Lesión Del Manguito Rotador

Lesión del Manguito Rotador
Definición
El manguito rotador es un grupo de músculos y tendones que rodea la articulación del hombro
y mantiene firme la cabeza del húmero en la cavidad poco profunda del hombro. Una lesión
del manguito rotador puede provocar un dolor sordo en el hombro que empeora por la noche.
Función
Una función muy importante del manguito rotador es estabilizar y centrar la cabeza del
húmero en la cavidad glenoidea. Además, los músculos son capaces de tensar la cápsula
articular para prevenir pinzamientos durante los movimientos del hombro.
Ciertamente el manguito rotador, como el nombre sugiere, también juega un rol importante
en la rotación tanto interna como externa del brazo en la articulación del hombro. Todos los
músculos mencionados anteriormente cumplen diferentes funciones
Recuerdo anatómico
El manguito rotador es un conjunto de cuatro músculos y sus correspondientes tendones que

se originan en la escápula (omóplato) y se
insertan en la cabeza del húmero (hueso del
brazo). Estos músculos son:
1. Músculo supraespinoso: Se origina en la

fosa supraespinosa de la escápula y se
inserta en la parte superior del húmero.
Su función es levantar el brazo hacia
afuera (abducción).
2. Músculo infraespinoso: Se origina en la

fosa infraespinosa de la escápula y se
inserta en la parte posterior del húmero.
Su función es rotar externamente el
brazo.
3. Músculo redondo menor: Se origina en la fosa subescapular de la escápula y se inserta
en la parte superior del húmero. Su función es rotar externamente el brazo y
estabilizar la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea (articulación del hombro).
4. Músculo subescapular: Se origina en la fosa subescapular de la escápula y se inserta en

la parte anterior del húmero. Su función es rotar internamente el brazo.
Etiología
La lesión del manguito rotador puede tener diferentes causas. Algunas de las principales
etiologías incluyen:
1. Envejecimiento: Con el paso del tiempo, los tendones del manguito rotador pueden
debilitarse y desgastarse, aumentando el riesgo de lesiones.
2. Uso excesivo: Las actividades repetitivas que implican levantar o mover los brazos por
encima de la cabeza, como los deportes de lanzamiento, la pintura, la limpieza y el
levantamiento de objetos pesados, pueden desgastar los tendones del manguito
rotador y provocar lesiones.
3. Trauma: Un traumatismo en el hombro, como una caída o un golpe, puede provocar

una lesión del manguito rotador.
4. Factores anatómicos: La anatomía del hombro puede influir en la probabilidad de

sufrir una lesión del manguito rotador. Por ejemplo, las personas con un acromion (un
hueso del hombro) en forma de gancho pueden tener mayor riesgo de lesiones.
5. Genética: Algunos estudios sugieren que ciertos factores genéticos pueden aumentar
el riesgo de sufrir una lesión del manguito rotador.
En general, una combinación de factores puede contribuir a la lesión del manguito rotador, y
es importante tratar la causa subyacente para prevenir futuras lesiones.
Cuadro clínico
Los síntomas de la lesión del manguito rotador pueden variar según la gravedad de la lesión,
pero en general pueden incluir:
1. Dolor en el hombro: El dolor puede ser leve o intenso y empeorar con la actividad
física.
2. Debilidad muscular : La debilidad en los músculos del hombro puede dificultar la

realización de tareas cotidianas como levantar objetos o peinarse.
3. Limitación del movimiento: La lesión del manguito rotador puede limitar el

movimiento del hombro, especialmente el movimiento del brazo por encima de la
cabeza.
4. Dificultad para dormir: El dolor en el hombro puede interferir en el sueño,

especialmente cuando se duerme de lado.
5. Chasquidos o crujidos: Algunas personas con lesiones del manguito rotador pueden
experimentar chasquidos o crujidos en el hombro al moverlo.
En casos graves, puede haber rotura del tendón del manguito rotador, lo que puede provocar
un dolor agudo y una sensación de debilidad en el brazo. En general, es importante buscar
atención médica si se experimentan síntomas de una lesión del manguito rotador, ya que el
tratamiento temprano puede ayudar a prevenir complicaciones graves.
Diagnostico
Examen físico: Durante el examen físico, el médico puede realizar una serie de pruebas, como
la prueba de elevación del brazo, la prueba de la resistencia del manguito rotador y la prueba
de la maniobra de Yocum, para evaluar la fuerza y la capacidad de movimiento del hombro.
Además del examen físico, pueden realizarse pruebas de diagnóstico por imágenes, como
radiografías, ecografías, resonancia magnética (RM) y tomografía computarizada (TC), para
ayudar a confirmar el diagnóstico y evaluar la gravedad de la lesión.
1. Radiografías: Aunque el desgarro del manguito rotador no aparece en la radiografía,

con esta prueba se puede ver si hay espolones óseos u otras posibles causas del dolor,
como artritis.
2. Ecografía: En este tipo de pruebas se usan ondas sonoras para producir imágenes de
las estructuras del cuerpo, particularmente de los tejidos blandos, como los músculos
y los tendones. Permite que el proveedor de atención médica evalúe las estructuras
del hombro durante el movimiento. También permite hacer una comparación rápida
entre el hombro afectado y el hombro sano.
3. Resonancia magnética (RM): Esta tecnología usa ondas de radio y un imán potente. Las
imágenes que se obtienen muestran todas las estructuras del hombro con gran
detalle.
4. Artroscopia: Es un procedimiento quirúrgico en el que se inserta una pequeña cámara

en el hombro para evaluar la lesión y realizar la reparación quirúrgica del manguito
rotador.
Tratamiento fisioterapéutico
1. Terapia manual: El fisioterapeuta puede realizar técnicas de masaje, movilizaciones

articulares y estiramientos para reducir el dolor y mejorar la movilidad del hombro.
2. Ejercicios de fortalecimiento: Los ejercicios de fortalecimiento se enfocan en mejorar

la fuerza de los músculos del hombro y del manguito rotador. Pueden incluir ejercicios
con pesas, bandas de resistencia y ejercicios isométricos.
3. Ejercicios de flexibilidad: Los ejercicios de flexibilidad se enfocan en mejorar la

movilidad del hombro y prevenir la rigidez. Pueden incluir ejercicios de estiramiento
estático y dinámico.
4. Ejercicios de equilibrio y estabilidad: Los ejercicios de equilibrio y estabilidad se

enfocan en mejorar la capacidad del hombro para mantener una posición estable
durante los movimientos y reducir el riesgo de lesiones recurrentes. Pueden incluir
ejercicios con bola suiza, equilibrio en una pierna y ejercicios con cinta elástica.
5. Electroterapia: La electroterapia puede incluir técnicas como la terapia de ultrasonido

y la estimulación eléctrica neuromuscular, que se utilizan para reducir el dolor y la
inflamación, y mejorar la cicatrización de los tejidos.
Tratamiento medico
1. Medicamentos: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden

ayudar a reducir el dolor y la inflamación asociados con la lesión del manguito rotador.
2. Inyecciones: Las inyecciones de corticosteroides pueden proporcionar alivio del dolor y

reducir la inflamación en el hombro.
3. Cirugía: En casos graves, la cirugía puede ser necesaria para reparar el manguito
rotador. La cirugía puede realizarse mediante una técnica abierta o artroscópica,
dependiendo de la gravedad de la lesión.

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El manguito rotador es un conjunto de cuatro músculos y sus correspondientes tendones que

1. Músculo supraespinoso: Se origina en la

2. Músculo infraespinoso: Se origina en la

4. Músculo subescapular: Se origina en la fosa subescapular de la escápula y se inserta en

3. Trauma: Un traumatismo en el hombro, como una caída o un golpe, puede provocar

4. Factores anatómicos: La anatomía del hombro puede influir en la probabilidad de

2. Debilidad muscular : La debilidad en los músculos del hombro puede dificultar la

3. Limitación del movimiento: La lesión del manguito rotador puede limitar el

4. Dificultad para dormir: El dolor en el hombro puede interferir en el sueño,

1. Radiografías: Aunque el desgarro del manguito rotador no aparece en la radiografía,

4. Artroscopia: Es un procedimiento quirúrgico en el que se inserta una pequeña cámara

1. Terapia manual: El fisioterapeuta puede realizar técnicas de masaje, movilizaciones

2. Ejercicios de fortalecimiento: Los ejercicios de fortalecimiento se enfocan en mejorar

3. Ejercicios de flexibilidad: Los ejercicios de flexibilidad se enfocan en mejorar la

4. Ejercicios de equilibrio y estabilidad: Los ejercicios de equilibrio y estabilidad se

5. Electroterapia: La electroterapia puede incluir técnicas como la terapia de ultrasonido

1. Medicamentos: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden

2. Inyecciones: Las inyecciones de corticosteroides pueden proporcionar alivio del dolor y

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