UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SLAUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

FLIAL TARMA

MANUAL DE CUIDADOS DE

ENFERMERIA EN EL

INTRAOPERATORIO

CATEDRATICA: Mg. Yuly Selmira HILARIO PIZARRO

ALUMNA: OJEDA EGOAVIL, Thalia

SEMESTRE: V

Tarma – 2023
Introducción

Comienza con el traslado del paciente a la mesa quirúrgica y termina

cuando se admite al enfermo en la sala de recuperación, su objetivo

es cubrir las necesidades del paciente y procurar su bienestar durante

todo el proceso. Empieza con el traslado del paciente a la mesa

quirúrgica, todas las actividades se enfocan con el único fin de cubrir

sus necesidades y de procurar su bienestar durante todo el proceso;

el paciente reconoce a la enfermera que ha realizado la visita

preoperatoria y establece con ella una relación paciente enfermera, en

este periodo, el profesional de Enfermería ha de realizar sus funciones

dentro del plan quirúrgico con habilidad, seguridad, eficiencia y

eficacia.

El monitoreo intraoperatorio tiene como objetivo vigilar que no se

causen daños a los diversos componentes estructurales de los

sistemas nerviosos central y periférico mientras se realizan

intervenciones quirúrgicas de alto riesgo de provocar lesiones

permanentes.
 Índice

I. Intraoperatorio ................................................................................................. 4

II. Clasificación de la cirugía .............................................................................. 4

III. Unidad quirúrgica .......................................................................................... 4

IV. Características del quirófano ........................................................................ 5

V. Enfermera instrumentista ............................................................................... 5

VI. Enfermera circulante..................................................................................... 5

VII. Que implica el Check List ............................................................................ 6

VIII. Anestesia .................................................................................................... 7

8.1. Anestesia general .................................................................................... 7

8.1.1. Periodos de anestesia general .......................................................... 7

8.2. Anestesia regional ................................................................................... 8

8.2.1. Cuidados ........................................................................................... 8

8.3. Anestesia local ........................................................................................ 8

Comienza en el momento en que ingresa al quirófano y culmina

cuando finaliza la cirugía y e ingresa en la sala de recuperación, saber cómo

es el proceso de la anestesia que tipo de anestesia se colca de acuerdo a la

patología que tiene el paciente, así como también verificar cómo es el

quirófano y quiénes estarán en la sala de operaciones. (Moreño Hernandez

& Segura Quiles , 2014)

II. Clasificación de la cirugía

• Curativa: soluciona la enfermedad de base

• Reconstructiva o reparadora: corrige deformidades o defectos

congénitos o adquirir ruidos

• Cosmética o estética: mejorar el aspecto físico

• Paliativa: alivia los síntomas

• Diagnóstico: son diagnósticos para la extensión de la enfermedad

• Por el momento que se realiza la cirugía

• Urgencia inmediata: exige solución inmediata, pues el trastorno

puede causar la muerte

• Urgencia mediata: exige atención rápida

• Programada: necesaria que elimina o previene los problemas que

pondrían en peligro la vida del paciente, opcional a solicitud del

paciente

III. Unidad quirúrgica

• Área no restringida: se puede transitar con ropa de calle, área de

recepción de pacientes

• Área semirrestringida: zonas limpias, el acceso al personal

autorizado, pasillos de acceso a quirófano y sala de preanestesia

operaciones, área de lavado y habitaciones de material estéril

IV. Características del quirófano

• Presión diferencial positiva con relación a las áreas adyacentes

• Aire filtrado: prefiltros de lata eficacia y filtro Hepa

• Sistemas de comunicación próximo a la URPA

• Tomas de O2, protóxido, aire y vacío

• Sistemas de tv cerrado

• Iluminación

• Humedad: 50-55%

• Temperatura:18-24 °C

V. Enfermera instrumentista

• Viste al resto del equipo estéril

• Prepara el material estéril necesario en la IQ y controla la integridad

y seguridad del campo quirúrgico

• Se anticipa a las necesidades del cirujano

• Recuentro de compresas e instrumental

• Limpia y cubre la herida con apósito estéril

VI. Enfermera circulante

Recepción del paciente y comprobación de su historial

(intraoperatorio, 11)

• Ayuda a colocar al paciente en la mesa de operaciones

• Proporciona ayuda a cualquier miembro del equipo

• Observa el desarrollo de la técnica aséptica en la IQ

• Ayuda en el recuentro del material empleado

• Ayuda al traslado del paciente a la cama y a reanimación

• Enfermera anestesista

• Colabora con el anestesista en la inducción, mantenimiento y

recuperación del paciente

• Recepción del paciente

• Canaliza vías venosas

• Monitoriza al paciente

• Colabora en la inducción: intubación, anestésicos

• Control de constantes durante IQ

• Colabora en extracción de analíticas, admón.

• Colabora en el despertar de la anestesia

• Revisar las vías, drenajes y el IQ

VII. Que implica el Check List

Implica la coordinación del equipo quirúrgico, el cirujano, el anestesista y

las enfermeras en los controles de seguridad, en las fases específicas de la

atención intraoperatorio.
VIII. Anestesia

8.1. Anestesia general

• Estado reversible de depresión del SNC, se caracteriza

• Hipnosis: perdida de consciencia

• Analgesia: perdida de sensibilidad al dolor

• Relajación muscular: perdida de tono muscular

• Perdida de actividad refleja

8.1.1. Periodos de anestesia general

8.1.1.1. Inducción o analgesia

• Se inicia con la administración de anestésico y finaliza con la

perdida de consciencia

• Existe amnesia y comienza la analgesia

• Respiración rápida, irregular; administración O2 100%

8.1.1.2. Excitación o delirio

• Se inicia con la perdida de consciencia y finaliza con el inicio de

una respiración regular

8.1.1.3. Existe perdida de consciencia, amnesia y analgesia

• Abolición de los sentidos, respiración irregular y movimientos,

sensibilidad a estímulos externos

• El paciente puede presentar excitación, delirio, forcejeo y nauseas

• Intubación endotraqueal

8.1.1.4. Quirúrgico

• Comienza con la respiración regular y finaliza con la perdida de

reflejos, pulso normal y piel color rosado y relajación muscular

• Se coloca al paciente en la posición adecuada y preparaciones

especificas

• La cirugía se desarrolla en el 2 y 3 nivel

8.2. Anestesia regional

• Anestesia epidural: el anestésico se inyecta fuera de la

duramadre

• Anestesia raquídea: el anestésico se inyecta en el conducto

raquídeo con el LCR

8.2.1. Cuidados

• Se deben evitar comentarios durante la intervención, paciente

despierto

• Colocar en decúbito supino de 6 a 8 horas postanestesia

raquídea para prevenir cefaleas

• Valorar sensibilidad y movilidad de las EEII

• Valorar con frecuencia los signos vitales, pues este tipo de

anestesia produce hipotensión

8.3. Anestesia local

• Aplicación tópica: el anestésico se aplica en la mucosa o en la

piel

• Infiltración local: el anestésico se inyecta en los tejidos

intraoperatorio, P. q. (29 de Noviembre de 11). Universidda De Cantabria: Proceso

quirúrgico: periodo intraoperatorio. Obtenido de Universidda De Cantabria :

https://ocw.unican.es/pluginfile.php/674/course/section/329/Tema%25203.2%2

520Proceso%2520quirurgico-periodo%2520intraoperatorio.pdf

Moreño Hernandez , J., & Segura Quiles , I. (7 de Ocutubre de 2014). Revista

Electrónica de PortalesMedicos.com: Plan de cuidados de Enfermería

intraoperatorios. Obtenido de Revista Electrónica de PortalesMedicos.com:

https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/plan-de-cuidados-de-

enfermeria-intraoperatorios/