indicacion de endoscopia alta
e
La angiodisplasia intestinal asienta más frecuentemente en:
a) Yeyuno e ileon
b) Ileon y colon dcho
c) Cualquier parte sin predominio de frecuencia
d) Ciego y colon ascendente
e) Colon transverso e izdo d
La angiodisplasia de colon se asocia a :
a) Aumento de incidencia de cancer de colon
c) deficit de factor VII
d) estenosis aortica
e) teleangectasias dermicas
f) fistulas pulmonares d
La anomalia más frecuente ( congenita) del i. delgado es :
a) Diverticulo de Meckel
b) Duplicacion intestinal
c) Malrotacion intestinal
d) Enf. De Hirschprung con afectacion de delgado
e) Mucosa gastrica heterotopica a
¿Cuál de las siguientes situaciones clinicas se asocia con más frecuencia al diverticulo de
Meckel?
a) Obstruccion intestina
b) Diverticulitis aguda
c) Hemorragia digestiva en melenas o en rectorragia
d) Malabsorcion intestinal
e) Aparicion de cancer en tejido ectopico c
Un paciente de 70 años con rectorragia de 2500cc en 2 horas . La endoscopia digestiva alta
descarta lesiones de esofago, estomago y duodeno. El método diagnostico más rentable será:
a) Rectoscopia
b) Colonoscopia
c) Gammagrafia de hematies marcados
d) Arteriografia selectiva de mesenterica superior e inferior
e) Laparotomia exploradora d
La arteriosclerosis mesenterica produce:
a) Dolor abdominal postprndrial
b) Anorexia
c) Perdida de peso
d) Puede no dar sintomas
e) Todas las anteriores e
Un paciente de 75 años diagnosticado de colitis isquemica cronica tendra como problema
fundamental:
a) Estenosis segmentaria de colon
b) Rectorragias masivas
c) Alto riesgo de perforacion
d) Alto riesgo de magacolon toxico
e) Fistulas rectovesicales a
¿Cuál es el resultado más comun de la rotura en un diverticulo de sigmoide?
a) Peritonitis
b) Fistula con vejiga
c) Abceso perisigmoide
d) Megacolon toxico
e) Pasa inadvertido c
Paciente anciano con dolor en fosa iliaca izda y fiebre. Tiene historia de estreñimiento crónico.
Debemos pensar en:
a) Cancer de colon
b) Poliposis degenerada
c) Isquemia mesenterica d) Diverticulitis e) Diverticulosis
 ¿Cuál es la patogenia del megacolon congenito?
a) dilatacion idiopatica del colon
b) aganglionismo de recto- sigmoide
c) hipertonia del simpatico
d) hipertonia vagal
e) estenosis congenita de recto b
El estreñimiento de las primeras semanas sugiere:
a) Hipotiroidismo
b) Megacolon aganglionico
c) Estenosis anal
d) Ileo meconial
e) Todas e
¿Cuál de las siguientes puede dar una pseudobstruccion intestinal cronica?
a) Miastenia gravis
b) Tto con antiH2
c) Hemocromatosis
d) Enf. De Whipple
e) Mixedema e
Hepatopata sin operaciones previas que presenta hiperamonemia marcada. ¿Qué significa?
a) Coma hepático
b) Hepatitis aguda vírica
c) Cirrosis hepatica
d) Obstruccion extrahepatica
e) Insuficiencia hepatocelular severa e
La albumina suele estar descendida en todas salvo :
a) Sindrome nefrótico
b) Hepatopatia cronica
c) Enteropatia pierdeproteinas
d) Hemorragia digestiva
e) Ictericia obstructiva e
La bilirrubina se forma en el sistema reticulo endotelial por reduccion de :
a) Urobilinogeno
b) Hemoglobina
c) Protoporfirina
d) Biliverdina
e) Globina b
La ausencia de Br en orina en un paciente icterico sugiere:
a) Hepatitis crónica persistente
b) Hepatitis cronica activa
c) Dubin-Johnsos
d) Sindrome de Gilbert
e) Ictericia obstructiva extrahepatica d
¿Cuál de los siguientes hallazgos histologicos es tipico del Dubin-Johnsosn?
a) Histologia normal
b) Deposito de pigmento melanoide en hepatocitos
c) Hepatocitos esmerilados
d) Hiperplasia de celulas de Kupfer
e) Trombos de pigmento biliar b
Respecto a la enf. De Gilbert ¿Cuál es falsa?
a) Es una hiperbilirrubinemia indirecta que puede exacerbarse tras una infeccion
b) Mejora con fenobarbital el cuadro icterico
c) Tras el ayuno se produce un ascenso de la Br no conjugada
d) Habitualmente se asocia a elevacion de GPT no mayor de 100
e) En la microscopia de la biopsia hepática no se demuestran alteraciones histologicas d
En un paciente cirrotico con hemorragia por varices esofagicas, una vez repuesta la
volemia¿ qué medidas terapeuticas deben tomarse inicialmente?
a) Cirugia precoz
b) Trasfusion de plaquetas
c) Esclerosis de varices
d) Infusion de vasopresina y colocar sonda de Sengtaken
e) Sonda nasogastrica, lavados y ranitidina IV c
En el tto de la hemorragia digestiva por hipertension portal se usa somatostatina. Su mecanismo
de acción es:
a) Disminucion de gasto cardiaco
b) Vasoconstriccion esplacnica
c) Disminuye resistencia vascular intrahepatica
d) Vasodilatacion periferica
e) Vasodilatacion portal b
En una ascitis de origen pancreatico la paracentesis diagnostica revelará:
a) Densidad superior a 1015
b) Proteinas frecuentemente más de 2´5 gr/l
c) Puede ser hemorragico
d) La amilasa está elevada, más que en el suero
e) Todas las anteriores e
En cirrotico con ascitis, el tto inicial será:
a) Restrccion de sal y diureticos distales
b) Restriccion de sal y furosemida
c) Furosemida y diureticos distales
d) Shunt peritoneovenoso
e) Paracentesis a
Los AINES no deben ser prescritos en un cirrótico con ascitis porque inducen fracaso renal
debido a:
a) Bloquean el sistema renina-angiotensina-aldosterona
b) Aumentan la secreccion de aldosterona
c) Inhiben la hormona antidiuretica
d) Bloquean la sintesis de factor natriuretico atrial
e) Inhiben la sintesis de prostanglandinas e
En relacion con la peritonitis bacteriana espontanea es cierto que.
a) El neumococo es un agente causal frecuente
b) Es un cuadro leve
c) Esta producida por germenes anaerobios
d) Se asocia a infecciones cutaneas abdominales
e) Las proteinas del liquido ascitico estan elevadas a
De los siguientes datos de laboratorio el más importante para el diagnostico de cirrosis biliar
primaria es:
a) Ac antimitocondriales
b) CEA
c) Alfa-fetoproteina
d) Fosfatasa alcalina
e) Gammaglobulina a
¿Cuál es falsa respecto a la enfermedad de Wilson?
a) La presencia del anilo de Kayser-Feisher es patognomonica de la enfermedad
b) La concentracion serica de ceruloplasmina es menor de 20 mg%
c) La primera manifestacion puede ser la amenorrea
d) Puede asociarse a anemia hemolitica
e) En el tto debe darse vit. B6 a
La colangitis esclerosante primaria puede asociarse a :
a) Crohn
b) Fibrosis retroperitoneal
c) Tiroiditis de Riedel d)Mediastinitis esclerosante e)Todas e
Todo lo siguiente es cierto de la hepatitis fulminante EXCEPTO :
a) Puede producirse por dosis alta de paracetamol ( Más de 10 gr)
b) No se ve en hepatitis A
c) Un tiempo de protrombina muy alargado ensombrece el pronostico
d) Puede cursar con hipoglucemia
e) No responde a dosis elevadas de corticoides b
El tumor hepatico benigno más frecuente es :
a) adenoma
b) hiperplasia nodular focal
c) hemangioma
d) quiste hepatico simple
e) hamartoma c
Paciente icterico con síndrome biológico de colestasis bilirrubina superior a 4 mg% y fosfstasa
elevadas 4 veces por encima de lo normal ¿Qué exploración haria en primer lugar?
a) Colangiografía trasparietohepatica
b) Colangiografia endovenosa
c) Colecistografia oral
d) ECO
e) Colangiografia retrograda endoscopica d
¿Cuál constituye una contraindicacion para la disolucion de la colelitiasis con acido
quenodesoxicólico?
a) Asintomatico
b) Vesícula excluida
c) Cálculos radiopacos
d) Cálculos pigmentarios
e) Todas las anteriores e
Paciente de 65 años sin antecedentes de interes que es hospitalizado por un cuadro dee ictericia
progresiva y prurito. La ECO demuestra dilatación de la vía biliar extrahepática. La proxima
exploración indicada es :
a) Biopsia
b) Gammagrafía
c) Colangiografía transparietohepática
d) Colangiografía retrograda endoscopica
e) Colangiografia endovenosa d
Paciente con dolor colico en hipocondrio derecho, ictericia y fiebre ( Triada de
Charcot) .Diagnóstico más probable:
a) colangitis aguda por coledocolitiasis
b) porfiria hepática
c) hepatitis viral aguda
d) abceso hepatico
e) Budd-Chiari a
En la pancreatitis aguda no suele haber:
a) Hipercalcemia
b) Dolor abdominal
c) Hipotension
d) Derrame pleural
e) Aumento de amilasa en suero a
Referida al pseudoquiste pancreatico ¿Cuál de las siguientes no es correcta?
a) El tiempo de formacion es habitualmente entre 3 y 4 semanas tras el episodio de pancreatitis
aguda
b) La ecografia es util en el diagnostico
c) Suele cursar con amilasemia elevada permanente
d) El estudio gastroduodenal puede mostrar informacion en cuanto a su localizacion
e) La cirugía debe realizarse con la máxima precocidad una vez establecido el diagnostico
e
¿Cuál de las siguientes causas de pancreatitis puede cursar con amilasa falsamente normal?
a) Hiperlipemia
b) Azatiopirina
c) Hipercalcemia
d) Cancer de pancreas
e) Litiasis biliar a
¿Qué dato clinico aparecido a las 48 horas de hospitalizacion NO se considera factor de riesgo en
la evaluación de una pancreatitis aguda?
a) Hto menor del 30%
b) Necesidad de reemplazo masivo de liquidos
c) Hipoalbuminemia e hipocalcemia
d) Hipoxemia con o sin distrees respiratorio del adulto
e) Amilasa mayor a 2000 e
La palpacion de una vesicula biliar distendida en enfermo con ictericia obstructiva grave sugiere:
a) Colecistitis aguda
b) Adenocarcinoma de ampolla de Vater
c) Colelitiasis
d) Carcinoma de vesicula biliar
e) Quiste hidatidico b
Paciente con esplenomegalia, depresión y tromboflebitis migratoria la sospecha diagnóstica será:
a) Trombosis portal
b) Cancer gástrico
c) Cirrosis hepática con hipertension portal
d) Carcinoma pancreatico
e) Budd-Chiari ( Obstruccion de las venas hepaticas a cualquier nivel ) d
La presencia de ictericia intermitente indolora y melenas sugiere :
a) cálculos en coledoco que se expulsan
b) cancer de cabeza de pancreas
c) diverticulo de Meckel
d) anemia hemolitica
e) tumor del area ampular
e
TRAUMATOLOGIA

¿En qué clase de las siguientes heridas puede practicarse sin riesgo una sutura primaria
inmediata?
a) Heridas incisas en la cara
b) Mordeduras
c) Heridas por arma de fuego
d) Heridas en las que se practicó torniquete
e) En b y c a
El mejor método para controlar temporalmente una hemorragia externa por herida en una
extremidad es:
a) Torniquete arterial
b) Torniquete venoso
c) Presión digital directa
d) Taponamiento de la herida
e) Uso de pinza hemostatica c
La luxación aguda de codo sin fractura con inestabilidad tras la reducción requiere una
inmovilización escayolada de:
a) 10 días
b) 3 semanas
c) 5 semanas
d) 6 semanas
e) 8 semanas b
De los siguienes factores que se citan ¿Cuál es el más importante en la etiopatogenia de la
pseudoartrosis?
a) La separación de los fragmentos
b) La falta de inmovilizacion de los fragmentos
c) Hipovitaminosis D
d) Alteraciones hormonales
e) Hipovitaminosis C b
Las fracturas de Looser-Milkman son un dato tipico que aparece en ocasiones en una de las
siguientes enfermedades:
a) Osteomalacia
b) Osteoporosis
c) Displasia fibrosa
d) Enf. De Paget
e) En b y c a
La subluxacion de la articulacion acromio-clavicular implica la integridad de:
a) El ligamento acromio-clavicular
b) Ligamento coraco-acromial
c) Ligamentos coraco-claviculares
d) Ligamento coracoideo
e) Ligamento espino-glenoideo c
La fractura más frecuente en el recien nacido es :
a) femur
b) humero
c) tibia
d) radio
e) clavícula e
La deformidad en charretera en el hombro es caracteristica de :
a) Luxación acromio-clavicular
b) Luxacion esternoclavicular
c) Luxacion escapulo humeral
d) Fractura de cuello de humero
e) Fractura de clavicula
La lesion nerviosa más frecuentemente asociada a una luxacion anterior del hombro es :
a) La del nervio radial
b) La del mediano
c) La del cubital
d) La del circunflejo
e) La del braquial d
¿Cuál es la complicacion más frecuente de la fractura de diafisis humeral?
a) La lesion del nervio circunflejo
b) La lesion de la arteria humeral
c) La rotura del tendon corto del biceps
d) La lesion del nervio radial
e) La contractura isquemica de Volkman d
El tipo de luxacion de codo más frecuente es:
a) Anterior
b) Posterior
c) Lateral externa
d) Lateral interna
e) Aislada la cabeza del radio b
La fractura-luxacion de Monteggia consiste en:
a) Fractura de radio y luxacion parcial de cúbito
b) Fractura de cabeza de radio y luxacion de codo
c) Fractura de cubito y radio con luxacion de codo
d) Fractura de radio y luxacion de carpo
e) Fractura de cubito y luxacion de cabeza del radio e
En la fractura anteriormente citada que nervio puede verse afectado:
a) Circunflejo
b) Ciatico popliteo externo
c) Interoseo anterior
d) Nervio mediano
e) Interoseo posterior e
De las fracturas que se citan del m. superior en antebrazo, una tiene una incidencia selectiva en
niños:
a) Fractura del olecranón
b) Coronoides
c) Cabeza del radio
d) Cuello de radio
e) Fracturas múltiples d
¿Cuál de los siguientes es típico de la fractura de Colles?
a) Ocurre generalmente como resultado de caida sobre mano extendida
b) El fragmento distal se desplaza dorsalmente
c) Produce la tipica deformidad en tenedor
d) Todas son correctas
e) Son a y c d
La complicacion mas frecuente de la fractura de Colles es :
a) la seudoartrosis
b) rotura del tendon del extensor largo del pulgar
c) rotura del flexor largo del pulgar
d) rotura del tendon del palmar mayor
e) compresion del mediano en el tunel del carpo b
¿En que traumatismo de la muñeca se lesiona más frecuentemente el nervio mediano?
a) Fractura del escafoides
b) F. de Smith-Goyraned
c) Fractura de Colles
d) Fractura del semilunar
e) Luxacion perilunar del carpo d
El dolor crónico en el borde radial de la muñeca con antecedentes de caida sobre la mano hace
días o semanas es un signo sospechoso de:
a) Fractura de la base del primer meta
b) Fractura de estiloides radial
c) Esguince cronico de muñeca
d) Rotura tendinosa de los extensores del pulgar
e) Fractura de escafoides e
Todos los musculos extensores y supinadores de la extremidad superior reciben inervacion
motora de del nervio:
a) Mediano
b) Radial
c) Cubital
d) Frenico
e) Musculo-cutaneo b
La seccion del mediano a nivel de la muñeca determina :
a) Perdida de la oposicion del pulgar
b) Imposibilidad para la abduccion del pulgar
c) Perdida de la flexion del pulgar
d) Perdida de extension de los dedos
e) Imposibilidad de separar los dedos a
El signo mas importante para sospechar precozmente una contractura isquemica de Volkman es :
a) Cianosis de los dedos
b) Palidez de los dedos
c) Perdida de pulso radial
d) Dolor
e) Paralisis de los flexores d
En la exploracion clinica de un sindrome corpantimental ( S. de Volkman) encontraremos todos
los datos excepto:
a) dolores muy intensos
b) edema importante del miembro
c) trastornos motores
d) trastornos sensitivos
e) ausencia de pulsos distales e
¿Qué compartimento muscular se afecta fundamentalmente en el S. de Volkman en el antebrazo?
a) El compartimento posterior
b) El medial
c) El anterior profundo
d) El anterior superficial
e) Los musculos de la eminencia tenar c
La actitud terapeutica ante un sindrome compartimental producido por una fractura supracondilea
de codo sería:
a) esperar y ver la evolucion
b) antiinflamatorios locales
c) colocar el brazo en alto
d) apertura de la fascia
e) ninguna de las anteriores d
En el caso de traumatismo pelviano con rotura osea ¿cuál es la lesion genitourinaria asociada más
frecuente?
a) Rotura ureteral
b) Renal
c) Vesical
d) Uretral
e) Trauma testicular
La complicacion más frecuente en la luxacion pura de cabeza femoral consiste en :
a) Osteoporosis de la cabeza femoral
b) Lesion de la prostata
c) Osteonecrosis de la cabeza femoral
d) Lesion del ciatico
e) Artrosis posttraumatica c
La lesion neurologica que con más frecuencia se asocia a la luxacion posterior de cadera es:
a) La del nervio crural
b) Nervio ciatico
c) Nervio obturador
d) Femoro-cutaneo
e) Las raices lumbares b
En las fracturas de cuello de femur son todas ciertas excepto :
a) Usualmente ocurren en edad avanzada
b) Puede haber necrosis aseptica de la cabeza a pesar de una buena union de los fragmentos
c) Suele haber acortamiento del miembro
d) Hay incapacidad para la marcha
e) La extremidad inferior suele estar en rotacion interna y abduccion e
Las fracturas pertrocantereas del anciano se tratan preferentemente mediante:
a) inmovilizacion escayolada
b) reposo en cama
c) traccion
d) protesis total
e) osteosintesis e
El signo de abrir el cajon es positivo en la rotura del :
a) Menisco externo
b) Casquete condileo
c) Ligamento cruzado posterior
d) Ligamento cruzado anterior
e) Ligamento arciforme d
La artrografía puede ser util para el diagnostico de distintos procesos locales. Señale la respuesta
más adecuada sobre esta utilidad:
a) Lesiones meniscales y ligamentosas
b) Sinovitis villonodular y pigmentaria
c) Condromatosis sinovial
d) A y c
e) Todas
e
Un traumatismo por torsion de rodilla que se sigue de una historia de bloqueos , claudicacion y
derrame sinovial nos debe hacer sospechar.
a) Lesion meniscal
b) Lesion del cruzado anterior
c) Del cruzado posterior
d) Osteocondritis de los condilos femorales
e) Condromalacia de la rotula a
La pseudoartrosis se da con más frecuencia en fracturas de :
a) Cubito
b) Tercer metacarpiano
c) Costillas pelvis
d) Tibia
e) Pelvis
d
La primera lesion anatomica en el esguince lateral externo del tobillo:
a) Desgarro del ligamento peroneo-astragalino anterior
b) Desgarro del lig. deltoideo
c) Fractura osteocondral parcelar
d) Subluxacion pericalcanea
e) Desgarro del lig. peroneo tibial anterior e
La caida de pie desde una altura media ( entre 3 y 6 meses) produce como lesion mas frecuente la
fractura de :
a) Astragalo
b) Calcaneo
c) Perone
d) Pelvis
e) Columna lumbar b
La complicacion más importante de las fracturas desplazadas del cuello del astragalo es :
a) Varo residual
b) Necrosis del cuerpo del astragalo
c) Pie planp
d) Atrofia de Sudeck
e) Claudicacion intermitente b
La fractura más frecuente por osteoporosis senil se localiza en:
a) craneo
b) femur proximal
c) humero
d) muñeca
e) vertebras e
El pie zambo consiste en una deformidad del mismo en :
a) Talo , valgo , abducto
b) Equino, valgo abducto
c) Equino, varo, adducto
d) Talo, varo, abducto
e) Equino, valgo, abducto c
La espondilolistesis es una alteracion consistente en la existencia de un defecto fibroso a nivel
del arco de la vertebra . Este defecto se situa :
a) A nivel de la base de la apofisis espinosa
b) A nivel de la lámina
c) A nivel del pediculo
d) En el espacio existente entre apofisis articular superior y la apofisis articular inferior
e) En la punta de la apofisis espinosa d
La forma etiopatogenica más frecuente de la escoliosis es:
a) Congénita
b) Idiopatica
c) Traumática
d) Asociada a neurofibromatosis
e) Paralítica
b
La escoliosis postural se diferencia de la escoliosis idiopatica en lo siguiente:
a) La curva es menos severa
b) La curva se corrige con la flexion
c) Se corrige con la inclinacion lateral
d) No existe prominencia pelvica
e) La curva es lumbar
b
La hernia discal , cuando afecta a la raíz nerviosa L5 , produce algunos de los síntomas
siguientes:
a) abolición del reflejo aquileo
b) atrofia del cuadriceps
c) debilidad en la flexion dorsal del pie y primer dedo
d) debilidad en la flexion plantar del pie y primer dedo e) anestesia en silla de montar
El agente etiologico más frecuente en la osteomielitis aguda es.
a) Estafilococo aureus
b) Estreptococo
c) Klebsiella
d) H. influenzae
e) Neumococo a
La deformidad del raquis más frecuente en el mal de Pott es :
a) El aumento de la cifosis
b) Aumento de la lordosis
c) Escoliosis
d) No cursa con deformidad
e) Rectificacion de la cifosis a
La artritis séptica en niños de 1 mes a 2 años de edad es producida con mayor frecuenia por :
a) Estafilococo aureus
b) Etreptococo
c) Neiseria gonorreae
d) Hemophilus influenzae
e) Neiseria meningitidis d
El denominado codo de tenis es una afeccion causada por:
a) Tendinitis del origen del extensor comun de los dedos
b) Tendinitis del flexor superficial de los dedos
c) Tendinitis del flexor profundo
d) Tendinitis del cubital anterior
e) Neuritis del cubital a
¿Cuál es la localizacion más frecuente del sarcoma osteogénico?
a) Metafisis proximal del humero
b) Diafisis femoral
c) Diafisis tibial
d) Metafisis proximal del femur
e) Metafisis distal del femur e
¿Cuál de los siguientes es de predominio diafisario?
A) Sarcoma de Ewing
B) Osteosarcoma
C) tumor de celulas gigantes
D) condroblastoma
E) condrosarcoma a
¿Cuál de los siguientes es la causa más frecuente de fracturas patologicas en los viejos?
a) Osteoma osteoide
b) Mieloma múltiple
c) Sarcoma osteogenico
d) Tumor de Ewing
e) Osteomielitis b
¿cuál de los siguientes tumores es el más frecuente en los huesos?
a) Condrosarcoma
b) Tumor de Ewing
c) Plasmocitoma
d) Sarcoma osteogenico
e) Metastasicos
e
CARDIOVASCULAR

¿Cuál de las siguientes no es cierta?

a) El primer ruido se produce por el cierre de las valvulas auriculoventriculares
b) El primer ruido reforzado se puede auscultar en la estenosis mitral
c) Un bloqueo completo de rama derecha provoca desdoblamiento del primer ruido
d) Un intervalo PR largo da lugar a un primer ruido fuerte
e) Un bloqueo completo de rama izda da lugar a un desdoblamiento invertido del segundo
ruido d
El soplo continuo es caracteristico de :
a) Coartacion aortica
b) Estenosis pulmonar
c) Comunicación interauricular
d) Conducto arterioso persistente
e) Insuficiencia mitral d
El pulso paradójico:
a) Consiste en un aumento de la presion arterial durante la inspiracion
b) Aparece en el taponamiento cardiaco
c) Es patognomonico de enf. Pericardica
d) Tipico en la comunicación interauricular
e) Suele observarse en pacientes con insuficiencia cardiaca de alto gasto b
La ingurgitacion yugular es indicativa de :
a) Aumento de la presion capilar pulmonar
b) Presencia de fibrilacion auricular
c) Existencia de hiperaldosteronismo secundario
d) Miocardiopatia
e) Aumento de la presion auricular derecha e
La ecocardiografía es diagnostica en todos excepto:
a) Miocardiopatía hipertrófica
b) Derrame pericardico
c) Mixoma de aurícula izda
d) Prolapso de la mitral
e) Miocardiopatía isquemica e
La digital está indicada en uno de los siguientes procesos.
a) Bigeminismo
b) Taquicardia ventricular
c) Bloqueo auriculo-ventricular de 2º grado
d) Fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida
e) Soplo diastolico mitral con chasquido de apertura d
¿Cuál de las siguientes favorece la intoxicación digitálica?
a) Administración conjunta de digital y quinidina
b) Hipopotasemia
c) Insuficiencia renal
d) Cor pulmonale crónico
e) Todas
e
El primer síntoma de intoxicación digitalica es:
a) Irritación gastrointestinal
b) Disminucion indebida de la frecuencia cardiaca
c) Enrofecimiento de la piel
d) Excitación cerebral
e) Vision coloreada
a
¿Cuál es cierta respecto a la espirolactona?
a) Actúa en el túbulo renal proximal
b) Favorece el intercambio entre sodio y potasio
c) Aumenta las perdidas de K en orina
d) Permite ahorrar K
e) El efecto máximo con esta sustancia se obtiene a las 18 h. de su administración d
El intento de reducir la postcarga es una de las aproximaciones terapeuticas en la insuficiencia
cardiaca. ¿Cuál de los siguientes NO produce este efecto?
a) Digoxina
b) Captopril
c) Nitroprusiato sódico
d) Hydralazina
e) Prazosín
a
¿Cuál de los siguientes efectos es producido por el Captopril en el paciente con insuficiencia
cardiaca pero no en el hipertenso?
a) Aumento del volumen minuto
b) Vasodilatacion arteriovenosa
c) Aumento del flujo renal y coronario
d) Aumento de la actividad de la renina plasmatica
e) Minimos cambios de la frecuencia cardiaca a
¿Cuál no se emplea en el tto de la insuficiencia cardiaca?
a) Captopril
b) Furosemida
c) Verapamil
d) Digoxina
e) Dobutamina c
¿Cuál de los siguientes tiene menos importancia en el tto de un paciente en edema agudo de
pulmón con taquicardia sinusal a 120 ppm y T.A. de 120/80?
a) Digoxina
b) Oxigeno
c) Morfina
d) Vasodilatadores
e) Furosemida a
Si en un corte histologico de miocardio se encuentra un granuloma de Aschoff se diagnosticará:
a) Miocarditis vírica
b) Miocarditis estafilococica
c) Reumatica
d) Marántica
e) Idiopatica de Fiedler c
Dentro de los criterios de Jones para la fiebre reumatica ¿Cuál no es criterio mayor?
a) Poliartritis
b) Carditis
c) Fiebre
d) Corea
e) Eritema marginado
c
¿Cuál no es criterio mayor para diagnostico de f. reumática?
a) Corea
b) Nódulos subcutaneos
c) Carditis
d) Eritema marginado
e) Poliartralgias
e
Dentro de las cardiopatías predisponentes al desarrollo de endocarditis infecciosa ¿Cuál conlleva
muy bajo riesgo?
a) Válvula protésica
b) Enf. Valvular aortica
c) Comunicación interventricular
d) Coartación aortica
e) Comunicación interauricular
e
¿Cuál de las valvulopatías siguientes suele cursar con disnea de esfuerzo en estadios
relativamente precoces de su historia natural?
a) Estenosis mitral
b) Insuficiencia mitral
c) Estenosis aortica
d) Insuficiencia aortica
e) Insuficiencia tricuspidea a
En la insuficiencia mitral aguda son frecuentes todos menos:
a) Auricula izda pequeña
b) Soplo sistolico de apex
c) Aumento de la presion en la aurícula izda
d) Cardiomegalia
e) Edema agudo de pulmón d
¿Cuál de los siguientes datos es diagnostico de taponamiento cardiaco?
a) Taquicardia por encima de 120 ppm
b) Elevacion de la presion venosa yugular
c) Disminución de más de 10mmHg de la tensión arterial sistolica durante inspiración
d) Demostracion ecocardiografica de líquido pericardico
e) Bradicardia por debajo de 50 ppm c
Si un enfermo presenta presion venosa elevada en yugulares, que aumenta con inspiración ,
hepatomegalia, ascitis , ruidos cardiacos apagados, no soplos, latido cardiaco imperceptible,
disminución de la presion arterial con la inspiración y corazon de tamaño normal o discretamente
crecido pensará en :
a) Estenosis mitral
b) Estenosis mitral e insuficiencia tricuspidea
c) Constriccion pericardica
d) Estenosis pulmonar
e) Cirrosis hepática c
El diagnostico diferencial lo tendría que realizar fundamentalmente con:
a) Estenosis aortica calcificada
b) Enf. De ebstein
c) Hepatitis
d) Miocardiopatía hipertrofica obstructiva
e) Miocardiopatía congestiva e
El dato mas importante para el diagnostico diferencial entre ambas entidades es:
a) Presión venosa elevada
b) Hepatomegalia
c) Ausencia de soplos
d) Ausencia de cardiomegalia
e) Ruidos cardiacos apagados e
La indicación terapeutica sería:
a) Digitalización
b) Pericardiectomía
c) Comisurotomia mitral
d) Sustituir la valvula aortica
e) Vasodilatadores
b
Se relaciona infeccion con virus Coxsackie con :
a) Endocarditis
b) Miocardiopatia dilatada
c) Miocardiopatia hipertrofica
d) Cardiopatia isquemica
e) Ninguna b
En relacion a la miocardiopatia dilatada señale lo correcto:
a) Es eficaz el tto con Bbloqueantes
b) Son frecuentes las complicaciones embolicas
c) Las alteraciones del ritmo son raras
d) La digoxina sigue siendo el fármaco ideal para tto
e) Son frecuentes los soplos diastolicos b
¿Cuál de las siguientes es cierta en el sindrome de Wolf-Parkinson_White?
a) El QRS es ancho y el PR corto en el ECG
b) No es frecuente que haya cardiopatia organica asociada aunque puede haberla
c) Tanto el ECG típico como las taquicardias suelen estar en relacion con la existencia de una
vía accesoria auriculo ventricular
d) Es más frecuente en jovenes
e) Todas son ciertas e
¿Cuál es la clave diagnostica de la angina de Prinzmetal?
a) Ascenso del ST reversible
b) Angor de esfuerzo
c) Signos electroardiograficos de necrosis
d) Disnea paroxística
e) T negativa a
Los Bbloqueantes son utiles en el tto de la angina de pecho porque entre otras cosas.
a) Dilatan las arterias coronarias
b) Aumentan la frecuencia cardiaca
c) Disminuyen la frecuencia cardiaca
d) Aumentan la tensión parietal
e) Aumentan el poder contractil del corazon c
El mecanismo de accion antianginoso de los nitritos se caracteriza por:
a) Aumentar el aporte de O2 al miocardio
b) Disminuir el tono simpatico por acion central
c) Vasodilatarlas coronarias aumentando la sintesis de adenosina
d) Disminuir la volemia por sus efectos diureticos
e) Disminuir la precarga y poscarga
e
El tto de eleccion en la angina de Prinzmetal es:
a) Angioplastia
b) Activador del plasminogeno
c) Betabloqueantes
d) Cirugia de revascularización
e) Calcio-antagonistas
e
¿Cuál de estos infartos no da onda Q en las 12 derivaciones convencionales?
a) Septal
b) Inferior
c) Anterior
d) Lateral
e) Posterior
e
Respecto al tto trombolitico en el IAM es cierto que:
a) Esta reservado a infartos complicados con insuficiencia cardiaca
b) Es más eficaz si se inicia en las 4 primeras horas del comienzo de síntomas
c) Esta contraindicado en los infartos con bloqueo de rama
d) Esta especialmente indicado en pacientes que continuan sintomaticos a las 24 horas de
iniciar la clínica
e) Solo es eficaz en infartos trasmurales
b
¿cuál de estas cardiopatias congenitas cursa con HTA?
a) Estenosis aortica supravalvular
b) Enf. De Ebstein
c) Coartacion aortica
d) Conducto arterioso
e) Tetralogía de Fallot
c
¿Cuál de los siguientes es bloqueante selectivo alfa-adrenergico?
a) Fenoxibenzamina
b) Prazosín
c) Fentolamina
d) Labetalol
e) Yohimbina b
¿Cuál de los siguientes determina con mayor frecuencia HTA de rebote al ser suprimido?
a) Alfa-metil-dopa
b) Clonidina
c) Tiazidas
d) Reserpina
e) Nitroprusiato sodico b
¿Cuál de estos efectos no es producido por los vasodilatadores?
a) Taquicardia
b) Retención hidrosalina
c) Bradicardia
d) Hipotensión
e) Aumento de la actividad de renina plasmatica c
De los siguientes hay uno que no inhibe la secreccion de renina:
a) Clonidina
b) Metil-dopa
c) Pindolol
d) Enalapril
e) Atenolol d
¿En que entidad pueden ser utiles los calcioantagonistas?
a) Angina de pecho
b) HTA
c) Miocardiopatia hipertrofica
d) Todas
e) Ninguna d
¿Cuál de los siguientes efectos adversos puede presentarse con el tto con antagonistas del calcio?
a) edema pretibial
b) palidez de piel y mucosas
c) broncocostriccion
d) Hta
e) Fenomeno de Raynaud a
De los siguientes cual no se usa para el tto crónico de la HTA?
a) Betabloqueantes
b) Nifedipina
c) Captopril
d) Prazosin
e) Nitroprusiato e
La HTA maligna puede acompañarse de todo EXCEPTO::
a) Anemia hemolítica microangiopatica
b) Insuficiencia renal
c) Hiporrenismo
d) Insuficiencia cardiaca
e) Encefalopatia c
La fase maligna o acelerada de la HTA provoca en las arteriolas:
a) Necrosis fibrinoide
b) Depositos de lípidos
c) Fibrosis de la capa media
d) Degeneracion hialina
e) Fibrosis de la adventicia a
El tto de elecion en un paciente con HTA severa y edema agudo de pulmón es:
a) Bbloqueantes via oral
b) Restriccion estricta de sal
c) Infusion IV de nitroprusiato sódico
d) Espironolactona via oral
e) Reserpina IM c
Los aneurismas disecantes de aorta:
a) suelen comenzar en las iliacas
b) no tienen mucha importancia en España
c) mejoran con dieta pobre en gluten
d) se asocian con frecuencia a sindrome de Marfan
e) hay rotura de la adventicia aortica d
La exploracion del sistema venoso de las extremidades inferiores se hara siempre:
a) con el enfermo sentado
b) en decubito supino
c) en bipedestacion
d) en decubito supino y bipedestacion
e) es indiferente d
El test de Trendelemburg valora:
a) Patologia oclusiva de los troncos supraorticos
b) Compresiones vasculares de la salida toracica
c) Insuficiencia venosa del m. inferior
d) Sindrome de claudicacion intermitente
e) Estasis linfatica cronica de extremidades inferiores c
¿Qué signo clásico permite diagnosticar la coartación aortica?
a) Hipertension pulmonar
b) Hipertension sistemica
c) Disminucion del pulso humeral
d) Disminucio del pulso femoral
e) Pulso paradójico d
Ante la sospecha de aneurisma aortico abdominal complicado el mejor procedimiento
diagnostico en cuanto a fiabilidad y menor riesgo es:
a) Ecografia
b) TAC
c) Aortografia
d) Doppler
e) RX simple en 2 proyecciones b
¿Cuál es falsa respecto a los aneurismas de aorta abdominal?
a) la localizacion infrarrenal es la más frecuente
b) mas frecuentes en varones
c) la RX simple de abdomen no es util para prueba diagnostica
d) la presencia de dolor lumbar es indicacion de cirugia urgente
e) la embolizacion distal es una de sus complicaciones c
En un paciente con obstruccion arterial de la extremidad , la exploracion que mejor valora la
severidad de la isquemia es:
a) Determinar lactato serico
b) Pletismografia
c) Exploracion clinica de la extremidad
d) Arteriografia convencional
e) Arteriografia isotópica c
La causa más frecuente del sindrome de cava superior es.
a) Trombosis venosa por marcapasos permanente
b) Estenosis tricuspidea
c) TBC
d) Carcinoma de pulmon
e) Nocardiosis mediastinica b
El tto fundamental de la tromboangeitis obliterante es:
a) Dieta pobre en sal
b) Aplicación de calorl local
c) Supresion del tabaco
d) Desobstruccion arterial
e) Tto antibiotico c
En que arteriopatía organica aparece con más frecuencia el fenomeno de Raynaud:
a) Arteriosclerosis
b) Enf. De Buerger
c) Necrosis quistica de la media
d) Enf. De Takayasu
e) Fistulas arteriovenosas b
Una de las siguientes sobre la enf. De Buerger es falsa:
a) afecta vasos perifericos pequeños
b) afecta varones jovenes
c) unicamente se manifiesta en arterias
d) se producen cambios inflamatorios en las paredes vasculares
e) el tabaquismo agrava sus manifestaciones c
En la arteritis de Takayasu el sector vascular más frecuentemente afectado es:
a) Troncos supraaorticos
b) Arterias digitales de las manos
c) Aorta abdominal infrarrenal
d) Arterias viscerales
e) Vasos de los miembros inferiores a
El robo de la subclavia se origina cuando:
a) Hay oclusion de la subclavia proximal al origen de la vertebral
b) Hay oclusion en el origen de la vertebral
c) Oclusion de todo el sector subclavio-axilar
d) Fístula arterio-venosa vertebro-yugular
e) Oclusion de origen carotideo a
La clinica principal del sindrome de robo de la subclavia es:
a) Deficit vertebro basilar
b) Gangrena de los dedos
c) Compresión nerviosa axilar
d) Dolor isquemico del antebrazo
e) Distrofia escapilo-humeral a
Los aneurismas traumaticos de aorta se localizan más frecuentemente en:
a) Raiz de aorta
b) Aorta toracica despues de la subclavia izda
c) Aorta abdominal infrarrenal
d) Arco aortico
e) Salida del tronco celiaco b
¿cuál es la localizacion mas frecuente de aneurismas viscerales?
a) Art. renales b) art. hepatica c) mesenterica superior
d) esplenica e) mesenterica inferior d
NEUMOLOGIA

La disminucion del pH produce:

a) acidosis
b) alcalosis
c) hiperventilacion
d) hipoventilacion
e) correctas a y d c
En mla llamada acidosis respiratoria existe.
a) Hipercapnia
b) Descenso del pH
c) aumento del bicarbonato estándar
d) Hipocapnia
e) Elevacion del pH a
Cuando se encuentra un hemitorax con menor movilidad a la inspecion , matidez a la perusion,
abolicion del murmullo respiratorio y de vibraciones vocales con alguna zona de egofonía
pensará ante todo en:
a) Foco neumonico extenso
b) Atelectasia
c) Neumotorax
d) Derrame pleural
e) Enfisema pulmonar d
La elevacion radiologica del bronquio principal izdo esta asociado al agradamiento de:
a) Ventriculo izdo
b) Ventriculo derecho
c) Arteria pulmonar
d) Auricula izda
e) Auricula derecha d
Si en una RX simple de torax existen dudas para diagnosticar un neumotorax idiopatico ¿qué
exploracion recomendaría de las que se citan?
a) tomografia
b) broncografia
c) arteriografia pulmonar
d) RX en espiracion forzada
e) Ecografía d
El aire que queda en el pulmon despues de una espiracion maxima realizada seguidamente de una
inspiracion maxima se conoce con el nombre de:
a) Capacidad pulmonar total
b) Capacidad funcional residual
c) Volumen de reserva espiratoria
d) Capacidad inspiratoria
e) Volumen residual e
Ante un empiema pleural derecho con liquido achocolatado hay que sospechar.
a) Quiste hidatidico hepatico
b) Sindrome de Meigs
c) Pancreatitis aguda
d) Pleuresia reumatica
e) Abceso hepatico amebiano e
El neumotorax espontaneo:
a) Predomina en varones
b) Es debido a la rotura de una bulla
c) Más frecuente en TBC
d) Consecuencia de una presion negativa intrapleural alta
e) Todas son ciertas e
La causa más frcuente de hemoptisis entre las patologias abajo referidas es:
a) TBC pulmonar
b) Tromboembolismo pulmonar
c) Bronquitis crónica y/o bronquiectasias
d) Carcinoma broncogenico
e) Adenoma bronquial c
La causa más frecuente de nódulo pulmonar solitario es:
a) Granuloma
b) Hamartoma
c) Adenoma bronquial
d) Carcinoma broncogenico
e) Metastasis a
La alteración fundamental que define el concepto de insuficiencia respiratoria es:
a) descenso de la presión parcial de O2 arterial
b) elevacion de la reserva alcalina
c) descenso de la presion parcial de CO2 en arteria
d) aumento de la capacidad de oxigenacion de Hb
e) descenso de pH arterial a
En el llamado enfisema centrolobulillar, la afectacion morfologica se localiza en:
a) Bronquiolo terminal
b) Vias aereas pequeñas
c) Bronquiolos respiratorios
d) Sacos alveolares
e) En todo el lobulillo secundario c
De los siguientes uno no debe usarse en el tto del asmático:
a) Terbutalina
b) Salbutamol
c) Propanolol
d) Isoproterenol
e) Cromoglicato disodico c
En el tto de la crisis de asma ¿Cuál estaría contraindicada?
a) O2 por gafas 4l/min
b) Salbutamol inhalado
c) Aminofilina 6mg/K IV en 20 minutos
d) Cromoglicato disodico inhalado
e) Hidrocortisona 200mg Iv
d
El cromoglicato disopdico ejerce suaccion en el asma por:
a) Broncodilatacion
b) Inhibe la unión Ag-Ac
c) Inhibe la fijacion de la IgE a los eosinofilos
d) Inhibe el AMP ciclico
e) Inhibe la degranulacion de los mastocitos e
Las bronquiectasias se asocian a las siguientes entidades excepto:
a) Sindrome de Kartagener
b) Fibrosis quistica
c) Agammaglobulinemia
d) Aspergilosis broncopulmonar alergica
e) Fístula arteriovenosa pulmonar
e
La EPOC y las bronquiectasias comparten determinados hechos. Sin embargo uno de los
siguientes lo suelen presentar los enfermos de bronquiectasias pero no los de EPOC ¿Cuál?
a) Disnea de esfuerzo
b) Hipertrofia mucosa bronquial
c) Disminucion del indice de tiffeneau
d) Acropaquias
e) Expectoracion hemoptoica ocasional
d
Un cuadro clinico de enfermedad respiratoria cronica asociado a alteraciones de electrolitos en
sudor y saliva, sugiere:
a) TBC
b) Celiaquia
c) Mucoviscidosis
d) Deficiencia de alfa 1 tripsina
e) Pancreatitis crónica c
En el sindrome de Pickwick, la somnolencia diurna se debe a:
a) Retencion de CO2
b) Hipoxemia
c) Fatiga por excesivo trabajo respiratorio
d) Acidosis metabólica
e) Fatiga por inadecuado sueño nocturno e
El Mycobacterium tuberculosis.
a) Es aerobio
b) Crece mejor a menos de 30º
c) Es de crecimiento rápido
d) Es anaerobio estricto
e) No precisa medios enriquecidos para su aislamiento inicial a
En la pleuritis tuberculosa:
a) la prueba cutanea de la tuberculina es siempre positiva
b) en general se encuentra el bacilo de Koch en el liquido pleural
c) hay una alta probabilidad de aparicion de lesiones tuberculosas tardias si no se trata
adecuadamente
d) el liquido es un trasudado
e) el germen causal suele ser resistente a la hidracida c
El diagnostico de seguridad de enf. Tuberculosa se hace por:
a) Baciloscopia de esputo
b) Baciloscopia con aspirado gástrico
c) Cultivo en medio de Saboreaud
d) Cultivo en medio de Lowenstein
e) RX con patron destructivo cavitario d
¿Cuál no corresponde a una primoinfeccion tuberculosa activa?
a) Hiperplasia de nódulos linfaticos mediastinicos
b) Eritema indurado de Bazin (nodulos en extremidades inferiores)
c) Neumonia
d) Meningitis
e) Enf. Miliar b
El efecto adverso más temible del etambutol es sobre:
a) Cerebro
b) Medula espinal
c) Medula osea
d) II par
e) VIII par d
Todos menos uno son ciertos respecto a la toxicidad hepatica de isoniacida:
a) El riesgo de hepatitis aumenta con la edad
b) Un 10 a 20% de las personas que la toman tienen aumento de transaminasas
c) Incluso las pequeñas elevaciones de transaminasas requieren suprimir el tto
d) El uso de rifampicina y alcohol aumentan el riesgo de hepatitis
e) La hepatitis ocurre generalmente en las primeras 12 semanas de tto c
¿Cuál de las siguientes no tiene como efecto secundario la hepatotoxicidad?
a) Isoniacida
b) Rifampicina
c) Etambutol
d) Etonamida
e) Pirazinamida c
De los siguientes cuales elegiria para tratar una TBC en gestante?
a) Isoniacida y rifampicina
b) Isoniacida y etambutol
c) Isoniacida y etonamida
d) Isoniacida y estreptomicina
e) Isoniacida y pirazinamida b
Referido a neumococo se cumple los siguientes enunciados excepto:
a) Es la causa del 50% de las neumonias bacterianas
b) Es la causa del 90% de las lobares
c) Suele estar presente en el tracto respiratorio como flora habitual
d) Es causa frecuente de epidemias en comunidades cerradas
e) Es el agente etiologico más frecuente en complicaciones bacterianas de gripe d
La presentacion aguda de opacidad pulmonar con broncograma aereo en su interior es típica de:
a) Carcinoma de pulmón
b) Neumonía
c) Sarcoidosis
d) Quiste hidatídico
e) Silicosis b
En la neumonia neumococica todos son correctos a excepcion de:
a) El hemocultivo es positivo en el 20 a 25% de los casos
b) Se acompaña de derrame metaneumónico en el 50%
c) Más frecuente en paciente neutropenico
d) El abceso pulmonar es una complicacion rara debida al serotipo 3
e) La eritromicina es la alternativa de eleccion en el alergico a la penicilina c
Varon de 18 años ADVP consulta por fiebre de varios días de evolucion con dolor pleuritico de
aparicion brusca en hemitorax derecho. Se ausculta soplo sístolico en mesocardio que aumenta
en inspiración profunda. ¿Qué microorganismo crecera en cultivo con más probabilidad?
a) Haemophilus influenzae
b) Stafilococo aureus
c) Streptococo pyogenes
d) Salmonella tiphy
e) Streptococo pneumoniae b
La edad más frecuente de la neumonia estafilococica es:
a) 0 a 6 meses
b) 6 a 12
c) 12 a 18
d) 18 a 24
e) 2 a 3 años a
Los neumatoceles suelen producirlos.
a) neumococo
b) estafilococo
c) pneumocistis carinii
d) mycoplasma neunoniae
e) estreptococo b
El germen más frcuente en el arbol bronquial del paciente con mucoviscidosis es.
a) Estreptococo
b) Haemophilus ducrey
c) Nocardia
d) Pseudomonas
e) Pneumocistis carinii d
En un abceso pulmonar el germen más frecuente es:
a) Klebsiella
b) Estafilococo
c) Anaerobios
d) Pseudomonas
e) Bacterias aerobias grammnegativas c
De los siguientes grupos de poblacion ¿cuál es más susceptible a la infeccion neumonica por
Mycoplasma pneumoniae’
a) Ancianos
b) Niños en edad escolar
c) Adultos en edad de servicio militar
d) Mujeres gestantes
e) Adultos entre 40 y 50 años b
Un título alto de crioaglutininas en enfermo con condensacion neumonica sugiere.
a) TBC
b) Neumonia por estafilococo
c) Neumonia por gramnegativos
d) Sarcoidosis
e) Neumonia por mycoplasma e
El tto de eleccion en la neumonia por Mycoplasma.
a) eritromicina
b) ampicilina
c) amoxicilina
d) penicilina
e) cefalosporinas a
El tto de la psitacosis.
a) Penicilina
b) Griseofulvina
c) Estreptomicina
d) Sulfadiazina
e) Tetraciclina e
¿Cuál es falsa en relacion con la fiebre Q?
a) Es adquirida en el hombre por picadura de garrapata
b) Producida por Coxiella burneti
c) No suele asociarse a rash cutaneo
d) Es causa de endocarditis infecciosa con heemocultivos negativos
e) Una forma de enfermedad es la hepatitis granulomatosa a
¿Cuál es falso respecto a la fiebreQ?
a) se contrae por inhalacion
b) a diferncia de otras rickettsiosi no hay exantema
c) Weil-Felix negativo
d) La endocarditis es la forma más grave de la fiebre q crónica
e) La infeccion aguda siempre es una neumonia atipica e
¿Cuál es la falsa acerca de la fiebre Q?
a) Esta causada por Coxiella burneti
b) Es causa de neumonia
c) Es causa de hepatitis
d) Es causa de endocarditis
e) El tto de eleccion es un beta-lactamico e
Ante un cuadro neumonico precedido de síntomas respiratorios altos, acompañado de hematuria,
diarrea y confusion mental, la causa más frecuente es :
a) Neumococo
b) Estafilococo
c) Clamidia psittacci
d) Legionella neumophila
e) Mycoplasma neumoniae d
¿Cuál no es cierto respecto a la neumonia por legionella?
a) El aislamiento del agente precisa medios celulares
b) La legionella puede visualizarse en esputo mediante inmunofluorescencia directa
c) Clinicamente puede ser indiferenciable de la neumococica
d) La eritromicina es el tto de eleccion
e) La mortalidad oscila entre el 5 y 20% a
En relacion a la bronquiolitis aguda señale la incorrecta.:
a) Hay atrapamiento aereo en la RX de torax
b) Esta producida por el virus sincitial respiratorio
c) Hay afectacion bronquiolar difusa
d) Hay un defecto de ventilacion pulmonar
e) La humedad es la medida terapeutica primordial e
La bronquiolitis del lactante debe ser tratada con:
a) Ampicilina
b) Corticoides
c) Teofilina
d) Humedad
e) Oxigeno e
Algunos signos radiologicos sugieren la etiologia de la neumonia en el niño. Señale la incorrecta:
a) Neumococo: neumonia segmentaria lobar
b) Estafilococo. Neumonia abcesificante con participacion pleural
c) Mycoplasma neumoniae: neumonia intersticial
d) Klebsiella: abombamiento de cisuras y cavitacion
e) Virus respiratorio sincitial: bronconeumonia con neumatoceles e
El tto de eleccion de la actinoicosis pulmonar es.
a) penicilina
b) exeresis quirurgica
c) sulfadiacina
d) rifampicina
e) anfotericina b a
¿Cuál de los siguientes no corresponde a un “Criterio mayor” para el diagnostico de
aspergilliosis pulmonar?
a) IgE sérica elevada
b) Infiltrados pulmonares en la RX
c) Reaccion cutanea inmediata a Aspergillus fumigatus
d) Bronquiectasias centrales
e) Fiebre elevada en las fases agudas e
(Tto con Anfotericina B)
El tumor broncopulmonar de baja malignidad más frecuente es:
a) Hamartoma
b) Cilindroma
c) Carcinoide
d) Papiloma
e) Condroma c
Paciente de 45 años que desde hace 6 meses presenta cuadros de flush cutaneo, broncoespasmo y
diarrea. Hace una semana tuvo hemoptisis y en la RX de torax se apreció atelectasia con colapso
lobar. Diagnostico más probable.
a) Carcinoma de celulas peueñas
b) Carcinoide
c) Carcinoma epidermoide con sindrome paraneoplasico
d) Hamartoma bronquial
e) Neumonia lobar b
Paciente de 45 años fumador de 20 cigarrilos/dia que trabajo con asbesto y se le diagnostica
neoplasia¿Cuál seria la más probable?
a) Mesotelioma pleural
b) Mesotelioma peritoneal
c) Adenocarcinoma de pancreas
d) Adenocarcinoma de vejiga
e) Carcinoma broncogenico e
El adenocarcinoma bronquial suele asociarse a:
a) Pleuritis
b) Cicatrices pulmonares
c) Carcinoma renal
d) Pielonefritis
e) Carcinoide bronquial b
El cáncer de pulmón es frecuente en la poblacion adulta. La estirpe dentro del mismo que
predomina es:
a) Adenocarcinoma
b) Bronquiolo-alveolar
c) Epidermoide
d) Anaplasico
e) Mixto (Adenocarcinoma-epidermoide) c
De los distintos tipos de cancer broncogenico¿Cuál de ellos se asocia con más frecuencia a
sindrome paraneoplasico?
a) Adenocarcinoma
b) Anaplasico de celulas gigantes
c) Anaplasico de celulas pequeñas
d) Epidermoide
e) Cualquiera de ellos c
Por su precoz metastatizacion a distancia y mayor sensibilidad a citotoxicos , el tipo de cancer
pulmonar en que la cirugía es menos eficaz y la poliquimioterapia mas utilixable es.
a) El epidermoide
b) El adenocarcinoma
c) El anaplasico de celulas grandes
d) El de celulas de avena (Oat cell)
e) El bronquioloalveolar d
La causa más frecuente del sindrome de cava superior es:
a) trombosis venosa
b) estenosis tricuspidea
c) TBC
d) Carcinoma de pulmon
e) Nocardiosis mediastinica b
Los timomas son tumores del mediastino con localizacion en :
a) Mediastino anterior
b) Posterior
c) Medio
d) Inferior
e) Indiferente a
Una masa asintomatica en mediastino posterior corresponde habitualmente a:
a) Timoma
b) Carcinoma de pulmon
c) Tumor neurogenico
d) Hernia de Morgani
e) Diverticulo pericardico c
Con respecto a los timomas son ciertas todas EXCEPTO:
a) Pueden ser asintomaticos
b) No siempre se asocian a miastenia
c) El componente epitelial es el más importante
d) Suelen ser malignos
e) Se presentan casi siempre en pacientes de más de 40 años d
Un timoma puede asociarse a:
a) Anemia aplasica (aplasia pura de celulas rojas)
b) Agammaglobulinemia
c) Sindrome de Cushing
d) Miastenia e) Todos e
Entre las lesiones tipicas de la silicosis podemos considerar todas excepto:
a) Granuloma fibroso concentrico alrededor de una arteria
b) Abundantes cristales al microscopio de polarizacion
c) Nodulos sueltos o confluyentes
d) Granulomas epiteloides
e) Lesiones caracteristicas en ganglios hiliares d
¿Cuál de las siguientes no es una afectacion pleural o pulmonar secundaria a inhyalacion de
asbesto?
a) Placas hialinas pleurales
b) Fibrosis pulmonar
c) Carcinoma broncopulmonar
d) Calcificacion ganglionar hilial
e) Mesotelioma maligno difuso pleural d
Todas menos una pueden considerarse neumoconiosis ¿Cuál?
a) Pulmón de granjero
b) Asbestosis
c) Siderosis
d) Beriliosis a
La alveolitis alergica extrinseca está producida por:
a) Mycobacterium tuberculosis
b) Tabaco y asbesto actuando sinergicamente
c) Polvos inorganicos
d) Enf. Granulomatosa sistemica
e) Ninguna de la anterior e
En los examenes compementarios practicados a un enfermo con alveolitis alergica extrinseca
suelen encontrarse los siguientes hallazgos excepto.
a) Niveles de IgE elevedos
b) Reduccion de la capacidad de difusion de CO a las 4 o 6 horas de practicar el test de
provocacion
c) Patron de tipo intersticial en la RX de torax en los casos de afectacion cronica
d) Presencia de factor reumatoide
e) Prueba cutanea inmediata y a las 6-8 horas positivas frente a algunos antigenos a