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    Caso Clinico 13.2

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    Zaira Del Rey
    Este documento resume un caso clínico de una paciente con un tumor en la hipófisis que causó acromegalia. Los datos clínicos y de laboratorio sugieren la presencia de un macroadenoma secretor de hormona de crecimiento y prolactina. Después de la cirugía, los niveles persistentemente elevados de IGF-I y GH, así como las concentraciones disminuidas de cortisol, indican posible insuficiencia hipofisaria y la necesidad de una nueva intervención quirúrgica. El diagnóstico final es acrome

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    Este documento resume un caso clínico de una paciente con un tumor en la hipófisis que causó acromegalia. Los datos clínicos y de laboratorio sugieren la presencia de un macroadenoma secretor de hormona de crecimiento y prolactina. Después de la cirugía, los niveles persistentemente elevados de IGF-I y GH, así como las concentraciones disminuidas de cortisol, indican posible insuficiencia hipofisaria y la necesidad de una nueva intervención quirúrgica. El diagnóstico final es acrome

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    Caso clinico 13.2

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    Este documento resume un caso clínico de una paciente con un tumor en la hipófisis que causó acromegalia. Los datos clínicos y de laboratorio sugieren la presencia de un macroadenoma secretor de hormona de crecimiento y prolactina. Después de la cirugía, los niveles persistentemente elevados de IGF-I y GH, así como las concentraciones disminuidas de cortisol, indican posible insuficiencia hipofisaria y la necesidad de una nueva intervención quirúrgica. El diagnóstico final es acrome

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    Universidad del Noreste

    Escuela de medicina “Dr. Jose Sierra Flores”

    Ana Valeria Vazquez Gonzalez

    Alonso de Jesus Alvarez Perez

    Angel Gael Garcia Hernandez

    Zaira Guadalupe Perez Rivera

    Samir Alejandro Najera

    Docente: Victor Daniel Garza Valdez

    Licenciatura Medico Cirujano

    23 de Abril del 2023

    Segundo semestre, Grupo F


    Correlación de la sintomatología con un probable diagnóstico
    Después de la cirugía, la paciente presentó elevación persistente del IGF-I y GH sin
    supresión, además de concentraciones disminuidas de cortisol sérico, lo que sugiere
    posible insuficiencia hipofisaria. La persistencia del resto tumoral en la RM posquirúrgica
    indica la necesidad de una nueva intervención quirúrgica.

    Correlación de la sintomatología del paciente con los datos obtenidos de


    laboratorio
    Los datos clínicos sugieren la presencia de un macroadenoma hipofisario secretor de
    hormona de crecimiento y prolactina, lo que se conoce como una adenoma hipofisario
    mixto.

    Relación de la clínica con los conocimientos adquiridos


    El diagnóstico es de un tumor en la hipófisis que causó problemas hormonales como la
    elevación de la prolactina y concentraciones de IGF-I altas. También hubo un problema con
    la hormona de crecimiento y una posible insuficiencia adrenal después de la cirugía. Siendo
    como diagnóstico final la acromegalia.

    Determinaciones bioquímicas y valores reportados en el caso clínico


    Estas serían los determinantes químicos al igual los valores más importantes que tomar en
    cuenta, prolactina de 86,22 ng/ml (4,8-23,3 ng/ml), estudio hipotálamo-hipofisario basal
    destacaban unas concentraciones de IGF-I consistentemente elevadas y la ausencia de
    supresión de la hormona de crecimiento (GH) en la sobrecarga oral de glucosa, perfil
    hipofisario destacaban concentraciones disminuidas de cortisol sérico.

    Valores de referencia de todas las determinaciones de las hormonas


    hipofisarias
    ● Hormona del crecimiento (GH): 0-10 ng/mL en hombres, 0-18 ng/mL en mujeres
    ● Hormona estimulante de la tiroides (TSH): 0,4-4,0 mIU/L
    ● Hormona adrenocorticotrófica (ACTH): 9-52 pg/mL en la mañana
    ● Prolactina: 4,8-23,3 ng/mL en mujeres no embarazadas y hombres

    Sintomatología del paciente del caso clínico o si es asintomático


    El paciente ya mostraba sintomatología relativa a lo que es el diagnóstico ya que
    presentaba una prolactina por muy encima del nivel normal al igual que se presentaba un
    tumor en el cerebro.

    Dx del caso clínico


    Concluimos que el diagnóstico del paciente es acromegalia

    Conclusión
    En conclusión, el seguimiento de la gestación en una paciente con acromegalia debe ser
    multidisciplinario e individualizado, con un control riguroso de la función hipofisaria y de las
    posibles complicaciones del embarazo. La atención obstétrica y endocrinológica debe ser
    coordinada para asegurar el mejor resultado posible para la madre y el feto.

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