El trastorno de la personalidad por dependencia El principal objetivo de la terapia para

sujetos con un TPD es ayudarles a que a prendan a ser gradualmente más

independientes de las personas de su entorno(incluyendo al terapeuta), aumentar la
confianza en sí mismo y la sensación de auto-eficacia (Freeman et al.,1990). Esos pacientes
necesitan algunas directrices activas ysugerencias prácticas por parte del terapeuta con el fin
de que se impliquen en laterapia. Sin embargo, cuando el paciente le pregunta al terapeuta lo
que debe hacer,es mejor que éste utilice el descubrimiento dirigido, con el fin de ayudar al
pacientea que encuentre sus propias soluciones. Si es preciso, se le enseña el proceso
de solución de problemas. Además, se puede construir una jerarquía con actuaciones que
impliquen una mayor independencia cada vez.

Cuando los sujetos tienen problemas de habilidades sociales, el entrenamientode las mismas
parece un objetivo claro de la terapia. Los patrones desadaptativos enlas relaciones sociales
constituyen una parte importante del problema para los indi-viduos con un TPD, por lo que
gran parte de la terapia se pasará tratando con lasrelaciones interpersonales y los
pensamientos automáticos que subyacen a ellas (larelación con el terapeuta podría ser la
situación inicial para la identificación de esos pensamientos).

Para Wessler (en prensa) la estrategia general de trabajo con los sujetos depen-dientes es
animarles a ser menos pasivos y más activos por sí mismos, y que se cen-tren en complacerse
a ellos mismos en vez de hacerlo con los demás. La simpleexplicación al paciente de este
objetivo es un buen comienzo. Luego, puede seña-larse cada caso de conducta y expresión
pasiva o complaciente. Se anima al pacientea asumir riesgos fuera de la sesión de terapia,
defendiendo sus derechos, ofreciendoopiniones y tomando decisiones. Algunas tácticas de la
Terapia de valoración cogni-tiva pueden ser útiles a la hora de llevar a cabo esta estrategia:

1. El terapeuta no debe sentir pena por el paciente, ni expresar actitudes queindiquen lástima.
2. No permitir al paciente que intente agradar o complacer al terapeuta.
3. No tomar la responsabilidad de establecer los problemas del paciente.
4. Incitar la ira. En la seguridad de la clínica, se intenta provocar sentimientosnegativos,
especialmente la ira. Esto se puede hacer, por ejemplo, defen-diendo a la persona de la
que se queja el sujeto.
5. Pedir al paciente que sea su propio terapeuta.
6. Suponer que el paciente etiqueta erróneamente al menos parte de su iracomo
«ansiedad».
7. Ayudar al paciente a colocar límites en sus relaciones interpersonales.
8. Utilizar la retroalimentación para contrarrestar las maniobras de dependenciarealizadas por
el paciente.

Por su parte, Overholser y Fine (1994) presentan un modelo de tratamiento cog-nitivo-

conductual, para este trastorno, dividido en cuatro etapas:

1.Dirección activa.Durante esta etapa inicial, se hace que los pacientes con unadependencia
elevada se impliquen en el proceso terapéutico, se les enseñahabilidades conductuales
para ayudarles a realizar cambios pequeños, pero inmediatos, y se les anima a que se
comprometan a hacer modificaciones alargo plazo de su comportamiento. Esta primera fase
incluye técnicas como elentrenamiento asertivo, las tareas para casa conductuales y el control
del estí-mulo
.2.Aumento de la autoestima.Los sujetos con un TPD a menudo manifiestandéficit en
autoestima y una confianza en sí mismos inadecuada. La fase 2 deltratamiento se centra en
el empleo de métodos cognitivos para mejorar la600CABALLO

autoestima. Estos procedimientos cognitivos se refieren principalmente a laexploración

psicosocial, la reestructuración cognitiva y autoverbalizaciones deafrontamiento.

3.Fomento de la autonomía.La fase 3 representa un cambio en el estilo tera-péutico y en los

objetivos clínicos deseados. En esta fase, el terapetua sevuelve menos directivo y fomenta
la autonomía del paciente. Para lograrlo, seutilizan técnicas como el entrenamiento en
solución de problemas, el métodosocrático y estrategias de autocontrol.

4.Prevención de las recaídas.Dado que los problemas de dependencia hanestado

presentes durante mucho tiempo en el paciente, es probable que vuel-van. La prevención de
recaídas es, por lo tanto, esencial para una intervencióncon éxito en los trastornos de
personalidad. Procedimientos que se utilizan enesta cuarta fase incluyen la identificación
de situaciones de alto riesgo, lapráctica de respuestas de afrontamiento variadas y la
exposición a estímulosque puedan provocar la conducta problema.

En la Tabla 10 podemos observar un resumen de los procedimientos utilizadospara la

modificación del trastorno de la personalidad por dependencia.601Tratamientos cognitivo-
conductuales para los trastornos de la personalidad
Tabla 10 Resumen de los procedimientos cognitivo-conductuales utilizados para eltratamiento
del trastorno de la personalidad por dependencia
El objetivo principal es que aprendan a ser más independientes
• Aumentar la confianza en sí mismo y la sensación de autoeficacia
• Entrenamiento en solución de problemas
• Entrenamiento en habilidades sociales
• Terapia de valoración cognitiva, de Wessler
• Tratamiento cognitivo-conductual, de Overholser y Fine
➢Dirección activa
➢Aumento de la autoestima
➢Fomento de la autonomía
➢Prevención de las recaídas

http://www.researchgate.net/publication/259527376_Tratamientos_cognitivo-
conductuales_para_los_trastornos_de_la_personalidad__Cognitive-
behavioral_treatments_for_personality_disorders

IMPRIMIR LINK
http://www.cat-barcelona.com/pdf/biblioteca/trastornos-de-personalidad/4_-
_principios_generales_de_la_terapia_cognitiva_de_los_trastornos_de_personalidad.pdf
PERSONALIDAD DEPENDIENTE:
Tiene un parecido con la personalidad evitativa, pero su rasgo dominante -más que un miedo
al rechazo- es la necesidad de ser cuidado.
La personalidad dependiente es una personalidad dócil, agradecida, y evita pedir. Se ven a sí
mismos como modestos, considerados y se autodesvalorizan.
Les falta iniciativa pero pueden funcionar adecuadamente bajo supervisión. Ellos se permiten
ser intimidados y evitan aún la rabia justificada porque temen separarse de la gente de
quienes son emocionalmente dependientes.

Para asegurar el afecto ellos dejan que otras personas tomen responsabilidades sobre
importantes aspectos de su vida. Pueden sentirse deprimidos cuando se rechazan sus
demandas de afecto, o cuando pierden algún ser querido o cuando tienen que tomar nuevas
personalidades.
Pueden también desarrollar fobia social o agorafobia porque temen dejar el entorno familiar, o
usan síntomas físicos como una manera de tener atención y apoyo a través de mostrarse
indefensos.
Es uno de los trastornos más frecuentes en mujeres.

http://www.psygnos.vnet/biblioteca/articulos/tcc/cbt-panico2.htm

CHECAR LINK
http://www.psicothema.com/pdf/462.pdf

Trastorno de la personalidad dependiente

Trastorno de personalidad dependiente es un estado mental en el que las personas dependen

demasiado de otros para satisfacer sus necesidades emocionales y físicas.
Causas
Las causas de trastorno de personalidad dependiente se desconocen. El trastorno generalmente
comienza en la infancia. Es uno de los trastornos de la personalidad más frecuentes y es igualmente
común en hombres y mujeres.
Síntomas
Las personas que sufren este trastorno no confían en su propia capacidad para tomar decisiones. Es
posible que se sientan devastadas por la separación y la pérdida de alguien y pueden hacer lo que
sea, incluso sufrir maltrato, con tal de conservar una relación.
Los síntomas del trastorno de la personalidad dependiente pueden abarcar:
Evitar estar solo
Evitar la responsabilidad personal
Resultar fácilmente lastimado por la crítica o la desaprobación
Enfocarse demasiado en los miedos de ser abandonado
Volverse muy pasivo en las relaciones interpersonales
Sentirse muy perturbado o impotente cuando las relaciones terminan
Tener dificultad para toma decisiones sin el apoyo de otros
Tener problemas para expresar desacuerdos con otros
Pruebas y exámenes
Trastorno de personalidad dependiente se diagnostica basándose en una evaluación psicológica. El
médico tendrá en cuenta el tiempo que la persona ha experimentado los síntomas y la severidad
de los síntomas de la hora de hacer una evaluación.
Tratamiento
La psicoterapia se considera el tratamiento más efectivo. El objetivo es ayudar a que las personas
con esta afección hagan elecciones más independientes en la vida. Los medicamentos pueden
ayudar a tratar otras afecciones de mental, como la ansiedad o la depresión, que ocurren junto con
este trastorno.
Expectativas (pronóstico)
El mejoramiento suele verse sólo con terapia a largo plazo.
Posibles complicaciones
Alcoholismo o drogadicción
Depresión
Mayor probabilidad de abuso sexual o maltrato físico y emocional
Cuándo contactar a un profesional médico
Acuda donde el médico o un profesional en salud mental si usted o su hijo tienen síntomas del
trastorno de personalidad dependiente.

Referencias

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed.
Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013.American Psychiatric Association. Diagnostic
and statistical manual of mental disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
2013.
Blais MA, Smallwood P, Groves JE, Rivas-Vazquez RA. Personality and personality disorders. In:
Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M, Biederman J, Rauch SL, eds.Blais MA, Smallwood P, Groves JE,
Rivas-Vazquez RA. Personality and personality disorders. In: Stern TA, Rosenbaum JF, Fava M,
Biederman J, Rauch SL, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry.
1st ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2008:chap 39.

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000941.htm

Trastorno de personalidad dependiente, que era conocido anteriormente

como Asténica trastorno de la personalidad, es uno de los trastornos más comunes que se
incluyen también entre un grupo de trastornos de la personalidad de ansiedad. Abreviada de
DPD, este trastorno de la personalidad puede ser explicado como una condición en donde un
individuo es de manera demasiado dependiente de sus relaciones con los demás para sentirse
seguro, protegido, nutrido en términos de cumplimiento de sus necesidades psicológicas,
emocionales y físicas. Este trastorno de la personalidad es igual de frecuente en hombres y
mujeres, y tiende a ocurrir en ellos durante su adultez temprana o media. La causa exacta de la
misma se desconoce, sin embargo, algunos estudios y los investigadores asocian este trastorno
con una combinación de desarrollo de determinados parámetros biológicos, uno de ellos
es pasar nuestra niñez en un ambiente sobreprotector con los padres autoritarios y la
educación.

Una persona que sufre de trastorno depresivo tiende a depender de un ser querido en una
medida que él o ella necesita de su consuelo y consejo, incluso en la más pequeña de las
decisiones en la vida. Ellos son incapaces de tomar sus propias decisiones y sienten que no son
lo suficientemente eficientes para sobrevivir solos, sin estar bajo el cuidado y la protección de
una persona fuerte “. Para asegurarse de que la persona nunca los deja,  tienden a salir de su
manera de complacer a la persona. Ellos pueden hacer acciones no razonables, incluidos los
que no aprueban, sólo para complacer a la pareja y que sean protegidos y alimentados. Ellos
no exigen, no muestran su ira y no se quejan. En su lugar, son mansos y dóciles para sostener
la seguridad en la relación.
Cómo tratar el Trastorno de Personalidad Dependiente
Usted se sorprenderá de saber que por lo general las personas que sufren de este trastorno de
personalidad no buscan atención médica a menos que realmente se enfrentan a dificultades
en su vida personal debido a este trastorno. Esto se debe a que las personas que sufren de
este trastorno de la personalidad también son propensas a experimentar depresión, ciertas
fobias y trastornos de ansiedad. No sólo esto, estas personas también son propensos a ser
emocionalmente o físicamente maltratados por su cuidador, ya que tienden a hacer cualquier
cosa (ya sea bueno o malo) para mantener su relación. Debido a esto, también puede ser una
víctima de abuso de sustancias. Por lo tanto, cuando se trata del tratamiento del trastorno de
personalidad dependiente, el foco principal debe estar en no darles el cuidado y protección
que buscan en los demás, sino ayudándoles a convertirse en auto-dependiente cuando se trata
de tomar sus propias decisiones y tomar el control de sus relaciones.

 Pautas para el diagnóstico para tratar el trastorno de personalidad dependiente

De acuerdo con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, que es un
manual de referencia en todo el mundo con el fin de diagnosticar los trastornos mentales, una
persona debe tener por lo menos 5 de los signos y síntomas que figuran a continuación con el
fin de ser diagnosticado como paciente con trastornos de la personalidad por dependencia.
Estos criterios se mencionan en el DSM IV-TR en el Eje II Grupo C.

 Incapacidad para tomar decisiones sobre la propia vida sin depender de otros para el
consejo y consuelo.
 Depender de los demás a asumir la responsabilidad de casi todas las partes principales
y secundarios de la vida.
 Incapacidad para expresar su desacuerdo con los demás debido al temor de perder la
atención y el apoyo del cuidador. (Nota: No incluir los temores razonables y realistas
de la retribución)
 Incapacidad para tomar la iniciativa de las cosas o tareas nuevas y proyectos por su
cuenta, debido a su falta de confianza en sí mismo, la motivación, la energía o el juicio.
 Tendencia a ir más allá de longitudes normales sólo para mantener u obtener el apoyo
y la atención de los demás, incluso si se trata de algunas de las acciones o hechos
desagradables.
 Amplia el miedo de estar solo lo que provoca un gran malestar y una sensación de
impotencia debido a la creencia de que la persona es incapaz de cuidar de sí mismo
por su propia cuenta.
 En el caso que una relación termina cerca, la persona busca inmediatamente otra
relación como un medio para sentirse protegido y seguro.
 Siempre está preocupado por el sentimiento y el miedo de quedarse sola con la
responsabilidad de cuidar de uno mismo.

 
Tratamiento para el Trastorno de la personalidad por dependencia
Ahora que somos conscientes de la conducta y la mentalidad de las personas que sufren de
trastorno de personalidad dependiente, es obvio que el principal objetivo de su tratamiento
debe ser que la persona tenga más confianza en la propia capacidad de cuidar de sí mismos
por su propia cuenta. El tratamiento debe ser capaz de traer en un sentido de autonomía en
una persona para que él o ella no tenga por qué depender de otra persona y se sienta segura y
protegida. Para ello existen diferentes enfoques y tratamientos. Estos son mencionados como
sigue.

Psicoterapia
La psicoterapia es probablemente la opción de tratamiento más eficaz que ha demostrado ser
beneficioso a la hora de tratar este trastorno de la personalidad. Se mencionan a continuación
algunas pocas terapias (entre varios) que se utilizan con fines terapéuticos.

La terapia adleriana
En esta terapia, el terapeuta trata de reunir información sobre la historia de la familia del
paciente para ayudar a los pacientes a establecer metas y llevar a cabo en base a su
desempeño anterior en ciertas situaciones. Estos objetivos se establecen con un motivo para
alentar al paciente a sentirse iguales en la sociedad. El terapeuta y el paciente trabajan juntos
y establecen metas que no son ni demasiado fáciles ni demasiado difíciles para el paciente de
lograr. Estos objetivos se establecen teniendo en cuenta su vida marital, estilo de vida social, el
estilo de crianza de los hijos e incluso su participación en el abuso de sustancias. Se trata de un
trabajo en equipo entre el terapeuta y el paciente para trabajar juntos y hacer que el paciente
logre estos objetivos.

Terapia Cognitiva del Comportamiento

Esta terapia ayuda a la persona a superar ciertos problemas de comportamiento y creencias,
que son la razón principal detrás de la condición. Un ejemplo de la misma sería la creencia de
que ellos no pueden tomar decisiones independientes en la vida. Existen varios enfoques como
entrenador, técnicas de relajación, auto-gestión y el control, la reestructuración cognitiva se
utiliza, para nombrar unos pocos! El objetivo principal de esta terapia es centrarse en el
comportamiento de una reestructuración de hacer que el paciente cree que el
comportamiento anormal fue consecuencia del aprendizaje incorrecto.

Realidad Terapia
Como su nombre indica, esta terapia ayuda al enfoque del paciente sobre la realidad y les
permite ser autosuficientes a vivir en el mundo real. El terapeuta analiza en cuanto a cuándo y
por qué actúa el paciente de una manera determinada y también hace que el paciente evalue
la misma. Esto ayuda a que el terapeuta haga que el paciente entienda y desafie a él o ella para
hacer frente a la realidad de una manera mucho más eficaz y seguro.

Terapia Gestalt
El objetivo principal de esta terapia es ayudar al paciente a darse cuenta e identificar sus
propios problemas y aprender cómo se puede evitar ser una víctima de estos problemas. Los
pacientes son conscientes de sus responsabilidades personales. La conciencia y la iluminación
positiva es el objetivo principal de esta terapia para que los pacientes no dependan de otros,
sino más bien cuiden de sí mismos y su familia por su propia cuenta.
Si usted ha notado, todas las terapias  se utilizan para el tratamiento de trastorno de
personalidad dependiente, céntrese en el paciente para realizar de forma sistemática sus
problemas individuales y trabajar para resolverlos. Las terapias de grupo y familiares y terapia
de pareja en la que la atención se centra en la eliminación de todas las barreras y construir
relaciones fuertes, también han demostrado ser de gran ayuda en el tratamiento de este
trastorno.

Medicamentos y drogas
A pesar que la psicoterapia se considera que es el método más eficaz para tratar el trastorno
de personalidad dependiente, la medicación también puede resultar de ayuda en el largo
plazo. Debido a que las personas con este trastorno también entran en la depresión, los
antidepresivos pueden ser útiles, pero deben, más o menos, evitarse, ya que estas personas
pueden obtener dependencia de estos medicamentos que resulta en el abuso de drogas.
Así que este fue un breve reportaje que explica la psicología de estos pacientes y cómo deben
ser tratados. Otro punto a destacar es que estos pacientes están en constante necesidad de
apoyo y seguridad, que tienden a quejarse mucho en cuanto a su bienestar físico. En este caso,
el terapeuta y los miembros de la familia deben asegurarse de  no despedir a sus quejas, y
también que sea un punto de no animarlos también. Al igual que cualquier otro trastorno
mental, este trastorno debe ser tratado con mucho cuidado y precaución. ¡Tiene que ser muy
prudente, ya que el más mínimo error en el manejo de sus emociones y necesidades puede
tener consecuencias graves, como depresión, ansiedad, abuso de sustancias, y la baja auto-
estima.

http://lasaludi.info/tratamiento-del-desorden-de-personalidad-dependiente.html

TRASTORNO DE DEPENDENCIA  

El sujeto se siente desvalido lo que le lleva a mostrarse dependiente y sumiso. No puede tomar
decisiones sin pedir consejo primero. Permite que otras personas tomen las decisiones por él.
Tiende al acuerdo y excesiva conformidad por temor a defraudar. Tiene dificultad de iniciar
proyectos y tomar incitativas. Huye de la soledad como una situación especialmente penosa.
Se hunde cuando las relaciones íntimas se acaban. Su temor a ser abandonado es intenso. Las
criticas y la desaprobación le hieren fácilmente. Para aparecer desvalido y dar pena realiza
operaciones de auto-sacrificio y las migajas de afecto que consigue producen sentimientos de
humillación y auto- degradación. No ofende al cuidador, y hace lo posible para permanecer
cerca de él, haciéndose querer mediante la sumisión.

..Conductas sobredesarrolladas :
-búsqueda de ayuda 
-apego excesivo

..Conductas infradesarrolladas 
-autosuficiencia 
-movilidad (capacidad de distanciarse)

..Puntos de psicoterapia
- Conseguir aumentar su autonomía (incluyendo la propia terapia) y su sentido de auto-
eficacia.
- Descubrimiento guiado y la interrogación socrática (para evitar que el terapeuta haga el
papel de experto cuidador)
- Aclarar los límites de relación profesional para evitar maniobras de apego (favores, halagos,
peticiones)
- Discusión de sentimientos actuales 

http://www.cop.es/colegiados/A-00512/personalidad.teracog.html
TRASTORNO DEPENDIENTE

Consiste en una pauta de conducta dependiente y sumisa, y que es patente desde el inicio de
la edad adulta.

Epidemiología.- Es más común en las mujeres que en los hombres, se calcula una prevalencia
del 2,5%, encontrándose datos que las personas que sufren una enfermedad crónica en su
infancia pueden ser los más proclives al trastorno.

Manifestaciones clínicas.- Presentan dificultades para tomar decisiones cotidianas,

respaldándose en consejos y recomendaciones de los demás, con los que están de acuerdo por
miedo a sentirse rechazados. Soportan mal la soledad y temen ser abandonados. Este
trastorno suele ser muy incapacitante a nivel laboral.
Estas personas tienden a fomentar o permitir que otras asuman responsabilidades importantes
de su propia vida, subordinan las necesidades propias a las de aquellos de los que dependen,
se resisten a hacer peticiones incluso las más razonables a las personas de las que dependen,
presentan sentimientos de malestar o abandono al encontrarse solos, debido a miedos
exagerados a ser capaces de cuidar de sí mismos. Tienen temor a ser abandonados por una
persona con la que tiene una relación estrecha, temor a ser dejados a su propio cuidado,
buscan siempre su reafirmación por parte de los demás. Cuando están solos les resulta difícil
perseverar en sus tareas. Evitan los puestos de responsabilidad y responden con ansiedad a la
petición de que asuman un papel de liderazgo. Es significativo como estas personas pueden
soportar y tolerar un cónyuge abusivo, alcohólico o maltratador con tal de no romper su
vinculación. Dentro de este trastorno se pueden incluir otras denominaciones como
personalidad asténica, personalidad inadecuada, personalidad pasiva y personalidad
derrotista.

Diagnóstico diferencial.- Los rasgos dependientes suelen aparecer en gran cantidad de

trastornos psiquiátricos, siendo muy frecuente en los de personalidad limite y histriónica, si
bien no son tan manipulativos y la dependencia es da larga duración.

Curso y pronóstico.- Al relacionarse casi exclusivamente con las personas de las que depende,
su vida es muy limitada y su evolución estará en función de la calidad humana del protector.
Pueden padecer trastornos depresivos de consideración si fracasa o se interrumpe su relación
vincular. Con tratamiento su pronostico suele ser favorable.

Tratamiento.- Psicoterapia: Son pacientes colaboradores y disciplinados. Terapias orientadas a

la introspección, conductuales y asertivas, grupales y familiares suelen tener buenos
resultados.
El paciente puede abandonar la terapia cuando el terapeuta propone la ruptura de su vinculo
por considerarlo patológico. Esto es frecuente encontrarlo en muchas mujeres maltratadas
durante largo tiempo.

Farmacoterapia: Las benzodiacepinas y los serotoninérgicos son fármacos útiles para paliar los
síntomas ansiosos y depresivos que estos pacientes presentan con frecuencia.

https://www.trastornolimite.com/tp/trastorno-dependiente-de-la-personalidad