Manual PLANIFICACIÓN COVID

Planificación para la Vacunación contra la COVID-19
Planificación para
la vacunación
contra la COVID-19
Manual
2021
Ministerio de
Salud Pública 1
2
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Microplanificación para la vacunación contra

la COVID – 19. Manual. Quito: Ministerio de Salud Pública Dirección Nacional de
Normatización-MSP; 2021-pp xxx; tabs: gra: 18 x 25 cm
ISBN XXXXXXXXX
1. Inmunización
2. Vacuna
3. Covid 19
Ministerio de Salud Pública del Ecuador

Plataforma Gubernamental del Sector Social
Av. Amaru Ñam y Quitumbe Ñam.
Quito - Ecuador
Teléfono: (593)-2 381-4400
www.salud.gob.ec
3
Edición general: Dirección Nacional de Normatización - MSP
Publicado en 2019
ISBN xxx x xxxxxx xxx
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-

Compartir Igual 3.0 Ecuador, y puede reproducirse libremente citando la fuente sin
necesidad de autorización escrita, con fines de enseñanza y capacitación no lucrativas,
dentro del Sistema Nacional de Salud.
Como citar esta obra: Ministerio de Salud Pública, Microplanificación para la

vacunación contra el COVID -19 Manual.Quito: Dirección Nacional de Normatización;
2021. Disponible en: http://salud.gob.ec.
Impreso en: XXX
Corrección de estilo: XXX
Impreso en Ecuador - Printed in Ecuador
4
Autoridades del Ministerio de Salud Pública

Dra. Ximena Garzón, Ministra de Salud
Dr. José Ruales, Viceministro de Gobernanza y Vigilancia de la Salud
Mgs. Gabriela Aguinaga, Subsecretaria Nacional de Gobernanza de la Salud
Dr. Raúl Pérez, Subsecretaria Nacional de Vigilancia de la Salud Pública
Dr. Inocente Bajaña, Director Nacional de Estrategias de Prevención y Control
Mgs. Pablo Acosta, Director Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Mgs. Andrés Viteri, Director Nacional de Normatización
Equipo de redacción y autores

Mgs. Jaqueline Pinos, enfermera, Quito
Dra. Nancy Vásconez, médica, Banco Mundial
Dra. Cristina Aldaz, médica, Quito
Equipo de revisión y validación

Sofía pozo, enfermera, especialista de la Dirección Nacional de Normatización
Janella Cuesta, médico, especialista de la Dirección Nacional de Normatización
Valeria Gómez, médico, especialista de la Dirección Nacional de Normatización
5
6
Contenido
1. Presentación 5
2. Introducción 7
3. Antecedentes 7
4. Justificación 7
5. Objetivos 10
5.1 Objetivo general ..................................................................................... 10
5.2 Objetivos específicos ............................................................................. 10
6. Alcance .................................................................................................. 10
Población objetivo .................................................................................. 10
Población meta de los 100 días ............................................................ 11
7. Glosario de términos ............................................................................... 12
8. Conducción y coordinación .................................................................... 13
Coordinación por niveles ...................................................................... 13
El nivel zonal ......................................................................................... 13
El nivel distrital y oficinas técnicas ....................................................... 14
Establecimiento de salud .................................................................. 14
Coordinación interinstitucional o multisectorial .................................... 15
Funciones del - COE Cantonal .............................................................. 15
9. Estrategia de vacunación ......................................................................... 16
Consideraciones generales .................................................................. 16
Tabla No 3 Estrategias de vacunación .................................................. 16
Control y prevención de infecciones .................................................... 17
Comprometer el apoyo interinstitucional para el apoyo logístico y
con talento humano para el proceso de vacunación ............................. 17
Fases de vacunación y priorización de grupos .................................... 18
10. Programación y microprogramación .................................................... 22
11. Capacitación ......................................................................................... 24
12. Logística ............................................................................................... 25
13. Centro de vacunación ........................................................................... 26
Adecuación del espacio físico ............................................................. 26
Requisitos mínimos para seleccionar la ubicación de los centros de
7
vacunación ............................................................................................. 27
Áreas del centro de vacunación ............................................................. 27
Proceso de vacunación en el punto de vacunación ............................. 28
Consideraciones para el proceso de vacunación ............................... 28
Conformación de las brigadas de vacunación ................................... 28
Insumos para cada centro de vacunación ......................................... 29
14. Vacunas 29
Características de las vacunas ............................................................. 29
Criterios de exclusión para recibir la vacuna contra Covid-19 ............ 30
Vía y sitio de administración de las vacunas contra COVID-19 .......... 31
Proceso de aplicación de la vacuna .................................................... 31
15. Cadena de frío ....................................................................................... 32
16. Comunicación ..................................................................................... 32
17. Sistema de información ........................................................................ 33
18. Sala de situación ................................................................................. 34
19. Bioseguridad y vacunación segura .................................................... 35
Vacunación segura ............................................................................... 35
Evento Supuestamente Atribuible a Vacunación o Inmunización (ESAVI) 35
Manejo de desechos ............................................................................... 36
20. Monitoreo .............................................................................................. 37
21. Supervisión ............................................................................................. 37
22. Evaluación .......................................................................................... 38
Indicadores de resultados .................................................................... 38
Indicadores de impacto ......................................................................... 38
23. Abreviaturas ........................................................................................ 38
24. Referencias ........................................................................................ 39
25. Anexos ................................................................................................ 41
Anexo 1: Tabla 4 No Población objetivo por provincias ....................... 41
Anexo 2: Proceso para la dilución y extracción de dosis de vacuna Pfizer 42
Anexo 3: Lineamientos interinstitucionales para la gestión integral de desechos
generados durante la implementación de las fases de vacunación frente a la
enfermedad COVID- 19 ................................................................................. 43
8
1. Presentación
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador ratifica el compromiso en la prevención

y control efectivo de la COVID-19. La pandemia de la COVID-19 se ha convertido
en el mayor acontecimiento de salud pública y la principal amenaza para la salud
de los últimos cien años. Ha tenido un gran impacto sanitario, político, económico
y cultural en el mundo, y el Ecuador no es la excepción.
Una de las estrategias para controlar esta pandemia fue el rápido desarrollo de
vacunas eficaces y seguras. La Organización Mundial de la Salud, otros organismos
internacionales y numerosas Carteras de Estado, entre ellas el Ministerio de Salud
Pública del Ecuador, autorizaron la utilización de estas vacunas para su uso
durante esta emergencia sanitaria.
Este Ministerio ha definido el presente Manual para la microplanificación para la
vacunación contra la COVID-19 con el objetivo de reducir la morbilidad grave y la
mortalidad protegiendo a los grupos más vulnerables, priorizados por categorías
de riesgo.
Los contenidos incluidos en este manual guiarán la labor del personal de
salud de la red nacional integral y complementaria de salud. El impacto que se
alcance con este esfuerzo dependerá de la aplicación adecuada de los mismos.
Por ello, es un documento que debe ser aplicado en la práctica diaria de los
servicios de vacunación, como una herramienta de consulta y estandarización de
procedimientos.
Dra. Ximena Garzón Villalba PhD.

Ministra de Salud Pública del Ecuador
9
2. Introducción
En la actualidad estamos viviendo una situación de emergencia sanitaria causada

por un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2). Este nuevo virus se está diseminando
precipitadamente a lo largo y ancho de todo el mundo, causando una enfermedad
respiratoria aguda conocida como COVID-19, que se presenta con gravedad y
frecuencia variables según países, e incluso entre las regiones de cada país.
Aunque la enfermedad en la mayoría de los casos tiene manifestaciones clínicas
leves o moderadas y se recupera espontáneamente, puede afectar con mayor
frecuencia y gravedad a las personas de edad avanzada y a quienes ya padecen
de otras enfermedades crónicas
3. Antecedentes
La COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por un nuevo coronavirus

llamado SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés. El 11 de marzo del 2020, la pandemia
de COVID-19 fue declarada como tal por la Organización Mundial de la Salud
(OMS), y ha constituido la primera pandemia no influenza que afecta a más de 200
países, con cerca de 158 millones de casos, de los cuales aproximadamente el
40% corresponden a la Región de las Américas y en el Ecuador se han reportado
más 402 mil casos, confirmados con prueba PCR.1 La distribución de estos casos
se concentra especialmente en varones y es más frecuente en el grupo de edad
socialmente más activo, y con menor frecuencia en las personas menos activas
económica y socialmente, es así que entre 20 y 49 años tenemos 62,36% de los
casos, seguidos del grupo entre 50 a 64 años con el 20,56%, y mayores a 65 años
en un 11,17%.
La pandemia de la COVID-19 ha causado la pérdida de 3 millones de personas
en el mundo y ha interrumpido la vida de miles de millones más. En el país se
han reportado un total de 14016 fallecidos confirmados con prueba PCR y 5226
fallecidos con diagnosticó probable. La pandemia de COVID-19 está causando
enormes costos humanos y económicos en el mundo y Ecuador no es la excepción.2
La estrategia de Ecuador en materia de vacunas contra la COVID-19 pretende
garantizar la disponibilidad de vacunas de calidad, seguras y eficaces, así como
el acceso rápido y equitativo a las dosis disponibles. Esta estrategia asegura que
todo el proceso de compra y distribución se lleve a cabo de manera transparente
y con estándares de seguridad y eficacia, en igualdad de condiciones, en todos
los establecimientos de salud del Ecuador.
La disminución secuencial de casos a medida que aumenten los inmunizados
10
dará como resultado disminución de la presión de los servicios de salud y la

reactivación económica del país.
4. Justificación
Los casos confirmados de infección por SARS-CoV-2, según el inicio de los

síntomas observados en el grafico #1, demuestra que a partir de la SE 7 del
2020 en la que se diagnostican los primeros casos, se presenta un primer pico
con 5.864 casos en la SE 13 del 2020, en las subsecuentes semanas los casos
disminuyen levemente por 11 semanas, coincidente con la declaratoria de Estado
de excepción y de las medidas de confinamiento y desde la SE 25 aumentan
sostenidamente alcanzando un segundo pico en la SE 28 del 2020 con 8.879
casos, luego con la mayor difusión de las medidas de aislamiento, distanciamiento
social y uso de mascarillas, los casos disminuyen desde la SE 38 del 2020 hasta
la SE 48, desde donde empiezan nuevamente a aumentar alcanzando un segundo
pico en la SE 1 del 2021, a partir de la que el número de casos se han mantenido
elevados en las primeras 12 SE del 2021.3
En cuanto a los fallecimientos, el mayor número se encuentra en las primeras
semanas de la aparición del virus y corresponden en su mayor parte al cantón
Guayaquil, en donde se presentaron abruptamente los primeros casos. El país se
encontró con esta Pandemia, justamente en el cantón señalado. Las medidas de
control impartidas, fueron de aprendizaje para el resto del país, que recibieron al
virus, más aleccionados.3 Observamos que cuando aumenta el número de casos,
aumentan los fallecimientos. Gráfico No 1.
Gráfico No 1. Tasa de casos de SARSCOV-2 y fallecidos por semana epidemiológica
según inicio de síntomas 29/02/2020 - 25/04/2021
Fuente: Ministerio de Salud Pública
11
Hasta el 10 de mayo existe un acumulado de 1.341.409 muestras tomadas para

la realización de la prueba RT-PCR en los laboratorios autorizados en Ecuador.
Cabe indicar que no representa el total de cobertura pues puede existir más de
una muestra por persona durante el proceso diagnóstico.3
Las provincias donde se han reportan el mayor número de casos positivos para
COVID-19 son: Pichincha con un 35% (130.624 casos), seguida por Guayas con
el 13,1% (49.006 casos), en tercer lugar, Manabí con el 7,6% (28.348 casos),
cuarto lugar Azuay con el 5,5% (20.680 casos), quinto lugar El Oro con el 4,8%
(17.786 casos), seguida por Loja 3,9% (14.518 casos). Cabe destacar que existe
un patrón marcado sobre los grupos etarios tanto para casos positivos como para
personas fallecidos, es así que la concentración de casos se da en edades entre
20 y 49 años seguidos de 50 a 64 años que representan alrededor del 80% de
personas diagnosticadas con PCR-RT, mientras que la mortalidad se concentra en
los grupos de personas mayores de 65 años en alrededor del 80%.3
Gráfico 2. Proporción de casos confirmados por grupo de edad
Del total de casos confirmados (n=373.362) entre el 29 de febrero al 25 de abril de

2021, se han registrado 18.177 (4,9%) defunciones, de las cuales 13.085 (72.1%)
casos se debieron a COVID-19 confirmado por laboratorio sumados los casos
probables que son quienes fallecieron antes de que se pudieran tomar muestras
para análisis de laboratorio o de que se concluyeran antes la investigación
epidemiológica, 5.073 (27.9%).3
La tasa de mortalidad es más elevada en el grupo de 65 años y más, seguida del
grupo de 50 a 64 años y del 20 a 49 años; la letalidad por grupo de edad, sigue
el mismo comportamiento que la tasa de mortalidad, es decir afecta más a los
grupos de 65 años y más, como se observa en el Gráfico No 2.
12
Tasa de Letalidad por 100.000 habitantes

Gráfico No 2. Número de fallecidos y letalidad mensual durante la Pandemia
5. Objetivos
5.1 Objetivo general

Contribuir a reducir la morbilidad grave y la mortalidad causada por la COVID-19,
protegiendo a los grupos más vulnerables, priorizados por categorías de riesgo.
5.2 Objetivos específicos

1. Vacunar a la población objetivo coordinando acciones en territorio con los
diferentes actores en el seno del COE.
2. Desarrollar la micro planificación por distritos y establecimientos de salud en
base a la asignación de población.
3. Ubicar localmente lugares estratégicos para vacunar a la población de 16
años y más, remitida quincenalmente desde el nivel inmediatamente superior,
de acuerdo a disponibilidad de vacuna
4. Desplegar las capacidades para efectuar capacitación, supervisión, monitoreo,
evaluación y una correcta gestión de la información
5. Alinear el plan de comunicación local armonizado con los lineamientos del plan
nacional de comunicación y con lo de la secretaría nacional de comunicación.
13
6. Alcance
Este documento es de cumplimiento obligatorio en todos los establecimientos de
salud de la Red Pública Integral de Salud y red Privada Complementaria
Población objetivo
Para lograr detener la transmisión del virus, con base en estudios publicados, es
necesario alcanzar la denominada inmunidad de rebaño, (IR), que se logra cuando
por lo menos el 70% de la población, de un territorio, posee inmunidad contra una
determinada infección, ya sea por haber sido inmunizada o por haber superado la
enfermedad.4 De acuerdo con este principio, respecto a la COVID-19, para lograr
este estado se deberá vacunar a 12´688.398, qué representa el 71,47879% de la
población total del Ecuador de 17.751.277 habitantes.
Tabla No 2 Población objetivo para la vacuna contra la COVID-19
Población meta de los 100 días
En los primeros 100 días, de acuerdo a la disponibilidad de vacunas, se propone

vacunar aproximadamente a 9 millones de personas de 16 años en adelante, con
dos dosis.
Se tomará la población mayor a 16 años, misma que consta en el padrón electoral,
y que corresponde a 12.688.388 personas, el porcentaje de meta para los 100 días
corresponde al 71% de esa población, que son 9.009.127 personas; la población
restante se continuará vacunando seguidamente después de los 100 días hasta
alcanzar la población objetivo. Las metas desagregadas por grupo de edad, están
descritas en la Tabla No 2.
14
Tabla No 3 Población para los 100 días
Las metas por provincia, distrito (cantón) y establecimiento, serán de acuerdo a

la población establecida según datos del padrón electoral, proporcionados por el
CNE y constan en el anexo # 1, Tabla No 4
Si la vacuna disponible es inferior a la esperada, se procederá a dividir lo disponible
a todas las zonas y de estas a los distritos, quién distribuirá a los establecimientos
y se vacunarán los grupos de edad que se definirán desde el nivel nacional, serán
dados a conocer a través de todos los medios de comunicación para conocimiento
de la población, en los establecimientos de salud se ubicarán carteles con este
mismo fin.
7. Glosario de términos
ARN o ácido ribonucleico (RNA por sus siglas en inglés): molécula implicada
directamente en la fabricación de las proteínas en las células vivas y en la
producción de copias idénticas (clones) de los virus.
Coronavirus: familia de virus ARN (RNA) descubiertos en la década de los 60,
algunos de los cuales pueden causar diversas enfermedades, que van desde el
resfriado común hasta el Síndrome Respiratorio Agudo Severo, (SARS por sus
siglas en inglés). Son capaces de infectar a animales y a seres humanos.
Sus siglas corresponden en inglés a Corona Virus Disease, y al año 2019. Es
una enfermedad viral producida por el SARS-CoV-2, originada a finales de 2019,
pasando probablemente de los murciélagos al ser humano (zoonosis) y que se ha
expandido alrededor de todo el mundo, causando la pandemia actual. Se asocia
con una infección de vías respiratorias superiores, y con menor frecuencia, con
infecciones de las vías respiratorias inferiores (pulmones), ocasionando cuadros
de neumonía, causando dificultad respiratoria en algunos pacientes.
15
Epidemia: ocurrencia en una comunidad o región de casos de una enfermedad,

comportamiento específico relacionado con la salud u otros eventos relacionados
con la salud claramente superiores a la expectativa normal. La comunidad o región
y el período en que ocurren los casos se especifican con precisión. La cantidad de
casos que indican la presencia de una epidemia varía según el agente, el tamaño
y el tipo de población expuesta, la experiencia previa o la falta de exposición a la
enfermedad, y el tiempo y el lugar de ocurrencia. (Comparar con pandemia)
Estrategia: conjunto de acciones con el fin de desarrollar un plan para conseguir
un objetivo.
ESAVIs: Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunación e Inmunización,
se definen como cualquier ocurrencia médica (cualquier signo desfavorable o
involuntario, hallazgo de laboratorio anormal, síntoma o enfermedad) que sigue a
la inmunización y que no necesariamente tiene una relación causal con el uso de
una vacuna, es decir, se trata de una sospecha que debe ser investigada y aplicar
una metodología de análisis de casos para establecer si existe la posible relación
causal con la vacuna.
Inmunidad: se refiere a la protección de un individuo contra enfermedades
infecciosas o sea la capacidad del organismo para resistir y sobreponerse a una
infección. Puede ser permanente como el caso de sarampión y varicela o de muy
corta duración. La capacidad de resistir una infección por la acción del sistema
inmune del cuerpo.
Inmunidad de rebaño: es cuando la mayoría de las personas tienen la capacidad
de no contagiarse con una enfermedad como el coronavirus.
Indicador: herramientas para clarificar y definir de forma más precisa un problema
o condición por medio de una definición operacional cuantitativa o cualitativa.
Pandemia: es cuando ocurre en todo el mundo, o en un área muy amplia, que
cruza las fronteras internacionales y generalmente afecta a un gran número de
personas. (Comparar con epidemia)
SARS-CoV-2: el nombre científico del coronavirus específico que causa la
COVID-19. SARS-CoV-2 significa “coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo
severo”. Este nombre fue elegido porque el virus está genéticamente relacionado
con el coronavirus responsable del brote de SARS de 2003; es importante
comprender que, si bien están relacionados, los dos virus son diferentes, y el
SARS y la COVID-19 son enfermedades diferentes.
Tasa de incidencia: indicador epidemiológico que indica la ocurrencia de casos
nuevos de una enfermedad dentro de una población definida durante un periodo
específico multiplicado por una constante (K).
Tasa de morbilidad: es el índice de personas enfermas en un lugar y tiempo
determinado. El índice o la tasa de morbilidad es un dato estadístico útil para
16
estudiar los procesos de evolución y control de las enfermedades.

Tasa de mortalidad: fallecidos por una enfermedad (COVID-19) dividido entre el
total de la población multiplicado por 100, 10.000, 100.000, o más, en un periodo
específico.
Tendencia: Comportamiento o forma de los datos que permiten visualizar y
representar el comportamiento de la enfermedad en un determinado periodo.
8. Conducción y coordinación
La conducción de la vacunación estará a cargo del Ministerio de Salud Pública

a través de la Dirección Nacional de Estrategias de Prevención y Control y la
Gerencia Institucional del Programa Ampliado de Inmunizaciones, con el apoyo
de todas las instancias del MSP, en cada uno de los niveles.
Coordinación por niveles

El nivel zonal
• Asegurará que todo el personal de los distritos conozca los lineamientos del
Plan operativo de Vacunación contra la COVID-19, elaborado por el Nivel
Nacional.
• Enviará a los distritos la información de la población asignada por recinto
electoral.
• Supervisará el cumplimiento de la programación local.
• Elaborará el cronograma de entrega de vacunas e insumos, de acuerdo a la
capacidad instalada de la red de frío de cada distrito.
• Monitoreará el avance en el cumplimiento de las metas por grupo de edad.
• Apoyo con el parque automotor, en base a las necesidades distritales.
• Verificará, a través de la responsable de inmunizaciones, que la información
de los vacunados en los distritos, sea congruente en los tres niveles, distrital,
zona y nivel nacional.
• El personal responsable debe disponer de las actas de entrega recepción de
vacunas e insumos debidamente legalizada con firmas de responsabilidad.
El nivel distrital y oficinas técnicas

• Apoyará a la conformación o reorganización del COE cantonal, en donde
presentará la distribución de los puestos de vacunación, población a vacunar,
número de brigadas necesaria, apoyo logístico y de movilización requeridos.
• Asegurará que todo el personal de los establecimientos de salud conozca los
lineamientos del Plan Operativo de Vacunación contra la COVID-19.
17
• Los Distritos con la población asignada por recinto electoral organizarán los
Centros de Vacunación conforme a la cantidad de población a ser vacunada
diariamente y según las estrategias descritas anteriormente.
• Supervisará el cumplimiento de la programación y organización de la
vacunación de los establecimientos de salud, en los lugares seleccionados de
acuerdo a la estrategia, población a vacunar y vacunas designadas.
• Elaborará el cronograma de entrega de vacunas e insumos, de acuerdo a la
capacidad instalada de la red de frío de cada establecimiento.
• Monitoreará el avance en el cumplimiento de las metas por grupo de edad.
• Apoyo con el parque automotor, en base a las necesidades de los puestos de
vacunación
• Verificará, a través de la responsable de inmunizaciones, que la información
de los vacunados por las diferentes estrategias sea congruente en el
establecimiento de salud y el distrito.
• Dará a conocer al personal de los establecimientos de salud los lineamientos
del plan operativo y los guiará en la programación local que contiene (lugares
seleccionados para la vacunación según estrategia, número de días, número
de puestos de vacunación, número de brigadas por día y por estrategia,
número de termos).
• El personal responsable debe disponer de las actas de entrega recepción de
vacunas e insumos debidamente legalizada con las firmas pertinentes.
• El equipo distrital (responsables de estadística, en coordinación con
inmunizaciones) sistematizan la información de los avances en la vacunación
(dosis totales aplicadas, primeras dosis, segundas dosis, coberturas
de vacunación por grupo de edad, que se obtiene de número de dosis
administradas por grupo de edad/ población de ese grupo de edad),
información que se entregará en las reuniones del COE. Esa información será
de insumo para la conformación de la sala de situación, al igual que para el
vacunómetro.
Establecimiento de salud
• Apoyará a la conformación o reorganización del Comité Local de Salud. El
Comité Local de Salud apoyará mediante la socialización y difusión del plan
de vacunación contra la COVID-19.
• Elaboración de la programación local que contiene (lugares seleccionados
para la vacunación según estrategia, número de días, número de puestos de
vacunación, número de dosis requeridas, número de brigadas por día y por
estrategia, número de termos).
• El personal responsable debe disponer de las actas de entrega recepción
de las vacunas e insumos recibidos, debidamente legalizada con firmas de
responsabilidad.
• Conformación de brigadas de vacunación fijas y/o móviles.
• Organización y ejecución del proceso de vacunación local.
18
Coordinación interinstitucional o multisectorial

A nivel nacional, el Ministerio de Salud interactuará con otros Ministerios,
Seguro Social, instituciones, Coalición Público Privada, Sociedades Científicas,
Organizaciones No Gubernamentales, Asociaciones Civiles, Sociedades y
subsector privado de salud y líderes de opinión.
Cada nivel se encargará de realizar las acciones necesarias para conformar comités
para la vacunación para el apoyo de recursos humanos, vehículos, espacios para
la ubicación de los centros de vacunación, con las instituciones afines: AME,
GADs, MINEDUC, MIES, Ministerio de Defensa, universidades, ONG’s, redes del
sector público y privado y cualquier otra institución.
En los cantones se organizan los COE cantonales, con el liderazgo político del
alcalde y Director/a Distrital (Coordinador/a Zonal en las zonas 8 y 9) del Ministerio
de Salud.
Todo el proceso de vacunación desde la programación, ejecución y

evaluación debe tener el apoyo de las máximas autoridades, instancias
técnicas administrativas del MSP y de los actores sociales
Funciones del - COE Cantonal

• El Distrito de salud coordinará con las demás instituciones para la conformación
o reactivación del COE Cantonal.
• En el interior del COE se organizarán y designarán las responsabilidades
para el apoyo del proceso de vacunación, contará con el apoyo de los GADs,
provincial, cantonal y cuando sea necesario de los GADs parroquiales.
• El responsable del COE cantonal, en conjunto con el responsable de
inmunizaciones del Distrito levantará y enviarán el listado de los lugares
estratégicos, elegidos como centros de vacunación, por establecimiento de
salud.
• El responsable del COE de logística, organizará con el responsable de
provisión de servicios la ubicación de los Centros de Vacunación con todos los
requerimientos necesarios en los lugares seleccionados por Inmunizaciones,
el número de puntos de vacunación, el número de brigadas, según
población a vacunar con la información proporcionada por el responsable de
inmunizaciones, de acuerdo a las diferentes estrategias.
• El responsable del COE, en conjunto con el responsable de provisión de
servicios del Distrito, levantarán las necesidades de recursos humanos
en SALUD tanto de la RPIS (IESS, FFAA ISPOL, SOLCA), red privada
complementaria (ASCHPE), academia, voluntarios, sociedades científicas,
colegios de profesionales en general (economistas, ingeniería entre otros que
19
pueden apoyar con el registro), y los ubicarán en las brigadas necesarias,

según los requerimientos de la responsable de inmunizaciones del Distrito.
• El COE dispondrá a las FFAA y la Policía Nacional que garanticen el desarrollo
y seguridad del proceso de vacunación de lunes a viernes en los puntos fijos
como en fines de semana en las campañas masivas.
• El COE convocará a una reunión inicial para dar a conocer la programación
y las necesidades y recibir el aporte de las instituciones; luego en reuniones
semanales, se presentará el informe tanto del avance de la vacunación como
los nudos críticos a resolver.
• Una buena gestión del Comité Operativo del Plan permitirá vacunar al mayor
número de personas, en el menor tiempo, de manera organizada y sin
aglomeraciones.
9. Estrategia de vacunación
Consideraciones generales
Las estrategias han sido diseñadas de acuerdo al número y las características de
la población priorizada, el número, tipo y propiedades de la vacuna a ser utilizada
y las experiencias previas de vacunación a los mismos grupos.
Tabla No. 4 Estrategias de vacunación
20
En forma resumida las estrategias descritas en el cuadro anterior se desarrollarán

de la siguiente manera:
• Centros de vacunación fijos o permanentes, ofrecerán vacunación de lunes
a viernes a la población de 65 años y más, personal de salud que no ha sido
vacunado, personas con discapacidad y vulnerabilidad, primeras y segundas
dosis.
Los lugares seleccionados serán de preferencia los recintos electorales, pero
pueden ser otros lugares, casas comunales, cuarteles, establecimientos de
salud que tengan las condiciones y que no altere la prestación de servicios.
• Campaña de vacunación masiva que se realizará los fines de semana, se

buscarán lugares estratégicos, amplios, de fácil acceso, siempre dependiendo
de la población a vacunar y de las condiciones, se vacunarán a la población que
por cualquier motivo no se vacunaron de lunes a viernes, población rezagada
de las fases anteriores, más personas con discapacidad y vulnerabilidad por
enfermedades preexistentes o actividades de riesgo de contagio, en primeras
o segundas dosis. Las fechas de realización de esta actividad, serán dada a
conocer con anterioridad para su preparación.
• Brigadas móviles que serán para los grupos estratégicos, personas con
movilidad reducida, con discapacidad y sus familiares, PPL, trabajadores
de empresas o fábricas de acuerdo al tipo de prioridad laboral, tomando en
consideración razones de garantizar los servicios básicos, seguridad nacional,
así como la necesidad de la progresiva reactivación económica del país. Se
realizará el censo de población e inventario de recursos de cada institución,
fábricas, empresas, ubicadas en el área de influencia de cada establecimiento
y distrito, con lo que se programará la vacunación con brigadas móviles,
cuyo número dependerá de la población a vacunar y de la disponibilidad de
vacunas. Cada institución descrita anteriormente, que cuente con personal
idóneo, apoyará en la vacunación.
La estrategia de brigadas móviles sirve también para la vacunación en el área

rural y urbana dispersa, en este caso se recomienda realizar cuando se ha
terminado la vacunación de la población urbana y puede ser utilizada como
una táctica de rastreo para captar a los no vacunados.
La experiencia previa en otras estrategias utilizadas en el programa

de inmunizaciones, es muy importante para efectuar con éxito esta
vacunación
21
Control y prevención de infecciones
En todos los centros de vacunación, se deben considerar las medidas de una

adecuada prevención de infecciones:
• Asegurar que el personal de inmunizaciones este vacunado, de preferencia
con las dosis completas.
• Mantener el distanciamiento físico recomendado.
• Vacunar de preferencia en espacios abiertos.
Hay que evitar las aglomeraciones, que pueden dar lugar a aumento de contagios
y además puede generar desconfianza en la población; además, el personal de
salud de todo el Centro de Vacunación debe hacer uso de prendas de protección
y de preferencia haber recibido las dos dosis de vacunación contra la COVID 19.
Comprometer el apoyo interinstitucional para el apoyo logístico y con talento

humano para el proceso de vacunación.
En el COE Cantonal se concertarán los apoyos de todas las instituciones, ya sea
para el componente de logística, insumos, talento humano y otros.
Fases de vacunación y priorización de grupos

De acuerdo a la evidencia científica, a la capacidad de provisión de vacunas
por parte de los proveedores y a la capacidad logística, en el Plan Nacional de
Vacunación se han establecido fases, según los criterios sanitarios y de riesgo
definidos. Cada fase tiene una población objetivo y el avance de las fases estará́
sujeto a la disponibilidad de las vacunas, por parte de los proveedores contratados.
A partir del 25 de mayo, se desarrollarán las siguientes fases, que están descritas
con sus respectivas estrategias.
22
Reformulación de las fases de vacunación

Fase: 1 Etapa de transición
Objetivos:
• Reducir la morbilidad grave y la mortalidad específica por COVID – 19.

• Mantener el funcionamiento de los servicios de salud.
• Cerrar las brechas de población prioritaria que está rezagada.
•
23
Fase: 2
Objetivos:
• Mitigar el impacto social.
24
Fase: 3
Objetivos:
• Reducir la transmisión en la comunidad.
• Mitigar el impacto social.
Fase: 4
Objetivos:
• Reducir la morbilidad grave y la mortalidad específica por COVID – 19
*Población mayor de 65 años y sus cuidadores, para brigadas móviles: Adultos

mayores que acuden a los Servicios de Atención al Adulto Mayor del MIES, Centros
de Atención de los GADs u ONGs, Residencias de adultos mayores, Hospitales
Geriátricos públicos y privados; adultos mayores con movilidad limitada o
discapacidad que se encuentran en sus domicilios o donde familiares. Se incluye
a los cuidadores directos, sean familiares o personal de Servicios, Centros y
25
Hospitales, personal de salud y de apoyo de las instituciones señaladas, inclusive

personal administrativo; personal del MIES, GADs y ONGs que realizan visitas
domiciliarias.
**Profesionales, trabajadores y personal de atención de salud:
Todo el talento humano, incluyendo médicos, enfermeras, odontólogos, psicólogos,
obstetrices, personal de farmacia, terapistas respiratorios, fisioterapeutas,
profesionales de salud rural, médicos residentes y de posgrado, estudiantes del
último año de la carrera que estén realizando prácticas o internado, técnicos y
tecnólogos, trabajadores y administrativos, de todos los prestadores de servicios
de salud de cualquier nivel de complejidad de la Red Pública Integral de Salud
y la Red Privada Complementaria, con cualquier modalidad de contratación,
que desarrollen sus actividades en cualquiera de los servicios brindados por
los prestadores de servicios de salud. Incluye Bancos de Sangre, Servicios de
Diálisis, Laboratorios.
Constatado por las Brigadas Móviles, con la profesión registrada en la Cédula
de Identidad, Registro del SENECYT, listado oficial del Establecimiento de Salud
(Cualquier nivel de complejidad).
***Personal de apoyo a la respuesta de la pandemia. Miembros de las brigadas
de vacunación designados por los Establecimientos de Salud, personal de
vigilancia epidemiológica, toma de muestras, educomunicación, coordinación
y logística, personal administrativo y técnico de salud que se encuentra en
actividad presencial, en Distritos, Zonas y Planta Central del MSP, IESS, ISSFA
e ISSPOL; personal y voluntarios designados por otras instituciones para apoyo
al funcionamiento de los Centros de Vacunación en funciones de recepción,
seguridad, registro, digitación, supervisión, vacunadores.
Constatado por listados oficiales de Distritos, Coordinaciones Zonales o Planta
Central del MSP, listados de voluntarios o personal designado de otras instituciones,
validado por el COE Cantonal.
****Condiciones de riesgo y enfermedades crónicas priorizadas en esta etapa:
Constatado por Registro Institucional (Historia Clínica, PRAS, AS-400, certificado
institucional, de la entidad de salud tratante, establecimiento de salud público o
privado) o certificado del médico tratante.
• Obesidad (IMC mayor a 35 kg/m2).
• Enfermedad cardiovascular (insuficiencia cardíaca, enfermedad
coronaria, valvulopatías, arritmias, miocardiopatías, hipertensión pulmonar,
hipertensión arterial).
• Enfermedad respiratoria moderada o grave (EPOC, fibrosis quística,
enfermedad intersticial pulmonar, asma grave).
• Diabetes
• Enfermedad Renal Crónica (incluido personas en diálisis).
26
• Cirrosis
• VIH
• Personas con trasplante de órganos sólidos y personas en lista de espera
para trasplante.
• Pacientes oncológicos y oncohematológicos con diagnóstico reciente
o enfermedad activa (menos de 1 año desde el diagnóstico, tratamiento
actual o haber recibido tratamiento inmunosupresor en los últimos 12
meses, enfermedad en recaída o no controlada).
• Tuberculosis activa (casos nuevos o recaída, diagnosticados en los últimos
12 meses).
• Personas con Discapacidad de 50% o más, con carnet de discapacidad
mayor a 50 años, o que se encuentren institucionalizados, en hogares o
residencias de larga permanencia; y/o requieran asistencia profesional
domiciliaria o internación domiciliaria.
10. Programación y microprogramación
La programación es una etapa fundamental del de vacunación y debe llegar

hasta la microprogramación en el nivel operativo. Su resultado deberá ser una
estimación real de necesidades y de recursos requeridos para su ejecución. La
unidad de planificación va a ser el cantón, la estructura del MSP, se adaptará a
ella. No el cantón al distrito, sino el distrito al cantón.
La vacunación de la etapa 9 millones en 100 días, contempla un ajuste de la

programación que se realizará en la semana del 25 al 28 de mayo. La programación
debe ajustarse para iniciar el 31 de mayo.
Se basa en cuantificar todos los recursos existentes (humanos, materiales
y financieros) y determinar la cantidad y tipo de población a la que es factible
atender con ellos. Esta información permite estimar si existe déficit en los recursos
que se requieren para atender a toda la población y establecer las estrategias
que permitan superarlos, involucrando a otros Ministerios, Municipios, Juntas
Cantonales y Parroquiales, Organizaciones No Gubernamentales, grupos
organizados de la comunidad, etc.
El micro plan, en cada Establecimiento de Salud, debe describir las estrategias y
necesidades de recursos humanos, materiales y financieros, así como la ubicación
y número de Centros de Vacunación de acuerdo a la población meta del Plan.
Definiciones especiales para la micro planificación
En las actuales condiciones de disponibilidad de vacuna, se hace necesario
priorizar los grupos de riesgo de transmisión, para lo que se realiza la siguiente
clasificación, que nos permite evaluar donde iniciar la vacunación, que, de
acuerdo a la evidencia, los lugares con mayor riesgo son los lugares urbanos,
27
con población concentrada, con mayor cantidad de casos y contactos. Terminada

esta población, debemos desplegarnos a la zona rural.
Clasificación del riesgo epidemiológico
Debido a que la disponibilidad de vacuna aún no es la prevista, se iniciará
vacunando por cantones, priorizando los que tengan mayor riesgo epidemiológico
de tener la enfermedad, que comprende:
• Mayor cantidad de casos de COVID-19, con PCR positivo, o pruebas
antígeno positivas (cantones catalogados como calientes).
• Mayor número de contactos positivos.
• Transmisiones urbanas concentradas.
• Tamaño de población.
• Ubicación de zonas de transito nacional o internacional.
• Presencia de otros tipos de vulnerabilidad, como la social: grupos que
viven en pobreza extrema, y en condiciones de hacinamiento.
La priorización se realizará por cantones y en los cantones grandes por parroquias
y en las parroquias grandes por barrios o similares.
Cuando la cantidad de vacuna aumente, se continuará con el resto de cantones
rurales o con menos riesgo.
El proceso de micro planificación contempla los siguientes aspectos:
• El responsable de inmunizaciones, con la disponibilidad de la población y
de la ubicación de los recintos electorales de su área de influencia, ubicará
los Centros de Vacunación, que reúnan las características de seguridad,
accesibilidad y comodidad.
• Los Centros de vacunación estarán ubicados de acuerdo a la población a
vacunar, ya sea en los mismos recintos electorales o se agruparán dos o
más recintos en un solo Centro de vacunación, si la población es muy poca,
considerando lo que puede vacunar una brigada de vacunación por día; o si
la población de un recinto es muy grande para ser cubierta por las brigadas
disponibles, puede abrirse en dos Centros de vacunación.
• La población asignada por recinto electoral, según provincia, parroquia y
recinto, será clasificada por edades simples (años cumplidos). Conforme a
la disponibilidad de vacunas y la definición de grupos de riesgo, se definirá
la cantidad de población a ser vacunada diariamente, por grupos de edad
simple, en los Centros de vacunación establecidos, siempre de mayor a menor
edad. Si la población a vacunarse semanalmente por grupo de edad simple en
los centros de vacunación asignados, es mayor que la cantidad de vacunas
disponibles, se programará vacunar de acuerdo al último número de la cédula
28
de identidad.
• Dado que la población objetivo de los 100 días que consta en las juntas
electorales ya establecidas, puede ser menor a la cantidad de la población
que tiene capacidad de ser vacunada cada día por un puesto de vacunación,
localmente se juntará la población de varios recintos electorales en un
determinado centro de vacunación, que reúna las condiciones establecidas.
• Los grupos de edades de las personas que se van vacunar por día en cada
semana serán dadas a conocer a las zonas y distritos, para la programación
diaria y semanal de vacunas y organización de la vacunación; cada semana
deberá programarse una cantidad de vacuna para los que por cualquier razón
no completaron el esquema, y personas con discapacidad y vulnerabilidad.
• El responsable de inmunización verificará la situación de la cadena de frío:
necesidades de equipos y mecanismos para garantizar el suministro oportuno,
mantenimiento apropiado de biológicos e insumos por Nivel Nacional,
Coordinación Zonal, Distrito y Establecimientos de Salud, así como también en
todos los niveles se asegurará disponer de espacios para el almacenamiento
de jeringuillas.
• El responsable de inmunizaciones verificará con antelación que las cantidades
de vacunas, jeringuillas, algodón, termos, cajas de seguridad para los
desechos, guardianes, EPP estén completas en todos los Establecimientos de
Salud.
• La responsable de Inmunizaciones realizará el cronograma de distribución de
vacuna e insumos en función de la disponibilidad, así como de la capacidad
de la cadena de frío (refrigerador, vitrina, cámara frigorífica), este cronograma
será entregado en forma semanal.
• El personal de inmunizaciones de cada zona y distrito en conjunto con el COE
podrán realizar ajustes a la programación o estrategias dependiendo de la
cobertura alcanzada hasta lograr la meta.
• Cada Coordinación Zonal, Distrito y Establecimiento de Salud elaborará
su respectivo plan para las actividades preparatorias, de capacitación,
supervisión, monitoreo y evaluación, el cual estará basado en las diferentes
realidades locales.
• Cada nivel debe organizar el cronograma de actividades: organización,
planificación, capacitación, supervisión, comunicación y movilización social
por cada localidad.
Cada Coordinación Zonal y Dirección Distrital debe elaborar un plan de acción
que apoyará en la micro planificación y que incluya los componentes de la misma,
así como la organización, programación, ejecución y evaluación de la introducción
de la vacuna contra COVID-19, según objetivos.
Resultados esperados de la microprogramación
• Plan de acción con micro planificación disponible por zona y cantones.
• Población objetivo a ser vacunada identificada, en base a prioridades de
vulnerabilidad y fases de vacunación.
29
• Realizado censo de recursos humanos disponibles para la realización de la

vacunación: médicos, enfermeras, anotadores, informáticos, choferes.
• Realizado el censo de la población e inventario de instituciones.
• Cálculo del porcentaje de población cautiva a ser vacunada, según la población
asignada a cada establecimiento, para tener la estimación de la población
restante a ser vacunada.
• Identificación de equipamiento necesario: refrigeradoras, computadores,
mesas, sillas, termos, equipo de anafilaxia.
• Listado de ambulancias disponibles en buenas condiciones.
• Programadas las vacunas e insumos necesarios para la población objetivo.
• Proceso de vacunación ordenado y sin demoras.
11. Capacitación
Debido a la magnitud de este Plan, sin precedentes en la historia de nuestro país,

resulta indispensable para el Ministerio de Salud contar con recursos humanos
capacitados para enfrentar exitosamente los desafíos que plantea la estrategia de
vacunación en contexto de esta pandemia.
Para ello se requiere personal capacitado para las tareas de vacunación, registro
nominal de dosis aplicadas en tiempo real y de dosis descartadas, promoción
comunitaria de la vacunación y búsqueda de la población objetivo, ordenamiento
de las acciones territoriales, logística de los insumos, seguridad, custodia,
y supervisión. Se requiere también de voluntarios que realicen la recepción y
orientación de las personas a vacunar y tareas de apoyo al equipo.
Por las circunstancias derivadas de la propia pandemia, la capacitación deberá
realizarse por vía virtual y en cascada. Cada Coordinación Zonal será responsable
de la ejecución efectiva de la capacitación programada, de manera que todo el
personal operativo de los Distritos y Establecimientos de Salud de sus respectivas
jurisdicciones reciba la información suficiente para llevar adelante cada
componente del Plan.
Cada Zona dispondrá de un cronograma de capacitación, por distrito y
establecimiento, que deberá ser apoyado por cada zona.
12. Logística
La logística de distribución de vacunas, jeringuillas, EPP, cajas de seguridad y

demás insumos para la vacunación, será como se describe:
Desde el nivel central hasta el zonal y de estos a los distritos, la logística estará a
cargo de la Coordinación General Administrativa Financiera/ Dirección Nacional
30
Administrativa – Activos Fijos en coordinación con la unidad DIFARE, empresa

privada encargada del apoyo logístico coordinada por el comisionado presidencial
para políticas de vacunación. Se podrán considerar otros apoyos institucionales
para este fin.
Los Distritos serán los encargados de esa misma distribución a los establecimientos
de salud, que, de acuerdo a la población a vacunar, se encargará de preparar y
distribuir a las brigadas ubicadas en los centros de vacunación.
Cada nivel debe vigilar que exista y se ejecute una logística de distribución y/o
entrega de vacunas e insumos que asegure la cadena de frío, en condiciones
de refrigeración, dando cumplimiento a las condiciones del fabricante y que el
abastecimiento sea suficiente y oportuno a los establecimientos ejecutores.
En todos los niveles, en el Kardex manual o digital, se debe llevar un estricto
registro y control de las dosis de vacunas recibidas, entregadas, utilizadas y
también aquellas dosis no utilizadas que por alguna causa ingresan en el rubro
“desperdicios”. Para cada entrega se deberá contar con la correspondiente
autorización escrita y se aplicará el formulario ya implementado en el que conste
la cantidad de vacunas que recibió/entregó el funcionario a cargo, con las
respectivas firmas de responsabilidad y en el que conste con claridad el nombre
y cargo de los funcionarios que intervienen. Cada vacuna debe tener su hoja de
Kardex, al igual que el diluyente y la jeringa.
Los frascos vacíos y los sobrantes de vacunas utilizadas se entregarán diariamente
en los niveles correspondientes. En el documento deben constar cuantos frascos
vacíos y con sobrantes se consignan en cada entrega, así como las firmas de
responsabilidad de los intervinientes.
La gestión externa de los desechos de viales de vacunas deben eliminarse
a través de los GADs o gestores ambientales que cuenten con la autorización
ambiental administrativa correspondiente mediante los métodos de tratamiento
por autoclavado o incineración.
El personal sanitario o responsable de desechos que se encuentren en los puntos
de vacunación podrán realizar el traslado de los desechos generados al finalizar
la jornada diaria de vacunación a los establecimientos de salud más cercanos
(ver lineamiento interinstitucional para la gestión integral de desechos generados
durante la implementación de las fases de vacunación frente a la enfermedad
COVID-19).
Cada nivel debe tener un reporte diario de inventario en el que se refleje:
• Número de dosis recibidas y aplicadas
• Número de dosis que se desperdiciaron
• Saldo de dosis
La vacunación contra la COVID-19 presenta varios puntos críticos derivados
del hecho de que las actividades requeridas, difieren de las habituales para
31
la administración de las vacunas contra otras enfermedades. Por ello, en las

diferentes fases de ejecución del proceso de vacunación, será necesario
considerar procedimientos específicos para estas particularidades.
• Durante ciertas etapas de la ejecución de la vacunación estarán disponibles
varios tipos de vacuna, esto hace necesario un mejor control de sus registros
de almacenamiento y distribución, lo que permitirá tener datos válidos de la
existencia de cada tipo de biológico en los diferentes niveles de almacenamiento.
• Derivado del ítem anterior, también es indispensable garantizar el flujo de
los biológicos según los datos del número de vacunas administradas como
primera dosis, con cada uno de los biológicos (laboratorio productor) en cada
Establecimientos de Salud y Distrito.
• Por lo demás se seguirán aplicando los instructivos ya establecidos para
la distribución y transporte de biológicos, en lo referente a su protección,
seguridad de los termos, cajas frías y condiciones de los vehículos.
• Las vacunas producidas por Pfizer, por las dificultades de logística y
conservación de la cadena de frío, serán distribuidas directamente en
los Distritos de Quito, Guayaquil y Cuenca; de donde se distribuirán a los
establecimientos donde se ubican los centros de vacunación. De la misma
manera a lo descrito en párrafos anteriores, el control de entradas, salidas y
saldos, será exhaustivo
• Todos los niveles deben, previo al inicio de la vacunación organizar los
espacios para el almacenaje de la jeringuilla y demás insumos, que también
deben disponer de su registro de acuerdo al número de lote, en el kardex, de
la misma manera que las vacunas.
13. Centro de vacunación
Adecuación del espacio físico
• La ejecución de la vacunación se realizará en los CV, tanto fijos o móviles.

• Los centros de vacunación, pueden contener una a más brigadas de
vacunación, dependiendo de la población a vacunar, los espacios y recursos
humanos disponibles.
• Los centros de vacunación contarán con las seguridades necesarias, equipos
de computación y conectividad, para lo cual se coordinará con las instituciones
competentes de nivel local
• La aplicación de las segundas dosis será comunicada en el punto de
vacunación, o por medios telemáticos. Además los usuarios podrán revisar en
el aplicativo web o móvil esta información.
• En cada uno de los centros de vacunación, en casos de ausentismo, se podrá
disponer de las dosis sobrantes para personas que acudan a libre demanda,
siempre que sean de la población objetivo que se está vacunando en esa fase.
32
• El centro de vacunación es un lugar custodiado con la seguridad local, no

pueden circular personas que no estén inmersas en el proceso de vacunación
• Colocar la señalética del centro de vacunación y de cada área, incluyendo la
entrada y salida.
Requisitos mínimos para seleccionar la ubicación de los centros de

vacunación
a) Facilidad de acceso para los usuarios con discapacidad o movilidad reducida
y de preferencia equidistantes al sector a atender,
b) Disponibilidad de espacio que haga posible mantener el distanciamiento
social, que tenga cubierta para proteger a los usuarios del sol y la lluvia,
c) Que sean lugares ventilados (en lo posible climatizados) y no cercanos a
actividades potencialmente contaminantes o que faciliten aglomeraciones,
d) Con suficiente provisión de agua potable y servicios sanitarios,
e) Que se disponga de equipos informáticos y acceso a conectividad para tareas
de registro,
f) Que pueda establecerse flujos diferenciados de entrada y salida.
Áreas del centro de vacunación

• Área de espera para ser vacunado: Se debe priorizar que este espacio sea
dentro del centro de vacunación, techado y con todas las facilidades para la
cómoda espera de los usuarios incluyendo sillas y medidas de distanciamiento.
• Área de Recepción/Información: Espacio físico donde trabajarán de dos
o tres personas, dependiendo del tamaño poblacional, con su respectivo
equipo informático. Aquí se verifica que el usuario que entra conste en el
padrón electoral. Además se verificarán los certificados de los usuarios que
corresponden a grupos prioritarios. Posteriormente se realizarán las siguientes
preguntas:
• ¿Es alérgico/a a algún medicamento?
• ¿Ha recibido un transplante de órgano o transfusión sanguínea en
el último mes?
• ¿Ha presentado reacciones alérgicas (graves) a cualquier vacuna?
• Área de aplicación de la vacuna: deberá constar de una mesa de trabajo y
sillas para el quipo vacunador (vacunador, anotador) además de suficientes
sillas para los usuarios a ser vacunados. Los anotadores deberán realizar el
registro de vacunación en el aplicativo y entregar el carnet o certificado de
vacunación.
• Área de observación: debe disponer de una cantidad de sillas suficiente para
proceder a la observación de los pacientes vacunados durante 15 minutos,
exceptuando los usuarios con alergia comprobada a medicamentos que lo
hayan reportado durante el registro, a quienes se deberá observar por 30
minutos.
• En cada punto de vacunación además de las mesas para vacunar deberá
existir una mesa para registrar.
33
• Área donde se ubica el kit para anafilaxia.
Proceso de vacunación en el punto de vacunación
Fuente: Elaboración propia
Consideraciones para el proceso de vacunación
• Si una persona es elegible y no fue vacunada en la fase que le correspondía,

puede ser vacunada en cualquiera de las fases posteriores.
• Si una persona tuvo COVID-19, se vacunará una vez se haya recuperado tres
meses de su padecimiento, tiempo en el cual los anticuerpos aún estarán
elevados, se le aplicará una sola dosis.
• Cada ciudadano, para conocer el lugar donde le tocará ser vacunado,
podrá acceder tanto para aplicativo web como para el móvil, con su número
de cédula de ciudadanía y le saldrá el lugar donde se aplicará su dosis. Es
decir, de igual manera que para conocer el recinto electoral en el cual le tocó
sufragar. En cuanto al día que le toca ser vacunado, según su edad, será
comunicado, como consta en párrafos anteriores, a través de los diferentes
medios de comunicación y de rotulaciones en el establecimiento de salud que
le corresponde.
Conformación de las brigadas de vacunación

Las brigadas fijas de vacunación estarán conformadas por:
34
• Personal para recepción/orientación.

• Vacunadores y registradores.
• Personal de organización interna, guías, etc. (FFAA, Policía Nacional,
etc.).
• Médico (por centro de vacunación en el área de observación).
• Supervisores.
El estimado de brigadas a nivel nacional dependerá de la población a vacunar,
talento humano disponible y de la realidad local.
Las brigadas móviles de vacunación estarán conformadas por:
• Vacunadores
• Médicos
• En dependencia de la disponibilidad local: registradores, personal de
seguridad, personal de logística.
Insumos para cada centro de vacunación

Cada punto de vacunación estará provisto de:
• Jeringuillas para la aplicación de la vacuna.
• Solución salina al 0,9% y jeringuilla para la reconstitución de la vacuna (en
caso de que se trate de vacuna Pfizer).
• Torundas de algodón y suero fisiológico.
• Termos y cajas frías, con pilas refrigerantes para conservar los viales de vacuna
durante la jornada de trabajo.
• Termómetros para control interno de la temperatura en termos y cajas frías.
• Cajas de seguridad o guardianes para material de desechos (mínimo 2 por
local).
• Medicamentos para casos de anafilaxia, dependiendo del nivel de complejidad.
• Adicionalmente es indispensable que el personal trabaje protegido y en
cumplimiento de las normas de bioseguridad, para lo cual se deberá proveer
de mascarillas y jafas.
35
14. Vacunas
Características de las vacunas
36
Criterios de exclusión para recibir la vacuna contra Covid-19

• Personas menores de 16 años.
• Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
• Personas con inmunodepresión o que están recibiendo terapia contra el
cáncer.
• Personas con reacciones alérgicas severas a medicamentos.
Vía y sitio de administración de las vacunas contra COVID-19

• Todas las vacunas contra la COVID-19 disponibles hasta la fecha son de
aplicación intramuscular. De preferencia aplicar en el brazo de menor uso.
• Sitio de punción: músculo deltoides, dos a tres dedos por debajo del
acromion
• Aguja: Entre 22 G x 1 ½ y 23 G x 1``
• Ángulo de 90 o
Fuente: José M, Manual de vías de administración de fármacos para enfermería.
37
Proceso de aplicación de la vacuna
• Lavado de manos y colocación de guantes no estériles.

• Colocar al paciente en la posición adecuada.
• Limpiar la piel en el área del músculo deltoides con una torunda humedecida
con suero fisiológico. Dejar secar por unos segundos.
• Realizar movimiento circular suave del frasco de la vacuna para homogenizar
el líquido de la vacuna.
• Cargar la jeringuilla con la dosis indicada, de acuerdo a la marca de la vacuna
a aplicar.
• Hacer un pliegue en la piel con los dedos pulgar e índice del brazo no
dominante.
• Realizar una aspiración suave antes de la aplicación de la vacuna, para
comprobar que la aguja no esté alojada en un vaso sanguíneo. En el caso de
que al aspirar salga sangre retiraremos la aguja y repetir de nuevo el proceso.
• Introducir rápidamente la aguja en el espacio elegido en ángulo de 90° vía
intramuscular.
• Empuje suavemente el émbolo de la jeringuilla, con la dosis previamente
cargada.
• Luego retire la aguja y presione con una torunda seca. No dar masaje.
• Eliminar el material utilizado de acuerdo a normas de bioseguridad.
Según la OMS, la vacuna Pfizer puede administrarse entre 21 a

42 días; así mismo la bibliografía indica que la vacuna Sinovac,
se aplica a los 28 días. Con estas consideraciones las vacuna
Pfizer y la Sinovac, se administrarán a los 28 días. En cuanto a la
vacuna AstraZeneca, el intervalo es de 21 a 84 días. Para nuestro
país, ante la disponibilidad de esta última vacuna se utilizará el
intervalo de los 28 días. Si esta vacuna no está disponible, el
intervalo utilizado será el de los 84 días.
15. Cadena de frío

La cadena de frío tiene como fin preservar la potencia inmunológica del biológico,
asegurando la conservación, almacenamiento y transporte de las vacunas, desde
el laboratorio productor hasta el momento de la vacunación al usuario.
Todas las vacunas que se utilizan en el nivel operativo para la ejecución del Plan
de Vacunación contra COVID-19 deben mantenerse en rangos de temperatura
entre +2 ºC a +8 ºC y NO deben congelarse.
38
En los establecimientos de salud el diluyente debe estar refrigerado, de manera

que al momento de reconstituir la vacuna Pfizer, ésta y el diluyente se encuentren a
la misma temperatura. Esto evitará que un posible choque térmico puede disminuir
la potencia inmunogénica.
En los sitios de almacenamiento, diferentes a los puntos de vacunación, los
diluyentes pueden estar sin refrigeración, pero la temperatura ambiental no debe
exceder los 25 ºC.
Las recomendaciones para el buen uso del termo o caja fría (CF) son las siguientes:
• Limpiar y secar diariamente el termo o CF.
• Utilizar el número de paquetes fríos de acuerdo al equipo.
• Dejar reposar los paquetes fríos hasta que se deshielen o ¨trasuden¨ Se
agita el paquete frío y al observar/sentir el movimiento en el interior se
puede proceder a armar el termo o CF.
• Verificar que la temperatura del termo o CF esté entre +2 ºC a +8 ºC antes
de colocar las vacunas.
• Proteger las vacunas del contacto directo con los paquetes fríos, para evitar
su congelación (puede usarse un vaso plástico o una lámina plástica)
• Mantener el termo o CF cerrado, a la sombra y alejado de cualquier fuente
de calor.
• Colocar el termómetro en el centro del termo o CF.
• Cada punto de vacunación debe contar con su termo o CF individual.
16. Comunicación
A nivel Nacional se ha diseñado un plan de comunicación que contempla
todos los componentes de comunicación, sin embargo, se deben tomar los
siguientes elementos en cada nivel.
• Adaptar los lineamientos nacionales del componente de comunicación social

nacional para la vacunación contra la Covid-19 en cada una de las fases y
estrategias de vacunación diseñadas.
• Comunicación zonal y distrital publicará el cronograma de vacunación en
forma semanal, información que será entregada por los responsables de
inmunizaciones.
• Mensajes a través de diferentes medios para incentivar la vacunación a los
grupos objetivo.
• Publicación del boletín con el avance de la vacunación, coberturas por cantón,
zona y distrito, a través de redes sociales.
• Personal de comunicación en conjunto con personal de salud intercultural
realizará las traducciones de los mensajes de acuerdo a los idiomas existentes
en las nacionalidades y pueblos.
• Envío de forma diaria a los medios de comunicación locales los avances en la
vacunación.
39
17. Sistema de información

La evaluación de la ejecución del Plan, así como el análisis de sus logros totales
y por fases sólo es posible con un apropiado sistema de registro, transmisión,
recopilación y tabulación de datos, un programa de cómputo específico y personal
capacitado en su manejo. Los niveles directivos tendrán con ello las herramientas
para su análisis, toma de decisiones sobre correctivos, y de ser necesario,
reorientar las estrategias en terreno.
Cada CV debe disponer de: equipo de computación, personal entrenado y acceso
a internet para reportar diariamente las dosis de vacunas administradas, así como
los datos de las personas vacunadas.
Cada persona recibirá su respectivo certificado de vacunación después de su
segunda dosis, impreso y en el mismo CV.
Cuando por algún motivo no se dispusiera de lo necesario para el registro en línea
de las personas vacunadas (falta de equipos, personal, energía eléctrica, internet)
se utilizará la matriz oficializada.
Estos formularios deberán ser llenados por el equipo de vacunación en el caso de
no disponer de un sistema online.
Los responsables de cada Establecimientos de Salud y Distrito deberán remitir
estos datos al nivel correspondiente, en un lapso no mayor a las 24 horas siguientes
a la jornada informada.
Los supervisores deberán identificar inconsistencias y validar la información antes
de enviarla al nivel distrital y zonal.
El sistema encontrará la información de los padrones electorales previamente
cargada con el fin de que el funcionario que realice el registro ponga el número de
cédula para que automáticamente se carguen todos los datos.
Una vez que se carguen los datos se debe ingresar la fecha de la administración
de la vacuna, lote, dosis que le corresponde, y si tiene alguna comorbilidad; para
finalizar, el sistema automáticamente establecerá la fecha para la segunda dosis.
Si una persona acude al centro de vacunación y no consta en el padrón electoral
se le podrá vacunar e ingresar los datos previa verificación por el equipo de
vacunación.
18. Sala de situación

La sala de situación es un lugar físico o virtual donde se concentra la información,
se la procesa, se la analiza y se la representa gráficamente. Es un instrumento
valioso para la toma de decisiones, pues en ella se muestra información analizada
y sintetizada. La sala de situación estará ubicada en el COE cantonal y en el
40
Distrito de Salud.
Los fundamentos son:
• Disponer de información
• Facilitar la organización y control de calidad de la información
• Analizar los avances del Plan de Vacunación
• Tomar decisiones
• Organizar la respuesta
• Movilizar recursos
• Evaluar intervenciones
• Identificar necesidades
• Motivar al personal
• Preparar y producir informes
• Mantener informadas a las autoridades superiores
• Producir información para los medios de comunicación
Para su implementación se necesita disponer de:
• Equipo humano que recolecta la información de los Establecimientos de
Salud, para procesar, sistematizar, sintetizarla, analizarla y presentarla a los
que tienen que tomar las decisiones.
• Equipo de computación
• Espacio físico: que permita la representación gráfica: mapas, croquis, cuadros,
gráficos, vacunómetro, fotos, etc.
• Dependiendo de los niveles, la sala de situación puede contar con:
• Equipo de Dirección del Plan de Vacunación
o Población por grupos de edad
o Mapas o croquis de establecimiento de salud, Distrito, Zona
o Mapas o croquis en los que se ubiquen y monitoreen los centros de
vacunación establecidos
o Consolidado de la programación de recursos e insumos (recursos
humanos, vacunas e insumos, cadena de frío)
o Consolidado de producción diaria de vacunación
o Avance semanal de las coberturas de vacunación por grupos de
edad
o Materiales de promoción del Plan
o Situación epidemiológica de la COVID-19 por cantón
o Movimiento de biológicos entrada, salida, saldo
19. Bioseguridad y vacunación segura

Vacunación segura
En todos los Programas de Inmunización, se considera como prioritario el
componente de Vacunación Segura, ya que su aplicación implica la garantía
41
de utilizar vacunas de calidad, aplicar técnicas de inyección segura, vigilar los

eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI) y
facilitar alianzas con los medios de comunicación para transmitir a la población la
confianza en la estrategia.
Los objetivos de la vacunación segura apuntan a tres ejes:
a) Seguridad para el receptor (del vacunado), esto implica el cumplimiento del
proceso de vacunación en forma correcta:
• Nombre de la persona a ser vacunada
• Edad
• Tipo de vacuna a ser aplicada
• Fecha de la aplicación de la primera y segunda dosis
• Vía de administración de la vacuna
• Lote de la vacuna aplicada.
b) Seguridad para quien vacuna (personal de salud responsable de la vacunación)
hay que evitar errores programáticos:
• Uso de la jeringuilla apropiada
• No retapar jeringuilla utilizada
• En caso de vacuna Pfizer:
o Reconstituir la vacuna únicamente con el diluyente proporcionado
y descartar el sobrante, si lo hubiera a las 6 horas de uso.
• Utilización de cajas de bioseguridad.
• Aplicación de medidas de bioseguridad: lavado de manos, uso de
mascarilla, guantes, zapatones, gorro, batas desechables.
c) Seguridad para la comunidad y el medio ambiente: mediante la correcta
disposición final de los desechos biológicos
Evento Supuestamente Atribuible a Vacunación o Inmunización (ESAVI)
Un ESAVI es un cuadro clínico que presenta una persona o grupo de personas con
posterioridad a recibir una vacuna y que es supuestamente atribuido a vacunación
o inmunización. Con la finalidad de realizar la vigilancia de los ESAVI’S que se
pudieran presentar se necesita conocer las contraindicaciones de las vacunas,
así como las reacciones locales y generales esperadas para cada una de ellas.
Los ESAVI’S se clasifican en:
ESAVI’S o eventos leves/comunes: son los signos o manifestaciones clínicas que
no ponen en riesgo la vida del paciente o cuyas secuelas no afectan la capacidad
funcional del individuo. La mayor parte de estos eventos no requieren tratamiento
ESAVI’S o eventos graves: Son cuadros clínicos que ponen en riesgo la vida
del paciente o cuyas secuelas afectan la capacidad funcional del individuo,
su incidencia es sumamente baja, pero pueden derivar en hospitalización,
42
discapacidad o fallecimiento. Éstos son de notificación obligatoria e inmediata

al sistema de vigilancia epidemiológica ya que son eventos de suma importancia
para la salud pública.
La notificación de un ESAVI es responsabilidades del nivel operativo; el profesional
de salud que detecte un ESAVI debe realizar la notificación utilizando la ficha
nacional para los Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunación e Inmunización
(Anexo 4).
La investigación del ESAVI está bajo la coordinación de la Dirección Nacional de
Vigilancia Epidemiológica, Inmunizaciones, INSPI, ARCSA.
• La clasificación final del ESAVI se realiza después de analizar toda la
información disponible para determinar la causa y confirmar el diagnóstico.
Se divide en tres categorías:
• Si el evento definitivamente no está relacionado con la vacunación: se trata
de eventos que ocurren después de la vacunación, pero no son causados
por las vacunas; es una asociación fortuita, es decir existe una relación
temporal pero NO de causa-efecto. Son coincidentes con la vacunación.
• Si el evento está relacionado con la vacunación. Se divide en:
o Evento relacionado con la vacuna, es decir el biológico, y
o Evento relacionado con un error programático, es decir que tiene origen
en problemas operativos del programa de inmunizaciones, causados
por un error en almacenamiento, preparación, manejo y/o distribución
de la vacuna. Son prevenibles por el vacunador. Puede evitarse
mediante la capacitación del personal y el suministro adecuado de
equipos para la administración de inyecciones seguras.
• Si la investigación no es concluyente, el evento queda así clasificado cuando
los resultados de la investigación son confusos. Además de la notificación a
las partes interesadas en la investigación, se debe especificar por qué no se
llega a una conclusión y hasta dónde se ha avanzado.
Con el propósito de llevar un estricto control de la ocurrencia de ESAVI’S cada
persona vacunada deberá permanecer bajo observación, en el sitio de vacunación,
por un lapso de 30 minutos.
Manejo de desechos
Socializar el acuerdo ministerial Nro. 323 normativa de Desechos Sanitarios con
las instancias correspondientes.
El responsable de inmunizaciones en coordinación con el GADs-COE establecerán
un cronograma y hora específica para la recolección de los desechos resultantes
de la vacunación.
El COE dispondrá que los municipios organicen y coordinen el manejo de desechos
y la disposición final de los mismos
43
El personal de inmunizaciones establecerá en conjunto con personal administrativo

el lugar para el almacenamiento temporal de residuos resultantes de la vacunación
como (frascos, jeringas, algodón).
20. Monitoreo
Para ejecutar un monitoreo adecuado y oportuno será necesario:
• Conformar la unidad de análisis de datos o equipo de monitoreo, en todos
los niveles desconcentrados que permita monitorear la información con
respecto a los avances en la vacunación.
• Implementación de una sala de análisis de situación que permita contar
con datos actualizados sobre dosis administradas por zona, provincia,
distrito, establecimientos de salud, desagregada por grupos de población,
edad, sexo las cuales las personas no están siendo vacunadas.
• Verificar si se están cumpliendo las metas.
• Establecer estrategias adicionales para captación de la población objetivo.
21. Supervisión
La supervisión como instrumento de monitoreo y control, contribuye al éxito del Plan
de vacunación, tanto en la etapa de planificación como durante la de ejecución.
El personal de salud debe estar informado de la situación del COVID-19 en el país
y en su área de trabajo, de los lineamientos del Plan y a quién dirigirse, en caso
necesario, para asesoría o para la resolución de dificultades.
En el nivel Zonal y en los Distritos de Salud se contará con supervisores, cuyo perfil
incluye:
• Conocer los componentes del Plan de Vacunación contra COVID-19
• Liderazgo y habilidad para implementar apropiadamente los ajustes necesarios.
De esta forma, la persona responsable de la supervisión, de acuerdo a su nivel de
competencia, deberá:
• Verificar que las actividades se realicen según lo establecido durante la
planificación y la ejecución del Plan.
• Identificar fortalezas y debilidades.
• Detectar oportunamente dificultades y problemas para su solución oportuna.
El responsable de inmunizaciones del nivel zonal será el encargado de la recepción
de la programación de los distritos (cantones) y realizarán la supervisión respectiva
en base al check list de supervisión.
Durante los 100 días los distritos serán supervisados por zona, en caso necesario
se realizarán los ajustes correspondientes hasta lograr la meta establecida y de
acuerdo a la realidad local
44
En el Anexo 5 se describen los componentes a supervisar.
22. Evaluación
Indicadores de resultados
Para monitorear adecuadamente el avance del Plan de Vacunación se utilizarán
los siguientes Indicadores:
o No de personas de personas que recibieron la primera dosis de
vacuna contra COVID-19/Total de población mayor de 16 años*100
o No de personas que recibieron la segunda dosis de vacuna contra
COVID-19/ Total de población mayor de 16 años*100
o Tasa de deserción: No de personas que recibieron la primera
dosis de vacuna contra COVID-19 - No de personas que recibieron
la segunda dosis de vacuna contra COVID-19/ No de personas
de personas que recibieron la primera dosis de vacuna contra
COVID-19.
• Es indispensable tener en consideración que cada uno de estos indicadores
debe obtenerse no sólo por población total sino también por:
o Los diferentes niveles: nacional, zonal, distrital y de establecimientos
de salud.
o Sexo: Hombre, mujer
o Grupos de edad: 16 - 17 años, 18 - 19 años, 20 - 49 años, 50 - 64
años, 65 - 79 años, 80 y + años.
Dentro de lo ideal se debería tener indicadores de cobertura de acuerdo a lo
establecido en las diferentes fases del Plan:
• Personal de Salud de primera línea, adultos mayores de centros gerontológicos,
personal de Salud en general, Policía Nacional, Fuerzas Armadas,
bomberos, profesores, personal de recolección de desechos, personas con
comorbilidades, personas de los sectores estratégicos.
• Casos de ESAVIs notificados.

• Casos de ESAVIs investigados.
• Casos de ESAVIs con clasificación final.
Indicadores de impacto
• Incidencia de casos por grupos de edad.
• Tasas de morbilidad por severidad, por grupos de edad.
• Tasa de mortalidad y letalidad por grupo de edad.
45
23. Abreviaturas
COE: Comité de Operaciones de Emergencia
CV: Centro de Vacunación, lugar donde se administra vacunas
OMS: Organización Mundial de la Salud.
OPS: Organización Panamericana de la Salud
PCR: en español significa Reacción en Cadena de la Polimerasa.
IMC: Índice de masa corporal.
EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
24. Referencias
1. Organización Panamericana de la Salud (OPS). La OMS caracteriza a COVID-19
como una pandemia [Internet]. Washington: OPS; 11/03/2020 [consultado
16/05/2021]. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/11-3-2020-oms-
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2. Comisión Económica para America Latina y el Caribe (CEPAL). COVID-19
tendrá graves efectos sobre la economía mundial e impactará a los países
de América Latina y el Caribe. Santiago: CEPAL; 19/03/2020 [consultado
16/05/2021]. Disponible en: https://www.gestionderiesgos.gob.ec/wp-content/
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3. COE Nacional. Infografías Nacionales COVID-19. Quito: Servicio Nacional
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46
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12. European Medicines Agency (EMA). EMA recommends COVID-19 Vaccine
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13. Sinovac. Summary of Clinical Trial Data of Sinovac’s COVID-19 Vaccine
(Coronavac). Beijing: Sinovac; [consultado 22/05/2021]. Disponible en: https://
www.sinovac.com
14. Grupo Técnico Asesor de la OPS sobre Enfermedades Prevenibles por
Vacunas-Reunión ad hoc del GTA-Noviembre del 2020. Disponible en: https://
docs.bvsalud.org/biblioref/2021/03/1150956/opsfplimcovid-19210001_spa.
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15. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vaccine Administration:
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16. Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP). Plan de Vacunación para
prevenir la COVID-19 – ECUADOR 2020-2021 (29 de diciembre de 2020).
Quito: MSP; 2021 [consultado 24/05/2021].
17. Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP). Plan de Vacunación para
prevenir la COVID-19 – ECUADOR 2020-2021 (actualización 21 de enero de
2021). Quito: MSP; 2021 [consultado 24/05/2021].
18. Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP). Hoja de Ruta para. Quito: MSP;
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47
inmunoprevenibles, Manual 2019. Quito: MSP; 2019 [consultado 25/05/2021]

Disponible en: https://drive.google.com/drive/folders/1p92u2-sR0Gka9SlLMH_
jlTSnmIMs3uYN?usp=sharing
20. Instituto Ecuatoriano de Estadísticas y Censos (INEC). Proyección por edades
Provincias 2010 - 2020 y nacional. Quito: INEC; 2010. Disponible en: https://
www.ecuadorencifras.gob.ec/proyecciones-poblacionales
21. Epidemiology Working Group for NCIP Epidemic Response, Chinese Center
for Disease Control and Prevention. The epidemiological characteristics of an
outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China. Beijing:
Chinese CDC; 2020.
22. Randolph HE, Barreiro LB. Herd Immunity: Understanding COVID-19. Immunity.
2020;52(5):737–41.
25. Anexos
Anexo 1: Tabla 4 No Población objetivo por provincias
48
Anexo 2: Proceso para la dilución y extracción de dosis de vacuna Pfizer
49
Anexo 3: Lineamientos interinstitucionales para la gestión integral de

desechos generados durante la implementación de las fases de vacunación
frente a la enfermedad COVID- 19
50
51
52

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Planificación para la Vacunación contra la COVID-19

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Microplanificación para la vacunación contra

Ministerio de Salud Pública del Ecuador

Edición general: Dirección Nacional de Normatización - MSP

Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-

Como citar esta obra: Ministerio de Salud Pública, Microplanificación para la

Impreso en: XXX

Corrección de estilo: XXX

Impreso en Ecuador - Printed in Ecuador

Autoridades del Ministerio de Salud Pública

Equipo de redacción y autores

Equipo de revisión y validación

El Ministerio de Salud Pública del Ecuador ratifica el compromiso en la prevención

Dra. Ximena Garzón Villalba PhD.

En la actualidad estamos viviendo una situación de emergencia sanitaria causada

La COVID-19 es una enfermedad infecciosa causada por un nuevo coronavirus

dará como resultado disminución de la presión de los servicios de salud y la

Los casos confirmados de infección por SARS-CoV-2, según el inicio de los

Fuente: Ministerio de Salud Pública

Hasta el 10 de mayo existe un acumulado de 1.341.409 muestras tomadas para

Fuente: Ministerio de Salud Pública

Del total de casos confirmados (n=373.362) entre el 29 de febrero al 25 de abril de

Tasa de Letalidad por 100.000 habitantes

Fuente: Ministerio de Salud Pública

5.1 Objetivo general

5.2 Objetivos específicos

Población meta de los 100 días

En los primeros 100 días, de acuerdo a la disponibilidad de vacunas, se propone

Tabla No 3 Población para los 100 días

Las metas por provincia, distrito (cantón) y establecimiento, serán de acuerdo a

Epidemia: ocurrencia en una comunidad o región de casos de una enfermedad,

estudiar los procesos de evolución y control de las enfermedades.

La conducción de la vacunación estará a cargo del Ministerio de Salud Pública

Coordinación por niveles

El nivel distrital y oficinas técnicas

Coordinación interinstitucional o multisectorial

Todo el proceso de vacunación desde la programación, ejecución y

Funciones del - COE Cantonal

pueden apoyar con el registro), y los ubicarán en las brigadas necesarias,

En forma resumida las estrategias descritas en el cuadro anterior se desarrollarán

• Campaña de vacunación masiva que se realizará los fines de semana, se

La estrategia de brigadas móviles sirve también para la vacunación en el área

La experiencia previa en otras estrategias utilizadas en el programa

Control y prevención de infecciones

En todos los centros de vacunación, se deben considerar las medidas de una

Comprometer el apoyo interinstitucional para el apoyo logístico y con talento

Fases de vacunación y priorización de grupos

Reformulación de las fases de vacunación

• Reducir la morbilidad grave y la mortalidad específica por COVID – 19.

*Población mayor de 65 años y sus cuidadores, para brigadas móviles: Adultos

Hospitales, personal de salud y de apoyo de las instituciones señaladas, inclusive

10. Programación y microprogramación

La programación es una etapa fundamental del de vacunación y debe llegar

La vacunación de la etapa 9 millones en 100 días, contempla un ajuste de la

con población concentrada, con mayor cantidad de casos y contactos. Terminada

• Realizado censo de recursos humanos disponibles para la realización de la

Debido a la magnitud de este Plan, sin precedentes en la historia de nuestro país,

La logística de distribución de vacunas, jeringuillas, EPP, cajas de seguridad y