TEMA-14-15-16.

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Fisiología

1º Grado en Podología

Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología

Universidad Complutense de Madrid

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 TEMA 14. FISIO

TEMA 14: FUNCIONES MOTORAS DEL TRONCO CEREBRAL

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
1. FUNCIÓN REFLEJA DEL TRONCO CEREBRAL EN LA MOTRICIDAD
El control postural permite la correcta alineación del centro de gravedad dentro del eje del cuerpo y el
trabajo coordinado de todos los segmentos corporales.
− Postura antigravitatoria (fundamental):

• Mantenimiento del tono muscular.

• Adopción de la postura antigravitatoria (fundamental).
• Mantenimiento de la postura fundamental.

− Direccionales o estabilizadoras:
• Control de las modificaciones de la postura fundamental.

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− Mecanismos de estabilización de la postura.
− Mecanismos de adaptación a los cambios de postura.
− Reacciones de equilibrio.

1.1 CONDICIONES DE ESTABLECIMIENTO

Es imprescindible:
− Información sensorial:
• Mecanoreceptores.
• Propioreceptores.
• Receptores de equilibrio.
• Receptores visuales, auditivos…
− Centros reguladores del tronco cerebral:
− Colículo superior.
− Núcleo rojo.
− Formación reticular.
− Núcleos vestibulares.
− Cerebelo.

− Vías descendentes sobre motoneuronas α y γ:

• Vestibuloespinales.
• Reticuloespinales.
• Rubroespinales.
• Tectoespinales.

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Llegan a la motoneurona para controlar

Mayor o menor
contracción al
músculo

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Las vías que salen del tronco también se les denomina vías extrapiramidales.
Los núcleos situados en el mesencéfalo son: núcleo rojo y colículo superior. A partir de ellos parten vías a la médula que se
nombran en función del origen y el fin (vía rubroespinal, del núcleo rojo a la médula; vía tectoespinal, el colículo superior a
la médula).

Facilita flexores
Facilita extensores
Va al asta anterior, concretamente hacia la Inhibe extensores
Inhibe flexores
región lateral, porque los movimientos Músculos axiales, proximales y distales
Músculos axiales y proximales
voluntarios van a los músculos de las Cambio postural y de movimiento por
Control postura antigravitatoria
extremidades. inhibición del sistema ventral

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2. ADOPCIÓN DE LA POSTURA FUNDAMENTAL

Posición relativa de las diferentes partes del cuerpo con respecto a si mismo, al entorno y a la gravedad.
− Adopción de la postura fundamental de la REFLEJO DE ENDEREZAMIENTO
especie.
− A partir de cualquier posición.
− Orientar los distintos segmentos del
organismo entre sí y con relación al

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medio ambiente.
− Reparto del TONO a favor de los que
soportan el peso del cuerpo (pies).
Tres retos:
− Posición constante en presencia de
gravedad, es decir, vencerla.
− Generar respuestas que anticipen
movimientos voluntarios.
− Ser adaptativo.

3. MANTENIMIENTO DE LA POSTURA FUNDAMENTAL

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Reacciones de sostén.

4. MODIFICACIONES DE LA POSICIÓN FUNDAMENTAL

Mantenimiento del centro de gravedad dentro del polígono de sustentación.
Reflejos originados por mecanorreceptores cutáneos.

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Reflejos de adaptación estática a los cambios de posición de la cabeza y del cuerpo.

Estabilizan la posición de los ojos y la cabeza respecto al tronco.
− Reflejos de origen vestibular: (laberinto con ojos o cuello)
• Reflejos vestibulooculares, vestibulocervicales.
• Utrículo y sáculo.
• Canales semicirculares: Crestas.
− Reflejos tónicos del cuello:

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• Reflejos cervicocervicales y cervicooculares.
• Con origen en los receptores articulares y musculares.

5. PÉRDIDA DE LA POSICIÓN FUNDAMENTAL

Reacciones de equilibrio, de forma “excesiva”, se mueve todo el cuerpo:
− De origen muscular (propioceptores):
• Reacciones de balanceo o de báscula.
• Reacciones de apuntalamiento.
• Reacciones de pata coja.

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− De origen vestibular (reflejo vestibuloocular):
• Reacción contrarrotatoria o reacciones laberínticas por contrarrotación.
• Reacción de fijación de la mirada al dar vueltas (Nistagmus)
• Reacción de contracaída, enderezamiento ante caídas.

6. APARATO VESTIBULAR
Se organiza en dos estructuras: en órganos con otolitos (utrículo y sáculo), que se encuentran en la
región interna del oído, concretamente en la parte central del caracol, y conductos semicirculares
(anterior, posterior y lateral [horizontal]).

− Epitelio sensitivo de los órganos con otolitos: Informan sobre la posición de la cabeza en el
espacio, concretamente la aceleración lineal (en horizontal o vertical).
• Mácula utricular: orientación horizontal.
• Mácula sacular: orientación vertical.

− Epitelio sensitivo de los conductos semicirculares: Informan sobre la velocidad y la dirección de

rotación de la cabeza, concretamente la aceleración angular.
• Cresta ampular.

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Lasmáculas están formadas por células ciliadas con unos cilios más pequeños (esterocilios) y otros más

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grandes (quinocilios). Esta se relaciona con la vía aferente y forma el VIII par craneal.
Los cilios están embebidos en la endolinfa con unas piedrecitas (sales de calcio y magnesio y constituyen
la membrana otolítica) encima denominadas otoconios.
La endolinfa de la cresta se mueve por inercia en dirección contraria a la cabeza. Empuja a la cúpula
gelatinosa y ésta a los cilios. Se produce la despolarización o hiperpolarización y potencial de acción
por nervio vestibular (VIII par) hasta la región parietal del cerebro y a los núcleos vestibulares bulbares
del tronco. (CÉLULAS CILIADAS VESTIBULARES)

− El movimiento de los estereocilios hacia el cinocilio abre mecánicamente los canales de K+

mecanodependientes, despolarizando la célula (sale Ca2+) y produciendo liberación del
neurotransmisor (Glutamato o aspartato).
− El movimiento de los estereocilio alejándose del cinocilio cierra los canales de K+
mecanodependientes, hiperpolarizando la célula reduciendo la liberación del neurotransmisor.

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En las crestas ampulares pasa lo mismo, pero con rotaciones. Esta se moverá en la endolinfa, que al
frenar su inercia producirá la despolarización o hiperpolarización

7. VÍAS VESTIBULARES
El procesamiento de la información de posición y equilibrio se integra en los núcleos vestibulares que
forman las vías vestíbulo-espinales. Estas vías controlan principalmente la fuerza o el reflejo miotático en
el tronco y miembros inferiores permitiendo el enderezamiento.
Vía vestibular (VIII par) conecta con:
− La médula (Fascículo vestibuloespinal lateral) = Posición del cuerpo en el espacio.
− Los Ojos y cuello (Fascículo longitudinal medial) = Orientación de la mirada.
− Cerebelo (arquicerebelo y vérmix) - Vía vestibulocerebelosa.
− Formación Reticular.
− Núcleo dorsal del vago- signos vegetativos (sensación de mareo, sin girar, en coche).
− Tálamo y corteza (se es consciente).

8. REFLEJOS VESTIBULO OCULARES

Relaciona el laberinto con los músculos de los ojos.
Estabilizan la imagen sobre la retina mientras que la cabeza se mueve, y se perciba una imagen nítida.
Nistagmo fisiológico: Cuando la cabeza gira buscan un punto fijo para poder estabilizarse.
− Fase lenta: los ojos giran en sentido opuesto- Imagen en un punto fijo.
− Fase rápida: Los ojos giran en el sentido de la cabeza para fijar la mirado en la nueva imagen

9. MOVIMIENTO VOLUNTARIO
Están dirigidos a un motivo o propósito determinado.
− Pueden tener respuestas variables, dependiente de la tarea (objetivo).
− Se pueden producir como respuesta a un estímulo externo, o ser generados internamente
(reflexión interna, imágenes mentales).
− Su ejecución mejora con la práctica. Aumento de la precisión/velocidad con la experiencia y el
aprendizaje.

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1. Localización e identificación espacial del objeto a conseguir, que debe despertar interés y
motivación.
2. Diseño del plan de acción motor para obtener el objetivo deseado => proceso de decisión.
3. Determinar el programa secuencial: patrón de movimientos más apropiado para la consecución
del objetivo del plan motor.
4. Ejecución del programa motor por activación de vías descendentes que controlan las
motoneuronas espinales y craneales.

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Cambio del
tono muscular

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TEMA 16: CONTROL CORTICAL DE LAS FUNCIONES MOTORAS

1. CORTEZA MOTORA
La planificación del movimiento y su ejecución se da en la corteza motora, concretamente en el área
motora.

Las zonas implicadas son:

− La corteza motora primaria: área

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ejecutora.
− La corteza premotora (APM): áreas de
planificación y programación del
movimiento.
− El área suplementaria (AMS): áreas de
planificación y programación del
movimiento.
− Área parietal posterior (implicación en el
movimiento).
− Otras áreas corticales implicadas en el
movimiento: como el área motora
cingular y el área oculomotora.

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1.1 HOMÚNCULO MOTOR
Representación somatotópica de grupos de músculos según finura, delicadeza y diversidad del
movimiento (boca, manos y lengua tienen mayor representación).
A partir de las células de Betz que son las neuronas, situadas en la capa 5, de donde parte la vía
corticoespinal.
Las zonas estimuladas moverán partes específicas: Durante la flexión simple del dedo se activan el área
motora primaria y sensitivo primaria contralateral. Para planificar y programar los movimientos
complejos se activan las áreas motora y sensitiva primarias y las áreas motoras suplementarias de ambos
hemisferios. Para idear el movimiento, pero no ejecutarlo, solo se activa el área motora suplementaria.

1.2 INFORMACIÓN AFERENTE A LAS ÁREAS MOTORAS

1. Fibras somatosensitivas que acceden
directamente desde el complejo
ventrobasal del tálamo. Transportan
sobre todo señales táctiles cutáneas y
señales articulares y musculares desde
la periferia del cuerpo.

2. Fascículos surgidos en los núcleos

ventrolateral y ventro-anterior del
tálamo, que a su vez reciben señales
desde el cerebelo y los ganglios
basales. Estas vías suministran unos
impulsos necesarios para la
coordinación motora.

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(Áreas 5 y 6) Matiza
sensaciones táctiles y
oculares
Memoria a corto plazo, integración de
las respuestas sensoriales y

1. Percepción.

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2. Interpretación.
3. Decisión.
4. Acción.

Se recoge la
información de:

Se genera un comando motor

1.3 VÍA CORTICOESPINAL O PIRAMIDAL

La información se manda a través de la vía corticoespinal.

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Parte de las neuronas de Betz, concretamente del área 4 (corteza primaria). A partir de aquí sus axones
parten a través del encéfalo, telencéfalo y diencéfalo; se atraviesa el mesencéfalo y la protuberancia; se
llega al bulbo donde se decusa la vía generando las pirámides.
Viaja a lo largo de la médula por la región lateral formando los cordones laterales y llega a la
motoneurona alfa, que recibe la orden del comando motor y producirá la contracción muscular
(principalmente de la cara, boca y dedos de las manos).
Debido a esto se encarga de la destreza manual con los movimientos finos y precisos que nos permiten
realizar los movimientos voluntarios.

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TEMA 15: GANGLIOS BASALES Y CEREBELO

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1. GANGLIOS BASALES
Telencéfalo (caudado y putamen, forman el cuerpo estriado; y globo pálido); diencéfalo (tálamo); y
mesencéfalo (sustancia negra: una es reticular [parecido al globo pálido interno] y otra compacta [se
altera en el Parkinson]).
Recibe información aferente de la mayor parte de la corteza, tálamo, subtálamo, tronco encefálico y
sustancia negra. Forman centros de integración constituyendo circuitos subcorticales.
Sus vías eferentes están en relación con la corteza cerebral.
Sus funciones son:

− Planificación del movimiento.

HIPÓTESIS

− Control de los movimientos.

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− Organización de patrones normales de movimientos: Programa según patrones corticales que
son devueltos a la corteza.
− Facilitan el movimiento deseado.
− Inhiben los movimientos involuntarios no deseados.
− Permiten y apoyan la ejecución automática de los movimientos que se generan en la corteza
CONTROL

motora.
− Modifican operaciones motoras de rutina para adaptar el comportamiento motor cortical a
nuevas circunstancias.
− Su función motora está coordinada con el cerebelo.
− Además, presenta funciones cognitivas, afectivas y viscerales.

1.1 COMPONENTES
− Recibe información aferente de la mayor parte de la corteza (motora, asociativa y límbica),
tálamo, subtálamo, tronco encefálico y sustancia negra.
− Forman Centros de integración constituyendo circuitos subcorticales.
− Sus vías eferentes están en relación con la corteza cerebral.

1.2 IMPORTANCIA FUNCIONAL DEL CIRCUITO DE LOS GANGLIOS BASALES

En los circuitos permiten seleccionar las conductas motoras deseadas. Inhiben las acciones motoras
que no interesan, precisando y armonizando forma selectiva el movimiento en curso.

− Vía Directa: Facilita el flujo de información hacia el tálamo y activa a la corteza motora.
Reforzamiento de la actividad motora en curso por desinhibición de los núcleos talámicos.
Activa movimientos voluntarios.
− Vía Indirecta: Inhibe el flujo de información hacia el tálamo por desinhibición del subtálamo y
disminuye la actividad del tálamo sobre la corteza.
Supresión de movimientos involuntarios que puedan competir con el seleccionado
previamente y que está en curso.

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2. CEREBELO
Funciones del cerebelo:
− Programación del movimiento.
− Control del equilibrio.
− Coordinación de la actividad muscular en la postura y durante el movimiento (actúa como
comparador entre la orden de ejecución y la intención del acto motor y su realización,
corrigiendo el posible error).
− Función de predicción.

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− Aprendizaje de movimientos nuevos mediante la práctica.
− Almacén de memoria motora.

2.1 CORTEZA CEREBELOSA Y NÚCLEOS CEREBELOSOS

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2.2. COMPONENTES
− AFERENCIAS: El cerebelo recibe información mediante fibras aferentes musgosas y trepadoras,
procedente de:
• Médula espinal: Sensibilidad somatovisceral.
• Tronco del encéfalo: Señales procesadas en formación reticular, núcleos. vestibulares, oliva
bulbar, núcleos oculares etc.
• Corteza cerebral: Información procesada en la corteza asociativa, corteza motora primaria,
corteza premotora etc.

− CENTRO DE INTEGRACIÓN: Integra esta información en la corteza cerebelosa.

− EFERENCIAS: El elemento eferente, la célula de purkinje, siempre hace sinapsis en los núcleos
intracerebelosos. La información es enviada posteriormente a la corteza cerebral y a los
sistemas descendentes motores.

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2.3 SEGREGACIÓN FUNCIONAL

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2.4 ARQUITECTURA DE LA CORTEZA CEREBELOSA
La corteza consta de 3 capas:
− MOLECULAR (fibras y pocas neuronas).
− GANGLONAR (somas cél. Purkinje).
− GRANULOSA (Pericarion de pequeño tamaño).
Por debajo se encuentra la SUSTANCIA BLANCA: axones aferentes y eferentes que envuelven a los
NÚCLEOS CEREBOLOSO

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Las células de Purkinje reciben información de otras neuronas de distintas zonas (consta de
interneuronas que cambian el matiz y la respuesta de estas células).
Llegan a los núcleos profundos y mandan la información definitiva por los pedúnculos cerebelosos a
todas las partes del cuerpo.
Se integra el plan motor y la información del movimiento en curso estableciendo una comparación de lo
que está pasando y corrigiendo los errores.
Las células granulosas son neuronas del cerebelo que forman circuitos convergentes con las de Purkinje.
El cerebelo permite no pasarse de distancia o quedarse corto a la hora de alcanzar un vaso. También
permite modular a la motoneurona gamma (permite aumentar la sensibilidad del receptor intrafusal
para coger un vaso con más peso del pensado).

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