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-Del caso clínico siguiente, establece la importancia de la técnica exploratoria usada durante
el examen físico. (5pts)
Este nos sirve mucho para explorar las particularidades de nuestra paciente y asi evaluar todo
lo externo de nuestro paciente.
1.Lee atento el siguiente caso clínico y clasifica adecuadamente los datos según sean estos
objetivos o subjetivos y establezca el IMC (4pts)
Paciente adulta mayor de 60 años acude por emergencia del hospital santa Rosa por presentar
malestar malestar gástrico, al interrogatorio paciente manifiesta “señorita tengo vinagreras en
la boca del estómago, es como si fuera a devolver todo se me va la boca en agua” , al control
de funciones vitales se encuentra PA=110/70 mmhg, FC=80X ,FR=20X , T=36.5°C ,además tiene
peso de 65kg y talla de 1.62cmt , se admite a tópico de medicina para análisis y tratamiento .
Peso de 65kg
Talla de 1.62cmt
IMC= 24.8
✓ OBJETIVOS:
PA=110/70 mmhg
FC=80X
FC=80X
FR=20X
T=36.5°C
✓ SUBJETIVOS.
malestar gástrico
2.-Del siguiente caso clínico se solicita la construcción de 2 diagnósticos de enfermería
señalando el diagrama de creación establecido: análisis: identificación de patrón alterado,
confrontación con datos normales, identificación del problema/dominio alterado y diagnóstico
de enfermería. (6pts)
Paciente de 50 años de edad de sexo masculino ingresa al servicio de emergencia del hospital
de Chulucanas por presentar malestar ha presentado vómitos y deposiciones liquidas en varias
oportunidades (8-9 veces) se le observa ojeroso, piel y mucosas secas, manifiesta sentir mucha
sed, pero vomita todo, al control e funciones vitales se encuentra PA=70/50mmhg, FC=135X,
FR=22X, T=38.2°C , además al tacto se siente caliente ,al interrogatorio el paciente señala que
hace unos 2 días comió una raspadilla por el intenso calor que últimamente se está sintiendo .
1.DIAGNOSTICO
✓ identificación de patrón alterado: PATRON 3: Eliminación
✓ diagnóstico NANDA (00013): eliminación de heces líquidas no formadas.
✓ Diagnóstico de Enfermería: Deposiciones líquidas r/c mala absorción y m/p eliminación
de más de 8-9 deposiciones líquidas al día.
✓ R/C Deposiciones liquidas M/P Mucosas orales secas, ojeroso
✓ Dominio 2 : Nutrición
Paciente de 11 años de edad ingresa por sala de emergencia refiriendo intenso dolor
con EVA = 9pts, en fosa iliaca derecha desde hace 2 horas, refiriendo haber estado
completamente bien sin molestias alguna, se realiza valoración y examen físico, se envía
muestras de sangre para análisis, se coloca vía periférica para hidratación y tratamiento.
Órgano afectado: apéndice,