954-Texto Del Artículo-3501-2-10-20210115
954-Texto Del Artículo-3501-2-10-20210115
954-Texto Del Artículo-3501-2-10-20210115
2 (2020)
Resumen: Se presenta un análisis de regresión lineal simple para estimar la tasa de letalidad de la pandemia COVID-19 en
tres ámbitos (México, Estado de Zacatecas, Zacatecas Capital), comprendiendo el periodo del 16 de marzo del 2020, fecha
en que se detectó al primer paciente contagiado, al 25 de noviembre de 2020. Así mismo se calculan las Razones de Letalidad
de los Casos y se propone la complementariedad de indicadores para la mejor comprensión del fenómeno. Los datos utilizados
han sido tomados de la base de datos que CONACYT proporciona como información abierta al público.
Abstract: A simple linear regression analysis is presented to estimate the fatality rate of the COVID-19 pandemic in three
areas (Mexico, State of Zacatecas, Zacatecas Capital), comprising the period of March 16, 2020, the date on which the first
infected patient was detected, as of November 25, 2020. The Reasons for Case Lethality are also calculated and the
complementarity of indicators is proposed for the better understanding of the phenomenon. The data used has been taken
from the database that CONACYT provides as information open to the public.
________________________________________________________________ 201
Coordinación de Investigación y Posgrado
Universidad Autónoma de Zacatecas
Diciembre de 2020
Vol. 14, No. 2 (2020)
de trabajo se disocian, seguramente por los criterios sobre los esta naturaleza, pues se tiene claridad que la pandemia ha
cuales se genera la información que se hace oficial. Es así que a modificado en un período relativamente corto, innumerables
diferencia de otros países entre los cuales se puede mencionar facetas de nuestra vida cotidiana. Muy probablemente, frente a la
justo al país de origen de la pandemia: China, desde donde con complejidad que entraña el monitoreo de la pandemia no solo en
extrema frecuencia es posible encontrar una sucesión de Zacatecas, se observa que algunos de los cambios serán de corto y
publicaciones basadas fuertemente en procedimientos estadísticos mediano plazo, mientras que otros, dejarán su marca permanente.
que buscan dejar claro a la comunidad científica, la estrategia que El trabajo consiste en un análisis para la estimación de la tasa de
ese país ha seguido en la contención del virus causante de la letalidad por causa de la pandemia COVID-19, a nivel nacional y
COVID-19. Lo mismo es posible encontrar en grupos de con mayor énfasis en el Estado de Zacatecas. El tiempo
investigación del Reino Unido, Australia, Nueva Zelanda, Nigeria comprendido en el análisis corresponde al periodo del 16 de marzo
entre otros. En tanto que la ausencia de publicaciones propias de al 25 de noviembre de 2020.
nuestro contexto, están ausentes en revistas de alto impacto. Esta Este trabajo sobre la letalidad de la enfermedad en el país y
ausencia deja ver cierta debilidad en los grupos de investigación y específicamente en Zacatecas, está basado en los estudios de [4] y
sobre todo la ausencia de grupos, colectivos de investigadores y [5], que realizaron en los países de Filipinas y Nigeria
estudiantes de posgrado, que se inscriban en la línea que hoy ha respectivamente.
quedado claro, estaba olvidada o minimizada. Una característica El objetivo es estimar la proporción de letalidad en tres
que vale la pena señalar es el tamaño de los grupos de ámbitos (México, Estado de Zacatecas y Zacatecas capital), a
investigación que generan los artículos que han estado mostrando partir únicamente de los casos confirmados con la enfermedad y
los avances en la comprensión de los mecanismos de acción, la los fallecimientos por esa misma razón, a través del uso de la
composición del virus, la estructura de su RNA para descifrar los técnica de regresión lineal simple. De la misma manera a partir de
mecanismos de infección así como también los avances sobre la los mismos datos, calcular según la OMS, la Razón de Letalidad
elaboración de lo que se ha constituido en la esperanza de la de los casos (CFR), con el fin de mostrar que la disposición de
humanidad para sobrellevar la vida con el virus, las vacunas. unos y otros indicadores son complementarios y aportan para la
En este esfuerzo, es importante colocar la atención en el alto mejor comprensión del fenómeno y por tanto en la configuración
grado de dependencia de nuestro país al grado de estar haciendo de acciones para su pronta erradicación.
fila para poder recibir una dotación de las vacunas que han sido Primeramente, se hace un análisis a los datos contenidos en la
autorizadas. Tampoco México ha mostrado capacidad en el base de datos pública del CONACYT correspondientes a los casos
desarrollo de capacidades científicas y tecnológicas para el confirmados y al número de defunciones a nivel nacional.
desarrollo de ese tipo de vacunas que hoy se ve, habrán de marcar Después, el análisis se realiza para los casos específicos del Estado
el derrotero para unos y otros, los que si puedan contar con ellas y de Zacatecas, información obtenida del sitio web de CONACYT
los que no puedan contar con ellas. [3].
Por el lado de la investigación en instrumentación y equipo,
también México quedó expuesto frente a la alta demanda de 2. Marco teórico
ventiladores mecánicos que permitieran en algunos casos prologar
2.1 Antecedentes
la vida de las personas infectadas. Se debió hacer trabajo
diplomático y un gran esfuerzo económico y aéreo para que El 31 de diciembre de 2019 se reportó un clúster de neumonía
nuestro país pudiera recibir no solo ventiladores sino también causado por un patógeno desconocido, en Wuhan, una ciudad de
equipo personal para el cuerpo médico. Son estas las señales que aproximadamente 11 millones de habitantes en el centro de China.
nunca debieron aparecer en un país previsor y con orientación de Un nuevo coronavirus [6], [7] fue identificado como el agente
sus recursos a la atención de lo que hoy se entiende es una etiológico [8].
ineludible prioridad, pues sin la salud de una sociedad, la Para prevenir la dispersión, fue prohibido el transporte desde
economía no puede funcionar. Son aspectos que han detonado el y hacia Wuhan, seguido por el cierre total de la provincia de Hubei
interés por realizar una contribución aún desde un área un día después. En términos de la población protegida, este hecho
administrativa que pretende incursionar desde los aspectos que constituye el mayor cerco sanitario en la historia de la humanidad
son posible entender con la información disponible, pero con un [6].
serio empeño en posicionar el tema de la administración de la
salud en las líneas de investigación de los programas de posgrado. 2.2 Estimación de la mortalidad
El trabajo es motivador y se espera señale el interés por abrir la
ciencia administrativa a un espectro amplio y de mayor Las tasas de letalidad ayudan a entender la gravedad de la
compromiso con la sociedad en general. enfermedad, a identificar las poblaciones en riesgo y a evaluar la
calidad de la atención sanitaria.
En este trabajo se ha considerado la necesidad de intentar
Para evaluar la proporción de personas infectadas que tienen
entender a través de un procedimiento estadístico, como es la
relación entre los casos confirmados y la mortalidad provocada un desenlace mortal se utilizan dos medidas:
por CIVID-19, para tres ámbitos: México, estado de Zacatecas y La razón de letalidad de la infección (IFR, por su acrónimo en
Zacatecas capital, en la intención de construir conocimiento que inglés) que estima la proporción de muertes entre todas las
porte al diseño de acciones que prevengan situaciones futuras de personas infectadas. La razón de letalidad de los casos (CFR, por
202
________________________________________________________________
Coordinación de Investigación y Posgrado
Universidad Autónoma de Zacatecas
Diciembre de 2020
Vol. 14, No. 2 (2020)
203
________________________________________________________________
Coordinación de Investigación y Posgrado
Universidad Autónoma de Zacatecas
Diciembre de 2020
Vol. 14, No. 2 (2020)
Fig. 2. Recta de regresión ajustada de casos confirmados de 4.3 Análisis para la ciudad de Zacatecas
COVID-19 a nivel nacional.
A diferencia de los casos anteriores, y siguiendo la misma
metodología, para la capital zacatecana se obtuvo un coeficiente
de determinación del 37.15%, un modelo poco consistente; sin
embargo, el P-value en el análisis de varianza generó un resultado
de 1.608𝑒 #$% , es decir, existe una relación estadísticamente
significativa entre las defunciones y los casos contagiados de
COVID-19. La figura 4 muestra la gráfica de regresión lineal para
el análisis de la ciudad de Zacatecas, donde también se puede
observar la ecuación resultante que indica que por cada caso
confirmado de COVID-19 existe un aumento de 0.045 muertes.
La ecuación representativa de la recta de regresión lineal está
dada por la Ec. (5).
𝐷𝑒𝑓𝑢𝑛𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 = 0.3065 + 0.0458 ∗ Confirmados (5)
Fig. 3. Recta de regresión ajustada de casos confirmados de En todos los casos, el análisis de varianza resultó con un P-
COVID-19 y defunciones en el Estado de Zacatecas. value menor que 0.05, por lo que existe una relación
estadísticamente significativa entre las defunciones y los casos
confirmados de COVID-19, con un nivel de confianza del 95%.
Los resultados del Análisis de Varianza para los modelos
ajustados, se presentan en la tabla 1; es importante señalar que
conforme aumenta el ámbito para el cuál han sido estimados los
modelos, aumenta el coeficiente de regresión (B1) en tanto que el
error típico(S Bi) disminuye conforme aumenta el ámbito. Es claro
que en este último, hay una importante influencia del tamaño de
la muestra.
En consecuencia, el valor de la estadística t-Student es mayor
cuanto más grande es el ámbito y con ella, también el nivel de
significancia estadística que alcanza cada modelo. Como se
señaló, los modelos estimados para México y estado de Zacatecas,
Fig. 4. Curva de regresión ajustada con línea de tendencia de
casos confirmados de COVID-19 en la ciudad de arrojaron coeficientes de determinación superiores al 0.5 mientras
Zacatecas. que el modelo para la ciudad de Zacatecas solo alcanzó un 0.37.
La tabla 2, presenta los resultados del cálculo de la Razón de
34.66% de probabilidad de fallecimiento que debe ser explicado Letalidad de los Casos (CFR) para los tres ámbitos.
por otras causas diferentes del contagio. Es evidente que, para fines de divulgación, resulta más sencillo
de comprender la interpretación de la Razón de Letalidad de los
4.2 Análisis para el Estado de Zacatecas Casos, pues expresa el porcentaje de fallecimientos por la
enfermedad de COVID-19 respecto a la cantidad de casos
Con respecto al estado de Zacatecas, la Figura 3 demuestra la confirmados. En tanto que el coeficiente de regresión expresa la
relación existente entre los casos confirmados y las muertes razón de cambio en la cantidad de fallecimientos, conforme
derivadas por COVID-19. cambia unitariamente la cantidad de casos confirmados, con un
204
________________________________________________________________
Coordinación de Investigación y Posgrado
Universidad Autónoma de Zacatecas
Diciembre de 2020
Vol. 14, No. 2 (2020)
Tabla 1. Coeficiente de regresión, error típico, prueba t y Es clara de la experiencia multicitada de Wuhan, China que,
significancia estadística para cada modelo. detener la movilidad de las personas, imponer el distanciamiento
Ámbito B1 S Bi t p-value social y la limpieza de manos fueron determinantes para detener
México .0685 0.00279 24.463 6.729E-75 la propagación.
Edo Zac .051 0.00297 17.149 2.902E-44 La conducción de la estrategia contra este tipo de problemas
Zacatecas .0458 0.00380 12.035 1.608E-26
sanitarios, deberá estar en manos de personal capacitado y de gran
compromiso social, más allá de actores que lejos de aportar para
la acción colectiva, se empeñan en inducir incertidumbre y con
Tabla 2. Resultados para Razón de Letalidad según ámbito
ella, la desobediencia y sus consecuencias.
Ámbito CFR (%)
México 9.54
A la pregunta de ¿Cómo será nuestra sociedad Post COVID-
Edo Zac 8.00 19?, seguramente deberemos avanzar en comprender mejor a la
Zacatecas 6.40 naturaleza y sus límites para la sustentabilidad humana así como
mantener el hecho de que sin salud, pocas cosas funcionan, aún en
las economías otrora más pujantes.
adicional, que es el poder predictivo de los modelos de regresión.
Ambos resultados son importantes y es deseable que las Referencias
instituciones responsables de conducir el esfuerzo por la
contención de la pandemia, echen mano de las herramientas [1] J. Ma, «Exclusive | Coronavirus: China’s first confirmed Covid-
analíticas que mejor les permitan comprender la complejidad del 19 case traced back to November 17,» 13 March 2020. [En
fenómeno. línea]. Available:
https://www.scmp.com/news/china/society/article/3074991/coron
Los indicadores propuestos por la OMS tienen la gran ventaja
avirus-chinas-first-confirmed-covid-19-case-traced-back.
de su aceptación por los miembros de la organización, en tanto que [Último acceso: 25 de noviembre 2020].
los indicadores que arrojan los modelos, son la propuesta de este
[2]] WHO, «WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard,»
trabajo.
World Health Organization, November 2020. [En línea].
Available: https://covid19.who.int/. [Último acceso: 28 de
5. Conclusiones y recomendaciones noviembre 2020].
Este análisis desde la perspectiva que permiten los modelos de [3] CONACYT, «Covid-19 México,» Gobierno de México,
regresión lineal simple ha permitido visibilizar a partir de la noviembre 2020. [En línea]. Available: https://datos.covid-
información disponible en CONACYT, que la situación en el 19.conacyt.mx/#DownZCSV. [Último acceso: 28 noviembre
México y en el caso particular del estado de Zacatecas, ha 2020].
continuado a la alta con un número cada vez mayor de personas [4] M. Medina, «Preliminary Estimate of COVID-19 Case Fatality
contagiadas de COVID-19, esta conclusión se deriva de que los Rate in the Philippines using Linear Regression Analysis, » 7
Abril 2020.
coeficientes de los tres modelos, muestran signo positivo; lo que
es más preocupante es el incremento del número de defunciones [5] A. Abubakar, A. Suleiman, U. Aliyu y S. Abubakar, «Estimation
por la misma pandemia, que, a pesar de las acciones que los of the case fatality rate of COVID-19 epidemiological data in
Nigeria using statistical regression analysis, » Biosafety and
gobiernos han implementado, no cede y por el contrario, los datos Health, 9 September 2020.
más recientes dan cuenta del evidente rebrote.
[6] W. Mendenhall y T. Sincich, Probabilidad y estadística para
De lo expuesto, se desprende la importante necesidad de
ingeniería y ciencias, México: Prentice Hall, 1997.
reponderar la medicina comunitaria y la epidemiología pero
además es necesario dotar a los médicos de éstas y otras [7] Gobierno de México, «Se confirma en México caso importado de
coronavirus COVID- 19,» 28 de febrero 2020. [En línea].
disciplinas, de herramientas que se sabe, son determinantes en Available: https://www.gob.mx/salud/prensa/077-se-confirma-en-
todo empleado de la investigación: la formación estadística. Será mexico-caso-importado-de-coronavirus-covid-19. [Último
determinante el rescate de la información que arrojan las visitas de acceso: 28 de noviembre 2020].
pacientes a hospitales, diseñar sistemas informáticos modernos y [8] ECDC, «Download the daily number of new reported cases of
de gran capacidad de análisis para que basados en algoritmos COVID-19 by country worldwide, » 28 November 2020. [En
computacionales y poderosos sistemas informáticos, dispongan línea]. Available: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-
los sistemas de salud, de la información sobre aspectos de la data/download-todays-data-geographic-distribution-covid-19-
propagación de enfermedades entre la comunidad. La modelación cases-worldwide. [Último acceso: 28 de noviembre 2020].
estadística ha mostrado sus bondades, sin embargo, la consistencia [9] INEGI, «nacionales, Estadísticas a propósito del día mundial de
y calidad de la información, así como la periodicidad de la misma, la población (11 de julio) datos,» 9 Julio 2020. [En línea].
son determinantes en la mejora significativa de la capacidad Available:
predictiva de los modelos. https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/aproposito/20
La organización de la sociedad deberá operar de forma tal que, 20/Poblacion2020_Nal.pdf. [Último acceso: 25 de noviembre
en perfecta sincronía con las autoridades sanitarias, diseñen y 2020].
dispongan de estrategias para que los tiempos de respuesta ante
brotes o amenazas, sean reducidos entre la detección y la acción.
205
________________________________________________________________
Coordinación de Investigación y Posgrado
Universidad Autónoma de Zacatecas
Diciembre de 2020