Microbiologia: Bacilos Gram Negativos Pequeños

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MICROBIOLOGIA

BACILOS GRAM NEGATIVOS


pequeños.
Haemophilus spp 

Crecen en Ach + 5 % CO2.
Su nombre significa “que
aman la sangre” derivado de
CARACTERÍSTICAS su necesidad de los
 BACILOS O COCOBACILOS componentes ( hemina) X y
(NAD) V de la sangre para
 GRAM (-) su desarrollo
 AISLADOS, PARES O  Satelitismo con S. aureus
CORTAS (V).

CADENAS
 INMÓVILES, NO
Haemophilus
ESPORULADOS
 ANAEROBIOS
Satelitismo
FACULTATIVOS
 OXIDASA Y CATALASA
POSITIVOS
Haemophilus spp
Especies del genero Haemophilus patógenas humanas
 H. influenzae
 H. haemolitycus
 H. parainfluenzae
 H. parahaemolyticus
 H. ducreyi
 H. aprophilus (Hoy Aggregatibacter aphrophilus)
 H. paraaprophilus
 H. aegyptis
 H. segnis
Sin embargo la especie mas importante en las
infecciones del ser humano es H. influenzae
HÁBITAT
 Comensales en aparato respiratorio, se
localiza en la faringe, boca, vagina, mucosas
en general
 Portación 70% niños y 30% adultos,
mayoritariamente cepas no capsuladas . 3-7 %
cepas capsuladas
 Tipo b 2-4% en nasofaringe en niños.
 La vacunación ha disminuido la
portación.<1% en poblaciones vacunadas
PODER PATÓGENO
 CÁPSULA (H. influenzae). Tipificación en serotipos: 6 tipos a-f
 LOS
 IgA proteasa
 FACTORES DE ADHERENCIA (PILI)
 Neuraminidasa

Descubierto por Pffeifer en 1892.


– Transmisión interpersonal.
Gotitas en la atmósfera.
Contacto directo con secreciones.
– El serotipo b es el agente patógeno mas importante de
esta especie
Adherencia
(pilis)
Colonizaci n
Multiplicaci n
Respuesta
Inflamatoria
Invasi n del
torrente
circulatorio
Diseminaci n
H.aphrophilus :
Inf respiratorias y
endocarditis
H. paraaphrophilus:
osteomelitis,
endocarditis,
abscesos
H.
paraaphrohaemolyticus:
ulceras bucales

Haemophilus spp
Prevención
Vacuna bacteriana polisacárida conjugada

¿Contra qué protege?


Contra infecciones invasoras graves provocadas
por el Haemophilus influenza Tipo B
– Meningitis
– Neumonias
– Septicemias
Otros
 Haemophilus
parainfluenzae:
– Otitis media
– Epiglotitis
– Neumonías
– Meningitis
– Bacteriemias
– Abscesos cerebrales
– Conjuntivitis purulenta en
recién nacidos
– Endocarditis (proceso
odontológico)
Haemophilus ducreyi:
– Agente del
chancroide o
"chancro blando".
– Infección de
transmisión sexual
altamente contagiosa.
– Distribución mundial.
– Asociada a nivel
socioeconómico bajo
y condiciones de
higiene deficientes.
Haemophilus ducreyi:
– PI: 5-7 días.
– Ulceras dolorosas, no induradas,
irregulares y halo eritematoso.
– Linfadenopatias inguinales.
Diagnóstico
 Se basa en la detección
de antígenos del H. influenzae en
los líquidos corporales tales
como LCR, secreciones del ojo o
del oído y sangre.
 También se utiliza la prueba de
ELISA
 La Contra-inmunoelectroforesis
GÉNERO Pasteurella
 Flia. Pasteurellaceae
 Reclasificación en 1996
 Gros. Actinobacillus, Haemophilus, Pasteurella
Organismos gram negativos, patógenos para
animales (mamíferos y aves) y hombre
Procesos septicémicos y respiratorios
involucrados en cuadros polimicrobianos
Genero Pasteurella.
P. multocida
P. pneumotropica
P. haemolytica
P. ureae
P. aerogenes
P. gallinarum.
De importancia mØdica P. multocida
y canis
Morfología : bacilos , inmóviles, se observan aislados, en
pares o en cortas cadenas. Las razas virulentas forman
cápsulas.
Coloración: Gram ( -).
Cultivos: medios con sangre.
Propiedades Antigénicas:

P. multocida posee 4 clases de Ag capsulares, 10


fracciones de Ag somáticos.16 serogrupos
Pasteurella
multocida
Habitat
 Parásito del hombre y
animales
 Forma parte de la flora
normal de animales
domésticos (perro, gato),
habitando rinofaringe
 Tb en roedores, ovinos,
bovinos y suinos
Pasteurella multocida
 Enfermedad zoonótica
 Produce septicemias hemorrágicas
y neumonías en mamíferos
 Perros y gatos son portadores
 Habitante de rinofaringe
 Otras vías como la respiratoria o
digestiva, en raras ocasiones.
 Cuando el portador muerde a
otros perros o al hombre, esa
bacteria produce en ellos
infecciones purulentas o
abscesos.
•Se han descrito infecciones óseas y articulares por
diseminación hematógena, especialmente en pacientes con
artritis reumatoide, prótesis articulares, y pacientes en
tratamiento con corticoesteroides
Pasteurella multocida

Puerta de entrada
Rara-aerosol
Frecuente-extremidades,
cara
Enfermedad
Neumonia (rara)
Abscesos locales
(sitio de mordedura)
Diseminado (higado,
Bazo y otros sitios

Diseminacion local
y regional
Nodulos linfaticos
AISLAMIENTO E IDENTIFICACIÓN
 Muestras de órganos o de pus, exudados,
hisopados, etc.
 Observación directa: tinción bipolar, IF
 Agar sangre y agar mcconkey
(diferenciar entre especies)
Chromobacteriu
m violaceum.
HÆbitat : presente en el medio ambiente,
suelo y agua.
Morfolog a: bacilo, se presenta a menudo
como cocobacilo.
Coloraci n : Gram ( -).
Cultivo : crece en medios comunes, en los
que forma pigmento violeta.

Cuadros cl nicos : causante de infecciones


pi genas y septicØmicas en especies
humanas y animales
GÉNERO Actinobacillus
Genero
Actinobacillus.

Morfología: bacilos
habitualmente pequeños.
Coloración: Gram (-).
Cultivo:

•Crecen en agar sangre, son


beta hemolíticas.
•Organismos exigentes,
aerobios o microaerófilos
(5% co2)
•Colonias pequeñas,
redondas, blanquecinas
ESPECIES PRINCIPALES DE Actinobacillus :
 A. lignieresii
 A. hominis
 A. equuli
 A. ureae.
 A. actinomicetemcomitans
 (Hoy
Aggregatibacter
actinomycetemcomitans).
CARACTERÍSTICAS
 Supervivencia limitada en ambiente
 Comensales en mucosas respiratoria y digestiva
 Gran variedad de hospedadores
Agregatibacter.
actinomycetemcomitans y aphrophilus
forma parte de la flora
microbiana de la boca del
hombre.
 Puede pasar de la boca a la
sangre y anclarse sobre una
valvula cardiaca lesionada o
artificial.
 Endocarditis subaguda.
PODER PATÓGENO
 A. lignieresii: comensal cavidad oral y faringe
en rumiantes
 En el hombre sepsis e inf. de heridas
A. equuli:
 Artritis, nefritis y septicemia en equinos y suinos
 En el hombre por mordedura, infección de
heridas por mordeduras, artritis
A. suis:
 Infecciones en cerdos, vacunos y equinos
 En el hombre sepsis, inf. respiratorias y de
Heridas
A. hominis: Inf. Oportunistas (bacteriemia,
neumonia)
Familia Legionellacea .
e
L egionella pneumophila
Responsable del 75% de todos los cuadros
infecciosos RESPIRATORIOS
Se encuentran en el medio ambiente, en las
aguas de distintas procedencias y en los
aerosoles de hospitales y hoteles.
Morfologia : bacilos pequeños . Poseen
flagelos polares y laterales. Poseen ademas
fimbrias que ayudan a la adherencia.

Cultivo: requiere L-cisteina-HCl para su crecimiento.


Los cultivos se incuban a 37 °
Legionella pneumophila
 Fueron descriptos inicialmente como agentes de
infecciones del tracto respiratorio estudiando un
brote de neumonía entre hombres que asistían en
el año 1976 a una convención de legionarios
americanos en Filadelfia, USA.
 Se encontró que el microorganismo crecía en las
torres de refrigeración y se diseminaba a través de
los sistemas de aire acondicionado del centro de
convenciones.
 Los más afectados fueron los individuos que
presentaban alteraciones en la depuración
pulmonar, como los fumadores
Cuadros clinicos :
Legionella pneumophila
Neumon a aguda, con dolor
toracico, fiebre alta,
escalofrios, tos,
expectoracion y
leucocitosis.
Manifestaciones clinicas
Extrapulmonares que pueden
afectar al SNC, higado y aparato
renal.
Produce la fiebre de Pontiac;
enfermedad que cursa con
episodios de fiebre alta, dura poco
tiempo (desde horas, hasta como
maximo cinco días) y que se suele
curar por sí sola.
Diagnostico: Se investigan Ac.
especificos en el suero del
paciente por distintos
metodos:
• Inmunofluorescencia indirecta
• ELISA
• Radio inmuno -ensayo.

Modo de transmision: El contagio


se hace por medio de las
secreciones de las vias
respiratorias que son inhaladas
por el receptor.
Gardnerella
vaginalis
Gardnerella vaginalis
 1953 Leopold. 1955 Gardner y Luke la llamaron
Haemophilus vaginalis. Corynebacterium vaginalis
 Bacilo aeróbico facultativo de tinción variable con
la técnica de Gram. CBGN. Pleomorfos
Hábitat: vagina humana. 70% mujeres. 13.5% niñas.
Sin síntomas ni signos de infección.
 Vaginosis bacteriana. Asociada con flora
anaerobia. Secreción de un flujo con olor
parecido a pescado (degradación de las proteínas
de las células epiteliales planas parasitadas).
Prurito. No hay leucorrea.
Garnerella vaginalis

La Vaginosis Bacteriana (VB) es junto a la


candidiasis otra de las infecciones cérvicovaginales
(CV) frecuente en las mujeres en edad reproductiva,
y se estima que representa el 30-40% de las
mismas.

La etiología de esta entidad es polimicrobiana:


Gardnerella vaginalis, Anaerobios, Mobiluncus y
Mycoplasma spp. (Complejo GAMM);
comprobándose un desplazamiento de los
Lactobacillus spp., constituyentes habituales de la
flora vaginal.
Gardnerell
a vaginalis.
Morfolog a : bacilo
pleom rfico , inm vil, no
forma cÆpsula.

Coloraci n : Gram ( -).


Cultivo : anaerobios facultativos que exigen medios
especiales, producen beta hem lisis en agar sangre humana.

Cuadros cl nicos :
Vaginosis bacteriana
Diagnóstico de laboratorio
 Frotis y Cultivo de Sec. vaginal

Para ser indicativas de vaginosis bacteriana,


mas del 20% de las células epiteliales de la
preparación deben ser células-guía o Clue cells
Vaginosis Bacteriana y
Embarazo

Prevalencia 15-40%
Vaginosis Bacteriana y
Embarazo. Resultado adverso
 Aborto espontáneo
 Amenaza de parto pretérmino
 Parto prematuro
 RPM pretérmino
 Infección intraamniótica
 Endometritis postparto
 Infecciones postcesárea
BACILOS GRAM NEGATIVOS
NO FERMENTADORES
 Género Pseudomonas
 Género Stenotrophomonas
 Género Bordetella
 Género Francisella tularensis

 Género Burkholderia

 Género Brucella

 Género Alcaligenes, Eikenella,


Achromobacter
Familia Pseudomonaceae…
Género Pseudomonas… P. aeruginosa
P. fluorescens
Características: P. putida
Bacilos Gram negativos
pequeños
cápsula mucoide de
exopolisacáridos…
aerobios estrictos…
móviles…
no fermentadores… Pigmento: Pioverdina:
Flagelos polares fluorescente

Cultivo: Crece en todos los medios


Temperatura: 10ºC a 42ºC
Diferentes tipos de colonias: c. mucoides
Olor dulzón (frutas)

Pigmentos: Piocianinas: verde,


azul, rojo, marrón...
Pseudomonas aeruginosa
Estructura antigénica

 Antígeno O (termoestable)
 Antígeno H (termolábil)
 Cápsula polisacárida
(alginato favorece la
adherencia y protege de los
antibióticos y mecanismos de
defensa),

 Pili (adhesión)
Pseudomonas aeruginosa
Toxinas
6. Neuraminidasa (facilita la
unión de los pilis)
7. Exoenzima S (inhibe la
síntesis proteica)
8. Fosfolipasa C (destruye la
membrana citoplasmática)
9. Elastasa (degrada las
inmunoglobulinas)
10. Leucocidina (inhibe la
función de neutrófílos y
linfocitos)
11. Glicocalix protege contra la
fagocitosis
12. Flagelos (motilidad para la
invasión)
P. aeruginosa.
Patogenia.Factores bacterianos
Factor Actividad
Lipopolisacárido Endotoxina débil

Pili Adherencia

Proteasas y elastasas Fenómenos necrotizantes,


destrucción de anticuerpos

Leucocidina Destrucción leucocitos

Piocinas Inhibe flora normal


Pseudomonas aeruginosa
Reservorio: Elevada R a los desinfectantes y la
mayoría de ATB. S al calor y desecación.
 Equipos de reanimación
 Humidificadores
 Incubadoras
 Leches artificiales
 Succionadores
 Piletas y drenajes
 RN que permanecen mucho tiempo
hospitalizados
 Manos de los trabajadores de la salud.
P. aeruginosa.
Patogenia. Factores del huésped
P. aeruginosa
Epidemiología
1. Fuentes:
• Agua, vegetación, suelo.
• Humanos: 5-9% de nuevos ingresos
• Reservorios hospitalarios: desinfectantes,
soluciones estériles, respiradores....
2. Transmisión:
• Persona a persona
• Líquidos contaminados
3. Receptores: patógeno oportunista
Generalidades
Infecciones por Pseudomonas aeruginosa
 Patógeno nosocomial en
pacientes con enfermedades de
base.
 Quemados
 Fibrosis quistica,
 Leucemia aguda
 Transplantados
 Adictos a drogas
intravenosas.
 10% de todas las infecciones
intra-hospitalarias.
 Colonización favorecida por
antibioterapia de amplio espectro.
 Elevada morbimortalidad: 18-
61%.
P. aeruginosa
Cuadros clínicos
Cuadro Características
ITU Sondas urinarias
Bacteriemias Enfermos hematológicos o
quemados
Endocarditis Drogadictos
Infecciones respiratoriasFQ. Ventilación asistida
Infecciones oculares Uveítis, endoftalmitis
Infec. Otorrinolaring Otitis externa...
Infecciones cutáneas Foliculitis, inf. heridas
Infecciones osteoarticulares
Hrematógenoascontigüidad
Infeccion cutánea
Por S. pyogenes
Complicación
P. aeruginosa

Absceso y celulitis a
Cuerpo extraño (vidrio)
Complicación: osteítis
por P aeruginosa
Pseudomonas
aeruginosa
Ataca uña, piel y ojo
(endolftalmitis)
Pseudomonas aeruginosa…
Diagnóstico

i)Se realiza por los signos y síntomas clínicos


ii)P. aeruginosa se identifica por las características de sus
colonias (hemolíticas, verdes y con olor a uva)…
P. aeruginosa.
Profilaxis

1. Fuentes:
• Medidas de aislamiento
• Asepsia rigurosa
• Esterilidad de soluciones y
aparatos
• Política de antibióticos
2. Transmisión:
• Lavado de manos....
3. Receptores:
• Aislamiento de susceptibles
Genero
Burkholderia
Genero Burkholderia

 Antes pertenecían al género


Pseudomonas
 Distribuida en agua y suelo
 B. cepacia: patógeno nosocomial
 B. pseudomallei: melioidosis
 B. mallei: muermo
 Burkholderia mallei:
Muermo
 Enfermedad Infectocontagiosa
pulmonar grave de animales,
propia de los caballos que puede
afectar tb al hombre.
– Produce fiebre intensa e
inflama y ulcera las mucosas,
especialmente nariz
– Produce abscesos cutáneos
que evolucionan hacia una
gangrena.
– Raro en el hombre (infección
de heridas)
– Puede ser mortal.
Burkholderia cepacia:
– Contamina soluciones
desinfectantes
– Enfermedades
causadas:
Infecciones
oportunistas, en
especial pulmonares
en individuos con
fibrosis quística o
enfermedad
granulomatosa
crónica.
– Patogenia:
Microorganismos
inhalados por
individuos
susceptibles.
Burkholderia
pseudomallei:
Melioidosis
Semejante al muermo en
el hombre y los
animales:
1.Septicemia
2.Neumonía
3.Celulitis localizada
crónica
Patogenia: Inhalación
de polvo o ingestión
de agua
contaminada.
Enfermedades como
la diabetes
aumentan el riesgo.
Género
Stenotrophomonas
Bordetella pertusis
Familia: Alcaligenaceae
Género: Bordetella
Especie: B. pertussis
Nombre binomial Bordetella
pertussis
(Bergey et al. 1923)

 Término pertussis significa tos  Aerobio estricto


violenta.  Medios de
 Son CBGN diminutos. aislamiento
 Crecen en medios especiales. especiales:
 El ser humano es el único huésped Bordet-Gengou
de B. pertussis y B. parapertussis.
 B. bronchiseptíca se encuentra en Regan-Lowe
una gran variedad de animales y Stainer-Scholte
ocasionalmente en el hombre.
Bordetella pertusis
Propiedades
Antigénicas:
 Ag somático O lipolisacarido
 Ag superficial K capsular. Descripto 7Ag.
Siendo los mas importantes 1,2 y 3

 Factores de virulencia:
– Toxina pertussis: produce linfocitosis, activa las células pancreáticas y
la respuesta inmune
– Hemaglutinina fílamentosa: adhesina
– Adenil-ciclasa
– La pertactína: proteína fijadora de las bacterias
– La citotoxina traqueal: acción deletérea sobre células epiteliales
ciliadas
– LPS: endotoxina, acción no muy bien conocida
– Toxina Dermonecrótica
– Pilis
Bordetella pertussis
 Agente de la "tos convulsa" o
coqueluche.
 Distribución universal.
 Contagiosa. Inhalación de
gotitas suspendidas en el aire.
 PI : 7-14 días Imagen del sangramiento
 Período prodrómico o catarral: subconjuntival, Fascia abogatada
rinorrea, lagrimeo, malestar
general ,fiebre
– Paroxístico: tos característica.
Serie de explosiones espiratorias
breves seguido de un jadeo
inspiratorio. Cianosis. vómitos Equimosis periorbitaria, edema
parpebral
– Convalecencia: disminución de la
intensidad de la tos
Otras
 Bordetella parapertussis:
enfermedad similar a la coqueluche
en el ser humano pero menos
severa.
 Bordetella bronchiseptíca: agente
del moquillo del perro
Diagnostico
 El cultivo de la B. pertussis es
complicado y sus resultados lentos no lo
hacen utilizable en forma rutinaria.
 Inmunofluorescencia para B. pertussis
es el método más usado y rápido aunque
sus resultados no son 100% seguros

Prevención
 Vacunación desde 1954 como DP y desde 1974
como DTP.
 vacuna con células enteras muertas (DPT)
BRUCELLA
BRUCELOSIS.
ANTROPOZOONOSIS.
 Fiebre de Chipre.

 Fiebre Melitensis.

 Fiebre de Malta.

 Fiebre Ondulante.

 Fiebre Sudoralis.

 Fiebre de Bang.

 Fiebre Caprina.

 Fiebre de Gibraltar

 Fiebre de Traum.
 Son coco bacilos Gram negativos
 Aerobios estrictos o microaerofílicos
 Inmóviles
 No forman esporas
 Parásito endocelular estricto
 Necesitan CO2

Determinación antigénica.
 Poseen 2 antígenos en su pared; A y B
Hábitat: Parásitos del tracto
genital, glándula mamaria y
sistema retículo endotelial de
animales portadores.

Reservorio:
Principalmente ganado vacuno,
ovino y caprino.
Mataderos. Granjas
Leche de animales infectados y
sus derivados.
Grupos de riesgo: Trabajadores
de actividades agropecuarias y
veterinarios
Brucella spp.

Afecta
muy
poco al
– BRUCELLA canis perros humano

– BRUCELLA ovis ovinos No


ifectan al
– BRUCELLA neotomae Ratas humano
BRUCELLA. Como
se transmite?

En el hombre la infección se adquiere por contagio con los


animales enfermos, contagio que puede ser directo o indirecto. Por
contacto con tejidos, sangre , orina, secreciones vaginales fetos
abortados y placenta de animales infectados.
Por ingestión de leche cruda y prod. lacteos contaminados
Contagio interhumano
casi nulo.
Brucelosis.
 Al ingresar atrae PMN por quimiotaxis
 Suero humano posee una actividad
bactericida limitada sobre la bacteria. □Lo‡s microorganismoasvanzan
 Fagocitosis por PMN. Patógenos a través de los conductos
intracelulares. Capaces de sobrevivir y linfáticos hasta el conducto
multiplicarse en células fagocíticas del
huésped. Microorganismos en fase torácico y la corriente
“lisa” son R a la destrucción sanguínea, la cual los
intracelular por PMN. distribuye a los órganos
 Ingresan a los linfáticos. Se multiplican. parenquimatos.os
 Diseminación por vía hematógena
(bacteriemia) □De‡ sarrollando nódulos en
 Principal factor de virulencia es el LPS forma de abscesos.
de la membrana externa..
□En‡ la brucelosis la principal
reacción es la necrosis por
coagulación y fibrosis.
Cuadro Clínico.
 Periodo de incubación : 5 a 60 días,
con frecuencia de 1 a 2 meses.
 Inespecíficos, fiebre, escalofríos.
Sudoración nocturna, malestar general,
cefalea, mialgias y artralgias
 Fiebre ondulante (se manifiesta al caer
la tarde y durante la noche)
 Debilidad.
 Hepatoeplenomegalia.
 Adenopatías. Ganglios inflamados.
 Osteomielitis.
 Mialgia.
 Orquitis.
BRUCELLA. Cultivo
PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS DE
 Difícil cultivo. IDENTIFICACION:
 Colonias pequeñas, •Prueba de fijación de
convexas. complemento
• RIA para detectar anticuerpos
 Tiamina.
de antilipolisacárido
 Niacina. •Contrainmunoelectroforesis
 Biotina. (CIEP) para las proteínas
 Pantotenato de Ca. anticitosólicas de anticuerpos

 Muy útil el caldo de •Inmunofluorescencia


hígado bovino. •ELISA
•Aglutinación con sueros
monoespecíficos
Diagnostico

‡Hemocultivo en fase aguda


‡Serológico en la fase crónica:
Hemoaglutinación
Reacción de Huddlesson
Rosa de Bengala:
Aglutinación en placa
Francisella tularensis.
Causante de enzootia en animales silvestres.
Francisella tularensis

Morfolog a: bacilos
cocoides, inm viles,
presentan cÆpsulas las
cepas virulentas
Coloraci n: Gram ( -).
Cultivo: aerobio estricto,
crece s lo en medios
enriquecidos (ciste na),
medios de glucosa -
ciste na -sangre.
Francisella tularensis

Clasificaci n:
Francisella tularensis variedad
tularensis Francisela tularensis variedad
palearctica.
La variedad tularensis o A se aisla de roedores siendo
virulenta para el hombre y animal.
La variedad palearctica o B, se aisla del agua, y animales
marinos, poco virulenta para el rat n y el hombre
Propiedades AntigØnicas:
La variedad tuleransis no posee variedades antigØnicas.
Se reconoce la existencia de un ant geno polisacÆrido, un
ant geno de la pared y un ant geno proteico.
Tularemia
•Cuadros clínicos:
Enfermedad que ataca a
1. Roedores selvaticos,
mapaches, comadrejas,
zorros, castores, topos,
ciervos
2. Animales domesticos
caballos, ovejas
Transmision
A partir de animales infectados, pasa al
hombre por medio de picaduras de
vectores garrapatas Ixodes y Dermacentor

Contacto directo por mucosas y heridas

Dermacentor
Ixodes
Francisella tularensis

Puerta de entrada
Conjuntival
Oral
Cuadros clínicos Picaduras de vectores
Septicemia
(toxemia) Diseminación
Abscesos Sistémica
Diarrea Linfática (local
Y mesentérica)
Formas clinicas:
1 - Cutaneo -ganglionar
70 -80 % de los casos
PI 3 -5 dias
Papula que se ulcera,
Adenomegalia

Fiebre
2 - Ganglionar pura 5-10%
3 - Conjuntival -ganglionar 1 -2%
4 - SepticØmica 5 -15%
5 - Pulmonar: neumonia aguda
|
Formas poco frecuentes:
faringo -amigdalitis aguda o membranosa
Pericarditis, peritonitis, meningitis, osteomielitis.
Diagnóstico
 Epidemiología

 Aislamiento del germen en cultivos


utilizando medios selectivos.

 La inmunofluorescencia directa
con sueros específicos

 Indirecto: Aglutinación. ELISA

 Test cutáneo el cual se hace


positivo a partir de los 7 a 8 días
del comienzo de la enfermedad en
el 90% de los casos
Medidas preventivas:

Educacion sanitaria
Uso de guantes durante el
manipuleo de animales
sospechosos
Coccion adecuada de carne
de animales silvestres
Diagnostico precoz, aislamiento
y tratamiento del enfermo con
tularemia.
La inmunizacion se realiza
con bacterias atenuadas.
Eikenella
corrodens. : bacilo, inmovil.
Cultivo :

Crece en medios con hemina.


Crece mejor en atm sferas de CO2 al 3†10%.

Posee la facultad de corroer el agar


formando hoyuelos en Øl.

Cuadros clinicos :
Forma parte de la flora normal de la boca, de las vias aereas
altas y de las superficies mucosas del organismo humano.
Produce endocarditis, meningitis, osteomielitis, artritis,
infecciones quirurgicas y por quemaduras.

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