Areas Del Laboratorio Clínico

No 47
Áreas del Laboratorio Clínico
Los laboratorios clínicos suministran información de utilidad clínica a los médicos. Esta
información es de gran valor, tanto para la toma de decisiones diagnósticas y/o terapéuticas
como para la evaluación del estado de salud de la población. El servicio de Laboratorio
Clínico constituye una unidad funcional cuyo principal objetivo es proporcionar datos de
análisis cualitativos y cuantitativos realizados a muestras biológicas, con fines de contribuir
a la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades humanas
La actividad asistencial de los laboratorios se agrupa en diferentes áreas de conocimiento,

donde desarrollan su labor las distintas especialidades de las ciencias del Laboratorio
Clínico: Análisis Clínicos, Química Clínica, Hematología, Microbiología, Inmunología y
Anatomía Patológica. Cada una dispone de una gran variedad de pruebas diagnósticas por
lo que la cartera de servicios de los laboratorios clínicos incluye en la actualidad miles de
pruebas frente a los cientos disponibles hace sólo unas décadas.
Recepción y toma de muestras:
Objetivo: Llevar a cabo el registro de los usuarios, la recepción y toma de muestras

biológicas para la realización de los análisis clínicos.
El personal del área de recepción deberá:

• Informar a todos los usuarios que acudan al laboratorio o soliciten información vía
telefónica, las condiciones requeridas que debe acudir para la toma de muestras biológicas
y los requisitos que deben cumplir las muestras para su recepción y costos.
• Los usuarios deberán tener las condiciones adecuadas para la realización de la

toma de muestras o se les dará la opción de realizar el trámite y asistir al día siguiente para
la toma o recepción de la muestra.
• La recepción del laboratorio deberá recabar datos exactos del paciente, dar
información de horarios de toma de muestra.
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Los responsables de toma de muestra deberán:
• Recibir las muestras biológicas (orina, fecal o muestras para cultivo) y verifica que
se cumpla con las condiciones según sea la muestra que se esté recibido.
• Obtiene la muestra sanguínea y se desecha el material usado según lo establecido
en el procedimiento de manejo de RPB.
• Traslada todas las muestras al área de proceso del laboratorio
Área de Química Clínica
La química clínica refiere al análisis bioquímico de los fluidos corporales. Utiliza reacciones
químicas para determinar los niveles de diversas composiciones químicas en líquidos
corporales. Varias pruebas químicas simples se utilizan para descubrir y para cuantificar
diversas composiciones en sangre y la orina, los especímenes lo más común posible
probados de la química clínica.
Las técnicas tales como espectrofotometría, inmunoensayos, y electroforesis también se

utilizan en química clínica para medir la concentración de substancias tales como glucosa,
lípidos, enzimas, electrólitos, hormonas, proteínas, y otros productos metabólicos presentes
en sangre humana y orina.
En la química sanguínea se encuentran productos finales del metabolismo. En general, una
química sanguínea da referencia al funcionamiento de diferentes órganos como el hígado,
riñones, páncreas, entre otros.
Hematología
En esta área se realiza el estudio de la sangre y sistema hematopoyético, con el fin de

identificar alteraciones de uno o más componentes relacionadas con enfermedades como
anemias o alteraciones de células.
Se utilizan equipos con sistemas de última generación, incluyendo equipos de citometría de
flujo realizando una amplia variedad de parámetros, buscando aspectos de mayor
relevancia para la comunidad médica y garantizando la calidad en los resultados.
Dentro de los estudios que se realizan en esta área están:
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Biometría Hemática Completa
La biometría hemática completa (BHC) es uno de los estudios más frecuentes. Los
resultados de la BHC aportan información valiosa para evaluar la condición de la sangre.
Permite detectar enfermedades e incluso permite a los médicos emitir un pronóstico de
salud.
Algunos factores que pueden interferir en los resultados son — postura, ejercicio, edad,
altitud elevada, embarazo al igual que algunos medicamentos.
Grupo Sanguíneo
La sangre humana se agrupa acorde a la presencia o ausencia de antígenos específicos

(ABO). Estos antígenos se encuentran en la superficie de las células sanguíneas, y pueden
inducir al cuerpo a producir anticuerpos. Se han identificado más de 300 antígenos distintos.
La compatibilidad del grupo ABO es fundamental previo a recibir cualquier transfusión.
Todos los donadores y potenciales receptores de sangre deben contar con la prueba de
grupo sanguíneo para prevenir incompatibilidad de productos sanguíneos.
En otras palabras, aquellas personas que no tienen antígenos presentes en sus células
rojas sanguíneas tienen los anticuerpos Anti-A y Anti-B y son designados tipo O lo que se
traduce a que son donadores universales para células rojas. Las personas con antígeno A,
tienen anticuerpos Anti-B y son designados tipo A. Las personas con antígeno B, tienen
anticuerpos Anti-A y son designados tipo B. Las personas con antígeno AB, no tienen
anticuerpos presentes y son designados tipo AB, esto los hace receptores universales.
Factor Rh
Adicional al grupo sanguíneo, la sangre humana se clasifica en Rh positivo o Rh negativo.

Esto se refiere a la presencia o ausencia del antígeno D en la membrana de las células
rojas sanguíneas. El antígeno D es el siguiente antígeno en importancia después del A y el
B.
Personas Rh-negativo pueden desarrollar anticuerpos contra antígenos Rh-positivo si son
expuestos a sangre de este tipo. Un ejemplo relativamente común es el intercambio
sanguíneo materno fetal. La relevancia de esto consiste en que si una mujer embarazada
Rh-negativo tiene un bebe Rh-positivo, este no tendrá efectos negativos; pero en su
embarazo subsecuente, los anticuerpos producidos en la mujer destruirán las células rojas
del segundo bebe, causando enfermedad hemolítica del recién nacido.
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Bacteriología
La bacteriología clínica estudia las características morfológicas y fisiológicas de las

bacterias patógenas en humanos. El estudio está aplicado al diagnóstico de laboratorio de
las principales enfermedades infecciosas de origen bacteriano, así como su tratamiento,
prevención y control.
La preparación de cultivos involucra el crecimiento de microorganismos o tejido celular vivo

en un medio especial que promueve el desarrollo de dicho material. Los cultivos pueden
mantenerse en tubos de ensayo o discos de Petri. El contenedor mantiene el medio de
crecimiento el cual puede ser sólido, semisólido o líquido. Cada microorganismo tiene sus
propios requerimientos de crecimiento (combinación correcta de nutrientes, temperatura,
así como la presencia o ausencia de oxígeno).
Algunos ejemplos de estudios de cultivo:

• Cultivo de heces
• Cultivo de orina
• Cultivo de heridas.
Cultivo de Heces
El cultivo de heces es utilizado para la identificación de bacterias asociadas a infecciones

intestinales. De todos los tipos de muestras, las heces son las que con mayor frecuencia y
cantidad presentan organismos. En un estudio de rutina el cultivo de heces es utilizado para
descartar la presencia de Salmonela, Shigella, Campilobacter, Aeromonas, Plesimonas y
números predominantes de Estafilococos.
El cultivo de orina
Es el cultivo más utilizado para diagnosticar infección bacteriana en el tracto urinario

(riñones, uréteres, vejiga y uretra). La orina es un excelente medio de crecimiento para la
mayoría de los organismos que infectan el tracto urinario. La combinación de piuria (pus en
la orina) y bacteriuria son indicadores de infección del tracto urinario.
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Uroanálisis y Coproparasitología
Uroanálisis: Las muestras de orina son biopsias líquidas de los tejidos del tracto urinario,
recolectadas en forma indolora que permite tener información rápida y económica.
En los seres humanos la orina normal suele ser un líquido transparente o amarillento. Se
eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al día. La orina normal contiene un 96% de
agua y un 4% de sólidos en solución. Cerca de la mitad de los sólidos son urea, el principal
producto de degradación del metabolismo de las proteínas. El resto incluye nitrógeno,
cloruros, fósforo, amonio, creatinina y ácido úrico.
Coprología: Es un método de diagnóstico no invasivo, la obtención de la muestra es

relativamente fácil, se utiliza muestra recién obtenida por expulsión natural. Es el estudio
de la materia fecal en la búsqueda de formas parasitarias. El análisis de heces es efectivo
en la identificación de formas quísticas, trofozoítos, larvas y huevos. La identificación de los
parásitos depende de la preparación adecuada del material. El análisis inmediato es
indispensable
La confirmación de parásitos o sus productos de reproducción en muestras de pacientes

sospechosos clínicamente de tener una infección o enfermedad de origen parasitario, se
basa en la identificación morfológica de los organismos causantes.
Fuente:
1. http://www.austincc.edu/mlt/intro/Unit6DClinChemistry.ppt
2.
http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/pathology/clinical_chemistr
y_85,P00953/
3. http://www.austincc.edu/mlt/intro/Unit6DClinChemistry.ppt

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La actividad asistencial de los laboratorios se agrupa en diferentes áreas de conocimiento,

Recepción y toma de muestras:

Objetivo: Llevar a cabo el registro de los usuarios, la recepción y toma de muestras

El personal del área de recepción deberá:

• Los usuarios deberán tener las condiciones adecuadas para la realización de la

Área de Química Clínica

Las técnicas tales como espectrofotometría, inmunoensayos, y electroforesis también se

En esta área se realiza el estudio de la sangre y sistema hematopoyético, con el fin de

La sangre humana se agrupa acorde a la presencia o ausencia de antígenos específicos

Adicional al grupo sanguíneo, la sangre humana se clasifica en Rh positivo o Rh negativo.

La bacteriología clínica estudia las características morfológicas y fisiológicas de las

La preparación de cultivos involucra el crecimiento de microorganismos o tejido celular vivo

Algunos ejemplos de estudios de cultivo:

El cultivo de heces es utilizado para la identificación de bacterias asociadas a infecciones

Es el cultivo más utilizado para diagnosticar infección bacteriana en el tracto urinario

Coprología: Es un método de diagnóstico no invasivo, la obtención de la muestra es

La confirmación de parásitos o sus productos de reproducción en muestras de pacientes

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