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    Mipres Pañales Nicolas Tunjano PDF

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    Alexander Rozo
    Este documento es un plan de manejo para Nicolás Tunjano Aguirre que incluye 720 pañales adultos de talla M para un tratamiento de 6 meses por mucopolisacaridosis tipo II. El plan fue expedido por la doctora Aida Margarita Viafara Cabeza en el Emmanuel Instituto de Rehabilitación y Habilitación Infantil el 25 de diciembre de 2020.

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    Título original

    MIPRES PAÑALES NICOLAS TUNJANO.pdf

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    Este documento es un plan de manejo para Nicolás Tunjano Aguirre que incluye 720 pañales adultos de talla M para un tratamiento de 6 meses por mucopolisacaridosis tipo II. El plan fue expedido por la doctora Aida Margarita Viafara Cabeza en el Emmanuel Instituto de Rehabilitación y Habilitación Infantil el 25 de diciembre de 2020.

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    Fecha y Hora de Expedición (AAAA-MM-DD)

    2020-12-25 20:05:18
    PLAN DE MANEJO Nro. Prescripción
    20201225184025196140

    DATOS DEL PRESTADOR


    Departamento: Municipio: Código Habilitación:
    BOGOTÁ, D.C. BOGOTÁ, D.C. 110012527502
    Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:
    900259421 EMMANUEL INSTITUTO DE REHABILITACION Y HABILITACION INFANTIL S.A.S
    Dirección: Teléfono:
    CALLE 17 #69B-06 7433693-3022874789-3022279061

    DATOS DEL PACIENTE


    Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
    CC1000850604 TUNJANO AGUIRRE NICOLAS
    Número Historia Clínica: Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ambito atención:
    1000850604 E761 MUCOPOLISACARIDOSIS TIPO II CONTRIBUTIVO AMBULATORIO - PRIORIZADO

    SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
    Tipo prestación Servicio Complementario Indicaciones o Cantidad Frecuencia Uso Duración Tratamiento Cantidad Total
    Recomendaciones (Cantidad - Período)
    SUCESIVA PAÑALES PAÑAL ADULTO TALLA M 4 24 HORA(S) 6 MES(ES) 720
    PARA CUATRO CAMBIOS
    DIARIOS, 120 PARA 1
    MES, 720 PARA 6
    MESES.

    PROFESIONAL TRATANTE
    Documento de Identificación: Nombre:
    CC31527544 AIDA MARGARITA VIAFARA CABEZA
    Registro Profesional:
    0216
    Especialidad: Firma
    CodVer: C06B-CA98-386F-8AB5-4EAE-F164-B1A8-F401
    La vigencia de la prescripción es la establecida en la Resolución 1885 de 2018.Art. 13. Numeral 5.

    MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2020-12-25 20:05:21 Página 1

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