UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE INGENIERÍA EN SISTEMAS, ELECTRÓNICA E

INDUSTRIAL

CARRERA DE INGENIERÍA EN ELECTRÓNICA Y COMUNICACIONES

Tema:

SISTEMA ELECTRÓNICO DE MONITOREO DE SIGNOS VITALES Y

ALERTAS DE DISTANCIAMIENTO SOCIAL PARA LA PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

Trabajo de Titulación Modalidad: Proyecto de Investigación, presentado previo a la

obtención del título de Ingeniero en Electrónica y Comunicaciones.

ÁREA: Electrónica
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: Tecnología de la información y Sistema de
control.
AUTOR: Steven David Pérez Fernández.
TUTOR: Ing. Juan Pablo Pallo Noroña, Mg.

Ambato – Ecuador
agosto - 2021
 APROBACIÓN DEL TUTOR

En calidad de tutor del Trabajo de Titulación con el tema: SISTEMA ELECTRÓNICO

DE MONITOREO DE SIGNOS VITALES Y ALERTAS DE DISTANCIAMIENTO
SOCIAL PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS,
desarrollado bajo la modalidad Proyecto de Investigación por el señor STEVEN
DAVID PÉREZ FERNÁNDEZ, estudiante de la Carrera de Ingeniería en
Electrónica y Comunicaciones, de la Facultad de Ingeniería en Sistemas, Electrónica
e Industrial, de la Universidad Técnica de Ambato, me permito indicar que el
estudiante ha sido tutorado durante todo el desarrollo del trabajo hasta su conclusión,
de acuerdo a lo dispuesto en el Artículo 15 del Reglamento para obtener el Título de
Tercer Nivel, de Grado de la Universidad Técnica de Ambato, y el numeral 7.4 del
respectivo instructivo.

Ambato, agosto 2021.

Firmado electrónicamente por:

JUAN PABLO
PALLO NORONA
------------------------------------------
Ing. Juan Pablo Pallo Noroña, Mg.
TUTOR

ii
 APROBACIÓN TRIBUNAL DE GRADO

En calidad de par calificador del Informe Final del Trabajo de Titulación presentado
por el señor Steven David Pérez Fernández, estudiante de la Carrera de Ingeniería en
Electrónica y Comunicaciones, de la Facultad de Ingeniería en Sistemas, Electrónica
e Industrial, bajo la Modalidad Proyecto de Investigación, titulado SISTEMA
ELECTRÓNICO DE MONITOREO DE SIGNOS VITALES Y ALERTAS DE
DISTANCIAMIENTO SOCIAL PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS, nos permitimos informar que el trabajo ha sido revisado y
calificado de acuerdo al Artículo 17 del Reglamento para obtener el Título de Tercer
Nivel, de Grado de la Universidad Técnica de Ambato, y al numeral 7.6 del respectivo
instructivo. Para cuya constancia suscribimos, conjuntamente con la señora Presidenta
del Tribunal.

Ambato, agosto 2021.

Firmado electrónicamente por:

ELSA PILAR
URRUTIA
------------------------------------------
Ing. Pilar Urrutia, Mg.
PRESIDENTA DEL TRIBUNAL

Firmado electrónicamente por:

Firmado electrónicamente por:
EDGAR PATRICIO FREDDY GEOVANNY
CORDOVA CORDOVA BENALCAZAR
PALACIOS

------------------------------- -------------------------------

Ing. Mg. Patricio Córdova Dr. Freddy Benalcazar

PROFESOR CALIFICADOR PROFESOR CALIFICADOR

iv
 DEDICATORIA

El presente trabajo está dedicado a mi familia, por su apoyo incondicional para

cumplir mis metas durante toda mi vida.

A mis profesores, que me guiaron durante la formación académica, compartiendo sus

conocimientos en el área y preparándome para la vida profesional.

A los compañeros y amigos que formaron parte de mi etapa universitaria,

brindándome su ayuda para superarme como estudiante y como persona.

Steven Pérez

vi
 AGRADECIMIENTO

A mis padres y mi hermana que con sus valores, paciencia y amor siempre me han
acompañaron en cada meta planteada durante mi vida, siendo ejemplo de esfuerzo y
perseverancia.

A mis compañeros y amigos quienes han sido un apoyo y motivación para no rendirme
y continuar buscando la superación personal y profesional.

A la Universidad Técnica de Ambato donde recibí una muy buena formación

académica.

A los ingenieros Juan Pablo Pallo y Santiago Manzano por brindarme su apoyo
incondicional y compartir sus conocimientos en el desarrollo de mi trabajo de
investigación.

Al grupo de trabajo que conforma la investigación con el tema: “Sistema de

telemedicina para la monitorización de señales vitales en un ambiente de Smart TV”.
Aprobado por el Consejo de Investigación e Innovación CONIN, mediante la
resolución UTA-CONIN-2020-0297-R, de fecha 21 de agosto de 2020.

vii
 ÍNDICE GENERAL

APROBACIÓN DEL TUTOR ..................................................................................... ii

AUTORÍA ................................................................................................................... iii

APROBACIÓN TRIBUNAL DE GRADO ................................................................ iv

DERECHOS DE AUTOR............................................................................................ v

DEDICATORIA ......................................................................................................... vi

AGRADECIMIENTO................................................................................................ vii

ÍNDICE GENERAL.................................................................................................. viii

ÍNDICE DE FIGURAS ............................................................................................... xi

ÍNDICE DE TABLAS .............................................................................................. xiii

RESUMEN EJECUTIVO ......................................................................................... xiv

ABSTRACT ............................................................................................................... xv

CAPÍTULO I ................................................................................................................ 1

MARCO TEÓRICO ..................................................................................................... 1

1.1. Tema de Investigación ................................................................................... 1

1.2. Antecedentes Investigativos .......................................................................... 1

1.2.1. Contextualización del problema ................................................................ 4

1.2.2. Fundamentación Teórica............................................................................ 6

1.3. Objetivos...................................................................................................... 40

1.3.1. Objetivo General ...................................................................................... 40

1.3.2. Objetivos Específicos .............................................................................. 40

CAPÍTULO 2 ............................................................................................................. 41

METODOLOGÍA ...................................................................................................... 41

2.1. Materiales .................................................................................................... 41

2.1.1. Sensorización de signos vitales................................................................ 41

2.1.2. Monitorización y Almacenamiento de los datos...................................... 43

viii
 2.1.3. Asistente en Telegram ............................................................................. 43

2.2. Métodos ....................................................................................................... 44

2.2.1. Modalidad de investigación ..................................................................... 44

2.2.2. Recolección de información .................................................................... 45

2.2.3. Procesamiento y análisis de datos ............................................................ 45

2.2.4. Propuesta de Solución.............................................................................. 46

2.2.5. Desarrollo del Proyecto ........................................................................... 46

CAPÍTULO 3 ............................................................................................................. 48

RESULTADOS Y DISCUSIÓN................................................................................ 48

3.1. Análisis y discusión de los resultados ......................................................... 48

3.1.1. Desarrollo de la propuesta ....................................................................... 48

3.1.1.1. Adquisición de datos ............................................................................ 48

3.1.1.2. Sistema de Comunicación .................................................................... 51

3.1.1.3. Suministro de energía del brazalete ..................................................... 53

3.1.1.4. Distanciamiento Social......................................................................... 54

3.1.1.5. Diseño del Case para el brazalete......................................................... 55

3.1.1.6. Servidor LAMP y Cliente COAP......................................................... 62

3.1.1.7. Sistema de monitoreo web ................................................................... 64

3.1.1.8. Asistente en Telegram .......................................................................... 66

3.1.1.9. Implementación final del proyecto....................................................... 70

3.1.1.10. Pruebas de funcionamiento .................................................................. 72

3.1.2. Costo del prototipo................................................................................... 78

3.1.3. Resultados ................................................................................................ 80

CAPÍTULO 4 ............................................................................................................. 90

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ......................................................... 90

4.1. Conclusiones................................................................................................ 90

4.2. Recomendaciones ........................................................................................ 91

ix
BIBLIOGRAFÍA........................................................................................................ 93

ANEXOS.................................................................................................................... 97

Anexo A: Hoja de datos – NodeMCU ESP8266 [38]. ........................................... 97

Anexo B: Hoja de datos – MAX30100 [41]........................................................... 99

Anexo C: Hoja de datos – MLX90614 [42]. ........................................................ 101

Anexo D: Hoja de datos – Pantalla OLED [43]. .................................................. 103

Anexo E: Software Cupper................................................................................... 106

Anexo F: Código Cliente COAP en Python. ........................................................ 107

Anexo G: Código NodeMCU en Arduino IDE. ................................................... 111

Anexo H: Código Aplicación web en Php, Css y HTML. ................................... 117

Anexo I: Código Asistente Telegram en Python. ................................................. 129

Anexo J: Cálculo de la confiabilidad para cada signo vital medido con el brazalete.
.............................................................................................................................. 133

Anexo K: Cálculo de la confiabilidad para cada signo vital medido con un

instrumento médico. ............................................................................................. 135

Anexo L: Pulsioxímetro. ...................................................................................... 137

Anexo M: Termómetro. ........................................................................................ 139

x
 ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1. Productos a la solución informática ........................................................... 16

Figura 2. Clasificación de sensores por los principios de transducción . ................... 19
Figura 3. Tipos de señales producidas por biosensores . ........................................... 21
Figura 4. El Ecosistema IoT . ..................................................................................... 30
Figura 5. Descripción del brazalete portable.............................................................. 42
Figura 6. Monitoreo y almacenamiento de datos. ...................................................... 43
Figura 7. Aplicación móvil de Android. .................................................................... 44
Figura 8. Sistema electrónico – Adquisición de datos. .............................................. 48
Figura 9. Diagrama de conexión para los componentes del brazalete portable ......... 50
Figura 10. Ejemplo de comunicación COAP. ............................................................ 51
Figura 11. Sistema de comunicación del brazalete portable. ..................................... 52
Figura 12. Sistema de suministro de energía. ............................................................ 53
Figura 13. Esquema del sistema para distanciamiento social .................................... 54
Figura 14. Lugar donde se colocó el sensor MAX30100 .......................................... 56
Figura 15. Radiación emitida por los cuerpos encima del cero absoluto. .................. 56
Figura 16. Diagrama del Sensor de temperatura ........................................................ 57
Figura 17. Diseño del case en 2D............................................................................... 58
Figura 18. Diseño del Case 3D .................................................................................. 59
Figura 19. Diseño del case 3D con corte para pantalla OLED .................................. 59
Figura 20. Diseño final del Case. ............................................................................... 60
Figura 21. Diseño de la tapa para el case del brazalete portable................................ 61
Figura 22. Case para el brazalete impreso. ................................................................ 61
Figura 23. Caja principal del brazalete portable. ....................................................... 62
Figura 24. Estructura de la base de datos en MySQL Workbench. ........................... 64
Figura 25. Perfil de BotFather en Telegram............................................................... 66
Figura 26. Creación del bot en Telegram. .................................................................. 67
Figura 27. Asignación de foto de perfil al bot de Telegram ...................................... 68
Figura 28. Perfil del bot en Telegram. ....................................................................... 69
Figura 29. Funcionamiento del bot programado en Telegram. .................................. 69
Figura 30. Diagrama de flujo NodeMCU .................................................................. 71
Figura 31. Sensores en correa del brazalete. .............................................................. 72

xi
Figura 32. Brazalete en funcionamiento. ................................................................... 73
Figura 33. Página web de inicio. ................................................................................ 75
Figura 34. Formulario de registro para usuarios. ....................................................... 76
Figura 35.Interfaz gráfica para el paciente. ................................................................ 76
Figura 36.Interfaz gráfica para el doctor. ................................................................... 77
Figura 37. Respuestas programadas para el asistente de Telegram. .......................... 78
Figura 38. Comparación de valores promedio de temperatura cada día de prueba. .. 82
Figura 39. Comparación de valores promedio de BPM cada día de prueba. ............. 83
Figura 40. Comparación de valores promedio de BPM cada día de prueba. ............. 85
Figura 41. Análisis del protocolo COAP con Wireshark. .......................................... 87

xii
 ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1. Aportes de los antecedentes investigativos en el proyecto de titulación. ...... 3

Tabla 2. Enfermedades bucales y Respiratorias [5]. .................................................... 8
Tabla 3. Signos vitales normales con relación a la edad [15]. ................................... 12
Tabla 4. Comparación entre Ordenador Personal (PC), Placa Controladora (CB),
Teléfono Inteligente y Computadora de Placa Única (SBC) [21]. ............................. 18
Tabla 5. Clasificación de los sensores según la variable física a medir [22]. ............ 20
Tabla 6. Comparación de las comunicaciones inalámbricas [26]. ............................. 26
Tabla 7. Comparación de las características de los tipos de app móvil [30]. ............ 29
Tabla 8. Resumen de Sistemas electrónicos para el sector de la Salud [2]. ............... 36
Tabla 9. Dimensiones de los componentes del Sistema electrónico. ......................... 58
Tabla 10. Tiempo de autonomía del sistema electrónico. .......................................... 74
Tabla 11. Detalle de precios de hardware para el desarrollo del proyecto. ............... 79
Tabla 12. Comparación de temperatura medida. ....................................................... 81
Tabla 13. Comparación de ritmo cardiaco medido. ................................................... 82
Tabla 14. Comparación de saturación de oxígeno medido. ....................................... 84

xiii
 RESUMEN EJECUTIVO

La crisis sanitaria que atraviesa el mundo ha provocado varias complicaciones en la

atención médica y la prevención para la transmisión de enfermedades respiratorias en
especial las de tipo viral.

En el proyecto de investigación se implementa un sistema electrónico para el

monitoreo de signos vitales y alertas de distanciamiento social, utilizando una
arquitectura IoT para el manejo de los datos. El sistema electrónico se encuentra
conformado por 3 partes: Un brazalete portable para la adquisición de datos, un
servidor que almacena la información para mostrarla en un aplicativo web y un
asistente en la aplicación Telegram para consultas y alertas con un celular inteligente.
El brazalete adquiere del paciente los valores del ritmo cardiaco, saturación de oxígeno
y temperatura corporal para enviarlos con el protocolo COAP a la base de datos. El
sitio web trabaja con la base de datos y cuenta con una interfaz de monitoreo tanto para
el paciente como para el doctor. El asistente en Telegram es una herramienta
complementaria para el sistema, ya que entre sus funciones está el mostrar información
del proyecto, realizar consultas a la base de datos del paciente y generar alertas.

El sistema electrónico se enfoca en ayudar al sector de la salud, evitando

aglomeraciones que generen contagios de estas enfermedades y monitorizar los signos
vitales de los usuarios para recibir atención médica oportuna en el caso de ser
necesaria. El trabajo de titulación también forma parte del proyecto de investigación:
“Sistema de Telemedicina para la monitorización de señales vitales en un ambiente de
Smart TV”, aprobado mediante la Resolución Nro. UTA- CONIN-2020-0297-R.

Palabras clave: Signos vitales, distanciamiento social, COAP, aplicación web,

telegram.

xiv
 ABSTRACT

The health crisis that the world is going through has caused several complications in
medical care and prevention for the transmission of respiratory diseases, especially
viral diseases.

The research project implements an electronic system for monitoring vital signs and
social distancing alerts, using an IoT architecture for data management. The electronic
system is composed of 3 parts: a portable bracelet for data acquisition, a server that
stores the information to display it in a web application and an assistant in the Telegram
application for queries and alerts with a smartphone. Bracelet acquires from the patient
the values of heart rate, oxygen saturation and body temperature to send them with the
COAP protocol to the database. The website works with the database and has a
monitoring interface for both the patient and the doctor. The Telegram assistant is a
complementary tool for the system, as its functions include displaying project
information, querying the patient's database and generating alerts.

The electronic system is focused on helping the health sector, avoiding agglomerations
that generate contagion of these diseases and monitoring vital signs of users to receive
timely medical attention if necessary. The degree work is also part of the research
project: "Telemedicine System for monitoring vital signs in a Smart TV environment",
approved by Resolution No. UTA- CONIN-2020-0297-R.

Keywords: Vital Signs, social distancing, COAP, web application, telegram.

xv
 CAPÍTULO I

MARCO TEÓRICO

1.1. Tema de Investigación

“SISTEMA ELECTRÓNICO DE MONITOREO DE SIGNOS VITALES Y
ALERTAS DE DISTANCIAMIENTO SOCIAL PARA LA PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS”

1.2. Antecedentes Investigativos

Diferentes investigaciones se han centrado en la adquisición, supervisión y alertas
sobre las señales vitales además de los sistemas que controlan el almacenamiento de
datos y la interfaz para el usuario. La búsqueda para los antecedentes investigativos se
filtra entre investigaciones desde el año 2018 hasta la actualidad, con los parámetros
de búsqueda en protocolos IoT y sistemas de monitoreo de signos vitales basados en
la nube.

En el año 2018, Zakariya Alaseel y Debatosh Debnath realizaron una propuesta sobre
un sistema de monitoreo de signos vitales con la finalidad de mantener supervisados a
pacientes que presenten enfermedades graves y poder alertar sobre su estado de salud
en caso de la presencia de anomalías. Las tres partes principales que conforman el
sistema son la arquitectura con cada uno de los subsistemas, el segundo es el manejo
y análisis de datos que resultan del monitoreo continuo, por último, el entorno
informático que está basado en la nube. Al concluir con la investigación, los resultados
presentados demuestran que el sistema es funcional y se puede usar con todos los
pacientes. Con el uso del sistema es posible generar un ahorro a los usuarios al
momento de realizar un monitoreo constante de las diferentes señales vitales, en este
caso la temperatura corporal y la presión arterial [1].

En el año 2018, Sahmi Imane, Mazri Tomader y Hmina Nabil analizan el artículo
científico basado en IoT con sistema sanitario, desde estudiar varios sistemas de
atención médica con sus beneficios y debilidad, hasta algunas amenazas contra la
atención médica inteligente relacionado a la seguridad de datos. La investigación

1
presenta las diferencias entre los protocolos IoT más utilizados como son MQTT y
COAP, cada uno presenta sus problemas y ventajas, sin embargo, depende la
aplicación en la que se utiliza para seleccionar el adecuado. Al terminar la
investigación, se describe un sistema de salud inteligente y de vanguardia con
tecnología IoT utilizando protocolos como son MQTT y COAP, tomando en cuenta
los problemas principales que presentan los sistemas actuales de salud. Estos
problemas son debido a la seguridad, la topología fija con la que cuentan los sistemas
de salud y la rapidez con la que avanzan los ciberataques [2].

En el año 2018, Mas Azalya y Yuan Wen describieron su sistema para el monitoreo
constante de señales vitales portátil y de alta precisión llamado myVitalGear, que
brinda datos de la frecuencia cardiaca, la temperatura corporal y la saturación de
oxígeno en sangre. La comunicación utilizada en este proyecto es Bluetooth y cuenta
con una aplicación móvil desarrollada en Android Studio para el monitoreo y
almacenamiento de los datos. Al finalizar las pruebas del dispositivo myVitalGear,
presenta resultados positivos en la monitorización domiciliar de los signos vitales, ya
que es diseñado para personas que presentan enfermedades crónicas. Las conclusiones
son muy positivas, no obstante, el estudio abre la puerta a distintas mejoras que puede
sufrir el diseño original, considerando factores que afectan la aplicación de este
sistema como el alto consumo de energía o el tamaño del sistema electrónico [3].

En el 2019, Manuel García, Nino Pilueta y Moises Jardiniano desarrollaron una

aplicación llamada VITAL-APP, que utiliza el estándar de comunicación IEEE
802.15.4 para un sistema de adquisición y visualización de señales como la
temperatura corporal, el ritmo cardiaco y la saturación de oxígeno en sangre de cada
paciente. El sistema fue probado en 70 pacientes hospitalizados de varios centros de
diagnósticos y hospitales, incluso varios médicos y enfermeras comprobaron el
funcionamiento del sistema realizando mediciones de los signos vitales utilizando
diferentes técnicas. Los resultados de la investigación presentan la aceptación de los
dispositivos IoT en los centros de salud y hospitales donde se realizaron las pruebas
de funcionamiento del sistema VITAL-APP, la aceptación se basa en factores como la
eficiencia, la influencia social o beneficios. El único factor que se mantuvo en un
porcentaje neutral es la seguridad de los datos dentro del sistema, es decir, la

2
desconfianza de los médicos por la seguridad de los datos de signos vitales de los
pacientes [4].

En el año 2019, Anene Nduka y sus colegas realizaron una publicación acerca de un
sistema remoto de monitoreo IoT para el sector de salud utilizando Arduino. El sistema
trabaja en tiempo real, adquiriendo datos importantes como la temperatura corporal, la
respiración y los latidos del corazón. La parte electrónica del sistema funciona con un
Arduino Uno, un módulo para la comunicación Wifi y sensores capaces de captar los
datos del paciente y monitorizarlos a tiempo real en la plataforma de IoT Gecko. El
sistema remoto para monitoreo de señales vitales brinda una precisión de medida con
variaciones aproximadas de 0,5 en los valores de salida, por este motivo consideran al
dispositivo como una opción para monitorizar los signos vitales sin tener que asistir a
un centro médico. Los investigadores coinciden en que el sistema electrónico puede
seguir mejorando e incluyendo varios sensores adicionales para generar un alcance
mayor [5].

En la tabla 1 se resumen los antecedentes investigativos utilizados en el desarrollo del

trabajo de titulación:

Tabla 1. Aportes de los antecedentes investigativos en el proyecto de titulación.

Elaborado por el investigador.

Autores Año Aporte

Concepto de sistema de
Zakariya Alaseel y
2018 monitoreo con alarmas
Debatosh Debnath
basado en la nube
Conceptos e ideas de los
sistemas IoT en el área de
Sahmi Imane, Mazri
2018 la salud. Elección del
Tomader y Hmina Nabil
protocolo de
comunicación
Elección de los
dispositivos para la
Mas Azalya y Yuan Wen 2018
adquisición de señales
vitales

3
 Presentación y
almacenamiento de los
Manuel García, Nino datos adquiridos por los
Pilueta y Moises 2019 sensores. Ventajas y
Jardiniano desventajas de los
sistemas basados en la
nube
Elección del controlador
Anene Nduka y sus para diseñar el sistema.
2019
colegas Manejo de datos en los
sistemas de IoT.

1.2.1. Contextualización del problema

Actualmente se tiene conocimiento sobre una gran cantidad de virus y bacterias que
pueden provocar enfermedades a los seres humanos, generando complicaciones de
salud, mal funcionamiento del organismo y en casos muy graves la muerte. Los virus
son causantes de generar una gran parte de enfermedades que se transmiten con mayor
frecuencia, las personas están expuestas a diario y esto afecta en una mayor proporción
al sistema respiratorio, debido a que su propagación es más fácil y generan
enfermedades como la gripe, rinitis, síndrome agudo respiratorio, entre otros. Una de
las características principales dentro de las enfermedades que ocasionan los virus en
el sistema respiratorio es la presencia de síntomas tales como la fiebre, escalofríos,
cefalalgia y malestar de forma general [6].

El ejemplo que más ha tomado fuerza durante el último tiempo es el COVID-19, en la

provincia de Tungurahua, el primer caso fue registrado el día 23 de marzo de 2020,
desde ese instante los casos continúan creciendo e incluso con un avance de más de
100 casos por semana basados en los reportes del Ministerio de Salud Pública del
Ecuador. Debido a estas condiciones, se necesita la mayor ayuda posible para combatir
la transmisión de las enfermedades virales respiratorias, el Gobierno Nacional ha
implementado varias herramientas que ayuden a la detección temprana de la

4
enfermedad, y generar controles para cumplir con las medidas establecidas que evitan
el contagio comunitario [7].

Los principales problemas que existen al momento de contener la propagación de virus

es la falta de información y el acceso a un control adecuado para comprobar la
sintomatología con la que se encuentran las personas que probablemente contrajeron
un virus del tipo SARS-CoV, no se cuenta con una medición exacta de los síntomas
que presenta la persona hasta que se acerque a un Centro de Salud o sea visitado por
una brigada del Ministerio de Salud Pública [8].

Con el objetivo de prevenir la propagación de estas enfermedades y generar alertas a

las personas que se encuentran en riesgo, es necesaria una herramienta donde se
obtenga información exacta acerca de cada paciente. De esta manera se podría tener
una detección más rápida y precisa, optimizando recursos. El presente trabajo de
titulación busca apoyar esta necesidad, diseñando un sistema electrónico que permita
la adquisición de datos confiables para conocer los síntomas del paciente y una
aplicación para celulares inteligentes, donde se registre los datos adquiridos, almacene
y brinde alertas para situaciones fuera de la normalidad.

Con la tecnología actual a disposición, es viable la construcción de este dispositivo y

se puede reducir los costos del diseño solo utilizando los sensores necesarios para
adquirir los signos vitales a monitorizar en las enfermedades virales respiratorias. De
este modo prevenir la propagación de los virus que ocasionan problemas en las vías
respiratorias y ayudar al monitoreo de las personas que contraen alguna de estas
enfermedades.

El presente trabajo de titulación servirá como aporte para la investigación: “Sistema

de telemedicina para la monitorización de señales vitales en un ambiente de Smart
TV”, desarrollada por docentes de la Facultad de Ingeniería en Sistemas, Electrónica
e Industria de la Universidad Técnica de Ambato, aprobado por el Consejo de
Investigación e Innovación CONIN, mediante la resolución UTA-CONIN-2020-0297-
R, de fecha 21 de agosto de 2020.

5
1.2.2. Fundamentación Teórica
Las enfermedades respiratorias se pueden describir como alteraciones en el
funcionamiento normal de las vías respiratorias, en este sistema está incluido lo que
son las vías nasales, los bronquios y los pulmones. Estas enfermedades pueden ser
desencadenadas por diversos factores que afectan a las vías respiratorias y se detallan
dependiendo el lugar donde los síntomas son predominantes. El mayor porcentaje de
estas enfermedades se producen por un virus, como ejemplos se puede nombrar a la
gripe común, covid-19, neumonía y otros. Las personas que contraen este tipo de
enfermedades presentan una diversidad de síntomas que se presentan generalmente
durante 15 días; entre los más comunes se mencionan la fiebre, dificultad para respirar,
estridor, dolor o enrojecimiento faríngeo, otalgia, otorrea, rinorrea y la obstrucción
nasal [9].

Propagación y sintomatología de enfermedades virales respiratorias

Las vías respiratorias y la bucofaringe son los lugares más comunes de enfermedades
o infecciones relacionadas a patógenos víricos. La transmisión se da a través de las
gotas respiratorias, agua, alimentos, contacto íntimo, saliva y en las manos. Sin
embargo, la sintomatología depende del organismo de cada persona, un mismo virus
puede causar diversos síntomas o diversos virus pueden causar los mismos síntomas.

Una mayor parte de infecciones víricas que inician en la bucofaringe o las vías
respiratorias, afectan a los pulmones y se extienden sin provocar síntomas
significativos. La gravedad del síntoma y de la enfermedad está vinculada con factores
como la naturaleza del virus, el lugar de la infección, la edad del individuo y el estado
inmunitario. La afectación bucal y la faringitis son habituales cuando existe presencia
de algún virus, ya sea como el enterovirus que empieza afectando la bucofaringe o
como como en el caso de los adenovirus que se caracterizan por amigdalitis y
odinofagia en las etapas iniciales del contagio [10].

Las infecciones víricas de las vías respiratorias superiores como faringitis y el resfriado
común acostumbran a ser benignas, sin embargo, son causantes de alrededor del 50%
del absentismo para estudiantes y trabajadores. Los principales causantes de las
enfermedades virales en las vías respiratorias superiores son el rinovirus y el

6
coronavirus, aunque, se pueden generar con otros tipos de virus también, ya sea el caso
de echovirus, virus Coxsackie, adenovirus, el virus de la gripe, el virus parainfluenza,
el metaneumovirus y el virus respiratorio sincitial. Los síntomas que más se presentan
al momento de un resfriado común son [10]:

• Secreción nasal (rinitis)

• Tos
• Estornudos
• Conjuntivitis
• Cefalea y odinofagia

Amigdalitis, laringitis y laringotraqueobronquitis pueden aparecer en caso de una

infección de las vías respiratorias. Estas empiezan debido a una respuesta inflamatoria
a la enfermedad vírica y pueden provocar más síntomas como son la afonía, tos seca y
el riesgo de obstrucción de las vías respiratorias.

En las vías respiratorias inferiores, los virus pueden ocasionar enfermedades incluso
más graves, los principales síntomas que se incluyen son:

• Bronquiolitis
• Neumonía
• Neumonitis
• Otras enfermedades similares

Los virus que pueden generar enfermedades que afecten a las vías respiratorias
inferiores pueden ser los virus parainfluenza, los metaneumovirus y el VRS produce
más problemas en niños que ha gente adulta.

Entre este gran número de virus, probablemente el más conocido sea el de la gripe,
debido a que cada año se introducen nuevas cepas y de este modo se garantiza el
contagio a nuevas víctimas, ya sea por defensas bajas o porque no presentan una
respuesta inmunitaria suficiente contra la nueva cepa del virus de la gripe. La tabla 2
muestra las enfermedades respiratorias y bucales más comunes producidas por varios
agentes etiológicos.

7
 Tabla 2. Enfermedades bucales y Respiratorias [5].

Enfermedad Agente etiológico

Resfriado común Rinovirus, coronavirus, virus de la gripe,
virus parainfluenza, virus respiratorio
sincitial, metaneumovirus, adenovirus,
enterovirus.
Faringitis Virus del herpes simple, virus de
Epstein-Barr, adenovirus, virus
Coxsackie A y otros enterovirus.
Laringotraqueobronquitis, Virus parainfluenza 1, virus
amigdalitis, laringitis y bronquitis parainfluenza 2, virus de la gripe,
adenovirus y virus de Epstein-Barr.
Bronquiolitis VRS, metaneumovirus, virus
parainfluenza 1, 2 y 3.
Neumonía VRS, metaneumovirus, virus
parainfluenza, virus de la gripe,
adenovirus, virus de la varicela-zóster,
citomegalovirus y sarampión.

Tratamiento y prevención de enfermedades virales respiratorias

El tratamiento con el que se manejan las enfermedades virales es en su mayoría de tipo

sintomático, es decir, se van tratando las dolencias a medida que aparecen. Los
antibióticos son efectivos en las enfermedades infecciosas, sin embargo, no presentan
un gran efecto al combatir los virus; por este motivo, casi no existen medicamentos
efectivos para tratar estas enfermedades. Teniendo en cuenta estas limitaciones, son
pocos los compuestos con acción antiviral.

Por otro lado, en el campo de la prevención se presentan más avances con el desarrollo
de diversas vacunas que brindan inmunidad sobre algunas enfermedades virales de
gran importancia. Entre los ejemplos de vacunas desarrolladas para la prevención de

8
enfermedades virales se puede mencionar a la viruela, el polio, sarampión, rubiola y
entre otras enfermedades [6].

Uno ejemplo de actualidad sobre la prevención en las enfermedades virales

respiratorias es la aparición de la COVID-19, ya que para evitar la propagación es
importante tomar en cuenta las medidas recomendadas por la Organización Mundial
de la Salud. Entre las recomendaciones más importantes se encuentra el
distanciamiento con otras personas de por lo menos un metro, el uso de mascarillas, el
lavado periódico de manos, la limpieza, desinfección frecuente de superficies, entre
otros [11].

Signos vitales

Se determina como signos vitales a las funciones más básicas que realiza el cuerpo
humano, también se definen como las variables circulatorias no invasivas más
comunes y fáciles de monitorear. Es importante vigilar, documentar e informar estos
datos para que el personal médico pueda analizar el grado de funcionamiento de los
órganos vitales como el corazón o los pulmones.

• Presión arterial
• Frecuencia cardiaca
• Temperatura corporal
• Frecuencia respiratoria

En caso de una variación inesperada en los signos vitales o de cambios que no

corresponden al tratamiento realizado, es necesario generar un control más invasivo
[12].

Temperatura Corporal: Esta variable es descrita como el equilibrio que mantiene el

cuerpo humano entre el calor que produce y la perdida de este en el medio ambiente.
La temperatura normal en el cuerpo aproximadamente 98.6 °F o 37 °C, esta
temperatura está sujeta a variaciones dependiendo del género, el lugar donde se realice
la medición, actividades recientes, consumo de alimentos, líquidos y hora del día.

9
La medición de temperatura se puede realizar en 3 zonas: oral, rectal y axilar. Una vez
adquirida la temperatura se deben tomar en cuenta varias consideraciones. La
temperatura normal es de 37 grados, dependiendo del valor se puede tener:

• Febrícula: 37 °C a 37,9 °C.

• Fiebre moderada: 38 °C a 38,9 °C
• Fiebre alta: 39 °C a 40 °C
• Hipertermia: más de 40 °C

Según la zona donde se realice la medición puede variar entre 0,5 °C a 1 °C.

Frecuencia cardiaca: Este valor indica el número de veces en que se contrae el

corazón durante un minuto, por este motivo las unidades de la frecuencia cardiaca son
latidos sobre minutos, cuando la frecuencia cardiaca aumenta se debe a una respuesta
neurohumoral al estrés, también puede aumentar el flujo cuando existe una caída de la
presión. El incremento de este valor puede significar un déficit del volumen y del fujo
sanguíneo. Otros factores como la ansiedad, las infecciones, el miedo, la fiebre, el
ejercicio, el malestar, el dolor y otros cuadros de estrés también pueden afectar al
incremento de la frecuencia cardiaca.

El valor normal de frecuencia cardiaca depende de la edad de cada persona, el valor

normal en estado de reposo es:

• Recién nacidos - 3 meses: 120 a 140 latidos/minuto.

• Hasta 2 años: 80 a 150 latidos/minuto.
• 2 años a 10 años: 70 a 110 latidos/minuto.
• Mayores de 10 años: 55 a 90 latidos/minuto.
• Adultos: 60 a 100 latidos/minuto.

En el caso de los adultos, se considera taquicardia a las frecuencias cardiacas mayores

al nivel normal, es decir mayores a 100 latidos/minuto. Por otro lado, se conoce como
bradicardia cuando la frecuencia cardiaca es menor a los 50 latidos/minuto [13].

Presión arterial: Esta variable está determinada por dos factores, la fuerza y el
volumen de la sangre bombeada, también la flexibilidad y el tamaño de las arterias. La
presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre en las arterias cada vez que el corazón
bombea. En esta medición se registran dos cifras, la primera es la presión sistólica que

10
hace referencia a la presión al interior de la arteria cuando el corazón se contrae y
bombea la sangre al cuerpo. La segunda es la presión diastólica, que mide la presión
en el interior de la arteria cuando el corazón está en reposo y se va llenando de sangre.
Las dos magnitudes se miden en las unidades de milímetros de mercurio [13].

La presión arterial normal tiene un valor aproximado de 120/80 mm Hg considerando

el caso de un adulto joven y sano, con la edad este valor aumenta. Se estima que la
presión sistólica normal es de los 100 mm Hg agregando la edad del paciente, sin
embargo, cuando esta presión excede de 160 mm Hg y la presión diastólica a más de
90 mm Hg sugieren una hipertensión. Por otro lado, la hipotensión puede ser el reflejo
de un tipo de descomposición circulatoria o la falla de una terapéutica específica [14].

Frecuencia respiratoria: Este dato es el número de inspiraciones que realiza una

persona durante un minuto. El proceso de respiración se define como el intercambio
gaseoso entre la atmósfera y el organismo, este proceso consta de dos fases: inspiración
y espiración. Los valores aceptados como normales en esta variable son:

• Neonatos: 40 a 60 por minuto.

• Niños: 20 a 30 por minuto.
• Adolescentes: 20 a 22 por minuto.
• Adulto: 16 a 20 por minuto.
• Ancianos: 14 a 18 por minuto.

Algunos factores que generan una variación en la frecuencia respiratoria es el ejercicio,

el sexo, hemorragias y la edad [13].

La tabla 3 muestra los valores normales de signos vitales de temperatura, pulso, la

respiración y la presión sanguínea relacionados a la edad de las personas.

11
 Tabla 3. Signos vitales normales con relación a la edad [15].

SIGNOS VITALES NORMALES CON RELACION A LA EDAD

Presión
Pulso Respiración
Edad Temperatura Sanguínea
(lat./min) (resp./min)
(mm Hg)
Recién nacido 36.8 °C (axilar) 80 – 180 30 – 60 73/55
1 – 3 años 37.7 °C (rectal) 80 – 140 20 – 40 90/55
6 – 8 años 37 °C (bucal) 75 – 120 15 – 25 95/75
10 años 37 °C (bucal) 75 – 110 15 – 25 102/62
Adolescentes 37 °C (bucal) 60 – 100 15 – 20 102/80
Adultos 37 °C (bucal) 60 – 100 15 – 20 120/80
>70 años 37 °C (bucal) 60 - 100 15 – 20 120/80

Adquisición y monitoreo de los signos vitales

Existen varios sistemas para la medición y el control de las diferentes constantes

vitales en el cuerpo humano. Los sistemas se encargan de adquirir los datos de manera
eficaz y precisa, a partir de este punto se monitorean para el análisis del estado del
paciente.

La temperatura corporal se mide con un termómetro, este instrumento está formado

por un cilindro de cristal con un depósito de mercurio que tiene como propiedad
dilatarse con el calor y contraerse cuando baja la temperatura. Existen una gran
variedad de termómetros en el mercado, en la actualidad la mayoría son de tipo digital,
sin embargo, también se pueden encontrar los desechables o incluso en forma de tiras
reactivas que se utilizan sobre la piel [16].

Para la medición del pulso es necesario colocar los dedos anular, medio e índice sobre
la muñeca del paciente, comprimiendo la arteria radial sobre el hueso, esta presión se
debe mantener durante un minuto y así se obtiene el pulso. También existen otras
arterias en las cuales se puede calcular el pulso, no obstante, la más común a utilizar
es la arteria radial.

La manera en la que se mide la respiración es muy parecida al pulso, la diferencia es

que la muñeca del paciente se coloca contra su tórax, con el objetivo de poder

12
contabilizar las expansiones del tórax durante un minuto. Finalmente la menara de
calcular la presión arterial de manera no invasiva es utilizando instrumentos como son
el estetoscopio, esfigmomanómetro y manguito. Con estos instrumentos se realiza una
medición de manera indirecta de la tensión arterial utilizando el estetoscopio en el
brazo donde se aplica la presión. También se pueden usar métodos como el de
palpación o el de auscultación [17].

Como se describió anteriormente, estos métodos son convencionales para la

adquisición de las constantes vitales, no obstante, con los grandes avances de la
tecnología es viable utilizar un grupo de sensores para la adquisición de estas variables.
Actualmente, estos dispositivos electrónicos permiten una adquisición confiable de los
signos vitales, además, realizar un monitoreo del paciente en caso de ser necesario. Se
puede mencionar como ejemplo a los pulsioxímetros o el oxímetro en el área de
neonatología.

Con el propósito de facilitar la adquisición de las constantes vitales, los dispositivos

electrónicos cada vez son más amigables tanto en hardware como en software. De este
modo su utilidad crece y ayuda a que cualquier persona pueda manejarlos en caso de
ser necesario, generando un gran avance en temas como la telemedicina, eSalud, entre
otros.

En el mercado se puede encontrar una gran variedad de tecnologías para el monitoreo

de los signos vitales, esto depende de las necesidades y requerimientos que presenta el
personal de salud. Existen desde dispositivos dedicados y portátiles como el caso de
pulsímetros, lectores de onda electrocardiogramas, sensores de temperatura y más.
También se cuentan con dispositivos más avanzados como el caso del pulsioxímetro
que combina lecturas del pulsímetro con la del oxímetro y genera el nivel de saturación
de oxígeno en la sangre. El costo de los equipos varía en dependencia de factores
como el tipo de información que adquieren, la cantidad de información que almacenan,
diseño, calidad del equipo y las comunicaciones con las que puede trabajar.

Los monitores más comunes en el área hospitalaria son:

• Sensor de temperatura
• Monitor ECG
• Monitor de presión no invasiva

13
• Pulsioxímetro
• Monitor de capnografía
• Monitores portátiles (Saturación de oxígeno, presión arterial, electrocardiograma y
Temperatura)

Gracias al uso de sensores cada vez más pequeños, algunas de estas variables se
pueden adquirir en dispositivos de uso comercial como relojes inteligentes, celulares
inteligentes o dispositivos dedicados a la telemedicina. Los dispositivos portables que
cuentan con estas tecnologías pueden ser de gran ayuda al momento de un control de
síntomas relacionados con ciertas enfermedades. Tomando como ejemplo el caso de
la enfermedad COVID-19, existen diversos dispositivos que realizan estas funciones.

En el estudio denominado “Warrior Watch”, realizado por investigadores del hospital

Mount Sinai en Estados Unidos, en una muestra de 297 trabajadores se usó el
dispositivo electrónico Apple Watch, con aplicaciones que median los cambios en la
frecuencia cardiaca. Como resultado del estudio, se demostró que el smartwatch
identifica cambios en la frecuencia cardiaca de las personas que presentaron un
resultado positivo a la infección por COVID-19. Esta variación de la frecuencia
cardiaca se presentó en algunos casos hasta 7 días antes de que la persona presentase
un hisopo nasal positivo [18].

Independientemente de las marcas, los smartwatchs presentan varias funciones muy

útiles al momento de detectar alguna enfermedad o afección que el paciente pueda
contraer. Las mediciones más comunes que realizan los dispositivos tienen relación a
la temperatura corporal, la frecuencia cardiaca y la frecuencia respiratoria. En el
ejemplo anterior, se indica la importancia de un control de signos vitales para un breve
diagnóstico de la enfermedad y advertir al paciente que puede convertirse en una
persona capaz de transmitir la enfermedad.

Problemas en el área de Salud de Latinoamérica y el Caribe

Según los datos de la Organización Mundial de la Salud, América Latina no presenta

un crecimiento en el área de salud tanto como en otras áreas. Los principales problemas
que afectan al sector de la salud y a la atención se detallan a continuación [19]:

14
• Para los países con bajos ingresos, los altos costos del sector salud presenta un
empecimiento para el crecimiento tanto económico como social.
• Alta tasa de mortalidad en enfermedades evitables y baja expectativa de vida.
• Existe la necesidad de reorientar los modelos de atención que corresponden a los
perfiles epidemiológicos y los cambios demográficos.
• Falta de equidad para el acceso a los servicios básicos de la salud.
• Financiamiento del sector salud insuficiente y poca eficiencia en la distribución de
escasos recursos.

Por estos motivos, e-Salud en América Latina ha presentado algunos desafíos al

momento de implementar nuevas tecnologías.

e-Salud

Gracias al desarrollo de las tecnologías informáticas y de comunicaciones, se ofrecen

nuevas funciones al momento de la captura, procesamiento, almacenamiento y el envió
de datos. De igual manera, las plataformas que brindan infraestructura para la
comunicación entre los usuarios y los proveedores del servicio son un entorno cada
vez más amigables y efectivos al momento de compartir la información.

Estos conceptos dan la introducción a lo que se conoce como la e-Health o e-Salud,

haciendo referencia a la salud electrónica o salud en línea, donde su principal objetivo
es la adquisición, transmisión, almacenamiento y procesamiento de datos clínicos con
el objetivo de una atención de forma presencial o a distancia [19].

Las primeras veces que se usaron los términos como eHealth fue al rededor del año
1995, sin embargo, tomaron fuerza durante el 7° Congreso Internacional de
Telemedicina y Teleatención realizado en Londres en noviembre de 1999. La principal
conclusión del congreso fue que la relación entre el costo y la efectividad de la
telemedicina en el sector de la salud mejora de manera considerable cuando se integran
un amplio grupo de aplicaciones de las tecnologías de la información y la
comunicación.

Este concepto ha ido evolucionando junto a las tecnologías, ya no solo se habla del
uso del internet, sino también en las aplicaciones relativas de las computadoras en la

15
medicina. La mayoría de las mejoras en este sector provienen del uso de la tecnología
disponible para repensar, rediseñar y revisar los servicios públicos y negocios. Los
objetivos que se persigue con el desarrollo tecnológico son [19]:

• Mejorar la productividad individual y organizacional.

• Aumentar la eficiencia de las acciones.
• Promover la eficiencia interna de las organizaciones.
• Mejorar las relaciones e intercambios con los clientes, proveedores y otros
interesados.

En el contexto de la salud, se incluyen el manejo de tres áreas que son: Sistema de

información, gestión de la información y la tecnología de la información y
comunicación. Como se indica en la figura 1, la tecnología necesita varios pasos para
implementarse y convertirse en una solución o alternativa a un problema ya existente.
Únicamente las tecnologías de la información y comunicación se refieren a los equipos
informáticos digitales y software que son necesarios para el funcionamiento de los
sistemas de adquisición y manejo de datos. La implementación, aplicación y desarrollo
de otros sistemas dependen del equipo informático, softwares existentes y tecnología
disponible.

PRODUCTOS: PROYECTO: SOLUCIÓN:

Hardware PRODUCTO Proyecto
+ + +
Software Servicio Conocimiento

Figura 1. Productos a la solución informática [19].

16
Los productos de e-Salud se pueden utilizar en casos de prevención, diagnóstico,
monitorización, emergencias, vigilancia epidemiológica, áreas de acción, consultas,
juntas médicas o incluso se puede aplicar la telepresencia o la ubicación remota
dependiendo del tratamiento.

La tecnología de la informática ha venido apoyando a la medicina desde el principio

de la década de los 50. Antes de 1980, únicamente se utilizaba la tecnología en centros
de investigación o aplicaciones restringidas. Las áreas en las que ayudan los sistemas
de e-Salud son las siguientes [19]:

• Convergencia tecnológica: Uso de los sistemas potentes de gestión de bases de

datos, nuevos lenguajes de computador que promueven una mayor disponibilidad
de sistemas de bajo costo, amigables con el usuario y mayor capacidad para el
procesamiento, producción de circuitos integrados y la integración de avances en
la electrónica.
• Difusión del conocimiento y capacitación para operar equipos informáticos.
• Eficiencia y eficacia de los sistemas de la información para la planificación,
operación y control para los administradores.
• Aumento en la productividad y la calidad de las aplicaciones.
• Reconocimiento de los recursos modernos de las TIC.

Tecnologías de la información aplicadas en e-Salud

Analizando los sistemas electrónicos que ayudan al desarrollo del e-Salud, nos
encontramos con los dos componentes como son el hardware y software. La parte de
hardware se considera todos los circuitos embebidos dentro del dispositivo electrónico,
como pueden ser sensores, actuadores o fuentes de energía. De diferente manera, el
software hace referencia al programa que maneja el dispositivo, su sistema operativo,
tipo de comunicación y el almacenamiento o la base de datos que maneja.

La parte física tiene como uno de los componentes principales el controlador, que es
el dispositivo encargado de controlar los procesos que realiza el sistema. La evolución
de este dispositivo va desde hace varias décadas, empezando por una construcción
discreta, después agregando memoria y dispositivo de entradas y salidas. Finalmente,

17
todos los elementos se han concentrado en un solo chip, de este modo recibiendo el
nombre de microcontrolador. Se puede resumir al microcontrolador como una
computadora sencilla, alojada en un pequeño circuito integrado [20].

Los dispositivos han seguido una gran evolución a lo largo del tiempo, llegando ahora
a contar con muchas funciones dentro del mismo dispositivo. Los componentes
actualmente utilizados para el desarrollo de proyectos dependen de las variables como
la utilidad que poseen, el sector al que va dirigido, entre otras divisiones. Una buena
opción que se aplica en una gran parte de proyectos son las computadoras de placa
única o SBC, que son computadoras de una sola placa y cuentan con microprocesador,
memoria, entradas, salidas y otras características de un computador funcional. En la
tabla 4 se realiza una comparación entre los dispositivos más comunes utilizados en
desarrollo de e-Salud.

Tabla 4. Comparación entre Ordenador Personal (PC), Placa Controladora

(CB), Teléfono Inteligente y Computadora de Placa Única (SBC) [21].

Computadora
Ordenador Placa Teléfono
Componente de Placa
Personal Controladora Inteligente
Única
UPC DB Si Si Si
GPU Si, DB Si Si Si
Memoria DB Si Si Si
LAN Si, DB N/A N/A Si
Salida de Video Si, DB N/A N/A Si
ROM, RW- ROM, RW - ROM, RW -
Almacenamiento ROM
Ext Ext Ext
Encabezado
Si, (USB) Si N/A Si
GPIO

Las principales ventajas que presenta una SBC son su bajo costo, el bajo consumo de
energía y la introducción de periféricos más potentes en la placa.

En la parte física de los dispositivos también encontramos con los diferentes sensores,
que son un tipo de transductores que se encargan de la conversión de una variable

18
física en una variable eléctrica para facilitar su medición. Los sensores responden a
diferentes estímulos ya sean térmicos, químicos, magnéticos, ópticos, mecánicos,
eléctricos o de radiación. Su clasificación puede ser debido a varios factores, pero los
más comunes son el tipo de variable a medir o por el principio de la transducción que
se utiliza, en la figura 2 se enlista la clasificación de los sensores por el principio de
transducción.

• Piezoresistivo
• Capacitivo
Clasificación de • Piezoeléctrico
los sensores por • Ultrasónico
el principio de • Magnético
• Térmoeléctrico
transducción • Fotoeléctrico
• Químico

Figura 2. Clasificación de sensores por los principios de transducción [22].

A pesar de que esta clasificación es muy detallada, suele ser muy poco práctica debido
a que no ofrece un dato específico de la variable que se va a medir. Por este motivo se
aplica mejor la clasificación de sensores por la variable medida, esto se resume en la
tabla 5.

19
 Tabla 5. Clasificación de los sensores según la variable física a medir [22].

De posición, velocidad y aceleración

De nivel y proximidad
De humedad y temperatura
Clasificación de los
De fuerza y deformación
sensores según la De flujo y presión
De color, luz y visión
variable física a medir
De gas y pH
Biométricos
De corriente

Existen características específicas de cada sensor, antes de usar un sensor en cualquier

sistema electrónico se deben considerar los siguientes aspectos [22]:

• Sensitividad: Entrada mínima necesaria para que el sensor genere una salida
detectable.
• Rango: Intervalo que existe entre el valor máximo y mínimo de la variable física
que el sensor detecta.
• Precisión: Grado de repetividad de una medida.
• Exactitud: Diferencia máxima que se genera entre el valor real de la variable
medida y la salida del sensor.
• Linealidad estática: Desviación entre la curva de mediciones del sensor tomando
en cuenta las condiciones controladas del fabricante con la curva de salida actual
del sensor en condiciones del medio donde se utiliza.
• Offset: Corrimiento del eje y la curvatura de salida.
• Resolución: El menor cambio en la variable física que el sensor puede medir.
• Error estático: Son errores que generalmente se produce en la lectura del valor del
sensor.

20
Los biosensores son los que se utilizan en el campo de e-Salud, debido a que se definen
como elementos sensitivos a elementos biológicos, la característica principal es que
requiere un contacto entre el material biológico y el transductor de entrada. También
se definen dentro de esta clasificación a los sensores que realizan mediciones en
elementos que se derivan de materiales biológicos o implementan materiales
biomiméticos para el funcionamiento.

En el elemento selectivo se basa la efectividad el biosensor y se forma de una

membrana semipermeable que separa la molécula a estudiar, al obtener esta molécula,
el transductor es el encargado de generar una señal eléctrica para la interpretación de
los datos, las señales producidas por los biosensores se detallan en la figura 3 [22].

Cambios en la frecuencia
de oscilación de algún
material piezoeléctrico

Cambios de
Tipos de corriente
Cambios
de color eléctrica
señales
producidas por
biosensores

Cambios
de voltaje

Generación
de calor

Figura 3. Tipos de señales producidas por biosensores [22].

Finalmente, los componentes que completan la parte física de un sistema electrónico

son los actuadores. Aunque su uso es poco común en la mayor parte de equipos
médicos, existen algunos en los que es necesario su aplicación. Los actuadores son
dispositivos que realizan la transformación de magnitudes físicas, en otro tipo de
magnitudes capaces de interactuar con el entorno. Las variables que se involucran en
su mayor parte son de fuerza, posición, velocidad y aceleración. Los actuadores se

21
clasifican según el funcionamiento en tres grupos que son eléctricos, hidráulicos y
neumáticos.

Un ejemplo para la aplicación de los actuadores en dispositivos dedicados a la e-Salud

es el esfigmomanómetro digital, que ayuda obtener el valor de presión arterial de un
paciente ya sea en la casa o en un consultorio médico. El esfigmomanómetro está
compuesto por un manguito inflable, un brazal y un manómetro, donde el brazal se
coloca en el paciente y almacena aire hasta que oprime el brazo del paciente. La
presión aumenta hasta que cesa la circulación de sangre por la arteria braquial en la
fosa cubital. El brazal cuenta con sensores que detectan los sonidos de Korotkoff que
permite medir el intervalo de la presión diastólica y presión sistólica.

La segunda parte que conforman los sistemas electrónicos es el software, con temas
como el programa que ejecuta el microcontrolador, las comunicaciones que maneja, la
interfaz para el monitoreo de datos y el almacenamiento de la información.

Los lenguajes de programación son los encargados del desarrollo de toda la parte de
software que componen los sistemas electrónicos como las aplicaciones móviles,
aplicaciones web, interfaces entre máquina y usuario, manejo de base de datos, entre
otros. Se definen a los lenguajes de programación como un sistema notacional para
describir instrucciones en un computador de forma legible para la máquina como para
las personas. Así se pueden distinguir varias generaciones de los lenguajes de
programación. Pasando desde la primera generación donde pertenece el lenguaje de
máquina, hasta actualmente la quinta generación, donde ya se estudian áreas como la
inteligencia artificial [23].

Existen una gran cantidad de lenguajes para la programación en diferentes

procesadores o controladores, los más conocidos son los lenguajes basados en el
programa “C”. En otros dispositivos como las SBC o dispositivos móviles, se conocen
lenguajes como Python e incluso librerías React Native para el desarrollo de los
programas que controlan las entradas y las salidas. Las ventajas de estos lenguajes es
que son de alto nivel, por este motivo son más fáciles de comprender para el
programador y permite comunicarse con el dispositivo electrónico.

Las comunicaciones que manejan los diferentes sistemas electrónicos dependen de su

utilidad, de los protocolos que se aplican y del medio por el que se transmiten. Se

22
clasifican en dos grandes grupos que son las comunicaciones alámbricas y las
comunicaciones inalámbricas. Entre las comunicaciones alámbricas destacan los
cables de cobre como el par trenzado o el cable coaxial y también se conoce como
medio guiado a la fibra óptica. Sin embargo, esto sigue dentro de las conexiones físicas
que necesita el dispositivo. La ventaja que presenta la comunicación alámbrica se da
principalmente en temas de velocidad de transmisión, pues en la comunicación
inalámbrica, aunque la transmisión es un poco más lenta, presenta beneficios en ahorro
de cables, estética del sistema y comunicación con otro tipo de dispositivos.

En la clasificación de las comunicaciones inalámbricas puede depender de varios

factores, en la mayoría de los casos didácticos se utiliza la clasificación por el alcance
que tienen. Pueden dividirse en tres grandes grupos:

• Redes de área persona inalámbrica (WPAN)

• Redes de área local inalámbrica (WLAN)
• Redes de área extendida inalámbrica (WWAN)

Las redes personales inalámbricas ahora se encuentran presentes en cada uno de los
aspectos de la vida cotidiana, ya sea tanto en celulares, computadoras personales o
dispositivos inteligentes. Estas redes tienen una distancia aproximadamente de diez
metros, aunque Wi-Fi puede cubrir esta distancia, también se considera como una red
de área local inalámbrica debido a que puede llegar a cubrir distancias mucho mayores.

• Bluetooth (IEE 802.15.1): Es un estándar de comunicaciones inalámbricas que

permite la transmisión de voz y datos utilizando radiofrecuencia en la banda de 2,4
GHz. Es uno de los estándares de comunicación más conocidos debido a su bajo
costo y su uso en dispositivos como teléfonos móviles, ordenadores portátiles o
asistentes digitales personales, donde se facilita y se garantiza una comunicación
entre dispositivos de diferentes fabricantes. Su alcance puede ir variando entre bajo
(10 m) o medio (100 m).
Su historia va desde el año de 1994 donde los laboratorios Ericsson realizan un
estudio para las comunicaciones inalámbricas de bajo costo y baja potencia. Hasta
el año 2014 aparecía ya la versión bluetooth 4 o BLE (Bluetooth Low Energy), que
se destaca por la considerable reducción de consumo de energía. El funcionamiento
de la comunicación consiste en un dispositivo que ejerce como maestro y uno o

23
 más dispositivos esclavos. El maestro define varios parámetros de la
comunicación, mientras que los esclavos coordinan su funcionamiento
dependiendo de las instrucciones que reciben [24].
• IrDa (Infrared Data Association): Es una asociación formada por más de 170
compañías y su estándar utiliza el espectro infrarrojo para la transmisión y
recepción de información. El auge de esta tecnología fue a finales de los años 90,
sus ventajas eran el bajo consumo de energía, el bajo costo de funcionamiento,
gran flexibilidad y la facilidad para adaptarse a diferentes dispositivos [24].
• NFC (Near Field Communication): Permite la transferencia de datos entre
dispositivos usando radiofrecuencias de 13,56 MHz. Para su funcionamiento es
necesario una proximidad entre dispositivos de por lo menos 20 centímetros, esto
convierte a la transmisión de datos muy segura. Uno de sus principales
inconvenientes es que no fue diseñado para la transmisión masiva de datos, sino
para comunicación entre dispositivos con capacidad de cálculo. Se considera que
fue creada como una tecnología complementaria para diferentes servicios como la
identificación de personas [24].
• Zigbee (802.15.4): Fue desarrollado en el año 2004, entre sus funciones son la
seguridad de los datos, el control, el monitoreo, el bajo consumo energético, el bajo
coste del procesador y una comunicación bidireccional. Este protocolo de
comunicación trabaja en las bandas de radio industriales, científicas y médicas,
para usos científicos, médicos e industriales. No obstante, la mayor parte de
personas o empresas que emplean esta tecnología prefieren usar la frecuencia de
transmisión de 2,4 GHz debido a que es una frecuencia libre en todo el mundo. La
principal diferencia con bluetooth es que su estructura es mucho más sencilla, pero
la capacidad de memoria debe ser mucho más alta, cerca de los 128 K de
almacenamiento en algunos dispositivos [25].

Las redes WLAN son redes de área locales inalámbricas que tienen una geografía
limitada, por otro lado, sus ventajas son la velocidad de transmisión, administración
privada y bajo nivel para los errores. El gran avance de las redes WLAN sobre las
LAN se deben a factores como la movilidad que brinda, instalaciones más simples,
flexibilidad en la red, bajo coste y la escalabilidad. Las desventajas que presenta
también se deben considerar, ya que son factores como la velocidad, retardos en

24
información, dificultad en accesos, el consumo energético de los dispositivos,
limitación en el número de nodos, la seguridad y las interferencias.

El protocolo que se estudia para las redes WLAN es el 802.11, que son un grupo de
estándares elaborado por el IEEE en el año de 1997. Como objetivo se presentó la
interoperabilidad entre fabricantes. El estándar 802.11 establece una estructura por
capas y solo indica como debe funcionar el equipo al transmitir y adquirir datos. Las
especificaciones del estándar son [26]:

• 802.11a: Soportando velocidades de hasta 54 Mbps y está regulado en la banda de

5 GHz. No soporta calidad de servicio (QoS).
• 802.11b: Soporta velocidades de 11 Mbps y utiliza la banda de frecuencia 2,4 GHz.
• 802.11g: Soporta velocidades de 54 Mbps y trabaja en la misma banda de
frecuencia de 802.11b
• 802.11i: Se implementa con motivo de superar las vulnerabilidades en la seguridad
de la comunicación.
• 802.11n: Soporta velocidades de 600 Mbps y trabaja en la banda de los 2,4 GHz y
los 5 GHz.
• 802.11ac: Tiene una taza de transferencia de hasta 433 Mbps. Opera en la banda
de 5 GHz.
• 802.11ax: Trabaja en la banda de 2,4 GHz y 5 GHz. Introduce mejoras en la
eficiencia espectral y tiene una taza de transferencia máxima de 1,3 Gbps.

Para finalizar con las redes inalámbricas, las de mayor alcance son las redes WWAN,
que cubren gran parte de las zonas geográficas. Se dividen en dos áreas tipos, las redes
fijas que se utilizan con radioenlace o satélites y las redes móviles que utilizan la
compañías o empresas públicas para ofrecer diferentes servicios. Sin ninguna duda, la
tecnología móvil es la que luce un mayor crecimiento a lo largo de los años. En la
actualidad las redes móviles son las utilizadas por las operadoras de telefonía y cuentan
con un número enorme de usuarios alrededor del mundo. La tabla 6 realiza una
comparación entre varios parámetros de las comunicaciones inalámbricas descritas.

25
 Tabla 6. Comparación de las comunicaciones inalámbricas [26].

Comunicaciones Inalámbricas

Organización

Encriptación
Velocidad de
Rango Max.
Tipo de Red
Tecnologías

Frecuencia
Estándar y

Energía
datos
6–
2.4GHz 780
WEP
3.6GHz Mb/s
Wi-Fi IEEE 802.11 WLAN 100m 1W WPA
5GHz o
WPA2
60GHz 6.75
Gb/s
IEEE 2.4 1-3 56/128
Bluetooth WPAN 100m 1W
802.15.1 GHz Mb/s bits
IoT 2.4 1 10 128 bit
BLE WPAN 35m
Interconnect GHz Mb/s mW AES
IEEE 2.4 250 100 128 bit
Zigbee Malla 160m
802.15.4 GHz Kb/s mW AES
13.56 424 1–2
NFC ISO/IEC P2P 0.1m Posible
MHz Kb/s mW
GEA2
25/10 171.1 2W /
GPRS 3GPP GERAN GSM GEA3
Km Kb/s 1W
GEA4
26/10 384 3W / A5
EDGE 3GPP GERAN GSM
Km Kb/s 1W 4.A5/3
850
MHz
0.73 –
1700 27/10 4W /
UMTS 3GPP GERAN 56 USIM
MHz Km 1W
Mb/s
1900
MHz

26
 700 – 0.1 – SNOW
GERAN 28/10 5W /
LTE 3GPP 2600 1 3G
UTRAN Km 1W
MHz GB/s

Para el entorno de desarrollo de los dispositivos de monitoreo y almacenamiento de

los datos obtenidos, se utilizan generalmente el desarrollo web, aplicaciones móviles
e incluso las PWA:

• La Web es una plataforma que permite usar diferentes aplicaciones a cualquier

usuario, sin importar la instalación de aplicaciones específicas y sin ningún
requisito previo. Los lenguajes de programación como HTML 5, han servido como
una plataforma para el desarrollo de las aplicaciones web, ya que permiten estar
accesibles sin conexión, brinda mecanismos de almacenamiento directo, incluye
contenido 3D o acceso a tecnología GPS. Sin embargo, los mecanismos que usa la
plataforma web todavía representan complejidad en aplicaciones pesadas o que
están destinadas a tiendas móviles (Android, iOS) [27].
• Las aplicaciones móviles están destinadas a los celulares inteligentes o a cualquier
tipo de dispositivo móvil que tenga la capacidad para utilizar diversos tipos de
programas como acceder a noticias, descargar datos en tiempo real, juegos, entre
otros. Podemos diferenciar tres tipos de aplicaciones móviles: nativas,
multiplataforma e híbridas.
Las aplicaciones nativas se refieren a las que se desarrollan para un sistema
operativo específico, puede ser Android o iOS. Dependiendo del sistema operativo,
las aplicaciones se encuentran disponible en la tienda de cada uno de los sistemas
como son Google Play y Apple Store. El desarrollo de estas aplicaciones es
compatible en hardware con el dispositivo y el sistema operativo que maneja, esto
permite el acceso a todas las funciones del teléfono [28].
Las aplicaciones multiplataformas se crean por la necesidad de desarrollar una
única aplicación, sin tomar en consideración el sistema operativo que maneje el
dispositivo móvil. De este modo se aprovecha un solo diseño para ambos sistemas
operativos, generalmente las aplicaciones están basadas en la Web, ya que no se
alejan directamente en el dispositivo y utilizan bajos recursos de rendimiento.

27
Las aplicaciones web híbridas también son multiplataforma, la diferencia radica
en que son ejecutadas utilizando un navegador embebido y su uso es factible
cuando se necesita que la aplicación realice su función en varios sistemas
operativos y dispositivos [28].
Las PWA (Aplicaciones Web Progresivas) son prácticamente sitios web que
aprovechan algunas características de los navegadores modernos para comportarse
como aplicaciones en dispositivos móviles o escritorios. Cumpliendo con
requisitos como el funcionamiento off-line y el iniciar aplicaciones desde el
navegador [29].
En la siguiente tabla (Tabla 7) se realiza una comparación entre las aplicaciones
móviles y sus características más importantes.

28
 Tabla 7. Comparación de las características de los tipos de app móvil [30].

Aplicaciones
Características Nativa Web Híbrida Multiplataforma
Progresivas
Instalable Si Si Si Si
Capacidad sin
Si Si Si Si
Conexión
Comprobable
antes de la No Si No No
instalación
Disponibilidad
del mercado de Si Si Si Si
aplicaciones
Notificaciones Si Si Si Si
Disponible
No Limitado Si Si
multiplataforma
Acceso a la API
de Plataforma y Si Limitado Si Si
hardware
Sincronización
Si Si Si Si
de fondo

IoT

El mundo físico cada vez se encuentra más cerca a la conectividad con los sistemas de
la información, es decir, gracias a los sensores, actuadores y comunicaciones
inalámbricas, se puede generar gran cantidad de información y de igual manera
procesarla. A esto se lo conoce como el internet de las cosas o por sus siglas en inglés
IoT y está regulado por organismos como World Wide Web Consortium (W3C),
Institute of Electrical and Electronics Engineers (IEEE) y Internet Engineering Task
Force (IETF). Este entorno es el resultado de adquirir mucha información en tiempo
real, usando dispositivos electrónicos para conocer diferentes variables en el entorno

29
que nos encontramos y generar acciones o respuestas a los cambios, los componentes
de una estructura IoT se observan en la figura 4 [31].

Figura 4. El Ecosistema IoT [26].

La arquitectura IoT se basa en 3 capas que son aplicación, dispositivos y la capa de

red. La capa de aplicación se conforma de todas aquellas áreas donde se puede
implementar el IoT, cumpliendo con sus normas y representando beneficios a donde
se aplique. La capa de red es un intermediario, donde permite la comunicación entre
los dispositivos encargados de ejecutar acciones o aplicaciones y los dispositivos
encargados de censar las variables del entorno. Terminando con la arquitectura IoT se

30
encuentra la capa de dispositivos, que son los que interactúan con los usuarios y están
expuestos en el ambiente donde se encuentra implementado la arquitectura IoT [32].

La tecnología IoT se aplica en un sin número de áreas, por ejemplo, en el transporte

urbano, banca comercial, medio ambiente servicios básicos, ciudades inteligentes,
salud, entre otros. En el área de salud y bienestar se enfoca en temas como monitoreo
remoto, vida asistida, cambio de comportamiento, cumplimiento de tratamientos,
deportes y vida sana.

Un concepto fundamental dentro de IoT es la nube o cloud, este término agrupa un

conjunto de servicios informáticos y aplicaciones que su característica fundamental es
encontrarse conectado a internet. Los consumidores de esta tecnología pueden
encontrar su información y datos en cualquier lugar y momento solo accediendo a
internet. Estos servicios se han extendido de forma exponencial en los últimos años y
se encuentran constituidas por varias aplicaciones, unas de pago y otras gratuitas. Las
características del servicio cloud son [33]:

• Accesibilidad
• Agilidad
• Todo el software en la nube
• Ahorro en software
• Ahorro en hardware
• Ahorro en mantenimiento técnico
• Elasticidad
• Escalabilidad
• Recuperación
• Necesidad de conexión a internet
• Cobertura legal
• Posibles conflictos

La clasificación de los servicios cloud se puede realizar por dos factores, el primero es
según el tipo de servicio que prestan y el segundo es en el ámbito que se desempeña:

• Según el tipo de servicio: Infraestructura como servicio (IAAS), Software como

servicio (SAAS) y plataforma como servicio (PAAS).

31
• Según su ámbito: Nube publica, nube privada y nube híbrida.

Software como servicio es la parte del cloud donde se aprovecha para los usuarios
finales, donde se puede realizar funciones como almacenamiento de datos y la gestión
de los archivos. Existes varias empresas que ofrecen este servicio como Google con
Google drive o iCloud para iPhone, Mac, etc.

La combinación entre sistemas IoT y la nube ofrecen una gran cantidad de ventajas
para el funcionamiento de sistemas de nueva generación, captando datos de manera
inmediata y almacenándolos en una nube, donde la información se puede organizar de
manera adecuada y estructurada, para posteriormente el monitoreo y procesamiento de
datos. Según la funcionalidad se reconocen tres tipos de servidores que son Internet de
las Cosas (IoT), Protocolo de Transferencia de Hipertexto (HTTP) y un servidor de
almacenamiento [34]:

• Servidor HTTP: Esta basado en el mecanismo de respuesta -petición de los

usuarios, el usuario envía una petición al servidor para obtener datos específicos y
el servidor envía los resultados de regreso, entre varias funciones más. Las
peticiones se envían a la dirección web donde está alojado el servidor, aquí los
datos pueden ser creados, leídos, actualizados o modificados y borrados
dependiendo la aplicación a utilizar.
• Servidor IoT: Los servidores Transporte de Telemetría de Cola de Mensajes
(MQTT) y Protocolo de Aplicación Restringido (COAP) fueron diseñados con el
propósito de tener una comunicación constante entre el servidor y los usuarios,
disminuyendo el tiempo de latencia, reduciendo el ancho de banda y brindando un
mejor servicio para los datos con gran volumen. Es una excelente opción para el
monitoreo de los datos en tiempo real.
• Servidor de almacenamiento: El servidor de almacenamiento de datos es vital para
cualquier sistema, antes se utilizaban bases de datos como MySQL, sin embargo,
los sistemas de bases de datos deben cambiar para un funcionamiento óptimo en la
nube. Una opción para el mejor rendimiento es las bases de datos no relacionadas.

Las aplicaciones de la nube con IoT son muchas, para ejemplificar podemos nombrar
las siguientes [35]:

• Desarrollo de aplicaciones

32
• Administración de dispositivos
• Administración de sistemas
• Administración heterogénea
• Administración de datos
• Analítica
• Gestión de despliegue
• Gestión de monitoreo
• Visualización
• Investigación

Buscando mejorar para las aplicaciones de IoT se tratan diferentes temas vitales para
que el desarrollo de los sistemas como es primero la estandarización, ya que las nubes
no se encuentran ajustadas a un formato estándar, la interoperabilidad se convierte en
un problema. Entre otro de los temas importantes que tiene la plataforma IoT es la
heterogeneidad, muy pocas plataformas para nubes pueden interactuar con módulos
heterogéneos o de la tecnología de la información. Otros problemas también se
representan cunado no se puede manejar el volumen de la información adquirida, el
middleware para proporcionar una plataforma común y lograr objetivos específicos
con módulos multilocalizados, la identidad de cada nodo, gestión de energía y por
último la tolerancia a fallos.

IoT en e-Salud

El internet de las cosas actualmente se usa en diversos aspectos de la vida cotidiana,

desde las comodidades con domótica o en fábricas y procesos automatizados. Uno de
los campos en que ha tomado una fuerza peculiar es en la salud, ayudando desde
intervenciones rápidas y oportunas o incluso la teleasistencia. Las enfermedades
crónicas también son un campo donde la tecnología IoT ayuda de manera adecuada,
debido al monitoreo constante de señales vitales y cuidado ambulatorio de las
personas.

Los servicios de salud que han sido habilitados con tecnología IoT presentaron
beneficios como la reducción de costos, mejor calidad de vida y el tiempo en la

33
detección de problemas presentados por el paciente. Para describir la red IoT se
necesita conocer sus tres partes: topología, arquitectura y plataforma.

La topología IoT analiza los elementos físicos que son utilizados dentro de la red como
son los actuadores, sensores y equipos de comunicación. Para la elección de la
topología se deben considerar varios factores en los equipos como es el costo, el
consumo eléctrico, la confiabilidad y el tipo de comunicación que maneja. De estas
elecciones dependerá la confiabilidad que posea la red [36].

La arquitectura habla sobre un esquema físico, virtual o híbrido de la red, que incluyen
tanto a sensores, actuadores, plataforma de la nube, protocolos de comunicación, capas
de comunicación, principios de funcionamiento y la organización del sistema [36].

La plataforma IoT es la plataforma encargada de conectar a los dispositivos con las

aplicaciones de la nube. Desde este punto de la red IoT se realizan las funciones como
son la administración de datos, el control, monitoreo y la seguridad entre dispositivos
conectados.

La mayor parte de sistemas que se aplican en la actualidad con Internet de las Cosas
son el monitoreo de la presión arterial, el monitoreo de la presión arterial, el control
de glucosa en la sangre, la monitorización de electrocardiograma, supervisión de la
respuesta galvánica de la piel, la saturación de oxígeno en la sangre, actividad física,
sistemas de rehabilitación y el control de los medicamentos.

Tomando como ejemplo un sistema médico basado en la red IoT, se distinguen 4 partes
que conforman los sistemas. La primera es los dispositivos médicos, donde estos se
encargan del censar variables como los signos vitales del paciente utilizando los
sensores con dispositivos inteligentes. Posteriormente la conectividad, que se encarga
de enviar los datos captados por los sensores al administrador. El administrador es el
encargado del manejo del sistema, tomando decisiones para el bienestar del paciente,
además, el manejo entero de los datos como su recepción, monitoreo, procesamiento
y almacenamiento. La comunicación entre el sistema y las personas que lo utilizan
(tanto administrador como usuario) es por parte de la interfaz, donde el usuario puede
verificar los datos obtenidos e incluso las observaciones del médico encargado de la
administración del sistema. La interfaz que maneja el administrador no es la misma

34
que la del usuario, debido a que el médico tiene acceso a todo los demás datos y la
posibilidad de recomendar tratamientos o medicamentos en caso de ser necesario.

Los protocolos más utilizados para aplicaciones sanitarias IoT son MQTT y COAP.
MQTT fue desarrollado por Andy Stanford y Arlen Nipper en el año de 1999, fue
estandarizo en el año de 2013, además es muy adecuado para aplicaciones IoT por su
modelo simple y el bajo consumo del ancho de banda, garantizando la fiabilidad de la
información. Entre las características más importantes son [2]:

• Soporte a la multidifusión
• Capacidad para establecer comunicación entre dispositivos remotos.
• Proporcionar mecanismos de notificación en caso de situaciones anormales.
• Minimizar el tráfico de la red.
• Funciona con suscripciones y publicaciones.
• Debido a su fuente abierta lo hace adecuado para entornos restringidos, baja
potencia, limitado capacidad de computación, memoria y ancho de banda.
• Puede ejecutarse sobre TCP/IP.

El protocolo COAP fue diseñado por IETF (Internet Engineering Task Force) que
trabaja con aplicaciones de comunicación máquina a máquina(M2M) y para la
automatización de sistemas que reducen gastos, incluso mejorar la entrega de paquetes
y aumenta la simplicidad de las interfases con HTTP. COAP es un protocolo de tipo
solicitud/respuesta soportando múltiples suscriptores de forma asincrónica
proporcionando un mejor rendimiento, su uso es adecuado para entornos restringidos,
dispositivos de baja capacidad y bajo consumos de energía como redes WPAN. El
protocolo COAP es conocido por su sencillez y aprovecha Protocolo de Datagramas
de Usuario (UDP) para las solicitudes multidifusión y unidifusión.

A continuación, en la tabla 8 se analizan algunos sistemas electrónicos que tienen su

aplicación en el sector de salud, con el objetivo de ayudar al sistema hospitalarios,
médicos y pacientes con mejores condiciones:

35
 Tabla 8. Resumen de Sistemas electrónicos para el sector de la Salud [2].

Sistema Descripción Tecnología Ventajas Desventajas

La Identificación
por
Radiofrecuencia
(RFID) se utiliza
para monitorear
las condiciones
ambientales del
hospital. Las
El médico
Redes de
puede
Sensores
proporcionar
inalámbricos
una receta y
(WSN) recopila
generar un
Sistema de los parámetros
RFID, informe para El aspecto
salud fisiológicos del
WSN, un paciente de la
inteligente paciente y los
Smart desde seguridad no
implementado envía a un centro
Mobile. cualquier se analiza
usando IoT de control.
lugar.
Una enfermera es
El paciente
responsable de
tiene la opción
rastrear /
de ver el
monitorear el
informe.
estado de salud
del paciente
según el cuadro
gráfico que se
genera y que se
comparte con el
médico.

Una Arquitectura RFID, WSN Monitorización Funciones

arquitectura inteligente y y remota, de seguridad

36
con consciente de IoT tecnologías Gestión de en detalle y
reconocimiento para el monitoreo móviles emergencias. realizar
de IoT para y seguimiento inteligentes análisis
sistemas automático de
sanitarios pacientes,
inteligentes personal y
dispositivos
biomédicos
dentro de los
hospitales y
organizaciones de
enfermería.
El sistema se basa
íntegramente en
tecnología RFID
pasiva que se
empaca para
reconocer
Sensores
comportamientos
Cuidado pasivos Monitoreo y
y actividades
nocturno: un RFID control remoto
nocturnas, genera
sistema RFID Etiquetas del estado de Las medidas
una alarma a los
pasivo para la portátiles niños, de seguridad
operadores,
supervisión y el (WT) discapacitados están
familias o hacia
control remoto Etiquetas y ancianos ausentes
los centros
del entorno de ambientales durante la
remotos en caso
vida nocturna (AT) Lector noche.
de eventos
RFID UHF
anómalos o
patológicos y
diagnósticos de
soporte.
El sistema detecta
y reporta la

37
 presencia o
ausencia del
usuario en la
cama, sus
movimientos
espasmódicos
y los patrones de
movimiento,
caídas
accidentales,
ausencia
prolongada de la
cama y periodos
prolongados de
inactividad como
desmayos,
inconsciencia o
incluso la muerte.
Propuso un
sistema de
monitoreo de la
salud que ayuda a
Monitorear,
los médicos a
Medición de la medir la salud
monitorear, medir
temperatura del paciente a Los aspectos
la salud del
corporal para el Zigbee través de de seguridad
paciente vital
sistema de Arduino Internet. del marco no
firma vía web e
control remoto Avisar al se discuten
indica una alarma
de la salud médico en caso
a los médicos en
de emergencia
caso de signos
anormales en la
salud del
paciente.

38
 El diseño y la
implementación
de servicios
médicos de
emergencia que
pueden demostrar
la recopilación, Sensor de
Aplicación
integración e frecuencia El papel no
móvil para
Kit de salud interoperación de cardíaca, habla de
brindar
inteligente datos de IoT de sensor de funciones de
mejores
basado en IoT manera flexible y temperatura, seguridad y
servicios de
que pueden placa Intel rendimiento.
salud
brindar apoyo a Galileo
los servicios
médicos de
emergencia como
las Unidades de
Cuidados
Intensivos (UCI).
Sincronice los
datos de los
sensores a la
Un marco
nube y se haga
arquitectónico
Sensor de accesible a
Marco de IoT para describir
pulso, través de la Los aspectos
para el sistema todo el proceso
sensor de aplicación de seguridad
de monitoreo del monitoreo y
temperatura, móvil. del marco no
de la atención resalta los
Arduino Enfoque se discuten
médica componentes
Uno independiente
esenciales del
de la
servicio.
ubicación, fácil
y económico
para la

39
 monitorización
del paciente.

1.3. Objetivos
1.3.1. Objetivo General
• Construir un sistema electrónico de monitoreo de signos vitales y alerta de
distanciamiento social para la prevención de enfermedades virales respiratorias.

1.3.2. Objetivos Específicos

• Analizar sistemas electrónicos de biomedicina que cumplan con estándares
internacionales utilizados en el monitoreo de síntomas presentados por personas
que contraen enfermedades virales respiratorias.
• Diseñar un dispositivo de adquisición y supervisión de signos vitales para personas
que presenten síntomas relacionados a enfermedades virales respiratorias.
• Desarrollar un sistema de monitoreo cloud para la presentación de información,
mapeo y alertas del distanciamiento social.

40
 CAPÍTULO 2

METODOLOGÍA

2.1. Materiales
Selección de Software y Hardware
El sistema electrónico se compone de tres partes: el sistema de adquisición de datos,
la interfaz de monitorización y un asistente en el software Telegram para el
intercambio de información con los datos con dispositivo móvil.

2.1.1. Sensorización de signos vitales

Dentro del sistema de adquisición de datos, la portabilidad es una de las características
importantes para que el sistema cumpla con todos los parámetros establecidos, por este
motivo se diseñó el dispositivo de adquisición de datos en forma de un brazalete. El
brazalete es sencillo de portar y es accesible para que los sensores estén ubicados
correctamente para la adquisición de datos.

El brazalete se compone de tres partes: el procesamiento de los datos, la capa de

sensado y el sistema de energía para el brazalete. La placa de desarrollo NodeMCU
basada en el procesador ESP8266 es el módulo seleccionado para el procesamiento,
ya que cuenta con conexión a Wi-Fi y varios GPIO que se utilizan para la adquisición
de datos. En el Anexo A se encuentra detallado la distribución de los pines con las que
cuenta esta placa de desarrollo y las características más importantes. El programa en
el que se desarrolló el software para el sistema electrónico es Arduino IDE, que utiliza
un lenguaje propio de programación desarrollado para las placas Arduino, además, es
de código abierto para realizar programación en varios microcontroladores.

Para la capa de sensado se utilizó dos sensores con comunicación I2C, el primero es
el MAX30100 y el segundo es el GY-906 MLX90614. El primer sensor es un
pulsioxímetro, que trabaja con dos emisores y un receptor de luz para captar la cantidad
de luz reflejada por el paciente y así calcular la saturación de oxígeno en sangre y el
ritmo cardiaco del paciente. EL módulo GY-906 MLX90614 es un sensor de
temperatura infrarrojo para mediciones de temperatura sin contacto, el sensor capta la

41
radiación infrarroja emitida por el cuerpo y tiene una precisión de 0.5°. Ambos
sensores se pueden comunicar mediante I2C y funcionar de manera simultánea en el
microcontrolador. Para que el paciente pueda observar los datos y alertas que brinda
el brazalete, se añadió la pantalla OLED de 0.96 pulgadas, con una resolución de
128x64 pixeles y comunicación I2C. En el Anexo B, Anexo C y Anexo D se describen
las características principales y los pines del Max30100, GY-906 MLX90614 y la
pantalla OLED respectivamente.

Para el suministro de energía se utilizó el circuito integrado TP4056 y una batería de

polímero de litio de 3.7 volts con 650 mAh. El circuito integrado posee una entrada
para la batería, indicadores de carga, circuitos de protección de carga y salida para el
sistema que se desea suministrar energía. Cuenta con una entrada de tipo USB mini
para poder conectar el dispositivo y cargar la batería de manera adecuada, cuidando su
vida útil. La distribución de los circuitos integrados fue colocada dentro de una case,
realizado en PLA con ayuda de una impreso 3D y diseñado en el software Fusion 360
de AutoDesk, que ofrece herramientas CAD, CAM (Fabricación asistida por
computadora) y CAE (ingeniería asistida por computadora). El dispositivo portable
permite la adquisición de signos vitales, el procesamiento adecuado y confiabilidad
para el manejo de los datos. En la figura 5 se puede visualizar la distribución del
brazalete portable con sus sistemas de funcionamiento.

Brazalete portable

NodeMCU
3.7 V

I2C

I2C

Suministro de Visualización Capas de

Energía de datos sensores

Figura 5. Descripción del brazalete portable.

Elaborado por el investigador

42
2.1.2. Monitorización y Almacenamiento de los datos
Una vez que los datos son adquiridos por el brazalete portable, es necesario
almacenarlos y mostrarlos para la monitorización del paciente. Para este objetivo se
instaló un servidor LAMP de código abierto, el acrónico LAMP se refiere a los
componentes Linux como sistema operativo, Apache como servidor web, MySQL
como base de datos y PHP como lenguaje para el desarrollo web. Esta estructura hizo
posible el desarrollo de la interfaz web, tanto para que el paciente puede visualizar los
datos y que el médico pueda monitorizar los datos del sistema que generan diversos
pacientes. En la figura 6 se observa los componentes que forman el servidor LAMP
donde se desarrolló la interfaz web para el sistema electrónico.

Servidor WEB
LINUX

Apache MySQL PHP

Figura 6. Monitoreo y almacenamiento de datos.

Elaborado por el investigador

2.1.3. Asistente en Telegram

Telegram es una aplicación de mensajería instantánea que funciona en teléfonos
inteligentes, posee versión de escritorio para PC y varias aplicaciones adicionales.
Entre los servicios que brinda Telegram es la ceración de bots para ser programado de
la manera que el usuario necesite. Python es un lenguaje de programación muy versátil,
y cuenta con librerías para el manejo de los bots en Telegram, además, trabaja muy
bien con el intercambio de información con la base de datos de MySQL, por eso
Python fue el lenguaje en el cual se desarrolló el asistente del sistema electrónico con

43
varias funciones para consulta de datos y envió de información. En la figura 7 se
observan los componentes del asistente del sistema electrónico con Python y
Telegram.

Teléfono móvil - PC

Telegram

MySQL

Asistente del
sistema Python
electrónico

Figura 7. Aplicación móvil de Android.

Elaborado por el investigador

2.2.Métodos
2.2.1. Modalidad de investigación
Investigación Aplicada

El proyecto se definió como una investigación aplicada, por utilizar los conocimientos
adquiridos durante la formación académica para aplicarlos en el diseño del sistema
electrónico.

Investigación Bibliográfica

44
Para el desarrollo del trabajo de titulación fue necesario una revisión bibliográfica en
libros, revistas, artículos y bases de datos científicas de diversos repositorios de las
Universidades en Ecuador; material que fue de gran ayuda en el desarrollo del trabajo
como antecedente investigativo y permitió buscar mejoras en los trabajos realizados
previamente.

Investigación Experimental

Se realizaron diversas actividades con el objetivo de adquirir datos para el monitoreo

y supervisión de las variables que se manejan en el presente trabajo de titulación, la
información fue recolectada en periodos de tiempo previamente establecido por el
investigador.

2.2.2. Recolección de información

La recolección de información para el presente trabajo de titulación fue obtenida de
libros, artículos académicos, proyectos de investigación previos que se encuentran en
repositorios digitales de las distintas Universidades del país. Además, la información
brindada por el tutor y el grupo de investigación para el proyecto: “Sistema de
telemedicina para la monitorización de señales vitales en un ambiente de Smart TV”
tuvo gran impacto en el presente trabajo.

2.2.3. Procesamiento y análisis de datos

Una vez recolectada la información que fue necesaria para el trabajo de investigación,
se continuó con los siguientes pasos:

• Revisión de la información recolectada.

• Análisis de la sintomatología que presentan las personas al contraer una
enfermedad viral respiratoria.
• Reconocimiento de los dispositivos para la adquisición y monitoreo de los signos
vitales.

45
• Identificación de tecnologías utilizadas para generar alertas sobre el
distanciamiento social y la prevención de contagios para enfermedades virales de
tipo respiratorio.
• Selección de información relevante que contribuyó al desarrollo de la propuesta de
solución.

2.2.4. Propuesta de Solución

El diseño del prototipo de un sistema electrónico de monitoreo de signos vitales y
alerta de distanciamiento social permitió obtener valores confiables respecto a ambos
parámetros. El sistema permite conocer a detalle los signos vitales que presenta el
paciente y determinar la presencia de indicios de ser portador de una enfermedad viral
de tipo respiratoria. Además, el prototipo genera alertas para mantener el
distanciamiento social de las personas que cuenten con el dispositivo evitando la
propagación de los virus que provocan enfermedades de este tipo.

2.2.5. Desarrollo del Proyecto

La presente investigación se desarrolló con base en las siguientes actividades:

a) Obtención de información sobre los síntomas, propagación y prevención de

enfermedades virales respiratorias.
b) Investigación sobre los diferentes sistemas electrónicos de biomedicina existentes
para la adquisición y monitoreo de signos vitales.
c) Determinación de los inconvenientes que se presentan al momento de realizar una
detección oportuna de personas sospechosas de afecciones respiratorias de tipo
viral.
d) Organización de la información obtenida de fuentes nacionales como
internacionales.
e) Definición de los componentes y el tipo de comunicación a utilizar en el sistema
electrónico.
f) Diseño de un sistema electrónico para la adquisición, procesamiento de los datos
sobre signos vitales y el distanciamiento social.

46
g) Construcción de un case donde se pueda adecuar el circuito electrónico con los
sensores y el microcontrolador.
h) Desarrollo de la aplicación móvil que presente los datos de signos vitales y genere
alertas sobre el distanciamiento social.
i) Pruebas de funcionamiento del sistema electrónico.
j) Corrección de errores del sistema electrónico.
k) Documentación del sistema electrónico completo.

47
 CAPÍTULO 3

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

3.1. Análisis y discusión de los resultados

3.1.1. Desarrollo de la propuesta
El proyecto de monitoreo de signos vitales y alerta de distanciamiento social para la
prevención de enfermedades respiratorias empezó por la construcción del brazalete
portable, que adquiere los valores de ritmo cardiaco, saturación de oxígeno y la
temperatura corporal. En la figura 8 se muestra un diagrama del funcionamiento del
brazalete.

Brazalete portable

TEMP

BPMs
NODE
MCU
SpO2

Paciente

Figura 8. Sistema electrónico – Adquisición de datos.

Elaborado por el investigador

3.1.1.1. Adquisición de datos

Para la adquisición de los datos en la capa de sensado, se comenzó por buscar el
funcionamiento, la conexión y las librerías necesarias para cada sensor, de tal manera
que se comunique con el microcontrolador NodeMCU programado en el lenguaje de
Arduino IDE. Para iniciar se instaló la librería que permite manejar el
microcontrolador. Se debe ingresar al IDE de Arduino, entrar a preferencias y copiar
el enlace para el gestor de tarjetas adicionales necesario. Al terminar este proceso, se

48
busca en el gestor de tarjetas el microcontrolador, en este caso NodeMCU y se instala
la librería.

El sensor para el sistema es el MAX30100, este sensor trabaja con tecnología óptica,
usando un voltaje de alimentación de 3.3 voltios, la forma de comunicación que tiene
el sensor es con un bus I2C. Con el sensor Max30100 se adquieren dos tipos de datos
que son el ritmo cardiaco y la saturación de oxígeno en la sangre. El termómetro GY-
906 MLX90614 funciona de manera muy similar al MAX30100, con el mismo tipo de
comunicación y el mismo voltaje de alimentación, la diferencia está en que el
termómetro capta la radiación infrarroja para calcular la temperatura.

El primer paso en el desarrollo del dispositivo fue la instalación de las librerías

necesarias para comunicarse con los sensores y la pantalla OLED en Arduino IDE,
continuando con la conexión de cada parte al microcontrolador. Existen varias librerías
para cada dispositivo, sin embargo, las librerías seleccionadas se encuentran
disponibles en el gestor de librerías para Arduino IDE y son las siguientes:

• Adafruit MLX90614 Library para el sensor de temperatura.

• MAX30100lib para el pulsioxímetro.
• Adafruit_GFX y Adafruit_SSD1306 para la pantalla OLED.

La tarjeta NodeMCU tiene un solo puerto para la comunicación I2C, que se encuentra
colocado en el pin D1 y D2. En el pin D1 se coloca el SCL, que corresponde al reloj
de la comunicación para que los datos se envíen de manera síncrona y el pin D2
corresponde a la línea donde se realiza el intercambio de información. En la figura 9
se detalla las conexiones de los componentes al microcontrolador.

49
 Figura 9. Diagrama de conexión para los componentes del brazalete portable
Elabora por el investigador

Con el objetivo de que todos los componentes funcionen de manera simultánea en un

mismo puerto, se debió realizar una búsqueda del direccionamiento I2C de cada
componente. Una vez que se realizó la búsqueda, se encontró el direccionamiento de
cada componente para realizar las pruebas necesarias de funcionamiento.

• MAX30100 – 0x57
• Pantalla OLED – 0x3C
• GY-906 MLX90614 - 0x5A

Al finalizar con el proceso de toma de datos, se programó el microcontrolador

utilizando cada una de las librerías antes mencionadas y realizando varias pruebas
debido a que cada componente requiere de un tiempo para su funcionamiento y
conversión de la información. Al concluir con esta etapa, cada componente en el
circuito realiza su función y permitió continuar con el diseño del brazalete portable.

50
3.1.1.2. Sistema de Comunicación
Una vez que el microcontrolador adquirió y mostró los datos de los signos vitales, el
siguiente paso fue buscar cómo se puede generar una comunicación con otros
dispositivos. Considerando que la tarjeta NodeMCU puede establecer conexión con
las redes Wi-Fi y usar internet, se aplicó un protocolo de IoT como COAP tomando en
cuentas las características presentadas en el capítulo uno.

En una red que trabaja con protocolo COAP se reconocen a dos tipos de dispositivos
que son los clientes y los servidores. Una de las ventajas al usar el protocolo COAP es
que puede existir comunicación entre todos los dispositivos de la red, sean clientes o
servidores. En la figura 10 se ejemplifica la comunicación de una red que utiliza el
protocolo de IoT COAP, que cuenta con comunicación establecida entre clientes y
servidores.

Figura 10. Ejemplo de comunicación COAP.

Existen pocas librerías desarrolladas para el funcionamiento del microcontrolador con

comunicación COAP, la librería utilizada para el dispositivo fue “ESP–COAP simple
library”. Esta librería cuenta con varios ejemplos y considera el uso del
microcontrolador tanto como servidor y como cliente. Para el brazalete portable se
decidió que funcione como un servidor COAP, ya que genera los datos para el usuario
y también están disponibles para que un cliente pueda adquirirlos.

Dentro de la programación del microcontrolador, el primer paso para que funcione el

servidor COAP es que el microcontrolador tenga el acceso a internet con la librería
“ESP8266WiFi” que se instala por defecto al agregar la tarjeta NodeMCU. El
microcontrolador se encarga de conectarse al internet, una vez que posee conexión a

51
la red el dispositivo se convierte en un servidor CoAP, este servidor se encarga de
generar los datos y del intercambio de información mediante un protocolo de
solicitud/respuesta como HTTP. Como se puede observar en la figura 11, la
información se genera por los sensores y se transmite únicamente a los dispositivos
clientes que la soliciten.

Sistema de Comunicación brazalete portable

COAP

TEMP
Node Pantalla
BPMs SV
MCU OLED
SpO2

Paciente Servidor CoAP

Figura 11. Sistema de comunicación del brazalete portable.

Elaborada por el investigador

Los datos que genera el brazalete no pueden ir en conjunto, ya que se necesitaría de un

cliente COAP que separe e interprete los datos. Para brindar una solución a este
inconveniente, se envía cada uno de los datos con un tópico diferente, es decir, el
servidor posee un recurso para cada signo vital medido y el cliente debe solicitar cada
uno de los tópicos para obtener todos los datos de forma separada y organizarlos de
manera más sencilla.

Una vez que el servidor COAP se encontró en funcionamiento, fue útil el uso de la
aplicación Cupper (Anexo E) como cliente COAP, para confirmar que el servidor
responda de manera correcta a las solicitudes de los clientes con cada uno de los datos
que brinda el brazalete.

52
3.1.1.3. Suministro de energía del brazalete
El sistema de alimentación debe suministrar energía para 2 sensores, el
microcontrolador y la pantalla OLED, por el motivo de que todos estos elementos
operan con un voltaje aproximado de 3.3V a 5V, se utiliza una batería de polímero de
litio de 3,7 V con una capacidad de 650 mAh. Para cargar la batería del dispositivo se
utiliza el módulo TP4056 que está diseñado para cargar baterías recargables con el
método de carga de corriente constante y voltaje constante, además de brindar
protección requerida por las baterías de polímero de litio para su funcionamiento. En
la figura 12 se observa cómo se encuentra conectado el sistema de suministro de
energía para el brazalete portable.

Figura 12. Sistema de suministro de energía.

Elaborado por el investigador

Dentro del sistema, la pantalla se encarga de mostrar los signos vitales y alertas en
caso de ser necesarias, esto incluye también el nivel de batería con el que cuente el
brazalete. La pantalla muestra el nivel de batería que posee el brazalete y advierte sobre
la necesidad de cargar el dispositivo cuando la batería se encuentre descargada o
llegando a sus niveles límite de funcionamiento. Esto se logró utilizando el Pin A0 del
microcontrolador, tomando en cuenta que el pin puede soportar la lectura de voltaje
analógico si se programa de este modo. El voltaje ingresa y la señal pasa por un ADC
con una resolución de 10 bits para que el microcontrolador pueda interpretar el dato

53
adquirido. Cuando la batería se encuentra a plena carga, el voltaje se aproxima a los
4,2 V y cuando la batería se encuentra descargada, el voltaje puede llegar
aproximadamente a los 3V. Con esta información se realizó un mapeo de los datos y
se calcula el porcentaje de la batería en el microcontrolador.

3.1.1.4. Distanciamiento Social

Como se menciona en el capítulo uno, para la prevención de las enfermedades
respiratorias es importante mantener el distanciamiento social, debido a que varios
virus que generan estas enfermedades se pueden propagar por medios como el aire,
por ejemplo, al mantener una conversación con otra persona sin el uso de protecciones
como mascarillas y estando a una distancia muy corta una de la otra.

Dentro de los objetivos del sistema electrónico se encuentra el brindar alertas cuando
se incumpla el distanciamiento social recomendado. Para el desarrollo de este sistema,
se utilizó la función que tiene el microcontrolador de buscar redes Wi-Fi que se
encuentran a su alrededor. Con esta característica, se puede identificar la intensidad de
la señal de otra red o incluso de otro dispositivo que se encuentra conectado en la
misma red y de este modo obtener una distancia prudente para respetar el
distanciamiento social, como se puede observar esquematizado en la figura 13.

Brazalete 1 Brazalete 2
1m 1m
N N

1m 1m

1m 1m

N Brazalete 3

Figura 13. Esquema del sistema para distanciamiento social

54
 Elaborado por el investigador

El indicador de fuerza de la señal recibida (RSSI) es un valor que mide el nivel de

potencia de la señal que recibe un dispositivo por redes inalámbricas, este valor se
mide en relación con 1mW. Fue necesario seleccionar un valor de RSSI mínimo para
el rango de distancia requerido por el sistema y que cumpla con la recomendación del
distanciamiento social, mínimo un metro entre una persona y otra.

3.1.1.5. Diseño del Case para el brazalete

Al finalizar la programación del dispositivo se realizan las pruebas de conexión
necesarias para continuar con el diseño del sistema electrónico de adquisición de datos.
El siguiente paso para seguir es la distribución del sistema electrónico con todos los
componentes para el diseño del case, este case se diseñó para ser una caja y añadir las
correas para formar el brazalete portable.

Para acondicionar el sensor MAX30100 que monitorea el pulso cardiaco y la

saturación de oxígeno en sangre, se revisó las longitudes de ondas a las que trabaja el
fotodiodo que emite luz infrarroja y el diodo que emite luz roja, respectivamente son
de 950 nm y 650nm, con esta información el sensor se ubicó en un lugar donde la piel
es suficientemente delgada para penetrar la luz. El dispositivo es un brazalete y el lugar
donde se cumple este requisito es bajo el pulgar a la altura de la muñeca. Por ello el
sensor MAX30100 se colocó en una de las correas del reloj, en la posición mostrada
en la siguiente figura (figura 14).

55
 Figura 14. Lugar donde se colocó el sensor MAX30100 [37].

El sensor funciona calculando la absorción de luz roja por el fotodiodo que varía
debido al flujo sanguíneo. Con este dato se puede calcular los valores de nivel de
oxígeno en la sangre y también el ritmo cardiaco.

Continuando con el estudio de los sensores, se analizó el acondicionamiento para el

sensor de temperatura infrarrojo que usa como principio de funcionamiento la ley de
Stefan – Boltzmann, la cual dice que todos los objetos por encima del cero absoluto
emite radiación cuyo espectro es proporcional a la temperatura, representado en la
figura 15.

Figura 15. Radiación emitida por los cuerpos encima del cero absoluto.

56
El sensor MLX90614 adquiere la radiación y la convierte en una señal eléctrica que se
relaciona con la temperatura de los objetos que se encuentran en el campo de visión.
También está compuesto por una membrana que capta la radiación infrarroja y con
diversos componentes electrónicos para acoplar la señal de salida del dispositivo. Entre
los componentes más importantes del sensor hay un procesador digital de señales, se
compensa la temperatura ambiente y un conversor analógico – digital para transmitir
los datos al microcontrolador, además de varios componentes adicionales como se
muestra el diagrama en la figura 16.

Figura 16. Diagrama del Sensor de temperatura

Este sensor puede ser colocado en cualquier parte del brazalete, debido a que funciona
con una tecnología infrarroja. Para una mejor distribución del sistema electrónico y
ahorrar espacio en la caja principal del brazalete, se colocó el sensor de temperatura a
una distancia de 15 centímetros con respecto al sensor MAX30100, es decir en la
correa del brazalete.

El primer paso en el diseño fue la toma de medidas de cada uno de los componentes
que conforman el sistema electrónico. Para la distribución principal de la caja se
necesitó las dimensiones del dispositivo principal que es el controlador, después el
circuito de carga, la pantalla OLED y la posición de los sensores para la correcta
adquisición de los datos vitales del usuario. En la tabla 9 se detallan las dimensiones
de los componentes usados en el diseño del brazalete portable.

57
 Tabla 9. Dimensiones de los componentes del Sistema electrónico.
Elaborado por el investigador

Dispositivo Medidas
NodeMCU 55 x 28 x 12 mm
MAX30100 14 x 17 x 2 mm
Sensor de Temperatura 17 x 11 x 6 mm
Batería de 3.7V 42 x 20.5 x 8 mm
TP4056 28 x 19 x 6 mm
Pantalla OLED 27 x 28 x 3 mm

El software utilizado para el diseño del case fue fusión 360 en Autodesk, que ofrece
herramientas CAD, CAM (Fabricación asistida por computadora) y CAE (ingeniería
asistida por computadora). El primer paso en el software fue el diseño de la base en
dos dimensiones para poder extruirlo y después generar el diseño en tres dimensiones,
así se muestra en la figura 17.

Figura 17. Diseño del case en 2D.

Elaborado por el investigador

Una vez realizado el diseño en dos dimensiones, se procedió a extruirlos con el

objetivo de tener el diseño de la caja en tres dimensiones como se puede observar en
la figura 18. Para la altura de la caja se consideró los componentes que la van a

58
conformar, como el microcontrolador, la batería, el circuito de carga, un interruptor
para el encendido del dispositivo y por último la pantalla OLED.

Figura 18. Diseño del Case 3D

Elaborado por el investigador

Ya formada la caja en 3D, fue necesario continuar diseñando una estructura más
compacta y adecuada para el usuario. En este paso se redondearon las esquinas
superiores de la caja, dejando una superficie plana en el centro para realizar los cortes
donde iría colocada la pantalla de visualización de datos e información, como se
enseña en el diseño realizado en la figura 19.

Figura 19. Diseño del case 3D con corte para pantalla OLED

59
 Elaborado por el investigador

El primer corte necesario para el case fue el de la pantalla OLED, que se ubica en la
parte superior. Las medidas del corte se obtuvieron únicamente de la zona activa de la
pantalla, aproximadamente son 28 x 19 mm. Este corte se realizó en el centro de la
caja, con el objetivo de que la pantalla se pueda observar de manera clara cuando la
pulsera se encuentre colocada correctamente. El segundo corte que requirió el case fue
para la conexión del cargador como se muestra en la figura 20, este corte es cuadrado
y permite el ingreso de un cable USB mini para conectarse con el circuito TP4056 y
cargar la batería.

Figura 20. Diseño final del Case.

Elaborada por el investigador

El case ya tenía una estructura definida, ahora se diseñó en la parte inferior una tapa
para introducir y acoplar los componentes del dispositivo electrónico. La tapa cuenta
con unos ganchos que permiten el cierre de la caja, evitando que salgan los
componentes y protegiendo las conexiones dentro del case, el diseño se observa en la
figura 21. También se incluyó pequeñas aberturas para que pueda ser sujetado por las
correas del brazalete y permita el paso de los cables que conectan a los sensores.

60
 Figura 21. Diseño de la tapa para el case del brazalete portable.
Elaborado por el investigador
Al terminar el diseño del case, se generó el archivo STL (estereolitografía) para la
impresión 3D. Fue necesaria la configuración de diversos parámetros al momento de
realizar la impresión del case, considerando los bordes, la base y el material utilizado.
El PLA (ácido poliláctico) es el material utilizado para la construcción del case por su
resistencia y facilidad de uso en diseños para impresoras 3D. Una vez impreso el
circuito se comprobó que los componentes ingresen en el case con facilidad, el
resultado final fue el case mostrado en la figura 22.

Figura 22. Case para el brazalete impreso.

Elaborado por el investigador

61
Para la disposición de los componentes dentro de la caja se acomodó cada uno de los
dispositivos según el orden antes previsto, en la parte superior se colocó la pantalla
OLED para que se pueda visualizar, la batería y el circuito de carga se colocaron
debajo de la pantalla para sujetar la parte superior. Al final se colocó el
microcontrolador con la tapa para cerrar la caja y que todos los componentes se queden
fijos dentro de ella. Cabe aclarar que antes de colocar la tapa se realizó las conexiones
necesarias para que los sensores se encuentren colocados dentro de la correa que
sostiene el brazalete. En la figura 23, se puede observar la caja principal del brazalete
una vez ubicado todos los componentes.

Figura 23. Caja principal del brazalete portable.

Elaborado por el investigador

3.1.1.6. Servidor LAMP y Cliente COAP

Cuando el brazalete ya se encontró en funcionamiento, fue el momento de desarrollar
un cliente COAP que tenía dos objetivos, el primero fue adquirir los datos que
proporciona el brazalete, convertirlos a un formato adecuado para mostrarlos y el
segundo objetivo fue subir los signos vitales a la base de datos. Para el desarrollo del
cliente COAP se utilizó el lenguaje de programación Python, el cual cuenta con varias
librerías para la comunicación con el protocolo de IoT seleccionado.

62
Para el servidor LAMP, se utilizó el sistema operativo Raspberry Pi OS, que es una
distribución de GNU/Linux basada en Debian que tiene ventajas como ser ligero y ser
de código abierto. Al instalar el sistema operativo, también se instalan por defecto
varios programas, entre ellos Python 3. Para continuar con la instalación del servidor
LAMP, fue necesario abrir un terminar en el sistema y actualizar los repositorios con
el comando: “sudo apt update && sudo apt upgrade -y”.

Con los repositorios actualizados, ya se pudo instalar el servidor web de código abierto
apache usando: “sudo apt install apache2 -y”. Para confirmar la instalación se ingresó
a la carpeta “html” y se confirmó que se encuentre el archivo “index.html”. Desde el
navegador se pudo comprar el funcionamiento del servidor web ingresando la
dirección IP en la barra de direcciones.

Para la instalación del lenguaje php solo se utilizó: “sudo apt install php -y”, una vez
que se ejecutó el comando, fue necesario reiniciar el servicio web Apache con: “sudo
service apache2 restart”. Con esto se complementó la instalación de php y se continuó
con la instalación de la base de datos MySQL. El comando que se ingresó para instalar
la base fue: “sudo apt install mariadb-server php-mysql -y”. Una vez ejecutado, fue
necesario reiniciar el servicio de Apache una vez más.

Después de que se reinició el servicio de Apache sin problema, se ejecutó el siguiente

comando para la seguridad de la base de datos: “sudo mysql_secure_installation”.
Mientras continuó la instalación se agregó la contraseña y se configuró los usuarios de
la base. El último paso en la instalación del servidor LAMP fue phpMyAdmin, para
esto se ingresó: “sudo apt install phpmyadmin -y”. Este último comando guio a una
interfaz de configuración para el funcionamiento del administrador de base de datos
phpMyAdmin. El último paso fue reiniciar el servidor web, con esto se concluyó la
instalación del servidor.

Con el servido LAMP en funcionamiento, se instaló las librerías necesarias para el

cliente COAP. Las librerías que se instalaron para adquirir los datos y para insertar los
datos en la base fueron:

• Aiocoap - Librería para el uso del protocolo COAP.

• MySQL connector – Interactuar con la base de datos.

63
Para la librería aiocoap, se descargó el repositorio usando: “git clone
https://github.com/chrysn/aiocoap”, el procedimiento se siguió ingresando a la carpeta
descargada y ejecutando el comando: “pip3 install --upgrade ".[all,docs]"”. La librería
MySQL connector se instaló ingresando la orden: “pip install mysql-connector-
python”.

El desarrollo del código usó una de las estructuras de ejemplo sobre un cliente COAP,
que se encontraba disponible en la propia librería e incluye el nombre del tópico o la
etiqueta además de la dirección IP del servidor. Una vez realizadas las pruebas de
funcionamiento, se buscó convertir los datos a un formato que se pueda enviar a la
base de datos. Al cumplir con este reto, se agregó un tiempo prudente para que el
cliente COAP pueda adquirir los datos y subir esos datos a la base de datos en MySQL.
El código de Python para el cliente COAP se encuentra detallado en el Anexo F.

3.1.1.7. Sistema de monitoreo web

Con el cliente COAP funcionando, se reestructuró la base de datos, es decir, se agregó
tablas y parámetros que permitieron desarrollar el sistema de monitoreo web. La
estructura de la base de datos fue elaborada con el software MySQL Workbench, que
es una herramienta de código abierto para el sistema de manejo de las bases de datos.
En la figura 24 se observa la estructura con la cual fue implementada la base de datos.

Figura 24. Estructura de la base de datos en MySQL Workbench.

Elaborada por el investigador

El sistema de monitoreo web cuenta con 3 tablas de datos:

64
• Tipos de usuarios: En esta tabla de registro solo tiene acceso el desarrollador de la
aplicación, porque se registra a los tipos de usuario que pueden utilizar el sitio web.
Actualmente solo hay dos tipos de usuarios que son médicos y pacientes.
• Pacientes: En la tabla de registro pacientes, se coloca los datos informativos de
cada usuario que se registra en el sistema de monitoreo web. Cuenta con
parámetros como son: nombre, apellido, cédula de identidad, fecha de nacimiento,
teléfono, clave y utiliza la misma nomenclatura de la tabla de tipos de usuarios
para determinar si es paciente o un médico.
• Signos Vitales: En esta tabla se registran los datos adquiridos por el brazalete, aquí
se guardan los valores de los signos vitales para el ritmo cardiaco, la saturación de
oxígeno, la temperatura corporal, el número de cédula del usuario, la hora y fecha
en la que la muestra fue tomada.

Con la estructura de la base de datos disponible se desarrolló la interfaz web de una

manera más sencilla y rápida, ya que se consideraron todos los parámetros disponibles
para la interfaz. Con ayuda de plantillas web libres que están disponibles en el sitio de
Bootstrap, fue más sencillo el desarrollo de una interfaz web para el sistema
electrónico y los usuarios, que cuenta con:

• Página web de inicio: Información sobre el sistema, imágenes del brazalete,

botones de inicio, registro e ingreso.
• Formulario de registro: Este formulario se encuentra vinculado con la tabla
pacientes, aquí se permite crear usuarios ingresando los datos informativos ya sea
paciente o médico.
• Control de acceso: El acceso a la información de cada paciente se controla con la
cédula de identidad. La primera vez que se ingresa por defecto utiliza el número
de cedula como usuario y clave, no obstante, dentro de la interfaz es posible
modificar este campo para mayor seguridad.
• Monitorización y manejo de datos: Una vez que se accede al sistema, dependiendo
del tipo de usuario se despliega la información. En el caso del paciente se puede
observar una gráfica del ritmo cardiaco y también los últimos valores de signos
vitales adquiridos por el usuario, entre varias opciones más. El doctor puede
acceder a la información de cada paciente, generar reportes y visualizar como
fueron cada una de las muestras adquiridas por el dispositivo electrónico. Ambos

65
 usuarios tienen la posibilidad de actualizar sus datos y cambiar la contraseña para
evitar el robo de información.

3.1.1.8. Asistente en Telegram

En el capítulo 2 se describe el software Telegram y las ventajas que presenta. Para
desarrollar el asistente en Telegram, se creó un bot desde la cuenta del investigador, al
cual se le asignó un nombre público, un nombre de usuario y una foto de perfil. Con
todos los datos enviados se completó la creación del bot y se generó un token de acceso
de HTTP API. Para realizar este proceso se escribió en Telegram a BotFather, que es
un bot para la creación de nuevas cuentas de bots y administra los bots existentes. En
la figura 25 se observa la información de BotFather.

Figura 25. Perfil de BotFather en Telegram.

Elaboradas por el investigador

BotFather proporciona varias funciones para la gestión de bots, el comando para el

nuevo bot es “/newbot” y una vez ingresado se asignan los nombres del nuevo bot. Los
nombres seleccionados son:

• Nombre de bot: Sistema Electrónico – Telemedicina

• Nombre de usuario para el bot: Sistema_electronico_bot

66
En la figura 26 se muestra el chat donde es creado el bot del proyecto de titulación y
en la figura 27 se muestra la asignación de la foto de perfil para el bot, utilizando el
comando “setuserpic”.

Figura 26. Creación del bot en Telegram.

Elaboradas por el investigador

67
 Figura 27. Asignación de foto de perfil al bot de Telegram
Elaboradas por el investigador
El lenguaje de programación Python, cuenta con varias librerías para la gestión de los
bots en Telegram, en este caso se utilizó la librería “pyTelegramBotAPI”. Esta librería
cuenta con varias funciones para adquirir los mensajes ingresados en el chat y generar
respuestas, el único requisito para asociar el bot con la programación fue el token que
genera BotFather al crear el bot. Para instalar la librería in Python se necesita abrir una
terminal y correr el código “pip install pyTelegramBotAPI”.

En el desarrollo del código en Python se consideró la respuesta a los mensajes más

comunes como son el “/start” y “/help”. Estos dos comandos brindan información
sobre la aplicación y las funciones que posee el sistema electrónico, también se
programó respuestas a diferentes mensajes y comandos para realizar consulta a la base
de datos o consultar información sobre los signos vitales. En la figura 28 se puede
observar la información del bot creado y en la figura 29 se puede observar la respuesta
del bot a los comandos comunes.

68
 Figura 28. Perfil del bot en Telegram.
Elaboradas por el investigador

Figura 29. Funcionamiento del bot programado en Telegram.

Elaboradas por el investigador

69
3.1.1.9. Implementación final del proyecto
Una vez descrito cada componente del sistema electrónico, se realiza la descripción
general de todo el sistema en conjunto. El sistema inicia con el brazalete, dentro de las
funciones esta la adquisición de datos envió de datos a la base y las alertas sobre el
distanciamiento social. Con la reestructuración de la base de datos para el monitoreo
web, también fue necesario agregar información para el envío a la base de datos, uno
fue para el reconocimiento de cada usuario del brazalete con el número de cédula y el
segundo fue para el mapeo y distanciamiento social. De esta forma el sistema de
adquisición de datos esta completo y funcionando, en la figura 30 se puede observar
el diagrama de flujo del sistema de adquisición de datos y la programación en el
software de Arduino IDE se encuentra en el anexo G.

70
 Encendido

Nivel de
Medición SV.
Conexión Batería
NO Medición de
WiFi Signos
batería
vitales

SI

Servidor COAP

Medición SV.
Medición de
batería

NO

Valores
reales

SI

Nivel de Batería
Control de datos Signos vitales
Conexión WiFi

Actualización de
Distancia SI
datos COAP

NO

Alerta
Actualización de
datos COAP

Figura 30. Diagrama de flujo NodeMCU

Elaborado por el investigador

Con el brazalete en funcionamiento, se ejecuta el cliente COAP para adquirir los datos
y almacenarlos en la base de datos. Cuando la base de datos recibe la información, se
actualiza el sitio web con toda la información que se adquiere del usuario. En la
aplicación web los signos vitales ya están disponibles tanto para que pueda ser

71
monitorizada por el médico o revisada por el paciente. No solo los datos están
disponibles para la aplicación web, también se encuentran disponibles para el asistente
de Telegram, que realiza consultas a la base y envía mensajes con las diferentes
funciones que realiza el sistema electrónico.

3.1.1.10. Pruebas de funcionamiento

Las primeras pruebas del funcionamiento del sistema comenzaron por adquirir los
datos de los signos vitales en el brazalete. Los datos de signos vitales se adquirieron
de manera constante, sin embargo, las lecturas resultaron afectas cuando el dispositivo
se encuentra mal colocado, debido a la sensibilidad de los sensores utilizados. Entre
los problemas que se presentaron en las primeras pruebas fueron:

• Signos vitales en cero

• Signos vitales fuera de los rangos establecidos
• Problema al iniciar las lecturas de los sensores

Para la corrección de estos errores, se aplicaron varios cambios en la codificación y en

la distribución de los sensores dentro del brazalete. También se acopló de mejor
manera los sensores para que tengan un contacto directo con la piel y no se encuentren
únicamente dentro de las correas del brazalete como se muestra en la figura 31.

Figura 31. Sensores en correa del brazalete.

Elaborado por el investigador

Las pruebas continuaron con las alertas sobre el distanciamiento social y la conexión
a la red del dispositivo. Para la prueba de distanciamiento social se utilizó otro
microcontrolador NodeMCU y se cargó el mismo código. Con esto se comprobó que
72
el valor mínimo utilizado de RSSI permite estar a una distancia de aproximadamente
mayor a 1 metro para cada dispositivo que contiene el programa.

Las pruebas de conexión con la red requirieron un análisis más profundo en la

programación. El servidor COAP no funciona si el dispositivo no está conectado a la
red, por este motivo se busca que el brazalete cuente con una red de conexión estable
ya que sin acceso a Wi-Fi, tampoco se podría actualizar las bases de datos y junto a
ellas el resto del sistema electrónico. En la figura 32 se puede observar el brazalete en
funcionamiento, mostrando los signos vitales del paciente y si se respeta
distanciamiento.

Figura 32. Brazalete en funcionamiento.

Elaborado por el investigador

Con el sistema de energía se realizó un análisis aproximado del tiempo de duración en

funcionamiento del dispositivo considerando la información de los elementos que
componen el sistema y el valor de consumo de energía por cada uno de los
componentes [38]:

• NodeMCU – Aproximado 80 mA
• MAX30100 – 600 uA
• MLX90614 – de 1,3 mA hasta 2,5 mA

73
• Pantalla OLED – 30 mA

Con la batería que tiene un voltaje de 3.7 V y proporciona 650 mAh, se consideró las
condiciones ideales y los componentes que forman el circuito, obteniendo un total de
consumo de 113.1 mA. Así se determinó un tiempo de autonomía aproximado de 5
horas y 45 minutos, realizando una relación entre la suma del consumo de los
componentes que conforman el circuito y la cantidad de energía que brinda la batería.
Ya realizadas las pruebas de funcionamiento la duración de la batería se aproxima a
las 5 horas de autonomía esto se debe a las diferentes funciones que realiza el
microcontrolador, las pérdidas por los conectores y el desgaste de la vida útil de la
batería. En la tabla 10 se pueden observar las pruebas realizadas con la fecha, el tiempo
de autonomía real del sistema y la batería a plena carga.

Tabla 10. Tiempo de autonomía del sistema electrónico.

Elaborada por el investigador

Tiempo
Fecha Hora encendido Hora apagado
autonomía
25 de mayo de
10:00 AM 3:11 PM 5:11 Horas
2021
1 de junio de 2021 10:00 AM 3:08 PM 5:08 Horas
5 de junio de 2021 10:00 AM 3:14 PM 5:14 Horas
8 de junio de 2021 10:00 AM 2:58 PM 4:58 Horas

En la prueba de funcionamiento con el cliente COAP, se encontraron varios

inconvenientes como el rechazo del servidor, la retrasmisión de paquetes o el formato
erróneo de la información. Todos los errores fueron únicamente en codificación y se
solucionaron agregando varios controles a la información que llega del servidor y que
se envían a la base de datos en MySQL. En el anexo F se encuentra el código en Python
del Cliente COAP para la adquisición de datos y el insertar datos a la base.

Para el funcionamiento del servidor LAMP y la página web se necesitaron varias

pruebas, se comenzó por los registros de los pacientes y los médicos en la base de
datos utilizando el aplicativo web. En los primeros intentos se justificó el uso de la

74
tabla de tipos de usuario, brindando la opción de registrarse como un médico o como
paciente, agregando toda la información personal de cada uno a la tabla de pacientes.
El dato que vincula a cada usuario del brazalete con la monitorización del aplicativo
web es el número de cédula, este dato vincula directamente la tabla de pacientes con
los signos vitales y proporciona la información completa de cada usuario.

Para continuar con la descripción del sistema, se reconocen tipos de interfaces para el
monitoreo de signos. La primera interfaz es la del paciente, donde se puede ingresar y
revisar los signos vitales que la pulsera adquirió, los últimos datos se presentan en
diferentes recuadros, también se puede observar una gráfica con el registro de datos
del ritmo cardiaco con la hora de cada lectura y por último una tabla listando todas las
muestras adquiridas con sus datos.

La segunda interfaz fue diseñada para los médicos, es muy similar a la de los pacientes,
con la pequeña diferencia que cuenta con más opciones para navegar y gestión. Dentro
de la interfaz para médicos se puede ver la cantidad de muestras adquiridas, la cantidad
de pacientes y médicos, también se enlista en una tabla los pacientes para poder
ingresar en la información sobre signos vitales de cada uno de ellos. Dentro de la parte
sobre gestión, cada médico puede crear un nuevo paciente desde su interfaz agregando
los datos solicitados para el registro. En el Anexo H se encuentra el código de la página
web, en la figura 33 se visualiza su inicio, en la figura 34, el formulario de registro en
la página web, en la figura 35, la interfaz gráfica para el paciente y en la figura 36 la
interfaz gráfica para el médico.

Figura 33. Página web de inicio.

75
 Elaborado por el investigador

Figura 34. Formulario de registro para usuarios.

Elaborado por el investigador

Figura 35.Interfaz gráfica para el paciente.

Elaborado por el investigador

76
 Figura 36.Interfaz gráfica para el médico.
Elaborado por el investigador

El funcionamiento del asistente en Telegram fue probado con diferentes comandos

dentro del chat, no solo se programó los comandos generales como “/start” o “/help”,
también se codificó algunas respuestas para consultar la base de datos sobre signos
vitales del paciente y la última función agregada para el distanciamiento social
generando alertas. Para comprobar el funcionamiento del asistente en Telegram junto
al sistema electrónico se tomaron varias muestras y se comprobó que el bot adquiera
los datos correctos para mostrar al usuario.

No solo se utilizó información de la página web o del sistema, también se añadió

información sobre el distanciamiento social, enfermedades de tipo respiratorio, valores
normales de signos vitales en las personas según la edad y por último datos del
proyecto de titulación. Los únicos problemas que se presentó en el funcionamiento del
asistente en Telegram fue al introducir comando o consultas con errores tipográficos,
ya que cada parámetro que ingresa en el chat es adquirido en el software Python y
comparados con los ya existentes dentro del código o la base de datos, al no encontrar
alguna referencia el asistente no presenta ninguna respuesta. En la figura 37 se puede
ver algunas respuestas a los comandos ingresados en el chat del asistente en Telegram
y el código de Python se encuentra en el anexo I.

77
 Figura 37. Respuestas programadas para el asistente de Telegram.
Elaborado por el investigador

3.1.2. Costo del prototipo

Precios de Hardware

Para el desarrollo del proyecto se adquirieron varios componentes electrónicos que

contribuyeron al cumplimiento de los objetivos del sistema electrónico. En el
dispositivo de adquisición de datos se utilizó todo el hardware del sistema, los costos
se detallan en la tabla 11.

78
 Tabla 11. Detalle de precios de hardware para el desarrollo del proyecto.
Elaborado por el investigador

Valor
ítem Detalle Unidad Cantidad Total
Unitario
1 Batería LiPo 3.7 V 650 mAh c/u 1 $ 14,00 $ 14,00
2 Cable de cobre metros 2 $ 0,25 $ 0,50
3 Case (Hora impresión 3D) Hora 3 $ 1,50 $ 4,50
4 Correa elástica metros 1 $ 0,80 $ 0,80
5 Estaño metros 2 $ 1,00 $ 2,00
6 Herramientas c/u 1 $ 20 $ 20
7 Interruptor c/u 1 $ 0,50 $ 0,50
8 Material de oficina c/u 1 $ 20,00 $ 20,00
9 NodeMCU v1.0 c/u 1 $ 8,00 $ 8,00
10 Pantalla OLED I2C c/u 1 $ 8,00 $ 8,00
11 Sensor MAX30100 c/u 1 $ 9,00 $ 9,00
12 Sensor MLX90614 – GY906 c/u 1 $ 15,00 $ 15,00
13 Transporte urbano c/u 10 $ 0,30 $ 3,00
14 TP40056 c/u 1 $ 2,50 $ 2,50
Subtotal $ 107,80
I.V.A (12%) $ 12,94
Imprevistos (5%) $ 5,39
Total $ 126,13

Precios de Software

Todos los programas utilizados para el desarrollo del proyecto de titulación son de
software libre y se describen a continuación:

• Arduino IDE
• Python 3
• LAMP
• Telegram

79
Precio mano de obra

Para calcular el costo de la mano de obra se consideraron dos factores:

• Sueldo al que puede tener acceso un ingeniero en electrónica y comunicaciones es

desde 430 según el ministerio de trabajo [39].
• El tiempo en el que se desarrolló el proyecto de 6 meses.

Multiplicando los dos variables mencionadas, el valor de la mano de obra se calculó

en 2580 USD.

3.1.3. Resultados
Los resultados obtenidos al culminar el proyecto de titulación fueron la confiabilidad
en las mediciones del dispositivo, la portabilidad, implementación del protocolo
COAP, el monitoreo, alarmas y el análisis del beneficio.

Confiabilidad del dispositivo

La herramienta utilizada en el análisis de la confiabilidad del dispositivo fue el alfa de

Cronbach, que requiere una sola administración del instrumento de medición y
produce valores entre 0 y 1, donde el valor máximo de confiabilidad es la unidad. La
ventaja es que solo se utiliza la medición y se puede calcular el coeficiente [40].

La fórmula utilizada para el cálculo del coeficiente de Cronbach es:

𝐾 ∑ 𝑉𝑖
𝛼= [1 − ] (1)
𝐾−1 𝑉𝑡

𝛼: Coeficiente de Cronbach

𝐾: Número de muestras

𝑉𝑖 : Varianza individual

𝑉𝑡 : Varianza total

80
El primer signo vital que se analizó es la temperatura, en la tabla 12 se puede observar
los datos adquiridos por el instrumento médico y por la pulsera. Calculando el
coeficiente de confiabilidad en ambos instrumentos, el sistema electrónico tiene un
valor de 0,36 a diferencia del termómetro que alcanza el 0,6 en confiabilidad. Dentro
de la interpretación la pulsera entra en un rango bajo de confiabilidad y el termómetro
se encuentra en el intervalo que corresponde a una buena confiabilidad.

Tabla 12. Comparación de temperatura medida.

Elaborado por el investigador

TEMPERATURA
Día 1 Día 2 Día 3
Intentos
Instrumento Instrumento Instrumento
Pulsera Pulsera Pulsera
Médico Médico Médico
1 36,9 36,5 36,8 37,5 36,8 36,4
2 36,9 36,9 36,8 36,3 36,9 36,1
3 37,1 35,7 37,1 37,0 36,9 35,3
4 37,1 36,8 36,8 36,9 36,9 37,7
5 36,9 36,9 36,8 35,9 36,8 36,7
6 37,3 37,4 37,4 36,5 37,1 36,5
7 36,9 36,8 36,8 37,0 36,8 37,4
8 36,7 37,9 36,9 37,3 36,7 36,9
9 37,3 37,8 36,9 36,3 37,1 38,0
10 36,7 37,0 36,6 36,9 36,6 35,4
11 36,9 35,9 36,9 36,8 37,1 35,5
12 36,8 37,4 36,5 37,4 36,6 37,3
13 36,7 36,9 36,8 36,9 36,7 37,4
14 36,8 37,5 36,7 37,5 36,8 36,7
15 36,9 37,9 37,0 37,4 37,2 36,6
16 36,7 35,8 36,8 36,3 36,8 35,2
17 36,9 37,8 36,9 36,5 37,0 35,6
18 36,9 35,7 36,7 36,6 36,9 36,8
19 37,2 36,3 36,9 37,0 37,3 35,7
20 37,0 36,8 36,8 37,8 37,0 37,1
Promedio 36,93 36,89 36,84 36,89 36,89 36,51
Desviación 0,19 0,73 0,18 0,50 0,20 0,85
Varianza 0,03 0,51 0,03 0,24 0,04 0,69

En la figura 38 se realiza la comparación de los valores promedio de la temperatura

adquirida por los dos dispositivos en cada día de prueba.

81
 Valores promedio de la temperatura evaluada
durante 3 días de prueba
Instrumento Médico Pulsera
Promedio de temperatura (°C)
37,0 36,93
36,89 36,89 36,89
36,9 36,84
36,8
36,7
36,6 36,51
36,5
36,4
36,3
36,2
1 2 3
Días de prueba

Figura 38. Comparación de valores promedio de temperatura cada día de

prueba.
Elaborado por el Investigador

La siguiente magnitud que se comparó es el ritmo cardiaco, para este proceso se utilizó
el brazalete y un pulsioxímetro. El pulsioxímetro generó un valor de confiabilidad de
0,49 entrando así en un intervalo moderado. Para el brazalete se obtuvo un valor de
alfa de 0,24 y esto ingresa en un intervalo de confiabilidad bajo. La tabla 13 muestra
los valores obtenidos en los días de prueba del sistema electrónico y con los cuales se
realizó los cálculos respectivos.

Tabla 13. Comparación de ritmo cardiaco medido.

Elaborado por el investigador

BPM
Día 1 Día 2 Día 3
Intentos
Instrumento Instrumento Instrumento
Pulsera Pulsera Pulsera
Médico Médico Médico
1 70 71 70 68 69 69
2 67 68 69 66 69 66
3 70 73 67 70 68 72
4 69 69 69 72 71 68
5 69 67 68 69 69 67
6 69 66 70 72 70 73
7 69 71 68 71 68 68
8 68 72 69 71 69 69

82
 9 69 71 69 73 68 72
10 69 68 70 66 70 67
11 68 67 67 68 67 67
12 70 70 69 71 70 70
13 67 73 68 70 68 70
14 71 70 70 73 70 73
15 68 66 68 71 68 73
16 70 72 69 67 70 73
17 69 66 67 73 67 66
18 70 67 67 66 67 71
19 70 70 70 69 72 66
20 69 72 70 66 70 69
Promedio 69,05 69,45 68,70 69,60 69,00 69,45
Desviación 1,05 2,42 1,13 2,50 1,38 2,56
Varianza 1,05 5,55 1,21 5,94 1,80 6,25

La comparación entre los promedios de los valores medidos por el pulsioxímetro y el

brazalete durante los días de prueba se puede apreciar de mejor manera en la figura 39.

Valores promedio de BPM evaluados durante 3

días de prueba
Instrumento Médico Pulsera

69,8 69,60
69,6 69,45 69,45
Promedio de BPM

69,4
69,2 69,05 69,00
69,0
68,8 68,70
68,6
68,4
68,2
1 2 3
Días de prueba

Figura 39. Comparación de valores promedio de BPM cada día de prueba.

Elaborado por el Investigador

El último signo vital con el que se realizó la comparación entre instrumentos de

medición fue la saturación de oxígeno. El valor de confiabilidad que se determinó para
esta magnitud con el brazalete fue de 0,22 y entra en el intervalo de baja confiabilidad.

83
El pulsioxímetro entra en un intervalo de confiabilidad moderado con un alfa de 0,42.
La comparación de datos adquiridos durante los días de pruebas, se encuentran
detallados en la tabla 14.

Tabla 14. Comparación de saturación de oxígeno medido.

Elaborado por el investigador

SATURACIÓN DE OXÍGENO
Día 1 Día 2 Día 3
Intentos
Instrumento Instrumento Instrumento
Pulsera Pulsera Pulsera
Médico Médico Médico
1 93 96 91 94 91 94
2 92 94 93 95 94 96
3 92 92 92 92 91 94
4 94 92 93 92 94 94
5 91 95 92 94 92 95
6 91 93 92 94 92 95
7 94 92 93 94 92 96
8 92 92 93 94 92 94
9 92 96 92 96 92 96
10 92 93 93 92 94 93
11 92 95 92 91 92 96
12 92 95 92 93 91 96
13 91 96 91 94 92 92
14 92 94 91 92 91 96
15 91 93 93 94 91 94
16 91 96 93 92 93 94
17 92 94 93 95 93 95
18 92 95 92 93 92 95
19 93 93 94 95 93 92
20 92 92 92 92 93 93
Promedio 92,05 93,90 92,35 93,40 92,25 94,50
Desviación 0,89 1,52 0,81 1,35 1,02 1,32
Varianza 0,75 2,19 0,63 1,74 0,99 1,65

En la figura 40 se realiza la comparación de la saturación de oxígeno promedio medida

por los dos instrumentos utilizados cada día de prueba.

84
 Valores promedio de la saturación de oxígeno
evaluado durante 3 días de prueba
Instrumento Médico Pulsera
Promedio de la saturación de
95,0 94,50
94,5 93,90
94,0 93,40
93,5
oxígeno (%)

93,0
92,35 92,25
92,5 92,05
92,0
91,5
91,0
90,5
1 2 3
Días de prueba

Figura 40. Comparación de valores promedio de BPM cada día de prueba.

Elaborado por el Investigador

Los datos para realizar la comparación fueron adquiridos en un periodo de tres días,
considerando distintas replicas que permitan disminuir el rango de error y que los datos
posean una mayor fiabilidad. Cada valor de confiabilidad se realizó de manera
individual, en el anexo J y en el anexo K se puede encontrar el cálculo detallado de
cada signo vital medido con el brazalete y un instrumento médico respectivamente.
Los instrumentos médicos utilizados para realizar las pruebas están descritos en el
anexo L y el anexo M.

Portabilidad

La portabilidad del brazalete hace referencia a la movilidad que presenta el sistema.

En la tabla 10 se puede observar el tiempo de autonomía que presenta el dispositivo
de adquisición de datos, aproximadamente de 5 horas. Durante las horas de autonomía,
el brazalete puede seguir adquiriendo los datos y actualizándolos para que se
encuentren a disposición del cliente COAP, además de insertarlos en la base y
monitorizar los valores de signos vitales ya sea desde el aplicativo web o con el
asistente en Telegram.

85
86
Implementación del protocolo COAP

Para la comunicación entre el dispositivo de adquisición de signos vitales y

almacenamiento de los datos se utilizó el protocolo para IoT COAP. La transmisión
de datos entre el servidor COAP y el cliente COAP desarrollado en Python representa
la parte del sistema electrónico que tiene una arquitectura orientada al internet de las
cosas con un protocolo creado en el año 2015, brindando varias ventajas con relación
a otros protocolos más antiguos.

Wireshark es un monitor de red que ayuda analizando los protocolos de software o de

una aplicación, dentro del desarrollo del sistema electrónico fue muy útil al momento
de verificar el uso correcto del protocolo COAP, tomando en cuenta las direcciones de
origen, destino, la trama enviada, entre otros datos. En la figura 41 se observa el
análisis realizado con Wireshark aplicando el filtro “coap”, se puede ver que cada vez
que el cliente realiza una solicitud “get” adquiere los datos del servidor y
posteriormente se envía un mensaje tipo ACK para la confirmación de recepción de la
información.

Figura 41. Análisis del protocolo COAP con Wireshark.

Elaborado por el investigador

Sistemas de monitoreo y alertas

Para el sistema de monitoreo y de alertas se desarrollaron dos opciones, la primera

opción es el aplicativo web y la segunda es el asistente en Telegram. Las dos realizan
actividades parecidas, pero no son las mismas. El sistema de monitoreo web cuenta
con las siguientes funciones:

• Página web informativa

• Registro de usuarios

87
• Sistema de acceso a la aplicación
• Interfaz para paciente o médico
• Indicadores de mediciones realizadas
• Gráfica de BPM’s.

De otro modo, el asiste en Telegram también es muy útil, debido a que no necesita
ingresar como usuario, únicamente necesita estar registrado previamente y utilizar el
número de cédula para realizar la consulta de la última toma de signos vitales. Entre
sus funciones también se encuentran:

• Presentación del sistema

• Comando de ayuda para la comunicación con el asistente
• Ventanas de información interactivas
• Información sobre rangos normales de signos vitales
• Consulta a la base de datos sobre la última medición de signos vitales
• Alertas generadas por el sistema electrónico

Análisis del beneficio del sistema electrónico

El análisis costo – beneficio del proyecto de titulación mantuvo como objetivo

determinar si el trabajo realizado aporta a la solución de un problema o una necesidad.
El sistema electrónico está orientado al monitoreo de signos vitales, prevención de
enfermedades respiratorias y alerta de distanciamiento social.

Para conocer si este dispositivo presentó un beneficio en el monitoreo de signos vitales

se realizó una investigación sobre los costos de instrumentos médicos que realizan la
misma función.

• Pulsioxímetro – El valor varía entre modelos de 15$ hasta 25$

• Termómetro digital – El valor varía entre modelos de 15$ hasta 20$

A primera vista, se concluyó que ambos dispositivos de medición resultan mucho más
económicos considerando solo obtener los datos de signos vitales. Sin embargo, el
beneficio del sistema electrónico se presenta en la integración de las magnitudes con
una medición constante, la portabilidad de los componentes, el sistema de

88
monitorización y consulta que se puede tener disponible tanto para el aplicativo web,
como para el asistente en Telegram.

Dentro de los beneficios también se encuentra la prevención de enfermedades

respiratorias y las alertas sobre el distanciamiento social. La prevención de
enfermedades respiratorias, en especial las de tipo viral se puede evitar manteniendo
una distancia de seguridad con las personas contagiadas, esto evita que se adquiera el
virus y genere las enfermedades respiratorias. También ayuda a la detección de las
afecciones de tipo respiratorias de forma oportuna, ya que, si los signos vitales
empiezan a fluctuar y llegan a valores fuera de lo común, el monitoreo permite conocer
los valores, almacenarlos y que puedan ser usados por el médico.

Como se mencionó en el párrafo anterior, el distanciamiento social forma parte

fundamental de la prevención, existen varias aplicaciones y dispositivos que pueden
ayudar a este propósito, sin embargo, por los costos elevados de pulseras inteligentes
que funcionan vinculados al celular en muchos casos no son accesibles y por otro lado
no son compatibles entre sí.

El brazalete aprovecha la conexión a internet para calcular el distanciamiento social y

proporciona los valores de la saturación de oxígeno, el ritmo cardiaco y temperatura
corporal de manera constante hasta que la batería proporcione autonomía en el
proceso. Los datos no solo pudieron ser mostrados, también se almacenan dentro del
servidor LAMP para generar las consultas y un historial que puede ser revisado por el
mismo paciente o por el médico registrado dentro del sistema.

89
 CAPÍTULO 4

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

4.1. Conclusiones
Al concluir con el trabajo de titulación se obtuvo las siguientes conclusiones:

• Se analizaron varios sistemas electrónicos diseñados para el sector de la salud,

comparando los estándares de comunicación utilizados, tecnologías, ventajas y
desventajas. Se determino que la mayor parte de sistemas electrónicos
implementados utilizan tecnologías de comunicación inalámbricas para la
transmisión de los datos del paciente, el monitoreo y almacenamiento de datos.

• Se implemento un sistema electrónico para el monitoreo de signos vitales y alertas

sobre distanciamiento social basado en una estructura IoT, que tiene como
protocolo de comunicación COAP. Se utilizó este protocolo considerando que el
sistema debe interactuar constantemente para la adquisición de los datos del
paciente y COAP cuenta con la arquitectura RESTful que cumple con las funciones
del intercambio de datos para las solicitudes y respuestas del dispositivo.

• En el sistema de adquisición de datos, el suministro de energía representa un gran

reto para la portabilidad. Se consideró cada uno de los elementos que conforman
el sistema electrónico, determinando que 650 mAh son necesarios para suministrar
energía suficiente y conseguir un tiempo aproximado de 5 horas de autonomía.

• Al contrastar los datos de ritmo cardiaco, saturación de oxígeno y temperatura

corporal adquiridos a través del dispositivo frente a los datos de instrumentos
médicos, se determinó que el sistema electrónico presentan menor confiabilidad a
nivel general. Se obtuvieron valores de confiabilidad de 0,24; 0,22 y 0,36
respectivamente en el dispositivo, a diferencia de los instrumentos médicos, en
donde los valores fueron de 0,49; 0,42 y 0,6 manteniendo el orden mencionado.

90
• Dentro del sistema electrónico se analizó el factor RSSI que permitió añadir al
brazalete la función del distanciamiento social considerando un metro de
separación. La adquisición del indicador de fuerza de la señal recibida mantuvo un
valor de -37 dBm y permitió la generación de alertas para conservar una distancia
segura. A pesar de ser una herramienta muy útil, el RSSI puede alterarse frente a
situaciones que impidan la correcta transmisión de la señal como el recubrir el
dispositivo. Las actividades cotidianas involuntarias pueden obstruir la señal,
razón por la cual resulta difícil establecer un valor exacto y se utilizó un valor
aproximado con un margen de error de 0.2 m.

4.2. Recomendaciones
Durante el desarrollo del trabajo de titulación, se han considerado algunas
recomendaciones en el proceso:

• Para lograr mejores resultados en la toma del ritmo cardiaco y la saturación de

oxígeno es recomendable que el sensor MAX30100 se encuentre en contacto con
la piel y se coloque bajo el pulgar a la altura de la muñeca.

• Con el objetivo de mejorar el funcionamiento del dispositivo de adquisición de

datos, se recomienda utilizar un microcontrolador que cuente con dos puertos
adicionales de comunicación I2C, ya que el ESP8266 que se emplea al momento
cuenta con un solo puerto y es necesario acondicionar el funcionamiento del sensor
MAX30100 dentro del sistema.

• Los bots son herramientas muy prácticas que permite el intercambio de mensajería,
archivos multimedia y documentos. Dentro del área de e-Salud, la programación
de estos asistentes podría aportar al desarrollo de aplicaciones en mejora de la
atención médica y el intercambio de información entre las entidades del sistema de
salud y los pacientes.

• Las baterías de polímero de litio tienen una vida útil de 24 a 36 meses, sin embargo,
cada mes aumenta en un 5% su velocidad de autodescarga generando el desgaste

91
del dispositivo. Por lo mencionado, se recomienda reemplazar la batería cuando
empiece a presentar inconvenientes en el funcionamiento.

92
 BIBLIOGRAFÍA

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[29] B. Messenlehner and J. Coleman, Building Web Apps with WordPress:

WordPress as an Application Framework, Second. USA, 2019.

[30] A. Biørn-Hansen, T. A. Majchrzak, and T. M. Grønli, “Progressive web apps:

The possibleweb-native unifier for mobile development,” WEBIST 2017 - Proc.
13th Int. Conf. Web Inf. Syst. Technol., no. Webist, pp. 344–351, 2017, doi:
10.5220/0006353703440351.

[31] J. Davies and C. Fortuna, The Internet of Things: From Data to Insight. Chennai,
2020.

[32] V. Tsiatsis, S. Karnouskos, J. Holler, D. Boyle, and C. Mulligan, Internet of

Things: Technologies and Applications for a New Age of Intelligence, Segunda.

95
 San Diego, 2018.

[33] C. Luna, Cloud: Herramientas para Trabajar en la Nube. España, 2017.

[34] Z. Yang, Q. Zhou, L. Lei, K. Zheng, and W. Xiang, “An IoT-cloud Based
Wearable ECG Monitoring System for Smart Healthcare,” J. Med. Syst., vol.
40, no. 12, 2016, doi: 10.1007/s10916-016-0644-9.

[35] P. P. Ray, “A survey of IoT cloud platforms,” Futur. Comput. Informatics J.,
vol. 1, no. 1–2, pp. 35–46, 2016, doi: 10.1016/j.fcij.2017.02.001.

[36] G. S. Karthick and P. B. Pankajavalli, “A Review on Human Healthcare Internet

of Things: A Technical Perspective,” SN Comput. Sci., vol. 1, no. 4, pp. 1–19,
2020, doi: 10.1007/s42979-020-00205-z.

[37] R. A. G. Salazar, “Sistema de telemedicina con monitoreo de signos vitales

basado en Iot en un ambiente Smart TV,” 2021, [Online]. Available:
http://repositorio.uta.edu.ec/handle/123456789/32315.

[38] E. Systems, “ESP8266EX,” 2020.

[39] Goberno del Ecuador, “Ministerio de Trabajo Ecudor,” 2021.

https://www.trabajo.gob.ec/biblioteca/ (accessed May 25, 2021).

[40] J. Bojórquez, L. López, M. Hernández, and E. Jiménez, “Utilización del alfa de

Cronbach para validar la confiabilidad de un instrumento de medición de
satisfacción del estudiante en el uso del software Minitab,” Elev. LACCEI Lat.
Am. Caribb. Conf. Eng. Technol., pp. 1–9, 2013, [Online]. Available:
http://www.laccei.org/LACCEI2013-Cancun/RefereedPapers/RP065.pdf.

[41] C. P. Oximeter and H. Sensor, “Pulse Oximeter and Heart-Rate Sensor IC for
Wearable Health MAX30100 Pulse Oximeter and Heart-Rate Sensor IC for
Wearable Health Absolute Maximum Ratings Supply Current in Shutdown,”
pp. 1–29, 2014, [Online]. Available: https://pdf1.alldatasheet.com/datasheet-
pdf/view/879178/MAXIM/MAX30100.html.

[42] D. Zone, I. Red, and G. Description, MLX90614 family. 2013.

[43] S. Systech, “Advance Information 128 RGB x 160 Dot Matrix,” pp. 1–57, 2007.

96
 ANEXOS

Anexo A: Hoja de datos – NodeMCU ESP8266 [38].

97
98
Anexo B: Hoja de datos – MAX30100 [41].

99
100
Anexo C: Hoja de datos – MLX90614 [42].

101
102
Anexo D: Hoja de datos – Pantalla OLED [43].

103
104
105
Anexo E: Software Cupper.

106
Anexo F: Código Cliente COAP en Python.

#!/usr/bin/env python3

import logging

import asyncio

import time

import mysql.connector

import datetime

from aiocoap import *

logging.basicConfig(level=logging.INFO)

async def main():

while True:

protocol = await Context.create_client_context()

request = Message(code=GET, uri='coap://192.168.100.114/CI')

try:

response = await protocol.request(request).response

except Exception as e:

print('Failed to fetch resource:')

print(e)

107
else:

print('Result: %s\n%r'%(response.code, response.payload))

request1 = Message(code=GET, uri='coap://192.168.100.114/presion')

try:

response1 = await protocol.request(request1).response

except Exception as e:

print('Failed to fetch resource:')

print(e)

else:

print('Result: %s\n%r'%(response1.code, response1.payload))

request2 = Message(code=GET, uri='coap://192.168.100.114/oxigeno')

try:

response2 = await protocol.request(request2).response

except Exception as e:

print('Failed to fetch resource:')

print(e)

else:

print('Result: %s\n%r'%(response2.code, response2.payload))

request3 = Message(code=GET, uri='coap://192.168.100.114/temperatura')

108
 try:

response3 = await protocol.request(request3).response

except Exception as e:

print('Failed to fetch resource:')

print(e)

else:

print('Result: %s\n%r'%(response3.code, response3.payload))

CI=(response.payload).decode('utf-8')

presion=(response1.payload).decode('utf-8')

oxigeno=(response2.payload).decode('utf-8')

temperatura=(response3.payload).decode('utf-8')

db =
mysql.connector.connect(host='localhost',database='pulsera',user="root",password="
Copito.16")

cursor = db.cursor()

sqlquery = '''INSERT INTO Signos_Vitales (id_Signos_Vitales, presion,

oxigeno, temperatura, tiempo,ci) VALUES (NULL,%s,%s,%s,%s,%s)'''

item_time = datetime.datetime.now()

item_ingreso = (presion,oxigeno,temperatura,item_time,CI)

cursor.execute(sqlquery, item_ingreso)

db.commit()

db.close()

109
 time.sleep(60)

if __name__ == "__main__":

asyncio.get_event_loop().run_until_complete(main())

110
Anexo G: Código NodeMCU en Arduino IDE.

#include <ESP8266WiFi.h>

#include <coap_server.h>

#include <Wire.h>

#include "MAX30100_PulseOximeter.h"

#include <Adafruit_MLX90614.h>

#include <Adafruit_GFX.h>

#include <Adafruit_SSD1306.h>

#define I2C_SDA 21

#define I2C_SCL 22

#define REPORTING_PERIOD_MS 1000

float volt =0.0;

float tempo=0.0;

float r1=47000.0;

float r2=10000.0;

#define SCREEN_WIDTH 128

#define SCREEN_HEIGHT 64

#define OLED_RESET -1

Adafruit_SSD1306 display(SCREEN_WIDTH, SCREEN_HEIGHT, &Wire,

OLED_RESET);

111
int BPMS;

int SPO2;

float temp=0.0;

uint8_t max30100_address = 0x57;

uint8_t irmlx90614_address = 0x5A;

uint32_t tsLastReport = 0;

Adafruit_MLX90614 mlx = Adafruit_MLX90614();

PulseOximeter pox;

void callback_CI(coapPacket &packet, IPAddress ip, int port, int obs);

coapServer coap;

const char* ssid = "NETLIFE-PEREZ";

const char* password = "180142303";

void callback_CI(coapPacket *packet, IPAddress ip, int port,int obs) {

char p[packet->payloadlen + 1];

memcpy(p, packet->payload, packet->payloadlen);

p[packet->payloadlen] = NULL;

Serial.println(p);

String message(p);

coap.sendResponse(ip, port,"1804448452");

void callback_presion(coapPacket *packet, IPAddress ip, int port,int obs) {

112
 char p[packet->payloadlen + 1];

memcpy(p, packet->payload, packet->payloadlen);

p[packet->payloadlen] = NULL;

String message(p);

char buff[5];

sprintf(buff,"%i",BPMS);

//Serial.println(buff);

coap.sendResponse(ip, port,buff);

void callback_oxigeno(coapPacket *packet, IPAddress ip, int port,int obs) {

char p[packet->payloadlen + 1];

memcpy(p, packet->payload, packet->payloadlen);

p[packet->payloadlen] = NULL;

String message(p);

char buff[5];

sprintf(buff,"%i",SPO2);

coap.sendResponse(ip, port, buff);

void callback_temperatura(coapPacket *packet, IPAddress ip, int port,int obs) {

char p[packet->payloadlen + 1];

memcpy(p, packet->payload, packet->payloadlen);

p[packet->payloadlen] = NULL;

String message(p);

//sensors.requestTemperatures();

113
 //float temperature = sensors.getTempCByIndex(0);

char buff[5];

sprintf(buff,"%3.1f",temp);

//Serial.println(buff);

coap.sendResponse(ip, port,buff);

//delay(1000);

#define mostrar(dato,x,y){display.setCursor(x,y);display.print(dato);}

#define mostrargrafico(a,b,val,c,d){display.drawBitmap(a,b,val,c,d,WHITE);}

void setup() {

yield();

//serial begin

Serial.begin(115200);

Wire.begin();

WiFi.begin(ssid, password);

Serial.println(" ");

// Connect to WiFi network

Serial.println();

Serial.println();

Serial.print("Connecting to ");

114
 Serial.println(ssid);

WiFi.begin(ssid, password);

while (WiFi.status() != WL_CONNECTED) {

yield();

Serial.print(".");

Serial.println("");

Serial.println("WiFi connected");

Serial.println(WiFi.localIP());

coap.server(callback_CI, "CI");

coap.server(callback_presion, "presion");

coap.server(callback_oxigeno, "oxigeno");

coap.server(callback_temperatura, "temperatura");

coap.start();

mlx.begin();

pox.begin();

void loop() {

printFreq();

coap.loop();

void printTemp(){

//Serial.print("Ambient = ");

//Serial.print(mlx.readAmbientTempC());

115
Serial.print("*C\tObject = ");

temp = mlx.readObjectTempC();

Serial.print(temp);

Serial.println("*C");

int analogvalue = analogRead(A0);

tempo = (analogvalue * 3.3) / 1024.0;

volt = tempo / (r2/(r1+r2));

void printFreq(){

pox.update();

if (millis() - tsLastReport > REPORTING_PERIOD_MS) {

Serial.print("Heart rate:");

BPMS = pox.getHeartRate();

Serial.print(BPMS);

Serial.print("bpm / SpO2:");

SPO2 = pox.getSpO2();

Serial.print(SPO2);

Serial.println("%");

printTemp();

Serial.println(volt);

tsLastReport = millis();

116
Anexo H: Código Aplicación web en Php, Css y HTML.

<!DOCTYPE HTML>

<html lang="es"></html>

<!--

Landed by HTML5 UP

html5up.net | @ajlkn

Free for personal and commercial use under the CCA 3.0 license
(html5up.net/license)

-->

<html>

<head>

<title>Pulsera</title>

<meta charset="utf-8" />

<meta name="viewport" content="width=device-width, initial-

scale=1, user-scalable=no" />

<link rel="stylesheet" href="assets/css/main.css" />

<noscript><link rel="stylesheet" href="assets/css/noscript.css"

/></noscript>

</head>

<body class="is-preload landing">

<div id="page-wrapper">

<!-- Header -->

<header id="header">

117
 <h1 id="logo"><a href="index.html">Sistema
Electrónico</a></h1>

<nav id="nav">

<ul>

<li><a
href="index.html">Inicio</a></li>

<li><a
href="Vista/frm_login.php">Ingresar</a></li>

<li><a
href="Vista/frm_registro.php" class="button primary">Registrarse</a></li>

</ul>

</nav>

</header>

<!-- Banner -->

<section id="banner">

<div class="content">

<header>

<h2>Telemedicina</h2>

<p>Monitoreo de signos vitales al

instante<br />

Manten el distanciamiento
Social.</p>

</header>

<span class="image"><img
src="images/pulsera.jpg" alt="" /></span>

118
 </div>

<a href="#one" class="goto-next

scrolly">Next</a>

</section>

<!-- One -->

<section id="one" class="spotlight style1 bottom">

<span class="image fit main"><img

src="images/foto2.jpg" alt="" /></span>

<div class="content">

<div class="container">

<div class="row">

<div class="col-4 col-12-

medium">

<header>

<h2>Odio
faucibus ipsum integer consequat</h2>

<p>Nascetur eu nibh vestibulum amet gravida nascetur praesent</p>

</header>

</div>

<div class="col-4 col-12-

medium">

<p>Feugiat
accumsan lorem eu ac lorem amet sed accumsan donec.

119
 Blandit orci
porttitor semper. Arcu phasellus tortor enim mi

nisi praesent dolor

adipiscing. Integer mi sed nascetur cep aliquet

augue varius
tempus lobortis porttitor accumsan consequat

adipiscing lorem
dolor.</p>

</div>

<div class="col-4 col-12-

medium">

<p>Morbi enim
nascetur et placerat lorem sed iaculis neque ante

adipiscing
adipiscing metus massa. Blandit orci porttitor semper.

Arcu phasellus
tortor enim mi mi nisi praesent adipiscing. Integer

mi sed nascetur cep

aliquet augue varius tempus. Feugiat lorem

ipsum dolor
nullam.</p>

</div>

</div>

</div>

</div>

<a href="#two" class="goto-next

scrolly">Next</a>

120
 </section>

<!-- Two -->

<section id="two" class="spotlight style2 right">

<span class="image fit main"><img

src="images/foto3.jpg" alt="" /></span>

<div class="content">

<header>

<h2>Nuestra Pulsera</h2>

<p>Te ayuda a llevar una vida

más sana </p>

</header>

<p>Monitorizando a diario tu actividad,

presión, oxígeno, y temperatura.</p>

<ul class="actions">

<li><a href="#"
class="button">Leer Más</a></li>

</ul>

</div>

<a href="#three" class="goto-next

scrolly">Next</a>

</section>

<!-- Three -->

<section id="three" class="spotlight style3 left">

121
 <span class="image fit main bottom"><img
src="images/foto4.jpg" alt="" /></span>

<div class="content">

<header>

<h2>Explora la aplicación de
nuestra pulsera</h2>

<p>Averigua por qué gusta

tanato</p>

</header>

<p>Muestra tus progresos en pos de tus

objetivos diarios de pasos, distancia, calorías quemadas y minutos de actividad,
además de tus tendencias a lo largo del tiempo.</p>

<ul class="actions">

<li><a href="#"
class="button">Leer Más</a></li>

</ul>

</div>

<a href="#four" class="goto-next

scrolly">Next</a>

</section>

<!-- Four -->

<section id="four" class="wrapper style1 special fade-

up">

<div class="container">

<header class="major">

122
 <h2>Actividad diaria</h2>

<p>Muestra tus progresos en pos

de tus objetivos diarios de pasos, distancia, calorías quemadas y minutos de actividad,
además de tus tendencias a lo largo del tiempo.</p>

</header>

<div class="box alt">

<div class="row gtr-uniform">

<section class="col-4 col-

6-medium col-12-xsmall">

<span class="icon
solid alt major fa-chart-area"></span>

<h3>Objetivos de
sueño y herramientas</h3>

<p>Utiliza nuestra
Pulsera para registrar tu sueño por las noches..</p>

</section>

<section class="col-4 col-

6-medium col-12-xsmall">

<span class="icon
solid alt major fa-comment"></span>

<h3>MobileTrack</h3>

<p>Si quieres
monitorizar tu actividad pero no tienes nuestra Pulsera, puedes utilizar tu smartphone
para registrar estadísticas básicas como pasos, distancia y calorías quemadas.</p>

</section>

123
 <section class="col-4 col-
6-medium col-12-xsmall">

<span class="icon
solid alt major fa-flask"></span>

<h3>Compatibilidad con varios monitores</h3>

<p>Conecta varios
monitores a una cuenta: la aplicación de Fibit detectará automáticamente cada vez que
cambies de uno a otro.</p>

</section>

<section class="col-4 col-

6-medium col-12-xsmall">

<span class="icon
solid alt major fa-paper-plane"></span>

<h3>Medir la
hidratación</h3>

<p>Registra
regularmente tu ingesta de agua y, antes de hacer ejercicios físicos o a lo largo del día,
consulta la aplicación para ver si estás bien hidratado..</p>

</section>

<section class="col-4 col-

6-medium col-12-xsmall">

<span class="icon
solid alt major fa-file"></span>

<h3>Registrar
alimento</h3>

<p>Mantén tu
ingesta calórica bajo control y obtén información nutricional registrando las comidas

124
con el lector de códigos de barras, la calculadora rápida de calorías y accesos directos
a alimentos.</p>

</section>

<section class="col-4 col-

6-medium col-12-xsmall">

<span class="icon
solid alt major fa-lock"></span>

<h3>Alcanza
objetivos de peso</h3>

<p>Esfuérzate por
alcanzar tu peso ideal eligiendo un objetivo como Perder, Ganar o Mantener peso y
recibe Asesoramiento de calorías sobre tu balance calórico.</p>

</section>

</div>

</div>

<footer class="major">

<ul class="actions special">

<li><a href="#"
class="button">Leer Más</a></li>

</ul>

</footer>

</div>

</section>

<!-- Five -->

<section id="five" class="wrapper style2 special fade">

125
 <div class="container">

<header>

<h2>Newsletter</h2>

<p>Mantente informado sobre

nuestras recientes actualizaciones</p>

</header>

<form method="post" action="#"

class="cta">

<div class="row gtr-uniform gtr-

50">

<div class="col-8 col-12-

xsmall"><input type="email" name="email" id="email" placeholder="Tú Correo
Electrónico" /></div>

<div class="col-4 col-12-

xsmall"><input type="submit" value="Suscribirte" class="fit primary" /></div>

</div>

</form>

</div>

</section>

<!-- Footer -->

<footer id="footer">

<ul class="icons">

<li><a href="#" class="icon brands alt fa-

twitter"><span class="label">Twitter</span></a></li>

126
 <li><a href="#" class="icon brands alt fa-
facebook-f"><span class="label">Facebook</span></a></li>

<li><a href="#" class="icon brands alt fa-

linkedin-in"><span class="label">LinkedIn</span></a></li>

<li><a href="#" class="icon brands alt fa-

instagram"><span class="label">Instagram</span></a></li>

<li><a href="#" class="icon brands alt fa-

github"><span class="label">GitHub</span></a></li>

<li><a href="#" class="icon solid alt fa-

envelope"><span class="label">Email</span></a></li>

</ul>

<ul class="copyright">

<li>&copy; COPYRIGHT.</li><li>UTA
2021</li>

</ul>

</footer>

</div>

<!-- Scripts -->

<script src="assets/js/jquery.min.js"></script>

<script src="assets/js/jquery.scrolly.min.js"></script>

<script src="assets/js/jquery.dropotron.min.js"></script>

<script src="assets/js/jquery.scrollex.min.js"></script>

<script src="assets/js/browser.min.js"></script>

<script src="assets/js/breakpoints.min.js"></script>

127
 <script src="assets/js/util.js"></script>

<script src="assets/js/main.js"></script>

</body>

</html>

128
Anexo I: Código Asistente Telegram en Python.

import telebot

import mysql.connector

import ast

from telebot import types

import time

bot = telebot.TeleBot('1822336701:AAGLIrQeQBkFJsr0J77yAu5teXWCxKnjw0E')

@bot.message_handler(commands=['start'])

def handle_command(message):

print(message.text)

bot.reply_to(message,'Bienvenido, soy el Sistema Electrónico de Telemedicina y

tengo las siguientes funciones \nMenu:\nAlertas de distanciamiento\nAlertas de
Signos Vitales\nConsulta de Signos Vitales\nPara mas información usar:
/help\nIngrese al sitio web: 192.168.100.37/pulsera_2\n')

stringList={"Información":"Proyecto",
"Funciones":"Actividades","Comandos":"Consultas"}

def makeKeyboard():

markup = types.InlineKeyboardMarkup()

for key, value in stringList.items():

markup.add(types.InlineKeyboardButton(text=value,

callback_data="['value','"+value+"','"+key+"']"))

return markup

@bot.message_handler(commands=['help'])

def handle_command_adminwindow(message):

bot.send_message(chat_id=message.chat.id,

129
 text="Para más información visite el sitio web:
192.168.100.37/pulsera_2",

reply_markup=makeKeyboard(),

parse_mode='HTML')

@bot.callback_query_handler(func=lambda call: True)

def handle_query(call):

if (call.data.startswith("['value','Proyecto'")):

bot.answer_callback_query(callback_query_id=call.id,show_alert=True,text="Proye
cto de Titulación\nElaborado por Steven Pérez\nEl proyecto consiste en un sistema
de Telemedicina basado en la nube con el uso de un brazalete de adquisición de
signos vitales y alertas")

if (call.data.startswith("['value','Actividades'")):

bot.answer_callback_query(callback_query_id=call.id,show_alert=True,text="Las
actividades que cumple el Sistema son:\nAdquirir información de signos
vitales\nMonitorizar los datos adquiridos\nConsutar información por diferentes
canales\nAlertas de distanciamiento social")

if (call.data.startswith("['value','Consultas'")):

bot.answer_callback_query(callback_query_id=call.id,show_alert=True,text="Para
realizar la consulta se necesita el número de cedula del paciente y el comando: \n/SV
CI")

@bot.message_handler(commands=['SV'])

def handle_command_adminwindow(message):

msg=message.text.split(" ")

130
 db =
mysql.connector.connect(host='localhost',database='pulsera',user="root",password="
Copito.16")

cursor = db.cursor()

sql1='select presion from Signos_Vitales WHERE ci= '+ msg[1] +' ORDER BY
id_Signos_Vitales DESC LIMIT 1'

cursor.execute(sql1)

res1 = cursor.fetchall()

sql2='select oxigeno from Signos_Vitales WHERE ci= '+ msg[1] +' ORDER BY
id_Signos_Vitales DESC LIMIT 1'

cursor.execute(sql2)

res2 = cursor.fetchall()

sql3='select temperatura from Signos_Vitales WHERE ci= '+ msg[1] +' ORDER
BY id_Signos_Vitales DESC LIMIT 1'

cursor.execute(sql3)

res3 = cursor.fetchall()

sql4='select tiempo from Signos_Vitales WHERE ci= '+ msg[1] +' ORDER BY
id_Signos_Vitales DESC LIMIT 1'

cursor.execute(sql4)

res4 = cursor.fetchall()

sql5='select nombre from Pacientes WHERE ci= '+ msg[1]

cursor.execute(sql5)

res5 = cursor.fetchall()

sql6='select apellido from Pacientes WHERE ci= '+ msg[1]

cursor.execute(sql6)

res6 = cursor.fetchall()

131
 Salida="Su nombre de usuario es: {} {}\nBPM: {}\nSPO2: {}\nTemperatura:
{}\nFecha y Hora de la muestra: {}".format(res5,res6,res1,res2,res3,res4)

print(Salida)

bot.reply_to(message,Salida)

db.commit()

db.close()

bot.polling()

132
Anexo J: Cálculo de la confiabilidad para cada signo vital medido con el
brazalete.
Temperatura:

BPM:

133
Saturación de oxígeno:

134
Anexo K: Cálculo de la confiabilidad para cada signo vital medido con un
instrumento médico.
Temperatura:

BPM:

135
Saturación de oxígeno:

136
Anexo L: Pulsioxímetro.

Pulsioxímetro de dedo Yonker YK-81A / B

Mostrar:

Tipo: pantalla OLED.

Parámetros: SpO2, PR, forma de onda, barra de pulso.

Características:

Color: negro, verde, azul, rosa.

Pantalla OLED, muestra los seis modos de visualización diferentes.

Bajo consumo de energía, funciona continuamente durante más de seis horas con dos
baterías AAA.

Indicador de baja tensión.

En ausencia de señales, el producto estará encendido después de 8 segundos para entrar

en un estado de espera.

Pequeño en volumen, ligero y cómodo de llevar.

137
El instrumento tiene una función de detección de señal automática de 5 s, cuando
inserta el dedo, se iniciará automáticamente a tiempo; Instrumento de función de inicio
automático (aplicable al instrumento de función de inicio automático).

Dimensión:

58 mm * 36 mm * 33 mm.

Peso (sin batería):

28g.

Requisitos de energía:

2 pilas alcalinas tamaño AAA.

Requisitos ambientales:

Temperatura de funcionamiento: 5 ~ 40 ℃.

Temperatura de almacenamiento: -10 ~ + 40 ℃.

Humedad ambiental: 15 ~ 80 ％ en funcionamiento - 10 ~ 80 ％ en almacenamiento.

Presión atmosférica: 86kPa ~ 106kPa.

138
Anexo M: Termómetro.

Presentación: Empaque unitario

Marca: K&Y
Colores: Blanco
Tamaño: Estándar

Tipo: Oral/Rectal/Axilar
Escala: Doble (°F/°C)
Rango °F: 90.0 a 109.9
Rango °C: 32.0 a 42.9
Precisión °F: 0.2
Precisión °C: 0.1
Tiempo de respuesta oral: 30 - 40 sec aproximado
Tiempo de respuesta rectal: 25 - 35 sec aproximado
Tiempo de respuesta axilar: 90 sec aproximado
Sonido: Si
Apagado automático: Si
Memoria última lectura
Flexible: No

139
Peso: 0.388 oz (11 g)
Dimensiones: 5" x 3/4" x 3/8" (12.7 cm x 1.905 cm x .9525 cm)
La batería reemplazable de 1.55v (lr41) proporciona hasta 4,500 mediciones.
Calidad: AAA

140