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    Práctica 1. Evaluación Nutricional Del Adulto Joven

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    DannyWolf 016
    Una mujer de 36 años acudió a una consulta de nutrición tras ser derivada por ginecología debido a una pérdida de peso de más de 7 kg en los últimos 2 años sin causa aparente. La evaluación mostró que pesaba 45 kg con un IMC bajo de 16.52. Presentaba síntomas como debilidad, mareos y falta de concentración. Sus hábitos alimentarios mostraban un consumo insuficiente de alimentos como carnes, huevos, quesos, frutas y verduras.

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    Una mujer de 36 años acudió a una consulta de nutrición tras ser derivada por ginecología debido a una pérdida de peso de más de 7 kg en los últimos 2 años sin causa aparente. La evaluación mostró que pesaba 45 kg con un IMC bajo de 16.52. Presentaba síntomas como debilidad, mareos y falta de concentración. Sus hábitos alimentarios mostraban un consumo insuficiente de alimentos como carnes, huevos, quesos, frutas y verduras.

    Título original

    Práctica 1. Evaluación nutricional del adulto joven

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    Una mujer de 36 años acudió a una consulta de nutrición tras ser derivada por ginecología debido a una pérdida de peso de más de 7 kg en los últimos 2 años sin causa aparente. La evaluación mostró que pesaba 45 kg con un IMC bajo de 16.52. Presentaba síntomas como debilidad, mareos y falta de concentración. Sus hábitos alimentarios mostraban un consumo insuficiente de alimentos como carnes, huevos, quesos, frutas y verduras.

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    Una mujer de 36 años acudió a una consulta de nutrición tras ser derivada por ginecología debido a una pérdida de peso de más de 7 kg en los últimos 2 años sin causa aparente. La evaluación mostró que pesaba 45 kg con un IMC bajo de 16.52. Presentaba síntomas como debilidad, mareos y falta de concentración. Sus hábitos alimentarios mostraban un consumo insuficiente de alimentos como carnes, huevos, quesos, frutas y verduras.

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    Universidad Del Valle de México

    Nutrición en el adulto y adulto mayor


    Práctica 1. Evaluación nutricional del adulto joven
    Docente:
    CUAUHTEMOC HERNANDEZ ROGELIO
    SOAP
    Alumno:
    Claudio Sosa Luis Daniel
    04/03/2023

    Descripción del Caso Clínico: Paciente femenino de 36 años de edad, quien acude al servicio de
    nutrición por interconsulta de ginecología, para modificar hábitos alimentarios y debido a que en
    los últimos 2 años ha presentado una pérdida de peso mayor a 7 Kg, sin causa patológica
    aparente.

    Antecedentes Abuela materna Madre con Padre con Resto sin datos
    Heredo con osteoartritis síndrome hipertensión clínicos de
    Familiares: e insuficiencia metabólico arterial importancia
    venosa

    Nombre
    Edad 36 años
    Sexo Femenino
    Ocupación Educadora
    Estado civil Casada
    Procedencia
    Domicilio
    Residencial actual
    Teléfono
    Motivo de consulta Interconsulta de ginecología
    Perdida de peso en los dos últimos dos años mayor a 7
    kg
    Antecedentes Cirugías = 1 Refiere Niega Resto sin
    Personales Enfermedades cesárea y 1 dermatitis fracturas, datos
    Patológicos: propias de la operación atópica de 8 alergias o patológicos
    infancia. con láser en años de intolerancias aparentes
    ambos ojos evolución, a fármacos o
    hace 10 tratada con el alimentos.
    años. especialista y
    respondiendo
    favorablemente
    al Tratamiento.

    Antecedentes Niega la Niega Alcoholismo Refiere Vive en casa Practica la


    Personales práctica de tabaquismo y positivo trabajar propia junto religión
    No algún deporte fármaco (bebe de 2 a medio con sus 2 hijos católica
    Patológicos o actividad dependencias 3 vasos de turno por
    física alcohol sólo las
    en reuniones mañanas
    sociales, sin en una
    llegar al guardería
    grado de
    embriaguez).

    Antecedentes Menarca IVSA (Inicio FUR (Fecha Embarazos = 2; ETS (Enfermedades


    Gineco = 13 años de Vida Sexual de Ultima Partos = 1; Transmisión Sexual)
    Obstétricos Activa) = 21 Regla) = Cesárea = 1; = VPH.
    años 13/02/13 Abortos = 0

    Padecimiento actual: Paciente femenino de 36 años de edad, bien orientada en las 3 esferas
    (lugar, tiempo y espacio), quien refiere presentar adinamia, mareos, cefaleas, falta de
    concentración, desvanecimientos, somnolencia e irritabilidad, con una evolución de aprox. 2 años,
    tiempo en el cual la sintomatología mencionada se ha agudizado.

    E. F.: A la Signos A la exploración física la Talla: 1.65 Peso Peso


    exploración física vitales: T/A = paciente presenta m actual: 45 Habitual:
    la paciente 90/60 mmHg tegumentos pálidos y kg 52.5 kg
    presenta (Normal deshidratados, cabello
    tegumentos 120/80mmHg) seco, quebradizo,
    pálidos y fácilmente desprendible,
    deshidratados, uñas delgadas y
    cabello seco, quebradizas.
    quebradizo,
    fácilmente
    desprendible,
    uñas delgadas y
    quebradizas.
    Peso actual (kg) 45 kg
    Talla (cm) 1.65
    IMC 16.52
    Baja de peso

    Estudios de Laboratorio:
    Biometría Hemática Valores Normales Resultados Interpretación
    Hemoglobina (Hb) 11 g/dL
    Hematocrito (Hto) 36%
    VCM (Volumen Corpuscular Medio) 77 fL
    HCM (Hemoglobina Corpuscular Media) 26 pg
    Química Sanguínea (6) Valores Normales Resultados Interpretación
    Glucosa 78 mg/dL
    Urea (BUN) 18mg/dL
    Creatinina 0.6mg/dL
    Ácido Úrico 3.1mg/dL
    Colesterol Total 140mg/dL
    Triglicéridos 136mg/dL

    Hábitos Alimentarios: : o Cereales y Tubérculos = Huevo 1 ó 2 veces / mes Embutidos 3


    Frecuencia del consumo de Diario (3 veces / día) o veces / semana Quesos 1 vez / semana o
    alimentos por grupo: Leguminosas = 3 a 5 veces / Verduras = 1 vez / semana o Frutas = 1 ó
    semana o AOA = Carnes 2 2 veces / semana o Leche = Diario (2 ó 3
    veces por semana (excepto veces / día) o Aceites y grasas sin
    vísceras proteína = Diario (1 a 3 veces / día) o A y
    pescados y mariscos) G con proteína = 1 vez / mes o Azúcares
    sin grasa = Diario (3 veces / día) o
    Azúcares con grasa = 1 vez / mes
    Recordatorio de 24 horas: Desayuno (6:00 am) o Leche Entera (300mL) Colación (12:00am) o Yogurt
    p/beber (250 ml) o 1 Barra de amaranto (aprox. 30 g) o Galleta integral (aprox. 25g)

    Comida (17:00pm) o Sopa de pasta o arroz (2 cereal) o Guisado (picadillo 1 taza ) o Tortillas de maíz (3
    pzs.) o Frijoles de olla (½ plato) o Agua saborizada (1 cucharadita)

    Cena (22:00pm) o Pan dulce (1 pza.) o Leche entera (300 ml)

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