Trabajo 7 - Leyes de La Oclusion y Tpos de Oclusion

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Equipo 2

Grupo: 242
Equipo: 2
Integrantes:
● Guerrero Alberto Ingrid (1264349)
● Luna Rios Karla Alejandra (1212417)
● Orejel Salas Raul Enrique (1263027)
● Pérez Flores Hannya Michelle (1261571)
● Pliego Ramirez Marcos Valentín (1262942)
● Rodríguez Urías Jesús Armando (1264564)
● Villegas Mora Antonio Alexander (1262367)
OCLUSIÓN
(TIPOS DE OCLUSIÓN)
Oclusión

La oclusión dental dentro de la odontología es muy importante ya que es una de las


bases para el estudio del sistema estomatognático dentro de este sistema se puede
comprender dientes, implantes, encías, musculatura, ligamentos periodontales, ATM.
(1)

Tenemos que rescatar que la oclusión dental va estar condicionada por las posiciones
mandibulares y por la fisiología mandibular, ya que se va a relacionar con la forma en la
que nuestros dientes van a interaccionar y la manera en la cual contanta. (1)

1.Viera, D. ¿Por qué es importante la oclusión? [Internet]. Madrid: Propdental.2015, May. [ Consultado 07 Nov .2020]. Disponible en:
https://www.propdental.es/blog/odontologia/por-que-importante-la-oclusion/
Oclusión unilateral balanceada

También llamada oclusión de


trabajo. (2)

Cuando ocurre el movimiento lateral


las cúspides bucales de los dientes
posteriores que están en el lado de
trabajo se encuentran en contacto,
mientras que en el lado de no trabajo
no va a existir contacto dentario. (3)

2.Espinosa R. Diagnóstico práctico de oclusión.1th. México: Médica panamericana;1995


3.Ramírez, L & Ballesteros, L. Int J, Odontostomat. [Internet] 2012 [Consultado 7 Dic 2020]; 6(2): 205-220.Disponible en :
https://scielo.conicyt.cl/pdf/ijodontos/v6n2/art15.pdf
Oclusión bilateral balanceada
También llamada guía funcional canina.(3)

Ocurre durante los movimientos de lateralidad


mandibular haciendo que se pueda deslizar el tercio
incisal vestibular del canino inferior sobre el tercio incisal
de la cara palatina del canino superior, el cual va crear
una desoclusión en los dientes posteriores y
anteriores.(4)

Se caracteriza por un contacto simultáneo de las


superficies oclusales en todo movimiento excéntrico,
motivo por el cual existe un predominio de ciclos
masticatorios horizontales.(4)
3. Ramírez, L & Ballesteros, L. Int J, Odontostomat. [Internet] 2012 [Consultado 7 Dic 2020]; 6(2): 205-220.Disponible en : https://scielo.conicyt.cl/pdf/ijodontos/v6n2/art15.pdf
4 .Gutiérrez, A. Oclusión bilateral balanceada [Internet]. Colombia: Tu salud guía; 19 Mar 2020[Consultado 07 Dic 2020]. Disponible en: https://tusaludguia.com/oclusion-bilateral/
Oclusión bilateral balanceada

Es importante mencionar que cuando se presentan movimientos de lateralidad se van


crear contactos diferentes a las guías caninas, con ello la función se ve alterada y se
crea un trauma constante. La función se ve alterado y va creando un trauma constante
en los movimientos trayendo consigo el desgaste dental. (4)

El trauma que puede presentar es una pérdida excesiva de hueso la cual crea movilidad
y con ello una pérdida del diente afectado. (4)

También es utilizada en prótesis completas.

4. Gutiérrez, A. Oclusión bilateral balanceada [Internet]. Colombia: Tu salud guía; 19 Mar 2020[Consultado 07 Dic 2020]. Disponible en:
https://tusaludguia.com/oclusion-bilateral/
Oclusión fisiológica
Es aquella en la cual existe un equilibrio funcional o estado
de adaptación fisiológica de las relaciones de contacto
dentario con respecto a los otros componentes fisiológicos
básicos del sistema estomatognático. Aunque una oclusión
fisiológica puede presentar estructuralmente variaciones en
su estructura, son pacientes que los cambios funcionales
que se producen durante la vida del paciente como
erupciones, pérdida o migración dentaria, modifican y
remodelan los tejidos para adaptarse a las exigencias
funcionales y evitar el fallo de los mismos llegando a un
equilibrios funcional dentro de límites normales. Este tipo de
oclusión se presenta regularmente en pacientes sanos.(5)
¨Es aquella en la cual ambos cóndilos se articulan simultáneamente en la posición más anterosuperior de la fosa
glenoidea y contra la vertiente posterior de las articulaciones del cóndilo temporal con la porción articular más
final del disco interpuesto en su posición más adecuada¨(5)
5-Ardizone I. Celemín A. Sánchez T. Aneiros F. Oclusión fisiológica frente a oclusión patológica Un enfoque diagnóstico y terapéutico práctico para el Odontólogo[Internet]. Madrid; Gaceta Dental.
Oclusión orgánica
La oclusión orgánica es donde se presenta una máxima intercuspidación, que es cuando la parte
posterior contacta con ambos lados y la parte anterior solo tiene un contacto mínimo.(6)
Se le conoce como oclusión mutuamente
protegida, esto se debe porque los
dientes posteriores protegen a los dientes
anteriores en el momento de cierre entre
la mandíbula y maxilar. Los dientes
anteriores protegen a los dientes
posteriores al momento de los
movimientos de lateralidad, no hay
contacto en el sector posterior cuando la
mandíbula se desplaza de derecha a
izquierda.(6)

6-Nogueron N. Nogueron M. El concepto de oclusión orgánica y su relación con la disfunción cráneo-mandibular [Internet]. España: Fiso global Revista iberoamericana del método Mèzières y terapias globales. 2011 ]
Oclusión Patológica
● Es cuando un suceso o alteración local o sistémica supera la tolerancia estructural, aparecen los
signos y síntomas que caracterizan a la oclusión patológica que es aquella en que los tejidos de
los componentes del aparato estomatognático han perdido su homeostasis ante la demanda
funcional y se alteran biológicamente. (8)

● Es donde se encuentran clasificados los


diferentes síndromes como:

➢ Síndrome de colapso de mordida


posterior.
➢ Síndrome de combinación o
Kelly.
➢ Síndrome miofascial doloroso.
➢ Desgaste severo. (8)
7. Paula Isabel C. A. Protocolo Para el Diagnóstico de Oclusión Patológica en la
Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia. [Internet] Bogotá
Colombia. 2015 [Citado el 08 de diciembre del 2020] Disponible en:
https://estomatologia2.files.wordpress.com/2016/09/21-dx-de-oclusion-patologica.pdf
Oclusión Patológica

Si el paciente presenta alguna o más de los siguientes signos y síntomas, podemos asumir que presenta
una oclusión patológica: (7)

● Desgaste oclusal patológico y fracturas de dientes y/o restauraciones de carácter multifactorial, una
combinación de desgaste, abrasión y erosión.
● Hipermovilidad dental.
● Dolor y cansancio de los músculos faciales y masticatorios o de la articulación temporomandibular.
● Vibración causada por Frémitos que se siente en los dientes cuando los pacientes muerden en
oclusión de máxima intercuspidación también puede estar presente. (7)

Cuando un odontólogo da un golpecito o hace


7. Paula Isabel C. A. Protocolo Para el Diagnóstico de Oclusión Patológica en la Facultad de un movimiento bruxante al diente de un paciente
Odontología de la Universidad Nacional de Colombia. [Internet] Bogotá Colombia. 2015 [Citado el 08 de y vibra, se suele estar delante de un frémito
diciembre del 2020] Disponible en: dental. (8)
https://estomatologia2.files.wordpress.com/2016/09/21-dx-de-oclusion-patologica.pdf

8. Tecnología para la salud. Frémito dental: Causas, tipos y aparatos para tratarlo [Internet] 2018
[Citado el 08 de diciembre del 2020] Disponible en:
https://tecnologiaparalasalud.com/fremito-dental-causas-tipos-aparatos-tratarlo/
Oclusión mutilada
Se considera una disarmonía oclusal producida específicamente por la ausencia
y/o pérdida de órganos dentarios. Dichas alteraciones funcionales en los dientes
afectan al periodonto y/o músculos, y pueden provocar afecciones en el ATM. (9)

La ausencia de las piezas dentarias pueden ser


multifactorial, como por ejemplo por;
● Traumas extrínsecos y microtraumas.
● Restauraciones dentarias, protésicas y de
ortodoncia no funcionales.
● Trastornos degenerativos, entre otras. (9)

(9) Anonimo. (2). Disfunción oclusal. Diciembre 09, 2020, de EcuRed Sitio web: https://www.ecured.cu/Disfunci%C3%B3n_oclusal
Oclusión mutilada (Clasificación kennedy)
El dr. Edgar Kennedy creó en 1925 la
clasificación para edéntulos parciales. (10)

1. Presenta zonas desdentadas hacia


posteriores, con extremos bilaterales
libres.
2. Presenta una zona desdentada hacia
posterior unilateral.
3. Presenta una zona desdentada hacia
posterior, con pilares anteriores y
posteriores.
4. Presenta una zona desdentada hacia
anterior. (10)
(10) Sánchez Y, Andrés Eloy, Trconis Z, Irene, & Morelly C, Eddie. (1999). La prótesis parcial removible en la practica Odontológica de Caracas, Venezuela. Acta Odontológica
Venezolana, 37(3), 123-135. Recuperado en 09 de diciembre de 2020. de http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-63651999000300024&lng=es&tlng=pt.
Oclusión mutilada
Al momento de haber una pérdida dentario se
produce una alteración en el plano vertical, que a su
vez produce una interferencia oclusal. (11)

En el plano vertical ocurre un contacto prematuro


de dientes anteriores, si dicho contacto es mayor a
3 mm, producirá patología y requerirá tratamiento,
si es menor a 3 mm se puede tolerar en el
organismo. (11)

En el plano horizontal también se ve afectada la


guía anterior. (11)

(11) Silva, J. R. O., Ronquillo, M. A. D., Barroso, F. U. F., & Lozano, H. G. M. (2018). Uso del articulador en la confección de prótesis metálicas
removible para determinar la dimensión vertical y oclusión céntrica. RECIAMUC, 2(2), 300-314.
Oclusión Terapéutica

Esquema oclusal que es prescrito por un odontólogo para un


paciente en particular. Incluso en un diente en particular.

Para reconstruir una dentición en pacientes desdentados


completos, inicialmente se usaron registros de cera
interoclusales donde el paciente cerraba en mordida habitual;
el problema fue que eran muy inexactos
Posteriormente, se desarrollaron los registros gráficos de arco
gótico donde el paciente tenía que llevar la mandíbula lo más
atrás posible, más los registros no eran reproducibles y ni
estables.

(12) Firmani Villarroel M, Becerra N, Sotomayor C, Flores G, Salinas JC. Oclusión terapéutica. Desde las escuelas de oclusión a la Odontología Basada en Evidencia. Odontología Universidad de Chile. 2011.
Citado 09/12/2020.- Disponible en: https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S0718539113701290
Oclusión Terapéutica
En esos años aparecen las ideas que se transformaron filosofías oclusales
denominadas escuelas y esquemas.

(12) Firmani Villarroel M, Becerra N, Sotomayor C, Flores G, Salinas JC. Oclusión terapéutica. Desde las escuelas de oclusión a la Odontología Basada en Evidencia. Odontología Universidad de Chile. 2011.
Citado 09/12/2020.- Disponible en: https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S0718539113701290
Oclusión Terapéutica
ESQUEMA DE DESOCLUSIÓN

BALANCEADA BILATERAL: Aquella oclusión que presenta


contactos múltiples y simultáneos tanto en el lado de trabajo (LT)
como en el lado de balance (LB) y en los dientes anteriores como
en los posteriores, durante las trayectorias excéntricas

GUÍA DE FUNCIÓN DE GRUPO: Presenta desoclusión en base


al canino más al menos una pieza dentaria inmediatamente
adyacente (tanto por delante como por detrás de éste) en el lado
de trabajo.

(12) Firmani Villarroel M, Becerra N, Sotomayor C, Flores G, Salinas JC. Oclusión terapéutica. Desde las escuelas de oclusión a la Odontología Basada en Evidencia. Odontología Universidad de Chile. 2011.
Citado 09/12/2020.- Disponible en: https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S0718539113701290
Oclusión Terapéutica

GUIADA POR EL CANINO: Guía en la que el canino


está involucrado durante todos los movimientos
excéntricos.

MUTUAMENTE PROTEGIDA: Los dientes posteriores


protegen en el cierre a los dientes anteriores (en MIC)
y los dientes anteriores protegen a los posteriores en
los movimientos extrusivos. En el cierre, las piezas
anteriores presentan la mitad de intensidad que los
posteriores (contactos en saliva). Durante el contacto
en MIC no debe existir frémito.

(12) Firmani Villarroel M, Becerra N, Sotomayor C, Flores G, Salinas JC. Oclusión terapéutica. Desde las escuelas de oclusión a la Odontología Basada en Evidencia. Odontología Universidad de Chile. 2011.
Citado 09/12/2020.- Disponible en: https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S0718539113701290
Oclusión Terapéutica
ESCUELAS DE OCLUSIÓN

GNATOLÓGICA u ORGÁNICA:
- Coincidencia entre relación céntrica y MIC.
- Oclusión mutuamente protegida.
- Axialización de fuerzas (Relación de cúspide a fosa).
- Tripoidismo
- Mayor altura cuspídea y profundidad de fosas.

LIBERTAD EN CÉNTRICA:
Básicamente es la misma Escuela que PMS con la oclusión de
céntrica larga, pero con la diferencia que se le disminuye la
magnitud del deslizamiento a máximo 0,2 mm.

(12) Firmani Villarroel M, Becerra N, Sotomayor C, Flores G, Salinas JC. Oclusión terapéutica. Desde las escuelas de oclusión a la Odontología Basada en Evidencia. Odontología Universidad de Chile. 2011.
Citado 09/12/2020.- Disponible en: https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S0718539113701290
Oclusión Terapéutica

CÉNTRICA LARGA:

Área que va desde la posición de relación céntrica a la MIC.

- Estrictamente protrusivo (sin componente lateral)


- Sin cambios en la dimensión vertical (sin componentes verticales)
- Magnitud del deslizamiento se calculaba de 0,5 a 1mm
- Relación de cúspide-fosa (contacto de punta de cúspide a fondo de
fosa).
- Necesidad de función de grupo de desoclusiones

(12) Firmani Villarroel M, Becerra N, Sotomayor C, Flores G, Salinas JC. Oclusión terapéutica. Desde las escuelas de oclusión a la Odontología Basada en Evidencia. Odontología Universidad de Chile. 2011.
Citado 09/12/2020.- Disponible en: https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S0718539113701290
LEYES DE OCLUSIÓN
(FACTORES DE ANÁLISIS)
Factores de la oclusión
Los factores de la oclusión fijos e inalterables: Factores de la oclusión modificables por el operador:

1. Armonía de las arcadas 1. Inclinación del plano oclusal


2. Relación céntrica 2. Curva antero-posterior
3. Eje condilar 3. Curva transversal
4. Curva de las trayectorias condíleas 4. Características de las cúspides
5. Inclinación de la eminencia articular 5. Relaciones dento-labiales
6. Movimiento de traslación lateral 6. Sobremordida vertical-horizontal

Estos factores no pueden ser modificados por el Estos factores deben ser modificados siempre en
operador más que por procedimientos quirúrgicos. corcondancia con los factores.

13. Ruiz Acuña R. Generalidades de los factores fijos y modificables de la oclusión orgánica v.s. oclusión patológica. Universidad Michoacana de San nicolás de Hidalgo.
Michoacán, 2002.Citado el 08, dic 2020. Disponible en [Internet]:
https://www.odontologia.umich.mx/contenido/biblioteca/tesisdig/GENERALIDADES%20DE%20LOS%20FACTORES%20FIJOS%20Y%20MODIFICABLES%20DE%20LA%20O
CLUSION%20ORGANICA%20V.S.%20OCLUSION%20PATOLOGICA.%202002.pdf
Factores de control (dimensión vertical y horizontal)
Las caras oclusales de dientes posteriores están formadas por cúspides con sus
variadas medidas verticales y horizontales Las cúspides varían en inclinación
(dimensión vertical) y dirección (dimensión horizontal).

El movimiento mandibular tiene los componentes verticales y horizontales, la


proporción de estos componentes es la que cuenta en el estudio del movimiento
mandibular.

14. Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares. 7a ed. España: ELSERVIER; 2013
Factores de análisis verticales (cúspides)
El componente vertical es la función del movimiento superoinferior.

Los determinantes verticales de la morfología oclusal son los que influyen en la altura de las
cúspides y la profundidad de las fosas.

La longitud de una cúspide y la profundidad en la que se adentra en una fosa está determinada
por:
1. El factor de control anterior del movimiento
mandibular (guia anterior).
2. El factor de control posterior del movimiento
mandibular (guía condílea).
3. La proximidad de la cúspide a los dos factores
anteriores.
14. Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares. 7a ed. España: ELSERVIER; 2013
Factores de análisis verticales (cúspides)
Las cúspides céntricas posteriores, generalmente, se
desocluyen durante los movimientos mandibulares
excéntricos, contactando en la posición de
intercuspidación.

Para que esto se logre deben ser largas, lo suficiente


para contactar en la posición intercuspidación, pero no
lo suficiente como para que entren en contacto
durante los movimientos excéntricos.

14. Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares. 7a ed. España: ELSERVIER; 2013
Factores de análisis horizontales (surcos)

Los determinantes horizontales son las relaciones


que influyen en la dirección de las crestas y surcos
en la superficies oclusales. (14)

Dado que durante los movimientos excéntricos las


cúspides pasan entre las crestas y sobre los surcos,
los determinantes horizontales también influyen en
la situación de las cúspides. (14)

14. Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares. 7a ed. España: ELSERVIER; 2013
Factores de análisis horizontales (surcos)
Cada punta de cúspide céntrica genera trayectos de
laterotrusión y mediotrusión sobre el diente
opuesto. (14)

Cada trayecto es una parte de la arcada formada por


la cúspide que gira alrededor del cóndilo de rotación.

Pueden compararse los ángulos formados por estos


trayectos y se observará que varían según la
relación del ángulo con determinadas estructuras
anatómicas. (14)
14. Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares. 7a ed. España: ELSERVIER; 2013
Factores de análisis horizontales (surcos)

FACTOR ESTADO EFECTO

Distancia al cóndilo de rotación Mayor distancia Mayor ángulo entre los trayectos de
laterotrusión y mediotrusión.

Distancia al plano sagital medio Mayor distancia Mayor ángulo entre los trayectos de
laterotrusión y mediotrusión.

Movimiento de traslación lateral Mayor movimiento Mayor ángulo entre los trayectos de
laterotrusión y mediotrusión.

Distancia intercondílea Mayor distancia Menor ángulo entre los trayectos de


laterotrusión y mediotrusión.

14. Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares. 7a ed. España: ELSERVIER; 2013
Factores de análisis horizontales (surcos)

A) Trayecto de mediotrusión B) Trayecto de laterotrusión

14. Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares. 7a ed. España: ELSERVIER; 2013
Referencias.
1.Viera, D. ¿Por qué es importante la oclusión? [Internet]. Madrid: Propdental.2015, May. [ Consultado 08 Nov .2020]. Disponible en:
https://www.propdental.es/blog/odontologia/por-que-importante-la-oclusion/

2.Espinosa R. Diagnóstico práctico de oclusión.1th. México: Médica panamericana;1995

3.Ramírez, L & Ballesteros, L. Int J, Odontostomat. [Internet] 2012 [Consultado 7 Dic 2020]; 6(2): 205-220.Disponible en :
https://scielo.conicyt.cl/pdf/ijodontos/v6n2/art15.pdf

4. Gutiérrez, A. Oclusión bilateral balanceada [Internet]. Colombia: Tu salud guía; 19 Mar 2020[Consultado 07 Dic 2020]. Disponible en:
https://tusaludguia.com/oclusion-bilateral/

5-Ardizone I. Celemín A. Sánchez T. Aneiros F. Oclusión fisiológica frente a oclusión patológica Un enfoque diagnóstico y terapéutico práctico para el
Odontólogo[Internet]. Madrid; Gaceta Dental. 2010 [citado 08 de Diciembre 2020] Disponible en:
https://www.gacetadental.com/wp-content/uploads/OLD/pdf/220_CIENCIA_Oclusion_fisiologica_vs_patologica.pdf

6- Nogueron N. Nogueron M. El concepto de oclusión orgánica y su relación con la disfunción cráneo-mandibular [Internet]. España: Fiso global Revista
iberoamericana del método Mèzières y terapias globales. 2011 [Citado 08 de Diciembre 2020] Disponible en:
http://www.ifgm.es/sites/default/files/fisioglobal6.pdf

7. Paula Isabel C. A. Protocolo Para el Diagnóstico de Oclusión Patológica en la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia.
[Internet] Bogotá Colombia. 2015 [Citado el 08 de diciembre del 2020] Disponible en:
https://estomatologia2.files.wordpress.com/2016/09/21-dx-de-oclusion-patologica.pdf

8. Tecnología para la salud. Frémito dental: Causas, tipos y aparatos para tratarlo [Internet] 2018 [Citado el 08 de diciembre del 2020] Disponible en:
https://tecnologiaparalasalud.com/fremito-dental-causas-tipos-aparatos-tratarlo/
Referencias
9. Anonimo. (2). Disfunción oclusal. Diciembre 09, 2020, de EcuRed Sitio web: https://www.ecured.cu/Disfunci%C3%B3n_oclusal

10. Sánchez Y, Andrés Eloy, Trconis Z, Irene, & Morelly C, Eddie. (1999). La prótesis parcial removible en la practica Odontológica de Caracas,
Venezuela. Acta Odontológica Venezolana, 37(3), 123-135. Recuperado en 09 de diciembre de 2020. de
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-63651999000300024&lng=es&tlng=pt.

11. Silva, J. R. O., Ronquillo, M. A. D., Barroso, F. U. F., & Lozano, H. G. M. (2018). Uso del articulador en la confección de prótesis metálicas
removible para determinar la dimensión vertical y oclusión céntrica. RECIAMUC, 2(2), 300-314.

12. Firmani Villarroel M, Becerra N, Sotomayor C, Flores G, Salinas JC. Oclusión terapéutica. Desde las escuelas de oclusión a la Odontología
Basada en Evidencia. Odontología Universidad de Chile. 2011. Citado 09/12/2020.- Disponible en:
https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S0718539113701290

13.- Ruiz Acuña R. Generalidades de los factores fijos y modificables de la oclusión orgánica v.s. oclusión patológica. Universidad Michoacana de
San nicolás de Hidalgo. Michoacán, 2002.Citado el 08, dic 2020. Disponible en [Internet]:
https://www.odontologia.umich.mx/contenido/biblioteca/tesisdig/GENERALIDADES%20DE%20LOS%20FACTORES%20FIJOS%20Y%20MODIFIC
ABLES%20DE%20LA%20OCLUSION%20ORGANICA%20V.S.%20OCLUSION%20PATOLOGICA.%202002.pdf

14.- Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusión y afecciones temporomandibulares. 7a ed. España: ELSERVIER; 2013

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