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    Ingreso Secundario

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    Claudia Gomez
    Este documento contiene formularios para recopilar datos personales y de contacto de estudiantes y sus padres/tutores legales, así como información médica relevante e historial médico del estudiante. También incluye una solicitud de inscripción para el próximo año escolar en el Instituto Privado "Virgen Niña" en Justiniano Posse, Córdoba, Argentina.

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    Título original

    DOC-INGRESO-SECUNDARIO.doc

    Derechos de autor

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    INSTITUTO PRIVADO “VIRGEN NIÑA”

    25 de Mayo Nº 978 – Tel. (03537) 431199


    Justiniano Posse - Córdoba
    secretivnina@nodosud.com.ar

    DATOS PERSONALES DEL ALUMNO

    Apellido y Nombre del alumno: ……………………………………………………………………………………………


    D.N.I.: ……………….. Curso: …………………….. División: ……………………. Tel.: …………………………….

    DATOS FAMILIARES:

    MADRE:

    Apellido y Nombre: …………………………………………………………………………………………………………

    D.N.I.: ……………………… Tel.: ……………………………………………….

    ……………………………………….. ……………………………..

    Firma Aclaración

    PADRE:

    Apellido y Nombre: …………………………………………………………………………………………………………

    D.N.I.: ……………………… Tel.: ……………………………………………….

    ……………………………………….. ……………………………..

    Firma Aclaración

    TUTORES:

     Apellido y Nombre: ………………………………………………………………………………………………


    D.N.I.: …………………………………………….. Tel:……………………………………………….........................

    ……………………………………….. ……………………………..

    Firma Aclaración

     Apellido y Nombre: ………………………………………………………………………………………………


    D.N.I.: …………………………………………….. Tel:……………………………………………….........................

    ……………………………………….. ……………………………..

    Firma Aclaración

     Apellido y Nombre: ………………………………………………………………………………………………


    D.N.I.: …………………………………………….. Tel:……………………………………………….........................

    ……………………………………….. ……………………………..

    Firma Aclaración
    INFORME DE SALUD ANUAL (I.S.A.)

    Señores Padre, Madre o Tutor:


    El presente documento tiene como objetivo conocer información actualizada del
    Estado de Salud de su hijo/a.

    Deberá presentarse anualmente y al inicio del Ciclo Lectivo.

    A) DATOS GENERAL
    Fecha………………………………………………………………………………..
    Apellido y Nombre del Alumno:……………………………………………………
    D.N.I.:……………………………………………………………………………
    Escuela:………………………………….…Curso:……………Turno:……………
    Edad:…………….Sexo:………….Fecha de Nacimiento:…………………………
    Domicilio:……………………………………..Localidad:…………………………..
    Teléfono:…………Obra Social: SI / NO Cuál:………………Grupo Sanguíneo….…

    B) Antecedentes Personales de Salud:

    Enfermedades Crónicas: Cuáles? Recibe atención médica: SI / NO


    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

    Toma medicación alguna SI / NO Cuál es?


    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

    Padece alguna de estas patologías?:


    Alergias Cardiovasculares Diabetes

    (arritmia, hipertensión arterial, etc.)

    Neurológicas Oftalmológica Auditivas


    (convulsiones, pérdida conocimiento, etc.)

    C) Sres. Padres / Tutores:

    Usted considera necesario brindar otra información para el Centro Educativo tenga en cuenta, y que es necesario dar a
    conocer, tanto para situaciones de urgencias / emergencias.
    …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

    D) Los datos que se consignan en la presente tienen carácter de información verdadera.


    Ante cualquier cambio me comprometo a informar al Centro Educativo.

    E) Autorizo a mi hijo/a ………………………………………………………..………. D.N.I.: ….…………………………..……


    a realizarse actividad física durante las clases de Educación Física, haciéndome totalmente responsable de esta decisión,
    hasta que cumplimente con la entrega de la Ficha Médica a la autoridad Educacional que corresponda.

    ……………………………………………….... …………………………….… …………………………...


    Firma del Padre, Madre o Tutor Aclaración D.N.I. Nº
    SOLICITUD DE INGRESO EN __ AÑO
    INSTITUTO PRIVADO VIRGEN NIÑA

    Justiniano Posse .……de ………………….. del año 20…..

    Sra. Directora: Damiani, María Judith:

    Apellido y nombres del alumno: ……………………………………………….........................................


    D.N.I. N°…………………………………………. CUIL N°……………………..............................................
    de nacionalidad …………..…………………………… de …… años de edad, domiciliado en la
    calle…………………………………………………… N°………de la localidad……………………………… solicita
    a la Señora Directora, se la inscriba en ………………y se le expida la matrícula correspondiente, acompañado
    con la documentación solicitada.

    Saludo a la Señora Directora con la mayor consideración.

    …………………………………………. ……………………………………….
    (Firma del padre, madre o tutor) (Firma del alumno)

    Apellido y nombres del padre:…….....................................................................................................................


    D.N.I N°……………………………………. CUIL N°……………………………………………… ……………………
    Fecha de Nac: ……………Domicilio ……………………………………………………………………………………...
    Teléfono:…………………... Email: ………………………………………………………………………………………..

    Apellido y nombres de la madre:…….................................................................................................................


    D.N.I N°……………………………………. CUIL N°………………………………………………………………………
    Fecha de Nac: ……………Domicilio ……………………………………………………………………………………...
    Teléfono:…………………... Email: ………………………………………………………………………………………..

    Secretaría………………. de…………………………….. de 20……..


    Por recibido en la fecha, con la documentación solicitada.

    ........................................
    Secretaria/ o

    Dirección, Inscríbase, …………de …………………………. del año 20……...

    ………………………………………
    Director/a.

    Se le expendió la matrícula Nº………………………………………

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