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    Conjuntivitis Neonatal: Expositor: Diego Saltos Garcia

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    Daniela Grau
    Este documento describe la conjuntivitis neonatal, incluyendo sus causas más comunes como bacterias, virus y químicos. Explica que el diagnóstico clínico se complementa con exámenes como tinción de Gram, cultivos y PCR de muestras conjuntivales. El tratamiento depende de la etiología, incluyendo pomadas tópicas para bacterias y tratamiento sistémico con antivirales como aciclovir para virus como el VHS. En casos de cultivos negativos se recomienda lavado ocular con suero fisioló

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    Conjuntivitis Neonatal: Expositor: Diego Saltos Garcia

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    Este documento describe la conjuntivitis neonatal, incluyendo sus causas más comunes como bacterias, virus y químicos. Explica que el diagnóstico clínico se complementa con exámenes como tinción de Gram, cultivos y PCR de muestras conjuntivales. El tratamiento depende de la etiología, incluyendo pomadas tópicas para bacterias y tratamiento sistémico con antivirales como aciclovir para virus como el VHS. En casos de cultivos negativos se recomienda lavado ocular con suero fisioló

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    Este documento describe la conjuntivitis neonatal, incluyendo sus causas más comunes como bacterias, virus y químicos. Explica que el diagnóstico clínico se complementa con exámenes como tinción de Gram, cultivos y PCR de muestras conjuntivales. El tratamiento depende de la etiología, incluyendo pomadas tópicas para bacterias y tratamiento sistémico con antivirales como aciclovir para virus como el VHS. En casos de cultivos negativos se recomienda lavado ocular con suero fisioló

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    Conjuntivitis

    Neonatal
    Expositor:
    Diego Saltos Garcia
    TABLA DE CONTENIDO
    01 02 03
    Introducción Etiología Diagnostico

    04 05
    Tratamiento Bibliografía
    01 INTRODUCCIÓN
    ¿QUÉ ES?
    Es una inflamación de la conjuntiva,
    generalmente papilar e hiperaguda,
    que se inicia durante los primeros 28
    días de vida
    Las principales causas de CN
    Chlamydia trachomatis sigue
    Bacterias entre el siendo una causa relativamente
    30-50% frecuente (2-40%)

    ● Staphylococcus spp.,
    ● Estreptococos del grupo
    ● Streptococcus ● Escherichia coli
    AyB
    pneumoniae ● Klebsiella pneumoniae
    ● Neisseria cinerea
    ● Haemophilus influenzae ● Pseudomonas
    ● Corynebacterium spp
    No serotipable aeruginosa
    ● Moraxella catarrhalis
    ● Streptococcus mitis
    02 ETIOLOGÍA
    Conjuntivitis

    Conjuntivitis Conjuntivitis
    Quimica Bacteriana

    N.gonorrhoeae C. trachomatis Otras bacterias


    Se presenta durante las
    primeras 24 horas de
    vida.
    Era frecuente cuando Cuadro bilateral que se Cuadro unilateral o Suele presentarse entre el
    se utilizaba nitrato de presenta entre el 2-5 día bilateral que se presenta 5.º y el 14º día de vida
    plata de vida entre el 5-14 día de vida con ojo rojo y secreción
    Se caracteriza por una Se caracteriza por una mucopurulenta de leve a
    secreción serohemática Secreción mucopurulenta moderada.
    inicial. moderada,acompañada
    Se caracterizaba por
    de cierto componente
    leve hiperemia
    hemático
    conjuntival y epifora, Tanto la afectación
    se autolimita a 1-2 días Se acompaña de edema corneal como la
    palpebral y quemosis El edema palpebral y sistémica (sepsis y
    importante. quemosis están de shock) son muy
    forma moderada infrecuentes
    Conjuntivitis

    Conjuntivitis
    Virica
    Los virus generalmente
    más implicados son
    Virus herpes simplex
    Adenovirus
    1y2

    Suele aparecer en las dos primeras semanas


    Suele asociarse a
    de vida.
    hemorragias
    Con características indistinguibles de una
    subconjuntivales.
    conjuntivitis bacteriana (edema palpebral,
    hiperemia conjuntival y secreción
    serosanguinolenta o mucopurulenta).

    Un 80% de los casos, asocia lesiones


    cutáneas sugestivas de etiología herpética.
    En un 45-75% de los casos el responsable es
    el VHS-2
    03 DIAGNÓSTICO
    DIAGNÓSTICO
    El diagnóstico de CN es
    clínico pero los signos y
    síntomas, la lateralidad y el
    momento de aparición de la
    CN son pocos específicos

    Los estudios a realizar son:

    Tincion de GRAM Un cultivo de secreción PCR para C.


    conjuntival trachomatis, N. gonorrhoeae y
    VHS 1 y 2 del exudado
    conjuntival.
    Otros examenes
    Se realizan estudios
    sistémicos: analítica general,
    hemocultivo, y estudio del LCR
    (bioquímica, tinción de Gram,
    cultivo y PCR)

    En conjuntivitis herpética, se debe realizar


    también una exploración del fondo de ojo.
    04 TRATAMIENTO
    Tratamiento
    Conjuntivitis por otras Conjuntivitis por VHS tipo 1 y 2 Conjuntivitis con cultivos
    bacterias negativos

    Bacterias Gram Positivas Se inicia tratamiento sistémico con Se indicará lavado oculares con
    Pomada ocular de aciclovir IV 60 mg/kg/día en 3 dosis suero fisiológico.
    eritromicina 3 veces al día durante 14-21 días Se valorará tratamiento sistémico
    durante 7 días Si existe afectación corneal se según el estado general del niño
    Bacterias Gram Negativas añadirá tratamiento tópico con En caso de infecciones de
    Pomada ocular de pomada de aciclovir 5 veces al día transmisión sexual tanto la madre
    tobramicina 3 veces al día durante 10 días. como su pareja deberán recibir
    durante 7 días. tratamiento.
    Tratamiento
    Conjuntivitis Química Conjuntivitis por C.trachomatis Conjuntivitis por N. gonorrhoeae:

    No requiere tratamiento. El tratamiento clásico es Infección localizada


    Las lágrimas naturales eritromicina V.O a 50mg/kg/día en 4 El tratamiento indicado es
    pueden aliviar el dolor dosis durante 14 días cefotaxima intravenosa (IV) 100
    Otro Tratamiento mg/ kg en dosis única
    Azitromicina V.O 20 mg/kg/día en 1 Ceftriaxona intramuscular
    dosis durante 3 días (IM) o IV 25-50 mg/kg en dosis
    Claritromicina VO 15 mg/kg/día única (dosis máxima 125 mg).
    en 2 dosis durante 14 días Infección
    El más utilizado es la azitromicina diseminada-Contraindicado en
    por el riesgo que trae consigo la paciente con hiperbilirrubinemia
    eritromicina Cefotaxima IV 100 mg/kg/día en 2
    dosis durante 7 días o, si existe
    afectación meníngea, 10-14 días.
    Algoritmo de
    actuación en
    conjuntivitis
    neonatal
    BIBLIOGRAFÍA
    ● Conjuntivitis neonatal: Diagnóstico y tratamiento. (2017). Barcelona. Recuperado de
    https://www.estrabologia.org/actas/Acta_2_2017/09-PROTOCOLOS.pdf

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