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    Funcion Hepatica

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    Carla Ayala Aguirre
    El hígado es una glándula asimétrica situada en la parte superior derecha del abdomen que pesa aproximadamente 1500 gramos. Tiene funciones de detoxificación, metabolismo de nutrientes, inmunidad y síntesis de bilis. Se evalúa su función mediante pruebas de enzimas hepáticas, bilirrubina, proteínas plasmáticas, lípidos, y coagulación, cuyos valores normales se indican al final.

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    Funcion Hepatica

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    Carla Ayala Aguirre
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    El hígado es una glándula asimétrica situada en la parte superior derecha del abdomen que pesa aproximadamente 1500 gramos. Tiene funciones de detoxificación, metabolismo de nutrientes, inmunidad y síntesis de bilis. Se evalúa su función mediante pruebas de enzimas hepáticas, bilirrubina, proteínas plasmáticas, lípidos, y coagulación, cuyos valores normales se indican al final.

    Descripción original:

    toma de medida de la función hepática

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    El hígado es una glándula asimétrica situada en la parte superior derecha del abdomen que pesa aproximadamente 1500 gramos. Tiene funciones de detoxificación, metabolismo de nutrientes, inmunidad y síntesis de bilis. Se evalúa su función mediante pruebas de enzimas hepáticas, bilirrubina, proteínas plasmáticas, lípidos, y coagulación, cuyos valores normales se indican al final.

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    Carla Ayala Aguirre
    El hígado es una glándula asimétrica situada en la parte superior derecha del abdomen que pesa aproximadamente 1500 gramos. Tiene funciones de detoxificación, metabolismo de nutrientes, inmunidad y síntesis de bilis. Se evalúa su función mediante pruebas de enzimas hepáticas, bilirrubina, proteínas plasmáticas, lípidos, y coagulación, cuyos valores normales se indican al final.

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    FUNCION

    HEPATICA
    SEMANA 13
    EL HIGADO
    Es una glándula impar asimétrica, la mayor
    de todo el cuerpo. Está situado en la parte
    superior
    derecha el abdomen debajo del diafragma,
    y su peso en el adulto es de
    aproximadamente 1500 g. Está
    recubierto por la cápsula de Glisson, y está
    altamente vascularizado por las arterias
    hepáticas (del tronco
    celíaco) y la vena porta (de bazo e
    intestino).
    - Función detoxificadora: metabolización de fármacos.
    - Función bioquímico-metabólica: participa en el
    metabolismo de proteínas, hidratos de carbono, lípidos, etc…
    - Función inmunológica: en el hígado se encuentran células
    del sistema inmune que son parte del SRE (células
    de Küpfer), el cual se asocia a la degradación o la
    eliminación de ciertas células.
    - Función digestiva y excretora: síntesis de bilis.

    FUNCION HEPATICA
    PRUEBAS DE FUNCION
    HEPATICA
    ENZIMAS
    HEPATICAS BILIRRUBINA

    PROTEINAS PRUEBAS DE
    PLASMATICAS COAGULACION

    EXCRECION DE
    LIPIDOS
    COLORANTES Y
    ACLARAMIENTO
    ENZIMAS HEPATICAS
    Transaminasas: Las que tienen valor clínico son la ASAT y ALAT. Estas enzimas se
    hallan en hígado, músculo, corazón, páncreas y cerebro. Indican necrosis hepática
    cuando sus valores se elevan.
    Fosfatasa alcalina: tiene como origen principal el hígado, intestino y huesos. Su
    elevación revela obstrucción biliar intrahepática o extrahepática, con ictericia o sin ella, o
    la existencia de un proceso hepático expansivo, infiltrativo o de naturaleza
    granulomatosa.
    Gammaglutamil-transpeptidasa: El tejido más rico en esta enzima es el riñón, seguido
    del páncreas, el hígado, el bazo y el pulmón. Los aumentos más importantes se
    observan en procesos tumorales, en la colestasis intrahepática o extrahepática y cuando
    se entra en contacto con productos que causan hiperactividad mitocondrial (inducción
    enzimática), como algunos insecticidas, tóxicos como el alcohol y fármacos como
    fenobarbital, antiepilépticos y warfarina.
    BILIRRUBINA
    El aumento de la bilirrubina conjugada indica un
    trastorno de la función excretora
    hepática, como en los síndromes de Dubin Johnson y
    de Rotor, y en las colestasis,
    intra hepáticas y extra hepáticas.
    El aumento de la bilirrubina no conjugada indica
    hemólisis, eritropoyesis ineficaz o
    depende de un defecto de la conjugación (síndromes de
    Gilbert y de CriglerNajjar)
    El aumento de la bilirrubina conjugada y no
    conjugada se observa en procesos
    (hepatitis, cirrosis) en los que se alteran simultáneamente
    varios de los mecanismos
    del metabolismo y excreción de la bilirrubina.
    PROTEINAS PLASMATICAS
    El hígado es el principal productor de proteínas
    En la cirrosis hepática descompensada, la
    concentración plasmática de albúmina
    sérica suele estar disminuida.
    En las enfermedades crónicas del hígado es
    frecuente hallar un aumento
    gammaglobulinas por estímulo antigénico constante.
    La IgM aumenta en la cirrosis biliar primaria, la IgG en
    la hepatitis autoinmune y la IgA
    en las hepatopatías alcohólicas. En pacientes con
    cirrosis hepática de cualquier
    etiología, también se produce un aumento de los
    niveles de IgG.
    LIPIDOS
    El colesterol sanguíneo aumenta en las
    colestasis, En la cirrosis hepática avanzada,
    el
    colesterol, en especial en su porción
    esterificada, disminuye dada su síntesis
    disminuida y a consecuencia de la
    malnutrición. Los triglicéridos
    plasmáticos
    aumentan en la colestasis, en la
    diabetes y en el alcoholismo crónico
    con afección
    hepática o sin ella.
    EXCRECION DE COLORANTES
    Y ACLARAMIENTO
    El aclaramiento plasmático de la
    BSF puede ser útil en el
    diagnóstico de la
    enfermedad de Dubin Johnson,
    en la que se comprueba un
    ascenso de la
    concentración plasmática del
    colorante a partir de los 30 min.
    PRUEBAS DE
    COAGULACION
    El hígado es el responsable de la síntesis de la mayoría de
    los factores de la
    coagulación, elimina los factores de la coagulación activados
    (tromboplastina).
    En ciertas enfermedades hepáticas se produzca un descenso
    de los factores de la
    coagulación, un aumento del factor VII y, en ocasiones,
    hiperfibrinólisis.
    Las pruebas de coagulación son particularmente útiles en las
    enfermedades agudas
    del hígado, ya que la vida media de las proteínas que intervienen
    en el proceso de la
    coagulación es muy corta.
    La determinación de la tasa de protrombina (tiempo de Quick)
    constituye un índice
    sensible de la función de síntesis hepática.
    VALORES NORMALES
    ENZIMAS HEPÁTICAS:
    ASAT ALAT (0 - 22 U/L)
    ASAT/ALAT (1,3)
    FOSFATASA ALCALINA: (40 - 190 U/L)
    GGT: (VARONES 28U/L MUJERES 18U/L )
    BILIRRUBINA:
    B TOTAL (0,2 - 1,9 MG/DL)
    B DIRECTA(0 - 0,3 MG/DL)
    INDIRECTA (0,1 - 0,5 MG/DL)
    PROTEÍNAS PLASMÁTICAS: ALBUMINA (3,8 - 5 G/DL)
    LÍPIDOS: COLESTEROL TOTAL (200 MG/DL)
    LDL (100MG/DL)
    HDL (50 MG/DL)
    TRIGLICERIDOS (150 MG/DL)

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