FACULTAD DE CIENCIAS DE TRABAJO Y COMPORTAMIENTO HUMANO

Trabajo de fin de Carrera titulado:

Índices de intoxicaciones ocupacionales agudas por exposición a bipiridilos u otros agroquímicos

usados en la agroindustria Ecuatoriana: Estudio comparativo.

Realizado por:

Michel Estefania Mosquera Cherres

Directora del proyecto:

Rubén Guillermo Vásconez Illapa

Como requisito para la obtención del título de:

ESPECIALISTA EN TOXICOLOGÌA LABORAL

QUITO, octubre del 2021

 Índices de intoxicaciones ocupacionales agudas por exposición a bipiridilos u otros
agroquímicos usados en la agroindustria Ecuatoriana: Estudio comparativo.

RESUMEN
Palabras clave: Paraquat, diquat, morbimortalidad, intoxicación, plaguicida, bipiridilos

Objetivo: Realizar un análisis de la incidencia de las intoxicaciones agudas por el uso de bipiridilos en los
puestos laborales mediante la comparación con otros agentes agroquímicos a través de la revisión bibliográfica
del CIATOX durante el periodo 2017 -2021 en el Ecuador, con la finalidad de concientizar a la población en el
manejo de estos agroquímicos.
Método: Este estudio tiene un enfoque cuantitativo – cualitativo debido a la naturaleza social del tema, también
es analítico descriptivo, correlacional, transversal, retrospectivo y observacional, porque permitirá dilucidar
todos los aspectos de las incidencias de las intoxicaciones por el uso de bipiridilos en los puestos laborales.
Resultados: Con la realización de esta investigación se espera obtener datos sobre si la intoxicación por
bipiridilos es frecuente frente a otros agroquímicos como los carbamatos, también, identificar si las tasas de
morbilidad son significativas con relación a la severidad y muerte con agroquímicos; y los efectos de secuelas
de los carbamatos. Por eso, aquí radica la importancia del uso de medidas normadas, protocolos internos ,
prácticas ambientales, uso EPP, entre otros, la subestimación de los riesgos tiene una asociación directa con
el mal manejo de este tipo de plaguicidas con lo cual estadísticamente aumenta el riesgo y disminuye las tasas
de sobrevida, por lo cual, es importante el manejo, uso, transporte de los biperidilos con técnicas de prácticas
con manejos seguro las cuales podrán ser acogidas por las industrias requeridas.
Implicaciones: Este análisis se desarrolla con el fin de sensibilizar a las industrias sobre la importancia de
desarrollar protocolos internos por eventos emergentes que pueden suscitarse en base a los riesgos con alto
nivel de morbimortalidad que son consecuentes al desarrolló de sus actividades laborales.
Limitaciones y fortalezas del estudio: La evidencia científica en el Ecuador es limitada, como fortaleza
principal se evidencia una visión globalizada de las intoxicaciones por biperidilos versus otros agroquímicos.

Palabras clave: Paraquat, diquat, morbimortalidad, intoxicación, plaguicida, biperidilos

ABSTRACT
Objective: To carry out an analysis of the incidence of acute intoxications due to the use of bipyridyl in the
workplace by comparing it with other agrochemical agents through the bibliographic review of CIATOX during
the period 2017 -2021, in order to raise awareness among the population in the management of these
agrochemicals. Method: This study has a quantitative - qualitative approach due to the social nature of the
subject, it is also analytical, descriptive, correlational, longitudinal, retrospective and observational, because it
will allow to elucidate all aspects of the incidences of intoxications due to the use of bipyridyls in patients. job
positions. Results: With the completion of this research, it is expected to obtain data on whether bipyridyl
poisoning is frequent compared to other agrochemicals such as carbamates, also, to identify if the morbidity
rates are significant in relation to the severity and death with agrochemicals; and the sequelae effects of
carbamates. Therefore, here lies the importance of the use of standardized measures, internal protocols,
environmental practices, use of PPE, among others, the underestimation of risks has a direct association with
the mismanagement of this type of pesticides, which statistically increases the risk and it decreases survival
rates, therefore, it is important to handle, use, and transport bipyridyls with practical techniques with safe
handling, which may be accepted by the required industries. Implications: This analysis is developed in order
to raise awareness to the industries on the importance of developing internal protocols for emergent events that
may arise based on the risks with a high level of morbidity and mortality that are consequential to the
development of their work activities. Limitations and strengths of the study: Scientific evidence in Ecuador is
limited, as the main strength is a globalized view of bipyridyl poisoning versus other agrochemicals
Keywords: Paraquat, diquat, morbidity and mortality, intoxication, pesticide, bipyridyls

Introducción

De acuerdo con la Organización Internacional de Consumidores, cada 4 horas muere un

trabajador agrícola por intoxicaciones con plaguicida 1, según la Organización Mundial de la
Salud (OMS) como antecedente importante cita que en los años noventa se produjo de dos
a cinco millones de casos de envenenamiento por plaguicidas de los cuales 400.000 fueron
mortales2.
El desconocimiento generalizado y la subestimación de las sustancias cotidianas a las que
se expone a diario los trabajadores y con las cuales tienen contacto casual o estrecho
laboral, conllevan un reto de conciencia y aprendizaje, para tomar acciones que eviten la
aparición de múltiples patologías, en las cuales se evidencia los efectos abruptos
consecuentes a exposiciones latentes a químicos menospreciados y de uso común. Por eso
es importante realizar un análisis minucioso y continuo, para poder generar protocolos,
estrategias de políticas públicas y privadas que mejoren las condiciones laborarles y
reduzcan la exposición a estas sustancias.
El paraquat es un plaguicida, perteneciente a la familia de los bipiridilos, generalmente su
comercialización es en forma líquida, inolora en frascos del 25 al 50% de concentración 3, es
un herbicida usado de forma muy común en el Ecuador dentro de la industria agrícola y
usado sin considerar sus consecuencias a larga y corta data 4, esto se ve reflejado en las
cifras emitidas por el CIATOX en el cual hace referencia a la intoxicación por paraquat como
la tercera causa de mortalidad asociada al plaguicida, donde este conlleva además, un
riesgo de mortalidad del 66%, el cual se incrementa en relación con el tiempo de exposición 5,
intensidad y frecuencia además de acceso a los sistemas sanitarios con sus medidas de
soporte vital, el mecanismo por el cual tiene la capacidad de ser un agente tóxico. Bajo esta
premisa se observa que el paraquat como xenobiótico respiratorio principal corresponde a
una de las sustancias con mayor potencial de riesgo a largo y corto plazo con lo cual se los
asocia directamente con daños pulmonares severos y fatales6, por lo tanto, es importante
resaltar el tiempo de exposición de los trabajadores ante estos factores de riesgos, la
intensidad , la frecuencia, la atención en el lugar del incidente, la concentración del
componente químico, las condiciones físicas del lugar en donde ocurrió el evento, los
antecedentes patológicos personales del personal por lo cual son factores determinantes
para valorar como se asocia con los índices de morbimortalidad que dentro de los estudios
citan. En relación a lo citado si sería importante conocer la conducta de tipo reactiva o
preventiva que tiene la industria frente a estos eventos con el fin de disminuir la incidencia
futura.
 Figura 1. Cuadro Clínico por exposición a agroquímicos
Fuente: OPS/OMS, 2014

El Parquat y Diquat constituyen los principales bipiridilos los cuales son usados
constantemente como herbicidas y plaguicidas representan un gran grado de toxicidad
conocido a nivel mundial7, estos solventes tienen gran potencial de absorción, por lo cual la
incidencia de intoxicaciones agudas es realmente alta, convirtiéndose en una problemática
significativa y directamente asociada a las temporadas de producción, por lo cual es
importante el análisis sobre los efectos causados en los trabajadores agrícolas en los últimos
5 años.
Las intoxicaciones agudas causadas por bipiridilos en los trabajadores agrícolas,
corresponde al 30.6% en comparación con otros agroquímicos, además se asocian con un
índice de morbimortalidad del 66% en comparación con los carbamatos, que existieron en el
2020, como resultado se obtuvo 216 casos por intoxicaciones debido agroquímicos, que
tienen una tasa de letalidad del 10 al 20% con secuelas, aunque se presenta con mayor
frecuencia no se considera tan letal como los bipiridilos, es importante vigilar en los
trabajadores por exposiciones agudas y crónicas consecuentes a una mala aplicación o
protocolos de seguridad inexistentes 8 , con lo cual se requiere nuevas formas de
concientización a la industria agroquímica para disminuir esta incidencia que se ve
relacionada con los meses de mayor producción. En el Ecuador en el 2014, el INEC
estableció que las hectáreas que usan plaguicidas químicos corresponden a 1.764.426.44
que corresponde al 1.26 de superficie de cultivos transitorios., además únicamente 2 de cada
10 personas productores ha recibido capacitaciones técnicas del manejo de agroquímicos,
menos del 5% de las personas tienen conocimientos técnicos de manejo.
En relación a lo citado es importante llevar a cabo esta investigación, debido a la mortalidad
causada por este tipo de eventos, siendo considerable entre los trabajadores agrícolas por
el contacto causal que tienen con estas sustancias tóxicas y nocivas para la salud, por lo
cual, este análisis, permitirá generar estrategias o recomendaciones fundamentales para los
protocolos en la agroindustria, disminuiría la incidencia de cáncer , las muertes ,las lesiones
y efectos colaterales consecuente a las intoxicaciones agudas laborales por exposición , a
nivel empresaria causa ausentismo , aumento de morbimortalidad ,bajas tasas de
producción , aumento de accidentes e incidentes , mayor inversión para el cuidado del
personal convaleciente, con lo cual los beneficiarios seria todo personal que quiera diseñar
protocolos específicos en la industria de la agroquímica a tomar en cuenta en el uso de
bipiridilos u otras sustancias.
El objetivo de esta investigación es el de realizar un análisis de la incidencia de las
intoxicaciones agudas por el uso de bipiridilos en los puestos laborales mediante la
comparación con otros agentes agroquímicos a través de la revisión bibliográfica del
CIATOX durante el periodo 2017 -2021 en el Ecuador, con la finalidad de concientizar a la
población en el manejo de estos agroquímicos.
hipótesis:
Son las prácticas subestándares que aumentan la morbimortalidad en intoxicaciones por
plaguicidas en puestos laborales de industrias agroquímicas expuestos a bipiridilos.
En nuestro país las intoxicaciones por plaguicidas constituyen una de las principales causas
de muertes en el ámbito laboral de los trabajadores agrícolas. Razón por la cual se hace
imprescindible la reducción de estos actos subestándar entre ellos la ignorancia del manejo
de agroquímicos para reducir los riesgos consecuentes a los mismo.

El objetivo general de la presente propuesta de investigación es: Realizar un análisis de la

incidencia de las intoxicaciones agudas por el uso de bipiridilos en los puestos laborales
mediante la comparación con otros agentes agroquímicos a través de la revisión bibliográfica
del CIATOX durante el periodo 2017 -2021 en el Ecuador, con la finalidad de concientizar a
la población en el manejo de estos agroquímicos.
Método

Los datos utilizados se obtendrán de la base de registros de casos publicados por el Ciatox
en el Ecuador desde el año 2017 hasta la actualidad, puesto que esta investigación tiene un
enfoque cualitativo – cuantitativo, correspondiendo a un estudio analítico descriptivo,
correlacional, transversal, retrospectivo, observacional por lo cual, se ha considerado como
criterios de inclusión:
• Personas mayores a 20 años hasta los 65 años.
• Sexo masculino y femenino
• Exposición a paraquat
• no tener antecedentes patológicos previos
• Signos de intoxicación por paraquat
• Atención medica en menos de 8 horas
• Secuelas asociadas a paraquat.
Además, como criterios de exclusión se ha considerado:
La intoxicación por otros químicos, patologías previas de base o condiciones agravantes o
la falta de evidencia asociación laboral al químico.

Tabla N°1. Casos y Efectos Químicos en Ecuador

Casos de Efectos Tóxicos y Químicos por Tipo. Ecuador
año 2017 a 2021* (SE 05)
EVENTO 2017 2018 2019 2020 2021*
Intoxicación por 689 425 410 216 21
plaguicida
Mordedura de serpiente 1450 1431 1489 1438 89
Picadura de alacrán 328 342 433 221 21
Intoxicaciones por 75 5 7 1 0
alcohol metílico
Fuente: Sistema de Vigilancia (SIVE-ALERTA)
Elaborado por: Dirección Nacional de Epidemiología
En base a los datos que se quiere obtener las variables usadas son: Cualitativas, nominales.
En las cuales se considera los tipos de intoxicación por bipiridilos, versus otros agroquímicos
y grados de severidad.
El universo corresponde a las personas reportadas en el Ciatox como intoxicaciones agudas
por plaguicidas, paraquat, y que cumplan con los criterios de inclusión.
El instrumento de recolección de información corresponde a reportes estadísticos del Ciatox

Posibles resultados:

Con la realización de esta investigación se espera obtener datos sobre si la intoxicación por
bipiridilos es frecuente frente a otros agroquímicos como los carbamatos, con la utilización
de los datos arrojaos por la CIATIOX en Ecuador.
También, identificar si las tasas de morbilidad son significativas con relación a la severidad
y muerte con agroquímicos; y los efectos de secuelas de los carbamatos en los trabajadores
agroindustriales.
Además, es necesario realizar el análisis de las acciones de las agroindustrias con el uso de
medidas normadas, protocolos internos, prácticas ambientales, uso EPP, entre otros, para
la subestimación de los riesgos laborales por el uso de plaguicidas.
Se espera, que con este análisis se establezca las mejores estrategias para el manejo, uso,
transporte de los bipiridilos con técnicas de prácticas y manejos seguro que puedan ser
acogidas por las agroindustrias.
Tabla 2. Cuadro de resultados obtenidas por el CIATOX

Resultados de N %
análisis
Sexo
Hombre 359 66%
Mujer 181 34%
Edad
20 – 49 años 250 46%
50 – 65 años 290 54%
Tipos de Intoxicación
Intoxicación por 540 31%
bipiridilos
Intoxicación por 1221 69%
otros agroquímicos
Tipos de Exposición
 Accidental 34 6%
Ocupacional 36 7%
Intencional 470 87%
Tipos de Severidad por Bipiridilos
Leve 184 34%
Severa (Muerte) 356 66&
Secuelas
Si 164 89%
No 20 11
Atención Médica
Menos de 8 horas 313 58%
Más de 8 horas 226 42%

Fuente: CIATOX
Elaborado por: Mosquera Michel

Principios Éticos
La presente propuesta de Investigación se realizará siguiendo los lineamientos básicos de
la Ética médica, la información será recolectada respetando la autoría de la base de datos
documental, y bajo la supervisión y aprobación del comité de ética de la Universidad
Internacional Sek.

Implicaciones:

Esta investigación se desarrolla con el fin de concientizar al personal que labora en sectores
que requieran el manejo de agroquímicos en exposición continua o esporádica a bipiridilos,
sensibilizando a los mismos y a las industrias sobre la importancia de desarrollar protocolos
internos, que generen seguridad industrial en las actividades diarias de la agroindustria.

Otro de los beneficiarios, son las agroindustrias, quienes podrán hacer uso de esta
información para determinar las mejores estrategias que permitan tomar acciones
pertinentes para bajar los índices de intoxicación y efectos causados por los plaguicidas a
los trabajadores durante los horarios laborales.

Limitaciones
Una de las limitaciones del estudio es la constante exposición de trabajadores a los agentes
químicos y que en la actualidad el análisis de esa exposición no se realiza, por lo que, genera
el monitoreo biológico y EPP adecuado.
Los datos insuficientes sobre estadísticas y datos reales de los reportes de intoxicación de
los mismos trabajadores son las limitaciones que comprometerían el proceso de
identificación y análisis de esta investigación. Sin embargo, el factor clave es el seguimiento
de las distintas etapas en el uso de plaguicidas, puesto que diversos estudios a nivel nacional
solo analizan una o dos etapas de todo el proceso.

En el ámbito de seguridad y salud ocupacional los resultados obtenidos conforman un

preámbulo para la gestión de riesgos, y el estudio general de los efectos e incidencias del
uso plaguicidas contribuye a establecer el cumplimiento de normativas en la agroindustria.
La evidencia científica en el Ecuador es limitada, como fortaleza principal se evidencia una
visión globalizada de las intoxicaciones por bipiridilos versus otros agroquímicos, además
podemos resaltar la presencia de fuentes bibliográficas en poca cantidad pero existentes
que reportan datos locales imprescindibles para el inicio de nuevas investigaciones.

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