Mipres Flor Marina

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Fecha y Hora de Expedición (AAAA-MM-DD)

2022-06-23 19:09:14
PLAN DE MANEJO Nro. Prescripción
20220623153033529097

DATOS DEL PRESTADOR


Departamento: Municipio: Código Habilitación:
BOGOTÁ, D.C. BOGOTÁ, D.C. 110010586809
Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:
830017969 UNIDAD MEDICA SANTA FE AMERICAS
Dirección: Teléfono:
CALLE 6 A NO. 69 C 56 7430506 - 4140827 - 3174025612 - 3163847676 - 3173682892

DATOS DEL PACIENTE


Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
CC20326179 MIRANDA DE GUTIERREZ FLOR MARINA
Número Historia Clínica: Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ambito atención:
20326179 R32X INCONTINENCIA URINARIA, NO CONTRIBUTIVO AMBULATORIO - NO PRIORIZADO
ESPECIFICADA

SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
Tipo prestación Servicio Complementario Indicaciones o Cantidad Frecuencia Uso Duración Tratamiento Cantidad Total
Recomendaciones (Cantidad - Período)
SUCESIVA PAÑALES CAMBIAR 1 PAÑAL 1 6 HORA(S) 90 DÍA(S) 360
TALLA M CADA 6 HORAS
POR 90 DIAS CANTIDAD
POR MES 120 PAÑALES
CANTIDAD TOTAL 360
PAÑALES

PROFESIONAL TRATANTE
Documento de Identificación: Nombre:
CC1034315451 LEISY MARIA ROSALES MATAMOROS
Registro Profesional:
67449
Especialidad: Firma
CodVer: F862-8BF0-21B0-6AEC-C16F-C15E-C589-204B
La vigencia de la prescripción es la establecida en la Resolución 1885 de 2018.Art. 13. Numeral 5.

MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2022-06-23 19:09:20 Página 1

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