INFORME

Ansiedad, estrés, miedos/fobias, depresión, inseguridad, desarrollo personal, autocontrol, escuela para padres, autoestima, modificación de la
conducta, terapia familiar, habilidades sociales, terapia de pareja, problemas alimenticios, anorexia, bulimia, manejo del dolor muscular, lenguaje
inadecuado, certificados y exámenes psicológicos para el ingreso a instituciones educativas, militares y públicas .
INFORME PSICOLOGICO
1. DATOS INFORMATIVOS
Nombres y apellidos Fabricio Alexander Narvaez Toalombo
Fecha y Lugar de nacimiento: 22/05/2001 Cantón Mejía, Parroquia Machachi
C.I. 1723642813
Nivel educativo Tercer Nivel Universitario.
Dirección Domiciliaria: Barrio la Victoria central, calle Patricio Romero y S62 casa Oe3-16
Teléfono: 0981036952
Representante legal: Ana Lucia Toalombo Reinoso
Fecha de la evaluación: 26 de noviembre 2022
2. MOTIVO DE CONSULTA
Evaluación de personalidad, esferas cognitivas y estado de animo
3. ANAMNESIS
Antecedentes prenatales: embarazo sin complicaciones
Perinatales: Parto Normal (Apgar 8-9)
Alimentación: del seno materno hasta el año seis meses.
Desarrollo psicomotor y del lenguaje: logro sentarse a los 5 meses gateo a los 12 mes. Control de esfínteres
A los 2 años de edad, pero que aproximadamente a los 10 años hubo episodios de enuresis nocturna pero con
El tiempo desapareció.
En la primera infancia madre refiere que fue diagnosticado con Déficit de Atención y cierta dificultad en la
Motricidad fina.
4. DATOS RELEVANTES DEL CONTEXTO FAMILIAR

 Paciente proviene de un hogar nuclear tipo funcional, es el mayor de dos hermanos, se percibe
que su Núcleo familiar es adecuado con los canales de comunicación asertivo
 La relación con su progenitor es distante y poca comunicativa.
 La relación con su hermano es armónica pese la dificultas psicosocial y la diferencia de edades.
 Área de sociabilidad. - desea tener amigos y encajar en su entorno, se siente frustrado cuando
se encuentra con dificultades porque su problema no está en la falta de interacción sino en la falta de
eficacia en esas interacciones, debido a que fracasa al hacer conexiones sociales aunque muestren
interés en hacerlas. Además, presenta una falla en asimilar las normas sociales y tener una
interacción eficiente con los demás, lo cual no quiere decir que no la busquen. se relaciona con la
literalidad en el lenguaje que tienen, es decir, sin versatilidad, flexibilidad o un uso pragmático.
5. DATOS RELEVANTES EN EL CONTEXTO PERSONAL Y SOCIAL
Dirección: Antonia Vela y Oscar Efrén Reyes – 0984093560 – 0999819923-

Psicología Clínica – Fisioterapia
 Disminución de la capacidad para controlar el consumo bebidas alcohólicas, unas veces
para controlar el comienzo del consumo y otras para poder terminarlo o para controlar la cantidad
consumida.
 Paciente refiere deseo intenso d consumir algo de licor según refiere es una compulsión.
 Abandono progresivo de otras fuentes que le llaman la atención, a causa del consumo licor, y aumentando
del tiempo necesario para obtener o ingerir la sustancia o para recuperarse de sus efectos.
 Paciente en mención es consiente de su consumo de alcohol lo cual le trae problemas significativos en sus
Relaciones interpersonales y sus estudios.
 En el proceso de psicoterapia se han identificado estadios de craving, los cuales se han podido controlar
Mediante estrategias cognitivas y conductuales.
 Adicional a la sintomatología mencionada anteriormente el Pct, evaluado refiere no sentir el mismo placer o
Bienestar al beber como lo tenia antes por lo cual ha incrementado las dosis de licor.
 La relación del sujeto evaluado con el progenitor refiriere ser distante y en ocasiones apática, según
Refiere, por no tener una comunicación asertiva con su padre, y siente bienestar mientras consume licor.
 La relación padre e hijo en la infancia tuvo un tipo de crianza con exceso de autoritarismo en ocasiones
con castigo físico.
Factores de riesgo para el consumo de Alcohol
 Baja supervisión familiar.
 Baja disciplina familiar
 Conflicto familiar
 Cambios y movilidad de lugar
 La disponibilidad y accesibilidad al licor
 Compañeros consumidores.
 Bajo rendimiento académico
 Psicológicos y conductuales.
6. AREAS EVALUADAS, TECNICAS E INTRUMENTOS

 INVENTARIO DE EVALUACIÓN DE PERSONALIDAD (PAI)
 INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK (BDI-2)
 ESCALA DE DEPRESION Y ANSIEDAD DE GOLDBERG
 STAI. CUESTIONARIO DE ANSIEDAD ESTADO-RASGO
 IDER. INVENTARIO DE DEPRESIÓN ESTADO/RASGO
 EVALUACIÓN GENERAL DEL ALCOHOLISMO CRÓNICO
 TEST DE IDENTIFICACIÓN DE TRASTORNOS POR EL USO DE ALCOHOL (AUDIT)
 Resultados e interpretación de reactivos psicológicos
 Paciente evaluado responde de forma consistente las prueba presentada respondiendo cuidadosamente
 Cada ítem sin dejar al azar sus respuestas, evitando proyectar una exagerada imagen de si mismo
 Presencia de síntomas físicos, pensamientos sobre el consumo de alcohol, posibles antecedentes de la ing
consecuencias de la misma..
 en las escalas clínicas sus puntuaciones están dentro de los parámetros que no se evidencian anomalías
clínicamente significativas exceptuando en dos escalas que son:
 CARACTERÍSTICAS BORDERLINE.- se centra en aquellos atributos indicativos de
aspectos de la personalidad límite, entre los que se incluyen las relaciones interpersonales inestables y
fluctuantes, la impulsividad, la inestabilidad y la labilidad emocional y la ira incontrolada.
 DOMINANCIA.- refleja un estilo de relaciones interpersonales de sumiso
INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK
 INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK: 27 denotando sintomatología de depresión y atención clínica
STAI.
 Resultados establecidos como rasgos de personalidad ansiosa
IDER
 Resultados establecidos como rasgos de personalidad depresiva.
EVALUACIÓN GENERAL DEL ALCOHOLISMO CRÓNICO
 Extremo grado de dependencia de alcohol. Se sienten bastante culpables con el consumo.
Manifiestan poca habilidad para controlar los efectos de éste en sus vidas. Con frecuencia poseen una
historia de períodos prolongados de intoxicación que repercutió en su
trabajo y vida social
TEST DE RAVEN
 Contesta 56 imágenes correctas de una totalidad de 60
 Percentil 90
 Coeficiente Intelectual: Superior al término Medio
 Grupo: II+
7. Impresión diagnostica.
 F33.0 Trastorno Depresivo Mayor, Recurrente, Leve

 F10.21 Trastorno por consumo de alcohol, grave, en remisión sostenida
 F41.2 Trastorno Mixto Ansioso-Depresivo
 Z63.8 Otros Problemas Especificados Relacionados Con El Grupo De Apoyo Primario
8. Conclusiones.
 Los resultados obtenidos mediante la entrevista, sesiones terapéuticas y reactivos psicológicos, se puede
evidenciar signos y síntomas de ansiedad y depresión, los mismos que son de consideración clínica.
 Por lo cual se encuentra afectada las esferas; familiares, afectivas y académicas del paciente evaluado
conjugándolo con un consumo considerado de bebidas alcohólicas lo cual lo conlleva a tener
comportamientos limítrofes.
 Situaciones estresantes a nivel social o académico podrían desencadenar cuadros crónicos de depresión y
ansiedad.
 Paciente evaluado carece de figuras parental significativa (padre) lo cual desencadena en un apego
inseguro ansioso y bajos niveles de resiliencia.
 Paciente refiere mantener un apoyo insuficiente por parte de su progenitor con una comunicación
distorsionada dentro del núcleo familiar, lo cual desencadena en una distanciamiento y discordia con los
miembros de su familia
Características conductuales
 Demuestra dificultad para mantenerse atento y focalizado en una sola tarea.
 Tiene problemas para organizar tareas y actividades.
 Cambia repentinamente su estado de ánimo.
 Es hipersensible.
 Utiliza métodos poco convencionales para resolver problemas.
 Se interesa especialmente por ciertos temas.
 Controla con dificultad sus acciones y pensamientos.
 Demuestra impavidez ante situaciones que deben reaccionar.
 Participa muy poco en actividades grupales, se torna apático.
9. Recomendaciones
 Se sugiere que el paciente continúe su proceso psicoterapéutico, el mismo que está
en su plan Terapéutico desde el 26 de noviembre del año 2022, hasta la actualidad.
 Las sesiones planificadas con el paciente han sido mediante medios telemáticos y presenciales
una vez por semana, específicamente los días sábados a las 19h00, previamente establecido
en el plan terapéutico.
 Se recomienda que el Departamento de Bienestar Estudiantil de La Universidad realice el
seguimiento correspondiente brindando apoyo y seguimiento del paciente en mención.
10. RECOMENDACIONES PARA LA AUTORIDAD INSTITUCIONAL

En relación a la LEY ORGANICA DE EDUCACION SUPERIOR
 Garantizar las facilidades y condiciones necesarias para que las personas con discapacidad puedan ejercer
el derecho a desarrollar actividad, potencialidades y habilidades.
 Art. 71.- Principio de igualdad de oportunidades.- El principio de igualdad de oportunidades consiste en
garantizar a todos los actores del Sistema de Educación Superior las mismas posibilidades en el acceso,
permanencia, movilidad y egreso del sistema, sin discriminación de género, credo, orientación sexual,
etnia, cultura, preferencia política, condición socioeconómica, de movilidad o discapacidad.
Art. 86.- Unidad de Bienestar en las instituciones de educación superior
 a) Promover un ambiente de respeto a los derechos y a la integridad física, psicológica y sexual de
toda la comunidad universitaria.
 e) Implementar programas y proyectos de información, prevención y control del uso de drogas, bebidas
alcohólicas, cigarrillos y derivados del tabaco
 f) Coordinar con los organismos competentes para el tratamiento y rehabilitación de las adicciones
en el marco del plan nacional sobre drogas;
Se expide el presente certificado a petición del evaluado facultando al interesado hacer uso del presente en lo
que estime necesario, en consecuencia, de asistir de manera regular al proceso de evaluación y proceso
psicoterapéutico que mantiene en la actualidad.
Atentament
_______________________________
Msc. César Román Ganchozo
Psicólogo Clínico – Forense
Reg. Senescyt 1010-15-1391606


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 F33.0 Trastorno Depresivo Mayor, Recurrente, Leve

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