ANAMNESIS

I. DATOS GENERALES

1. NOMBRE DELNIÑO: Jorge Eduardo Chambi Escudero

2. FECHA DE NACIMIENTO: 20/09/2008

3. LUGAR DE NACIMIENTO: Hospital Honorio Delgado SEXO: Masculino

4. NUMERO DE HIJOS: 4

5. LUGAR QUE OCUPA:_3ero

6. DIRECCIÓN:_Av. Andrés Avelino Cáceres. Centro Comercial Vista Alegre Int. B-

12

7. TELÉFONO: De la mamá 986369449

8. INFORMANTES:_ La hermana mayor 974735365

9. TIEMPO DE RESIDENCIA:_Domicilio propio

10. FECHA DE LA ENTREVISTA:__Abril 2022

11. COLEGIO: “Freud” Del grupo Bryce

12. GRADO ESCOLAR:_2do de secundaria

13. ENTREVISTADOR: Patricia Mendoza Gonzáles

II. MOTIVO DE LA CONSULTA

Jorge Eduardo, desde pequeño presenta bajo rendimiento escolar, y bueno ahora

en secundaria se ha visto mas agravado, por otro lado, presenta dificultades para

expresar lo que siente y es muy hermético.

DIAGNÓSTICO:___La psicóloga del colegio nos indica que debe pasar por un

examen piscologico para ver cómo apoyarle en sus estudios.

III. PRE-NATAL
¿QUE TIEMPO DURÓ EL EMBARAZO?_9 meses
TIPO DE CONTROL:__Ningun control
CON QUE FRECUENCIA:_Ninguno
ACCIDENTES O CAÍDAS: Cuando tenia 4 meses, se cayó y se resbalo de la
escalera, se le abrieron las piernas, le dolió horrible pero no llegó a ir al hospital
VOMITOS, NAUSEAS, MAREOS, DESMAYOS, CONVULSIONES,
HEMORRÁGIAS, HINCHAZÓN DE MANOS Y PIERNAS, AUMENTÓ O BAJÓ DE
PESO, AMENAZA DE ABORTO, ENFERMEDADES INFECCIOSAS (RUBEOLA,
SÍFILIS, TUBERCULOSIS, INTOXICACIONES, RAYOS X,
DURANTE EL EMBARAZO A TOMADO O CONSUMIDO ALCOHOL, TABACO,
DROGAS: Ingerió alcohol, en casi todo su embarazo, 3 veces al mes.
ENFERMÓ DE ALGO: Presentó cuadros de Anemía, dolor de diente se hizo tratar
con anestesia (tenia 8 meses de embarazo)
TENÍA ALGÚN TEMOR EN RELACIÓN AL NACIMIENTO DE SU HIJO:_No tenia
ningún temor.
FUE DEL SEXO DESEADO:__Si
AMBOS PADRES DESEABAN TENER AL BEBE:_Si
HIZO ALGO PARA NO TENERLO:_Nunca
DURANTE EL EMBARAZO IMPRESIONES FUERTES QUE INFLUYERAN EN SU
ESTADO DE ÁNIMO:_No, ninguna.
CUAL ERA SU ESTADO DE ÁNIMO FRECUENTE DURANTE EL EMBARAZO:_No
era conciente ya que era muy joven tenia 17 años.
HA TENIDO ABORTOS: Si CUANTOS 1
ANTES:___________________________DESPUES:__x_____________________
ESPONTÁNEOS:______________________PROVOCADOS:________x_______
NIÑOS QUE HAYAN NACIDO MUERTOS: No

IV. PARTO:
QUE TIEMPO DURARON LAS CONSTRACCIONES DESDE SU INICIO HASTA EL
MOMENTO DEL PARTO:_Duró 1 día y la mandarón a la casa, como no tenia
control no sabia cuando iba a nacer, luego rompió fuente y fueron corriendo al
hospital y el Dr, les dijo que era muy riesgoso, pero aun así nació sano según la
percepción de la mamá.
COMO FUE EL PARTO:_Cesaréa de emergencia.
 ___________________________________________________________________
EN QUE HOSPITAL FUE ATENDIDA:_Honorio Delgado
PARTO RAPIDO:_Cesarea rapida
ALGUNA COMPLICACIÓN DURANTE EL PARTO: Rompimiento de fuente, por
ende tenia que dar cesarea rápida.
EDAD DE PAPA:_59_EDAD DE MAMA:_32 (edades actuales 2022)

V. POST NATAL
LLORÓ ENSEGUIDA DE NACER; Naturalmente no lloró, solo cuando el Dr, le pegó
en su traserito.
NACIÓ MORADO: Si
NACIÓ AMARILLO:_No
NECESITÓ REANIMACIÓN:_No, solo la palmadita
NECESITÓ INCUBADORA:_No.
TUVO CONTACTO DE INMEDIATO:_Se demorarón, nació a la medianoche y se lo
entregaron a las 8 am.
PRESENTÓ ALGUNA MALFORMACIÓN:_No
PESO:_2500 gr TALLA:_48 cm
APGAR:____________________________________________________________

VI. DESARROLLO NEUROMUSCULAR

IRGUIÓ CABEZA:_Si, normal
SENTÓ SOLO:_Si de forma normal
GATEÓ:_Si
CAMINÓ:__Si
PIE PLANO:_No
DIENTES: De forma normal.
A QUE EDAD COMENZÓ A SEGUIR CON LOS OJOS LOS OBJETOS QUE LE
INTERESABAN:_No recuerda
TIENE ALGUNA DIFICULTAD VISUAL: Al parecer necesita lentes, pero no quiere
usar y perdió sus lentes. Los padres se olvidaron de insistir

VII. DESARROLLO DE LENGUAJE

A QUE EDAD COMENZÓ A BALBUCEAR: Al año y 2 meses
DECIR PRIMERAS PALABRAS: Año y medio aproximadamente.
 PRESENTÓ DIFICULTAD PARA PRONUNCIARLAS: No ninguna.
QUE DIFICULTAD:_______No__________________________________________
HA RECIBIDO TRATAMIENTO
FONIÁTRICO:_____No_________________________
___________________________________________________________________
DE QUE MANERA SE HACE ENTENDER: HABLANDO, GRITOS, GESTOS:
Hablando.
ENTIENDE LO QUE LE DICEN: A veces
USA UN LENGUAJE RARO:_No.
CUMPLE ORDENES:_No siempre
HA CONSULTADO CON ALGÚN ESPECIALISTA: Si, cuando tenia 8 años fue a
tratamiento con su mamá y su papá, por que temas de conducta en el colegio.

VIII. HABITOS ALIMENTICIOS

HA LACTADO: Si durante 2 años y 8 mese
SOLO LACTANCIA MATERNA:_Solo lactancia materna.
DESTETE:_Fue en 2 intentos.
USO BIBERON:_No
HASTA QUE EDAD:No uso biberon
SUCCIONABA BIEN:_Si
USO CHUPÓN:_No
PAPILLAS:_Poco, casi nada.
ALIMENTACIÓN COMPLETA:_Si, no de forma voluntaria , pero lo come.
ACTUALMENTE TIENE APETITO: Actualmente si tiene apetito, pero cuando era
pequeño había que obligarle a comer.
COME SOLO: Con su hermano menor y su mamá, y a veces con su papá.
USA CUBIERTOS: Si los usa, pero prefiere usar las manos
ES ALERGICO:_No.

IX. HABITOS HIGIÉNICOS

HASTA QUE EDAD USO PAÑALES:__Hasta casi los 3 años
QUIEN LO ENTRENÓ:_La mamá
A QUE EDAD APRENDIÓ A PEDIR SOLO:_3 años
EN LA ACTUALIDAD CONTROLA BIEN:_Controla bien
SE ATIENDE SOLO:_Si, usualmente
 SE VISTE SOLO:_A veces. Si se viste solo, pero la mamá le suele indicar que
ropas vestir para cuidar su salud.

X. SUEÑO
COMO ERA EL SUEÑO DURANTE LOS PRMEROS AÑOS: No dormía
completamente, hasta los 3 años
PARA DORMIR REALIZA ALGÚN RITUAL: no
DIFICULTADES PARA DORMIR: No, duerme de forma normal
CUANTAS HORA DUERME:_8 horas
HASTA QUE EDAD DURMIÓ EN LA HABITACIÓN DE LOS PADRES: Hasta los 11
años
NECESITA COMPAÑÍA PARA DORMIR:_Puede dormir solo
NECESITA LUZ:_No, necesita.

XI. SEXUALIDAD
ALGUNA VEZ HA PREGUNTADO COMO VIENEN LOS NIÑOS AL MUNDO: No.
Nunc.
QUIEN LE RESPONDIÓ:_Nunca pregunta sobre el tema.
QUE LE RESPONDIÓ:________________________________________________
ALGÚN FAMILIAR CON ALGUNA ENFERMEDAD: Su padre tiene varices, la
hermana mayor prediabete y su abuelita materna falleció de cancer.

XII. DATOS FAMILIARES

NOMBRE EDAD PARENTESCO INSTRUCCIÓN OCUPACIÓN

Belen Escudero 32 años Madre Secundaria Estudiante de

Cardenas Completa cosmetología

Jorge Gerardo Chambi 59 años Padre Secundaria Comerciante

Pacheco Completa

Adam Enrique Chambi 7 años Hermano menor Está en 2do de Estudiante

Escudero primaria

Joselyn Chambi Riveros 30 años Media hermana Universitaria Docente

Jorge Luis Chambi 35 años Medio hermano Universitario Ingeniero
Riveros Agrónomo

XIII. ENFERMEDADES
QUE ENFERMEDADES HA TENIDO HASTA LA FECHA:
 Tuvo infección fuerte en diente.
HA SIDO OPERADO:_Si, con el dental, con anestesia , en 2021
FIEBRES ALTAS:_Si, cuando se enferma de gripe.
CONVULSIONES:_No.
ERUPTIVAS:_No
QUE HACE LA FAMILIA EN SU TIEMPO LIBRE: Con la mamá van a la plaza al
parque, a caminar, con su papá casi nada ya que trabaja prácticamente 24/7.
CUAL ES EL MOTIVO POR QUE SE LE LLAMA LA ATENCIÓN Y QUIEN LO
HACE?:_Cuando se le dá alguna orden especifica y no la cumple, le llama la
atención la mamá o el papá
CON QUIEN DE LA FAMILIA SE RELACIONA MEJOR: El niño dice que se lleva
mejor consigo mismo.
RECHAZA A ALGUIEN: Ahora último no quiere ir donde su papá.
HA HABIDO CAMBIOS EN LA FAMILIA CON RESPECTO AL AÑO PASADO
(cambio de colegio, de domicilio, fallecimiento de algún familiar, separación de
padres, etc)__El año pasado fue cambiado de colegio, ya que en anterior colegio lo
tenían como “fichado” y el se sentía mal, también Jorge tiene dos domicilios uno en
characato y uno en avelino, ya que los papás son convivientes pero no llevan una
relación de pareja, entonces de vez en cuando estaban en el avelino y de vez en
cuando en characato, cuando comenzó la pandemia la madre lo cambio de colegio
a uno cerca en characato, con la visión de que se quedaría ahí hasta acabar la
secundaria pero al final termino cambiándolo de colegio.
Por otro lado , como los padres no llevan una relación de pareja, la madre
últimamente se ha visto involucrada sentimentalmente con alguien lo cual ha traído
problemas con el padre de los chicos, donde hubo discusiones en la casa frente a
los chicos.La situación actualmente esta medianamente controlada, ya que ambos
padres son conscientes hoy por hoy que no deben ni pueden discutir delante de sus
menores hijos.
 De igual forma es necesario recalcar, que siempre ha habido problemas respecto a
los padres por la gran diferencia de edad, distintas maneras de pensar. También es
preciso mencionar que el padre al ser de edad, no goza de paciencia y lo pierde
muy fácil con Jorge, habiendole “corregido” de tal forma que el niño tiene miedo de
hacer enojar a su papá. Espero estos antecedentes le puedan dar un panorama de
la situación.

XIV. ESCOLARIDAD
3 – 4 años: Colegio “Regina Pacis”
Inicial hasta 6to de primaria: Colegio “Alfred Werner”
1ero de Secundaria: “Alessandro Volta”
2do de Secundaria : Colegio “Freud”

XV. OBSERVACIONES:___________________________________________________
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