Infografía de Errores de Refracción y Presbicia

ERRORES DE
REFRACCIÓN
Y PRESBICIA
Los errores de refracción ocurren cuando la forma del ojo evita que la luz se
enfoque directamente sobre la retina. La longitud del globo ocular, cambios en la
forma de la córnea o el deterioro del cristalino pueden causar errores de refracción.
M I O P Í A
Error de refracción en la que los

rayos de luz paralelos llegan a un foco
por delante de la retina. Debido a
este problema visual los objetos
cercanos se ven nítidamente, pero los
lejanos se ven borrosos.
ETIOLOGÍA
Miopía axial: Aumento del diámetro anteroposterior
del ojo. Suele ser de tipo congénito.
Miopía de curvatura: Aumento de la curvatura de la
córnea o de una o ambas caras del cristalino. Se
relaciona con una miopía adquirida tardía.
Miopía de índice: Alteración del índice de refracción
de los humores acuoso o vítreo. Suele tratarse de una
miopía adquirida senil.
CLÍNICA
Miopía simple: estado de progresión limitada, en la que el
defecto refractivo no sobrepasa las 6 dioptrías y no origina
problemas en el fondo de ojo.
Miopía patológica: existe una alteración del fondo de ojo, el
defecto refractivo sobrepasa las 6 dioptrías y la patología
puede aumentar rápidamente. Defecto genético del
desarrollo que afecta a todo el segmento posterior del ojo.
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
Entornamiento de los párpados.
Dolor de cabeza.
Disminución de la agudeza visual en visión lejana.
Buena agudeza visual en visión próxima.
Mala convergencia (exoforias y estrabismos
divergentes).
Adelgazamiento de la esclerótica en el segmento
posterior.
H I P E R M E T R O P Í A
Ocurre cuando el ojo se enfoca

detrás de la retina, en vez de
directamente. La longitud axial es
pequeña o la córnea tiene menor
poder dióptrico o una combinación de
ambas. Los recién nacidos suelen
tener síntomas, aunque desaparecen
al hacerse mayores.
ETIOLOGÍA
Hipermetropía axial: acortamiento del eje anteroposterior del ojo. El eje
anteroposterior se alarga con el crecimiento, por lo que puede considerarse fisiológica
en el niño. También puede producirse por un tumor orbitario o coroideo que comprime
el polo posterior, o por un edema macular.

Hipermetropía de curvatura: aplanamiento de la
cornea congénito o adquirido (traumatismo o
enfermedad corneal).
Hipermetropía de índice: disminución del poder de
convergencia del cristalino, lo que ocurre en el adulto
fisiológicamente y en diabéticos.
Hipermetropía por ausencia del cristalino (afaquia) o
por su luxación posterior: en ambas situaciones se
produce una hipermetropía acusada.
SÍGNOS Y SÍNTOMAS
Puede ser asintomática si el defecto es leve y el
sujeto es joven, con gran capacidad de
acomodación.
Entornamiento de los párpados (entrecerrar los ojos).
Disminución de la agudeza visual en visión próxima.
Buena agudeza visual en visión lejana.
Dolor de cabeza y fatiga visual.
Estrabismo convergente.
Conjuntivitis o blefaritis.
Espasmo acomodativo.
Castillo Herrera Lizbeth Ariana 201717329 Oftalmología 17:00- 18:00 horas

A S T I G M A T I S M O
Condición refractiva en la que una

superficie corneal deformada hace que los
rayos de luz que ingresan al ojo a lo largo de
diferentes planos se enfoquen de manera
desigual, lo que provoca que las que las
imágenes se vean borrosas o alargadas.
Astigmatismo Simple: Astigmatismo miópico simple o astigmatismo hipermetrópico simple.

Astigmatismo Compuesto: astigmatismo miópico compuesto o astigmatismo
hipermetrópico compuesto.
SIGNOS Y SÍNTOMAS Astigmatismo Mixto.
Dependerán de la magnitud del astigmatismo y de la asociación a
miopía o hipermetropía:
Entornamiento de los párpados.
Áreas de visión distorsionada.
Visión borrosa de lejos y de cerca.
Dolor de cabeza.
Raramente diplopia monocular.
Astenopia acomodativa (sobretodo en los astigmatismos
asociados a hipermetropía).
P R E S B I C I A
Después de los 40 años de edad, el cristalino se vuelve

más rígido. Debido a que el lente no puede cambiar de
forma tan fácilmente como antes, actividades como la
lectura o ver cosas a corta distancia es más difícil. Esta
condición normal se denomina presbicia.
Como consecuencia del envejecimiento:

1. El músculo ciliar pierde elasticidad y potencia.
2. El cristalino pierde elasticidad
3. El ojo ve reducida su capacidad de acomodación
para ver de cerca.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dificultad para leer letras pequeñas
Tener que sostener lo que se lee a una
distancia mayor que el largo del brazo.
Problemas para ver los objetos cercanos.
Dolores de cabeza.
Fatiga visual.
D I A G N Ó S T I C O
Pruebas de agudeza visual (cartillas).

Prueba de la refracción.
Prueba de visión del color.
Examen con lámpara de hendidura.
Examen de la retina.
T R A T A M I E N T O
Miopía: gafas con cristales negativos o cóncavos, que divergen los rayos paralelos
de luz; los lentes de contacto en miopías altas minimizan los efectos de aberración
periférica.
Hipermetropía: gafas con lentes convexas o positivas, ya que las lentes de
contacto son generalmente mal toleradas.
Astigmatismo: gafas con lentes cilíndricas o esferocilíndricas si, como es habitual,
se presenta asociada a un defecto esférico (miopía o hipermetropía). La corrección
mediante lentes de contacto es posible, pero peor tolerada y con peores resultados
ópticos que los defectos de tipo esférico.
Presbicia: prescribir lentes positivas para ayudar a la acomodación y acercar el
punto próximo a una distancia cómoda para el paciente. Esta sobrecorrección no
permite ver nítidamente los objetos situados más allá del punto próximo, por lo que el
paciente precisará unas gafas para lejos y otras para cerca o lentes bifocales.
Láser excímer: reduce el poder dióptrico de la córnea mediante

la ablación de sus capas superficiales.
Queratectomía fotorrefractiva (RFR o PRK): corrección de
hasta 10 D. Tras desepiterización corneal central, se realiza la
ablación de una cantidad predeterminada del estroma superficial,
consiguiendo un aplanamiento central de la curvatura corneal.
Queratomileusis in situ con láser excímer (LASIK): grados
mayores de hasta 15 D. La recuperación es más rápida y el
paciente presenta buena visión a las pocas horas después de la
cirugía, pero, es una técnica más difícil y con posibles
complicaciones más graves.
Facoemulsificación: técnica de extracción extracapsular

a través de una pequeña incisión, que combinada con la
implantación una lente intraocular plegable, permite
corrección de miopías mayores, por lo que está indicada
fundamentalmente para miopías de más de 18 D.
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Error de refracción en la que los

Ocurre cuando el ojo se enfoca

anteroposterior se alarga con el crecimiento, por lo que puede considerarse fisiológica

el polo posterior, o por un edema macular.

Castillo Herrera Lizbeth Ariana 201717329 Oftalmología 17:00- 18:00 horas

Condición refractiva en la que una

Astigmatismo Simple: Astigmatismo miópico simple o astigmatismo hipermetrópico simple.

Después de los 40 años de edad, el cristalino se vuelve

Como consecuencia del envejecimiento:

Pruebas de agudeza visual (cartillas).

Láser excímer: reduce el poder dióptrico de la córnea mediante

Facoemulsificación: técnica de extracción extracapsular

Castillo Herrera Lizbeth Ariana 201717329 Oftalmología 17:00- 18:00 horas

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