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    Tema Nº9 Parasimpaticoliticos

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    Dany Mamani
    Este documento resume los principales tipos de fármacos parasimpaticolíticos o antagonistas muscarínicos como la atropina y la escopolamina. Explica su mecanismo de acción al bloquear los receptores muscarínicos y sus usos terapéuticos. También cubre los efectos de los organofosforados, cómo inhiben la acetilcolinesterasa causando un síndrome colinérgico agudo o a largo plazo un síndrome intermedio. El tratamiento incluye descontaminación, soporte respiratorio

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    Tema Nº9 Parasimpaticoliticos

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    Este documento resume los principales tipos de fármacos parasimpaticolíticos o antagonistas muscarínicos como la atropina y la escopolamina. Explica su mecanismo de acción al bloquear los receptores muscarínicos y sus usos terapéuticos. También cubre los efectos de los organofosforados, cómo inhiben la acetilcolinesterasa causando un síndrome colinérgico agudo o a largo plazo un síndrome intermedio. El tratamiento incluye descontaminación, soporte respiratorio

    Descripción original:

    FARMACOLOGÍA

    Título original

    TEMA Nº9 PARASIMPATICOLITICOS

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    Este documento resume los principales tipos de fármacos parasimpaticolíticos o antagonistas muscarínicos como la atropina y la escopolamina. Explica su mecanismo de acción al bloquear los receptores muscarínicos y sus usos terapéuticos. También cubre los efectos de los organofosforados, cómo inhiben la acetilcolinesterasa causando un síndrome colinérgico agudo o a largo plazo un síndrome intermedio. El tratamiento incluye descontaminación, soporte respiratorio

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    1

    FECHA: 15/04/2021/ ROTE: “1” CATEDRA: Farmacología DOCENTE: Dr. Marcelo Huayta
    TEMA: 09 ENCARGADO: Rubén Cusi Acarapi REVISION: ………………

    TEMA #9
    PARASIMPATICOLITICOS /
    ANTICOLINERGICOS
    (Farmacos Antagonistas Muscarinicos)

    DERIVADOS SEMISINTETICOS:
    LOS ANTAGONISTAS MUSCARINICOS EVITAN
     HOMATROPINA
    LOS EFECTOS DE LA ACETILCOLINA, AL
    BLOQUEAR SU UNIÓN A LOS RECEPTORES COMPUESTOS SINTETICOS:
    MUSCARINICOS.
     PIRENCEPINA
    CLASIFICACION:  DICICLOMIDA
     TROPICAMIDA
    ALCALOIDES NATURALES:
     BENZATROPINA
     ATROPINA
     ESCOPALAMINA
    PRESTAR MUCHO INTERES A ALAS TABLAS
    2

    MECANISMO DE ACCION:

    INHIBE SNPS MEDIANTE: 2MG.- (+) DIF. ACOMODACION,


    PALPITACIONES.
    M2: UBICACION: CORAZON, M. LISO,
    SNC 5MG.- (+) INHIBE LA MICCION,
    MOTILIDAD INTESTINAL, DISARTRIA,
    FUNCION: DISMINUYE FUNCION
    FATIGA, CEFALEA.
    CARDIACA.
    10 MG.- (+) PULSO FILIFORME, INHIBE
    M3: UBICACION: MUSCULO LISO-
    SECRECIONES GASTRICAS, ESCASA
    GLANDULAR
    VISION, PIEL SECA, RUBOROSA,
    FUNCION: CONTRACCION Y ATAXIA, ALUNISACIONES, DELIRIOUS,
    SECRECION ESTADO DE COMA.

    EFECTOS FARMACOLOGICOS:
    0,5 MG.- DEPRIMEN SALIVA,
    BRONQUIAL, SUDORACION.
    1MG.- TAQUICARDIA, SED, DILATACION
    PUPILAR
    PRINCIPALES ANTAGONISTAS DE MECANISMO DE ACCION:
    RECEPTORES MUSCARINICOS DE
    ESTRUCTURA TERCIARIA: DIFIEREN EN SU AFINIDAD RELATIVA
    POR LOS DIFERENTES SUPTIPOS DE
     ATROPINA RECEPTORS MUSCARINICOS, LA
     BENZATROPINA MAYORIA DE ESTOS FARMACOS NO
     CICLOPENTOLATO PUEDEN ACTUAR POR DIFERENTES
     DICICLOMINA MECANISMOS.
     HOMATROPINA
    RECEPTORES MUSCARINICOS:
     FESOTERADINA
    M1: SNC
    DE ESTRUCTURA CUATERNARIA:
    M2: CORAZON
     BUTILESCOPALAMINA M3: MUSCULO LISO
     GLUCOPIRROLATO M4: SNC
     IPRATROPIO M5: SNC
     ISOPROPAMIDA
     TROSPIO
    ESCOPALAMINA: HIDROBROMURO DE INTOXICACION COLINERGICA: EN
    HIOSCINA SOBREDOSIFICACION CON DROGAS
    COLINERGICAS,
    ATROPINA Y ESCOPOLAMINA- USO
    ORGANOFOSFORADOS, HONGOS.
    CLINICO:
    MUSCULO LISO DE VIAS URINARIAS. –
    OFTALMOLOGIA. - Tx DE
    LOS ANTAGONISTAS MUSCARINICOS
    IRIDOCLICITIS, QUERATITIS O ULCERA
    DISMINUYEN EL TONO NORMAL Y LA
    DE LA CORNEA.
    AMPLITUD DE LAS CONCENTRACIONES
    TRACTO URINARIO. - EN EL COLICO DE LOS URETERES Y LA VEJIGA.
    RENAL, ENURESIS Y CISTITIS.
    MUSCULO LISO DE LAS VIAS
    BILIARES. – PRODUCEN UNA ACCION
    ANTI.ESPASMODICA LEVE SOBRE LA
    VESICULA BILIAR Y LOS ANESTESIA (ATROPINA O
    CONDUCTOSBILIARES. ESCOPALAMINA) V/O, V.I.
    GLUCOPIRROLATO Y NEOSTIGMA POR
    GENITOURINARIO. – PRODUCE
    VIA INTRAVENOSA.
    RELAJACION DE LA MUSCULATURA
    LISA DE LA PELVIS RENAL, CALICES, ENFERMEDAD PULMONAR
    URETERES Y VEGIG URINARIA. OBSTRUCTIVA CRONICA: (IPRATROPIO
    POR VIA INHALATORI)
    SISTEMA CARDIOVASCULAR:
    INTESTINO IRRITABLE: DICICLOMINA U
    “ESCOPALAMINA” COMO
    OTILONIO V.O
    CONSECUENCIA DEL BLOQUEO DE
    LOS RECEPTORES M2 CARDIACOS, VEJIGA HIPERACTIVA: (OXIBUTININA
    AUMENTA EL AUTOMATISMO DEL POR VIA TRANSDERMICA,
    NODO SINOSAL Y LA VELOCIDAD DE TOLTERODINA O DARIFENACINA V.O)
    CONDUCCION EN EL NODULO- TRATAMIENTO POR INTOXICACION
    AURICULOVENTRICULAR. POR ANTICOLINESTERASICOS
    (ATROPINA V.I Y V.IM)
    APARATO RESPIRATORIO: “M1 Y M3”
    EFECTOS ADVERSOS:
    GLANDULAS SUDORIPARAS: “PIEL
    SECA- PIEL CALIENTE”. POR DOSIS ANTICOLINERGICO CENTRAL:
    MUY BAJAS DISMINUYEN LA
     CAMBIO DE HUMOR
    PRODUCCION DE SUDOR
     ATAXIA
    ESTIMULADAPOR LA
     DISMINUCION DE ATENCION
    ACETILCOLINALIBERADA POR
     2DO DISMINUCION DE ATENCION
    TERMINACIONES DE
     PERDIDA DE MEMORIA
    FIBRASSINAPTICAS QUE INERVAN LAS
     3RO CONFUCION
    GLANDULAS SUDORIPARAS.
     AGITACION
    OJO: BLOQUEAN LAS RESPUESTAS  CONVULCIONES
    DEL ESFINTER DEL IRIS Y DEL  ALUCINACIONES
    MUSCULO CILIAR PROVOCANDO  DELIRIO
    DILATACION PUPILAR Y PARALISIS DE
    A NIVEL PERIFERICO:
    ACOMODACION.
     SEQUEDAD DE LA BOCA
    LA VISION SE HACE BORROSA,
     INHIBICION DE LAS
    APARECE FOTOFOBIA Y DISMINUYE LA
    SECRECIONES
    CONSTRICCION PUPILAR REFLEJA A LA
    TRAQUEOBRONQUIAL Y
    LUZ Y LA CONVERJENCIA DE LOS
    SUDORIPARA
    OJOS.
     RUBEFACCION
    INDICACIONES TERAPEUTICAS:  ESTREÑIMIENTO
     BRADICARDIA
    CARDIVASCULAR; BRADICARDIA,
     2DO MIDRIASIS
    SINUSAL (ATROFIA INTRAVENOSA)
     VISION BORROSA
    OFTALMOLOGICA: INDUCCION DE  TAQUICARDIA
    MIDRIASIS Y CICLOPEJIA  RETENCION URINARIA
    (TROPICAMIDA) CICLOPENTOSA
    NEUROLOGICAS, PREVENCIOS DE
    CINETOSIS (ESCOPALAMINA= V/O. V/I).
    PARKINSON (TRIHEXIFENIDILO O
    BIPERIDENO)
    INTRODUCCION: MANIFESTACIONES CLINICAS:
    LOS ORGANOFOSFORAFOS SON DEPENDE DEL AGENTE, LA RUTA, LA
    SUSTANCIAS ORGANICAS QUE TIENEN FORMULACION, LA CANTIDAD Y LA
    ESTRUCTURA QUIMICA DE FOSFORO Y DURACION A LA EXPOSICION.
    CARBONO, QUE INHIBEN ENZIMAS CON
    VIAS DE EXPOSICION:
    ACTIVIDAD DE LA
    ACETILCOLINESTERASA, RESPIRATORIA. – LA MAS RAPIDA, DE
    PRODUCIENDO ACUMULACION DE SEGUNDOS A MINUTOS.-
    ACETILCOLINA Y COMO
    CONSECUENCIA UNA ALTERACION EN ORAL. – 30 a 90 MINUTOS.
    EL IMPULSO NERVISO. DERMICA. – HASTA 18 HORAS
    LOS ORGANOFOSFORADOS SE UTILIZA SINDROME COLINERGICO:
    AMPLIAMENTE EN AGRICULTURA
    COMO INSECTICIDA COMO EL SE CARACTERIZA POR ALTERACION
    CONTROL DE PLAGAS. DEL ESTADO DE CONCIENCIA,
    DEBILIDAD MUSCULAR Y EXCESIVA
    ACTIVIDAD SECRETORA.
    SINDROME INTERMEDIO: TRATAMIENTO:

    INCIDENCIA DEL 10 AL 40% INCLUYE:


    RELACIONADA CON LA EXPOSICION A  MEDIDAS GENERALES
    ORGANOFOSFORADOS, GENERANDO  DESCONTAMINACION
    UNA ALTERACION NEUROLOGICA: QUE  APOYO RESPIRATORIO
    SE DESARROLLA DE 24 – 96 HORAS  TRATAMIENTO
    DESPUES DE LA EXPOSICION. FARMACOLOGICO
    MANIFESTACIONES CLINICAS: DEBE GARANTIZAR: PERMEABILIDAD
    DE LA VIA AEREA, ADECUADA
     DEBILIDAD EN LA FLEXION DEL
    VENTILACION, OXIGENACION,
    CUELLO
    ESTABILIDAD DE LA FUNCION
     ALTERACIONES DE LOS PARES
    CARDIORRESPIRATORIA.
    CRANEALES
     ALTERACION DE LOS REFLEJOS
    TENDINOSOS.
     DEBILIDAD MUSCULAR
    MUSCULAR.
     INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
    POR DEBILIDAD DE LOS
    MUSCULOS INTERCOSTALES Y
    EL DIAFRAGMA.
    SE RESUELVE DE FORMA
    ESPONTANEA ENTRE 1 – 2 SEMANAS,
    PUEDE REQUERIR VENTILACION
    MECANICA Y NO EXISTE MAS
    TRATAMIENTO DE SOPORTE.

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