Electroterapia FM
Electroterapia FM
Electroterapia FM
Corrientes Corrientes
de Nemec de Bernard
Nemec
Koth
(OHFWURWHUDSLD
Diagnóstico Tratamiento
♦ Localización de puntos dolorosos ♦ Procesos dolorosos
♦ Curvas intensidad / duración (I / t) ♦ Fortalecimiento muscular
Electroterapia de Frecuencia Media
Conceptos generales
✪ Diversas corrientes FM Æ
mejor conocida la Terapia Interferencial (TIF) (desarrollada
por el Dr. Hans Nemec – Austria).
✪ TIF Æ fenómeno que ocurre cuando se aplican dos o más oscilaciones simultáneas al
mismo punto o serie de puntos de un medio.
Bases fisiológicas
Æ
✪ TIF aplicación es producida por 2 corrientes alternas (C.A) de FM interactuantes.
✪ (1) C.A. frecuencia fija de 4000 Hz y, (2) frecuencia de la otra puede ajustarse entre
4000-4250 Hz. La interferencia resulta de la superposición de estas dos corrientes.
✪ En el punto donde las corrientes se intersecan, emerge una nueva corriente alterna de
frecuencia media con una amplitud modulada (AMF).
✪ Adicionalmente a la frecuencia, la AMF considera también la profundidad de
modulación (M). Esta se expresa como un porcentaje entre 0 – 100 %
Propiedades fisiológicas
Melzack y Wall han explicado los efectos resultantes de la estimulación de las fibras
nerviosas gruesas por la teoría del "control de puerta". Además de reducir el dolor por
estimulación de las fibras nerviosas gruesas, se produce normalización del equilibrio
neurovegetativo. Esto significa una amortiguación del sistema ortosimpático, que se refleja
en relajación y mejoría de la circulación, lo cual también contribuye a disminuir el dolor.
En conclusión, las condiciones que deben reunir las corrientes alternas sinusoidales para
estimular de forma selectiva las fibras nerviosas gruesas son: (1) Una intensidad de la
corriente relativamente baja y (2) Una frecuencia relativamente alta.
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Técnicas de Aplicación
Métodos de aplicación
Existen diversos métodos para aplicar la TI; entre ellos destacamos:
ÖMétodo bipolar
ÖMétodo tetrapolar c/s vector dinámico (scan)
Método bipolar:
Se emplean dos electrodos. Produce una corriente alterna completamente modulada. Con el
método bipolar, la profundidad de la modulación en el tejido tiene el mismo valor en todas
direcciones; es siempre del 100 % (Fig. 1)
Método tetrapolar:
Se emplean cuatro electrodos y produce dos corrientes no moduladas. La interferencia
ocurre cuando las dos corrientes se intersecan dentro de los tejidos.
La profundidad de la modulación depende de la dirección de la corriente, y puede variar
entre 0-100 % la profundidad de la modulación siempre ocurre en las diagonales (45º) de las
dos corrientes. Esto para tejidos homogéneos; en la situación real, el tejido es heterogéneo,
de modo que, la intensidad de los dos canales tiene que ser usada hasta conseguir el 100 %
de modulación de profundidad (Fig. 2)
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Figura 2: Método de aplicación tetrapolar.
El método tetrapolar puede utilizar el vector dinámico (scan) con lo cuál se incrementa el
área donde ocurra la estimulación efectiva (figura 7)
La dirección en la cuál la profundidad de modulación es 100 % depende de la relación entre
las amplitudes de las dos corrientes. Es importante la posición correcta de los electrodos
con respecto a los tejidos a tratar. El paciente debe experimentar la sensación de corriente
"variable".
En la práctica es más fácil colocar y ajustar 2 electrodos que 4 (a excepción del electrodo
almohadillado de cuatro polos). El método de cuatro polos ofrece la ventaja de menor stress
sobre la piel, combinada con el incremento de la amplitud en el punto de aplicación. El
vector dinámico se utilizará cuando la región a tratar es relativamente amplia.
Indicaciones
Dolor (muscular, tendinoso, ligamentario, capsular o neural).
Hipertonía
Debilidad muscular
Contraindicaciones
Fiebre
Neoplasias
Tuberculosis
Inflamación local
Trombosis
Embarazo
Marcapasos
Implantes metálicos
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Dosificación
Regla general:
En los casos agudos deben usarse dosis relativamente bajas: la dosis "mitis" o la normal,
con un tiempo de tratamiento corto. En los casos subagudos o crónicos la dosis debe ser
relativamente alta: dosis normal o "fortis" con un tiempo de tratamiento más largo.
Tipos de electrodos:
Electrodos standard, electrodo de almohadilla de 4 polos, electrodo de guante, electrodos de
disco o de lápiz.
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