Conocimiento de Madres Sobre Consumo de Agua Segura y

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Conocimiento de madres sobre consumo de agua segura y saneamiento básico relacionados

con enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 años. Huacariz Chico- Cajamarca. Perú
2019

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CONOCIMIENTO DE MADRES SOBRE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y


SANEAMIENTO BÁSICO RELACIONADOS CON ENFERMEDADES
DIARREICAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS. HUACARÍZ CHICO-
CAJAMARCA. PERÚ 2019.

Cerquín Ocas, Nery Esli


Castrejón Calua, Nelly.

Asesora:
M.Cs. Dolores Chávez Cabrera

Cajamarca _ Perú
2019
Conocimiento de madres sobre consumo de agua segura y saneamiento básico relacionados
con enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 años. Huacariz Chico- Cajamarca. Perú
2019

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CONOCIMIENTO DE MADRES SOBRE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y


SANEAMIENTO BÁSICO RELACIONADOS CON ENFERMEDADES
DIARREICAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS. HUACARÍZ CHICO-
CAJAMARCA. PERÚ 2019.

Tesis presentada en cumplimiento parcial de los requerimientos para optar el Título


Profesional de Licenciadas en Enfermería

Bach. Enf. Cerquín Ocas, Nery Esli


Bach. Enf. Castrejón Calua, Nelly.

Asesora:
M. Cs. Dolores Chávez Cabrera

Cajamarca _ Perú
2019

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Castrejón Calua, Nelly Cerquín Ocas, Nery Esli
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COPYRIGHT © 2019 by

NELLY CASTREJÓN CALUA

NERY ESLI CERQUÍN OCAS

Todos los derechos reservados

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PRESENTACIÓN

SEÑORES MIEMBROS DEL JURADO DICTAMINADOR:

Dando cumplimiento a lo establecido por el Reglamento de Grados y Títulos de la

Universidad Privada Antonio Guillermo Urrelo, sometemos a su evaluación y elevado

criterio profesional la tesis intitulada: Conocimiento de madres sobre consumo de

agua segura y saneamiento básico relacionados con enfermedades diarreicas

agudas en menores de 5 años. Huacariz Chico- Cajamarca. Perú 2019, con la cual

aspiramos obtener el Título Profesional de Licenciada de Enfermería.

Es oportuno manifestar nuestro sincero reconocimiento a nuestra Alma Mater y a toda

su plana docente, que con su capacidad y buena voluntad contribuyeron a nuestra

formación profesional.

Señores miembros del jurado, dejamos a su disposición la presente tesis para su

evaluación y sugerencias.

Cajamarca, 2019

Catrejón Calua, Nelly Cerquín Ocas, Nery Esli

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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

APROBACIÓN DE TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE

LICENCIADA EN ENFERMERÍA

CONOCIMIENTO DE MADRES SOBRE CONSUMO DE AGUA SEGURA Y


SANEAMIENTO BÁSICO RELACIONADOS CON ENFERMEDADES
DIARREICAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS. HUACARÍZ CHICO-
CAJAMARCA. PERÚ 2019.

JURADO EVALUADOR

Dra. María Elena Bardales Urteaga.

(Presidenta)

M. Cs. Lucy Elizabeth Morales Peralta.

(Secretaria)

M.Cs. Dolores Evangelina Chávez Cabrera.

(Asesora)

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DEDICATORIA

A:

A Dios por prestarme la vida, guiarme por el camino correcto y darme


fuerzas para cumplir con mis metas; mis padres Sebastián Castrejón,
Angela Calua Villanueva por sus consejos, su apoyo incondicional, mi
hermana Vilma Castrejón Calua por sus buenos deseos y a mi hija Yenifer
Chávez Castrejón porque ella fue el motivo para luchar y a toda mi
familia en general por el apoyo durante el largo camino, brindándome
siempre su orientación con valores éticos y morales para mi formación
como profesional en la carrera profesional de enfermería.

Nelly Castrejón Calua

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DEDICATORIA

A:

El presente trabajo de investigación está dedicado principalmente a Dios,

por ser el inspirador y darme la fuerza para continuar en este proceso de

obtener uno de los anhelos más deseados.

A mis padres, Jaime Cerquín y Magdalena Ocas por su amor, trabajo,

valores y sacrificio en todos estos años, gracias a ustedes he logrado

llegar hasta aquí́ y poder cumplir con una meta más; siempre serán los

mejores padres, a mi hermano Esaú Cerquín por estar siempre presente,

a lo largo de esta etapa de mi vida y a toda mi familia en general por

brindarme su apoyo incondicional, su confianza, afianzando mi

formación como profesional en la carrera de enfermería.

Nery Esli Cerquín Ocas.

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AGRADECIMIENTO

- Damos gracias a Dios por darnos vida, salud, ser el apoyo y fortaleza

en aquellos momentos de dificultades y de debilidades para así seguir

luchando por nuestros objetivos.

- A nuestros padres por ser los principales promotores de nuestros

sueños, por confiar y creer en nosotras, por los consejos, valores,

principios que nos han inculcado y motivarnos a seguir adelante.

- A la Universidad Privada Antonio Guillermo Urrelo, a los docentes

que nos han acompañado durante el largo camino, brindándonos

siempre su orientación con profesionalismo ético en la adquisición de

nuestros conocimientos y afianzando así nuestra formación

académica.

- A la M. Cs. Dolores Evangelina Chávez Cabrera, por su aporte en la

asesoría de la tesis, sus consejos, por su tiempo empleado para que

esta tesis se realice, porque sin sus aportes frecuentes esto no hubiera

sido posible.

Nelly Castrejón Calua


Nery Esli Cerquín Ocas

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RESUMEN

El objetivo del presente trabajo de investigación fue relacionar el


conocimiento de madres sobre agua segura y Saneamiento Básico con las
enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 años, en el caserío de
Huacaríz Chico – Cajamarca. El estudio es de tipo prospectivo,
descriptivo, transversal y correlacional¸ la muestra conformada por 49
madres (25%) de una población de 190, con niños menores de 5 años. Para
la obtención de datos se realizó mediante la entrevista y la observación de
las madres. El instrumento utilizado para determinar el nivel de
conocimiento sobre agua segura y saneamiento básico, fue validado por
dos expertos. Los datos fueron procesados mediante el programa SPSS V.
25. La prueba Chi cuadrado indica que no existe significancia entre
conocimiento de consumo de agua en relación a diarreas habiendo un nivel
de conocimiento medio de 81.6%, cuyo valor de P < 0.775; También
indica que no existe significancia entre saneamiento básico y
conocimiento sobre diarrea, con un nivel de conocimiento medio de
81.6%, cuyo valor de P < 0.337.; lo que conlleva a un mayor número de
episodios de diarrea.

Palabras clave: Agua segura, Saneamiento Básico, EDAS.

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ABSTRACT

The objective of this research work was to relate the knowledge of the mothers about
the safe water and basic sanitation with the incidence of acute diarrheal diseases in
children under 5 years old, in Huacaríz Chico Village- Cajamarca. The study is
prospective, descriptive, cross-sectional and correlational. The sample consists in 49
mothers (25%) of a population of 190, with children under 5 years old. We got mothers’
data through the interview and observation. The instrument used to determine the
knowledge level about the safe water and basic sanitation was validated by two experts.
The data were processed through the SPSS V program. 25. The Chi square test indicates
that there is no relation between knowledge of water consumption and knowledge about
diarrhea, with an average knowledge level of 81.6%, whose value of P <0.775; There
is also no relation between latrine cleanliness and knowledge about diarrhea, with an
average knowledge level of 81.6%, whose value of P <0.337; which leads to a greater
number of episodes of diarrhea.

Keywords: Safe water, Basic sanitation, EDAS

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INDICE

PRESENTACIÓN.................................................................................................................... iv

DEDICATORIA......................................................................................................................vi

DEDICATORIA ..................................................................................................................... vii

RESUMEN .............................................................................................................................. ix

ABSTRACT.............................................................................................................................. x

INDICE ..................................................................................................................................... 1

I.INTRODUCCIÓN................................................................................................................ 4

2.EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.............................................................................. 6

2.1Planteamiento del problema de investigación...................................................................... 6

3.2. Formulación del problema ............................................................................................... 10

3.3. Justificación de la investigación ...................................................................................... 10

4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN........................................................................... 11

4.1. Objetivo General:............................................................................................................. 11

4.2. Objetivos Específicos: ..................................................................................................... 11

5. MARCO TEORICO............................................................................................................ 12

5.1. Antecedentes .................................................................................................................... 12

5.2.Bases teóricas. ……………………………………………………………………………………………………..…..15

5.3. Discusión teórica. ........................................................................................................... 16


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5.3.1.Conocimiento……………………………………………………………………………………………………………16

5.3.2.Agua…………………………………………………………………………………………………………..……………17

5.3.3 Diarrea............................................................................................................................ 27

5.3.4 Saneamiento:.................................................................................................................. 31

5.4. Definición de términos básicos. ....................................................................................... 34

5.4.1 Esquistosomiasis. ........................................................................................................... 34

5.4.2 Cuadro Clínico. .............................................................................................................. 35

5.4.3 EXCRETAS................................................................................................................... 35

5.4.4 BASURA. .................................................................................................................... 366

5.5.Bases epidemiológicas..................................................................................................... 36

5.5.1.Agua…………………………………………………………………………………………………………..…………….36

5.5.2.Diarrea………………………………………………………………………………………………………..……………37

75.5.4 Saneamiento................. ............................................................................................. 37

5.6 Bases legales………… ......................................................................................................... 37

6.HIPÓTESIS DE LA INVESTIGACIÓN ......................................................................... 38

6.1 Planteamiento de la hipótesis. ........................................................................................ 38

6.2 Operacionalización de las variables.................................................................................. 39

7.METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN...................................................................... 45

7.1.Métodos de investigación................................................................................................ 45

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7.2. Población, Muestra Y Unidad De Análisis…………………………………...45

7.2.1. Población...................................................................................................................... 45

7.1.2. Muestra ........................................................................................................................ 45

7.1.4. Unidad de análisis ....................................................................................................... 46

7.3.Técnicas de la Investigación Científica. ........................................................................ 46

7.4.Instrumento…………………………………………………………………………………………………………………46

7.5.Tecnica de análisis de datos............................................................................................ 46

8.Aspectos Éticos de la Investigación. ................................................................................. 47

8.1.Descripción del área de estudio...................................................................................... 47

8.2.Validez y confiabilidad del instrumento de recolección de datos ............................... 48

9.RESULTADOS …………………………………………………………………………………………..……………….49

10.DISCUSIÓN…………………………………………………………………………………………………………………56

11.CONCLUSIONES............................................................................................................ 60

12.RECOMENDACIONES.................................................................................................. 62

13.LISTA DE REFERENCIAS. .......................................................................................... 63

ANEXOS .............................................................................................................................. 844

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I. INTRODUCCIÓN

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF en todo el mundo, 3 de

cada 10 personas, carecen de acceso a agua potable y disponible en el hogar, de los

cuales 844 millones no tienen un servicio básico de agua potable, esto incluye a 263

millones de personas que tienen que emplear más de 30 minutos por viaje para recoger

agua de fuentes que se encuentran lejos de su hogar, 159 millones que todavía beben

agua no tratada procedente de fuentes de agua de superficie, como lagos. Según la

OMS, las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte de niños

menores de 5 años, y ocasionan la muerte de 760 000 millones de niños cada año.

En los países de bajos ingresos económicos como el nuestro el promedio de episodios

diarreicos en un niño es de 3 a 5 veces al año. En el Perú las EDAS ocupan el tercer

lugar como causa de mortalidad y morbilidad. Siendo 361 000 niños menores de 5 años

mueren cada año. Las enfermedades diarreicas agudas ocasionan emergencias

permanentes en los establecimientos de salud. La mayoría de los niños que fallecen por

EDAS en realidad mueren por una grave deshidratación.

Este tipo de enfermedades conllevan a consecuencias fisiológicas y sociales negativas

en el desarrollo normal y la adecuada nutrición de esta población, generando

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problemas de Salud Pública, motivo por el cual se realizó el estudio ´´Conocimiento de

madres sobre consumo de agua segura y saneamiento básico relacionados con

enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 años. Huacariz Chico- Cajamarca.

Perú 2019´´

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2. EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

2.1 Planteamiento del problema de investigación

La diarrea es un problema de salud pública; en el mundo aproximadamente 2 600


millones de personas, de los países en desarrollo carecen de una letrina sencilla
mejorada, 1100 millones de personas carecen de acceso a cualquier tipo de fuente
mejorada de agua para beber. Como consecuencia directa de ello:1,6 millones de
personas mueren cada año de enfermedades diarreicas (incluido el cólera)
atribuibles a la falta de acceso a un agua potable segura y al saneamiento básico y
un 90% de esas personas son menores de 5 años; 160 millones de personas están
infectadas por la esquistosomiasis, que causa decenas de miles de defunciones
anuales; además de las helmintiasis intestinales (ascariasis) y 133 millones de
personas la padecen; cada año hay aproximadamente 1,5 millones de casos de
hepatitis A clínica (1).

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF en todo el mundo,


3 de cada 10 personas, 2 100 millones de personas, carecen de acceso a agua potable
y disponible en el hogar, de los cuales 844 millones no tienen un servicio básico de
agua potable, esto incluye a 263 millones de personas que tienen que emplear más
de 30 minutos por viaje para recoger agua de fuentes que se encuentran lejos de su
hogar, 159 millones que todavía beben agua no tratada procedente de fuentes de
agua de superficie, como lagos, 600 millones de personas que comparten un inodoro
o letrina con otros hogares, 892 millones de personas, la mayoría de zonas rurales
defecan al aire libre, 6 de cada 10, 4 500 millones, carecen de un saneamiento
seguro, como resultado, 361 000 niños menores de 5

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años mueren cada año a causa de la diarrea. El saneamiento deficiente y el agua


contaminada también están
relacionados con la transmisión de enfermedades como el cólera, la disentería,
fiebre tifoidea (2).

El 91% de la población mundial utiliza una fuente de agua potable mejorada; 6 600
millones de personas tienen acceso a fuentes de agua potable mejoradas, 2 600 millones
de personas han logrado acceso a una fuente de agua potable; a pesar de que el acceso
a fuentes de agua potable mejoradas se ha incrementado en todas las regiones, el ritmo
de este progreso es muy variable. La cobertura en Asia ha aumentado, 500 millones de
personas en China tienen acceso a agua segura. En cuanto a América Latina y el Caribe,
el 95 % de la población tiene ahora acceso a fuentes de agua potable mejoradas. Sin
embargo, en el África Subsahariana aún queda mucho por hacer, teniendo en cuenta
que 1/3 de la población no tiene aún acceso a fuentes de agua potable(3).

También hay notables disparidades entre el ámbito rural y el urbano. 4 de cada 5


personas viviendo en áreas urbanas tienen ahora acceso a agua potable canalizada, en
comparación con las áreas rurales 1 de cada 3 personas con agua potable. A pesar de
los logros globales en la mejora de fuentes del agua, se estima que al menos el 25 % de
las fuentes mejoradas de agua son esencialmente fuentes inseguras por diversas
razones, incluidas, entre otras, la presencia de contaminantes fecales(4).

En la mayoría de países en desarrollo, el riesgo microbiológico es bastante marcado


principalmente asociado a un inadecuado saneamiento, lo que se ratifica en la Agenda
21 de la Conferencia de Naciones Unidas sobre Medio Ambiente y Desarrollo que

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afirma que aproximadamente 80% de todas las enfermedades y más de una tercera
parte de las defunciones en estos países tienen por causa el consumo de agua
contaminada y hasta una décima parte del tiempo productivo de las personas se dedica
a enfermedades relacionadas (5).

Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) y la Autoridad


Nacional del Agua (ANA), en el Perú, revelan la precariedad del abastecimiento del
recurso hídrico; 7 millones de sus habitantes no tienen acceso a agua potable; más de
1 millón de hogares no está conectado a la red pública de agua y 2,5 millones carecen
de alcantarillado, muchos de quienes nominalmente la tienen, sufren recortes y mala
calidad de suministro. Del mismo modo, 10 millones de personas no cuentan con
acceso a saneamiento(6).

En cuanto a saneamiento básico, Según la Organización Mundial de la Salud (OMS),


a nivel mundial, el 68% de la población (5 000 millones de personas) utilizaba al menos
un servicio básico de saneamiento; 2 300 millones de personas siguen sin tener
instalaciones de saneamiento básicas como inodoros o letrinas que no estén
compartidas con otras familias, de ellas, 892 millones todavía defecan al aire libre, por
ejemplo en alcantarillas, detrás de arbustos o en masas abiertas de agua, se estima que
al menos el 10% de la población consumen alimentos regados con aguas residuales (7).

Unas 842 000 personas de países de ingresos bajos y medianos mueren cada año como
consecuencia de la insalubridad del agua y de un saneamiento y una higiene deficientes.
Estas muertes representan el 58% del total de muertes por diarrea. Se considera que un
saneamiento deficiente es la principal causa de 280 000 muertes (7).

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En América Latina, la temática de los servicios de saneamiento básico no es un tema


resuelto, casi 61 millones de instalaciones mejoradas de saneamiento, situación que en
el sector rural se agrava, tan solo 22% de la población en Latinoamérica tiene acceso
al saneamiento básico (8).

En el Perú existen más de 9.8 millones de personas que no tienen saneamiento básico.
Las Naciones Unidas estiman que 2,500 millones de personas carecen de acceso a
saneamiento mejorado y alrededor de 1,000 millones practican la defecación al aire
libre. Cada año más de 800,000 niños menores de 5 años mueren innecesariamente a
causa de la diarrea más de un niño cada minuto (9).

El 72,6% de la población del país, que equivale a 22 millones 856 mil personas, tienen
en sus viviendas desagüe por red pública de alcantarillado; 68,9% dentro de la vivienda
y el 3,7% red pública fuera de la vivienda, pero dentro del edificio, asimismo el 11,1%
(3 millones 505 mil) eliminan las excretas mediante letrina, el 8,7% (2 millones 744
mil) por pozo séptico y el 7,6% (2 millones 383 mil) no cuentan con alguna forma
adecuada de eliminación de excretas (10).

A nivel nacional en el año 2017 y 2018, el 89,4% (28 millones 374 mil) de la población
en el Perú accede a agua para consumo humano proveniente de red pública (11).

A nivel regional de Cajamarca, sólo un 2 % consume agua segura. (12). En Cajamarca


el 56.4% de familias no tienen acceso a saneamiento básico (13); el 42,1% de las

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viviendas, es decir 137 mil, no tienen acceso a servicio de agua apta para consumo
humano, y 230 mil, el 70,7%, carecen de una fuente segura de saneamiento (14).

Esta problemática está asociada también al conocimiento que tienen los pobladores de
las comunidades en especial de las madres, puesto que ellas son las responsables del
cuidado de los hijos y muchas veces ellas no cuentan con un nivel de instrucción que
les permita acceder a medios de información sobre saneamiento básico y consumo de
agua segura y por lo tanto sus prácticas de cuidado son inadecuadas e insuficientes.

Frente a esta problemática se pretende realizar la presente investigación.

3.2. Formulación del problema

¿El conocimiento de madres sobre consumo de agua segura y Saneamiento Básico tiene
relación con las enfermedades diarreicas Agudas en menores de 5 años Huacaríz Chico-
Cajamarca Perú?

3.3. Justificación de la investigación

Frente a la problemática antes descrita, se pretende realizar la presente investigación


con la finalidad de determinar el conocimiento que tienen las madres guarda relación
con las enfermedades diarreicas agudas, especialmente en los menores de cinco años.
Los resultados servirán para dar a conocer no solamente a la comunidad y población
sino a las autoridades de la colectividad de Huacaríz Chico y de esta manera proponer
alternativas de solución preventivo promocional en la mencionada comunidad y en
otras más; además valdrá como fuente bibliográfica y aporte a la sociedad científica.

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4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

4.1. Objetivo General:

 Relacionar el conocimiento de madres sobre agua segura y Saneamiento


Básico con las enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 años Huacaríz
Chico – Cajamarca.

4.2. Objetivos Específicos:

 Caracterizar demográficamente y socialmente a las madres de la comunidad

de Huacariz Chico.

 Determinar el conocimiento de las madres sobre agua segura.

 Determinar el conocimiento de las madres sobre saneamiento básico:

disposición de excretas y disposición de basura.

 Determinar los episodios de diarreas en los menores de 5 años.

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5. MARCO TEORICO

5.1. Antecedentes

Orellana López, J y Merchán Zhumi, A. (2017); Ecuador. En su investigación


“Prevalencia y relación entre los factores socioeconómicos de las enfermedades
diarreicas agudas (EDA) en niños menores de 5 años, azogues 2017” encontró que el
86,3% consumen agua potable, y 13,8% agua entubada, Se ha evidenciado la
prevalencia de EDA de un 23,1% (15).

Fascinetto Constantini J. (2015). México. En su investigación “Disminuir la

incidencia de enfermedad diarreica aguda en menores de cinco años en el municipio de

San Antonio Tecomitl, Milpa Alta D. F.” encontró que el 55.47 % sufren con EDAS y

3.64 % mueren a causa de EDA (16).

Juárez, P. (2014). Argentina. En su investigación “Agua y saneamiento rural en

Argentina: 2014” encontró que solo un 10% cuentan con saneamiento básico y un 70%

acceso a agua segura o potable en zonas rurales, el 20% consumen agua no tratada. (17).

Flores S, C. (2015). Lima-Perú. En su investigación “Conocimiento sobre enfermedad


diarreica aguda en madres de niños menores de 5 años nido Children´s House 2015”.
La edad media de las madres fue de 36 años y la mayoría tenía entre 1 a 2 hijos.

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Predominó el grado Superior Universitario (81.5%). La mayoría realiza un trabajo


dependiente (53.7%). En la mayoría de casos (92,6%), el nivel de conocimiento fue
regular. (18)

Romero Goicochea, C Y Díaz Vera, A. (2016). Trujillo-Perú. En el estudio


“Conocimientos, actitudes y prácticas de la enfermedad diarreica aguda en madres de
niños menores de cinco años”. Obtuvieron que el 47,6 % tenía instrucción superior,
68,3% de ellas se dedicaba solo al cuidado del hogar, el 54,8% de las madres se
dedicaba a algún tipo de trabajo fuera del hogar ya sea este dependiente o
independiente. (19)

Mendoza Fabián, K y Padilla Grández, L. (2014). Trujillo-Perú. En el estudio


“Conocimiento materno sobre condiciones de saneamiento básico intradomiciliario y
su relación con las enfermedades diarreicas agudas en niños”; obtuvo que el 61.3% de
niños menores de 5 años presentó enfermedad diarreica aguda y 38.7% no presentó. El
nivel de conocimiento materno sobre las condiciones de saneamiento básico
intradomiciliario, es alto en un 10.5%, regular en un 34.7% y deficiente en un 54.8%.
(20).

Matamoros Huamán, A y Toro Eslava, Y. (2017). Huancavelica-Perú. En la


investigación “Programa educativo “agua segura” en el conocimiento sobre el consumo
de agua en la comunidad de Callqui Chico, Huancavelica – 2017”. Obtuvieron que el
55,9% conocen poco; 41,2% desconocen y solo; 2.9 % conocen sobre el consumo de
agua segura (21).

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con enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 años. Huacariz Chico- Cajamarca. Perú
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Guzmán Noriega, M. (2018). Trujillo-Perú. En la investigación “Prácticas de higiene


y su relación con la incidencia de enfermedades diarreicas agudas en el niño menor de
5 años en la localidad de la Noria - Trujillo 2018”. Obtuvo que el 68.6% de los niños
menores de 5 años si presentaron enfermedad diarreica aguda y el 31.4% no
presentaron enfermedad diarreica aguda y por último con respecto a los episodios de
diarrea en el niño menor de 5 años se encontró que el 78.6 % presentó de 1 a 2 episodios
en el año. (22)

Molina Rivera, Silvia Helen. (2016). Lima-Perú. En la investigación “Factores


asociados a deshidratación en niños menores de 5 años con enfermedad diarreica aguda
atendidos en el Hospital San José 2015”. Obtuvo 28% de episodios por 10,000
asegurados, 38% se reportaron en el servicio de consulta externa, 1% servicio de
hospitalización y el 61% fueron atendidos en el servicio de emergencia. las mayores
incidencias de episodios de EDAS fueron: niños menores de 5 años. (23)

Tafur Coronel, H. (2017). Cajamarca-Perú. En su estudio: “Factores socioculturales


de las madres y la prevención de la enfermedad diarreica aguda en niños menores de 5
años”. Obteniendo como resultado que el grado de instrucción de las madres fue
primaria incompleta y completa con 28,6% respectivamente, el 17,9% son analfabetas.
Tienen acceso a agua entubada 81%; 46,4% almacenan agua en baldes con tapa, 61,9%
hierven agua para consumo, disponen las excretas en letrina 70,6%, con mantenimiento
inadecuado; 81% eliminan las heces del pañal del niño a campo abierto 53,8%; lavan
las manos de sus niños antes de consumir alimentos 76,2% y utilizan jabón 60,7%;
corta las uñas de sus niños 76,2% y el 72,6% de madres no lavan los juguetes del niño.
(24)

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5.2.Bases teóricas.

Sobre Nola Pender

 Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivos-perceptivos que son


modificado por las características situacionales, personal e interpersonal, lo
cual da como resultado la participación en conductas favorecedoras de salud,
cuando, existe una pauta para acción. Es decir, puede modificar e incluso crear
nuevos modos o estilos de vida y entornos más favorables para el pleno
desarrollo de las potencialidades humanas, para una vida más plena.

 Por ello es necesario que las personas puedan reflexionar en torno a estos
aspectos, a la calidad de vida que aspiran para sí y para las generaciones futuras.
Las motivaciones personales, creencias y mitos, son el motor fundamental que
mueve nuestras conductas a favor o en contra de la salud.

 Asimismo, crear herramientas de gestión, de lograr concertaciones y alianzas


con otros actores sociales, capaces de crearles satisfacción cuando estas son
utilizadas, Además que se considera a la persona como el centro del modelo y
su entorno como algo cambiante, pues la persona es capaz de decidir y/o tomar
decisiones para la aparición de comportamientos, conductas y actitudes idóneas
a su autogestión de bienestar.

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5.3. Discusión teórica.

5.3.1. Conocimiento
Palabra de origen griego, compuesta por “episteme” que quiere decir conocimiento y
“logos” que quiere decir teoría (25). Es un conjunto de hechos o información adquiridos
por una persona a través de la experiencia, educación,
comprensión teórica o práctica de un asunto referente a la realidad o a través de la
observación; así mismo estudia las posibles formas de relación entre el sujeto y el
objeto (20).

A. Tipos de Conocimiento:

1. El conocimiento filosófico: es el análisis y la crítica que posee un filósofo para


poder llegar ha dicho conocimiento. Para ver las fallas dentro de alguna conducta
que se convierte en la problemática del ser, el análisis es fundamental para mejorar
el discurso filosófico (26); se obtiene a través de documentos, razonamiento
sistemático y metódico acerca de la naturaleza y existencia humana. El
conocimiento filosófico es racional, analítico, totalizador, crítico e histórico (27).

2. El conocimiento científico: esta perspectiva la llama investigación; su objetivo:


explicar cada cosa o hecho que sucede en su alrededor para determinar los
principios o leyes que gobiernan su mundo y acciones. (28); se adquiere a través de
medios metódicos con el fin de explicar el porqué de las cosas, además es
demostrable ya que cualquier persona o científico puede verificar las afirmaciones
o falsedad de los hechos, así mismo, es crítico, racional, universal y objetivo (29).

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3. El conocimiento empírico: se refiere al conocimiento popular. Es lo que


aprendemos a partir de nuestra interacción y observación del mundo (30); puede ser
señalado como el conocimiento vulgar, es aquel que se adquiere a través de las
vivencias y experiencias propias, del medio donde el hombre se desenvuelve, es un
conocimiento que se obtiene sin haberlo estudiado ni aplicado ningún método (31).

5.3.2. Agua.

Proviene del latín griego (aqua), es una sustancia; compuesta por


dos átomos de hidrógeno y uno de oxígeno (H2O); Es esencial e imprescindible para
el origen y la supervivencia de la gran mayoría de todas las formas de vida. (32); es uno
de los elementos indispensables para la vida dentro del Planeta Tierra; ya que
constituye el 75% de toda la superficie además de ser utilizada para una inmensa
cantidad de fines; el planeta dentro de sus mares y océanos, el 97% de sus aguas
pertenecen a aguas saladas y 3% las aguas dulces, dada en los ríos; arroyos, lagos y
lagunas; y que va a servir para la sobrevivencia de todos los habitantes del mundo; es
decir la consumible. (33). Es un líquido incoloro, inodoro e insípido, que en grandes
masas adquiere un color azul. La composición y estructura molecular del agua son
responsables de las propiedades físico-químicas que la distinguen de otras sustancias
(34).

Se estima que aproximadamente el 70 % del agua dulce se destina a la agricultura. El


agua en la industria absorbe una media del 20 % del consumo mundial, empleándose
en tareas de refrigeración, transporte y como disolvente en una gran variedad de
procesos industriales. El consumo doméstico absorbe el 10 % restante; El acceso
al agua potable se ha incrementado durante las últimas décadas en prácticamente todos
los países, según estudios de la FAO estiman que uno de cada 5 países en vías

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de desarrollo tendrá problemas de escasez de agua antes de 2030; (35). El agua de beber
es uno de los principales transmisores de microorganismos causantes de enfermedades,
principalmente bacterias, virus y protozoos intestinales. (36).

5.3.2.1. Clases de agua

A1. Agua segura: sinónimo de agua potable, es apta para el consumo humano, llega a
los usuarios en buena calidad física, química y bacteriológica, previniendo así las
enfermedades de origen hídrico que pueden afectar la salud de las personas. Es un
requerimiento fundamental para el mantenimiento de la salud pública y el apoyo a
comunidades saludables, tanto para beber como preparar alimentos, bañarse, entre
otros usos vitales para la vida de las personas, el agua potable es un derecho humano.
(37). Todos los seres vivos necesitan el agua para sobrevivir, los 2/3 del organismo, está
compuesto de agua y para su metabolismo requiere de este elemento para poder
funcionar. (38).

El agua es un recurso básico de salud, pero puede ser también un factor de enfermedad.
Si una comunidad no cuenta con acceso al agua segura, tiene menores chances de
desarrollo. Las enfermedades trasmitidas por el agua, especialmente las diarreas, son
unas de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo. Las infecciones
en el tracto digestivo ocasionadas por bacterias, virus o parásitos, tienen como principal
síntoma la diarrea. (39).

A2. Agua dulce: Agua natural con una baja concentración de sales, generalmente
considerada adecuada, previo tratamiento, para producir agua potable o segura, el

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agua dulce que todos los seres humanos necesitan para crecer y desarrollarse representa
sólo el 2,75% del agua de todo el planeta. Además se encuentra distribuida en forma in-
equitativa, concentrándose más del 90% de la misma en los casquetes
polares, glaciares y masas de hielo (40).

La escasez de agua dulce se ha convertido en uno de los problemas más acuciantes


cada vez en más zonas del mundo, el agua dulce es la que dentro de su composición
tiene el mínimo de sales minerales disueltas especialmente cloruro de sodio. Por medio
de los sistemas de tratamiento de aguas, el agua dulce puede llegar a ser potable y de
consumo para el ser humano con el mínimo riesgo (41).

A parte de su consumo, también se utiliza el agua para otras actividades como lavado
y limpieza, baño e incluso para producir energía. El agua dulce proviene de fuentes
como ríos, lagos, cascadas, manantiales y lagunas; así como en su forma sólida en
casquetes polares, glaciares y masas de hielo, la destrucción de ecosistemas por la
acción inconsciente o irresponsable del hombre en los últimos siglos han motivado que
el acceso al agua dulce potable sea una de las grandes asignaturas pendientes de la
mayoría de los países del mundo, en especial de aquellos con recursos hídricos y
económicos más limitados (42).

A3. Agua salada: El agua de mar es una solución basada en agua que compone
los océanos y mares de la Tierra. Es salada por la concentración de sales
minerales disueltas que contiene, un 3,5% como media, entre las que predomina
el cloruro sódico, también conocido como sal de mesa. El océano contiene un 97,25%
del total de agua que forma la hidrosfera. (43).

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Estos minerales se refieren principalmente al cloruro de sodio, la solución salina de la


que está compuesta impide que sea consumible sin antes pasar por un proceso previo
de desalinización, 2/3 de los elementos químicos naturales están presentes en el agua
de mar, si bien la mayor parte en pequeñas cantidades. 6 componentes, todos iones,
conforman más del 99% de la composición de solutos (44).

5.3.2.2.Contaminación del agua.

El término contaminación se refiere a la introducción de cualquier agente químico,


físico o biológico, se define como la acumulación de una o más sustancias ajenas al
agua que se han recolectado hasta tal magnitud que van generando una gran cantidad
de consecuencias; es cualquier modificación tanto química como física o biológica que
altera la calidad del agua en todos sus contextos y que por lo tanto va describiendo un
gran efecto dañino en quienes la consumen; como los humanos, las plantas y todas las
especies de la fauna; entre las cuales se incluye el desequilibrio en la vida de seres
vivos como animales, plantas e incluso personas susceptibles de distintas
enfermedades; este problema va resaltándose en todos los tipos de agua del planeta,
desde océanos, hasta lagos; ríos, entre otros tipos de aguas dulces y saladas que se
encuentran en diferentes regiones(45).

Se genera por diferentes tipos de vertidos: aguas de proceso que su carga contaminante
va a depender de la actividad industrial y aguas fecales es generado en los aseos y
asimilables a aguas residuales domésticas, todo esto es provocada por el ser humano,
que la vuelve impropia o peligrosa para el consumo humano, causando enfermedades
que perjudican la salud, también provoca que millones de personas tengan un acceso
deficiente al agua (46).

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5.3.2.3.Causas de la contaminación del agua

B1. Actividades Humanas: Por lo general, este tipo de contaminación es generada en


su mayoría ante las distintas actividades del ser humano; ya que son fuentes que son
agregadas elementos contaminantes a las reservas hídricas (45) .
Es provocada por el hombre que arroja basura a los ríos lagos, acuíferos; haciéndola
impropia o peligrosa para el consumo humano, la industria, la agricultura, la pesca y
las actividades recreativas, así como para los animales domésticos y la vida natural , el
agua contaminada puede producir efectos nocivos o peligrosos, tales como la
destrucción o daños a los recursos vivos, a la vida marina, a los recursos
hidrobiológicos, un hecho que puede agravar la escasa disponibilidad de agua dulce es
la contaminación a causa de actividades humanas. (47).

B2. Fuentes puntuales: Son los puntos específicos de descarga de contaminantes


como descargas industriales, este tipo de fuente de contaminación es fácil de
identificar, monitorear y tratar. Estas fuentes son las que van descargando agentes
contaminantes de distinta severidad en las diferentes localizaciones de cualquier país;
normalmente van abarcando tuberías o alcantarillas en el agua superficial. Podemos
encontrar las fábricas; las plantas de tratamiento para las aguas negras o aguas
residuales; pozos de petróleo y buques de petróleo (45) .

Las mayores fuentes de contaminación del agua son los desechos de agua doméstica,
los escurrimientos industriales, el escurrimiento de la tierra labrada, la deposición
atmosférica, la filtración de las operaciones de minas y los rellenos sanitarios, estas
fuentes descargan contaminantes en localizaciones específicas a través de tuberías, o
alcantarillas a cuerpos de agua superficial. En los países desarrollados, muchas

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descargas industriales están estrictamente controladas, mientras que en los países


subdesarrollados dichas sustancias con frecuencia son no controladas ni reguladas (48).

B3. Fuentes difusas: no se puede localizar fácilmente; es decir, afectan a las masas de
aguas desde fuentes como escorrentías de zonas agrícolas que drenan hacia los ríos,
este tipo de contaminación es difícil de controlar, fuentes que están dispersas y no
tienen un único punto de origen o que no acceden a un curso receptor desde un desagüe
concreto. Los contaminantes suelen ser arrastrados de la tierra por la escorrentía del
agua de lluvia, son fuentes no localizadas de contaminación destacadas la agricultura,
las zonas urbanas y la minería (45) .
Comprenden actividades que abarcan grandes superficies, pudiendo causar una
contaminación subterránea y a que a ciencia cierta no pueden especificarse con
determinación y exactitud alguna (49).

B4. Aguas residuales: Son aquellas aguas que resultan después de haber sido
utilizadas en nuestros domicilios, en las fábricas, en actividades ganaderas, etc.
Aparecen sucias y contaminadas: llevan grasas, detergentes, materia orgánica, residuos
de la industria y de los ganados, en ocasiones algunas sustancias muy tóxicas, éstas son
causas de muchos problemas, uno de ellos la extensión de la contaminación hídrica ya
que son las zonas donde todos suelen depositar cualquier agente contaminante;
productos químicos que dañan por completo la estructura higiénica del agua (45).

Estas aguas residuales, antes de volver a la naturaleza, deben ser depuradas. Para ello
se conducen a las plantas o estaciones depuradoras, donde se realiza el tratamiento más
adecuado para devolver el agua a la naturaleza en las mejores condiciones posibles.
Todavía existen muchos pueblos y ciudades de nuestro país que vierten sus aguas

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residuales directamente a los ríos, sin depurarlas. Este tipo de agua causa enfermedades
digestivas, parasitarias, diarreas, incluso la muerte (50).

B5. Desechos industriales: Las industrias representan a una importante fuente de


contaminación para el agua, dado a que provoca resultados realmente perjudiciales y
muchos de ellos permanentes en el medio ambiente; empresas de trabajo industrial con
agua dulce van vertiendo cada uno de los residuos de la planta en sitios naturales como
los ríos y los océanos; lo que provoca acumulación de todos sus desechos químicos
utilizados. Con frecuencia los desechos industriales se basan en metales como, plomo;
mercurio, nitratos; azufre y aceites; componentes que dañan la composición del agua
inmediatamente y a la vez; las especies marinas que se encuentran debajo de estas
superficies (45) .

Este tipo de agua no apta para su consumo ni para su uso en propósitos, como la
agricultura o actividades recreativas. Además, pone en peligro la vida del resto de seres
vivos, tanto animales como plantas, dentro de la industria textil convencional, se
utilizan grandes cantidades de agua junto con diversos productos químicos en los
procesos. Esto representa un gran problema, ya que muchas empresas no se preocupan
por depurar y limpiar sus residuos líquidos y las vierten sin control a los ríos, mares (51)

B6. Repercusión de la contaminación atmosférica: La acumulación de los gases


mezclados en la atmósfera con el dióxido de carbono; el dióxido de azufre y los óxidos
de nitrógeno es lo que provoca la formación de un ácido débil. Así mismo la
contaminación del aire dada por el vapor de agua, va absorbiendo aún más todos los
gases industriales; creando lluvias ácidas y así generando un ciclo del agua

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completamente contaminado que repercute a largo plazo en la salubridad de todas las


aguas; incluyendo las aguas dulces que hoy en día nos sirven para la vida de todas las
especies de seres vivos (52).

Entre los principales causantes de la contaminación atmosférica se encuentran las


emisiones provocadas por los medios de transporte, la quema de combustibles fósiles,
la producción industrial, la quema de bosques, el empleo de aerosoles y la radiación,
lo que provoca la lluvia acida. Alrededor de 7 millones de muertes anuales en todo el
mundo, conlleva la emisión de grandes cantidades de gases perjudiciales (53).

5.3.2.4.Tipos de contaminantes del agua

C1. Físicos: Afectan el aspecto del agua y cuando flotan o se sedimentan interfieren
con la flora y fauna acuáticas. Son líquidos insolubles o sólidos de origen natural y
diversos productos sintéticos que son arrojados al agua como resultado de las
actividades del hombre (54). Son principalmente sólidos o materiales en suspensión, son
consecuencia de la obstrucción de la luz que generan, por otra parte, el calor
proveniente de industrias que utilizan el agua para el enfriamiento de sus equipos o que
descargan agua o líquidos a altas temperaturas, interfiere en los ciclos de crecimiento
y reproducción de las especies presentes y disminuye la solubilidad de los gases en el
agua (55).

C2. Químicos: Incluyen compuestos orgánicos e inorgánicos disueltos o dispersos en


el agua que provienen de descargas domésticas, agrícolas e industriales o de la erosión
del suelo. Los principales son cloruros, sulfatos, nitratos y carbonatos. También

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desechos ácidos, alcalinos y gases tóxicos disueltos en el agua como los óxidos de
azufre, de nitrógeno, amoníaco, cloro y sulfuro de hidrógeno (54).

Existe un número considerable de problemas graves de salud que pueden producirse


como consecuencia de la contaminación química del agua de consumo, además de
existir el riesgo de intoxicaciones crónicas asociadas a ésta. La contaminación por
arsénico es considerada una amenaza para más de 140 millones de personas afectadas
en 70 países de todos los continentes. El arsénico está asociado a lesiones en la piel y
a enfermedades neurotóxicas, asimismo, la presencia de flúor, al deterioro del sistema
óseo y los dientes; el sodio, a la hipertensión arterial problema que se da por el consumo
de agua con contaminantes químicos que están presentes en dicho líquido vital (56).

C3. Biológicos: protozoos portadores de enfermedades, bacterias y virus patógenos,


hongos, algas, procedentes de la propia flora natural presente en el agua superficial
(mucho menor en aguas subterráneas protegidas que en aguas superficiales), y la
contaminación de actividades ganaderas y mataderos, vertidos urbanos no depurados y
por contaminación fecal de aves, roedores e insectos (21). Por ello, la presencia de
bacterias intestinales en el agua la convierten en no potable. Los protozoos pueden vivir
también en el intestino de los animales y el hombre y son causantes de problemas
médicos como la diarrea o disentería (57).

5.3.2.5. Desinfección del agua no segura.

Es la extracción, desactivación o eliminación de los microorganismos patógenos que


existen en el agua. Si estos microorganismos no son eliminados el agua no es potable

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y es susceptible de causar enfermedades, este proceso se logra mediante desinfectantes


(58) .Como, el hipoclorito, es el material más usado como desinfectante del agua, por
sus propiedades oxidantes. Una vez que ha atravesado la membrana de los
microorganismos, los compuestos clorados los eliminan mediante la oxidación las
enzimas respiratorias. Además de su capacidad destructora de gérmenes, su acción
también es muy beneficiosa en la eliminación del hierro, manganeso, sulfhídricos,
sulfuros y otras sustancias reductoras del agua (59).

El exceso de cloro puede resultar irritante para las mucosas y la piel por ello su
utilización está estrictamente vigilada. La aplicación inadecuada de componentes
químicos en el agua puede resultar peligroso (60).

5.3.2.6.Desinfección del agua en forma ancestral

1. Hervir: Hirviendo vigorosamente el agua durante un minuto, mata cualquier


microorganismo presente en el agua que pueda causar enfermedades. El poco sabor
que tiene el agua hervida puede mejorarse cambiándola de un envase a otro varias
veces (esto se conoce como aireación), dejándola reposar por varias horas o
añadiéndole una pizca de sal por cada litro de agua hervida (61), asimismo
purificaban el agua calentándola al sol o sumergiendo una pieza de hierro caliente
dentro de la misma (62).

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2. Filtros de arena: es un método generalmente conocido en la mayoría de los países


latinoamericanos, este tipo de filtración no elimina normalmente las bacterias o los
virus, pero puede eliminar la turbiedad, los quistes y protozoarios del agua (63).

3. Filtros de cerámica: El agua que se va a filtrar tiene que estar relativamente limpia,
para determinar la eficacia en la eliminación de los microorganismos o de partículas
en suspensión. Estos filtros pueden extraer quistes y protozoarios, así como
partículas en suspensión, pero es posible que no se eliminen las bacterias ni los
virus, requiriéndose que el agua se hierva o se desinfecte antes del consumo (63).

5.3.3 Diarrea.
5.3.3.1. Definición

La diarrea proviene del griego antiguo (diárrhoia), que significa ‘corriente’ o ‘flujo’
que es una alteración de las heces, caracterizada por un aumento del volumen, fluidez
y frecuencia de las deposiciones, tres o más veces al día, en comparación con las
condiciones fisiológicas normales lo que conlleva una baja absorción de líquidos y
nutrientes, y puede estar acompañada de dolor abdominal, fiebre, náuseas, vómito,
debilidad o pérdida del apetito. Además de la gran pérdida de agua que suponen las
evacuaciones diarreicas, los pacientes, por lo general niños, pierden cantidades
peligrosas de sales importantes, electrolitos y otros nutrientes (64).

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la diarrea es una de las principales


causas de muerte en los países en vías de desarrollo, íntimamente asociada a la
deshidratación. (65). La diarrea es un problema de salud pública importante, una

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enfermedad infecciosa producida por virus, bacterias, hongos o parásitos, que afecta
principalmente a niños menores de cinco años. Mundialmente causa 4.6 millones de
muertes infantiles anuales, de los cuales el 70% ocurre por deshidratación,
complicación más frecuente y grave de la enfermedad (66).

Según la Organización Panamericana de Salud (OPS); la diarrea es la evacuación de


heces excepcionalmente sueltas o líquidas, generalmente en un número mayor de tres
en 24 horas, la diarrea aumenta la pérdida de agua y electrólitos (sodio, cloruro, potasio
y bicarbonato) por las heces líquidas, la deshidratación se produce cuando estas
pérdidas no se reemplazan adecuadamente y aparece un déficit hidroelectrolítico, las
enfermedades diarreicas son la principal causa de la morbilidad y mortalidad de
menores de 5 años en los países en desarrollo (67)

Las diarreas son más frecuentes en verano debido al clima que favorece la diseminación
de las bacterias que las provocan. Con las altas temperaturas, aumenta el riesgo de
deshidratación. Ya que puede ser el síntoma de enfermedades como el cólera. La
infección se transmite por alimentos o agua de consumo contaminado, o bien de una
persona a otra como resultado de una higiene deficiente (68).

5.3.3.2.Principales agentes bacterianos y virales que causan diarrea en niños


menores de cinco años.
B.1 Bacterias: Entre los agentes bacterianos que se han identificado sistemáticamente
en los estudios sobre la etiología de diarrea en niños están Shigellae sp, Salmonellae
sp, Escherichia coli enteroinvasora (ECEI) y Escherichia coli enterohemorrágica
(ECEH). (67)

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B.2.Virus: Rotavirus y el noravirus son la causa viral más importante de diarrea en


niños menores de cinco años. (67)

5.3.3.3. Causas de la diarrea.


C1. Infección vírica: Es una infección intestinal que se caracteriza por presentar heces
liquidas y en general abundantes, sin sangre, moco o pus, cólicos estomacales, náuseas
o vómitos asociados a sensación de escalofríos (69); por lo que se debe reemplazar con
los líquidos y electrolitos perdidos para prevenir la deshidratación o tratar la
deshidratación leve (70).

La forma más habitual de desarrollar es a través del contacto con una persona infectada,
o por ingerir alimentos o agua contaminada. Los virus que causan diarrea son la
norovirus y el rotavirus. (69). Los síntomas regularmente se presentan entre 1 y 2 días
después de haberse introducido el virus al organismo, y tiene una duración de 1 a 10
días, dependiendo el agente infeccioso que la originó (71). Puede perder el apetito por
un corto tiempo. (72).

C2. Infección bacteriana: Es una afección que se presenta cuando hay una infección
del estómago e intestinos, causada por una bacteria que entran al cuerpo, la
gastroenteritis bacteriana puede afectar a niños menores de 5 años que hayan ingerido
el mismo alimento (73). La diarrea bacteriana transmitida por los alimentos es una
amenaza emergente para la salud que puede atribuirse al aumento del consumo de
verduras y frutas frescas, producción de alimentos baratos, importación de alimentos
de regiones en desarrollo y, el mayor consumo de alimentos en restaurantes (74).

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Afecta más a niños pequeños, dentro del grupo de bacterias causantes de diarrea
bacteriana se encuentran: Escherichia coli que se contrae a través de agua o alimentos
contaminados, asimismo, puede desencadenar colitis hemorrágica que causa diarrea
súbita con sangre, retortijones abdominales intensos y de comienzo repentino en
ocasiones, tiene graves complicaciones. Salmonella enteritidis está presente en carne
de aves mal cocida y huevos (75).

C3. Infección parasitaria: duran entre 2 y 4 semanas pueden causar diarrea


persistente, los parásitos pueden entrar al cuerpo a través de los alimentos o el agua e
instalarse en el tubo digestivo, es más grave en los niños menores de 5 años porque se
deshidratan más fácilmente, el principal parásito causantes es la Giardia lamblia. (65);
como signos y síntomas que constituyen un cuadro clínico de aparición brusca y con
un tiempo limitado de duración, generalmente producido por un cambio a nivel de la
absorción y traslado de agua y además electrolitos, se caracteriza por un aumento en
las veces que se evacua en el día y el cambio que ocurre en la solidez de las heces; este
tipo de deposiciones suele estar acompañada de síntomas como náuseas y/o vómitos,
temperatura corporal elevada, y en algunos casos dolor abdominal (76).

5.3.3.4.Tipos de enfermedades diarreicas:

D1. Diarrea acuosa aguda: dura varias horas o días, mayor cantidad de deposiciones,
que tengan una consistencia más suelta de lo normal, hecho generalmente, puede
derivar a una deshidratación grave debido a la gran pérdida de líquido y electrolitos (77)
Causada por intoxicación alimentaria, las bacterias y las toxinas entran al intestino
delgado por lo que aumentan las secreciones y aceleran la velocidad con que los
alimentos pasan, puede haber fiebre baja (menor que 38ºC).

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Los pacientes pediátricos pueden tener más de 20 evacuaciones al día y llegan a perder
hasta 1 litro de agua por hora, dando lugar a una deshidratación (78).

D2. Diarrea con sangre (disentérica o disentería): es causada por una infección en
el intestino causada por bacterias nocivas. Las complicaciones, son el daño de la
mucosa intestinal, la deshidratación y la sepsis, que es cuando las bacterias nocivas
entran en el torrente sanguíneo y se esparcen por el cuerpo (79).

Se presenta dolor abdominal severo, vómitos y problemas al defecar, causado por la


bacteria llamada shigella y el parásito llamado entamoeba, esta bacteria se contrae a
través de una ameba o parásito que se encuentra en los alimentos. Además, es muy
común que se propague por malos hábitos higiénicos, al no lavarnos las manos antes
de comer, al ir a baños públicos, o no lavar adecuadamente los alimentos que ingerimos
(80).

D3. Diarrea persistente: es aquella que se prolonga por más de 14 días con afectación
del estado nutricional, de etiología infecciosa y en pacientes menores de 5 años,
enfermedad que continúa siendo un problema de salud con incremento de la
morbimortalidad. (81). Es ocasionada por una serie de enfermedades, tales como el
síndrome del intestino irritable (SII), la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, la
enfermedad celíaca, la enfermedad diverticular y el cáncer de intestino. (82).

5.3.4 Saneamiento:
El término saneamiento hace referencia al mantenimiento de buenas condiciones de
higiene gracias a servicios como la recogida de basura y la evacuación de aguas

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residuales, así mismo tiene efectos positivos significativos en la salud tanto en el


ámbito de los hogares como el de las comunidades (83). La causa es la morbilidad en
todo el mundo (84).

5.3.4.1. Saneamiento básico:


La OMS define al saneamiento básico como el control de los factores del medio
ambiente físico en el que vive el hombre que afectan o pueden afectar su bienestar
físico, mental o social. (85) . Está constituido por todas las acciones que se orientan a la
provisión de medidas, procedimientos, tecnologías y servicios que prevengan las
enfermedades, incluye la adecuada disposición sanitaria de los excrementos y orina en
letrinas y baños; el buen manejo de las basuras domiciliarias. (86)

5.3.4.2. Disposición de excretas:


Es el lugar donde se arrojan las deposiciones humanas con el fin de almacenarlas y
aislarlas para así evitar que las bacterias patógenas. (87); puedan causar enfermedades
infecciosas intestinales y parasitarias, particularmente en la población infantil y en
aquellas comunidades de bajos ingresos ubicadas en áreas marginales urbanas y
rurales, donde comúnmente no se cuenta con un adecuado abastecimiento de agua, ni
con instalaciones para el saneamiento. (88). La disposición adecuada de las excretas
tiene como finalidad; proteger las fuentes de aguas superficiales, subterráneas, la
calidad del aire que respiramos y del suelo; proteger la salud de las personas. (89).

5.3.4.3. Pozo ciego:


Es un vaciado en forma cilíndrica realizada directamente sobre el terreno y cuya
superficie vertical (paredes), están perforadas, recibe las aguas negras provenientes de
la residencia adyacente. Mediante este proceso de realización, el pozo ciego filtra el
agua a través del terreno y retiene los desechos sólidos hasta su descomposición

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mediante el efecto bacteriano. Cuando realizamos un pozo ciego, debemos tener en


cuenta sus dimensiones, por este motivo, el tamaño máximo de su profundidad está
determinado por el nivel freático. En caso de que el pozo llegue hasta este nivel, el
agua de la zona se verá contaminada. (90)

Antes de construir el pozo ciego se debe tener en cuenta la situación de la vivienda, la


orientación del aire, los desniveles y la composición, inclinación del terreno. La
inclinación debe permitir que el agua circule de forma natural sin una velocidad
excesiva y sin permitir el estancamiento de la misma, la profundidad no debe alcanzar
el nivel freático, ni debe ser tan pequeña que pueda taponar la entrada del agua a través
de la conexión con la vivienda. El diámetro mínimo para un pozo ciego es de un
metro. La única medida que permite que la persona que trabaja en su construcción
acceda al interior para colocar los ladrillos o piedras que formarán las paredes es este
diámetro o uno superior, dejando huecos entre ellos para que los líquidos se filtren al
terreno. Por último, se colocará una tapa, generalmente de hormigón para evitar la
salida de olores, y se tapará con tierra. (91)

5.3.4.4.Letrina:
Es un sistema apropiado e higiénico, donde se depositan los excrementos humanos
contribuyendo así a evitar la contaminación del ambiente y a preservar la salud de la
población. La letrina, es el lugar adecuado donde se hacen las necesidades fisiológicas,
con una duración temporal; así mismo, es un método simple de disposición de excretas,
en donde al confinar y tratar las excretas, reducen la posibilidad de contaminación de
fuentes de agua, suelo y riesgo de transmitir enfermedades gastrointestinales causadas
por parásitos y microorganismos patógenos a la población. La letrina ventilada es una
unidad sanitaria, donde las personas van a realizar sus deposiciones de manera
higiénica y segura; es allí donde quedan aisladas las excretas humanas y gracias a la

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acción bacteriana se estabiliza la materia orgánica proveniente de las excretas,


haciéndolas inofensivas para la salud humana. (92)

La letrina debe estar construida de acuerdo a los requerimientos sanitarios: Se cavará


un hoyo, luego se excava a la profundidad indicada de 1.80 m. mínimo y se nivela la
parte superior del terreno para apoyar la losa. En caso de terrenos blandos se utilizará
vigas de madera y troncos, para su reforzamiento, se localizará en terreno firme y libre
de inundación, la distancia mínima horizontal entre la letrina y cualquier fuente de
abastecimiento de agua será de 15 mts. La puerta de la letrina estará orientada en
sentido contrario a la dirección del viento. (93)

5.3.4.5.Disposición de basuras:
La recolección y disposición inadecuada de las basuras permite el desarrollo de insectos
que se alimentan de ella produciendo algunas enfermedades como tifoideas, diarrea
infantil y otras enfermedades gastrointestinales. (94). Cuando las basuras se acumulan
en un lugar se forman los basureros que causan molestias a las personas, generando
malos olores, convirtiéndose en criaderos de moscas, cucarachas, ratones y
contaminando las fuentes de agua, el suelo y el aire en general. (95).

5.4. Definición de términos básicos.


5.4.1 Esquistosomiasis.

Según la Organización Mundial de la Salud la esquistosomiasis es una enfermedad


parasitaria aguda y crónica causada por duelas sanguíneas (trematodos) del género
Schistosoma. La transmisión se produce cuando las personas infectadas con
esquistosomiasis contaminan fuentes de agua dulce con huevos del parásito, contenidos
en sus excretas, que luego se incuban en el agua. Las personas se infectan

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cuando las formas larvarias del parásito, liberadas por caracoles de agua dulce, penetran
en la piel durante el contacto con aguas infestadas (96) .

5.4.2 Cuadro Clínico.

La esquistosomiasis intestinal puede producir dolor abdominal, diarrea y sangre en las


heces. En los casos avanzados es frecuente la hepatomegalia (aumento de tamaño del
hígado), que se asocia frecuentemente a ascitis (acumulación de líquido en la cavidad
peritoneal) e hipertensión portal (hipertensión en los vasos sanguíneos abdominales).
En esos casos también puede haber esplenomegalia (aumento de tamaño del bazo) (97).

5.4.3 Excretas

Desecho sólido que tiene la potencial generar graves problemas de salud si no se


elimina correctamente, la eliminación inadecuada de las heces contamina el suelo y las
fuentes de agua. A menudo propicia criaderos para ciertas especies de moscas y
mosquitos, dándoles la oportunidad de poner sus huevos y multiplicarse o alimentarse
y transmitir la infección, también atrae animales domésticos y roedores que transportan
consigo las heces y con ellas posibles enfermedades. Las bacterias, parásitos y gusanos
que viven en los excrementos causan enfermedades, como las diarreas, parasitosis
intestinal, hepatitis y fiebre tifoidea. Con el uso de servicios sanitarios se protege la
salud, se previene enfermedades y se cuida las aguas superficiales y subterráneas. (98).

Lugar donde se arrojan las deposiciones humanas con el fin de almacenarlas y aislarlas
para así evitar que las bacterias patógenas que contienen puedan causar
enfermedades. Se recomienda su uso: para la disposición de excretas de manera
sencilla y económica; para viviendas y escuelas ubicadas en zonas rurales o peri
urbanas, sin abastecimiento de agua intradomiciliario; en cualquier tipo de clima. (99).

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5.4.4 Basura.

Como basura denominamos a cualquier desperdicio o desecho, residuo o material no


deseado o inservible. La palabra proviene del latín vulgar versura, que es la ‘acción de
barrer’, que a su vez deriva del verbo verrere, que significa ‘barrer’. La basura es
generada por el hombre como consecuencia de sus múltiples actividades relacionadas
fundamentalmente con la producción y el consumo. Está constituida por todos aquellos
residuos o materiales que ya no son aprovechables o que han perdido su utilidad. (100).

Es un gran problema de todos los días y un drama terrible para las grandes ciudades
que ya no saben qué hacer con tantos desperdicios que son fuente de malos olores, de
infecciones y enfermedades, de contaminación ambiental. Se clasifican en tres grupos:
basura orgánica, que contiene restos de organismos vivos, basura inorgánica
contiene minerales y restos de productos sintéticos, y desechos sanitarios, conformada
por aquella basura que desechan hospitales principalmente y es altamente tóxica (101).

5.5. Bases epidemiológicas


5.5.1. Agua

En el Perú, hay más de 2 millones 370 mil viviendas que no tienen acceso a agua
potable, lo que significa que el 28,6 % de las familias del país no tienen acceso a un
derecho fundamental como es el agua, en las zonas urbanas el déficit de acceso a agua
potable alcanza al 10,5 %, mientras en las zonas rurales el déficit es de 60,4 %.

En Cajamarca, el 42,1% de las viviendas, es decir cerca de 137 mil, no tienen acceso a
servicio de agua apta para consumo humano (102).

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5.5.2. Diarrea

En la semana epidemiológica (SE) 35-2018, fueron notificados 733300 episodios de


enfermedad diarreica aguda (EDA), 6,8 % menos comparado al mismo periodo de 2017
con 780507 episodios de EDA. Del total de episodios de EDA, el mayor número se
observa en los mayores de 5 años, mientras que los menores de 5 años tienen la mayor
incidencia acumulada (IA). Los episodios notificados de EDA acuosa son mayores
(97,7 %) a las EDA disentéricas (2,3%). Con respecto al 2017, al mismo periodo de
tiempo, los episodios de EDA acuosa han disminuido en un 5,9 %, mientras que para
las EDA disentérica hay una reducción del 11,3 % comparado al mismo periodo (103).

5.5.4 Saneamiento:

El 34,9 %, no tienen servicio de saneamiento. Es decir, más de 2 millones 900 mil


viviendas carecen de una fuente segura de saneamiento en el Perú. En Cajamarca, el
déficit de saneamiento alcanza al 70,7% de las viviendas, que son cerca de 230 mil
viviendas. (104).

5.6 Bases legales

Según el artículo 2° y el artículo 7°-A de la Constitución Política del Perú, donde


menciona que el Estado reconoce el derecho al agua potable y el saneamiento es un
derecho humano esencial para el pleno disfrute de la vida y de todos los derechos
humanos. El Estado garantiza este derecho priorizando el consumo humano sobre otros
usos. Asimismo, promueve el manejo sostenible del agua, el cual se reconoce como un
recurso natural esencial y como tal, constituye un bien público y patrimonio de la
Nación (105).

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6. HIPÓTESIS DE LA INVESTIGACIÓN
6.1 Planteamiento de la hipótesis.

Ha. El nivel de conocimiento de las madres, sobre consumo de agua segura y


saneamiento básico está relacionado con las enfermedades diarreicas en los menores
de 5 años que residen en el caserío de Huacaríz Chico.

Ho. El nivel de conocimiento de las madres, sobre consumo de agua segura y


saneamiento básico no está relacionado con las enfermedades diarreicas en los menores
de 5 años que residen en el caserío de Huacaríz Chico.

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6.2 Operacionalización de las variables.

VARIABLES DEFINICIÓN DEFINICIONES CATEGORÍAS ITEMS INSTRUMENTO


OPERACIONALES
CONCEPTUAL
INDICADOR

Independiente Es un conjunto de Cuestionario


hechos o información
Nivel de Conocimiento 17 a 20 puntos Entrevista
adquiridos por una
conocimiento alto.
persona a través de la
experiencia teórica o
práctica de un asunto Conocimiento
Agua segura 14 a 16 puntos
referente a la realidad o Medio.
a través de la
observación; así mismo
Menor de 14
estudia las posibles Conocimiento
puntos
formas de relación entre Bajo
el sujeto y el objeto.

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Conocimiento 17 a 20 puntos
alto.
Observación

Entrevista
Conocimiento
Saneamiento Básico: 14 a 16 puntos Encuesta
Medio.
1. Disposición de
excretas

Conocimiento
Bajo Menor de 14
puntos

40
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Conocimiento 17 a 20 puntos
alto.
Observación

2. Disposición de Entrevista
basuras Conocimiento
14 a 16 puntos Encuesta
Medio.

menor de 14
Conocimiento
puntos
Bajo

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VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIONES CATERGORIAS ÍTEMS INSTRUMENTO


CONCEPTUAL OPERACIONALES
DEPENDIENTE
INDICADOR

Es una alteración de las Conocimiento 17 a 20 puntos Cuestionario


heces caracterizada por alto.
Conocimiento de Entrevista
un aumento del
Enfermedades
volumen, fluidez y
Diarreicas Aguadas
frecuencia de las
deposiciones, tres o más
14 a 16 puntos
veces al día, en
Conocimiento
comparación con las Diarrea producida
Medio.
condiciones fisiológicas por virus
normales lo que
conlleva una baja
absorción de líquidos y menor de 14
nutrientes, y puede estar puntos
acompañada de dolor Conocimiento
abdominal, fiebre, Bajo
náuseas, vómito,

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debilidad o pérdida del


apetito.

Conocimiento 17 a 20 puntos
alto.

Diarrea producida
por bacterias

Conocimiento
14 a 16 puntos
Medio.

menor de 14
Conocimiento
puntos
Bajo

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Conocimiento
alto.
17 a 20 puntos

Conocimiento
Medio.
Diarrea producida 14 a 16 puntos
por parásitos

Conocimiento
Bajo menor de 14
puntos

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7. METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN

7.1. Métodos de investigación.

El presente estudio es:

 Prospectivo: Porque los resultados de la investigación, se obtendrán según cómo van


ocurriendo los hechos que se desarrollan en noviembre del 2018 a febrero del 2019.

 Descriptivo: Porque permitirá describir el nivel de conocimiento de las madres, sobre


consumo de agua segura y saneamiento básico en relación a la incidencia de EDAS
en menores de cinco años.

 Transversal: Nos permitirá estudiar las variables simultáneamente en un determinado


tiempo, el nivel de conocimiento las madres sobre consumo de agua segura y
saneamiento básico en relación a las enfermedades diarreicas agudas en menores de
cinco años en los meses de noviembre 2018 a febrero del 2019.

 Correlacional: Permitirá buscar la asociación o correlación entre el nivel de


conocimiento de las madres sobre consumo de agua segura y saneamiento básico en
relación a las enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 años.

7.2.Población, muestra y unidad de análisis.

7.2.1 Población

Está constituida por 190 madres con niños menores de 5años, con enfermedad diarreica
aguda que residen en el caserío de Huacaríz- Chico. Distrito De Cajamarca.

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7.2.2 Muestra

Considera el 25% de madres con niños menores de 5 años.

7.2.3 Unidad de análisis

Conformado por cada madre que tiene niño menor de 5 años que residen en el Caserío
de Huacaríz- Chico. Distrito De Cajamarca 2019.

Criterios De Inclusión y Exclusión

A. Criterios De Inclusión
 Madres que tienen niños menores de cinco años.
 Madres que residan permanentemente en el caserío

B. Criterios De Exclusión
 Madres que no residan permanentemente en el caserío de Huacaríz Chico.
 Madres que rechazan ser incluidas en el estudio.

7.3. Técnicas de la Investigación Científica.

Se utiliza como técnicas la entrevista, la observación

7.4. Instrumento
 Se utilizará un cuestionario elaborado por las autoras, para la recolección de la
información, el mismo que contiene datos relacionados al conocimiento sobre
consumo de agua segura relacionado a disposición, distribución, almacenamiento,
tratamiento, y uso tratamiento del agua; lo relacionado a saneamiento básico: en

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disposición de excretas y el número de veces que el niño se ha enfermado de


EDAS.

 También se hará uso de una Ficha de observación, la misma que se aplicará en la


visita in situ a la vivienda.

7.5. Técnicas de análisis de datos


Para la recolección de los datos:

 Para el procesamiento de datos se evaluará la consistencia de la información


recolectada, para luego ingresar en una base de datos SPSSV25.

 La presentación de los resultados se hará en forma de tablas simples.

 El análisis se hará de acuerdo a las tablas.

8. Aspectos Éticos de la Investigación.


Se aplicará el consentimiento informado a cada madre.

8.1. Descripción del área de estudio.

El caserío de Huacaríz Chico esta situado en el distrito, provincia y región de


Cajamarca, a 5 KM, su altitud es de 2651 msnm, su clima es templado, se clasifica en
una zona rural, tiene su servicio educativo que es la Escuela 82032 ‘’Señor de los
Milagros´´ que cuenta con los tres niveles, inicial, primaria y segundaria.

El caserío de Huacariz es reconocido por su gran variedad de ganado vacuno, así mismo
se encarga de la comercialización de productos lácteos, también se caracteriza por la

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siembra de hortalizas entre otros. El caserío de Huacariz Chico no cuenta con agua
potable, los usuarios del caserío consumen agua de fuentes como son los pozos los
cuales no son tratados adecuadamente y causan un peligro para la población, así mismo
cuentan con electrificación, el gran problema que presenta este caserío es que su riego
no es el adecuado para sus chacras porque cuentan con las aguas hervidas.

8.2. Validez y confiabilidad del instrumento de recolección de datos

 Se validó el instrumento a través de la revisión por dos expertos en el tema.

 La prueba piloto se realizó en el Caserío de Huacariz Grande, a 5 madres


que tienen sus hijos menores de 5años.

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9. RESULTADOS
Caracterizar demográficamente y socialmente a las madres de la
comunidad de Huacariz Chico- Cajamarca. Perú 2019.

Tabla 1. Caracterización demográfica y social de las madres de la Comunidad


de Huacariz Chico.

Datos
Demográficos N %
GRADO Analfabeto 5 10
DE Primaria incompleta 17 35
INSTRUCCIÓN Primaria completa 5 10
Secundaria incompleta 9 18
Superior completa 11 22
Superior incompleta 2 4
Total 49 100
N %
EMPLEO Empleada 2 4
Subempleada 14 29
Desempleada 33 67
Total 49 100
N %
OCUPACIÓN Ama de casa 32 65
Vendedora 9 18
Costurera 7 14
Otros 1 2
Total 49 100

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N %
HIJOS De 1 a 3 hijos 40 82
De 4 a 6 hijos 7 14
Más de 6 hijos 2 4
Total 49 100

Fuente: Cuestionario elaborado por autoras.

La tabla muestra que el 55 % de madres presentan una instrucción


deficiente; 33% están consideradas en el grupo de empleadas y
subempleadas, 65% se desempeñan como ama de casa, en cambio 32% se
desempeñan también como ama de casa; el 82% tienen entre 1 y 3 hijos,
en cambio el 18% tienen más de cuatro hijos.

Tabla 2. Conocimiento de agua segura de madres de niños menores de 5 años;


Huacariz Chico- Cajamarca. 2019.

Alto Medio Bajo TOTAL


Agua segura
N % N % N % N %
Conocimiento
de consumo 15 30.6 19 38.8 15 30.6 49 100.0

Sobre Calidad 11 22.4 7 14.3 31 63.3 49 100.0


Riesgo de
Enfermedades 3 6.1 34 69.4 12 24.5 49 100.0
Fuente: Cuestionario elaborado por autoras.

La tabla muestra el 38,8% de madres tienen conocimiento medio sobre el


consumo de agua segura, el 63.3% presenta bajo conocimiento sobre calidad,
y el 69.4 % tiene conocimiento medio de riesgo de producirse enfermedades.

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Tabla 3 Conocimiento de disposición de excretas en madres de niños


menores de 5 años, Huacaríz Chico- Cajamarca. 2019.

Disposición de Alto Medio Bajo TOTAL


excretas N % N % N % N %
Letrinas 14 28.6 15 30.6 20 40.8 49 100
Campo abierto 1 2.0 31 63.3 17 34.7 49 100

Fuente: Cuestionario elaborado por autoras.

La tabla muestra el 40.8% de madres tienen conocimiento bajo en todo


lo que es letrinas, el 63.3% presenta conocimiento medio sobre
consecuencias al defecar a campo abierto.

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Tabla 4. Conocimiento sobre disposición de basuras por madres de niños


menores de 5 años Huacaríz Chico- Cajamarca. 2019.

Disposición de Alto Medio Bajo TOTAL


basuras N % N % N % N %
Ubicación de 0 0 6 12.2 43 87.8 49 100
contenedores
Importancia de la 14 28.6 14 28.6 21 42.8 49 100
adecuada eliminación
de basura
Fuente: Cuestionario elaborado por autoras.

La tabla muestra el 87.8% de madres tienen conocimiento bajo sobre la


ubicación de contenedor de basura, el 42.8% presenta bajo conocimiento
sobre la importancia de la eliminación de basura.

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Determinar los episodios de diarreas en menores de 5 años.

Tabla 5. Número y porcentaje de niños que presentaron diarrea. Noviembre


2018 a febrero. Huacaríz Chico- Cajamarca. Perú 2019.

Episodios N %
No presento diarrea 6 12.2
De 1 a 2 30 61.3
De 3 a 4 11 22.4
De 5 a más 2 4.1
Total 49 100.0
Fuente: Cuestionario elaborado por autoras

La tabla muestra que el 12.2% de niños de madres menores de 5 años no

presentaron diarrea, 61.3% presentaron diarrea entre 1 y 2 episodios,

22.4% entre 3 y 4 episodios y 4.1% de5 a más episodios.

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Tabla 6. Conocimiento de madres sobre agua segura y su relación con


diarreas en menores de 5 años. Huacariz Chico- Cajamarca. Perú 2019.

Conocimiento Conocimiento sobre diarreas


sobre agua Alto Medio Bajo Total
Segura
N % N % N % N %
Alto 1 9.1% 10 90.9% 0 0.0% 11 22.4%
Medio 2 28.6% 5 71.4% 0 0.0% 7 14.3
Bajo 5 16.1% 25 80.6% 1 3.2% 31 63.3%
Total 8 16.3% 40 81.6% 1 2.0% 49 100.%

Fuente: Cuestionario elaborado por autoras

Chi2=1.786 p = 0.775

Los resultados muestran que las madres poseen conocimiento bajo en agua
segura, en un 63.3 % y con respecto al conocimiento de diarrea el nivel
que prevalece es medio en un 81.6%.

La prueba Chi cuadrado indica que no existe significancia entre


conocimiento de consumo de agua segura, con conocimiento sobre
diarrea.

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Tabla 7. Conocimiento de madres sobre saneamiento básico y su relación


con diarreas en menores de 5 años. Huacariz Chico- Cajamarca. Perú 2019

Conocimiento Conocimiento sobre diarreas


sobre
saneamiento Alto Medio Bajo Total
básico
Alto N % N % N % N %
1 14.3% 6 85.7% 0 0.0% 7 14.3%
Medio 3 42.9% 4 57.1% 0 0.0% 7 14.3%
Bajo 4 11.4% 30 85.7% 1 2.9% 35 71.4%
Total 8 16.3% 40 81.6% 1 2.0% 49 100%
Fuente: Cuestionario elaborado por autoras

Chi2=4.55 p = 0.337

La tabla muestra que las madres presentan conocimiento bajo respecto a


saneamiento básico en un 71.4%; en cambio el conocimiento sobre diarrea
es medio en un 81.6%.

La prueba Chi cuadrado indica que no existe significancia entre


saneamiento básico y conocimiento sobre diarrea.

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10.DISCUSIÓN

De acuerdo a los resultados encontrados podemos afirmar que el grado de instrucción


deficiente que presentan la mayoría de madres, las mismas que no han tenido el acceso
insuficiente a la información por la limitación en el grado de escolaridad; sumado a un
considerable porcentaje (32%) que se desempeñan cumpliendo doble trabajo (ama de
casa más otras ocupaciones); también cuando presentan un número de hijos más de
cuatro; situaciones que se constituyen en restricciones para un buen conocimiento en
relación a aspectos de salud. Este estudio coincide con Tafur Coronel, H. (2017).
Cajamarca-Perú, que concluye. En su estudio: “Factores socioculturales de las madres
y la prevención de la enfermedad diarreica aguda en niños menores de 5 años”.
Obteniendo como resultado que el grado de instrucción de las madres fue primaria
incompleta y completa con 28,6% respectivamente, el 17,9% son analfabetas.(24) , asimismo
coincide en parte con Romero Goicochea, C y Díaz Vera, A. (2016). Quienes
obtuvieron que el 47,6 % tenía instrucción superior, 68,3% de ellas se dedicaba sólo
al cuidado del hogar, el 54,8% de las madres se dedicaba a algún tipo de trabajo fuera
del hogar ya sea este dependiente o independiente. (19) ; además no coincide con Flores
S, C. (2015), obteniendo que la edad media de las madres fue de 36 años y la mayoría
tenía entre 1 a 2 hijos. Predominó el grado Superior Universitario (81.5%). La mayoría
realiza un trabajo dependiente (53.7%). (18)

En relación al conocimiento de las madres sobre agua segura, el 38,8% de madres


tienen conocimiento medio, el 63.3% presenta bajo conocimiento sobre calidad, porque
el agua es el vehículo que trasmite preferentemente enfermedades diarreicas. Este
estudio coincide con Tafur Coronel, H. (2017), en donde afirma que el 69,4%;
almacenan agua en baldes con tapa, 46,4% hierven agua para consumo. (24), así mismo

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coincide con Juárez, P. (2014), quien encontró que 70% acceso a agua segura o potable
en zonas rurales, el 20% consumen agua no tratada (17), además coincide con
Matamoros Huamán, A y Toro Eslava, Y. (2017), quienes concluyeron que el 55,9%
conocen poco; 41,2% desconocen y solo; 2.9 % conocen sobre el consumo de agua
segura (21)

El conocimiento de las madres sobre saneamiento básico, relacionadas a la eliminación


de excretas, el 40.8% de madres tienen conocimiento bajo en todo lo que es
mantenimiento de letrinas, el 63.3% presenta conocimiento medio sobre consecuencias
al defecar a campo abierto, condición que permite el aumento de enfermedades
diarreicas agudas en los niños. Este estudio coincide con Mendoza Fabián, K y
Padilla Grández, L. (2014), en donde afirma que el nivel de conocimiento materno
sobre las condiciones de saneamiento básico intradomiciliario, es alto en un 10.5%,
regular en un 34.7% y deficiente en un 54.8%. (20); del mismo modo coincide en parte
con Tafur Coronel, H. (2017), quien obtiene que el 70% disponen las excretas en
letrina, 81%, con mantenimiento inadecuado y el 53.8% eliminan las heces del pañal
del niño a campo abierto (24)

En relación al conocimiento de las madres sobre disposición de basura, el 87.8% de


madres tienen conocimiento bajo sobre la ubicación de contenedor de basura, el 42.8%
presenta bajo conocimiento sobre la importancia de la eliminación de basura; Esta
situación de conocimiento permite que la disposición y mantenimiento de la basura sea
inadecuada trayendo como consecuencia la aparición de enfermedades diarreicas
especialmente en los niños; porque la basura es un medio de cultivo de gérmenes
causantes de estas enfermedades. Este estudio coincide con Mendoza Fabián, K y

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Padilla Grández, L. (2014), quien obtuvo que el 61.3% de niños menores de 5 años
presentó enfermedad diarreica aguda y 38.7% no presentó y que el nivel de
conocimiento materno sobre las condiciones de saneamiento básico intradomiciliario,
es alto en un 10.5%, regular en un 34.7% y deficiente en un 54.8%. (20)

En relación a diarreas se encontró un elevado porcentaje de 1 y 2 episodios y


más de la cuarta parte niños presentó entre 3 y 5 episodios, durante los meses
de noviembre 2018 a febrero 2019, el nivel de conocimientos de las madres, en
relación a las causas de la enfermedad diarreica, resalta en todos los resultados
a el no lavado de manos en un 40.8%; el consumo de agua sin hervir en un
26.5%, cuando el niño come tierra en un 10.2%. Podemos inferir que esta
problemática se debe a que el nivel de conocimiento de las madres repercuten
en la aparición de episodios diarreicos; además por las características de la
diarrea, predomina los virus y bacterias; en cuanto al nivel de conocimientos
sobre causas de la diarrea si bien es cierto reconocen las malas prácticas de
higiene (lavado de manos y consumo de agua sin hervir), también persiste las
creencias culturales de que cuando la madre tuvo “cólera” (estado anímico) y
da de lactar a su hijo, comieron tierra, estudio que coincide con la Organización
Panamericana de la Salud (OPS), las enfermedades diarreicas son la principal
causa de la morbilidad y mortalidad de menores de 5 años en los países en
desarrollo, y un factor importante de desnutrición, el 60 a 80% de los episodios
de diarrea en niños menores de 5 años se da por bacterias, virus; se ha mostrado
que mientras más bajos son los niveles de saneamiento e higiene personal de
una población, mayor es la importancia relativa de las bacterias en la etiología
de las diarreas, en comparación con los virus. En América Latina y el Caribe
5,1% de las muertes en menores de 5 años son debidas a diarrea y deshidratación

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(68). Este estudio coincide con Guzmán Noriega, M. (2018), cuyos resultados
muestran que el 68.6% de los niños menores de 5 años si presentaron
enfermedad diarreica aguda y el 31.4% no presentaron enfermedad diarreica
aguda y por último con respecto a los episodios de diarrea en el niño menor de
5 años se encontró que el 78.6 % presentó de 1 a 2 episodios en el año. (22),

además coincide en parte con Fascinetto Constantini J. (2015)., quien


encontró que el 55.47 % sufren con EDAS y 3.64 % mueren a causa de EDA
(16), así mismo coincide en parte con los de Molina Rivera, Silvia Helen. (2016),

cuyos resultados fueron que 28% de episodios por 10,000 asegurados, 38% se
reportaron en el servicio de consulta externa, 1% servicio de hospitalización y
el 61% fueron atendidos en el servicio de emergencia. las mayores incidencias
de episodios de EDAS fueron: niños menores de 5 años (23).

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11.CONCLUSIONES

1. El 55.0% de las madres de la comunidad Huacariz Chico presentan grado de

instrucción deficiente; el 32% se desempeñan cumpliendo doble trabajo (ama

de casa más otras ocupaciones); también en un, 82% tienen entre 1 y 3 hijos y

el 18.0% presentan un número de hijos más de cuatro.

2. En relación al nivel conocimiento de las madres sobre agua segura, un 38,8%


tienen conocimiento medio, el 63.3% presenta bajo conocimiento sobre calidad,
y el 69.4 % tiene conocimiento medio de riesgo de producirse enfermedades.

3. El nivel de conocimiento sobre saneamiento básico en relación a disposición de


excretas, el 40.8% de madres tienen conocimiento bajo en todo lo que es
letrinas, el 63.3% presenta conocimiento medio sobre consecuencias al defecar
a campo abierto.

4. Durante los meses de noviembre 2018 y febrero 2019 los episodios de diarrea
fueron de 1a 2 en un 61.3% de 3 a 4 un 22.4% y de 5 a más un 4.1%, la causa de
diarrea en un 26.5%, se debió al consumo de agua sin hervir; 12.2% cuando
comió tierra; 10.2 porque tuvo “cólera” y le dio de lactar a sus hijos y 40.8%
por no lavar las manos antes de que coma.

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5. La prueba Chi cuadrado indica que no existe relación entre


conocimiento de consumo de agua y conocimiento sobre diarrea
habiendo un nivel de conocimiento medio de 81.6%, cuyo valor de P
< 0.775.

6. La prueba Chi cuadrado indica que no existe relación entre limpieza de


letrina y conocimiento sobre diarrea, con un nivel de conocimiento
medio de 81.6%, cuyo valor de P < 0.337.; lo que conlleva a un mayor
número de episodios de diarrea.

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12.RECOMENDACIONES

- Al personal del Centro de Salud Magna Vallejo


Crear estrategias que incentiven a la comunidad a consumir agua segura, para
mejorar prácticas relacionadas con el saneamiento básico y así contribuir a la
prevención de enfermedades y disminuir la incidencia de EDAS en niños menores
de 5 años.

- A la Carrera Profesional de Enfermería de la UPAGU


Durante las prácticas docente y pre profesionales, se incida en la educación y
comunicación en prevención, tratamiento y rehabilitación en episodios de diarrea.

- A las Autoridades de la comunidad de Huacariz Chico


Que gestione, ante las autoridades de salud de su jurisdicción, espacios de
capacitación para las madres de su comunidad

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ANEXOS

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Cuestionario

Estimada madre de familia, somos ex alumnas de la carrera de enfermería y


estamos realizando un trabajo de investigación titulado “Conocimiento de madres
sobre consumo de agua segura y Saneamiento Básico relacionados con
Enfermedades Diarreicas Agudas en menores de 5 años. Huacaríz Chico-
Cajamarca. Perú 2019.”; por lo que es necesario que Usted responda las
preguntas que le planteamos en el presente documento. Es confidencial.

DATOS DEMOGRÁFICOS

1. ¿Cuál es su grado de instrucción?


a) Analfabeto
b) Primaria incompleta
c) Primaria completa
d) Secundaria incompleta
e) Secundaria completa
f) Superior incompleta
g) Superior completa
2. ¿Tipo de empleo de la madre?
a) Empleada
b) Subempleada
c) Desempleada
3. ¿Cuál es su ocupación actualmente?
a) Ama de casa
b) Vendedora
c) Costurera.
d) Otros (Especifique)…………… ………………………...
4. ¿Cuántos hijos tiene?

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a) De 1 a 3 hijos
b) De 4 a 6 hijos
c) Más de 6 hijos

I. AGUA SEGURA:
5. Para usted que significa agua segura
a. Que es un agente vital básico de enfermedad.
b) Elemento indispensable apta para el consumo humano.
c) Elemento indispensable para la vida.
d) Agua limpia, con sabor y color.
e) Todas son verdaderas
6. ¿De dónde obtiene el agua para su consumo diario?
a) Red pública de agua
b) Agua entubada
c) Acequia/o pozo
d) Agua de río
e) Otros (especificar)----------------------------------------------------------
7. ¿Cuál cree que es lo más saludable con respecto a calidad de agua para el
consumo?
a) Solear el agua en botellas transparentes antes de consumirla
b) Desinfectarla con lejía
c) Hacerla hervir el agua
d) Son verdaderas la a, b, c.
e) No sabe
8. ¿A qué distancia de la vivienda está la fuente de abastecimiento de agua?
a) 5 metros
b) 6 a 10 metros
c) 11 a 15 metros

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d) Más de 15 metros
9. ¿De qué forma almacena usted el agua para consumo de su familia?
a) Tanque fijo
b) Baldes con tapa
c) Bidones
d) Otros (especifique)…………………………………
10. ¿Qué enfermedades se puede producir por medio del consumo de agua
contaminada?
a. Enfermedades del aparato digestivo.
b. Enfermedades del aparato respiratorio.
c. Enfermedades del aparato urinario y de la piel.
d. Enfermedades de la piel
e. No sabe, no precisa.

II. SANEAMIENTO BÁSICO


2.1. EXCRETAS

11. ¿Los miembros de su familia dónde hacen sus deposiciones?


a) Pozo ciego
b) Letrina
c) Inodoro o wáter
d) Aire libre.
e) Otros (especifique)-----------------------------------------------------------------
12. ¿Cuenta con red púbica de desagüe?

Si ( ) No ( )

13. Ubicación de la letrina

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a) Ubicada más alto en relación a la vivienda


b) Ubicada a menos de 150 metros
c) El lugar de la letrina no es el apropiado
d) Ubicada más bajo en relación a la vivienda
14. De acuerdo a la pregunta 13, Usted cree que la letrina está ubicada en:
a) En un lugar apropiado
b) En un lugar no apropiado
c) Un lugar ideal para ser usada
d) Un lugar accesible para ser usada
e) Muy lejos de la vivienda
15. ¿El mantenimiento de sus servicios higiénicos, se encuentra?
a) Con buen mantenimiento
b) Con mal mantenimiento
16. ¿Una letrina en mal estado de higiene puede provocar:
a) Malos olores, presencia de moscas, roedores y enfermedades
b) Presencia de roedores, presencia de moscas
c) Presencia de moscas, malos olores
d) No produce nada
e) Son verdaderas a, b y c
17. ¿Qué hacen cuando se llena la letrina?
a) La sellan y construyen otra.
b) La dejan como esta.
c) Lo dejan sin sellar y construyen otra
d) Siguen usándola
e) Otros (especificar)………………………………………………
18. ¿Usted cómo considera a su Letrina según las condiciones que se encuentra?
a) Limpia y en condiciones de usarla
b) Presencia de moscas, roedores, malos olores y en condiciones de no usarla

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c) Presencia de roedores
d) Malos olores
e) No sabe, no precisa
19. ¿Cada que tiempo hace usted limpieza de su letrina o servicios higiénicos?
a) Todos los días
b) Dos veces a la semana
c) Una vez a la semana
d) Otros (Especificar)………………………………………….
20. ¿Qué utiliza usted para limpiar su letrina o wáter?
a) Detergente y legía
b) Solo detergente
c) A y b son verdaderas
d) Sólo con agua
e) Otros (especificar)…………………………………………………
21. ¿En el caso de que no disponen de red pública de desagüe y no tienen letrina
Dónde son eliminadas las aguas que provienen de su baño?
a) Son eliminadas a la calle
b) La tiran al río/ quebrada.
c) La arrojan al sumidero
d) No sabe/no precisa
e) Otros (especificar)--------------------------------------------------------------------
22. ¿Qué consecuencias trae cuando se defeca a campo abierto?
a) Malos olores, contaminación de las fuentes de agua, de cultivos, del aire.
b) Mal aspecto, deterioro del paisaje.
c) Deterioro del paisaje, enfermedades.
d) Son verdaderas sólo a, b y c.
e) Todas son verdaderas

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2.2. BASURA

23. ¿Cuenta con el servicio de recojo de basura?


a) A veces
b) Nunca
c) Casi siempre
d) Siempre
24. ¿En que recoge usted su basura?
a) Bolsa
b) Tacho
c) Caja
d) Saco
e) Otros (especificar) ……………………………………….
25. ¿Con qué frecuencia elimina la basura de su vivienda?
a) Diario
b) 2 veces a la semana
c) Cada 2 días
d) 1 vez a la semana
e) No la elimina
26. ¿Dónde elimina su basura?
a) La tiran a la calle.
b) Pozo Séptico
c) Carro Recolector
d) La queman

27. ¿Dónde debe estar ubicado el contenedor de basura en su vivienda?

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a) Fuera de la casa, donde no llegue el sol y el agua.


b) Fuera de la casa, donde no esté al alcance de los niños y animales.
c) Fuera de la casa, donde el carro recolector pueda verlo.
d) Solo son verdaderas a y b.
e) Dentro de la casa cerca de la cocina.

28. ¿Cuál es la cantidad de basura que se acumula en su hogar diariamente?


a) 0 a 1 kg
b) 1 a 2 kg
c) 2 a 3 kg
d) 4 a más kg.
e) Otros (especificar)…………………………………………………….
29. La acumulación inadecuada de los residuos orgánicos e inorgánicos, propicia:
a) Mala imagen al lugar.
b) Propagación de moscas, cucarachas, ratas, que llevan microbios causantes
de muchas enfermedades.
c) Dispersión de basura por animales callejeros.
d) Solamente malos olores
30. ¿Cuál cree Ud. que debe ser la práctica adecuada con respecto a los residuos?
a) Quemar y botar
b) Reducir, reutilizar, reciclar.
c) Enterrar para abono.
d) Dejarla al aire libre y vistoso para que el servicio municipal lo bote.

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31. ¿Por qué es importante mantener el recipiente de la basura tapado?


a) Se ve más limpio y bonito, asimismo evita que entre el sol y se
descomponga la basura
b) Impide el ingreso de moscas, cucarachas, roedores.
c) Evita los malos olores.
d) Porque contiene microbios
e) Todas las anteriores son verdaderos.

III. DIARREA
32. ¿Qué entiende usted por diarrea?
a) Alteración de las heces caracterizada por un aumento del volumen, fluidez
y frecuencia de las deposiciones.
b) La deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la
normal para la persona) de heces sueltas o líquidas.
c) Suele ser un síntoma de una infección del aparato digestivo, que puede estar
ocasionada por microbios
d) Todas son verdaderas
e) No sabe
33. ¿Cuantos episodios de diarreas tuvo su niño desde noviembre del 2018 hasta
febrero del 2019?
a) No presentó diarrea.
b) De 1 a 2 días
c) De 3 a 4 días
d) De 5 a más

34. ¿Cuánto tiempo duro la diarrea?


a) Menos de 14 días.
b) Más de 14 días.

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35. ¿Cuáles fueron las características de diarrea que su niño presentó?


a) Restos de comida y presencia de moco

b) Con presencia de moco


c) Con presencia de moco y sangre

d) Las respuestas a y b
e) Las respuestas b y c

36. ¿Si su niño presentó algún episodio de diarrea, pudo detectar a que se debió?
a) Porque tomó agua sin hervir
b) Porque comió tierra
c) Porque tuve cólera y le di de mamar
d) Porque no le lavé las manos a mi hijo, antes de que coma
e) Porque juega con tierra.
f) Porque juega con tierra y lo come.

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Consentimiento Informado

La presente investigación es conducida por las Bach. de la Facultad Ciencias de la


Salud de la Carrera Profesional de Enfermería, de la Universidad Antonio
Guillermo Urrelo (UPAGU). La meta de este estudio es evaluar y analizar el
conocimiento de las madres acerca de sus niños(as) que están expuestos al no
consumir agua segura y saneamiento básico que pueden producirle EDAS con
graves daños a su salud.

Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas en una


entrevista. Esto tomará aproximadamente 15 minutos de su tiempo.

La participación es este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se


recoja será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de
esta investigación. Sus respuestas a la entrevista serán codificadas usando un
número de identificación.

Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier
momento durante su participación en él. Si alguna de las preguntas durante la
entrevista le parece incómoda, tiene usted el derecho de hacérselo saber al
investigador.

Desde ya le agradecemos su participación.

Acepto participar voluntariamente en esta investigación, conducida por las Bach,


Facultad Ciencias de la Salud de la Carrera Profesional de Enfermería, de la
Universidad Antonio Guillermo Urrelo (UPAGU). He sido informada de que la
meta de este estudio es evaluar y analizar el conocimiento de las madres acerca de
sus niños(as) que están expuestos al no consumir agua segura y saneamiento
básico que pueden producirle EDAS con graves daños a su salud.

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con enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 años. Huacariz Chico- Cajamarca. Perú
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Me han indicado también que tendré que responder preguntas en una entrevista, lo
cual tomará aproximadamente 15 minutos.

Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta investigación es


estrictamente confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera de los
de este estudio sin mi consentimiento. He sido informada de que puedo hacer
preguntas sobre el proyecto en cualquier momento. De tener preguntas sobre mi
participación en este estudio, puedo contactar a las Stas. Cerquín Ocas, Nery Esli,
Castrejón Calua, Nelly a los teléfonos 944 441638, 916784559 respectivamente.

Entiendo que una copia de esta ficha de consentimiento me será entregada, y que
puedo pedir información sobre los resultados de este estudio cuando éste haya
concluido. Para esto, puedo contactar a las Stas: Cerquín Ocas, Nery Esli; Castrejón
Calua, Nelly a los teléfonos anteriormente mencionados.

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Nombre del participante Firma del participante

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Foto N°1: Reconocimiento del caserío de Huacariz Chico.

Foto N”2: Aplicación de las encuestas en el Caserío de Huacariz Chico.

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Fotos N°3: observación de los pozos de agua del Caserío de Huacariz Chico.

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Fotos N°4: Observación de las letrinas del Caserío de Huacariz Chico.

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Foto N° 5: Observación de la eliminación de basura del Caserío del Huacariz Chico.

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Foto N° 6: Agua residuales.

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