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    Clasificación de La Enfermedad Renal Crónica

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    Hermosa Miranda Fiama Noemi
    Este documento clasifica la enfermedad renal crónica (IRC) en 5 estadios según la tasa de filtración glomerular (FG) y describe los signos y síntomas clínicos asociados a cada estadio, así como las acciones recomendadas para cada uno. A medida que avanza la IRC, disminuye la FG y aumentan los síntomas como poliuria, nicturia, edemas y hipertensión arterial. En los estadios más avanzados se recomienda preparar el tratamiento sustitutivo como diálisis e inic

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    Clasificación de La Enfermedad Renal Crónica

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    Clasificación de la Enfermedad Renal Crónica

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    Clasificación de la Enfermedad Renal Crónica

    Estadio FG Clínica Acción

    Enfermedad renal crónica

    1 Daño renal con FG No hay signos ni Tto. Eficaz para


    normal alto ≥ 90 síntomas enlentecer la
    ml/min U y C normal progresión de la IRC

    2 Daño renal con ligero No hay signos ni Estimar la progresión


    descenso del FG 80- síntomas de la IRC. Tto. Útil,
    60 ml/min U y C normal pero menos eficaz
    que E1

    Insuficiencia renal crónica

    3a Descenso moderado Poliuria, nicturia, Evaluar la progresión


    del FG 3a = 45-59 ligero aumento de de la IRC.
    ml/min creatinina Prevenir y tratar las
    H: mayor a 1,4 mg/dL complicaciones
    3b Descenso moderado M: mayor a 1,3 asociadas a las IRC.
    del FG mg/dL
    3b = 30-44

    4 Severo descenso del Aumento de la U y C, Preparar para Tto.


    FG 15-29 ml/min mayor a 2,5-3 mg/dL. Sustitutivo (diálisis).
    Poliuria, nicturia, Prevenir y tratar las
    edemas, HTA. complicaciones.

    5 Falla renal Sintomas de Uremia. Iniciar tratamiento


    FG menor a 15 Predialisis/dialisis sustitutivo.
    ml/min

    Pregunta 3
    Aumentan la fibrosis renal
    proteinuria Angiotensina y Aldosterona TGF beta

    Apoptosis tubular, activación Con la fibrosis hay una Controla la proliferación


    del complemento por la vía disminución del flujo sanguíneo celular, la diferenciación y
    alterna (rxn inflamatoria), y se estimula es SRAA, la Ang la cicatrización. Estimulada
    producción de IL 8, II aumenta el crecimiento de por la Ang II, TGF Beta va a
    endotelina 1 y TGF Beta. células mesangiales aumentar la síntesis de
    (glomeruloesclerosis), All fibronectina, colágeno,
    produce estrés oxidativo (fibrosis intersticial)
    (inflamación), aumento de la
    presión intraglomerular,
    proteinuria.

    Alteraciones de la función renal

    Acumulación de U, C Trastornos Trastornos Trastornos


    y otros metabolitos gastrointestinales cardiovasculares neurológicos

    Aumentan de forma La uremia disminuye HTA, Por la acumulación


    progresiva al disminuir la capacidad de Hiperhidratación de las sustancias
    el FG absorción de anemia, toxicidad tóxicas.
    nutrientes urémica, aumento de
    arteriosclerosis,
    calcificaciones
    vasculares

    Trastornos Trastornos Trastornos Trastornos ácido-


    hematológicos endocrinos hidroelectrolíticos base

    Déficit de EPO, Hierro, Déficit de vitamina D: Edemas, oliguria, Acidosis metabólica


    ácido fólico, vit B12, hipocalcemia + HTA, hiperpotasemia con hiato aniónico
    trastornos de la hiperfosfatemia = por Retención de aumentado
    hemostasia (mala hipertrofia de la Sodio y Agua (retención de ácido
    absorción, daño glándula paratiroidea, sulfúrico, ácido
    gastrointestinal) (aumento de PTH + fosfórico)
    osteodistrofia renal)
    Déficit de EPO:
    Anemia

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