UNIVERSIDAD PANAMERICANA

Facultad De Ciencias Médicas y de la salud

Técnico en enfermería

PRACTICA ADMINISTRATIVA HOSPITALARIA

DIAGNOSTICO SITUACIONAL TAJUMULCO

(Actividad de aprendizaje)

Sheyla Esperanza González González

Tajumulco, San Marcos noviembre, diciembre 2022

 DIAGNOSTICO SITUACIONAL TAJUMULCO

(Actividad de aprendizaje)

Sheyla Esperanza González González (000105383)

Elba Irene Joachín González (Docente)

Lesbia Fuentes (Jefe de Distrito)

Tajumulco, San Marcos noviembre, diciembre 2022

 INTRODUCCION

El diagnostico situacional será elaborado en el CAP del municipio de Tajumulco

departamento de San Marcos con la finalidad de conocer, obtener información
básica sobre la infraestructura, operaciones, mantenimiento de equipos y recursos
humanos; en base a las cuatro áreas de enfermería que son docencia,
investigación, cuidado directo, administración; priorizando las necesidades más
complejas de manera factible, medible y accesible para el tiempo de ejecución,
es importante seguir la guía de enfoque y tomar acción , mientras se realiza la
evaluación sin olvidar que todos juegan un papel importante en la identificación,
descripción y evaluación de la situación del CAP de Tajumulco.
 JUSTIFICACION

El diagnostico situacional del CAP del municipio de tajumulco será elaborado con
la finalidad de saber cómo se encuentra el CAP asignado; priorizando los
problemas encontrados que se puedan solucionar de manera factible y medible
con la ayuda de jefe de distrito para solucionándolos con la colaboración de la
personas por medio de gestiones que se realicen y se entreguen a las personas
requiriendo su apoyo
 OBJETIVOS

GENERAL

Elaborar el diagnóstico situacional del CAP de Tajumulco, San Marcos

ESPECIFICOS:

 Analizar los datos del CAP para elaborar el diagnóstico situacional del
mismo.
 Detectar necesidades del CAPen las 4 áreas del ejercicio profesional
 Elaborar el plan de acción para la solución de las necesidades identificadas.
A. RECOLECCIÓN DE DATOS
1. DATOS GENERALES
El distrito de salud de Tajumulco se encuentra situado en el centro de la
cabecera municipal, funciona como CAP teniendo varias áreas donde se les
da atención a los usuarios dependiendo de sus necesidades.

2. Misión del distrito.

Promover la salud a la familia y comunidad, así como la implementación
ofreciendo los diferentes programas así contribuyendo a mejorar la salud de
las personas

3. Visión del distrito

 Es una profesión con cercanía en el cuidado integral de las personas
valorando las diferencias sociales e interculturales con altos estándares de
calidad, así como mejorando cada día la calidad de los servicios y
programas de atención de salud a través de una conformidad con el centro
de atención permanente de Tajumulco.

3.1 Filosofía del distrito

El CAP de Tajumulco tiene como finalidad principal atención a los usuarios
de forma individual desde su ingreso aplicando la evaluación médica
oportuna según du diagnóstico, así como enfermería con principios
humanísticos científicos con calidad calidez e integridad sin distinción raza,
creo, condición social económica física con el propósito de recuperar su
pronta recuperación de salud, logrando su integración a la familia en
óptimas condiciones autónomas

4. Objetivos del distrito.

General:

 Brindar atención de salud, en el formato individual, colectiva, generalizando

el acceso equitativo, a los servicios con énfasis en la población vulnerable
de Tajumulco y los municipios aledaños, con el fin de contribuir a mejorar
las condiciones de vida y la disminución en la mortalidad materno, neonatal
contando con personal humana capacitada en las mejores practicas

Específicos:

 Brindar atención prenatal pre enfocada según guía de atención, integral

materno neonatal.
 Atención calificada en la atención del paciente.
 Brindar una atención con calidad y calidez a los pacientes.
 Mejorar el acceso a la salud.
 Brindar atención al público en general.
 Tomar decisiones de manera participativa.

5. Antecedentes Históricos.
Durante la investigación se logró evidenciar que el distrito de salud de
Tajumulco no cuenta con documento legal de la historia del distrito.
6. Organigrama del área y distrito.
Coordinador del distrito

Medico ISA TSR TS Pilotos Operativo Digitadores

Enfermera de turno RR s
de distrito
ISA Educadores

CAS Promotores en salud

comunidad nutrición

E.P: de E.P: casa E.P: de E.P de 8

turno materna territorio horas A/E 8 horas
centro de
A/E de A/E casa A/E de A/E de 8
salud
turno materna territorio horas

Comadronas
7. Área de salud a la que pertenece el distrito.
Tajumulco, Departamento de San Marcos.
 8. Croquis del distrito y la localidad. NORTE

ENFERMERIA DIGITACION LABORATORIO

Cuarto de
E/P y A/E 2do nivel
turnistas EDUCADORA PSICOLOGIA
BODEGA
CLINICA DE
OESTE BACUNACION ESTE
S/ BODEGA
LyP Hipotermia
V CLINICA
PLANIFICACION

1mer nivel FAMILIAR

Pre Post
Posparto Consulta
Consulta Consulta

SUR
9. Clínicas con que cuenta el distrito.

CLINICAS

 Clínica de consulta general.

 Clínica de vacunación.
 Clínica de hipotermia.
 Clínica de post-consulta.
 Clínica de pre-consulta
 Clínica de peso y talla
 Clínica de planificación familiar
 Clínica de laboratorio.
 Clínica de maternidad.
 Saneamiento ambiental.
 Clínica de enfermería
 Bodega
 Oficina de digitación

10. Horario de atención

En el Distrito de Salud de Tajumulco, San Marcos se empieza a brindar
servicio a los usuarios en los siguientes horarios:

En el centro de salud de lunes a domingo es de 24 horas y en los puestos y

centros comunitarios es de lunes a viernes de 8:00 am a 16:30 horas.
 11. Programas que desarrollan el distrito.
Programas
 Programa nacional de inmunización.
 Programa de Planificación Familiar.
 Programa de TB.
 Programa de DAN y DAS.
 Programa de VIH SIDA.
 Programa de desnutrición.
 Materno infantil
 Programa de vacunación canina
 Saneamiento ambiental

12. Puestos de salud que cubre el distrito.

El municipio de Tajumulco está conformado por nueve territorios siendo los
siguientes:
No. Territorios

1 Tajumulco

2 Toninchún

3 Malacatillo

4 Unión la Loma

5 Totana

6 Pueblo Nuevo

7 San José la Paz

8 Chanchicupe

9 Tocuto
 Y 32 sectores siendo los siguientes:
No. Sectores

1 Tajumulco

2 Chechan

3 Santa Rosa

4 Chana

5 Toninchún

6 Tosacmuc

7 Villa Real

8 Tuinimá

9 Malacatillo

10 Boxoncan

11 El carrizal

12 Valle Champacke

13 Unión La Loma

14 Tuíquia

15 Totana

16 Vista Frontera

17 Toquian Grande

18 San Juan Bullaj

19 Pueblo Nuevo
 20 Santa Lucía Talux

21 San Luis Chesjane

22 Loma del Carmen

23 San José La Paz

24 Unión Tolash

25 Chanchicupe

26 El Naranjo

27 Zacala

28 Tochosh

29 Tocuto

30 Loma Real

31 Toquian Chico

32 Tuisla

13. Vías y medios de comunicación.

a) Sistema de carreteras y caminos

Las vías de acceso que están en condiciones un poco más transitables dentro del
municipio están ubicadas en la parte alta del municipio, en la zona central y la
parte baja cercana a la cabecera municipal; el municipio de Tajumulco cuenta con
139 comunidades registradas, de las cuales en la mayor parte únicamente existen
veredas en las que solamente se puede transitar a pie.
Los días jueves y domingo, son días de plaza, debido a que no se cuenta con un
espacio físico adecuado destinado al mercado, que satisfaga la demanda de
comercio, los vendedores y compradores se aglomeran en las calles principales y
debido a esto, se ocasiona un caos vehicular.

b) Transporte
Hay servicio de transporte extraurbano desde el municipio de Tacaná San Marcos
hacia el casco urbano del municipio. Los días de plaza hay demasiada afluencia
de pasajeros, por lo que algunas ocasiones viajan hasta en la parrilla del bus.
Hay dos asociaciones de Taxis procedentes de Toninchún que transportan a las
personas de la Cumbre hacia la cabecera municipal y algunos hasta Tuiquinque,
hay aproximadamente 50 taxis.
c) Terminales
El municipio cuenta con una terminal de autobuses extraurbanos improvisada que
se encuentra en el centro de la cabecera municipal a un costado del mercado que
se encuentra en construcción y en donde se realizan la mayoría de las actividades
comerciales y habituales de la población. Es una sola vía de entrada y salida que
atraviesa el centro de la cabecera causando algún tipo de congestionamiento
cuando algún vehículo grande se estaciona en la calle.

d) Correos
Actualmente en el municipio no hay servicio de correos nacional o privado, ya que
en el mapeo participativo y en entrevista con pobladores del lugar especificaron
que no hay ninguna oficina de envió de encomiendas. Lo que si prestan las
empresas de servicio privado como Cargo Express es él envió a la cabecera
municipal de encomiendas cuando se trata de paquetes de alguna parte fuera del
departamento. Ya que de lo contrario las personas piden favor al chofer del bus o
a alguna persona que salga de viaje para que les traigan las cosas que necesiten.

e) Telecomunicaciones
El servicio de telecomunicaciones de línea fija aún no ha se ha establecido en el
municipio y tampoco se tiene contemplado a corto plazo hacer la solicitud para
que este servicio ingrese al municipio.
El principal medio de comunicación es el teléfono celular. Cada familia posee de 1
a 3 de ellos. La radio funciona como el principal medio de información entre la
micro cuenca y el resto del país. En los últimos años la utilización de teléfonos
celulares ha sido tan común que empresas como Tigo y en segundo plano Claro
prestan también el servicio a nivel de las distintas áreas del municipio. La
televisión es un medio importante también, sin embargo 2,308 viviendas no
cuentan con energía eléctrica, en algunas comunidades únicamente reciben
transmisión de canales mexicanos, esto último indica el grado elevado de
influencia que tienen los pobladores respecto al país vecino, en otras no hay señal
de cable o en su defecto no poseen televisor. El servicio de cable tiene cobertura
en la parte alta y en el casco urbano del municipio.

14. Costo del trasporte.

Transporte Costo

Del centro de Tajumulco a Tacaná Q.20.00

transbordando

Del centro de Tajumulco a la Cumbre Q.15.00

de Tajumulco

Del centro de Tajumulco a la Q.30.00

cabecera departamental

Del centro de Tajumulco al municipio Q 35,00

de Malacatán

15. Escuela.

Todas las comunidades cuentan con escuela primaria, aunque algunas no

posean infraestructura e impartan las clases en el salón comunal o en la
auxiliatura. Esto se debe a que las poblaciones de la microrregión no poseen
los recursos económicos suficientes para crear los edificios que necesitan. Se
ha identificado como fortalezas del municipio en el ámbito educación: el
aumento de la cobertura escolar en los niveles primario oficial y la tasa de
relación de niñas y niños que es de 0.97 en el año 2010 en donde en relación
al ODM 3, meta 4 en eliminar la disparidad de género en la educación primaria
y secundaria el municipio está realizando un gran aporte a que la meta
nacional se cumpla. Algunas comunidades cuentan con centros de educación
básica por cooperativa y núcleos familiares educativos para el desarrollo, pero
no son significativos.

16. Datos de la población (julio-diciembre 2022)

 Población 71,357
 Mujeres en edad fértil. 17,560
 Mujeres embarazadas. 981
 Niños nacidos vivos. 1789
 Niños menores de 1 año. 1789

Fuente; Distrito de salud de Tajumulco

B. INDICADORES
1. Tasa de mortalidad general y las 5 primeras causas.

General 46

Materna 1

Infantil 5

Neonatal 2

Fuente; Distrito de salud de Tajumulco ç

Interpretación: El distrito de salud de Tajumulco tiene una cantidad mínima de las
tasas de mortalidad. Donde los datos generales son de 46, materna 1, infantil 5 y
neonatal 2 de mil habitantes que existe.

2. Tasa de mortalidad materna y las 5 primeras causas.

NO. CAUSA FRECUENCIA %

1 Parto único 1 25
espontaneo sin
otra
especificación

Fuente: Distrito de Salud de Tajumulco 2022

Interpretación: En los registros del año se evidencia que de la tasa de

mortalidad materna fue por mil habitantes en mil de mujeres en edad fértil.

3. Tasa de mortalidad infantil y las 5 primeras causas.

NO. CAUSA FRECUENCIA %

1 Neumonía 5 100
Grave

2
 3

Fuente: Distrito de Salud de Tajumulco 2022

En los registros del año se evidencia que cada 1000 niños menores de 5
años mueren por causa de Neumonía Grave.

4. Tasa de mortalidad neonatal y las 5 primeras causas.

NO. CAUSA FRECUENCIA %

1 Neumonía 2 50

Fuente: Distrito de Salud de Tajumulco 2022

En los registros del año se evidencia que 2 niños menores de 28 días murieron por
causa de Neumonía.

5. Tasa de morbilidad general y las 5 causas principales.

NO. CAUSA FRECUENCI %

A

1 Rinofaringitis 1128 18.8

2 Amigdalitis aguda, no 848 13.9

 especificada

3 Gastritis no 476 7.8

especifica

4 Trastorno de la piel y 382 68

del tejido subcutáneo,
no especifico

5 Conjuntivitis, no 243 3.9

especificada

6 Cefalea debido a 264 4.3

tensión

Fuente: Distrito de Salud de Tajumulco 2022

En los registros del año se evidencia que de 10,000 habitantes las 5
enfermedades más frecuentes son rinofaringitis, amigdalitis aguda, no
especificada, gastritis no específica, trastorno de la piel y del tejido
subcutáneo no especifico, conjuntivitis, no especificada y cefalea debido a
tensión son las más tratadas en la población de debido a su demanda.

6. Tasa de morbilidad materna y las 5 causas principales .

NO. CAUSA FRECUENCIA %

1 Aborto espontaneo 2 12.5

incompleto sin
complicaciones

2 Otras hemorragias 3 14.7

precoces de
embarazo

3 Detención del 2 12.5

desarrollo del huevo
y mola no hidatiforme
 4 Amenaza de aborto 2 12.5

5 Retención de la 3 14.7
placenta sin
hemorragia

6 Trabajo de porto 1 6.25

obstruido debido a
otras anormalidades
del feto

Fuente: Distrito de Salud de Tajumulco 2022

En los registros del año se evidencia la frecuencia de casos en la cuales

son aborto espontaneo incompleto sin complicaciones, otras hemorragias
precoces de embarazo, detención del desarrollo del huevo y mola no
hidatiforme, amenaza de aborto, retención de la placenta sin hemorragia,
trabajo de porto obstruido debido a otras anormalidades del feto, son las
más prevalentes a la población.

7. Tasa de morbilidad infantil y las 5 primeras causas.

NO. CAUSA FRECUENCIA %

1 Rinofaringitis aguda 149 40.1

2 Trastorno de la piel y 37 10.6

del tejido subcutáneo
no es especificado

3 Amigdalitis 33 9.5

4 Neumonía y 26 7.5
bronconeumonía

5 Diarrea 14 4
 6 Parasitismo intestinal, 13 3.7
sin otra
especificación

Fuente: Distrito de Salud de Tajumulco 2022

En los registros del año se evidencia la frecuencia de casos en la cual se
observa que la rinofaringitis aguda, trastorno de la piel y del tejido
subcutáneo, amigdalitis, neumonía bronconeumonía diarrea y como
también parasitismo intestinal, son las más prevalentes a la población.

8. Tasa de morbilidad neonatal y las 5 primeras causas.

NO. CAUSA FRECUENCIA %

Fuente: Distrito de Salud de Tajumulco 2022

Tasa de morbilidad neonatal se logra identificar que durante estos meses
no se evidencian ninguna enfermedad.

9. Tasa de natalidad.
10. Tasa de natalidad 39.88

Fuente: Distrito de Salud de Tajumulco 2022

 En los registros del año se evidencia la frecuencia de la tasa de natalidad
en general de cada 1000 habitantes se tiene un 39.88 no es relevante a la
población.

11. Tasa de fecundidad.

Tasa de fecundidad 101.8

Fuente: Distrito de Salud de Tajumulco 2022

En los registros del año se evidencia la frecuencia de la tasa de

fecundación en general de cada 1000 habitantes se tiene un 101.8 no es
relevante a la población

C. ANALISIS DE DATOS
En el CAP de Tajomulco se ha logrado observar que se le brinda atención
a los pacientes que llegan a CAP; se cuenta con medico turnista, se
atienden partos, se realizan laboratorios, se atiende las 24 horas del día
para todas las persona que lo necesitan, se cuenta con referencia para otro
nivel superior, Se realizan visitas a comunidades lejanas para vacunación,
la jefe del distrito Organiza de manera adecuada a su personal. No se
cuenta con medico de 8 horas diarias, falta de personal para cubrir algunos
distritos y servicios. No se cuenta con algunos medicamentos para la
atención del paciente. La sala situacional se encuentra deteriorada, algunos
rótulos están incompletos, no se cuenta con rotulación para la clasificación
de basura, entran demasiados perros a las clínicas y al CAP, el portón de la
entrada del centro de salud no se encuentra en perfectas condiciones, la
paredes de la instalación se encuentra deteriorada por falta de pintura, el
semáforo de los medicamentos no están actualizados., algunas personas
que llegan al centro de salud desconocen de algunos temas con respecto a
su salud.
 D. DIAGNOSTICO.
Se describe el presente diagnóstico del CAP de Tajumulco con la finalidad
de conocer la instalación, la forma de cómo se desenvuelve cada clínica y
su función según las necesidades que se presentan en el distrito como en
el CAP; normas las cuales servirán para poder practicarlas, se
encontraron necesidades a través de la observación se brindara soluciona
los problemas a medida que sea factible y en tiempo medible durante mi
estancia en el centro de salud para poder lograr cada uno de mis objetivos.

E. PRIORIZACION.
a) Elabore el listado de todos los problemas encontrados.
 Falta de personal para cubrir algunos distritos y servicio.
 No se cuenta con algunos medicamentos para la atención del paciente.
 La sala situacional se encuentra deteriorada.
 Algunos rótulos están incompletos.
 No se cuenta con rotulación para la clasificación de basura.
 Entran demasiados perros a las clínicas y al CAP.
 El portón de la entrada del centro de salud no se encuentra en perfectas
condiciones.
 La pared de la instalación se encuentra deteriorada por falta de pintura.
 El semáforo de los medicamentos no se han actualizado.
 Algunas personas que llegan al centro de salud desconocen de algunos
temas con respecto a su salud.

,,

b) Realice priorización de necesidades encontradas

aplicando magnitud, trascendencia, vulnerabilidad.
CRITERIOS A UTILIZAR EN LA PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS
IDENTIFICADOS
MAGNITUD: Se entenderá este Se valora en una escala de 0 a 5:
criterio como la extensión y severidad
del problema. La extensión puede ¿Qué tanto afecta el problema a los
definirse como el número de personas pacientes?
afectadas por el problema y la 0 = nula
severidad se refiere al daño o
incapacidad que produce el problema 1= muy baja

2= regular

3= alta

4= muy alta

5= demasiado alta

TRASCENDENCIA: Este criterio mide Se valora en una escala de 0 a 5

la importancia que le da los pacientes
al problema o la preocupación de los ¿El problema es muy importante para
pacientes al problema los pacientes?

0= nula

1= muy baja

2= baja

3= regular

4=alta

5= muy alta

FACTIBILIDAD: Este criterio valora la Se valora en una escala de 0 a 5

importancia que se le asigna a la
duración probable del problema ¿Cuánto tiempo se lleva el problema
para solucionarse?
 5= inmediatamente

4= muy corta, (menos de 1 semana)

3= corta ( 1 semana)

2= media ( 2 semanas)

1= alta (3 semanas)

0= muy alta (4 a más semanas)

VULNERABILIDAD: Es la Se valora en una escala de 0 a 5

probabilidad o facilidad con que el
problema pueda ser alterado o ¿Qué probabilidad existe para que el
solucionado con las técnicas y los problema pueda ser solucionado?
medios materiales, humanos, O= muy difícil de solucionar
organizativos o económicos
disponibles 1= difícil de solucionar

2= se puede solucionar con mucho

esfuerzo

3= se puede solucionar con esfuerzo

aceptable

4= fácil de solucionar

5= muy fácil de solucionar

 F. FICHA DE CRITERIOS MÉTODO DE HANLON PARA PRIORIZACION DE PROBLEMAS
PROBLEMA MAGNITUD TRASCENDENCIA FACTIBILIDAD VULNERABILID (A+B)Cx
AD D

0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5

Falta de personal
para cubrir algunos 4 4 0 0 8
distritos y servicio.

No se cuenta con
4 5 0 0 9
algunos
medicamentos para
la atención del
paciente.

La sala situacional se
1 1 3 3 18
encuentra
deteriorada.
Algunos rótulos
1 2 2 4 24
están incompletos.

No se cuenta con
rotulación para la 1 1 2 3 12
clasificación de
basura

Entran demasiados
perros a las clínicas 2 2 1 2 8
y al CAP.

El portón de la
entrada del centro de 2 2 2 2 16
salud no se
encuentra en
perfectas
condiciones.

La pared de la
instalación se 1 1 0 0 2
encuentra
deteriorada por falta
de pintura.

El semáforo de
medicamentos no se 1 1 3 4 24
han actualizados.

Algunas personas
que visitan el CAP 2 3 2 4 40
desconocen de
algunos temas con
respecto a su salud.

F ________________________ Vo. Bo ________________________ Vo.

Bo__________________________
EEP. Sheyla González Licda. Lesbia Fuentes Licda. Elba Irene Joachín González
UPANA Tacaná. SM Jefe de Distrito Supervisora
 G. PLAN DE ACCION.
PROBLEMA OBJETIVO ACTIVIDADES RESPONSABLE EVALUACION

Algunas Dar a conocer temas Impartir plan E.E.P: Sheyla Se logró impartir los
personas que de importancia sobre educacional a las González temas sobre las
visitan el CAP las prevenciones de personas que visiten prevenciones para la
desconocen de varias enfermedades el CAP: salud y como valorarla
algunos temas y como cuidar la a las personas que
con respecto a salud a las personas. asistan al CAP.
su salud.
SI____NO_____

El semáforo de Identificar cada Actualizar el E...E.P: Sheyla Se logra identificar los

los medicamento que semáforo de González medicamentos que
medicamentos esté a punto de medicamentos de la estén a punto de
no está vencer. clínica de post vencer a través de la
actualizados. consulta. actualización que se
realizó.

SI____NO_____

Algunos rótulos Reconocer lo que Colocar las palabras E.E.P: Sheyla Se reconoce lo que el
están quiere decir cada que hacen falta, González rotulo quiere dar a
incompletos. rotulo. cambiar de rotulo si entender a través de la
es necesario. actualización aplicada.

SI____NO_____

La sala Identificar los temas Actualización de la E.E.P: Sheyla Se logra identificar los
 situacional se con respecto a la sala sala situacional a González. temas de la sala
encuentra situacional. través de material situacional a través de
deteriorada. didáctico. la actualización que se
hizo.

SI____NO_____

El portón de la Evitar que los perros Realizar gestiones E.E.P: Sheyla A través de la
entrada del entren a tirar basura, para soldar el portón. González colocación se logró
centro de salud manteniendo un evitar que entren los
no se encuentra mejor orden. perros y se logra
en perfectas mantener un mejor
condiciones. orden.

SI____NO_____

F ________________________ Vo. Bo ________________________ Vo.

Bo__________________________
EEP. Sheyla González Licda. Lesbia Fuentes Licda. Elba Irene Joachín González
UPANA Tacaná. SM Jefe de Distrito Supervisora
 H. GRAFICA DE GANTT PARA EL PLAN DE ACCION.

NOVIEMBRE Y DICIEMBRE

Actividad Semana 2 Semana 3 Semana 4

L M M J V L M M J V L M M J V

28 29 30 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14

Algunas personas que P

visitan el CAP desconocen
de algunos temas con E
respecto a su salud. R

El semáforo de los P
medicamentos no está
actualizados. E

Algunos rótulos están P

incompletos.
E

La sala situacional se P
encuentra deteriorada.
E
 R

El portón de la entrada del P

centro de salud no se
encuentra en perfectas E
condiciones. R

Programado.
Ejecutado.
Reprogramado.

F ________________________ Vo. Bo ________________________ Vo.

Bo__________________________
EEP. Sheyla González Licda. Lesbia Fuentes Licda. Elba Irene Joachín González
UPANA Tacaná. SM Jefe de Distrito Supervisora
A. EJECUCION.
B. EVALUACION.
 Tajumulco, 30 de noviembre del 2022

A: ________________________________________________________

Por este medio reciba un atento y cordial saludo deseando que todo
cuanto realice sea de mucho éxito con la ayuda del Todo Poderoso.

Después de mi corto saludo paso a lo siguiente: El motivo de la presente

es para manifestarle que yo Sheyla Esperanza González González AID:
000105383. Estudiante del Sexto semestre de la universidad panamericana cede
Tacana san Marcos; me encuentro en fase de prácticas por la carrera de técnico
en enfermería y ya finalizando el mismo. Se nos solicita realizar un trabajo de
diagnóstico situacional; en mi estancia en el CAP de Tajumulco he visto la
necesidad de soldar el portón Por lo cual tocamos su buen corazón para que
usted me pueda apoyar con mano de obra de mano soldando el portón;
agradeciendo de ante mano su apoyo y de una respuesta positiva a mi petición
que el señor bendiga. Su vida y la de su familia.

F: ________________________ Vo. Bo: ______________________

EEP. Sheyla González Licda. Lesbia Fuentes
UPANA Tacaná. SM Jefe de Distrito