Ups CT010088
Ups CT010088
Ups CT010088
SEDE CUENCA
CARRERA DE INGENIERÍA MECATRÓNICA
Cuenca – Ecuador
2022
CERTIFICADO DE RESPONSABILIDAD Y AUTORÍA DEL
TRABAJO DE TITULACIÓN
Somos los autores y responsables del presente trabajo; y, autorizamos a que sin fines de
lucro la Universidad Politécnica Salesiana pueda usar, difundir, reproducir o publicar de
manera total o parcial el presente trabajo de titulación.
Cuenca, 16
Cuenca, 16 de
deabril
abrildel
del2022
año 2022
Atentamente,
——————————————– ——————————————–
Samantha Salomé Ávila Cochancela Santiago Guillermo Crespo Guillén
0106611346 0302633573
I
CERTIFICADO DE CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
DEL TRABAJO DE TITULACIÓN A LA UNIVERSIDAD
POLITÉCNICA SALESIANA
Cuenca, 16
Cuenca, 16 de
deabril
abrildel
del2022
año 2022
Atentamente,
——————————————– ——————————————-
Samantha Salomé Ávila Cochancela Santiago Guillermo Crespo Guillén
0106611346 0302633573
II
CERTIFICADO DE DIRECCIÓN DEL TRABAJO DE
TITULACIÓN
Yo,
Yo,Cristian
CristianLeonardo García
Leonardo G. con
García documento
García de identificación
con documento No 0103898318,
de identificación N◦ 0, docente de
la Universidad Politécnica Salesiana, declaro que bajo mi tutoría fue desarrollado el trabajo
de titulación: DISEÑO PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PARA EQUIPOS
MÉDICOS DEL HOSPITAL SANTA INÉS, realizado por Samanta Salomé Ávila Cochancela
con documento de identificación N◦ 0104525837 y Santiago Guillermo Crespo Guillén con
documento de identificación N◦ 0302633573, obteniendo como resultado final el trabajo de
titulación bajo la opción Proyecto Técnico que cumple con todos los requisitos determinados
por la Universidad Politécnica Salesiana.
Cuenca, 16
Ciudad, de marzo
8 de abril del
del2022
año 2022
Atentamente,
——————————————–
Ing. Cristian García, Ph.D
0103898318
0102263480
III
Dedicatoria
Samantha Salomé
A mi familia, que son mi motor esencial para nunca bajar los brazos en momentos difíciles,
que con su cariño, paciencia, esfuerzo y apoyo incondicional me ha sido posible lograr cada
una de las metas que me he propuesto.
De igual manera a mis amigos, por sus enseñanzas, cariño y por compartir junto a mí
cada logro o tropiezo en este camino.
Finalmente, dedico a las personas que formaron parte del proceso y me brindaron su apoyo
de una u otra forma.
Santiago Crespo
A toda mi familia, que con sus consejos y apoyo emocional se me hizo posible alcanzar
esta meta propuesta.
A mis compañeros, que con su característico humor hicieron de cada día una fecha inolvi-
dable.
Finalmente, a todas las personas que de una u otra manera formaron parte de este proceso.
IV
Agradecimientos
Samantha Salomé
Agradezco profundamente a mis padres Fabián y Geovanna que, han estado siempre
dispuestos a acompañarme, guiarme y apoyarme en cada situación, en las que su compañía y
consejos han sido para mí como un impulso para continuar hacia adelante y cumplir con los
propósitos planteados.
A mis abuelitos Rodrigo y Carmita por inspirarme a ser mejor cada día y a seguir mis
sueños.
A mis hermanos Alejandro y Keyla que han sido mis compañeros incondicionales y por
apoyarme durante toda esta travesía.
A mi Tutor de Proyecto de Titulación, Phd. Cristian García, por su esfuerzo, orientación
y dedicación brindados al actual trabajo de titulación. Sus enseñanzas y paciencia han sido
esenciales para culminar con el presente.
Me gustaría además dar mi más sincero agradecimiento a todos los que contribuyeron al
desarrollo y éxito de mi trabajo de titulación.
Santiago Crespo
En primer lugar, agradezco a Dios, el cual ha guiado mi camino durante mi periodo como
estudiante. Agradezco a mis padres Guillermo y Luisa por ser un pilar fundamental en mi
vida, por todos los consejos que me han dado, por creer en mí y por todo el amor que han
sabido brindarme.
A mis hermanos Jhonatan, Kevin y mi perrito Max, que con su apoyo emocional han
sabido apoyarme y alegrarme siempre.
A mis abuelos que desde el cielo siempre me han cuidado.
A mi Tutor de Proyecto de Titulación, Phd. Cristian García, el cual siempre supo brindarnos
su ayuda con su característica amabilidad, igualmente por todos los consejos y enseñanzas
que me servirán para desempeñarme en mi vida profesional.
Finalmente, un agradecimiento muy especial a mi compañera de tesis Samantha Ávila, la
cual ha demostrado ser una excelente persona, con buenos valores y un corazón muy noble.
V
Este documento fue realizado enteramente en LATEX
VI
Índice
Certificado de responsabilidad y autoría del trabajo de titulación I
Dedicatoria IV
Agradecimientos V
Resumen XIII
Abstract XIV
1. Introducción 1
2. Problema 1
2.1. Antecedentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
2.2. Descripción del problema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
2.3. Importancia y alcances . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
2.4. Delimitación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
2.4.1. Espacial o geográfica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
2.4.2. Temporal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2.4.3. Sectorial o institucional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2.5. Problema General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2.6. Problemas Específicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
3. Objetivos 3
3.1. Objetivo General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
3.2. Objetivos Específicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
4. Hipótesis 4
4.1. Hipótesis General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
4.2. Hipótesis Específicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
VII
5. Marco Teórico 4
5.1. Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
5.1.1. Tipos de Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
5.1.2. Importancia de un plan de mantenimiento en el área de la salud. . . . 6
5.2. Metodologías para sistemas de planificación de mantenimiento . . . . . . . . 6
5.2.1. EAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
5.2.2. ERP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
5.2.3. GMAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
5.3. Sistemas de gestión del rendimiento de activos . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
5.4. Estructura de un Sistema GMAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
5.4.1. Módulo de Gestión de Activos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
5.4.2. Módulo de Gestión de Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
5.4.3. Módulo de Gestión de Recursos Humanos . . . . . . . . . . . . . . . 13
5.4.4. Módulo de Gestión de Inventarios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
5.4.5. Módulo de Gestión de Reportes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
5.4.6. Aplicaciones e integración del GMAO en la actualidad . . . . . . . . 15
6. Marco metodológico 16
6.1. Metodología de la Investigación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
6.2. Metodología del proceso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
6.2.1. Determinar las actividades de mantenimiento preventivo y correctivo
realizados en el Hospital Santa Inés. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
6.2.2. Proponer el plan de mantenimiento preventivo de los equipos médicos
críticos del Hospital Santa Inés. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
6.2.3. Desarrollar un software GMAO que permita manejar el plan de manteni-
miento preventivo de los equipos médicos en los departamentos críticos
del Hospital Santa Inés para garantizar la disponibilidad de equipos . 36
7. Resultados 50
7.1. Determinar las actividades de mantenimiento preventivo y correctivo realizados
en el Hospital Santa Inés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
7.1.1. Inventario de los equipos médicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
7.1.2. Actividades de Mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
7.1.3. Fallos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
VIII
7.2. Proponer el plan de mantenimiento preventivo de los equipos médicos críticos
del Hospital Santa Inés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
7.2.1. Clasificación de nivel de riesgos de los equipos médicos . . . . . . . . 52
7.2.2. Nivel de Prioridad de los equipos médicos (PI) . . . . . . . . . . . . . 54
7.2.3. Frecuencia de Mantenimiento Preventivo Programado (FMPP) . . . . 56
7.2.4. Cronograma de Mantenimientos Preventivos . . . . . . . . . . . . . . 59
7.2.5. Protocolo de Mantenimiento Preventivo . . . . . . . . . . . . . . . . 62
7.3. Implementación del software GMAO que permita manejar el plan de man-
tenimiento preventivo de los equipos médicos del Hospital Santa Inés para
garantizar la disponibilidad de equipos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
7.3.1. Funciones utilizadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
7.3.2. Base de Datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
7.3.3. Indicadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
7.3.4. Aplicación Web y Móvil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
7.3.5. Evaluación del desempeño de funcionamiento de la aplicación. . . . . 67
8. Conclusiones 68
9. Recomendaciones 69
Referencias 71
ANEXOS 72
IX
Lista de Tablas
1. Sistemas de gestión del rendimiento de activos . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2. Designación de la codificación para las áreas del Hospital Santa Inés. . . . . 19
3. Designación de la codificación para los tipos de equipos. . . . . . . . . . . . 20
4. Designación de la codificación según el equipo. . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
5. Formato para clasificar las actividades de mantenimiento. . . . . . . . . . . . 23
6. Clasificación tipo de fallos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
7. Clasificación de riesgos de para equipos médicos . . . . . . . . . . . . . . . . 25
8. Ponderación de la función del equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
9. Ponderación de la aplicación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
10. Ponderación de los requisitos de mantenimiento . . . . . . . . . . . . . . . . 27
11. Ponderación de los antecedentes de problemas del equipo . . . . . . . . . . . 28
12. Rangos para clasificar el nivel de prioridad (PI) . . . . . . . . . . . . . . . . 28
13. Ponderación para el riesgo físico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
14. Ponderación de la función del equipo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
15. Ponderación de los requerimientos de mantenimiento . . . . . . . . . . . . . 30
16. Ponderación del desgaste mecánico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
17. Ponderación de la Frecuencia de Mantenimiento Preventivo Programado . . 32
18. Clasificación de equipos médicos obtenida para el cronograma de mantenimien-
tos preventivos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
19. Parámetros y características de una incubadora neonatal. . . . . . . . . . . . 34
20. Fallos internos y externos de las Incubadoras Neonatales. . . . . . . . . . . . 34
21. Los requerimientos del usuario solicitante - enfermería. . . . . . . . . . . . . 36
22. Los requerimientos del técnico de mantenimiento interno. . . . . . . . . . . . 37
23. Los requerimientos del técnico de mantenimiento externo. . . . . . . . . . . . 37
24. Los requerimientos del usuario principal – Jefe del departamento de Ingeniería
Clínica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
25. Los requerimientos del Departamento de Compras. . . . . . . . . . . . . . . 38
26. Los requerimientos del usuario supervisor - Gerente. . . . . . . . . . . . . . . 39
27. Información específica que contiene el Módulo de Gestión de Activos del GMAO 40
28. Información específica que contiene el Módulo de Gestión de Inventario del
GMAO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
29. Información específica que contiene el Módulo de Gestión de Mantenimiento
del GMAO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
X
30. Información específica que contiene el Módulo de Gestión de Reportes del GMAO. 45
31. Información específica que contiene el Módulo de Tercerización del GMAO. . 46
32. Información específica que contiene el Módulo de Gestión de Personal del GMAO. 47
33. Información específica que contiene el Módulo de Orden de Trabajo del GMAO. 48
34. Información específica que contiene el Apartado de Compras del GMAO. . . 49
35. Clasificación obtenida de la codificación de equipos. . . . . . . . . . . . . . . 51
36. Clasificación obtenida de las actividades de mantenimiento. . . . . . . . . . . 52
37. Clasificación obtenida del registro de fallos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
38. Valores obtenidos del Nivel de Riesgo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
39. Nivel de Riesgo de los equipos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
40. Clasificación obtenida de Nivel de Prioridad para los equipos médicos . . . . 55
41. Nivel de Prioridad (PI) de los equipos médicos . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
42. Frecuencia de Mantenimiento Preventivo Programado (FMPP) para los equipos
médicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
43. Frecuencia de Mantenimiento Preventivo Programado (FMPP) . . . . . . . . 57
44. Frecuencia de Mantenimiento Preventivo Programado (FMPP) para los equipos
médicos que tienen consideraciones extras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
45. Cronograma de Equipos Médicos con Frecuencia de Mantenimiento Preventivo
Programado (FMPP) Trimestral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
46. Cronograma de Equipos Médicos con Frecuencia de Mantenimiento Preventivo
Programado (FMPP) Trimestral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
47. Protocolo de Mantenimiento Incubadoras Neonatales. . . . . . . . . . . . . . 62
48. Comandos para agregar Firebase a la Aplicación Web. . . . . . . . . . . . . 65
49. Matriz de consistencia lógica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
50. Cronograma del mantenimiento preventivo para los equipos médicos del Hospital
Santa Inés del periodo 2022. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
51. Cronograma del mantenimiento preventivo para los equipos médicos del Hospital
Santa Inés del periodo 2023. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
52. Lenguajes de Programación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
XI
Lista de Figuras
1. Designación del código para los equipos del Hospital Santa Inés . . . . . . . 17
2. Formato de designación del código según el área . . . . . . . . . . . . . . . . 18
3. Designación del código para el registro de fallos. . . . . . . . . . . . . . . . . 23
4. Diagrama de Funcionamiento del Módulo de Activos . . . . . . . . . . . . . 39
5. Diagrama de Funcionamiento del Módulo de Inventario. . . . . . . . . . . . . 41
6. Diagrama de Funcionamiento del Módulo de Mantenimiento. . . . . . . . . . 43
7. Diagrama de Funcionamiento del Módulo de Reportes. . . . . . . . . . . . . 45
8. Clasificación porcentual de los equipos médicos por nivel de riesgo . . . . . . 54
9. Clasificación porcentual de los equipos médicos por nivel de prioridad (PI) . 56
10. Clasificación porcentual de los equipos médicos por frecuencia de mantenimiento
preventivo programado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
11. Cantidad porcentual de los equipos médicos incluidos en el cronograma. . . 59
12. Cantidad porcentual de los equipos médicos con frecuencia de mantenimiento
preventivo trimestral incluidos en el cronograma. . . . . . . . . . . . . . . . 60
13. Cantidad porcentual de los equipos médicos con frecuencia de mantenimiento
preventivo semestral incluidos en el cronograma. . . . . . . . . . . . . . . . 61
14. Orden de Trabajo, vista desde el ordenador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
15. Orden de Trabajo, vista teléfono móvil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
XII
Resumen
El presente trabajo de titulación, surge ante la falta de una buena gestión de manteni-
miento de los equipos médicos, tanto en hospitales públicos como privados del Ecuador. En la
ciudad de Cuenca, el Hospital Santa Inés se destaca por el profesionalismo de su personal y la
calidad de sus instalaciones, por lo que es indispensable contar con un correcto funcionamiento
de sus equipos médicos y así garantizar que todos los pacientes reciban una atención de
primera calidad.
Dando como resultado el plan de mantenimiento preventivo para los equipos críticos y
el software de gestión de mantenimiento, el cual permitirá gestionar de manera eficiente el
mantenimiento de estos, alargando su vida útil y disminuyendo costos adicionales generados
por mantenimientos correctivos.
XIII
Abstract
This investigation report was made because of the lack of maintenance for medical
equipment in public and private hospitals in Ecuador. Here, in Cuenca city, the "Santa
Inés"private Hospital is renown for the quality of it’s installations, it’s workers who exercise
their duty with exceptional professionalism and their top of the line medical equipment; with
that comes the need to keep said equipment in working order, so that a quality service can be
guaranteed at all times.
Due to the lack of a service that looks over working order of medical equipment, for any
hospital in Cuenca city, the principal objective of this report is the development of a preventive
maintenance plan that guaranties integral function condition for the medical equipment of
the "Santa Inés"Hospital; the need for the development of a CMMS (computer Maintainance
management software) arouse, the software allows for an adequate management of the main-
tenance periods for all medical equipment.The methodology employed for the development of
the preventive maintenance consisted of the gathering of all information concerning medical
equipment, interviews with maintenance technicians that work for the hospital and private
contractors that work in the same field and the investigation of ways to implement the
obtained results.Development of the CMMS (computer Maintainance management software)
begun with previously gathered information, interviews with the personnel of the Medical
engineering and the Economic management department.
The result of this investigation report is the development of the previously mentioned
preventive maintenance plan ment for essential medical equipment, and the development of a
computer Maintainance management software that allows for a more efficient management
of all medical equipment, extending the life of said equipment and reducing the Costs that
corrective maintenance procedures my introduce.
XIV
1. Introducción
Actualmente, la gestión de mantenimiento en el área médica ha tomado mayor relevancia
debido al riesgo que implica trabajar con equipos médicos, sin embargo, dentro del país
la implementación efectiva de un sistema de gestión es casi nula, esto se puede observar
evaluando la realidad de los diferentes hospitales, como se muestra en el estudio realizado por
Karim, López, y Soler (2019) en los hospitales del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
de la Zona 3 del Ecuador, donde la valoración promedio recibida es de 55.5/100 puntos.
Es por eso, que para la implementación de este proyecto en el Hospital Santa Inés se define
tres objetivos específicos, el primero consiste en analizar las actividades de mantenimiento, la
identificación de datos útiles, la discriminación de la información y el desarrollo del inventario
de equipos médicos. En el segundo objetivo, se desarrolla un plan de mantenimiento preventivo
para los equipos que requiera el hospital y cuenten con un nivel de riesgo alto, para esto
se realizó un análisis de prioridad y el cálculo de frecuencia de mantenimiento para cada
equipo. En el tercer objetivo, se presenta los parámetros considerados para el desarrollo de la
aplicación web, el funcionamiento de la misma y su interfaz.
Aunque no es un requisito obligatorio para una gestión eficaz, la inclusión de un sistema
de información automatizado en el área de mantenimiento facilita y simplifica enormemente
el desarrollo del control sobre las actividades de mantenimiento, (M. López, Soler, Arellano, y
Oliva, 2010), (Herrera Galán, Duany-Alfonso, y Abrey-Duque, 2014). Los estudios demuestran
que la informatización de estas actividades ayuda a identificar y reducir de forma anticipada
los costes asociados a la gestión del mantenimiento, como parte del valor añadido de la
empresa, (Aponte y cols., 2008).
2. Problema
2.1. Antecedentes
El Hospital Santa Inés es una empresa de gran renombre y con varios años en el mercado,
donde se ha destacado por su excelente trayectoria frente a su competencia, teniendo una
gran demanda en el ámbito de la salud. Con el paso del tiempo se han integrado varios
departamentos, y con esto la cantidad de equipos médicos.
El hospital cuenta con equipos médicos propios y equipos médicos con contrato de
comodato, lo que ha diferenciado el mantenimiento de los equipos. Los equipos en comodato
reciben mantenimiento dependiendo del tipo de contrato realizado con las empresas externas.
1
Sin embargo, no todos los activos de propiedad del Hospital cuentan con un programa de
mantenimiento preventivo, siendo esta la principal causa de que sea el mantenimiento correctivo
la política instaurada por la Institución. Si bien el manteamiento correctivo aprovecha la vida
residual de los elementos, la confiabilidad de los activos se ve reducida, lo que pone en riesgo
a los usuarios del Hospital por no contar con equipos funcionales.
El presente proyecto titulado “DISEÑO PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
PARA EQUIPOS MÉDICOS DEL HOSPITAL SANTA INÉS” está dirigido a la propuesta
de un plan de mantenimiento que considere “manuales de usuario, históricos de fallos y la
experiencia del personal”.
En este orden de ideas, es indispensable contar con un levantamiento de información de los
activos involucrados, la condición en la que se encuentran, la manera en la que los operarios
realizaban su trabajo y el mantenimiento “metodología” utilizada; y de esta manera que la
propuesta esté adaptada al contexto operacional del Hospital.
2.4. Delimitación
El problema de estudio se delimitará en las siguientes dimensiones:
2
2.4.2. Temporal
El tiempo en el que se desarrolla el proyecto es a partir del 28 de marzo del 2022 hasta el
30 de julio del 2022.
El grupo objetivo al que se enfoca este proyecto es el centro médico ¨Hospital Santa Inés¨,
principalmente el departamento de Ingeniería Clínica, mismo que contará con un software
práctico y útil para el mejoramiento continuo de la gestión de mantenimiento preventivo de
los equipos médicos de las áreas críticas del Hospital.
¿Es posible proponer el plan de mantenimiento preventivo de los equipos médicos críticos
del Hospital Santa Inés para garantizar la disponibilidad de equipos?
¿Es posible desarrollar un software GMAO que permita manejar el plan de mantenimiento
preventivo de los equipos médicos en todos los departamentos del Hospital Santa Inés
para garantizar la disponibilidad de equipos?
3. Objetivos
3.1. Objetivo General
Desarrollar un plan de mantenimiento preventivo de los equipos médicos de los de-
partamentos críticos del Hospital Santa Inés para garantizar la disponibilidad de los
activos.
3
3.2. Objetivos Específicos
Determinar las actividades de mantenimiento preventivo y correctivo presentes en los
equipos médicos de los diferentes departamentos del Hospital Santa Inés.
4. Hipótesis
4.1. Hipótesis General
Se desarrollará un plan de mantenimiento preventivo de los equipos médicos en los
departamentos críticos del Hospital Santa Inés para garantizar la disponibilidad de
equipos.
5. Marco Teórico
5.1. Mantenimiento
El mantenimiento es un proceso en el que se realiza actividades como planificación,
organización, control e implementación de métodos, además de revisiones o reparaciones
4
de los componentes de un sistema. También, asegura el funcionamiento continuo de las
máquinas, reduce costos, disminuye tiempos muertos y aumenta la confiabilidad del sistema de
producción mediante su forma de minimizar averías gracias a una buena gestión que involucra
a todo el departamento de mantenimiento y soporte de la dirección general de la empresa en
su conjunto, (Mora, 2010).
Para poder tener una mejor eficiencia en la conservación de las máquinas de uso médico
se ve necesario aplicar un mantenimiento, el cual está desglosado, se encuentra subdividido,
con el fin de enfocar cada área a una aplicación específica. Al mantenimiento que engloba
todas estas subdivisiones, se lo conoce como mantenimiento de Conservación, que hace
referencia a sustituir piezas que hayan sufrido desgaste por el tiempo de operación. Este tipo
de mantenimiento se divide en cuatro tipos:
1. Mantenimiento Correctivo
Consiste en reparar todos los defectos de la máquina, este posee 2 categorías:
2. Mantenimiento Preventivo
Consiste en prevenir daños de la máquina a futuro y se divide en 2 categorías de
prevención:
3. Mantenimiento Predictivo
Consiste en sustituir piezas que hayan sufrido desgaste por el tiempo de operación que
lleva la máquina, (Eurofins, 2020).
5
4. Mantenimiento de Modificativo
Hace referencia a los controladores de las máquinas, estos deben ser actualizados tanto
en software como en hardware después de un cierto tiempo para evitar la obsolescencia
tecnológica, (Eurofins, 2020).
Las siglas EAM corresponden a la gestión de activos empresariales, usan una combinación
de software, sistemas y servicios utilizados para mantener y controlar activos como equipos en
operación. Tiene como principal objetivo optimizar la calidad y la utilización de los activos
durante todo su ciclo de vida, aumentar el tiempo de actividad productivo y reducir los costos
operativos, (IBM, 2018).
5.2.2. ERP
6
5.2.3. GMAO
7
Tabla 1
Características de Herramientas
Gestión de personal
Gestión de datos
Predix
Análisis de confiabilidad
Gestión de riesgos
Gestión de calidad de datos
Análisis causa raíz
Mantenimiento centrado en la confiabilidad, análisis de efectos y modos de falla
Meridium Análisis del costo del ciclo de vida
Gestión de inspección
Gestión de riesgos
Análisis de criticidad
Análisis de datos en tiempo real, datos históricos y eventos
Análisis de modelos de síntoma de falla
Asset Análisis térmico para cálculos de proceso
Sentinel Análisis de modelos basados en datos
Tendencias y curvas de rendimiento
Modelo de síntoma de falla
Sistema de gestión de datos
APM
Análisis de confiabilidad
(Aspen
Análisis de modos de falla
Tech)
Modelos de riesgo
Solicitud de orden de trabajo basada en eventos
Gestión de datos maestros de activos
Gestión de flujo de trabajo
Inventario y adquisiciones
Monitoreo y KPI
AVEVA Gestión de costes y realización de valor
Análisis de fallas estructurales
Organización APM
Gestión de habilidades y conocimientos
Estrategia de abastecimiento
Auditoría y mejora continua
8
Nota: La tabla indica las características de un grupo de herramientas de gestión del rendimiento
de activos, de acuerdo a [Autor].
5.4. Estructura de un Sistema GMAO
Los sistemas GMAO (Sistema de Gestión de Mantenimiento Asistido por Computadora)
suelen estar estructurados por diferentes módulos cuyas interfaces permiten gestionar cada
parte importante del mantenimiento de los activos de una empresa. Estos módulos suelen estar
relacionados con los activos, el personal, el inventario, el mantenimiento, la generación de
informes y la gestión de costes. Estos son aplicables en muchos campos, incluido el sector de
la salud, donde se desarrolla y en el que se presenta un sistema informático para gestionar el
mantenimiento de los equipos médicos. Los equipos médicos se pueden definir como cualquier
instrumento, aparato, implemento, máquina, implante, calibrador, software, material u otro
artículo destinado para ser utilizado para el diagnóstico, prevención, control y tratamiento o
alivio de una enfermedad, (Fygueroa, 2005).
Los programas GMAO más básicos consisten en módulos para la gestión de activos,
mantenimiento, recursos humanos, inventario, informes, gastos, administración y gestión
de usuarios, gestión de la información para los subcontratistas y su participación en el
mantenimiento, y un módulo de aplicación de mantenimiento preventivo, dependiendo del
enfoque que se le quiera dar al sistema, (Vargas, 2011).
Cada uno de estos módulos está compuesto internamente por varios submódulos, donde
cada módulo almacena información diferente que se complementan para una óptima gestión
del mantenimiento. El número de módulos y submódulos en un CMMS dependerá de la
configuración que requiera su aplicación y, por tanto, de la cantidad y tipo de información a
procesar, (Macían, 2010).
El módulo de gestión de activos permite almacenar toda la información sobre los activos
que se mantienen en una organización: grupos, máquinas, edificios y herramientas. En este
módulo se explica de manera descriptiva la jerarquía de todo el contenido del sistema GMAO
(Sistema de Gestión de Mantenimiento Asistido por Computadora), se encuentra formado
por submódulos independientes, que contienen la información técnica de los activos, su
administración se realiza en un módulo separado llamado el Módulo de Gestión de Inventario,
(Macían, 2010). Considerando lo anterior, se puede establecer que en el Módulo de Gestión
de activos se debe tomar en cuenta básicamente la siguiente información para cada tipo de
activo, (Bagadia, 2006):
Código del Activo: Cada activo dentro del GMAO debe tener asignado un código único
de identificación.
9
Descripción del Activo: Una breve descripción del activo y qué función tiene dentro de
la empresa.
Especificaciones Técnicas del Activo: Se describen las especificaciones técnicas del activo
como dimensiones, voltaje, corriente, peso, marca, modelo, año de fabricación y otras
especificaciones de gran importancia.
Documentos: Se registran todos los documentos importantes del activo como manuales,
planos, esquemas y garantías.
Este módulo interactúa en gran medida con el resto de los módulos del sistema, proporcio-
nando todos los registros e historial, informes generados y gestión de gastos, (Macían, 2010).
Está estructurado por seis submódulos, los cuales son:
Órdenes de trabajo
Mantenimiento rutinario
10
Mantenimiento preventivo
Mantenimiento predictivo
El submódulo de Orden de Trabajo es uno de los módulos principales del GMAO, pues todas
las actividades de mantenimiento en el taller comienzan con la creación de una orden de
trabajo en este submódulo para poder realizarse y toda la información que contiene es la que
permite una buena gestión del resto de la información del programa. El flujo de trabajo se
divide en tres partes: una parte en donde se hace la solicitud del trabajo, otra parte en donde
se describe el proceso del trabajo y una tercera parte en donde se describe la información
final del mismo,(Bagadia, 2006).
La parte de la solicitud del trabajo viene organizada de la siguiente manera:
11
Código del Activo a Atender: Código de identificación del activo al que se le va a realizar
mantenimiento. Este se extrae del Módulo de Gestión de Activos Físicos.
12
Herramientas, Repuestos, Consumibles y Materiales de Mantenimiento. Requeridos:
Códigos de las herramientas, repuestos, consumibles y materiales de mantenimiento
necesarios para realizar las actividades de mantenimiento.
De igual manera se tiene la parte en donde se describe la información final del trabajo de
mantenimiento que se encuentra estructurada de la siguiente manera, (Bagadia, 2006):
Nivel de Alerta: Código del nivel de alerta según el tipo de falla y mantenimiento
realizado.
En este módulo se almacena y gestiona la información del personal que trata sobre: datos
individuales, grado educacional, formación recibida, profesión, responsabilidades, capacitación,
puesto de trabajo, horario de trabajo, antigüedad y sueldo. Además, se hace un registro
y control de la carga de trabajo para cada empleado y de las actividades que realiza, de
forma que esto posibilite saber qué personal está disponible en el momento de planear su
colaboración en las ocupaciones de mantenimiento, (Macían, 2010). Teniendo presente lo
anterior, la información elemental que debería contener este módulo es la siguiente, (Bagadia,
2006):
13
Código del Empleado: Es una identificación única para cada empleado que puede
ser configurado dentro del GMAO de acuerdo a las necesidades o preferencias de las
empresas.
Datos Laborales: Se registra toda la información referente al trabajo actual, que básica-
mente tiene que ver con: cargo del empleado, puesto de trabajo, antigüedad, horario de
trabajo, salario, capacitación interna y desempeño.
Histórico de Intervenciones del Personal: Se almacena por empleado todos los trabajos
de mantenimiento que ha realizado.
Este módulo permite dentro del GMAO administrar todos los inventarios de los recursos
materiales relacionados con el mantenimiento, (Dávila, 2015). Por lo tanto, dentro de este
módulo se encuentran ocho submódulos que son:
Inventario de Herramientas
Inventario de Repuestos
Inventario de Consumibles
Solicitud de Consumo
Históricos de Consumo
14
5.4.5. Módulo de Gestión de Reportes
Este módulo permite gestionar y, por lo tanto, almacenar todos los reportes que se generan
de las actividades relacionadas con el servicio de mantenimiento. (Duffuaa, 2000). Este viene
distribuido en 15 submódulo que son:
Reportes de Personal
Reportes de Tercerización
Reportes de Predicción
Reportes de Gestión.
Actualmente, el mantenimiento se puede gestionar por medio del ordenador, esto se hace,
ya que es más simple ingresar datos y procesarlos. Además, permite llevar el registro de una
gran cantidad de actividades involucradas en el proceso de mantenimiento, de forma más
simple y cómoda que hacerlo en papel. Por estas causas, en las organizaciones nace el sistema
GMAO (Sistema de Gestión de Mantenimiento Asistido por Computadora) como una solución,
15
ya que el sistema es capaz de manejar y controlar las gigantes cantidades de directivas de
trabajo, insumos usados, repuestos de almacenes, y conjuntos que estas contaban. Existen
en el mercado una diversidad de sistemas computarizados para la gestión del mantenimiento
con diversas aplicaciones, tamaños y plataformas, de los cuales unos de los más utilizados
y recomendados a nivel internacional, son: DirectLine, Avantis, Mapcon Sprocket CMMS,
Facilities Management eXpress, ManagerPlus, eMaint CMMS, Hippo CMMS, Infor EAM e
IBM.
6. Marco metodológico
6.1. Metodología de la Investigación
En el proyecto ¨Diseño Plan de Mantenimiento Preventivo para equipos médicos del
Hospital Santa Inés¨ se aplica una investigación con enfoque cuantitativo porque se emplearán
datos numéricos obtenidos del tiempo medio entre fallas, tiempo medio para reparar, entre
otras. Tiene un alcance al inicio descriptivo porque se aplicará conceptos teóricos de recolección
de gestión de mantenimiento de equipos médicos a través de un inventario, Bitácoras, etc.
Posteriormente, el alcance será explicativo, donde se detallará la relación entre los datos
obtenidos y la planificación del mantenimiento. La investigación es de tipo aplicada en el
campo de equipos médicos y de tipo transversal, debido a que se utiliza históricos de los
activos para realizar el plan de mantenimiento para los períodos 2022 y 2023.
16
mantenimiento y así se adquirió la descripción del equipo, marca, modelo, número de serie,
fecha del mantenimiento, hora del mantenimiento, fecha de compra, actividad realizada, fallos,
proveedor, entre otros datos.
Después de obtener los datos de los equipos existentes en el Hospital, se dividió en equipos
médicos, historial de actividades de mantenimiento e historial de fallas.
Estas secciones se incluyen acorde a lo especificado en el programa de inventario para
equipos médicos dispuesto por la OMS (Organización mundial de la salud) debido a que con
ese formato se respetan las normas impartidas por dicha entidad.
Designación del código para los equipos del Hospital Santa Inés
Nota: Indica la designación del código que tendrá cada equipo médico del Hospital Santa Inés,
de acuerdo a [Autor].
17
A continuación, se especifica cada una de las partes de las que está compuesto el código:
Figura 2
Nota: Indica la designación del código según el área que tendrá cada equipo médico del Hospital
Santa Inés, de acuerdo a [Autor].
18
Tabla 2
Área Código
Subsuelo 2 010
Emergencia 110
Hospital del Día 120
Oftalmología 121
Imágenes 130
Rayos X 131
Ecografía 132
Resonancia Magnética 133
Tomografía 134
Densitómetro 135
Mamografía 136
Hemodinamia 140
Angiografía 1 141
Angiografía 2 142
Cedicardio 143
Área Laboratorio 150
Sala de Máquinas 160
Transformadores 170
Piso 1 200
Neonatología 210
Área UCI Pediátrico 220
Área UCI 230
Área de Recuperación 240
Área de Quirófanos 250
Torres de Laparoscopia 251
Máquina de Anestesia 252
Área de Lavado Instrumental 260
Esterilización 261
Quirófano 1 262
Quirófano 2 263
Quirófano 3 264
Quirófano 4 265
Endoscopia 270
Área de Neurosis 280
19
Continuación Tabla 2
Área Código
Piso 2 300
Enfermería 2 310
Piso 3 400
Enfermería 3 410
Piso 4 500
Enfermería 4 510
Nota: La tabla presenta la designación del código para las áreas del Hospital Santa Inés,
Fuente: [Autor].
• Código según el Tipo de Equipo: Los equipos del Hospital Santa Inés se clasificaron
en dos tipos: equipos industriales y equipos médicos.
Tabla 3
Tipo de
Código
Equipo
Médicos 001
Industriales 002
Nota: La tabla presenta la designación del código para los tipos de equipos del Hospital Santa
Inés, Fuente: [Autor].
20
Tabla 4
Equipo Código
21
Continuación Tabla 4
Equipo Código
Nota: La tabla presenta la designación del código para los equipos del Hospital Santa Inés,
Fuente: [Autor].
Actividades de Mantenimiento
22
pilación de datos se colocó la información de la siguiente manera: descripción de equipo,
marca, modelo, serie, fecha y actividad. Es importante destacar que la información
encontrada fue de setenta equipos y con fechas discontinuas, por lo que fue necesario
completar esta información mediante entrevistas a los técnicos de mantenimiento tanto
internos como externos, dejando como resultado el siguiente formato:
Tabla 5
Nota: La tabla presenta el formato que será utilizado para recopilar las actividades de
mantenimiento realizadas a los equipos médicos del Hospital Santa Inés, Fuente: [Autor].
Fallos
Codificación: En el registro de fallos se consigna a cada fallo un número único, esto con
la finalidad de poder identificarlo de manera inequívoca. Esta consignación o normativa
se basó en la guía de gestión de inventario de la OMS; la cual, describe que la codificación
de fallos debe ser separada por código del equipo, tipo de fallo y número único de fallo,
se realizó la codificación de los fallos dejando como resultado:
Figura 3
Nota: Indica la designación del código que tendrá cada fallo, de acuerdo a [Autor].
23
Código según el Equipo: Este número corresponde al código único del equipo médico,
usando la información recaudada con anterioridad sobre el inventario de equipos médicos
del hospital.
Código según el Tipo de Falla: Este número corresponde al tipo de fallo que haya
presentado el equipo, estos se presentan a continuación en la tabla 6.
Tabla 6
Nota: La tabla presenta los tipos de fallos que puede tener un equipo médico y el código que
representa a cada uno de estos en la codificación de fallos, de acuerdo a [Autor].
6.2.2. Proponer el plan de mantenimiento preventivo de los equipos médicos críticos del
Hospital Santa Inés.
A los equipos médicos del inventario realizado en el primer objetivo se les clasificó de
acuerdo al nivel de riesgo que presenta una falla generada respecto al paciente.
Nivel de riesgo I: Son aquellos dispositivos médicos de bajo riesgo que generalmente
están controlados, no están diseñados para proteger o sostener la vida, no son de especial
importancia para prevenir el deterioro de la salud humana y no representan un riesgo
potencialmente de enfermedad o lesión.
24
Nivel de riesgo II: Son dispositivos médicos de riesgo medio que están sujetos a controles
especiales durante la etapa de fabricación para demostrar su seguridad y eficacia.
Nivel de riesgo III: Son dispositivos médicos de riesgo alto, que están sujetos a controles
especiales durante la etapa de diseño y fabricación para demostrar su seguridad y
eficacia.
Nivel de riesgo IV: Son dispositivos médicos de alto riesgo especialmente controlados,
diseñados para proteger o mantener la vida, o para prevenir el deterioro de la salud
humana, o si su uso presenta un riesgo potencial de enfermedad o lesión.
Tabla 7
Nivel de Riesgo
Nota: Tabla de clasificación para los equipos médicos, consta de cuatro niveles, donde el nivel
I representa el nivel más bajo y el nivel IV el nivel más alto, de acuerdo con (MPSPS, 2005) .
Los valores obtenidos de este análisis en los equipos médicos del Hospital Santa Inés se
encuentran en la sección de Resultados en las tablas 38 y 39. De la misma manera, en la
figura 8, se indican los valores obtenidos porcentuales.
Se realizó el cálculo del nivel de prioridad (PI) para establecer que equipos se incluyen en
el inventario de mantenimiento de equipos médicos o en el inventario de mantenimiento del
entorno.
25
No son dispositivos biomédicos, dispositivos médicos implantados en el cuerpo humano
o dispositivos médicos desechables,(MSP, 2018b).
La fórmula que se usó para el PI toma en consideración cuatro criterios, la función del
equipo, la aplicación, el requerimiento de mantenimiento y los antecedentes.
Función del equipo: Se refiere al papel que tiene el equipo en el cuidado del paciente. En
este criterio hay una ponderación de 2 a 10 y si divide en clases: terapéutico, diagnóstico,
analíticos y de apoyo.
Tabla 8
Soporte de Vida 10
Terapéutica Cirugía y cuidados intensivos 9
Terapia física y tratamiento 8
Análisis de laboratorio 5
Analíticos Accesorios de laboratorio 4
Computadoras y afines 3
Nota: Ponderación del criterio de función del equipo para el cálculo PI, de acuerdo a (MSP,
2018b)
Aplicación: Son los riesgos físicos del uso clínico. La ponderación de este criterio es de 1
a 5, donde 1 es la aplicación menos riesgosa y 5 la más riesgosa, como se muestra en la
Tabla 9.
26
Tabla 9
Ponderación de la aplicación.
Aplicación Ponderación
Nota: Ponderación del criterio de la aplicación del equipo para el cálculo PI, de acuerdo a
(MSP, 2018b)
Tabla 10
Requerimiento de
mantenimiento Descripción Ponderación
(tiempo)
Nota: Ponderación de los requisitos de mantenimiento de los equipos para el cálculo PI, de
acuerdo a (MSP, 2018b)
27
Antecedentes de problemas del equipo: Es la información que se tiene de las reparaciones
del equipo que permiten evaluar el tipo de este. La ponderación de este criterio es de -2
a +2, donde -2 es insignificante y +2 significativo, como se muestra en la Tabla 11.
Tabla 11
Nota: Ponderación del criterio de antecedentes de problemas del equipo para el cálculo PI, de
acuerdo a (MSP, 2018b)
Inventario Rango
Inventario de mantenimiento
3 - 10
del entorno
Inventario de mantenimiento
>=11
de equipos médicos
Nota: Rangos de clasificación para el nivel de prioridad de equipos médicos (PI), de acuerdo
a (Arguello Trujillo, 2018)
Los valores obtenidos de este análisis en los equipos médicos del Hospital Santa Inés se
encuentran en la sección de Resultados en las tablas 40 y 41. Igualmente en la Figura 10, se
muestra la cantidad en porcentuales.
28
Frecuencia de Mantenimiento Preventivo Programado (FMPP)
F M P P = RF + F E + RM + DM + F U + A (2)
Donde:
Riesgo físico (RF): Se basa en las amenazas potenciales que un equipo médico representa
para los usuarios, según el uso previsto. Se calificará del 1 al 4, como se muestra en la
Tabla 13.
Tabla 13
Nivel de Tipo de
Ponderación
Riesgo Riesgo
Nota: Se indica la ponderación para el riesgo físico de los equipos médicos, de acuerdo a
(MSP, 2018b)
Función del equipo (FE): Es el tipo de trabajo o servicio que brinda el equipo. Se
calificará del 2 al 10, como se muestra en la Tabla 14.
29
Tabla 14
Soporte de vida 10
Terapéuticos Cirugía y cuidados intensivos 9
Terapia física y tratamiento 8
Análisis de Laboratorio 5
Analíticos Accesorios de laboratorio 4
Computadoras y afines 3
Nota: Se indica la ponderación para determinar la función de los equipos médicos, de acuerdo
a (MSP, 2018b)
Tabla 15
30
Continuación Tabla 15
Tabla 16
5
Alto
4
3
Medio
2
Mínimo 1
No aplica 0
Nota: Se indica la ponderación para el desgaste mecánico de los equipos médicos, de acuerdo
a (MSP, 2018b)
Antecedentes de problemas del equipo (AE): Toda información posible acerca de las
reparaciones que se han realizado de acuerdo al tipo de equipo. Se calificará del 0 a 5.
Se usa la misma tabla 11 que se usó para el cálculo del PI.
Una vez obtenidos los valores FMPP para cada equipo médico, se realizó la ponderación
de la frecuencia de mantenimiento en trimestral, semestral y anual.
31
Tabla 17
>=21 Trimestral
15 a 20 Semestral
1 a 14 Anual
Los valores obtenidos de este análisis en los equipos médicos del Hospital Santa Inés se
encuentran en la sección de Resultados en las tablas 40 y 41. Igualmente en la figura 10, se
muestra la cantidad en porcentuales.
Tabla 18
Autoclave III 3
Cuna de calor radiante IV 4
Electrobisturí IV 1
Electrocauterio IV 6
Incubadora Neonatal IV 5
32
Continuación Tabla 18
Inyector IV 5
Monitor Multiparámetros III 44
Total 68
Nota: La tabla indica los equipos que se consideraron para el cronograma de mantenimientos
preventivos del Hospital Santa Inés, de acuerdo a [Autor].
Nivel de Riesgo
Frecuencia de Mantenimiento
Principio de Funcionamiento
33
Tabla 19
Incubadoras Neonatales
Nivel de Riesgo IV
Cúpula
Panel de Control
Partes Barandal de Seguridad
Depósito de Humificador
Pedestal/Gabinete
Nota: La tabla contiene la información requerida para el desarrollo del protocolo de manteni-
miento preventivo, de acuerdo a [Autor].
Para identificar los fallas de las incubadoras se realizó una investigación bibliográfica,
entrevistas con técnicos de mantenimiento externos e internos y se recopiló información de los
históricos de fallos presentados en las incubadoras del Hospital Santa Inés. A continuación,
en la tabla 20 se especifica de manera detallada los fallos encontrados.
Tabla 20
1 EXT Mal rendimiento de la incubadora o falla de energía debido a baterías mal mantenidas o baterías poco confiables
2 EXT Fallas en el termostato que provocó el sobrecalentamiento de la incubadora y la hipertermia infantil
Se realiza chequeo de la incubadora, la misma que en su chequeo se comprueba que su Sleed Assembly se encuentra
3 INT en la parte inferior de manera pañosa de tal manera que esto es libre de mantenimiento por lo que se procedió con el
cambio del mismo, Limpieza general, lubricación del sistema de rodamientos del motor y calibración de sus parámetros
34
Continuación Tabla 20
Se realiza entrega de la incubadora, la misma se encontraba en Lavrestak por motivos de mantenimiento correctivo,
4 INT
se realizan pruebas de falso positivo, ya que es el punto en donde se va a trabajar
5 INT Ejecución general, cable flexible, placa de calentamiento, ajuste de sensor inicial.
6 INT Comprobación de funcionamiento de equipo.
7 INT Se realiza limpieza y ajuste de tarjetas electrónica.
8 INT Se realiza inspección de cables J6,J7,J8
9 INT Se realiza limpieza y ajuste de sensor de aire.
10 INT Se realiza calibración de tarjeta control board.
11 INT Se realiza calibración de voltaje.
12 INT Se realizan pruebas en fuente de poder.
13 INT Se realiza limpieza de ventilador y sensor de temperatura (Termistor).
14 INT Termistor presenta valor de 100, valor correcto.
15 INT Se cambia tarjeta control Board con equipo similar.
16 INT Se realizan calibraciones.
17 INT Equipo funciona por varias horas sin novedades.
18 INT Comprobación de funcionamiento de equipo.
19 INT Se realiza limpieza y ajuste de tarjetas electrónica.
20 INT Se realiza inspección de cables J6,J7,J8
21 INT Se realiza limpieza y ajuste de sensor de aire.
22 INT Se realiza calibración de tarjeta control board.
23 INT Se realiza calibración de voltaje.
24 INT Se realizan pruebas en fuente de poder.
25 INT Equipo presenta mismo problema.
26 INT Se realiza limpieza de ventilador y sensor de temperatura (Termistor).
27 INT Termistor presenta valor de 100, valor correcto.
28 INT Se cambia tarjeta control Board con equipo similar.
29 INT Se realizan calibraciones.
30 INT Equipo funciona por varias horas sin novedades.
31 EXT Variación involuntaria del ángulo de inclinación del colchón.
32 EXT No daba valor el sensor de temperatura.
33 EXT No se prendía el panel indicador de temperatura, por falla en la tarjeta.
34 EXT Daño en las puertas y ventanas de acceso
35 EXT Fallo de elevación de la incubadora. (Daño de los pedales)
36 EXT Desconfiguración de parámetros.
Nota: La tabla indica los fallos que se han presentado en las incubadoras neonatales, se cuenta
con 28 fallos internos, es decir que se han producido en las incubadoras del hospital y 8 fallos
externos, que hace referncia a fallos regulares que suelen producirse en estos equipos, de
acuerdo a [Autor].
35
6.2.3. Desarrollar un software GMAO que permita manejar el plan de mantenimiento
preventivo de los equipos médicos en los departamentos críticos del Hospital Santa
Inés para garantizar la disponibilidad de equipos
Departamento de Compras
Gerente
Los requerimientos obtenidos de los actores mencionados anteriormente, se encuentran especi-
ficados en las Tablas 21, 22, 23, 24, 25 y 26.
Tabla 21
Nota: La tabla indica los requerimientos que necesita el usuario solicitante-enfermería dentro
del GMAO, de acuerdo a [Autor].
36
Tabla 22
El técnico de mantenimiento podrá visualizar el listado Las tareas se clasificarán en 7 tipos: Solventado,
2
y actualizar el estado de las ordenes de trabajo. Compras, ICH Proceso, Disp. Área, Externo, Constructivo.
El técnico de mantenimiento podrá ingresar los datos El formulario de ingreso, le solicitará los datos necesarios
3 de nuevos equipos médicos, contratos y contactos de para almacenar en la base de datos del sistema para
empresas. continuar con el procedimiento.
Nota: La tabla indica los requerimientos que necesita el técnico de mantenimiento interno
dentro del GMAO, de acuerdo a [Autor].
Tabla 23
Nota: La tabla indica los requerimientos que necesita el técnico de mantenimiento externo
dentro del GMAO, de acuerdo a [Autor].
37
Tabla 24
Los requerimientos del usuario principal – Jefe del departamento de Ingeniería Clínica.
ID Requerimiento Observaciones
El usuario principal deberá ingresar sus credenciales Lo llevará a la página principal de la aplicación y le
1
de acceso para poder ingresar al sistema. permitirá acceder a todos los módulos.
Nota: La tabla indica los requerimientos que necesita el usuario principal – Jefe del departa-
mento de Ingeniería Clínica dentro del GMAO, de acuerdo a [Autor].
Tabla 25
Nota: La tabla indica los requerimientos que necesita los administrativos del departamento
de compras dentro del GMAO, de acuerdo a [Autor].
38
Tabla 26
Nota: La tabla indica los requerimientos que necesita el usuario supervisor - Gerente dentro
del GMAO, de acuerdo a [Autor].
Para el diseño del GMAO se tomó como base los documentos obtenidos de los levanta-
mientos de datos y requerimientos, además de considerar a los cinco actores que interactúan
en el sistema. Con esta información, se procedió a identificar los submódulos que requiere el
Hospital y elaborar los diagramas de funcionamiento de cada módulo.
Gestión de Activos
Este módulo permite para mostrar toda la información importante que tiene que ver
con los equipos médicos. Está dividido en 3 submódulos que son: Equipos, Contratos e
Indicadores.
Figura 4
Nota: Se puede observar los tres submódulos que conforman el Módulo Gestión de Activos ,
de acuerdo con [Autor].
39
En el submódulo equipos se presenta información relevante sobre las características
de los equipos, su ubicación y responsables. El submódulo contratos es en donde se
presenta toda la información con respecto a los contratos realizados por el departamento
de Ingeniería clínica, se especifica datos como la fecha, costos y permite visualizar una
imagen o PDF del contrato. Por otro lado, en el submódulo Indicadores se visualiza el
tiempo medio de reparación de cada equipo médico y su número de fallos. En la Tabla
27 se presenta un resumen de toda la información que debe contener cada submódulo
descrito.
Tabla 27
Nota: La tabla contiene la información requerida para el desarrollo de los módulos de gestión
de activos del GMAO para al Hospital Santa Inés, de acuerdo a [Autor].
El acceso a este módulo está permitido para el gerente, jefe de mantenimiento, técnicos
de mantenimiento y el departamento de compras, el usuario solicitante – enfermería y
los técnicos de mantenimiento externos son los únicos que tienen restringido el acceso a
este módulo.
Gestión de Inventario
Este módulo permite ingresar y mantener actualizado el inventario de equipos del
hospital y el estado de los mismos, además de controlar los registros de los repuestos
40
que deban ser adquiridos para los mantenimientos. Está dividido en tres submódulos
que son: Inventario de Equipos, Contratos y Solicitud de Compra.
Figura 5
Nota: Se puede observar los dos submódulos que conforman el Módulo Gestión de Inventario,
de acuerdo con [Autor].
41
Tabla 28
Nota: La tabla contiene la información requerida para el desarrollo de los módulos de gestión
de inventario del GMAO para al Hospital Santa Inés„ de acuerdo a [Autor].
El acceso a este módulo está permitido para el jefe de mantenimiento y los técnicos
de mantenimiento, mientras que, para el gerente, departamento de compras, técnicos
de mantenimiento externos y para el usuario solicitante – enfermería se encuentra
restringido el acceso.
Gestión Mantenimiento
Este módulo permite gestionar el estatus de las órdenes de trabajo, permite visualizar,
ingresar y mantener actualizado los documentos (manuales y planos) de los activos.
Además, permite ingresar y visualizar los datos de las empresas externas.
42
Figura 6
Nota: Se puede observar los tres submódulos que conforman el Módulo Gestión de Manteni-
miento, de acuerdo con [Autor].
43
Continuación Tabla 29
Planes Manuales
3.2.1.1. N° de Ítem 3.2.2.1. N° de Ingreso
3.2.1.2. Empresa 3.2.2.2. Código Equipo
3.2. Plan de Mantenimiento 3.2.1.3. Año de Inicio de Contrato 3.2.2.3. Equipo
3.2.1.4. Equipo 3.2.2.4. Manual
3.2.1.5. Código Equipo
3.2.1.6. Plan de Mantenimiento
Nota: La tabla contiene la información requerida para el desarrollo de los módulos de gestión
de mantenimiento del GMAO para al Hospital Santa Inés, de acuerdo a [Autor].
El acceso a este módulo está permitido para el jefe de mantenimiento y los técnicos
de mantenimiento, mientras que, para el gerente, departamento de compras, técnicos
de mantenimiento externos y para el usuario solicitante – enfermería se encuentra
restringido el acceso.
Gestión Reportes
Este módulo permite gestionar todos los reportes, desde los reportes internos que son
los realizados por los técnicos del hospital hasta los reportes externos realizados por los
técnicos de las empresas contratistas. Este módulo es uno de los más importantes, ya
que cuenta con toda la información que nos permite calcular los indicadores solicitados.
44
Figura 7
Nota: Se puede observar los dos submódulos que conforman el Módulo Gestión de Manteni-
miento, de acuerdo con [Autor].
45
Continuación Tabla 30
Nota: La tabla contiene la información requerida para el desarrollo de los módulos de gestión
de reportes del GMAO para al Hospital Santa Inés, de acuerdo a [Autor].
El acceso a este módulo está permitido para el jefe de mantenimiento y los técnicos
de mantenimiento interno, mientras que, para el gerente, departamento de compras,
técnicos de mantenimiento externos y para el usuario solicitante – enfermería se encuentra
restringido el acceso.
Gestión Tercerización
Este módulo permite que los técnicos de empresas externas notifiquen de las actividades
realizadas e ingresen las evidencias del reporte físico. La información que deben ingresar
se resume en la Tabla 31.
Tabla 31
Nota: La tabla contiene la información requerida para el desarrollo de los módulos de gestión
de tercerizados del GMAO para al Hospital Santa Inés, de acuerdo a [Autor].
El acceso a este módulo está permitido para el jefe de mantenimiento y los técnicos
de mantenimiento externos, mientras que, para el gerente, departamento de compras,
técnicos de mantenimiento internos y para el usuario solicitante – enfermería, se encuentra
restringido el acceso.
46
Gestión Personal
Este módulo permite recopilar toda la información referente al personal de manteni-
miento, como por ejemplo los datos personales, los datos laborales y las actividades que
realice cada trabajador. Este módulo se divide en dos submódulos los cuales son: Datos
Personales e Indicador de Productividad Laboral.
El submódulo Datos Personal se subdivide en tres secciones que son datos personales,
académicos y laborales. En Datos personales se registra toda la información personal de
los técnicos, como por ejemplo el nombre y apellido, la dirección de residencia y la cédula,
en datos académicos se ingresa toda la información referente a los estudios y experiencia
laboral. Por otro lado, en datos laborales se registran los datos relacionados con el
trabajo actual, como por ejemplo el cargo que ocupa y el horario. La cantidad de horas
que los técnicos inviertan en los mantenimientos se presenta en el submódulo Indicador
de Productividad Laboral, además en este se especifica el indicador de desempeño del
técnico. La información que posee normalmente estos registros se resume en la Tabla 32.
Tabla 32
Nota: La tabla contiene la información requerida para el desarrollo de los módulos de gestión
de personal del GMAO para al Hospital Santa Inés, de acuerdo a [Autor].
47
Orden de Trabajo
Este apartado permite que los usuarios solicitantes - enfermería creen la orden de
trabajo que notifique al departamento de ingeniería clínica las actividades a realizar. La
información que deben ingresar se resume en la Tabla 33.
Tabla 33
ORDEN DE TRABAJO
Nota: La tabla contiene la información requerida para el desarrollo de los módulos de orden
de trabajo del GMAO para al Hospital Santa Inés, de acuerdo a [Autor].
El acceso a este módulo está permitido para el jefe de mantenimiento y los técnicos
de mantenimiento internos y para el usuario solicitante – enfermería, mientras que,
para el gerente, departamento de compras y los técnicos de mantenimiento externos, se
encuentra restringido el acceso.
Compras
Este apartado permite que los usuarios del departamento de compras visualicen las
solicitudes de compras generadas en el módulo de Gestión de Inventario. Además, permite
cambiar el estado de la solicitud y agregar comentarios para informar al departamento
de Ingeniería Clínica. La información que se muestra se resume en la Tabla 34.
48
Tabla 34
COMPRAS
Nota: La tabla contiene la información requerida para el desarrollo del apartado de compras
del GMAO para al Hospital Santa Inés, de acuerdo a [Autor].
El acceso a este módulo está permitido para el jefe de mantenimiento, los técnicos
de mantenimiento internos y para el departamento de compras, mientras que, para el
gerente, el usuario solicitante-enfermería y los técnicos de mantenimiento externos se
encuentra restringido el acceso.
Una vez definidos los módulos y submódulos requeridos, se procede a analizar las diferentes
opciones de software y se realiza pruebas con los mismos. El primer software utilizado fue
Visual Basic y Macros dentro de la plataforma de Excel, la cual, a pesar de cumplir con
los parámetros definidos para cada módulo, no permitió una gestión óptima y eficiente con
respecto a la actualización de datos, por lo que no cumplió los objetivos de trabajo colaborativo
establecidos en la metodología ágil SCRUM. Como segunda opción se optó por el diseño del
GMAO planteado en el proyecto (versión web y versión móvil) a través del software React y
la base de datos de Firebase.
Lenguaje de programación
La programación se llevó a cabo en React, la misma que es una biblioteca de JavaScript
enfocada en el desarrollo de interfaces de usuario, utilizada para crear diversas apli-
caciones web, así como aplicaciones para teléfonos móviles. Para la programación fue
necesario conocer los lenguajes con los que trabaja, en este caso se trabaja con HTML,
Java Script y CCS; estos se especifican en la tabla 52.
49
• HTML: Es el encargado de la estructura de la aplicación web, en pocas palabras
es la base de la accesibilidad en una aplicación web.
• JavaScript: Es el encargado de la lógica de la aplicación web, es decir, es donde se
programa lo que se busca que la aplicación realice.
• CSS: Es el encargado del formato o estilos de la aplicación web.
Base de datos
La base de datos utilizada es "Firebase", esta una plataforma móvil creada por Google,
cuya función principal es desarrollar y facilitar la creación de aplicaciones de alta calidad
para aumentar la base de usuarios y ganar más dinero. Es adecuada para este proyecto,
ya que, está disponible para varias plataformas como iOS, Android y la web. Además,
contiene varias funcionalidades para que cualquier desarrollador pueda combinar y
adaptar la plataforma a sus necesidades. En este proyecto se utilizaron cuatro de estas
funciones, que son:
7. Resultados
El proceso de recolección de la información técnica, teórica y de campo necesaria, que tiene
que ver con los equipos médicos del Hospital Santa Inés de la Ciudad de Cuenca, Ecuador,
se realizó a través del levantamiento de fichas técnicas y facturas. Basándose en toda la
50
información recolectada, se desarrollan las estructuras internas y el contenido que tendrán las
bases de datos del Sistema GMAO.
110-001-002-004 Emergencia Médico Bomba de Infusión Corpoimpex Body Guard 323 CV10328
110-001-003-001 Emergencia Médico Desfibrilador Code Master XL M1722A 3625A10388
110-001-004-001 Emergencia Médico Doppler Fetal Sonicaid 6892 CTS - 2513
210-001-004-001 Neonatología Médico Incubadora Neonatal Ohmeda Giraffe HDHG54380
210-001-008-001 Neonatología Médico Ventilador Puritan Bennett 840 3510033812
210-001-005-010 Neonatología Médico Monitor Multiparámetros Nihon Kohden BSM 3562 25630
Nota: La tabla indica una muestra de la tabla total de la clasificación del nivel de prioridad
(PI) de los equipos médicos del Hospital Santa Inés, de acuerdo a [Autor].
51
Tabla 36
04/05/2020 10/06/2021
Repuesto Autoclave HS 6610 ER-2 SN 2514024-010-01,
Amsco Valvula de piston FV02, Filter esterile type LP-050-Get, Door seal/junta de puerta,
Autoclave E-3021 R811619802
Steris Empaque para autoclave Safety valve 851T, safety valve 1/2"3, resistencia de
getinge HS66 calentamiento HS66, o-ring 50mmx2,5mm,
o-ring 150mmx2,5mm
Nota: La tabla indica una muestra de la tabla total de la clasificación de las actividades de
mantenimiento de los equipos médicos del Hospital Santa Inés, de acuerdo a [Autor].
7.1.3. Fallos
Los fallos encontrados sobre los diferentes equipos médicos del hospital, fueron discrimina-
dos para evitar repeticiones y codificados, según lo explicado en la figura 3. A continuación,
en la Tabla 37, se presenta una muestra de los fallos obtenidos:
Tabla 37
Nota: La tabla indica una muestra de la tabla total del registro de fallos de los equipos
médicos del Hospital Santa Inés, de acuerdo a [Autor].
Los equipos médicos se clasificaron por nivel de riesgo, donde el nivel I es el nivel más
bajo y el nivel IV es el nivel más alto.
A continuación, se presenta una muestra de como se llevó a cabo esta clasificación:
52
Tabla 38
141-001-002-001 Angiógrafo IV
131-001-003-001 Arco en C III
261-001-004-001 Autoclave III
261-001-004-002 Autoclave III
Nota: Indica una muestra de la tabla total sobre la codificación de equipos, de acuerdo a
[Autor]
Luego de que se realizó la clasificación de todos los equipos de tipo médico, se generó un
recuento del número de equipos que pertenecen a cada nivel de riesgo, obteniendo la tabla 39.
Tabla 39
I 33
II 26
III 161
IV 46
Total 266
Nota: Se indica la cantidad de equipos médicos que existen en cada nivel de riesgo, de acuerdo
a [Autor]
53
Figura 8
Nota: Se puede observar que el 12 %, que equivale a 33 de los 266 equipos, son de riesgo I. El
10 %, que equivale a 26 equipos, son de riesgo II. El 61 %, que equivale a 161 equipos, son de
riesgo III, siendo estos los más numerosos. Por último, el 17 %, que equivale a 46 equipos, son
de riesgo IV, de acuerdo con [Autor].
Para establecer el tipo de inventario al que pertenecen los equipos médicos del Hospital
Santa Inés fue necesario realizar una clasificación según el nivel de prioridad de cada uno de
estos. Una vez definida la prioridad se los clasificó dependiendo su ponderación en inventarios
de mantenimiento de equipos médicos o inventario de mantenimiento de entorno.
A continuación, en la Tabla 40, se presenta una muestra de como se llevó a cabo esta
clasificación:
54
Tabla 40
Requerimiento de
Código Equipo Función Aplicación Antecedentes PI Inventario
Mantenimiento
Inv-Equipos
141-001-002-001 Angiográfo 6 5 3 0 14
Médicos
Inv-Equipos
142-001-002-002 Angiográfo 6 5 3 2 16
Médicos
Inv-Equipos
131-001-003-001 Arco en C 7 3 5 0 15
Médicos
Inv-Equipos
131-001-003-002 Arco en C 7 3 5 0 15
Médicos
Inv-Equipos
264-001-003-003 Arco en C 7 3 5 0 15
Médicos
261-001-004-001 Autoclave 2 4 4 0 10 Inv-Entorno
261-001-004-002 Autoclave 2 4 4 0 10 Inv-Entorno
Nota: La tabla indica una muestra de la tabla total de la clasificación del nivel de prioridad
(PI) de los equipos médicos del Hospital Santa Inés, de acuerdo a [Autor].
Inventario Cantidad
Inventario de mantenimiento
218
de equipos médicos
Inventario de mantenimiento
48
del entorno
Total 266
55
Figura 9
Nota: Se puede observar que el 18 %, que equivale a 48 de los 266 equipos, forman parte del
inventario de mantenimiento de entorno; mientras que el 82 % restante, 218 equipos, son parte
del inventario de mantenimiento de equipos médicos, de acuerdo con [Autor].
56
Tabla 42
Nota: La tabla AMEF indica una muestra de la FMPP de todos los equipos médicos del
Hospital Santa Inés, de acuerdo a [Autor].
Tabla 43
Frecuencia Cantidad
Trimestral 134
Semestral 85
Anual 41
Total 260
Nota: Se indica la cantidad de equipos médicos que tienen diferentes frecuencias de manteni-
miento, de acuerdo a [Autor]
57
Figura 10
Nota: Se puede observar que el 51 %, que equivale a 134 de los 260 equipos, forman parte
del inventario de la frecuencia trimestral; mientras que el 33 %, 85 equipos, son parte de la
frecuencia semestral y el 16 % restante, 41 equipos, son de la frecuencia anual, de acuerdo con
[Autor].
Aparte de los 260 equipos mostrados en la tabla 43, seis equipos extras tienen considera-
ciones específicas para el tiempo de mantenimiento, tabla 44. En estos equipos la frecuencia
de mantenimiento preventivo programado fue modificado a petición de la empresa. Debido a
que, el tiempo requerido para el mantenimiento trimestral o semestral sobrepasa las cinco
horas de mantenimiento; por lo que, se dividió las actividades en mantenimientos mensuales o
trimestrales que no sobrepasen una hora y media de mantenimiento. Esta decisión se tomó
con base en que los equipos especificados no pueden estar más de dos parados.
Tabla 44
Frecuencia de Mantenimiento Preventivo Programado (FMPP) para los equipos médicos que
tienen consideraciones extras.
58
Continuación Tabla 44
Función del Requerimiento de Riesgo Desgaste Frecuencia
Equipo Código Antecedentes FMPP Periodo Consideraciones
Equipo Mantenimiento Físico Mecánico de Uso
Resonancia
133-001-063-001 6 4 2 3 2 4 21 Trimestral Mensual
Magnética
Tomógrafo 134-001-065-001 6 5 1 3 2 4 21 Trimestral Mensual
Nota: Se puede observar que el 84 %, que equivale a 57 equipos, forman parte del cronograma
con frecuencia semestral; mientras que el 16 %, 11 equipos, son parte de la frecuencia trimestral,
de acuerdo con [Autor].
59
A continuación, se presenta la cantidad porcentual de equipos médicos con frecuencia de
mantenimiento preventivo trimestrales incluidos en el cronograma y las fechas de manteni-
miento propuestas.
Figura 12
Nota: Se puede observar que los equipos médicos con FMPP trimestral incluidos en el
cronograma, están conformados por un 46 % , que equivale a cinco incubadoras; un 36 %
correspondiente a cuatro cunas de calor radiante y un 18 %, que hacen referencia a dos
electrocauterios, de acuerdo con [Autor].
Tabla 45
Incubadora Neonatal 210-001-046-001 Trimestral 01:30:00 05/09/2022 05/12/2022 06/03/2023 05/06/2023 04/09/2023 04/12/2023
Incubadora Neonatal 210-001-046-002 Trimestral 01:30:00 07/09/2022 07/12/2022 08/03/2023 07/06/2023 06/09/2023 06/12/2023
Incubadora Neonatal 210-001-046-003 Trimestral 01:30:00 09/09/2022 09/12/2022 10/03/2023 09/06/2023 08/09/2023 08/12/2023
Incubadora Neonatal 210-001-046-004 Trimestral 01:30:00 12/09/2022 12/12/2022 13/03/2023 12/06/2023 12/09/2023 12/12/2023
Incubadora Neonatal 210-001-046-005 Trimestral 01:30:00 14/09/2022 14/12/2022 15/03/2023 14/06/2023 14/09/2023 14/12/2023
Electrocauterio 252-001-025-001 Trimestral 01:30:00 19/09/2022 19/12/2022 20/03/2023 19/06/2023 19/09/2023 19/06/2023
Electrocauterio 265-001-025-005 Trimestral 01:30:00 23/09/2022 20/12/2022 22/03/2022 22/06/2023 22/06/2023 20/12/2023
60
Continuación Tabla 45
Cuna de calor radiante 210-001-018-001 Trimestral 01:30:00 03/10/2022 04/12/2022 03/04/2023 03/07/2023 03/10/2023
Cuna de calor radiante 210-001-018-002 Trimestral 01:30:00 03/10/2022 04/12/2022 03/04/2023 03/07/2023 03/10/2023
Cuna de calor radiante 251-001-018-003 Trimestral 01:30:00 04/10/2022 05/12/2022 04/04/2023 04/07/2023 04/10/2023
Cuna de calor radiante 251-001-018-004 Trimestral 01:30:00 04/10/2022 05/12/2022 04/04/2023 04/07/2023 04/10/2023
Nota: La tabla indica las fechas de mantenimiento preventivo de los equipos médicos con
frecuencia de mantenimiento preventivo semestrales incluidos en el cronograma, de acuerdo
con [Autor].
Figura 13
Nota: Se puede observar que los equipos médicos con FMPP semestral incluidos en el
cronograma, están conformados por un 77 % , que equivale a 44 monitores multiparámetros;
un 9 % correspondiente a cinco inyectores, un 7 % correspondiente a cuatro electrocauterios, un
5 % correspondiente a tres autoclaves y un 2 % restante, que hacen referencia a un electrobisturí,
de acuerdo con [Autor].
61
Tabla 46
Nota: La tabla indica fechas donde se debe realizar el mantenimiento preventivo programado
(FMPP) para cada uno de equipos médicos especificados, de acuerdo a [Autor].
Una vez analizados los parámetros y características de las incubadoras, se procedió a definir
las actividades de mantenimiento. Para esto es importante considerar que los técnicos de
mantenimiento interno no se encuentran certificados para realizar un mantenimiento completo
de los equipos, por lo que, el protocolo no involucrará actividades de mantenimiento interno.
Tabla 47
62
Continuación Tabla 47
Cúpula,
Limpiar con agua destilada la
6 Panel de Control y Limpieza externa –
superficie de estas partes.
Barandal de seguridad
Verificación de parámetros de
funcionamiento en la cúpula
8 Cúpula – –
(temperatura, oxígeno, humedad,
nivel de ruido)
Verificación de funcionamiento
11 Panel de Control – –
de botones, pantalla led, etc.
Nota: La tabla indica las actividades para el amntenimiento preventivo de una incubadora
neonatal, de acuerdo a [Autor].
63
7.3. Implementación del software GMAO que permita manejar el plan de
mantenimiento preventivo de los equipos médicos del Hospital Santa
Inés para garantizar la disponibilidad de equipos.
7.3.1. Funciones utilizadas
useEffect: Es un Hook que indica a React que el componente que se llama dentro del
efecto tiene que hacer algo después de renderizarse. React recordará la función que se
ha pasado y la llamará más tarde después de actualizar el DOM.
Para que la aplicación pueda ser utilizada también en un teléfono celular, se utilizó técnicas de
Diseño Adaptable como media queries, max-width, min-widthlas, entre otras. Estas permiten
que la aplicación web ajuste automáticamente la altura, el ancho y la resolución para adaptarse
a varios tamaños de pantalla.
El ingreso de usuarios se realiza, llamando a la carpeta “usuarios” designada en la base de
datos y mediante el inicio de sesión se ejecuta el cambio de datos, esto debido, a la utilización
del condicional “if” y el código de usuario. Esta clasificación permite que se designe a qué
módulos puede ingresar cada usuario.
Para agregar la base de datos “Firebase” a la aplicación web fue necesario instalar la
librería y agregar los siguientes comandos:
64
Tabla 48
const firebaseConfig = {
apiKey: .AIzaSyCLVrDFXp3Qrz6CW1_npGSUbsvSDYbnbLo",
authDomain: "tesis-avila-crespo.firebaseapp.com",
projectId: "tesis-avila-crespo",
storageBucket: "tesis-avila-crespo.appspot.com",
messagingSenderId: "169338525225",
appId: "1:169338525225:web:63a4b81458bf9faadeae38"
};
Nota: La tabla indica los comandos que se debe seguir para enlazar la base de datos y la
aplicación web, de acuerdo a (“Firebase”, 2022)
7.3.3. Indicadores
MTTR: Para calcular el MTTR se realiza una búsqueda y filtrado en la base de datos,
aquí se filtran los reportes con nivel de alerta "No Funcional"tanto de los reportes
internos como externos. Una vez clasificado esto, se realiza una resta entre la hora de
inicio de la actividad de mantenimiento y la hora de culminación. Se suman estas horas
y se dividen para el número de fallos reportados.
Horas trabajadas
P roductividadLaboral = ∗ 100 (4)
Horas Disponibles
65
Las gráficas de ambos indicadores se obtuvieron utilizando BarChart, que es un gráfico de
barras que proporciona una forma de mostrar valores de datos representados como barras
verticales.
La aplicación fue creada para adaptarse perfectamente a los diferentes tamaños de tamaño,
por lo que puede ser utilizada tanto desde un ordenador como desde un teléfono móvil. A
continuación, se presenta un ejemplo del apartado Orden de Trabajo.
Figura 14
Nota: Se puede observar el formato del apartado Orden de Trabajo, visualizada desde un
ordenador, de acuerdo con [Autor].
66
Figura 15
Nota: Se puede observar el formato del apartado Orden de Trabajo, visualizada desde cualquier
teléfono celular, de acuerdo con [Autor].
La primera sub fase fue realizada durante una semana por personas externas al proyecto,
que verificaron el funcionamiento de la aplicación, para esta prueba se llenó los campos
con datos aleatorios, esto con el fin de buscar fallas o posibles errores que podría tener
la aplicación en caso de mal uso.
67
La segunda sub fase fue realizada durante una semana por los cinco actores que
interactúan en el sistema, para esta prueba fue preciso alimentar la base de datos
con información referente al inventario de equipos médicos, datos de los técnicos de
mantenimiento, órdenes de trabajo y reportes.
En cada una de estas fases se registraron los resultados o hallazgos y se realizaron las
respectivas retroalimentaciones.
8. Conclusiones
A través del desarrollo de la etapa de levantamiento de información, se consiguió identificar
las falencias existentes al momento de gestionar el mantenimiento de equipos médicos del
Hospital Santa Inés, esto se definió con base en la información recolectada en el registro de los
históricos de mantenimiento, las visitas a los diferentes departamentos y las entrevistas con
técnicos de mantenimiento externos e internos, donde se evidenció la existencia de un total
de 266 equipos médicos y que únicamente manejan registros esporádicos de las actividades
realizadas sobre un 26 % del total equipos del hospital, lo que implica que no existe información
física completa acerca del mantenimiento que se realiza sobre la mayor parte de los equipos,
ocasionando una dificultad al momento de realizar el análisis que será la base para el desarrollo
del plan de mantenimiento.
68
Finalmente, las fases de diseño y desarrollo del software permitieron hacer una reestructuración
de los módulos planteados inicialmente para el GMAO, quedando una nueva distribución, don-
de existen seis módulos y dos apartados, que permiten mantener comunicados y actualizados
a los departamentos del Hospital que participan en los procesos de gestión de Mantenimiento.
Después de la fase de pruebas y evaluación del software, se identificó que la aplicación cumple
con los requerimientos planteados al inicio del proyecto por los cinco actores principales y
según las encuestas aplicadas al departamento de Ingeniería Clínica, el programa satisface las
expectativas del jefe departamental.
9. Recomendaciones
El personal del departamento de Ingeniería Clínica deberá mantener actualizado el inven-
tario de equipos médicos, debido a que, conjuntamente con los reportes de mantenimientos,
son los pilares fundamentales para el buen funcionamiento del software y una buena gestión
de mantenimiento de los equipos médicos y los diferentes recursos.
69
Referencias
Aponte, B., Fernández de Romero, M., Troconis de Rincón, O., Arias, S., Contreras, M., Ramos,
J., y Collantes, R. (2008). Corrosion costs in preventive and corrective maintenance
in equipment and facilities in industry. Revista Técnica de la Facultad de Ingeniería
Universidad de Zulia, 87-96.
Arguello Trujillo, C. E. (2018). Procedimiento para recalcular la frecuencia de mantenimiento
preventivo en equipos mÉdicos del hospital bosa segundo nivel e.s.e. Universidad ECCI .
Bagadia, K. (2006). Computerized maintenance management systems made easy.how to
evaluate, select and manage cmms. McGraw-Hill.
Bambaren, C. (2011). Mantenimiento en los servicios de salud.
Duffuaa, R. A. y. C. J., S. (2000). Sistemas de mantenimiento, planeación y control. Editorial
Limusa Wileye.
Dávila, D. (2015). Gestión de mantenimiento asistido por computador çmms". Revista
IndrustryTech Magazine.
Eurofins. (2020). ¿qué diferentes tipos de mantenimiento existen en una empresa? Disponible
en: https://envira.es/es/diferentes-tipo-de-mantenimiento-existen-empresa/ .
Firebase [Manual de software informático]. (2022). https://firebase.google.com/docs.
Fygueroa, J., S. y Araque. (2005). El proceso de combustión en motores de combustión
interna. grupo de motores térmicos. Universidad de Los Andes. Mérida, Venezuela.
Guachat, J. D. (2012). El gran libro de html5, css3 y javascript. Marcombo.
Herrera Galán, M., Duany-Alfonso, Y., y Abrey-Duque, A. (2014). Sistema automatizado
para la gestión del mantenimiento. Revista ingeUAN (8). Descargado de https://
revistas.uan.edu.co/index.php/papeles/article/view/371
IBM. (2018). ¿qué es la gestión de activos empresariales (eam)? | ibm. Disponible en: from
https://www.ibm.com/es-es/topics/enterprise-asset-management.
Karim, O., López, M., y Soler, K. (2019). Evaluación de la gestión de mantenimiento
en hospitales del instituto ecuatoriano de seguridad social de la zona 3 del ecuador.
INGENIUS , 59-71.
Kumar, V., Maheshwari, B., y Kumar, U. (2002). Enterprise resource planning systems
adoption process: a survey of canadian organizations. International Journal of Production
Research, 40 (3), 509–523.
López, L., y Guamán, R. (2015). implementación de una gestión de mantenimiento asistido
por ordenador (gmao) para la flota vehicular del gad municipal de catamayo en la
provincia de loja. Universidad Politécnica Salesisna.
70
López, M., Soler, K., Arellano, M., y Oliva, K. (2010). Sistemas de información para la
gestión de mantenimiento en la gran industria del estado zulia. Revista Venezolana de
Gerencia(49), 125-140. Descargado de https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=
29012358008
Macían, T. B. L. M. y. S. J., V. (2010). Sistema de gestión de mantenimiento asistido
por ordenador (gmao). requerimientos y funcionalidades. Universitat Politècnica de
València.
Mata, M. (2020). ¿qué es y para qué sirve un gmao? - wonderware iberia. Disponible
en: https://www.wonderware.es/apm-asset-performance-management/que-es-y-para-que-
sirve-un-gmao/ .
Mora, A. (2010). Mantenimiento: Planeación, ejecución y control. Alfaomega Grupo Editor..
MPSPS. (2005). Decreto número 4725 de 2005. Ministerio de Salud y Protección Social de
Colombia.
MSP. (2018a). Acuerdo no. 0224 - 2018. Ministerio de Salud Pública.
MSP. (2018b). Manual de gestión de mantenimiento de equipos biomédicos. Ministerio de
Salud Pública - Ecuador.
Promedco. (2019). mportancia del mantenimiento de equipos médicos. Disponible en:
https://www.promedco.com/noticias/importancia-mantenimiento-de-equipos-medicos.
Quiles, J. (2020). ¿qué es un erp? ¿para qué sirve y qué beneficios aporta? Disponible en:
https://www.clavei.es/blog/erp-que-es/ .
Reche, A. (2020). ¿qué es apm? introducción a la gestión de rendimiento de activos. Disponible
en: https://retaintechnologies.com/que-es-apm-introduccion-a-la-gestion-de-rendimiento-
de-activos/ .
Vargas, A. (2011). Mantenimiento proactivo. ESPOL Escuela Superior Politécnica del
Litoral.
Wium Lie, H., y Bos, B. (2005). Cascading style sheets: Designing for the web. Addison-Wesley
Professional.
71
ANEXOS
72
Anexo A: Matriz de Consistencia Lógica
Tabla 49
“DISEÑO PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PARA EQUIPOS MÉDICOS DEL HOSPITAL SANTA INÉS” ,
sobre la cultura organizacional.
¿Es factible desarrollar un plan de Desarrollar un plan de mantenimien- Se desarrollará un plan de mante- Plan de Mantenimiento.
mantenimiento preventivo de los to preventivo de los equipos médicos nimiento preventivo de los equipos
equipos médicos críticos del Hospital críticos del Hospital Santa Inés para médicos críticos del Hospital Santa
Santa Inés para garantizar la dispo- garantizar la disponibilidad de equi- Inés para garantizar la disponibilidad
nibilidad de equipos? pos. de equipos.
¿Se podrá determinar las actividades Determinarlas actividades de mante- Se determinará las actividades de Mantenimiento Correcti-
VI: Mantenimiento
73
de mantenimiento preventivo y co- nimiento preventivo y correctivo pre- mantenimiento preventivo y correcti- vo.
rrectivo presentes en los equipos mé- sentes en los equipos médicos de los vo presentes en los equipos médicos
dicos de los diferentes departamentos diferentes departamentos del Hospi- de los diferentes departamentos del
del Hospital Santa Inés? tal Santa Inés. Hospital Santa Inés.
¿Se podrá proponer el plan de man- Proponer el plan de mantenimiento Se propondrá el plan de manteni- VI: Plan de Mantenimiento Preventi-
tenimiento preventivo de los equipos preventivo de los equipos médicos crí- miento preventivo de los equipos mé- mantenimiento vo
médicos críticos del Hospital Santa ticos del Hospital Santa Inés para ga- dicos críticos del Hospital Santa Inés VD: Disponibilidad
Inés para garantizar la disponibilidad rantizar la disponibilidad de equipos para garantizar la disponibilidad de de equipos
de equipos? equipos.
¿Es posible desarrollar un software Desarrollar un software GMAO que Se desarrollará un software GMAO VI: Plan de Disponibilidad de equipos
GMAO que permita manejar el plan permita manejar el plan de mante- que permita manejar el plan de man- mantenimiento
de mantenimiento preventivo de los nimiento preventivo de los equipos tenimiento preventivo de los equipos VD: Disponibilidad
equipos médicos en todos los departa- médicos en todos los departamentos médicos en los departamentos críti- de equipos
mentos del Hospital Santa Inés para del Hospital Santa Inés para garanti- cos del Hospital Santa Inés para ga-
garantizar la disponibilidad de equi- zar la disponibilidad de equipos rantizar la disponibilidad de equipos.
pos?
Fuente: Autor
Anexo B: Cronograma del Mantenimiento Preventivo
Tabla 50
Cronograma del mantenimiento preventivo para los equipos médicos del Hospital Santa Inés del periodo 2022.
Semanas / Septiembre - Diciembre 2022
Equipo Código Frecuencia Duración Inicio 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
INCUBADORA 210-001-046-001 Trimestral 01:30:00 5/9/2022 X X
INCUBADORA 210-001-046-002 Trimestral 01:30:00 7/9/2022 X X
INCUBADORA 210-001-046-003 Trimestral 01:30:00 9/9/2022 X X
INCUBADORA 210-001-046-004 Trimestral 01:30:00 12/9/2022 X X
INCUBADORA 210-001-046-005 Trimestral 01:30:00 14/9/2022 X X
ELECTROCAUTERIO 252-001-025-001 Trimestral 01:30:00 19/9/2022 X X
ELECTROCAUTERIO 262-001-025-002 Semestral 01:30:00 20/9/2022 X
ELECTROCAUTERIO 263-001-025-003 Semestral 01:30:00 21/9/2022 X
ELECTROCAUTERIO 264-001-025-004 Semestral 01:30:00 22/9/2022 X
74
MONITOR
134-001-057-008 Semestral 00:40:00 28/10/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
141-001-057-009 Semestral 00:40:00 28/10/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
210-001-057-010 Semestral 00:40:00 7/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
210-001-057-011 Semestral 00:40:00 7/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
210-001-057-012 Semestral 00:40:00 8/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
210-001-057-013 Semestral 00:40:00 8/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
210-001-057-014 Semestral 00:40:00 9/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
210-001-057-015 Semestral 00:40:00 9/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
210-001-057-016 Semestral 00:40:00 10/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
Continuación Tabla 50
Semanas / Septiembre - Diciembre 2022
Equipo Código Frecuencia Duración Inicio 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
MONITOR
210-001-057-017 Semestral 00:40:00 10/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
210-001-057-018 Semestral 00:40:00 11/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
210-001-057-019 Semestral 00:40:00 11/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
210-001-057-020 Semestral 00:40:00 12/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
220-001-057-021 Semestral 00:40:00 14/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
220-001-057-022 Semestral 00:40:00 14/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
220-001-057-023 Semestral 00:40:00 15/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
76
MONITOR
220-001-057-024 Semestral 00:40:00 15/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
230-001-057-025 Semestral 00:40:00 16/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
230-001-057-026 Semestral 00:40:00 16/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
230-001-057-027 Semestral 00:40:00 17/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
230-001-057-028 Semestral 00:40:00 17/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
230-001-057-029 Semestral 00:40:00 18/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
230-001-057-030 Semestral 00:40:00 18/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
230-001-057-031 Semestral 00:40:00 21/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
230-001-057-032 Semestral 00:40:00 21/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
Continuación Tabla 50
Semanas / Septiembre - Diciembre 2022
Equipo Código Frecuencia Duración Inicio 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
MONITOR
230-001-057-033 Semestral 00:40:00 22/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
240-001-057-034 Semestral 00:40:00 23/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
240-001-057-035 Semestral 00:40:00 23/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
240-001-057-036 Semestral 00:40:00 24/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
240-001-057-037 Semestral 00:40:00 24/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
240-001-057-038 Semestral 00:40:00 25/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
240-001-057-039 Semestral 00:40:00 25/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
77
MONITOR
262-001-057-040 Semestral 00:40:00 26/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
263-001-057-041 Semestral 00:40:00 26/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
264-001-057-042 Semestral 00:40:00 28/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
265-001-057-043 Semestral 00:40:00 29/11/2022 X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
270-001-057-044 Semestral 00:40:00 5/12/2022 X
MULTIPARAMETROS
AUTOCLAVE A VAPOR 261-001-004-001 Semestral 02:00:00 9/12/2022 X
AUTOCLAVE A
261-001-004-002 Semestral 02:00:00 16/12/2022 X
VAPOR FLASH
AUTOCLAVE A VAPOR
261-001-004-003 Semestral 02:00:00 23/12/2022 X
FORMALDEHIDO
Nota: La tabla indica el cronograma del año 2022 realizado, de acuerdo a [Autor].
Tabla 51
Cronograma del mantenimiento preventivo para los equipos médicos del Hospital Santa Inés del periodo 2023.
Semanas / Enero - Diciembre 2023
Equipo Código Frecuencia Duración 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
INCUBADORA 210-001-046-001 Trimestral 01:30:00 X X X X
INCUBADORA 210-001-046-002 Trimestral 01:30:00 X X X X
INCUBADORA 210-001-046-003 Trimestral 01:30:00 X X X X
INCUBADORA 210-001-046-004 Trimestral 01:30:00 X X X X
INCUBADORA 210-001-046-005 Trimestral 01:30:00 X X X X
ELECTROCAUTERIO 252-001-025-001 Trimestral 01:30:00 X X X X
ELECTROCAUTERIO 262-001-025-002 Semestral 01:30:00 X X
ELECTROCAUTERIO 263-001-025-003 Semestral 01:30:00 X X
ELECTROCAUTERIO 264-001-025-004 Semestral 01:30:00 X X
ELECTROCAUTERIO 265-001-025-005 Trimestral 01:30:00 X X X X
ELECTROCAUTERIO 252-001-025-006 Semestral 01:30:00 X X
ELECTROBISTURI 252-001-023-001 Semestral 01:30:00 X X
CUNA DE
210-001-018-001 Trimestral 01:30:00 X X X X
CALOR RADIANTE
CUNA DE
210-001-018-002 Trimestral 01:30:00 X X X X
CALOR RADIANTE
CUNA DE
251-001-018-003 Trimestral 01:30:00 X X X X
CALOR RADIANTE
CUNA DE
251-001-018-004 Trimestral 01:30:00 X X X X
CALOR RADIANTE
INYECTOR 134-001-047-001 Semestral 01:30:00 X X
78
MONITOR
230-001-057-026 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
230-001-057-027 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
230-001-057-028 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
230-001-057-029 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
230-001-057-030 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
230-001-057-031 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
230-001-057-032 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
230-001-057-033 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
240-001-057-034 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
240-001-057-035 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
240-001-057-036 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
240-001-057-037 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
Continuación Tabla 51
Semanas / Enero - Diciembre 2023
Equipo Código Frecuencia Duración 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
MONITOR
240-001-057-037 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
240-001-057-038 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
240-001-057-039 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
262-001-057-040 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
263-001-057-041 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
264-001-057-042 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
265-001-057-043 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
MONITOR
270-001-057-044 Semestral 00:40:00 X X
MULTIPARAMETROS
AUTOCLAVE A VAPOR 261-001-004-001 Semestral 02:00:00 X X
AUTOCLAVE A
261-001-004-002 Semestral 02:00:00 X X
VAPOR FLASH
AUTOCLAVE A
261-001-004-003 Semestral 02:00:00 X X
VAPOR FORMALDEHIDO
Nota: La tabla indica el cronograma del año 2023 realizado, de acuerdo a [Autor].
80
Anexo C: Lenguajes de Programación
Tabla 52
Lenguajes de Programación.
Lenguajes de Programación
Nota: La tabla indica una breve descripción de los lenguajes de programación utilizados, de
acuerdo a Guachat (2012) y Wium Lie y Bos (2005) .
81