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    Solicitud Entrenamiento IVIC

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    Este documento es una solicitud de entrenamiento en el Centro de Estudios Avanzados. Contiene secciones para los datos personales del solicitante, su educación, idiomas, empleo actual, la categoría a la que postula, el centro o departamento al que desea ingresar, y espacios para la aprobación del tutor, jefe de laboratorio y decanato. El objetivo es recopilar información relevante sobre el solicitante para evaluar su admisión al programa de entrenamiento.

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    solicitud entrenamiento IVIC

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    CENTRO DE ESTUDIOS AVANZADOS - UNIDAD DE ADMISION

    SOLICITUD DE ENTRENAMIENTO

    FECHA
    A. DATOS PERSONALES
    APELLIDOS Y NOMBRES: CEDULA DE IDENTIDAD/# PASAPORTE:

    DIRECCION: TELEFONO:

    FOTO

    LUGAR DE NACIMIENTO: FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: NACIONALIDAD ACTUAL:

    SEXO ESTADO CIVIL INGRESO FAMILIAR GENERAL:

    F M S C V D

    NIVEL INSTITUCION ESPECIALIDAD FECHA GRADUADO AÑOS/SEM


    CURSADOS
    SI NO

    MEDIA DESDE

    HASTA

    SUPERIOR DESDE

    HASTA

    POSTGRADO DESDE

    HASTA

    OTROS DESDE
    ESTUDIOS

    HASTA
    IDIOMAS (INDIQUE B=BIEN, R=REGULAR, P=POCO)
    INGLES: FRANCES: OTRO(ESPECIFIQUE): ¿TRABAJA?
    SI NO

    INSTITUCION O EMPRESA: TELEFONO:

    CARGO QUE DESEMPEÑA: SUELDO MENSUAL:

    CATEGORIA A LA CUAL POSTULA: PERIODO DISPONIBLE


    ESTUDIANTE TECNICO PROFESIONAL DESDE HASTA

    CENTRO O DEPARTAMENTO: LABORATORIO:

    TUTOR: ¿SOLICITA RESIDENCIA EN EL IVIC?

    SI NO

    ¿ESTA BECADO POR ALGUNA INSTITUCION?: SI NO ESPECIFIQUE:

    INDIQUE BREVEMENTE LAS RAZONES POR LAS CUALES DESEA INGRESAR AL IVIC:

    LUGAR FECHA FIRMA

    B. PARA USO DEL TUTOR


    APELLIDOS Y NOMBRES: C.I./# PAS.: CENTRO O DEPARTAMENTO:

    LABORATORIO: PERIODO DE ENTRENAMIENTO:

    DESDE HASTA

    EN CASO DE PROFESIONAL. INDIQUE:


    MONTO DE LA MATRICULA ¿PRESENTARA PRUEBAS PSICOTECNICAS? SI NO
    OBSERVACIONES:

    FIRMA DEL TUTOR: FECHA: CONFORME DEL JEFE DE


    LABORATORIO:

    NOMBRE JEFE DEL CENTRO CONFORME FECHA

    C. SOLO PARA USO DEL CEA


    TRAMITADO EN LA UNIDAD DE ADMISION POR: FECHAS: FIRMA:

    APROBACION COORDINACION: FECHAS: FIRMA:

    OBSERVACIONES:

    APROBACION DEL DECANATO PARA PROFESIONALES: FECHAS: FIRMA:

    OBSERVACIONES:

    DATOS DE ADMISION: ANEXAR A ESTA PLANILLA LOS SIGUINTES


    RECAUDOS:
    I.E.: • 3 FOTOS TAMAÑO CARNET (FONDO AZUL)
    X • CURRICULUM VITAE (CON CONSTANCIAS)
    RA: • CARTA DE POSTULACION INSTITUCIONAL
    M.A.P. • COPIA DE C.I.

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