Anteproyecto 639-22

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639-22

REPÚBLICA DOMINICANA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA DE BIOANALISIS

MLXI
ANTEPROYECTO DE TESIS PARA OPTAR POR EL TÍTULO
LICENCIATURA EN IMAGENOLOGIA

CONTROL DE CALIDAD DE LOS EQUIPOS DE RADIOLOGIA, HOSPITAL


PEDIATRICO DR. HUGO MENDOZA, ENERO-MAYO 2020

SUSTENTANTES
INDIRA MASSIEL GONZALEZ MONTERO 100402910
MARIEL EMILIA MEDINA FERRERAS 100352445

Los conceptos emitidos en el presente


anteproyecto de tesis de grado son de la
exclusiva responsabilidad de los
sustentantes de la misma Resol. CU>
NUM.75-18; ART. 17; d/f. 12 de febrero del
año 1975

ASESOR
POR DESIGNAR

DISTRITO NACIONAL
2023

1
ÍNDICE

CONTENIDO PAGINAS

CAPÍTULO I
I.1 ANTECEDENTES…………………………………………………………………5
I.2.- JUSTIFICACION…………………………………………………………………9
I.3.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.........................................................10
I.4.- OBJETIVOS
I.4.1 Objetivo general..........................................................................................12
I.4.2 objetivos específicos..................................................................................13

CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO (Esquema de contenido)....................................................14

CAPÍTULO III
III.I.- VARIABLES................................................................................................16
III.2.- OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES.......................................17
III.3.- DISEÑO METODOLÓGICO …………………………………………………18

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..................................................................20
CRONOGRAMA……………………………………………………………………...22
PRESUPUESTO……………………………………………………………………..23
ANEXO
Instrumento de recolección de datos………………………………………………24

2
CONTROL DE CALIDAD DE LOS EQUIPOS DE RADIOLOGÍA EN EL
HOSPITAL PEDIÁTRICO DR. HUGO MENDOZA, SANTO DOMINGO NORTE,
ENERO-MAYO 2020.

3
CAPITULO I
1. ANTECEDENTES
2. JUSTIFICACION
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
4. OBJETIVOS

4
1. Antecedentes

En septiembre del 2011, Kassandra Simmonds y Fredalyne Memnon se realizó


un análisis de aplicación del control de calidad en el departamento de Rayos X
en el hospital General de la Plaza de la Salud, Santo Domingo Norte, donde
una de sus conclusiones fue la frecuencia que se evalúa la capacidad de
normas del control de calidad de rayos X, donde el (50 %) de los técnicos
afirma que el control de calidad se hace cada 3 meses, el (33%), dice que se
hace cada año y el 17% afirma que es semanal. El (67%) confirma que los
encargados de mantenimiento de los equipos de control de control de calidad
es el ingeniero técnico y el (33%) confirma que es el supervisor de imágenes. el
75% tiene conocimiento del control de calidad y el 25% en garantía de calidad.

En abril 2016 la revista latinoamericana de física medica-ISSN y el Centro


Nacional de Imágenes por Resonancia Magnética de Costa Rica, realizo una
entrevista donde se ha visto en la necesidad de asegurar la calidad de la
imagen, donde el propósito de este estudio es la elaboración de una guía
práctica para un control de calidad en las imágenes diagnosticas por
Resonancia Magnética, basado en una evaluación de los parámetros físicos en
los escáneres de Resonancia Magnética del servicio de dicho centro. Puesto
que debido al uso clínico de los escáneres de resonancia magnética en el
servicio es recomendado la evaluación y seguimiento de los parámetros de
forma semanal, lo cual permitiría identificar tempranamente las desviaciones de
los límites aceptables.

En el 2016 María Alejandrina Gómez Mendoza realizo una entrevista con Perla
Portillo sobre la importancia del control de calidad en radiodiagnóstico, donde
esta dio como resultado que hay que realizar un control en todo proceso; desde
que se genera la imagen hasta la obtención de esta. Con esto no solo se va a
obtener una menor dosis, sino que va a hacer también un ahorro de dinero
para las personas que administran, porque al tener supervisados los
parámetros, se podrá detectar cualquier mínimo desvió tempranamente o a
tiempo y se va a poder asociar a su reparación este será menor y el costo
asociado a ella.

5
1
Simmonds Kassandra, Memnon Fredelyne: aplicación de control de calidad en el departamento de rayos x del
hospital general de la plaza de la salud. [tesis de grado]. Santo Domingo: USCD; 2011.
2
Araya R G, Falco F C. Control de calidad en imagen por resonancia magnética: Evaluación de parámetros de calidad
en protocolos de neuroimagen. Rev Chil Radiol [Internet]. 2015 [citado el 9 de febrero de 2023]; 21(1):10–7. Disponible
en: https://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071793082015000100004&script=sci_arttext&tlng=en
3
Mendoza MAG. La Importancia del Control de Calidad en Radiodiagnóstico [Internet]. Diagnóstico Journal. 2016
[citado el 9 de febrero de 2023]. Disponible en: https://diagnosticojournal.com/la-importancia-del-control-de-calidad-en-
radiodiagnostico/

6
En 2018 Edson Guzmán Guerrero, Lima Perú, realizó un estudio acerca de la
importancia del control de calidad de un equipo de radiografía general, dónde
una de sus conclusiones fue que encontrando que un porcentaje considerable
(81%) son equipos aprobados y que el porcentaje restante (10.9%)
corresponde a equipos desaprobados. Estos equipos desaprobados las
pruebas resultan con mayor frecuencia fuera de la tolerancia con el sistema
como la filtración, el kV, el tiempo, la dosis y el rendimiento del equipo. Se
concluye que existe la necesidad de realizar el control de calidad de manera
periódica, asegurando que la calidad de imagen diagnóstica, en los exámenes
radiográficos, sea la adecuada, teniendo en cuenta la protección radiológica del
paciente y del trabajador ocupacionalmente expuesto. Estas evaluaciones se
realizaron bajo la gerencia de la empresa X RAY QUALITY CONTROL S.AC.,
Empresa autorizada por la Oficina Técnica de la Autoridad Nacional (OTAN).

En abril - marzo 2019 la revista de la facultad de medicina (México), el Dr. José


Luis Ramírez Arias, en uno de su recorrido en los avances tecnológicos por la
historia de su especialidad, el radiólogo extendió su mirada hacia la
intervención y hacia una imagenología molecular que avanza y busca un
campo de desarrollo. La evolución de la radiología en México donde el
diagnóstico de muchas enfermedades se apoya en los diferentes métodos por
muchos años en el siglo XX.

En el 2020 Wilinton S. Castrillón -Giraldo, Javier Morales - Aramburo y William


Jaramillo Garzón, en Colombia, realizaron un estudio sobre el control de
calidad en los equipos de rayos X en intervencionismo en la Universidad
Nacional de Colombia, Medellín, dónde unas de sus conclusiones fueron que,
para una buena práctica médica con equipos de fluoroscopia, lo más
recomendable es realizar las evaluaciones con una periodicidad adecuada a
cada tipo de pruebas.

4
Guzmán Guerreros E. Importancia del control de calidad de un equipo de radiografía general. Universidad Nacional
Mayor de San Marcos; 2018. Edu.pe. [citado el 9 de febrero de 2023]. Disponible
en:https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12672/8475/Guzman_ge.pdf?sequence=3&isAllowed=y
5
Ramírez-Arias JL. Radiología e imagen.Rev.Fac. Med.Univ. Nac.Auton. Mex., 2019. [Internet].2019 [citado el 9 de
febrero de 2013]; Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-
17422019000200007
6
Castrillón-Giraldo WS, Morales-Aramburo J, Jaramillo-Garzón W. Control de calidad en equipos de rayos X en
intervencionismo. Rev Colomb Cardiol [Internet]. 2020 [citado el 9 de febrero de 2023]; 27:88–95. Disponible en:

7
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-cardiologia-203-articulo-control-calidad-equipos-rayos-x-
S0120563319301901

8
2. Justificación

Durante las prácticas de las asignaturas de la carrera de Imagenología,


pudimos observar equipos radiológicos que, a pesar de estar correctamente
configurados, proporcionaban imágenes distorsionadas como muy radio
opacidad o muy radios lúcidas. También pudimos observar imágenes con
artefactos, algunos técnicos no usaban protección radiológica adecuada, no
protegían a los familiares de los pacientes, entre otras debilidades que no
deben suceder en una unidad de radiología, ya que pueden ocasionar un
diagnóstico errado o un gasto excesivo de insumos de imágenes.

Con el presente estudios, pretendemos aportar datos e informaciones que sean


útiles para la toma de decisiones sobre el control de calidad de los dispositivos
de radiología, ya que los mismos son de vital importancia para el diagnóstico
de los pacientes. Además, aportar a la literatura científica nacional e
internacional, ya que la misma es muy escasa.

Entendemos que los beneficiarios primarios serían los gerentes de los


establecimientos de salud, así como los pacientes, quienes pueden
beneficiarse con buena calidad en las imágenes y oportunidad en el
diagnóstico. También se beneficiarán los estudiantes y docentes de la carrera
de Imágenes, quienes comprenderán la importancia de la aplicación de los
controles de calidad en los dispositivos de radiología.

9
3.- Planteamiento del Problema:
El control de calidad en radiodiagnóstico tiene múltiples beneficios, desde la
seguridad para el paciente debido al control de dosis hasta el ahorro en dinero
y en riesgo al contribuir en la disminución de repeticiones, optimizando el flujo
de trabajo y haciendo más rentable la radiología digital.

Distorsión de las imágenes son las que

Cuáles son los parámetros de seguridad en los equipos de rayos X.

Como se evalúa la duración y frecuencia de los pulsos de control de calidad en


fluoroscopia pulsada.

El problema de la calidad de los dispositivos de radiología está presente en


muchos establecimientos de salud. El Hospital Pediátrico Dr. Hugo Mendoza no
escapa a esta realidad. Durante las sesiones de práctica pudimos observar
cómo se realizaron imágenes de mala calidad, debido a las condiciones del
dispositivo de radiología.

Sobre los estudios realizados, hemos identificado un estudio que evalúa las
condiciones de los equipos de rayos X, en el cual lo clasifica en contrastados y
no contrastados. Así mismo, encontramos otros estudios como la fluoroscopia.

Sin embargo, no hemos encontrado estudios que aborden el control de calidad


en los equipos de imágenes de un Hospital de tercer nivel como el Hugo
Mendoza.

En septiembre del 2011, Kassandra Simmonds y Fredalyne Memnon se realizó


un análisis de aplicación del control de calidad en el departamento de Rayos X
en el hospital General de la Plaza de la Salud, Santo Domingo D, donde una de
sus conclusiones fue la frecuencia que se evalúa la capacidad de normas del
control de calidad de rayos X, donde el (50 %) de los técnicos afirma que el
control de calidad se hace cada 3 meses, el (33%), dice que se hace cada año
y el 17% afirma que es semanal. El (67%) confirma que los encargados de
mantenimiento de los equipos de control de control de calidad es el ingeniero

10
técnico y el (33%) confirma que es el supervisor de imágenes. el 75% tiene
conocimiento del control de calidad y el 25% en garantía de calidad.

¿Cuál es el control de calidad que se le realizan a los equipos


radiológicos en el Hospital Pediátrico Dr. Hugo Mendoza, enero-mayo
2020?

11
OBJETIVO GENERAL
Evaluar el control de calidad de equipos radiológicos en el Hospital Pediátrico
Dr. Hugo Mendoza, enero-mayo 2020.

12
Objetivos específicos
 Describir las pruebas de control de calidad de un equipo de radiografía
general.
 Establecer la frecuencia con que se evalúan la aplicación del control de
calidad
 Identificar el personal a cargo de aplicación de control de calidad.

13
CAPITULO II
2.1. Marco teórico
2.2. Marco teórico contextual
2.2.2. Historia del hospital
2.2.3. Cartera de servicios
2.2.4. Valores, misión, visión.
2.2. Marco teórico conceptual
2.2.1. Historia de los Rayos X
2.2.2. Que son los Rayos X
2.2.3. Equipo de toma de imágenes (equipo de rayos x)
2.2.4. Componentes internos de los equipos de rayos X
2.2.5. Como se describe la radiología
2.2.6. Que es radiación
2.2.7. Tipos de radiación
2.2.8. Que es una imagen radiográfica
2.2.9. Que es control
2.2.10. Que es calidad
2.2.11. Que es control de calidad
2.2.12. Que es la garantía de calidad
2.2.13. Importancia del Control de calidad
2.2.14. Que es el monitor
2.2.15. Que es la escala de Housnfiel
2.2.16. Que son densidades radiográficas
2.2.17. Que son artefactos en imágenes diagnostica
2.2.18.
2.3. Maco teórico referencial

2.3.1.- Protocolo de control de calidad.

14
CAPITULO III
3.1. VARIABLES
3.2. OPERALIZACION DE LAS VARIABLES
3.3. DISEÑO METODOLOGICO

15
Variable Independiente
Control de calidad de los equipos radiológicos
Variable Dependiente
 Pruebas de control de calidad de un equipo de radiografía general.
 Frecuencia con que se evalúan la aplicación del control de calidad
 Personal a cargo de aplicación de control de calidad.

16
OPERALIZACION DE LAS VARIABLES

VARIABLES DEFINICION INDICADOR ESCALA


Pruebas de control Consiste en Seguimientos de Nominal
de calidad de un realizar pruebas los equipos de
equipo de no invasivas, rayos X.
radiografía sobre el
general. funcionamiento del
equipo y la
correspondencia
entre los valores
indicados.
Frecuencia con Consiste en Seguimiento de Ordinal
que se evalúan la realizar evaluación de los
aplicación del evaluaciones del equipos de rayos
control de calidad. equipo cada tres X.
meses

Personal a cargo Ingenieros Tipo de personal Nominal


de control de técnicos,
calidad supervisor de
imágenes.

17
3.3.- DISEÑO METODOLOGICO
3.3.1. Tipo de estudio
Se realizará un estudio observacional, descriptivo de corte transversal con
fuentes de datos retrospectivo. El cual nos permite describir el Control de
Calidad en los equipos de radiología en el Hospital Pediátrico Dr. Hugo
Mendoza.
3.3.2. Área de estudio
La presente investigación se realizará en el Hospital Pediátrico Dr. Hugo
Mendoza, es un hospital de público descentralizado y de auto gestión de 3er
nivel, inaugurado el 06 de diciembre del 2013.
3.3.3. Tiempo de estudio
Noviembre 2022 hasta el 30 de mayo del 2023.
3.3.4. Universo/Población
Para este estudio el universo estará constituido por todos los equipos del
departamento de rayos X del Hospital Pediátrico Dr. Hugo Mendoza.
3.3.5. Tipo de Muestreo
No probabilístico
3.3.6. CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION
Criterios de inclusión
Serán incluidos todos los equipos de Rayos X del Hospital Pediátrico Dr. Hugo
Mendoza que estén prestando servicio al momento de la investigación.
Criterios de exclusión
Serán excluidos todos los equipos de Rayos X que no estén en funcionamiento
en el Hospital Pediátrico Dr. Hugo Mendoza.
3.3.7 Fuente de información
La fuente de información que utilizaremos será de los registros de seguimiento
de control de calidad de los equipos de Rayos X del Hospital Pediátrico Dr.
Hugo Mendoza.
3.3.8. Método de recolección de datos
Los instrumentos de recolección de datos serán de los encargados de rayos X,
del Hospital Pediátrico Dr. Hugo Mendoza.
3.3.9. Técnica
La Técnica de que utilizaremos a través una observación

18
3.3.10. Plan de análisis
En esta investigación los resultados recopilados serán analizados mediante
tablas, gráficos usando así Microsoft y Excel.
Aspectos éticos
La investigación cumple con los principios de beneficencia y no maleficencia
Además, no presentara ninguna contraposición con los equipos, puesto que
garantizara un buen funcionamiento.

19
REFERENCIS BIBLIOGRAFICAS
1. Simmonds Kassandra, Memnon Fredelyne: aplicación de control de
calidad en el departamento de rayos x del hospital general de la plaza de
la salud. [tesis de grado]. Santo Domingo: USCD; 2011.
2. Araya R G, Falco F C. Control de calidad en imagen por resonancia
magnética: Evaluación de parámetros de calidad en protocolos de
neuroimagen. Rev Chil Radiol [Internet]. 2015 [citado el 9 de febrero de
2023]; 21(1):10–7. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?
pid=S071793082015000100004&script=sci_arttext&tlng=en
3. Mendoza MAG. La Importancia del Control de Calidad en
Radiodiagnóstico [Internet]. Diagnóstico Journal. 2016 [citado el 9 de
febrero de 2023]. Disponible en: https://diagnosticojournal.com/la-
importancia-del-control-de-calidad-en-radiodiagnostico/
4. Guzmán Guerreros E. Importancia del control de calidad de un equipo
de radiografía general. Universidad Nacional Mayor de San Marcos;
2018. Edu.pe. [citado el 9 de febrero de 2023]. Disponible
en:https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12672/8475
/Guzman_ge.pdf?sequence=3&isAllowed=y
5. Ramírez-Arias JL. Radiología e imagen.Rev.Fac. Med.Univ. Nac.Auton.
Mex., 2019. [Internet].2019 [citado el 9 de febrero de 2013]; Disponible
en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-
17422019000200007
6. Castrillón-Giraldo WS, Morales-Aramburo J, Jaramillo-Garzón W. Control
de calidad en equipos de rayos X en intervencionismo. Rev Colomb
Cardiol [Internet]. 2020 [citado el 9 de febrero de 2023]; 27:88–95.
Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-
cardiologia-203-articulo-control-calidad-equipos-rayos-x-
S0120563319301901
7. Hospital Pediátrico Dr. Hugo Mendoza. Gob.do. [citado el 9 de febrero
de 2023] Disponible en: https://hospitalhugomendoza.gob.do/historia/
8. Valdes A. OPS/OMS [Internet]. Pan American Health Organization /
World Health Organization. [citado el 9 de febrero de 2023]. Disponible
en:https://www3.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=3364:2010-programas-garantia-
calidad&Itemid=0&lang=es
9. Linares C. Control de Calidad de Equipos de Rayos X [Internet]. Gob.pe.
[citado el 9 de febrero de 2023]. Disponible en:
https://www.ipen.gob.pe/index.php/servicios/metrologia-y-dosimetria/
control-de-calidad-de-equipos-de-rayos-x
10. Castillo R, Delgado JA. CTI Inform.Tecnol., 2020.Evaluación de los
parámetros de seguridad eléctrica en equipos biommedicos y de
condiciones ambientales no controladas de laboratorio.2020 [Internet].
[citado el 13 de febrero de 2023]. Disponible en:

20
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-
07642020000100261

21
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES Dic Enero Febrero Marzo Abril Mayo

1 Identificación del problema de X


investigación
2 Búsqueda de referencias X X X
bibliográficas
3 Redacción de antecedentes X X X
4 Planteamiento del problema X
5 Redacción del documento final X
del anteproyecto
6 Reuniones presenciales con el X X X
asesor
7 Solicitud de aprobación de la X
investigación en el hospital
8 Construcción del marco teórico X
9 Marco teórico terminado X
10 Recolección de datos, revisión X
de record.
11 Procesamientos de datos
12 Construcción sesión de
resultados
13 Redacción del resumen

14 Revisión y edición del informe


preliminar de tesis
15 Presentación preliminar final
para fines de no plagio
16 Entrega informe final al asesor

17 Examen de tesis

22
PRESUPUESTO

Descripción Cantidad Costo unitario Costo total


Inscripción de Tesis 2 $ 12,000.00 $24,000.00
Anti plagió 1 $ 1,500.00 $1,500.00
Materiales de papelería
Papel Bond 200 $2.00 $400.00
Bolígrafo 10 $10.00 $100.00
CD 5 $100.00 $500.00
Carpetas para organizar
copias 2 $200.00 $400.00
Libretas 2 $500.00 $1,000.00
Empastado 5 $1,000.00 $ 5,000.00
Fotocopias e impresiones
Reproducción
consentimiento informado 5 $20.00 $100.00
Reproducción fichas 150 $10.00 $1,500.00
Otras copias 20 $10.00 $200.00
Encuadernación 5 $200.00 $1,000.00
Otros
Alquiler proyector 1 $300.00 $300.00
Tarjetas de llamadas 20 $150.00 $3,000.00
Transporte público 20 $1000.00 $20,000.00
Ropa de presentación 2 $5,000.00 $10,000.00
Brindis 1 $5,000.00 $5,000.00
Total $27,000.00 $73,000.00

23
ANEXOS
REPUBLICA DOMINICANA

Universidad Autónoma De Santo Domingo


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

No._______________ Fecha: ___________

Equipo:
Marca Modelo:
Serie: _____________________ Año: ______________________

Fechas de control de calidad en el 2022:


________________________________
________________________________
________________________________

Tipos de Pruebas:
________________________
________________________
________________________

Técnico que realiza el control:


_________________________________________________________

Completado por: ___________________________________________

24

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