Semana 12 Biofisica Fisiologia Respiratoria

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL CATEDRA DE BIOFISICA.

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS


CARRERA DE MEDICINA

Nombre y Apellidos del Estudiante: Maria Jose Barcos Monserrate


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Asignatura: BIOFISICA
Unidad12 – Tarea 12: fisiología respiratoria
PARALELO: # 2
Objetivo de la actividad: Analizar fisiología respiratoria

TAREA AUTÓNOMA # 12

INDICACIONES GENERALES:

Estimados estudiantes el trabajo autónomo tiene una duración de 2 horas.


¿Qué ha de hacer para cumplir con esta actividad?:

1. Observar y analizar el video sobre los temas y aplíquelo en este formato de


presentación.
2. Investigar sobre tema. Fisiología respiratoria
3. Realizar un resumen DETALLADO.
4. Revisar errores ortográficos en el documento redactado antes de la entrega misma.
5. Entregar en PDF.

DESARROLLO DE TEMAS:

1. De la video fisiología respiratoria

RESUMEN DE VIDEOS:

Fisiología respiratoria

Introducción:

La respiración es una acción inherente a la vida, necesaria por dos aspectos

fundamentales; por un lado, nos permite la captación de oxígeno para que los tejidos

puedan oxigenarse, eso todos lo conocemos, pero la parte más importante de la respiración

es que nos permite eliminar el dióxido de carbono, ya que es un desecho que además es

tóxico para el cuerpo. El conocimiento de éstos procesos es importante pues ayudará a

entender la aparición de patologías sobre el sistema respiratorio.

Maria Jose Barcos Monserrate


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Al hablar de fisiología respiratoria podemos hablar de dos fases de respiración:


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- La respiración externa o respiración propiamente dicha es la que se encarga de la entrada

del aire y del intercambio del mismo con los tejidos.

- La respiración interna o respiración pulmonar es la utilización de esos gases por los

tejidos, es el metabolismo celular.

Desarrollo:

Respiración externa

La respiración se inicia con un proceso de ventilación pulmonar, continúa con una fase

de difusión a través de la membrana alveolar que es garantizada por medio de un proceso

de perfusión y es necesario el transporte de esos gases en la sangre en los tejidos, vamos a

ir viendo las diferentes fases:

Ventilación Pulmonar

Es el proceso de intercambio de gases entre el aire atmosférico y el interior de

los alveolos. El aire penetra en las vías respiratorias altas por la nariz o por la boca, es

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transportado por la faringe, laringe y tráquea y el árbol bronquial hasta el alveolo. En este
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camino este aire va a calentarse, a purificarse y humedecerse, se filtra. Este proceso de

filtración es garantizado por las células ciliadas que componen la mucosa respiratoria,

repartida a lo largo de las vías respiratorias. (Canet, 2018)

Este mecanismo de entrada y salida de aire va a depender de dos factores: por un

mecánismo de gradiente de presiones de una zona de mayor presión a una zona de menor

presión, si no existe este gradiente de presiones no se produce la salida del gas y también,

va a depender de la resistencia de las vías aéreas. La resistencia de las vías aéreas depende

de la longitud y el calibre de la vía aérea, la viscosidad del aire y del volumen pulmonar.

Ciclo Respiratorio.

Consta de una fase de espiración, una de inspiración y una fase de reposo.

En la fase de reposo los músculos espiratorios están en reposo, el diafragma no se contrae,

no entra ni sale aire y los tres diámetros torácicos se encuentran en posición anatómica. En

la posición anatomica la presión dentro de los pulmones va a ser igual a la presión

atmosférica.

La fase de inspiración comienza con una contracción del diafragma y de todos los

músculos inspiratórios y se produce un aumento de los tres diámetros torácicos de tal

manera que en el interior de los pulmones, el volumen intrapulmonar aumenta. En la fase

inspiratoria se crea en los pulmones una presión negativa, lo que facilitará la entrada de

aire en los pulmones.

El pulmón se insufla, se va llenando de aire hasta que llega un momento que alcanza su

grado máximo de extensibilidad, las paredes alveolares se hacen rígidas, porque no

permiten elongarse más y aparece una fuerza de retracción elástica, y en ese momento

comienza la fase de espiración, en la que esa fuerza de retracción que se genera va a

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disminuir los tres diámetros, generando una presión positiva que va a hacer que el aire sea
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expulsado. (Suh, 2021)

Difusión Pulmonar

Es el proceso por el cual se realiza el intercambio de gases entre el aire alveolar y la

sangre capilar, de tal manera que el oxígeno va a pasar del alveolo a la sangre y el

dióxido de carbono va a pasar de la sangre al alveolo. Este mecanismo se realiza por

diferencia de presiones, es decir, los gases van a pasar de la zona de mayor presión a la

zona de menor presión,

En la sangre oxigenada la presión de estos gases va a ser igual que las del alveolo. No todo

el oxígeno y no todo el dioxido de carbono difunden puesto que existe el cortocircuito

fisioligico o zon fisiologico. Esto corto circuito fisiologico consiste en que parte de la que

sangre no interviene en este mecánismo de intercambio de gases (la sangre que

corresponde a las arterias coronarias y bronquiales). Por esto hay una ligera variación en le

presión parcial de oxigeno y de dióxido de carbono con respecto al alveolo.

Perfusión Pulmonar

Es el proceso por el cual la sangre entra en los pulmones. Para que haya perfusión es

necesario que haya una ventilación para que llegue aire a los alveolos. La perfusión va a

estar garantizada por el circuito de la circulación menor o pulmonar que lleva sangre

venosa, no oxigenada, que procede del ventrículo derecho hasta llegar a los bronquios a

través de las arterias pulmonares derecha e izquierda y se ramifican con los bronquios,

para volver a la aurícula izquierda del corazón, a través de las venas pulmonares derecha e

izquierda.

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El aporte de sangre a los pulmones por el circuito de la circulación menor va a estar


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regulado por tres factores: La concentración de oxígeno en los alvéolos, el volumen

pulmonar y la fuerza de la gravedad.

Transporte de gases.

Una vez que se ha realizado el intercambio de gases, esos gases son transportados desde

los alveolos hasta los tejidos:

• Transporte de oxigeno: 2% va disuelto en sangre y 98% en la hemoglobina. Las

moléculas de hemoglobina pueden transportar cuatro moléculas de oxigeno, si lleva

las cuatro se dice que está saturada al 100%. La saturación de la hemoglobina va a

estar en relación directa con la presión parcial de oxigeno, es decir, cuando la

hemoglobina está saturada a 100% corresponde a una presión parcial de oxigeno de

100 mmHg (es decir, la presión parcial de oxigeno es normal), sin embargo si está

saturada al 50% la presión parcial a que corresponde es de unos 27 mmHg (gran

hipoxia). (Suh, 2021)

• Transporte del dióxido de carbono: 3% se transporta disuelto en la sangre, 5%

unido a la hemoglobina y la mayor parte (90 %) lo hace en forma de ácido carbómico

que se disocia dando protones de hidrógeno y aniones bicarbonato y en el pulmón se

transforma en dióxido de carbono. La proporción de hidrogeniones es lo que

determina el pH. Pudiendo generar acidosis respiratoria o alcalosis respiratoria, el

valor normal es de 7.4. La concentración de dióxido de carbono en la sangre es muy

importante para mantener el equilibrio acido base del organismo.

El sistema respiratorio se divide en una zona respiratoria, que es el sitio de intercambio de

gases entre el aire y la sangre, y una zona de conducción. El intercambio de gases entre el

aire y la sangre ocurre a través de las paredes de los alvéolos respiratorios, que permiten

índices rápidos de difusión de gas.

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El término respiración incluye tres funciones separadas, pero relacionadas:

1) ventilación (respiración);

2) intercambio de gases, que ocurre entre el aire y la sangre en los pulmones, y entre la

sangre y otros tejidos del cuerpo

3) utilización de oxígeno por los tejidos durante las reacciones liberadoras de energía de la

respiración celular.

La ventilación y el intercambio de gases (oxígeno y dióxido de carbono) entre el aire y la

sangre se llaman en conjunto respiración externa. El intercambio de gases entre la sangre y

otros tejidos, y la utilización de oxígeno por los tejidos se conocen en conjunto como

respiración interna.

La ventilación es el proceso mecánico que mueve aire hacia adentro y hacia afuera de los

pulmones. Dado que la concentración de oxígeno del aire es más alta en los pulmones que

en la sangre, el oxígeno se difunde desde el aire hacia la sangre.

Mecanismo de la respiración

El aire que contiene el oxígeno entra al cuerpo a través de la nariz y la boca. De ahí,

atraviesa la faringe o garganta en su camino hacia la tráquea. La tráquea se divide en dos

vías aéreas principales llamadas bronquios, los cuales llegan a los pulmones; uno al

pulmón derecho y otro al pulmón izquierdo. (Canet, 2018)

Los bronquios se subdividen o se ramifican en varias ocasiones formando bronquios más

pequeños, quienes a su vez se vuelven a ramificar en varias ocasiones formando

bronquiolos. Estos bronquios y bronquiolos se denominan el árbol bronquial debido a que

las subdivisiones o ramificaciones que sufren se parecen a las ramificaciones de un árbol,

sólo que en una posición inversa. Después de alrededor de 23 divisiones, los bronquiolos

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terminan en los conductos alveolares. Al final de cada conducto alveolar, se encuentran


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cúmulos de alvéolos (sacos alveolares). (Suh, 2021)

El oxígeno transportado a través del sistema respiratorio es finalmente transportado al

torrente sanguíneo a nivel de los alvéolos. La tráquea, los bronquios principales y

aproximadamente la primera docena de divisiones de los bronquios más pequeños tienen

ya sea anillos o placas de cartílago en sus paredes que les evitan colapsarse o que bloqueen

el flujo de aire.

El resto de los bronquiolos y los alvéolos no tienen cartílagos y son muy elásticos. Esto

permite que respondan a cambios en la presión conforme los pulmones se expanden y se

contraen.

La ventilación pulmonar es el proceso funcional por el que el gas es transportado desde el

entorno del sujeto hasta los alveolos pulmonares y viceversa. Este proceso puede ser

activo o pasivo según que el modo ventilatorio sea espontáneo, cuando se realiza por la

actividad de los músculos respiratorios del individuo, o mecánico cuando el proceso de

ventilación se realiza por la acción de un mecanismo externo.

El nivel de ventilación está regulado desde el centro respiratorio en función de las

necesidades metabólicas, del estado gaseoso y el equilibrio ácido-base de la sangre y de

las condiciones mecánicas del conjunto pulmón-caja torácica. El objetivo de la ventilación

pulmonar es transportar el oxígeno hasta el espacio alveolar para que se produzca el

intercambio con el espacio capilar pulmonar y evacuar el CO2 producido a nivel

metabólico. El pulmón tiene unas propiedades mecánicas que se caracterizan por:

1- Elasticidad. Depende de las propiedades elásticas de las estructuras del

sistema respiratorio. Por definición es la propiedad de un cuerpo a volver a la

posición inicial después de haber sido deformado. En el sistema respiratorio se

cuantifica como el cambio de presión en relación al cambio de presión.

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2- 2- Viscosidad. Depende de la fricción interna de un medio fluido, es decir


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entre el tejido pulmonar y el gas que circula por las vías aéreas. Ene lsistema

respiratorio se cuantifica como el cambio de presión en relación al flujo aéreo.

3- Tensión superficial. Está producida por las fuerzas cohesivas de las moléculas

en la superficie del fluido y de la capa de la superficie alveolar.

Estas fuerzas dependen de la curvatura de la superficie del fluido y de su composición. 4-

Histéresis. Es el fenómeno por el que el efecto de una fuerza persiste más de lo que dura la

misma fuerza. (Canet, 2018)

VOLUMENES TORACICOS

Se representan los volúmenes pulmonares. La capacidad ventilatoria se cuantifica por la

medición de los volúmenes pulmonares y la espirometría. Capacidad pulmonar total (Total

lung capacity; TLC).

Es el volúmen de gas en el pulmón al final de una inspiración máxima. Es la suma de la

capacidad vital (Vital capacity; CV) y del volumen residual (Residual volume; RV). Es

una medida del tamaño pulmonar. La capacidad vital espiratoria es el volumen de gas

exhalado después de una inspiración máxima y la inspiratoria es el volumen que puede ser

inspirado después de una espiración máxima. La capacidad vital es la suma de la

capacidad inspiratoria (Inspiratory capacity) y del volumen de reserva espiratoria

(Expiratory reserve volume). El volúmen circulante (Tidal volume; TV) es el volumen de

gas que se moviliza durante un ciclo respiratorio normal.

El volumen de reserva inspiratoria (Inspiratory reserve volume) es el volumen de gas que

puede ser inspirado después de una inspiración normal. El volumen de reserva espiratoria

es el volumen de gas que puede ser espirado después de una espiración normal. La

capacidad inspiratoria es el volumen que puede ser inspirado después de una espiración

normal, es decir desde capacidad residual funcional (Functional residual capacity; FRC).

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La capacidad residual funcional es el volumen de gas que queda en el pulmón después de


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una espiración normal El volumen residual es el volumen de gas que queda después de una

espiración máxima.

Capacidad de cierre (Closing capacity; CC) (Ver figura 2) es el volumen pulmonar por

debajo del cual aparece el fenomeno de cierre de la vía aérea (Airway closure) durante la

maniobra de una espiración máxima lenta. Volumen de cierre (Closing volume; CV) es la

capacidad de cierre menos la capacidad residual funcional. La maniobra de espiración

forzada cuantifica los volumenes pulmonares por encima de la capacidad residual

funcional. Además permite cuantificar algunos índices dinámicos. El más empleado en

clínica es el volumen espiratorio forzado en un segundo (Forced expiratory volume 1 sec;

FEV1). Es el volumen de gas espirado durante el primer segundo de una maniobra forzada

desde una inspiración máxima. Durante el inicio de la espiración forzada las vías aéreas

empiezan a ser comprimidas y el flujo alcanza su máximo (Flujo espiratorio máximo; Peak

expiratory flow rate; PEF).

Es una fase dependiente de la fuerza espiratoria. Cuando se ha espirado entre un 20 a 30%

de la capacidad vital, las vías aéreas mayores están comprimidas y por tanto hay una

limitación al flujo. Esta fase es sólo ligeramente dependiente de la fuerza y refleja la

resistencia intratorácica al flujo especialmente de las vías aéreas pequeñas no comprimidas

y es dependiente de las características elásticas del pulmón y de la magnitud de la

capacidad vital.

La relación entre el volumen espiratorio en el primer segundo y la capacidad vital

(FEV1/VC o índice de Tyffenau) refleja el grado de obstrucción pero si la capacidad vital

está reducida este índice puede subestimar la limitación al flujo. El volumen inspiratorio

forzado en un segundo (Forced inspiratory volume; FIV1) es el volumen de gas inspirado

en el primer segundo de una inspiración forzada después de una espiración máxima.

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Durante esta maniobra la presión intratorácica es subatmosférica y por tanto las vías aéreas
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se distienden. El FIV1 es dependiente de la fuerza. En el estrechamiento de las vías aéreas

extratorácicas el flujo inspiratorio está limitado ya que debido a la presión subatmosférica

por detrás de la obstrucción las vías aéreas se colapsan. (Canet, 2018)

La relación FIV1/VC es un índice de obstrucción inspiratoria. La ventilación voluntaria

máxima (Maximal breathing capacity; MBC) es el volumen de gas máximo que puede ser

espirado durante un minuto a una frecuencia de 30 x' durante 20 s.

El sistema respiratorio está formado por las estructuras que realizan el intercambio de

gases entre la atmósfera y la sangre. El oxígeno (O2) es introducido dentro del cuerpo para

su posterior distribución a los tejidos y el dióxido de carbono (CO2) producido por el

metabolismo celular, es eliminado al exterior. Además interviene en la regulación del pH

corporal, en la protección contra los agentes patógenos y las sustancias irritantes que son

inhalados y en la vocalización, ya que al moverse el aire a través de las cuerdas vocales,

produce vibraciones que son utilizadas para hablar, cantar, gritar...... El proceso de

intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y la atmósfera, recibe el nombre de respiración

externa. El proceso de intercambio de gases entre la sangre de los capilares y las células de

los tejidos en donde se localizan esos capilares se llama respiración interna. TRACTO

RESPIRATORIO SUPERIOR NARIZ Y FOSAS NASALES La nariz es la parte superior

del sistema respiratorio y varía en tamaño y forma en diferentes personas. Se proyecta

hacia adelante desde la cara, a la que está unida su raíz, por debajo de la frente, y su dorso

se extiende desde la raíz hasta el vértice o punta.

La parte superior de la nariz es ósea, se llama puente de la nariz y está compuesto por los

huesos nasales, parte del maxilar superior y la parte nasal del hueso frontal. La parte

inferior de la nariz es cartilaginosa y se compone de cartílagos hialinos: 5 principales y

otros más pequeños. En el interior de la nariz se encuentra el tabique nasal que es

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parcialmente óseo y parcialmente cartilaginoso y divide a la cavidad nasal en dos partes


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llamadas las fosas nasales. La parte ósea del tabique está formada por parte del hueso

etmoides y por el vómer y se localiza en el plano medio de las fosas nasales hasta el 7º año

de vida. Después suele abombarse hacia uno de los lados, generalmente el derecho.

La parte cartilaginosa está formada por cartílago hialino y se llama cartílago septal. Las

fosas nasales se abren al exterior por dos aberturas llamadas los orificios o ventanas

nasales, limitados por fuera por las alas de la nariz, y se comunican con la nasofaringe por

dos orificios posteriores o coanas. En cada fosa nasal se distingue un techo, una pared

medial, una pared lateral y un suelo. El techo es curvado y estrecho y está formado por 3

huesos: frontal, etmoidal y esfenoidal. El suelo es más ancho que el techo y está formado

por parte de los huesos maxilar y palatino. La pared interna está formada por el tabique

nasal óseo y es lisa.

La pared externa es rugosa debido a la presencia de 3 elevaciones óseas longitudinales: los

cornetes nasales superior, medio e inferior que se proyectan hacia el interior de cada fosa

nasal y se curvan hacia abajo formando canales de paso de aire que se llaman meatos.

Debajo del cornete superior se encuentra el meato superior en donde desembocan los

senos etmoidales. Debajo del cornete medio se encuentra el meato medio en donde

desembocan los senos maxilar y frontal. Debajo del cornete inferior se encuentra el meato

inferior, en donde desemboca el conducto lácrimo-nasal.

Las fosas nasales en su parte más exterior están recubiertas por piel que contiene un cierto

número de gruesos pelos cortos o vibrisas y en su parte restante, por una membrana

mucosa con epitelio seudoestratificado columnar ciliado. Las vibrisas 3 atrapan las

partículas más grandes suspendidas en el aire inspirado antes de que alcancen la mucosa

nasal, mientras que el resto de partículas es atrapado por una fina capa de moco segregada

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por las glándulas mucosas del epitelio, que luego es propulsado por los cilios hacia la
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faringe para ser deglutido e inactivado en el estómago.

Además, el aire inspirado al pasar por la mucosa nasal es humedecido y calentado antes de

seguir su camino por las vías respiratorias. El 1/3 superior de la mucosa nasal, situada en

el techo y la zona superior de las paredes interna y externa de las fosas nasales, es la

mucosa olfatoria, ya que contiene los receptores sensitivos olfatorios.

SENOS PARANASALES

Los senos paranasales son cavidades llenas de aire, de diferente tamaño y forma según las

personas, que se originan al introducirse la mucosa de la cavidad nasal en los huesos del

cráneo contiguos y, por tanto, están tapizadas por mucosa nasal, aunque más delgada y con

menos vasos sanguíneos que la que recubre las fosas nasales.

Los huesos que poseen cavidades aéreas son el frontal, el etmoides, el esfenoides y el

maxilar superior. En el recién nacido, la mayoría de senos son rudimentarios o están

ausentes y durante la infancia y la adolescencia crecen e invaden los huesos adyacentes. El

crecimiento de los senos es importante porque altera el tamaño y la forma de la cara y da

resonancia a la voz. El moco secretado por las glándulas de la mucosa que los tapiza, pasa

a las fosas nasales a través de los meatos. Senos frontales.

Se localizan entre las tablas interna y externa del hueso frontal, por detrás de los arcos

superciliares y a partir de los 7 años ya pueden ser visualizados en radiografías. Aunque es

posible encontrar numerosos senos frontales, lo habitual es que haya uno derecho y otro

izquierdo, que rara vez son de igual tamaño en una misma persona ya que el tabique que

los separa no suele encontrarse en el plano medio.

El tamaño de los senos frontales varía desde unos 5 mm hasta grandes espacios que se

extienden lateralmente. Cada seno frontal comunica con la fosa nasal correspondiente a

través del meato medio. Senos etmoidales. El número de cavidades aéreas en el hueso

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etmoides varía de 3-18 y no suelen ser visibles radiológicamente hasta los 2 años de edad.
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Desembocan en las fosas nasales por los meatos superiores.

Senos esfenoidales. Suelen ser 2, se sitúan en el hueso esfenoides, por detrás de la parte

superior de las fosas nasales, están separados entre sí por un tabique óseo que

habitualmente no se encuentra en el plano medio y están en relación con estructuras

anatómicas importantes como son los nervios ópticos, el quiasma óptico, la hipófisis, las

arterias carótidas internas y los senos cavernosos. A diferencia de los otros senos éstos

desembocan en las fosas nasales por encima de los cornetes superiores.

Senos maxilares. Son los senos paranasales más grandes y su techo es el suelo de la órbita.

En el momento del nacimiento son muy pequeños pero luego crecen lentamente hasta el

momento en que salen los dientes permanentes. Desembocan en la fosa nasal

correspondiente por el meato medio a través de un orificio situado en la parte superior-

interna del seno, de modo que es imposible su drenaje cuando la cabeza está en posición

vertical, motivo por el que se requieren maniobras especiales.

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INTERIOR DE LA LARINGE

La cavidad o interior de la laringe se extiende desde el orificio de entrada a la laringe hasta

el borde inferior del cartílago cricoides en donde se continúa con la tráquea, y queda

dividida en 3 partes por dos pliegues superiores (o vestibulares o cuerdas vocales falsas) y

dos pliegues inferiores (o cuerdas vocales verdaderas) que se proyectan hacia el interior de

la laringe desde cada lado.

La parte de la cavidad laríngea situada por encima de los pliegues superiores se llama

vestíbulo laríngeo, la situada entre los pliegues superiores y los inferiores se llama

ventrículo laríngeo y la situada por debajo de los pliegues inferiores se llama cavidad

infraglótica. La mucosa laríngea está recubierta de epitelio estratificado escamoso no

queratinizado hasta la cavidad infraglótica a partir de la cual se encuentra un epitelio

seudoestratificado columnar ciliado que ya se continúa con el de la mucosa de la tráquea.

Los pliegues superiores o vestibulares o cuerdas vocales falsas están separados entre sí por

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la hendidura vestibular y los pliegues inferiores o cuerdas vocales verdaderas están


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separados entre sí por la hendidura glótica. La glotis incluye las cuerdas vocales

verdaderas y la hendidura glótica y es, por tanto, la parte de la cavidad laríngea más

directamente relacionada con la emisión de voz.

Las cuerdas vocales falsas consisten en 2 espesos pliegues de mucosa que rodean a unos

ligamentos y se extienden entre los cartílagos tiroides y aritenoides. No tienen papel en la

emisión de voz sino que forman parte del mecanismo protector por el que la laringe se

cierra en el momento de deglutir para evitar la entrada de alimentos u otros cuerpos

extraños en las vías respiratorias. Las cuerdas vocales verdaderas tienen forma de cuña

con un vértice que se proyecta hacia el interior de la cavidad laríngea y una base que se

apoya en el cartílago tiroides. Cada cuerda vocal verdadera está compuesta por un

ligamento, por una membrana elástica y por fibras de músculo estriado. Todo ello tapizado

por una membrana mucosa con epitelio estratificado escamoso no queratinizado. La forma

de la hendidura glótica variará según la posición de las cuerdas vocales. Mientras se

respira tranquilamente la hendidura glótica se estrecha y presenta forma de cuña y, en

cambio, se ensancha en la inspiración intensa.

Al hablar, las cuerdas vocales se aproximan mucho de modo que la hendidura glótica

aparece como una línea. Los cambios en el tono de voz se deben a variaciones en la

tensión y en la longitud de las cuerdas vocales, en el ancho de la hendidura glótica y en la

intensidad de los esfuerzos respiratorios, así por ejemplo, los tonos bajos de la voz de los

hombres se deben a la mayor longitud de sus cuerdas vocales.

TRÁQUEA

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Es un ancho tubo que continúa a la laringe y está tapizado por una mucosa con epitelio
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seudoestratificado columnar ciliado. La luz o cavidad del tubo se mantiene abierta por

medio de una serie de cartílagos hialinos (16-20) en forma de C con la parte abierta hacia

atrás. Los extremos abiertos de los anillos cartilaginosos quedan estabilizados por fibras

musculares lisas y tejido conjuntivo elástico formando una superficie posterior plana en

contacto directo con el esófago, por delante del cual desciende, lo que permite acomodar

dentro de la tráquea las expansiones del esófago producidas al tragar. Termina a nivel del

ángulo esternal y de la apófisis espinosa de la 4ª vértebra torácica, al dividirse en los

bronquios principales derecho e izquierdo. El arco o cayado de la aorta en un principio es

anterior a la tráquea y luego se coloca en su lado izquierdo.

Conclusión:

Para conocer los procesos que se llevan a cabo en la respiración, debemos comprender que

el sistema respiratorio está subdividido en dos zonas: la zona de conducción (nariz,

nasofaringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquilos y bronquilos terminales) y la zona

respiratoria (la forman los elementos que componen a los alveolos, donde se produce el

intercambio gaseoso). La función del sistema respiratorio es el intercambio gaseoso de

oxígeno y dióxido de carbono del exterior del cuerpo humano a la sangre capilar

pulmonar. La sangre que interviene en este proceso es expulsada desde el ventrículo

derecho hasta los capilares pulmonares a través de la arteria pulmonar; debido al efecto

gravitatorio no se distribuye de la misma manera la sangre en los pulmones, el flujo

sanguíneo será mayor en la parte inferior de los pulmones y menor en la parte superior.

También, se deben distinguir los músculos primordiales que participan en la respiración

normalpara que ésta se pueda realizar correctamente: el diafragma (se contrae, y el

volumen intratorácico aumenta facilitando la inspiración), los músculos intercostales

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externos y los accesorios también participan cuando la frecuencia respiratoria y el


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volumen aumentan, los músculos abdominales y los intercostales internos colaboran en la

espiración, dicho proceso es pasivo, por lo que el aire es expulsado de los pulmones hasta

alcanzar el punto de equilibrio entre la presión pulmonar y atmosférica debido a que existe

un gradiente de presión inverso entre ellos.

La adaptabilidad de los pulmones y de la pared torácica

Cabe destacar la importancia de la adaptabilidad de los pulmones y de la pared torácica

frente a diversos cambios en la relación entre su presión y volumen, ya que si aumenta o

disminuye la adaptabilidad pulmonar se pueden producir enfermedades como la fibrosis.

El mecanismo que permite el intercambio gaseoso se fundamenta en los principios de las

leyes de los gases: Ley general de los gases, Ley de Boyle, Ley de las presiones parciales

de Dalton, Ley de las concentraciones de los gases disueltos de Henry y la Ley de Fick

(esta última es de gran importancia ya que regula la difusión de oxígeno y de dióxido de

carbono a través de los alveolos). Además, hay que tener en cuenta que en la respiración

hay una serie de mecanismos involucrados: ventilación, perfusión, difusión y transporte de

gases.

Sabiendo los conceptos explicados anteriormente, podemos entender a grandes rasgos,

cómo se produce el intercambio gaseoso, que como he dicho antes es la función que tiene

el sistema respiratorio y por ello merece su importancia.

Aporte personal:

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Cuando inspiramos introducimos parte del aire de la atmósfera (formada por tres gases
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principales: nitrógeno, oxígeno y dióxido de carbono entre otros) en nuestro cuerpo. La

mayoría de gas inspirado es el nitrógeno, el cual no colabora en ningún proceso

respiratorio salvo casos muy extremos, el segundo es el oxígeno y el tercero el dióxido de

carbono. Una vez en los pulmones, el oxígeno (y el dióxido de carbono en una medida

muy pequeña) a través de los alveolos, pasan a los glóbulos rojos de la sangre de la vena

pulmonar. El dióxido de carbono reacciona en la sangre con el agua, gracias a una enzima,

dando lugar al bicarbonato. La sangre llega al corazón, atraviesa la aurícula y ventrículo

izquierdo y es bombeada hacia las células por las arterias sistémicas. El oxígeno de la

sangre atraviesa la membrana celular con una presión parcial de 100 atm. A su vez, se

produce un intercambio, ya que la célula expulsa el dióxido de carbono y el oxígeno que

no ha utilizado. Una vez realizado el intercambio, la sangre es conducida por las venas

sistemáticas con el oxígeno cuya presión parcial es menor, y con un aumento en la presión

parcial del dióxido de carbono. Llega nuevamente al corazón, se conduce por la aurícula y

el ventrículo derechos y finalmente se desplaza por la arteria pulmonar hasta los pulmones

donde se expulsa el aire (espiración).

El proceso de respiración involuntario está controlado por el tronco encefálico que envía

información motora al diafragma a través del nervio frénico. Éste consta del centro

respiratorio bulbar, centro apnéusico y centro neumotáxico. En el tronco encefálico

también se sitúan los quimiorreceptores y otros receptores. Cuando ejercemos un control

voluntario sobre la respiración entonces las órdenes son enviadas de la corteza cerebral en

vez del tronco encefálico.

Maria Jose Barcos Monserrate


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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
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Es de vital importancia, valga la redundancia, el buen funcionamiento de los procesos


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explicados de la respiración ya que, si alguno falla o se ve afectado, la calidad de vida del

paciente disminuye incluso puede ocasionarle la muerte.

Maria Jose Barcos Monserrate


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CARRERA DE MEDICINA

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Maria Jose Barcos Monserrate


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2Ffisiologia-respiratoria-cuidados-de-enfermeria-enfermeria-de-urgencias-
emergencias&psig=AOvVaw19YgBd51BQH16bacWDEoYl&ust=1676471419480000&sour
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