Maguiña CR
Maguiña CR
Maguiña CR
Authors Maguiña Campos, Rosa Elena; Salazar Oré, Danilo Joel; Herrera
Arana, Víctor Alberto
ESCUELA DE POSTGRADO
DE SALUD
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
AUTOR(ES)
ASESOR(ES)
Dedicatoria
Dedico este logro a Dios en primer lugar, quien no me suelta de su mano y me da siempre
fe y fortaleza para superar las adversidades. A mis hijos Dan Joe y Daniela Andrea,
quienes son la motivación más grande en mi vida y a mi esposo Danilo por ser mi leal
compañero, quien con su apoyo y motivación me empujan a alcanzar mis metas.
Elena
A mis padres que guían cada paso que doy y me acompañan desde arriba, quienes a través
de sus enseñanzas me inculcaron los valores para formarme en la persona que soy. A mis
hijos, quienes son el motivo de mi superación constante.
Víctor
Danilo
iii
Agradecimientos
Resumen
El desarrollo del presente negocio se lleva a cabo con inversión privada y financiado por
gasto de bolsillo, así como aporte de cada uno de los socios. El monto de la inversión total
del proyecto asciende a S/ 336,604.00 y está compuesta por un 70% de deuda (S/.
235,622.80) y el 30% (S/. 100,981.20) por aporte capital de los accionistas del
emprendimiento. El flujo de caja proyectado durante los 10 años de ejecución tiene valores
netos muy atractivos en cuanto a términos de rendimiento con un VANE de S/1,
559,922.67 y un TIR de 87%. Se espera lograr para el décimo año de funcionamiento un
total de 18,432 consultas ambulatorias. Por lo expresado, el negocio es factible.
Business plan for the creation of a Private Center for Clinical Specialties (Internal
Medicine, Pulmonology, Cardiology)
Abstract
The Private Center for Clinical Specialties is a health business proposal specialized in three
of the most demanded areas of medicine by health patients in Peru, which are: Internal
Medicine, Cardiology and Pneumology. The project seeks to establish itself in one of the
districts with the highest geographic density and is focused on meeting the needs of health
users of NSE B and C in the areas of San Martín de Porres, Los Olivos and Independencia
through specialized outpatient services and key medical procedures of the specialties. This
thesis aims to test the feasibility of the business idea through the analysis of supply,
demand, organizational design and the impact of the economic and financial viability of
the project.
The development of this business is carried out with private investment and financed by
out-of-pocket expenses, as well as contributions from each of the partners. The total
investment amount of the project amounts to S/ 336,604.00 and is made up of 70% debt
(S/. 235,622.80) and 30% (S/. 100,981.20) by capital contribution from the shareholders of
the undertaking. The projected cash flow during the 10 years of execution has very
attractive net values in terms of performance with a VANE of S/1,559,922.67 and an IRR
of 87%. A total of 18,432 outpatient consultations are expected to be achieved by the tenth
year of operation. As stated, the business is feasible.
Tabla de Contenido
Lista de Tablas
Lista de Figuras
Se vuelve importante también mencionar, que los principales financiadores de los servicios
de salud son en su mayoría los habitantes o residentes a través de los gastos propios que
llegan hasta el 34,2%; seguido del gobierno con el 30,7% y los empleadores que también
alcanzan el 30.5%2 . Esto indica que son los pobladores quienes a través de gastos “de
bolsillo” acceden y cubren sus necesidades de salud durante el uso de establecimientos
tanto privados como estatales.
Durante los últimos años, el sector salud ha experimentado un crecimiento no solo debido
a la situación de pandemia, sino de otros males que aquejan a la población; así como
también por su cambio demográfico y los cambios en los estilos de vida 3 . Es así como las
Especialidades Clínicas son las que presentan mayor demanda de médicos llegando al
63.8%, seguidas de las Especialidades Quirúrgicas que son demandadas en un 28.9% y las
de Apoyo al Diagnóstico con un 5.8% a nivel nacional. Dentro de la demanda de
Especialidades Clínicas, se ubican en el top 10 las siguientes: Medicina Interna (3);
Cardiología (6) y Neumología (8)4 . Haciendo muy necesario que existan profesionales y
servicios que cubran estás necesidades de la ciudadanía.
En el caso de las enfermedades pulmonares, la pandemia del COVID-19 es solo uno de los
puntos de partida que indican la alta demanda de estos especialistas. En el Perú, las
enfermedades respiratorias son la primera causa de muerte, a través de su afección más
grave: neumonía, así como también se presentan otras infecciones respiratorias bajas o
incluso otras menores como la influenza6 . Además, otra de las afectaciones comunes de
enfermedad pulmonar es el asma, que tiene una media de 28,2% de incidencia en la
2
población7 . En lo referente a la pandemia los efectos de este nuevo virus muestran sus
estragos en el país con datos muy interesantes. Al mes de marzo del año 2021, según datos
del MINSA, la tasa de pacientes confirmados de coronavirus asciende a 285.55 por cada
cien mil habitantes y la tasa de letalidad se ha elevado hasta 3,50% 8 . Sumado a esto, la
OMS ha anunciado que estamos frente a una enfermedad endémica por lo que debemos
estar preparados para cohabitar con ella9 . Lima ha sido una de las ciudades más afectadas
por la pandemia, siendo la región con más casos de COVID debido a la alta densidad de
personas. Pero la hospitalización de los pacientes no es el único problema de salud al que
se enfrentan los ciudadanos, sino que se han reportado a través de diferentes
investigaciones las secuelas más observadas en pacientes recuperados que afectan la
función pulmonar, entre ellos: cansancio y dificultad respiratoria, reducción de la
capacidad y fibrosis pulmonar10 .
Por último, pero no menos importante, la medicina interna es aquel profesional de la salud
especialista en el cuidado de adultos quien combina las características de un experto en
diagnóstico, un clínico con enfoque humanista, conocedor de cuidados primarios, consultor
y experto en prevenir enfermedades y promover la salud en general a través de cuidados
continuos y manejo de pacientes con enfermedades desarrolladas 11 . Estudios
internacionales señalan que la actividad desarrollada por la Medicina Interna ha mostrado
un incremento mayor al 20% durante los últimos años; esto debido al aumento de pacientes
crónicos o pluripatológicos que se presentan cada vez más en los centros y
establecimientos de salud 12 .
Son estas características de la atención que permiten captar a los clientes del radio de
acción geográfico que demandan servicios de salud y que por falta de tiempo o atenciones
inadecuadas tienen la necesidad de buscar otro establecimiento de salud para tratar sus
enfermedades dentro de las especialidades mencionadas, además de sentir una
preocupación real por parte del establecimiento ante su estado de salud. El establecimiento
tiene cercanía a principales centros de salud como el Hospital Cayetano Heredia que
alberga una gran cantidad de pacientes de las especialidades descritas y otros como el
Hospital de la Solidaridad, y establecimientos particulares como Clínica Renal y
Oncológica (CREO), Clínica Cayetano Heredia (CLIMA) y otros centros médicos menores
como Deo Iuvante quienes en conjunto brindan una gran oferta de servicios médicos de las
mismas especialidades, pero presentan diferentes deficiencias en la atención y los tiempos
de espera. Si bien es cierto el negocio tiene como principal desventaja que es nuevo dentro
del espacio geográfico y gozaría de poco conocimiento por parte de los clientes; existen
ventajas muy favorables como la trayectoria y conocimiento de los principales médicos de
medicina interna, cardiología y neumología que tienen gran demanda por parte de sus
pacientes y que pueden canalizar sus atenciones a través de este centro médico.
4
pueden utilizar los clientes son: pago en efectivo, con tarjeta de débito/crédito, a través de
plataformas virtuales (Yape, PLIN, Lukita o Transferencias Bancarias).
Figura 1
Lienzo Canvas del Modelo de Negocio
Todos los servicios del negocio serán llevados a cabo dentro de las instalaciones del Centro
Médico con ambientes adecuados tanto para las consultas, como para los procedimientos
clínicos. El personal médico está especializado dentro de las áreas de atención nombradas.
Los horarios de atención para los pacientes serán de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 12:00
p.m. y de 2:00 p.m. a 6:00 p.m. y los sábados de 8:00 a.m. hasta la 1:00 p.m.
Los procesos clave para la atención de los pacientes para la consultas médicas se darán con
apoyo del personal de recepción y los técnicos de enfermería después de realizar un triaje
previo debido al contexto actual de pandemia COVID, para luego ser llevado al consultorio
médico elegido; después, se procederá a redactar las recomendaciones dadas por los
médicos en un formato de Excel para realizar seguimiento a los pacientes y en caso exista
un procedimiento dentro de las instalaciones prepararlo o programar una cita.
En el caso de los procedimientos médicos, los procesos claves están dados por la
confirmación de las citas y la preparación de los pacientes para la ejecución del
procedimiento médico escogido, así como la programación de lectura de resultados o
seguimiento según sea el caso.
Los costos más importantes para el desarrollo de la presente actividad empresarial vienen
dados por el costo de mano de obra del personal de salud (médicos) así como los costos de
maquinaria y equipos necesarios para el funcionamiento de cada uno de los procesos.
2. Estudio de Mercado
Los resultados de INEI (2018) indican que San Martín de Porres es el segundo distrito con
mayor cantidad de personas con un total de 654,083 pobladores, solamente debajo de San
Juan de Lurigancho que cuenta con 1,038,495 pobladores y en tercer lugar se encuentra
Ate con 599,196 habitantes13 . A estos resultados se han aplicado la tasa de crecimiento
dado por IPSOS (2018) que indica que la población en Lima presenta una tasa de
crecimiento de 1.01% anual.
Tabla 1
Población Lima por distritos Censo 2017 (Top 15)
Nº Distrito Cantidad
1 San Juan de Lurigancho 1,038,495
2 San Martín de Porres 654,083
3 Ate 599,196
4 Comas 520,450
5 Villa María del Triunfo 398,433
6 Villa el Salvador 393,254
7 San Juan de Miraflores 355,219
8 Carabayllo 333,045
9 Puente Piedra 329,675
10 Santiago de Surco 329,152
11 Los Olivos 325,884
12 Chorrillos 314,241
13 Lima 268,352
14 Lurigancho 240,814
15 El Agustino 198,862
Nota. Elaboración propia en base a datos INEI (2018)
10
Tabla 2
Población Lima por distritos proyectado 2021 (Top 15)
Nº Distrito Cantidad
1 San Juan de Lurigancho 1,081,090
2 San Martín de Porres 680,911
3 Ate 623,773
4 Comas 541,797
5 Villa María del Triunfo 414,775
6 Villa el Salvador 409,384
7 San Juan de Miraflores 369,789
8 Carabayllo 346,705
9 Puente Piedra 343,197
10 Santiago de Surco 342,653
11 Los Olivos 339,251
12 Chorrillos 327,130
13 Lima 279,359
14 Lurigancho 250,691
15 El Agustino 207,019
Nota. Elaboración propia en base a datos INEI (2018)
Sumado a la distribución por NSE, se debe precisar la distribución por Estratos realizadas
por el APEIM donde indica que en Lima Metropolitana existe una prevalencia del Estrato
B1 del 6.9%, seguido del B2 con el 15.2%; además, para el nivel C, los estratos C1 tiene el
28% y el C2 el 17%14 .
11
Figura 2
Distribución de personas según NSE 2020 (Lima Metropolitana)
Para conocer también cual es la distribución de los géneros que conforman la población de
Lima, se identificaron las proporciones del Censo 2017 (INEI, 2017) que indica que la
relación es de 50.2% para varones y 49.8% para las mujeres13 .
2.2. Competidores
Se ha elaborado la siguiente tabla en función de los competidores que se encuentran en el
radio de acción donde se quiere establecer el centro de especialidades médicas, también se
ha hecho un análisis de las principales características de atención y operación hacia los
clientes.
Tabla 3.
Listado de empresas competidoras
Tiempo de
Bajo Bajo Bajo Alto Medio
espera
Servicio al
Medio Alta Medio Medio Medio
cliente
Acciones de
Medio Medio Medio Bajo Bajo
Marketing
Imagen &
Medio Medio Medio Alto Alto
Reputación
Posición en el
Medio Medio Medio Alto Alto
mercado
Amplitud de
Medio Medio Medio Alto Alto
servicio
Precio Consulta 80 93 50 25 9
𝑍2x P x Q
𝑛=
𝐸2
Donde:
P: 0.5
Q: 0.5
Reemplazando:
𝒏 = 𝟐𝟕𝟎
35%
30%
30% 28% 28%
25%
20%
15%
10% 9%
5%
5%
0%
Totalmente Insatisfecho Neutro Satisfecho Totalmente
insatisfeecho satisfecho
15
Como se observa, en general existe un total acumulado mayor al 80% que indica que no se
encuentra satisfecho con la atención recibida en el establecimiento de salud mencionado.
Figura 4
35%
30%
30%
25%
25%
20%
20%
16%
15%
9%
10%
5%
0%
Definitivamente Probablemente Podría no asistir Probablemente Definitivamente
no asistiría no asistiría o sí asistir asistiría asistiría
Por las respuestas brindadas por los usuarios de los servicios de salud, indican que el 75%
asistiría a un nuevo proyecto que brinde las soluciones que les han comentado a los
pacientes.
Geográficos: Se han tomado en cuenta a los pobladores de los distritos de San Martín de
Porres, Los Olivos e Independencia; esto debido a que como indica APEIM, son zonas que
guardan condiciones semejantes en los ciudadanos, además, la cercanía geográfica es
relevante dentro del radio de acción del negocio.
Una vez establecidos los factores de segmentación, se procede a hacer los cálculos. La
zona 2 (San Martín de Porres, Independencia y Los Olivos) muestra una cantidad
poblacional de 1,098,611 habitantes. El género es indistinto, pero la edad de rango entre 15
a 75 alcanza el 78.96% dejando una cantidad de 867,464 habitantes. Finalmente, los
niveles socioeconómicos B y C representan un total de 71.80% con lo que dejan un
mercado potencial conformado por 622,839 personas.
Mercado disponible
Está representado por todas aquellas personas del mercado potencial que pueden requerir la
compra de nuestros servicios. Para tal caso, se han utilizado estadísticas nacionales del
MINSA y otras instituciones que indican lo siguiente: las afecciones pulmonares
representan un 25% de toda la población peruana; las afecciones cardiacas impactan al
28% de los habitantes en Perú y finalmente un 30% de ciudadanos presenta un mal
crónico. Estos datos permiten llegan a un mercado disponible de 516,956 personas.
Mercado efectivo
- Acreditación de DIGESA
El cuál contempla persona natural y jurídica, con ingresos no mayores a 1700 UIT; sin
límite de compras; puede emitir comprobantes de pago (factura, boleta y otros); además se
presentan otros beneficios como tasas reducidas y para negocio de cualquier actividad
económica.
Tributos indirectos: El IGV (Impuesto General a las Ventas) que grava la compra/venta de
bienes y el uso/prestación de servicios en 18%.
4. Plan estratégico
- Entorno político
Perú viene atravesando diferentes hitos a nivel político desde golpes de estado, hasta la
elección de presidentes con visiones radícales en términos de economía, política y cambios
social, lo que tiene repercusión en la estabilid ad política y un impacto negativo en la
economía de la población. La Constitución Política del Perú, aún se rige bajo una
economía social de mercado, enunciando que la inversión privada es libre y regulada por el
estado y buscando siempre las inversiones extranjeras.
Desde el 2018 luego de la renuncia del presidente Pedro Pablo Kuczynski, la sucesión de
presidentes con mandatos variables (de estancia corta), hasta la elección del presidente
Pedro Castillo en el año 2021 se han alterado las proyecciones económicas vaticinando un
posible efecto de recesión y disminución de inversiones privadas en el país.
- Política fiscal
El Ministerio de Economía y Finanzas (2021) menciona que la política fiscal actual sigue
el lineamiento de tipo expansiva, orientada a la recuperación y desarrollo económico a
través de la facilitación para la inversión privada mediante la ejecución de diferentes
proyectos en infraestructura y la cartera de proyectos que se tienen por realizar 16 .
- Riesgo país
Tabla 4
Calificación riesgo soberano LA5 & Panamá
- Corrupción
Figura 5
Ranking de corrupción & Percepción de la corrupción
Factores económicos
Diversos factores económicos son evaluados para conocer el contexto actual donde se
desarrollará el proyecto.
Figura 6
- Inflación
En Julio del 2021 la inflación intermensual alcanzó la cifra de 1,04%, llegando a un total
acumulado del 3,4%, mucho más alejada de la meta del Banco Central la cual se fijó entre
el 1% y 3%.
El IPC (Índice de Precio al Consumidor) acumulado llego a la cifra de 3,43%. Los mayores
aumentos de precios se dieron en los servicios de alojamiento, agua, gas y electricidad 20 .
22
Figura 7
Variación porcentual anual del IPC
- Tasa de interés
EL BCRP (Banco Central de Reserva del Perú) ha elevado la tasa de interés de referencia a
2.5% con el motivo de frenar el alza de precios e influenciando de esta forma el precio de
las operaciones de crédito en corto plazo de cara a los consumidores21 .
- Tipo de cambio
Figura 8
Variación del tipo de cambio ($)
- Tasa de desempleo
Según INEI (2021) la tasa de desempleo a nivel nacional se ubica en 7.5%, indicando que
más de 976 mil personas se encuentran buscando trabajo de manera activa23 .
Figura 9
Tasas de desempleo por año
Factores sociales
- Demografía
Figura 10
Evolución de la población peruana
Figura 11
Distribución de la población según ciclos de vida
También, se debe resaltar el aumento en la esperanza de vida de la población del país. Esta
muestra una tendencia positiva al proveer un incremento de 0.17 años por año, debido a los
cambios en alimentación, salud y otros comportamientos en su estilo de vida 24 .
Figura 12
Proyección de la esperanza de vida 2015 - 2025
76.4
76.30
76.2 76.15
76 76.00
75.8 75.84
75.68
75.6
75.51
75.4
75.33
75.2 75.16
75 74.98
74.8 74.80
74.6 74.61
74.4
2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026
- Conflicto social
El país ha experimentado durante los últimos años diferentes conflictos sociales que han
afectado distintos proyectos de inversión pública y privada. Si bien es cierto, a nivel Perú
podemos referir a la región del sur como las principales provincias que se han visto
afectadas por conflictos para este tipo de proyectos, debido a sus recursos en su mayoría
mineros. Para el presente negocio, no existen conflictos sociales que afecten de manera
directa al desempeño de la propuesta.
Los cambios de conducta en el consumo se dan a partir del crecimiento del sector de clase
media en el país. Esta evolución entre el periodo de 2011 y 2017 ha tenido un aumento de
9,847,000 personas a 13,405,000 personas, entendiéndose un crecimiento del 36.1% en
menos de 10 años.
La definición de clase media, acuñada por el Banco Mundial (2018) indica que están en
este segmento aquellas personas con un ingreso superior a los US$10 y por debajo de los
US$50 diarios. Además, el Instituto de Economía y Desarrollo Empresarial (2017)
menciona que la clase media se caracteriza porque sus ingresos permiten que no caiga en
situación de pobreza de forma sostenido en el tiempo 25 .
Factores tecnológicos
El aumento de los canales digitales permite llegar a un mayor público objetivo; además de
reducir los costos comunicacionales al tener al alcance diferentes plataformas gratuitas
26
como son las redes sociales y las páginas web que representan un costo mínimo a
diferencia de los cuantiosos costos que puede representar el uso de otros canales.
Otro dato importante es el mencionado por CAPECE, que indica una evolución en el
crecimiento de la industria digital durante el 2020, del 50% llegando mover en cifras
monetarias un total de $6.000 millones.
Figura 13
Evolución ventas online en Perú
Un indicador muy importante es conocer cuáles son los factores que más han crecido y
donde se ubica el crecimiento del sector Salud junto a todos sus derivados:
Figura 14
Evolución ventas online en Perú por sector
Factores ecológicos-ambientales
Los factores ecológicos que se deben tener en cuenta para el sector salud son básicamente
leyes que generen barrera para la operación de esta debido a la contaminación de los
residuos, esto es fácilmente subsanable a través de una ad ecuada logístico de desechos.
Factores legales
No existen actualmente leyes o decretos con relación al sector salud y la actividad privada
o los negocios dedicados a estos que coacten la actividad privada, por lo tanto, no existe
restricción legal en su funcionamiento; cabe resaltar que los negocios de salud se rigen a lo
estipulado en la Constitución Política del Perú y a la normativas y decretos derivados de la
misma.
Existe una única excepción, la Ley 29873, que ha favorecido a los negocios de salud solo
orientados a la Salud Médica Ocupacional.
28
Figura 15
Resumen análisis PESTEL
ÁNALISIS PESTEL
POLÍTICO ECÓNOMICO SOCIAL
- Proyección del
crecimiento del PBI en
- Inestabilidad política.
8.5% (2021)
- Falta de claridad de
- Aumento de inflación
políticas para promover
entre 1.7% y 2.1% en - Crecimiento
la inversión privada.
productos básicos y poblacional del 1.08%,
- Desligue de comercio
servicios de salud. anual.
exterior (exportaciones
- Tasa de referencia de - Aumento de esperanza
e importaciones).
0.50%. de vida de ciudadanos
- Altos niveles de
- Tendencia de tipo de por mejora de estilo de
corrupción de
cambio al alza. vida.
funcionarios públicos,
- Inyecciones de
perjudicando la imagen
inversión pública al
país.
sector salud debido a la
pandemia COVID-19
TECNOLÓGICO ECOLÓGICO LEGAL
- Leyes de - Disposiciones de
- Aumento de canales
contaminación de normativa legal por
digitales de atención.
residuos. pandemia.
Nota. Elaboración propia
Los proveedores juegan un rol importante dentro de este sector económico. Se identifica en
primer lugar un grupo que viene dado por aquellos que proveen medicamentos o insumos
médicos en general. Para esto, se deben cotizar y acceder a aquellos que puedan otorgar un
contrato y mantenimiento de precios y abastecimiento. Por la misma situación de
pandemia, el sector salud ha sido afectado por aumento de precios en insumos y materia
prima; así como la disminución del stock por insumos principales para la atención de
pacientes. Para los insumos médicos, el poder de negociación es ALTO, ya que son los
proveedores quienes establecen sus precios.
29
Los usuarios/pacientes tienen un poder de negociación ALTO pues al poseer los recursos
económicos tiene capacidad de elección. Si bien es cierto, pueden existir diferentes centros
médicos tanto particulares como estatales; la capacidad de acceso a cada uno de ellos es
determinante para su elección. Por lo tanto, el paciente escogerá aquel que le parezca más
beneficioso y justo con relación a su precio sin interferir en la fijación de las tarifas por
parte de los proveedores de servicios de salud como tal.
Existes diferentes centros de salud que brind an servicios parecidos a los que se pretende
lograr con el desarrollo de la idea de negocio. Cada uno de los competidores brinda un
precio y una orientación hacia los clientes diferenciados, tanto desde el sector estatal como
el sector privado. Además, para la densidad de la población, la capacidad de la elección en
un centro médico es una característica muy relevante. Por lo tanto, se concluye que existe
un nivel ALTO de rivalidad entre competidores.
El nivel de amenaza de esta fuerza de Porter es MEDIO. Las principales barreras para el
ingreso de nuevos competidores son el alto grado de inversión que es necesario para llevar
a cabo el desarrollo de proyectos de esta magnitud, la especialización por parte del
personal de salud necesario para la atención y los permisos necesarios para la puesta en
marcha del negocio.
Figura 16
Modelo de 5 Fuerzas de Porter
Esta herramienta permite orientar la planificación estratégica a través del análisis de todas
las partes para identificar aquellas actividades que generan valor – a través de la
diferenciación o el costo bajo- mejor que la competencia.
Oportunidades
Debilidades
Amenazas
Tabla 5
Matriz FODA
FODA
Fortalezas Oportunidades
▪ Médicos capacitados y con gran ▪ Prevalencia de Enfermedades
experiencia dentro de las Crónicas No Transmisibles
especialidades clínicas desarrolladas. asociadas a la edad
▪ Accionistas entrenados en gestión de ▪ Demanda creciente y no atendida de
salud pacientes de las especialidades de
▪ Organización y cultura de servicio. Neumología, Cardiología y
▪ Política de capacitación constante a Medicina Interna.
todo el personal de atención. ▪ Falta de centros especializados
▪ Tecnología nueva y de vanguardia dentro del área de influencia del
para las especialidades escogidas. proyecto
▪ Saturación de la oferta pública en el
área de influencia del proyecto
Debilidades Amenazas
▪ Aumento de costo de personal • Ingreso de nuevos competidores
debido a la pandemia COVID-19. con servicios sustitutos.
▪ Empresa nueva en el mercado, falta • Restricciones gubernamentales
de posicionamiento en el mercado para atención en centros privados
objetivo. por pandemia COVID-19.
• Aumento de costos de
equipamiento biomédico y
materiales de salud debido a la
pandemia COVID-19.
Nota. Elaboración propia
33
Visión
Para el 2025 ser el Centro de Especialidades Médicas líder en el distrito de San Martín de
Porres en la atención de las áreas de medicina interna, neumología y cardiología,
reconocido por sus pacientes debido a la calidad de sus profesionales y a su vocación de
servicio.
Valores
Respeto: Todos los pacientes son tratados por igual, de manera correcta y atenta por el
personal de salud, respetando sus derechos y opiniones; sin distinción de edad, sexo, raza.
Vocación de servicio: Orientación completa por parte de todo el personal hacia las
necesidades del paciente, entendiéndolos y ayudándolos de manera constante.
Calidad: Velamos por la calidad de atención para todos nuestros pacientes y en todos
nuestros procedimientos, buscando siempre la mejora continua.
Dignidad: La ética es el principio fundamental para una atención adecuada a los pacientes,
siendo honestos y escuchando en todo momento sus necesidades y dudas.
▪ Generar un retorno de la inversión mayor al 15% durante los diez primeros años de
ejecución del proyecto.
▪ Alcanzar un ingreso promedio por paciente con un valor mínimo de S/ 150 durante los
dos primeros años de funcionamiento.
▪ Disminuir los costos operativos en un 10% durante el segundo año de funcionamiento
del proyecto.
35
Objetivos de cliente
▪ Lograr un nivel de satisfacción de los pacientes del 80% durante cada año de
funcionamiento.
▪ Lograr el 80% de conversión de órdenes médicas de procedimientos con medición
semestral
▪ Reducir el número de citas desistidas en un 15% durante cada semestre
Tabla 7
Recursos y actividades clave
Propuesta de valor Actividades Claves Recursos Clave
Personal con gran experiencia
dentro de las especialidades
clínicas capaces de atender y
detectar adecuadamente los Médicos experimentados en
Atención personalizada
padecimientos de cada paciente su área
realizando un tratamiento
adecuado y eficiente para tratar
sus dolencias.
Trato humano y respetuosos Personal
Servicio adecuado y
hacia los pacientes con base en Técnicos/Procedimientos
eficiente
los valores organizacionales estandarizados y controlados
Seguimiento entre paciente y Personal de
Seguimiento para
personal médico para velar por adminsitrativo/salud
recuperación
una correcta recuperación especializado
Nota. Elaboración propia
37
38
5. Plan de marketing
Objetivos primarios:
Aumentar en un 10% semestral los ingresos del centro médico durante los dos primeros
años de funcionamiento.
Objetivos secundarios:
Lograr una satisfacción del paciente con un nivel superior al 80% durante el primer año
de funcionamiento.
Mantener una satisfacción del paciente con un nivel superior al 85% después del primer
año de apertura.
a. Mercado potencial
El mercado potencial ha sido desarrollado desde el enfoque de marketing como una de
las características de la segmentación que se deben tener en cuenta por lo que se
tomaron los aspectos geográficos, demográficos y de estilo de vida. Esto permite
conocer el amplio grado de acción que tendrán las acciones de comunicación y ventas.
Las características de segmentación fueron las siguientes:
38
39
Psicográfica: NSE B y C.
b. Mercado objetivo
La visión de marketing para el mercado objetivo se configura con relación al segmento
o perfil de cliente que se ha escogido, así como aquellos que han respondido que
asistirían al nuevo centro médico para atenderse. Esto indica que hay un gran número de
personas que se encuentran insatisfechas con la atención actual que brindan los
establecimientos de salud y necesitan recibir más beneficios o valoran otros atributos
para su atención.
Esto con relación a los datos recogidos por la encuesta, los pacientes encuentran altos
niveles de insatisfacción con relación a los tiempos de espera para la generación de citas
y los tiempos de espera para la atención; el proyecto de inversión busca revertir este
mecanismo, a través de una gestión adecuada de citas y una estandarización de los
procesos para mejorar los tiempos de atención y brindar un servicio de calidad a los
pacientes.
c. Mercado meta
El mercado meta es definido por la compañía en base a sus recursos y capacidades para
la satisfacción de la demanda específica. Durante los dos primeros años de creación se
busca un 10% del mercado objetivo con un crecimiento anual del 10% hasta alcanzar un
80% de ocupabilidad de los servicios brindados. El mercado meta se logrará a través de
los contactos de redes sociales, promociones en punto de venta y comunicación
horizontal de médicos y especialistas en el área geográfica
39
40
Electrocardiografía
Holter
Espirometría
a. Servicios: (Producto)
A continuación, se describen cada uno de los procesos realizados para atender las
demandas de los clientes objetivos:
40
41
Pletismografía Pulmonar: Se utiliza para medir de forma más completa los volúmenes
y la difusión pulmonar de monóxido de carbono. Pruebas útiles para enfermedades
pulmonares obstructivas e intersticiales.
Espirometría: estudio pulmonar no invasivo que nos sirve para identificar de forma
básica enfermedades pulmonares obstructivas y restrictivas.
b. Precio
La elección de los precios ha sido fijada con bases a los precios del mercado y los
costos, teniendo, por lo tanto, los siguientes precios para el público en cada uno de los
servicios:
Tabla 8
Precios de servicios
Servicio Precio
Consulta Neumología S/ 70.00
Consulta Cardiología S/ 70.00
Consulta Medicina Interna S/ 70.00
Monitoreo de Presión Arterial (MAPA) S/ 150.00
Estudio Holter S/ 150.00
Electrocardiografía S/ 50.00
Espirometría S/ 70.00
Pletismografía S/ 250.00
Nota. Elaboración propia
41
42
c. Promoción
Debido a que es un proyecto nuevo, la promoción se desarrolla de cara a los clientes
para que puedan conocer los servicios brindados, y de este forma generar compras por
parte de estos.
Marketing digital: Se empleará la red social más utilizada por el público objetivo:
Facebook. Se desarrollarán diferentes artes gráficas y post de contenido referentes al
sector salud. Además se dará información de precios y servicios, y la diferenciación de
la empresa.
d. Plaza
El mercado seleccionado para ubicar la infraestructura para brindar el servicio del
Centro Médico está ubicado en el Distrito de San Martín de Porres, el cual es uno de los
distritos con mayor densidad geográfica en Lima. Además, cuenta con cercanía a
competidores y es estratégico para el acceso del público objetivo.
e. Planta
La distribución física del centro médico, cuenta con 03 consultorios para la atención de
pacientes, una sala de pletismógrafo y otra sala de procedimientos para los procesos
menores. Se tiene una amplia sala de espera junto con la recepción para la bienvenida de
los pacientes y espera de los turnos en cada consulta o procedimiento.
42
43
Figura 19
Distribución de planta
f. Procesos
Cada detalle de los procesos por cada uno de los servicios ofrecidos se toma con mayor
detenimiento en el punto a través de flujogramas. Cabe destacar que cada atención y
procedimiento realizado en el centro médico está a cargo de personal; cada uno de ellos
sabe que la excelencia de la calidad es la bandera máxima para atender a cada paciente.
g. Personal
El personal sigue los valores organizacionales de respeto, vocación de servicio, calidad
y dignidad. Además, el profesionalismo de estos es validada por una correcta selección
de personal a través de sus hojas de vida; y también son potenciados con capacitaciones
constantes para mantener los altos niveles exigidos en la atención y cuidado de los
pacientes.
43
44
Gestión Comercial
b. Retención de cartera
Posventa: Una de las actividades clave que se da en la atención para el centro médico
es el seguimiento de los pacientes para que puedan regresar al centro a través de citas de
control, exámenes periódicos y otros.
Reclamos y quejas
44
45
Figura 20
Flujograma de atención de pacientes para consultas
45
46
Figura 21
Flujograma para procedimiento “Electrocardiograma”
46
47
Figura 22
Flujograma para procedimiento “Estudio Holter”
47
48
Figura 23
Flujograma para procedimiento “Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial”
48
49
Figura 24
Flujograma para procedimiento “Espirometría”
Calibrar equipo
Repetir
maniobra de 3 a
8 veces
49
50
Figura 25
Flujograma para procedimiento “Pletismografía”
50
51
7.1. Organigrama
Figura 26
Organigrama empresarial
51
52
• Velar por el correcto funcionamiento de todas las áreas tanto en tareas operativas
como administrativas.
• Encargado de los indicadores financieros, administrativos y de mercadotecnia.
• Velar por el cumplimiento de los estándares de calidad y atención oportuna de los
pacientes.
• Elaborar presupuesto de gastos y costos operativo del Centro Médico.
• Elaborar reportes de indicadores económicos, financieros y de ventas para el
directorio.
• Realizar trámites sobre expedientes, permisos y otras solicitudes administrativas y
legales, con respecto al centro médico.
• Reportar mensualmente al Directorio sobre los alcances económicos y
administrativos.
• Otros asignados por el directorio del Centro Médico.
Recepcionista
• Recepcionar a los pacientes y clientes del Centro Médico, verificando sus datos,
registrándolos y dando aviso a enfermeras/médicos para su atención oportuna.
• Responder, registrar y devolver las llamadas de teléfono, proporcionando
información pertinente sobre el centro médico.
• Recibir y responder de manera diaria correos electrónicos, WhatsApp y mensajes de
proveedores o clientes.
• Mantener el área de recepción y el área de salas de espera ordenada.
• Orientar sobre disponibilidad de horarios y requerimientos básicos de consulta a los
pacientes y clientes según sea el caso.
• Mantener en confidencialidad la información personal y médica de los pacientes
atendidos en el Centro Médico.
• Realizar tareas administrativas como el procesamiento de textos, organización y
almacenaje de los informes médicos, etc.
• Apoyar en la administración, actualización y localización de los informes médicos
del paciente según sea el caso.
52
53
Técnica enfermería:
53
54
Médicos
54
55
8.1. Ventas
Debido a las características del negocio (servicio), se deben determinar la cantidad de
horas en promedio que se pueden atender por día.
Con un horario de atención de lunes a viernes de 8am a 12pm y de 2pm a 6pm, y los
días sábados de 8am a 1pm, se muestran la cantidad de horas de atención por semana
que son de 45 horas.
Tabla 9
Días y horas de atención
Horario Horas Días
Lunes a Viernes 8 5
Sábado 5 1
Nota. Elaboración propia
Tabla 10
Tiempos de atención en minutos
Nº Servicio Tiempo
1 Consulta Medicina Interna 15
2 Consulta Cardiología 15
3 Consulta Neumología 15
1 Monitoreo de Presión Arterial (MAPA) 30
2 Estudio Holter 30
3 Electrocardiograma 30
4 Espirómetro 30
5 Pletismógrafo 40
Nota. Elaboración propia
55
56
Tabla 11
Distribución de tiempos de atención por consulta (Médico 1)
Neumólogo
Actividad Minutos Cantidad Total
Consulta 15 30 450
Interpretación 15 6 90
Total 540
Nota. Elaboración propia
Tabla 12
Distribución de tiempos de atención por consulta (Médico 2)
Cardiólogía
Actividad Minutos Cantidad Total
Consulta 15 30 450
Interpretación de
15 6 90
Resultados
Total 540
Nota. Elaboración propia
Tabla 13
Distribución de tiempos de atención por consulta (Médico 3)
Medicina Interna
Actividad Minutos Cantidad Total
Consulta 15 36 540
Total 540
Nota. Elaboración propia
56
57
Tabla 14
Distribución de tiempos de atención procedimiento (Técnica 1)
Técnica 1 (Neumología)
Actividad Minutos Cantidad Total
Espirometría 30 10 300
Pletismografía 40 3 120
Funciones
120 1 120
Administrativas
Total 540
Nota. Elaboración propia
Tabla 15
Distribución de tiempos de atención procedimiento (Técnica 2)
Técnica 2 (Cardiología/MedicinaInterna)
Actividad Minutos Cantidad Total
MAPA 30 1 30
Holter 30 1 30
EKG 20 18 360
Funciones
120 1 120
Administrativas
Total 540
Nota. Elaboración propia
El presente negocio, presenta una tasa de ocupabilidad del 50% durante su primer año
de funcionamiento, y este irá aumentando en un 10% hasta llegar a una tasa de
ocupabilidad del 80% en el cuarto año, que se mantendrá estable hasta el décimo año. El
siguiente cuadro muestra la tasa de ocupabilidad por año en relación a cada uno de los
servicios:
57
58
Tabla 16
Número de atenciones máxima mensuales por servicio
Servicio 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Total
Consulta Neumología 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 7200
Consulta Cardiología 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 600 7200
Consulta Medicina Interna 720 720 720 720 720 720 720 720 720 720 720 720 8640
Espirometría 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200 200 2400
Pletismografía 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720
MAPA 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 240
Holter 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 240
EKG 360 360 360 360 360 360 360 360 360 360 360 360 4320
Tabla 17
Atenciones esperadas en base a ocupabilidad anual
Servicio 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031
Consulta Neumología 3600 4320 5040 5,760 5,760 5,760 5,760 5,760 5,760 5,760
Consulta Cardiología 3600 4320 5040 5,760 5,760 5,760 5,760 5,760 5,760 5,760
Consulta Medicina Interna 4320 5184 6048 6912 6912 6912 6912 6912 6912 6912
Espirómetro 1200 1440 1680 1,920 1,920 1,920 1,920 1,920 1,920 1,920
Pletismógrafo 360 432 504 576 576 576 576 576 576 576
MAPA 120 144 168 192 192 192 192 192 192 192
Holter 120 144 168 192 192 192 192 192 192 192
EKG 2160 2592 3024 3,456 3,456 3,456 3,456 3,456 3,456 3,456
58
59
Los precios de cada una de las consultas y servicios se muestran en el siguiente tarifario
detallado:
Tabla 18
Precios de servicios
Servicio Precio
Consulta Neumología S/ 70.00
Consulta Cardiología S/ 70.00
Consulta Medicina Interna S/ 70.00
Monitoreo de Presión Arterial (MAPA) S/ 150.00
Estudio Holter S/ 150.00
Electrocardiograma S/ 50.00
Espirometría S/ 70.00
Pletismografía S/ 250.00
Nota. Elaboración propia
Con los precios detallados de cada uno de los servicios ofrecidos, se procede a calcular
el ingreso de la empresa en su periodo de funcionamiento (anual) en base a los cálculos
realizados anteriormente.
59
60
Tabla 19
Ingresos proyectados anuales (S/.)
Servicio 2022 2023 2024 2025 2026 222027 2028 2029 2030 2031
Consulta Neumología 252,000 302,400 352,800 403,200 403,200 403,200 403,200 403,200 403,200 403,200
Consulta Cardiología 252,000 302,400 352,800 403,200 403,200 403,200 403,200 403,200 403,200 403,200
Consulta Medicina Interna 302,400 362,880 423,360 483,840 483,840 483,840 483,840 483,840 483,840 483,840
Espirómetro 84,000 100,800 117,600 134,400 134,400 134,400 134,400 134,400 134,400 134,400
Pletismógrafo 90,000 108,000 126,000 144,000 144,000 144,000 144,000 144,000 144,000 144,000
MAPA 18,000 21,600 25,200 28,800 28,800 28,800 28,800 28,800 28,800 28,800
Holter 18,000 21,600 25,200 28,800 28,800 28,800 28,800 28,800 28,800 28,800
EKG 108,000 129,600 151,200 172,800 172,800 172,800 172,800 172,800 172,800 172,800
Total 1,124,400 1,349,280 1,574,160 1,799,040 1,799,040 1,799,040 1,799,040 1,799,040 1,799,040 1,799,040
60
61
8.2. Costos
Para cada uno de los servicios, los costos directos lo constituyen dos grandes grupos; en
primer lugar, el porcentaje del pago de la atención que lleva cada médico que asciende
al 70% del total del servicio y por otro, los insumos necesarios para cada uno de los
procedimientos y consultas. A continuación, se muestra el cálculo de los costos
generales por servicio (consulta, procedimiento).
Tabla 20
Costos directos variables por servicio
Servicio Precio Honorarios Insumo Costo total
Consulta Neumología S/70.00 S/49.00 S/1.00 S/50.00
Consulta Cardiología S/70.00 S/49.00 S/1.00 S/50.00
Consulta Medicina Interna S/70.00 S/49.00 S/1.00 S/50.00
Espirómetro S/70.00 S/00.00 S/6.50 S/6.50
Pletismógrafo S/250.00 S/00.00 S/8.50 S/8.50
MAPA S/150.00 S/00.00 S/8.50 S/8.50
Holter S/150.00 S/00.00 S/8.50 S/8.50
EKG S/50.00 S/00.00 S/5.50 S/5.50
Nota. Elaboración propia
Una vez identificados los costos directo por servicio, se procede a elaborar los costos
directos anuales en base a los ingresos proyectado por atenciones en cada uno de los
servicios. Este cálculo se da luego de multiplicar el costo directo de servicio por la
cantidad de atenciones para cada consulta y procedimiento.
61
62
Tabla 21
Costos directos por servicios al año (S/.)
Servicio 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031
Consulta Neumología 180000 216000 252000 288000 288000 288000 288000 288000 288000 288000
Consulta Cardiología 180000 216000 252000 288000 288000 288000 288000 288000 288000 288000
Consulta Medicina Interna 216000 259200 302400 345600 345600 345600 345600 345600 345600 345600
Espirómetro 7800 9360 10920 12480 12480 12480 12480 12480 12480 12480
Pletismógrafo 3060 3672 4284 4896 4896 4896 4896 4896 4896 4896
MAPA 1020 1224 1428 1632 1632 1632 1632 1632 1632 1632
Holter 1020 1224 1428 1632 1632 1632 1632 1632 1632 1632
EKG 11880 14256 16632 19008 19008 19008 19008 19008 19008 19008
Total 600,780 720,936 841,092 961,248 961,248 961,248 961,248 961,248 961,248 961,248
Tabla 22
Planilla de Recursos Humanos (Mensual)
Asignación Gratificaciones Vacaciones Bonif. Ext. Essalud
Cargo Sueldo (1) CTS(3) Total
familiar (2) (4) (5) (6) (7)
Administrador 2,000 93 194 333 167 30 180 2,997
Técnica de enfermería 1,500 93 146 250 125 23 135 2,271
Técnica de enfermería 1,500 93 146 250 125 23 135 2,271
Recepcionista 1,500 93 146 250 125 23 135 2,271
Operario de Limpieza 930 93 90 155 77 14 84 1,444
Total 7,430 465 722 1,239 619 111 669 11,255
62
63
Tabla 23
Gastos administrativos (Mensuales)
Inversión
Concepto Cantidad Costo Unitario V.V. IGV
total
Alquiler 1 2,500 2,119 381 2,500
Luz 1 500 424 76 500
Agua 1 250 212 38 250
Internet + Teléfono 1 250 212 38 250
Insumos Limpieza 1 300 254 46 300
Recojo residuos 1 2,000 1,695 305 2,000
Marketing & Publicidad 1 2,000 1,695 305 2,000
Contabilidad externa 1 300 254 46 300
Total 8,100 6,864 1,236 8,100
Nota. Elaboración propia
8.4. Inversión
La inversión para el presente plan de negocios está dividida en 3 grandes grupos:
muebles y accesorios, maquinaria y equipos e intangibles; estos se detallan a
continuación en el siguiente cuadro
Tabla 24
Inversión inicial (S/.)
(B) Intangibles
3. Pre-operativos 16,200.00
63
64
Tabla 25
Muebles y accesorio (S/.)
Tabla 26
Maquinaria y equipos (S/.)
64
65
Tabla 27
Intangibles (S/.)
Flujos de caja
Se procedieron a elaborar los flujos de caja económico y financiero por el número de
periodo de evaluación (10 años) tomando en cuenta el crecimiento esperado en
ocupabilidad a través de los años de funcionamiento.
Tabla 28
Variables económicas & financieras
Impuestos
Impuesto a la renta 29.50%
Financiamiento
Capital 30% S/ 100,981.20
Deuda 70% S/ 235,622.80
Total inversión S/ 336,604.00
Ke 15%
Tasa interés 12%
CPCC 10.42%
Nota. Elaboración propia
65
66
Tabla 29
Flujo de caja en soles (S/)
Año
2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031
0
Ingresos 1,124,400 1,349,280 1,574,160 1,799,040 1,799,040 1,799,040 1,799,040 1,799,040 1,799,040 1,799,040
C. Neumología 252,000 302,400 352,800 403,200 403,200 403,200 403,200 403,200 403,200 403,200
C. Cardiología 252,000 302,400 352,800 403,200 403,200 403,200 403,200 403,200 403,200 403,200
C. Medicina Interna 302,400 362,880 423,360 483,840 483,840 483,840 483,840 483,840 483,840 483,840
Espirometría 84,000 100,800 117,600 134,400 134,400 134,400 134,400 134,400 134,400 134,400
Pletismografía 90,000 108,000 126,000 144,000 144,000 144,000 144,000 144,000 144,000 144,000
MAPA 18,000 21,600 25,200 28,800 28,800 28,800 28,800 28,800 28,800 28,800
Holter 18,000 21,600 25,200 28,800 28,800 28,800 28,800 28,800 28,800 28,800
EKG 108,000 129,600 151,200 172,800 172,800 172,800 172,800 172,800 172,800 172,800
Costos directos 664,861 785,017 905,173 1,025,329 1,025,329 961,248 961,248 961,248 961,248 961,248
C. Neumología 180,000 216,000 252,000 288,000 288,000 288,000 288,000 288,000 288,000 288,000
C. Cardiología 180,000 216,000 252,000 288,000 288,000 288,000 288,000 288,000 288,000 288,000
C. Medicina Interna 216,000 259,200 302,400 345,600 345,600 345,600 345,600 345,600 345,600 345,600
Espirometría 7,800 9,360 10,920 12,480 12,480 12,480 12,480 12,480 12,480 12,480
Pletismografía 3,060 3,672 4,284 4,896 4,896 4,896 4,896 4,896 4,896 4,896
MAPA 1,020 1,224 1,428 1,632 1,632 1,632 1,632 1,632 1,632 1,632
Holter 1,020 1,224 1,428 1,632 1,632 1,632 1,632 1,632 1,632 1,632
EKG 11,880 14,256 16,632 19,008 19,008 19,008 19,008 19,008 19,008 19,008
Utilidad Bruta 459,539 564,263 668,987 773,711 773,711 837,792 837,792 837,792 837,792 837,792
Planilla 135,058 135,058 135,058 135,058 135,058 135,058 135,058 135,058 135,058 135,058
Adm. & Vtas. 97,200 97,200 97,200 97,200 97,700 97,700 97,700 97,700 97,700 98,200
Utilidad Operativa 227,281 332,005 436,729 541,453 540,953 605,034 605,034 605,034 605,034 604,534
Impuesto a la Renta 67,048 97,941 128,835 159,729 159,581 178,485 178,485 178,485 178,485 178,337
Utilidad Neta 160,233 234,064 307,894 381,724 381,372 426,549 426,549 426,549 426,549 426,196
Depreciación 64,081 64,081 64,081 64,081 64,081 - - - - -
Flujo Efectivo
224,314 298,144 371,975 445,805 445,453 426,549 426,549 426,549 426,549 426,196
Operativo
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67
Tabla 30
Flujo económico
Año 0 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031
Flujo Operativo 0 224,314 298,144 371,975 445,805 445,453 426,549 426,549 426,549 426,549 426,196
Flujo Económico -336,604 224,314 298,144 371,975 445,805 445,453 426,549 426,549 426,549 426,549 426,196
Tabla 31
VANE & TIRE
VANE S/ 1,932,851.47
TIRE 87%
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Tabla 32
Flujo deuda & flujo accionista
Año 0 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031
Flujo Deuda
- - - - -
Amortización del Capital 235,622.80 -
36,691.84 41,298.68 46,435.68 52,314.20 58,882.40
- - - -
Intereses - 3,740.01 -
25,294.69 20,819.86 15,830.10 10,120.07
- - - - -
Total Flujo Deuda 235,622.80 -
54,524.60 55,976.68 57,595.90 59,448.85 61,519.11
Tabla 33
VANF & TIRF
VANF S/ 1,559,072.80
TIRF 202%
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Políticos y de entorno
Financiero y económico
Liquidez: El principal riesgo financiero que se puede presentar desde un punto de vista
económico es la liquidez, que hace referencia a la capacidad de la empresa como “deudor”
para cumplir con sus deudas; por lo tanto, se deben cumplir con la meta de ingresos y el
control adecuado de los costos para poder cumplir con todas las obligaciones.
Tipo de cambio: Este factor se vuelve importante debido a que los insumos para realizar la
correcta operación del negocio son en su mayoría importados desde el exterior, por lo
tanto, su compra se realiza en dólares. Actualmente, se experimenta en el país una gran
volatilidad del tipo de cambio, esto puede tener efecto en el flujo de caja, así como en el
aumento de la inversión total para el funcionamiento del negocio.
70
71
Operacionales
Dentro de este tipo de riesgo se puede identificar aquellos riesgos operativos internos y
externos:
Internos: Se dan en relación con la ejecución de la actividad empresarial; a) falta d e mano
de obra necesaria para cubrir la demanda y las actividades diarias; b) falta de capacidades
del personal para el desarrollo de sus funciones; c) falta de cumplimiento de procesos
estandarizados en la atención y los procedimientos médicos.
Externos: Se origina por la dependencia de terceros para la realización de alguna actividad,
en este caso los proveedores que se necesitan para cumplir con las funciones diarias del
centro médico pueden afectar la capacidad de atención hacia los pacientes.
Legal
Mercado
Demanda estática: La falta de aceptación del nuevo servicio por parte del publico objetivo
es un riesgo que tiene todo nuevo emprendimiento, y esto puede afectar los ingresos y
flujos de caja; se vuelve importante aquí estar atento a la adaptación de la estrategia con
apoyo del área de marketing para poder penetrar adecuadamente en el mercado y cumplir
con las cuotas de pacientes e ingresos.
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Tabla 34
Identificación de riesgos
Nº Tipo de riesgo Categoría Descripción del riesgo Evento Origen
Incertidumbre por la coyuntura
política que puede generar cambios
I Político Riesgo político Política actual Cambios regulatorios
econñómicos por políticas del
nuevo gobierno
Crecimiento de enfermedades
Enfermedades
II Entorno Sanitario mundiales o pandemias que afectan Otros
contagiosas
a diferentes regiones
Desastre Eventos naturales como
III Entorno Otros Natural
Natural inundaciones o terremotos
Falta de liquidez en los periodos
Disponibilidad
IV Financiero Liquidez necesarios para cumplir con las Otros
monetaria
obligaiciones
Aumento de precios por variación Circunstancia Economía
V Económico Tipo de Cambio
del tipo de cambio macroeconómicas Interna/Externa
Aumento de precios por
Circunstancia Economía
VI Económico Inflación incremento de la inflación en el
macroeconómicas Interna/Externa
país.
Selección,
Falta de personal para atender la
VII Operacional Personas Contratación e Falta de personal
demenada de los servicios
Inducción
Personal con falta de Selección,
VIII Operacional Personas conocimientos para desarrollar Contratación e Errores en los procesos
procedimientos y atenciones Inducción
Selección,
Personal que no cumple con la Incumplimiento de
IX Operacional Personas Contratación e
estandarización de los procesos procesos
Inducción
Falta de cartera de
Dependencia de un proveedor para Concentración de
X Operacional Proveedor proveedores /
el abastecimiento de insumos proveedores
provisión
Normatividad Incumplimiento Errores de
XI Legal Incumplimiento de normas técnicas
vigente de Normas cumplimiento
Incumplimiento
Probabilidad de incumplimiento de
XII Legal Contractual de Incumplimiento
clausulas con terceros
responsabilidades
Falta de aceptación del nuevo
Escacez de
XIII Mercado Demanda negocio por parte del público Demanda estática
clientes
objetivo
Ingreso de nuevos competidores y Crecimiento de
XIV Mercado Oferta Atractivo de mercado
guerra de preciso competidores
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Identificar el riesgo es la principal base para plantear una estrategia que permita hacer
frente a los mismos. Por lo tanto, se deben analizar el riesgo, su origen y el posible impacto
que tendrá en la operación de la empresa.
Otro paso importante es determinar o cuantificar los costos que pueden generarse una vez
identificado un riesgo (y después que este ocurra).
El tercer paso, hace hincapié en los mecanismos que se pueden manejar para evitar o
reducir el impacto de los riesgos en la gestión empresarial: Evitar el riesgo (buscar no
exponerse a la situación de riesgo); Prevenir y controlar las pérdidas (medidas para
disminuir el impacto del riesgo dadas antes, durante o después del mismo), Retener el
riesgo (hacerse cargo de las consecuencias del riesgo con recursos propios y
solucionarlos), Transferir el riesgo (trasladar el riesgo a otros agentes).
d) Implementación
e) Repaso
Como todo proceso, es importante la evaluación constante y el ciclo natural que puede
darse en la administración de un riesgo; volver al punto de partida evaluando el desarrollo
de los riesgos y sus impactos; para mantener, cambiar o mejorar los mecanismos elegidos;
siempre pensando en términos de eficiencia y eficacia.
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Ingreso de nuevos
Benchmarking periódico para evaluar
competidores y guerra de Alto Posible Riesgo Alto
competidores
preciso
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10. Conclusiones
La investigación de mercado muestra que existe una oferta que no cubre las expectativas
de los usuarios de salud dentro de una determinada área geográfica, y además existe una
demanda por parte de los mismos usuarios en consultas y procedimientos médicos de las
especialidades de Medicina Interna, Neumología y Cardiología.
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11. Recomendaciones
Diversificar los procedimientos de las especialidades de salud elegidas para poder insertar
nuevos servicios que vayan en conjunto con la evolución de las demandas del mercado
atendido.
Generar economías de escalas y orientación hacia el cuidado de los costos dentro de las
operaciones que permitan mejorar los márgenes de contribución de cada uno de los
servicios y por tanto los réditos hacia los inversionistas.
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12. Referencias
1. INEI. Lima supera los 9 millones 846 mil habitantes en el Año del Bicentenario de la
Independencia del Perú. INEI. 2021. Disponible en
https://www.inei.gob.pe/prensa/noticias/lima-supera-los-9-millones-846-mil-
habitantes-en-el-ano-del-bicentenario-de-la-independencia-del-peru-12591/
2. MINSA. Cuentas nacionales de salud Perú 1995-2012. Lima: Ministerio de Salud. 2015.
Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/3248.pdf
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10. LLAMOSAS, LAURA. Secuelas a largo plazo de Covid -19. 2020. Revista Española de
Salud Pública. Perspectiva. Disponible en
https://www.mscbs.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista
_cdrom/Suplementos/Perspectivas/perspectivas12_llamosas.pdf
11. SOGAMI. La medicina interna como modelo de práctica clínica. 2008. Sociedade
Galega de Medicina Interna. Disponible en:
https://meiga.info/libro_mimpc/docs/libro_mimpc.pdf
13. INEI. (2021) Censos Nacionales XII de Población y VII de Vivienda, 22 de octubre
del 2017, Perú: Resultados Definitivos. Lima, octubre de 2018.
14. APEIM. (2021) Niveles Socioeconómicos 2020. Lima, Octubre del 2020.
15. INEI (2014). Usuarios esperan más de una hora para ser atendid os en un
establecimiento de salud. Nota de Prensa Nº170. Lima, Perú.
17. Banco Central de Reserva del Perú (2021). Resumen Informativo Semanal
(Noviembre, 2021). Recuperado de
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https://www.bcrp.gob.pe/docs/Publicaciones/Nota-Semanal/2021/resumen-
informativo-2021-08-12.pdf
20. Ministerio de Economía y Finanzas (2021). La economía peruana registrará uno de los
mayores crecimientos a nivel mundial entre el 2021 y 2022 y fortalecerá sus
cuentas fiscales. [Nota de Prensa]. Lima- Perú.
21. Banco Central de Reserva. (2021). Programa Monetario de Diciemre 2021: BCRP
eleva la tasa de interés de referencia a 2,5%. [Nota Informativa]. Lima-Perú.
22. Banco Central de Reserva (2021). Estadística Variación del tipo de cambio.
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