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DOI: 10.7860/JCDR/2015/12516.5865
Reporte de un caso
con adenomatoide
Tumor odontogénico
Sumit Majum Dar1, Divya uppala2, ayyagari kame swara rao3, Sunil tala Sila4, maheSh BaBu5
abstRaCt
El tumor odontogénico adenomatoide (TOA), un tumor compuesto por epitelio odontogénico, es un tumor poco común de origen odontogénico que
representa solo el 2,2-7,1% de todos los tumores odontogénicos. Muy pocos casos de TOA asociados a quiste dentígero (CD) han sido reportados hasta
la fecha, la mayoría de los casos son en mujeres y tienen una marcada tendencia a ocurrir en el maxilar anterior. El presente caso es el de una mujer de
14 años que reveló una gran lesión radiolúcida asociada a la corona de un canino no erupcionado ubicado en la región anterior del maxilar izquierdo.
El examen microscópico reveló la presencia de AOT en la cápsula fibrosa de una DC. En este artículo, describimos la importancia del macroscópico, el
corte y el examen completo del portaobjetos para diagnosticar este tipo de lesiones híbridas.
[tabla/Fig-1]: Demostración de hinchazón extraoral que oblitera el pliegue nasolabial [tabla/Fig-2]: Demostración de hinchazón intraoral que oblitera el vestíbulo labial con canino
deciduo retenido [tabla/Fig-3]: Demostración de líquido de color pajizo aspirado [tabla/Fig-4]: Ortopantomografía que demuestra radiolucencia unilocular bien definida con un canino
permanente impactado
[tabla/Fig-5]: Radiografía de la muestra macroscópica que muestra un canino impactado dentro del tejido blando sin calcificaciones [tabla/Fig-6]: Muestra macroscópica que muestra tejido blando que se
extiende más allá de la CEJ de un canino impactado [tabla/Fig-7]: Muestra macroscópica que muestra espacio quístico y tejido sólido junto con un canino impactado
[tabla/Fig-8]: espécimen macroscópico que se seccionó en dos pedazos demostrando tanto el espacio quístico como el tejido sólido [tabla/Fig-9]: La sección de tejido blando teñida con hematoxilina y
eosina que muestra epitelio de revestimiento quístico no queratinizado en asociación con tejido conectivo fibrovascular y en áreas de cápsula de tejido conectivo, masas sólidas de células en un estroma
fibroso escaso dispuesto en un patrón ductal. (vista 4x) [tabla/Fig-10]: Demostración de células cuboidales de 2 a 4 capas en el epitelio de revestimiento epitelial quístico
[3]. Este tumor también puede denominarse 2/3rd tumor como 2/3rd de los
casos ocurre en el maxilar, 2/3rd en hembras jóvenes, 2/3rd se asocian con
dientes no erupcionados y 2/3rd están asociados con caninos impactados [4].
Discusión Además del maxilar anterior, se ha informado AOT en otras áreas de los
El AOT es un tumor de crecimiento lento poco común que representa solo el maxilares, como en el seno, en las regiones posteriores del maxilar y en las
2,2-7,1% de todos los tumores odontogénicos [1,2]. La mayor incidencia de AOT es regiones mandibulares anteriores [1], lo que sugiere que los restos laminares
en mujeres y tiene una notable tendencia a ocurrir en el maxilar anterior. dentales probablemente representen las células progenitoras.
para este tumor odontogénico benigno. La histogénesis de AOT sigue siendo Se han reportado muy pocos casos que surjan en asociación con DC.
controvertida y se proponen varias teorías que van desde el órgano del Una búsqueda sistemática de la literatura médica en inglés reveló
esmalte completamente formado, la lámina dental y/o sus restos hasta los solo 19 de estos casos y 14 casos ocurrieron en la región maxilar, de
quistes odontogénicos [5]. La hipótesis de la teoría envolvente propone que los cuales 11 casos están asociados con caninos impactados, 8 casos
AOT crece al lado o dentro de un folículo dental cercano mientras forma un ocurrieron en mujeres de la segunda década. Las características
espacio quístico [15]. Entonces, AOT en el presente caso podría haberse clínicas de estos 19 casos junto con el caso actual se resumen en la
desarrollado a partir de los restos laminares dentales junto con DC en el [Tabla/Fig-13].
momento de la expansión del quiste.
1. Valderrama [16] 16/f filipino 1988 Maxilar superior Radiotransparencia unilocular, corona del diente 14 circundante
2. Warter et al., [17] 8/mes nigeriano 1990 Maxilar superior Radiotransparencia unilocular, corona del diente 13 circundante
seno
3. Tajima et al., [18] 15/mes japonés 1992 Maxilar superior Una masa radiopaca bien definida y una corona de 28 no erupcionados
4. García-Pola et al., [19] 12m español 1998 Maxilar superior Radiotransparencia unilocular, alrededor del diente 23
5. Bravo et al., [20] 14/f No se indica 2005 Maxilar superior Radiotransparencia unilocular, corona del diente 23 circundante
6. Nonaka et al., [21] 13/f Brasil 2007 Maxilar superior Radiolucidez unilocular con pocas áreas radiopacas 23 y 24
9. J Baby John, Reena Rachel John 38/f indio 2010 Maxilar superior impactado 27
[24]
10 Khot y Vibhakar [25] 17/f indio 2011 Maxilar superior impactado 33
12 Anita Dnyanoba Munde et al., [1] 20/f indio 2013 Mandíbula impactado 33
13 Vikramjeet singh et al., [2] 15/f indio 2012 Maxilar superior impactado 13
14 Anshita Agarwal et al., [8] 15/f indio 2012 Maxilar superior impactado 23
15. Sushruth Nayak et al., [9] 32/mes indio 2012 Mandíbula impactado 43
dieciséis. Latti BR, JV de Kalburge [6] 15/f indio 2013 Mandíbula impactado 33
17 Harish Saluja et al., [10] 18/F indio 2013 Mandíbula Impactado 43.
19 Ludmila De Faro Valverde et al., [12] 17/F Desconocido 2014 Maxilar superior impactado 23
AOT y DC son lesiones encapsuladas benignas. La enucleación quirúrgica [10] H Saluja, V Kasa, P Gaikwad, U Mahindra, V Dehane. Una ocurrencia rara de tumor
conservadora o legrado es el tratamiento de elección. El pronóstico es odontogénico adenomatoide que surge del revestimiento quístico en la mandíbula:
revisión con un informe de caso.Revista de Ciencias Orofaciales. 2013;5(1):50-53.
bueno ya que todos los pacientes están bajo seguimiento y no se ha
[11] S Acharya, A Goyal, V Rattan, K Vaiphei, SK Bhatia. Quiste dentígero o tumor
informado de recurrencia hasta la fecha. odontogénico adenomatoide: dilema clínico radiológico e histopatológico.
Reportes de Casos en Medicina. 2014;2014: artículo ID 514720, 5 páginas.
Conclusión [12] Ludmila De Faro Valverde, et al. Tumor Odontogénico Adenomatoide asociado a Quiste
Dentígero:Reporte de un caso. OOOO. 2014;117(2):e137.
Este caso destaca la importancia del examen clínico, el examen [13] Colbert S, Brennan PA, Theaker J, Evans B. Carcinoma de células escamosas que surge
histopatológico macroscópico y meticuloso para diagnosticar en quistes dentígeros. Diario de CraneoMaxilloFac Surg. 2012;40(8):e355-57.
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variantes tan raras y, si se informan tales casos, la patogenia exacta
desarrolla a partir de un quiste dentígero previamente diagnosticado: reporte de un caso y
de AOT puede revelarse en un futuro próximo. revisión de la literatura.Clínicas y Práctica. 2013;3:e19.
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