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    CLASE Insuficiencia Renal

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    Kevin Ballesteros
    Este documento resume la insuficiencia renal aguda y crónica en felinos y caninos. Describe las causas principales (prerenal, renal y post-renal), los signos clínicos, el diagnóstico y la clasificación en etapas. Finalmente, detalla los enfoques de tratamiento como la fluidoterapia, diuréticos e inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina para la insuficiencia renal aguda y crónica.

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    CLASE Insuficiencia Renal

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    Kevin Ballesteros
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    Este documento resume la insuficiencia renal aguda y crónica en felinos y caninos. Describe las causas principales (prerenal, renal y post-renal), los signos clínicos, el diagnóstico y la clasificación en etapas. Finalmente, detalla los enfoques de tratamiento como la fluidoterapia, diuréticos e inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina para la insuficiencia renal aguda y crónica.

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    CLASE insuficiencia renal

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    CLASE Insuficiencia Renal

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    Este documento resume la insuficiencia renal aguda y crónica en felinos y caninos. Describe las causas principales (prerenal, renal y post-renal), los signos clínicos, el diagnóstico y la clasificación en etapas. Finalmente, detalla los enfoques de tratamiento como la fluidoterapia, diuréticos e inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina para la insuficiencia renal aguda y crónica.

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    INSUFICIENCIA

    RENAL EN FELINOS
    Y CANINOS

    Ariel Rosas Martinez


    ariel.rosas@unipaz.edu.co
    INSUFICIENCIA
    RENAL
    AGUDA
    INSUFICIENCIA
    RENAL
    crónica
    Función Filtración Secreción Reabsorción
    endocrina glomerular tubular tubular
    Retención nitrogenada
    azotemia
    etiología
    prerenal
    renal
    Post-renal
    Prerenal: Disminución de la perfusión
    renal
    Hipotensión
    arterial

    Hemorragia
    aguda

    Insuficiencia
    cardiaca
    congestiva
    Iatrogenias
    hipoalbuminemia medicamentos
    Renal: necrosis del tejido renal
    Retención nitrogenada/24h
    Trastornos
    Infecciosas:
    Leptospirosis
    inmunológicos:
    Lupus eritematoso
    Pielonefritis
    sistémico
    Ehrlichiosis
    Glomerulonefritis
    Brucelosis
    multifactoriales
    vasculitis
    leishmaniosis
    Otras:
    Neoplasias:
    Trastornos
    (primarias-
    inflamatorios
    metastasicas)
    Cálculos renales
    Linfoma
    Medicamentos
    Carcinoma
    Agentes renal
    nefrotoxicos
    neoplasias
    Post-renal
    Tipo
    obstructivo

    uretral

    vesical

    ureteral
    35%

    10%
    fisiopatología
    IRA Disminución de
    la presión de
    filtración
    Disminución de
    la perfusión Disminución de
    glomerular la
    permeabilidad
    capilar
    glomerular

    Disminución de
    la tasa de
    filtración
    IRC
    Reducción del Reducción
    número y progresiva de la Lesiones
    función de las filtración glomerulares y
    nefronas glomerular tubulointersticales
    Perdida de la masa renal Hipertrofia nefronas
    funcional y de la supervivientes
    capacidad compensatoria

    Signos clínicos Síndrome urémico Muerte


    70%Función
    nefronas
    renal
    no son viables

    Perdida
    irreversible y
    70-80% de tejido progresiva de
    funcionalidad las nefronas
    Signos y
    síntomas
    depresion
    oliguria
    Debilidad
    anuria
    muscular
    deshidratación
    mioclonias
    Falta de
    apetito
    Nausea-vomito
    HIPERTENSION
    poliuria
    depresión
    Desequilibrio
    polidipsia
    electrolitos -
    azotemia
    HIPERTENSION
    anorexia
    UlceraS
    mucosas
    vómitos
    diarrea
    DI
    AG
    NO
    S TI
    CO
    HEMOGRAMA-
    PARCIAL ORINA
    ECOGRAFIA
    RADIOGRAFIA
    PERFIL BIOQUIMICO:
    CREATININA-BUN. ES
    hipoalbuminemia
    Hiperfosfatemia
    Hipopotasemia
    Hipocalcemia
    Clasificación de la iris de los estadios de la
    Estadio IV
    Estadio III 2.9-4.9
    enfermedad G de la irc en caninos y
    renal
    Estadio I (síndrome
    Estadio urémico)
    II
    (fallo renal) felinos.CREATININA
    2.1-4.9 P
    (disminución de la (insuficiencia
    > 5,0 (p)
    Azotemia moderada-grave.
    2,1-5,0(p)
    reserva renal)
    Disminución
    2,9-5,0 (g)de la renal)
    > 5,0 (g)
    capacidad de
    < 1,5 (p) Síndrome
    1,5-2,ourémico
    (p)
    concentración de la orina.
    < 1,6 (g)
    Perdida de las nefronas 1,6-2,8 (g)
    hasta el 90%.
    Perdida hasta el 75% de
    No presenta signos
    las nefronas
    clínicos
    Azotemia leve
    DIAGNOSTICO TEMPRANO FUNCION RENAL
    SDMA ( DIMETILARGININA SIMETRICA)
    • INDICADOR SENSIBLE DE LA FUNCION RENAL.
    • DETECTA PERDIDA DE LA FUNCION RENAL DESDE 25%
    DEL DAÑO RENAL.
    • PRUEBA MAS FIABLE QUE LA CREATININA
    • INFLUENCIADO POR FACTORES EXTRARENALES
    • COSTOS ALTOS
    • ANALIZADOR BIOQUIMICO ESPECIFICO IDEXX
    • MUESTRA SANGRE ENTERA O PLASMA.
    IMPORTANTISIMO……………….
    • MEDIR LA PRESION ARTERIAL TANTO EN GATOS
    COMO EN PERROS
    • P.SISTOLICA NORMAL MENOR DE 150
    • RIESGO BAJO 15O-159.
    • RIESGO MEDIO 160-179. ALTO: MAYOR A 180
    tr
    a ta
    m
    ie
    nt
    o
    Fluidoterapia:
    Lactato ringer, Nacl 09%
    Gluconato de calcio:
    Al 10% a razón de 0,6ml/
    Kgpv en 10-15minutos

    Diuréticos:
    Furosemida
    2-4mg/kgpv-6 a 8h
    Control de vomito y
    diarrea
    Iecas:
    Benazapril: 0,25-
    Tratamiento
    0,50mg/kgpv-
    especifico vo-24h
    Enalapril:0,5
    mg/kgpv- vo-
    Tratamiento 12-24h
    Eritropoyetina:
    renoprotector
    100U/Kgpv-SC-1 a 3
    veces por semana
    Tratamiento
    Calcitriol:
    Acetato cálcico:
    sintomático
    1,5-6,0mg/Kgpv-
    60-90 ng/Kgpv-VO-
    VO-12
    12h
    a
    24h
    Y SI NO MEJORA?
    •QUE MAS PUEDO
    HACER?
    Hemodiálisis Trasplante renal
    GRACIAS

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