Clase 4

Psicopatología general
Clase 4: Alteraciones de la memoria, la orientación y la inteligencia

Alteraciones de la memoria, la orientación y la inteligencia
Contenido
Alteraciones de la memoria y la inteligencia:
• Conceptos generales.
• Tipos de alteración cuantitativa y cualitativa en la memoria.
• Discapacidad intelectual y sus grados.
• Alteraciones en los distintos cuadros psicopatológicos.
Alteraciones de la orientación:
• Conceptos generales.
• Tipos de orientación.
• Relación con cuadros psicopatológicos específicos.
Resultado de aprendizaje
Diferenciará las alteraciones psicopatológicas
basándose en la clasificación propia de la disciplina.
Memoria
Es el proceso mediante el cual codificamos,
almacenamos y recuperamos la información
que necesitamos para ejecutar las actividades
de la vida diaria.
Capacidad para adquirir, retener y utilizar

secundariamente una experiencia.
Funciones asociadas
Manzana
• Concentración, que depende del Hilo
nivel de conciencia y del foco Columpio
atencional. Red
• MoBvación. Cubrecama
• CaracterísBcas de la experiencia. Árbol
• Contexto. Libro
• AfecBvidad de base.
Tipos de memoria
Memoria a Corto Plazo Memoria a Largo Plazo
• Almacena de modo permanente

• Puede almacenar una cantidad todas las experiencias tenidas a lo
limitada de información. largo de la vida.
Aproximadamente 7 elementos • La información se codifica en
durante un lapso de 15-30 función de su significado.
segundos. • El repaso y la organización de la
• La información se puede perder. información influyen en su
permanencia en la memoria.
Memoria Declarativa o Explícita
Se ocupa de almacenar, retener y recuperar información relaLva a acontecimientos

propios o conocimientos generales.
• Memoria Episódica: autobiográfica.
• Memoria SemánLca: conocimientos generales acerca del mundo así como los
referentes cogniLvos de la información.
Memoria No Declarativa, Implícita o Procedimental
Relacionada con el aprendizaje de habilidades y que se hacen de modo automático.

Por ejemplo: conducir y nadar, entre otros.
Psicopatología de la
memoria
Siempre Alice
Desorientación Still Alice Mini Mental
Espacial
Alteraciones Cuantitativas
• Amnesia Anterógrada o de Fijación.

• Amnesia Retrógrada o de Evocación.
• Amnesia Global.
• Hipermnesia.
a) Amnesia Anterógrada o de Fijación

- Incapacidad para recordar hechos muy recientes, que tiene como
consecuencia la incapacidad para aprender
- Imposibilidad de fijar los estímulos que ocurren después de la acción del
factor que ocasionó la amnesia
- Transitoria: Trauma, LACUNAR con obnubilación, confusión mental y

Estados crepusculares Epilépticos.
- Permanente: Demencias.
b) Amnesia Retrógrada o de Evocación
- Incapacidad para recordar hechos y sucesos remotos, ocurridos
mucho tiempo antes
- Se pierden los recuerdos relativos a hechos que ocurrieron antes de
la acción del factor que ocasionó la amnesia
RECUERDOS RECIENTES RECUERDOS ANTIGUOS
- Transitoria: Psicógena: amnesia localizada y selectiva.

- Permanente: Traumatismos, AVE e infecciones cerebrales graves y
demencia más tardía.
c) Amnesia Global:
- Amnesia que afecta simultáneamente la fijación y la evocación

de la información.
- Transitoria (Amnesia Global Transitoria) Isquémica
- Permanentes : Procesos orgánicos demenciales en su período

final, pérdida de comprensión y de orientación témporo-
espacial, Sd Korsacoff.
d) Hipermnesia: Mayor facilidad para evocar

recuerdos.
q Transitorias : depresión y manía, intoxicación por

anfetaminas, fobias, obsesiones, memoria
panorámica.
Recuerdo en flashbulb : recuerdos de
determinados sucesos sociales o personales con
significado especial y relevante para el individuo
o el grupo social al que pertenece.
q Permanentes
Alteraciones Cualitativas
Paramnesias del
Paramnesias del recuerdo
reconocimiento
• Fenómeno de lo ya visto Dejavu-
• Confabulación. Dejavecú.
• Pseudología fantástica. • Fenómeno de lo nunca visto Jamais vu
– Jamais Vecú.
Paramnesias del
reconocimiento
• Falsos reconocimientos.
• Reduplicación.
Orientación - Vallejo
La orientación es el instrumento del vivenciar que permite al sujeto comprender cada uno de los instantes de su vida en
relación al pasado, al presente y al futuro, así como su ubicación en relación a los espacios que lo rodean, a sí mismo y al
contexto situacional.
Permite identificarnos como Yo unitario.
• En esta función intervienen la memoria y la

percepción.
• Pacientes con síndrome amnésico frecuentemente
están desorientados en tiempo y espacio, e
inversamente el sujeto desorientado suele
presentar amnesia.
• Requiere entonces la integridad de otras funciones.
• Diferente al JUICIO REALIDAD.
Aspectos de la Orientación
• Orientación alopsíquica: respecto al mundo externo.
En el Lempo En el espacio Sobre personas
• Orientación autopsíquica: respecto a la propia YO

persona.
Trastornos de la Orientación
Desorientación orgánica Desorientación psiquiátrica
• Delirium: enfermedades médicas y • Apática: institucionalizados,

tóxicos, entre otros. depresivos.
• Demencias. • Delirante: psicóticos.
Trastornos de la Orientación
Existe una patología orgánica de base.
• Se pierde orientación temporal y

espacial, y se asocia a amnesia.
• La desorientación autopsíquica se
asocia a confusión.
Delirium Demencias
Inteligencia
Capacidad general del individuo para
pensar de un modo razonable y relacionarse
de un modo adecuado y eficaz con el
medio. - Wechsler
Discapacidad intelectual
CI e Inteligencia emocional
Juicio
Facultad de inteligencia que permite a individuos la
capacidad para elaborar una idea y llegar a una
conclusión y, con ello, distinguir lo verdadero de lo
falso.
Ejercer crítica externa e interna.

Medición de la inteligencia
Entrevista clínica
• Manejo del lenguaje (Riqueza)
• Habilidad para incorporar información esencial.
• Adecuación en las relaciones
• Cómo enjuicia su estado actual
• Memoria asociativa
• Capacidad de razonamiento lógico
• Capacidad analítico-sintética
• Capacidad de abstracción (Inductivo – deductivo)
• Construir hipótesis
Déficit intelectuales
Inmadurez afectiva • Dependencia de terceros y conductas egocéntricas
Impulsividad • Ausencia de autocontrol, umbral bajo de frustraciones
Sugestibilidad • Aceptación ingenua de los demás por carencia de incitativa y voluntad
Mitomanía • Uso de la imaginación
Inadaptación social • Fuga y conductas delictivas

Medición de la inteligencia
Wechsler
• Edad mental : grado de madurez intelectual típico de cada
edad cronológica.
• Nivel de dificultad que es capaz de resolver el sujeto en las
pruebas del test.
• La diferencia entre la edad mental y la cronológica indica el
grado de avance o discapacidad intelectual.
• CI es un puntaje obtenido a base del rendimiento de un
individuo en una prueba de inteligencia y que permite
compararla con individuos de su mismo grupo
Infecciones pre y Rubeola, toxoplasmosis,
postnatales meningitis
DÉFICITS
INTELECTUALES Agentes tóxicos Alcohol
Traumatismos cerebrales
Irradiación, aborto, anoxia
prenatales, perinatales o
cerebral, hemorragias
• Funcionamiento postatales
intelectual inferior al
promedio Trastornos metabólicos
Hipercalcemia,
CAUSAS
hipotoridismo
desarrollado
precozmente. Facomatosis, neoplasias
Neoformaciones
• Asociado a intracraneales
disfunciones de
conducta adaptativa o Alteraciones cromosómicas
Sx. De Down, Sx. Patau, Sx.
De Bell, Sx. De Turner
capacidad de
independencia y Anencefalia,
responsabilidad Causas embriológicas
desconocidas
craneoestenosis,
social. mielomeningocele
• Alteración congénita Idiopáticas con o sin Signos

neurológicos
Esclerosis espinal, Sx. De
West | Autismo infantil
que afecta de forma
irreversible al SNC.
MulKcausal
Clasificación Discapacidad
Intelectual
Profundo. CI >20 Grave. CI entre 20 y 34
• 3 a 4% de todos los casos.

• 1 a 2% de los casos. • Retraso en todos los aspectos del
• No pueden cuidar de sí mismos y no desarrollo.
tienen lenguaje. • Vocabulario muy limitado y
• Presentan frecuentemente dificultades en la expresión de
convulsiones y discapacidades palabras.
físicas. • Necesitan apoyo y con tiempo
• Expectativa de vida reducida. considerable pueden aprender
algunas habilidades para cuidar de
sí mismos.
Moderado. CI 35-49 Leve. Cl 50-69
• Representan un 12% de los casos. • 80% de los casos.

• Son lentos en alcanzar los hitos del • Se retrasan hitos del desarrollo y en
desarrollo intelectual. los primeros años es más lento que
• Capacidad para aprender y pensar los niños de la misma edad.
lógicamente está disminuida. • Capacidad de comunicación.
• Son capaces de comunicarse y • Posibilidad de aprender habilidades
cuidar de sí mismos con apoyo. básicas.
• Afectada su capacidad de
abstracción.
• Pueden cuidarse a sí mismos y
realizar trabajos no calificados.
Clasificación
• Limítrofe. CI 71 a 85
• Pobreza de pensamiento abstracto
• Funcionales y concretos
Deterioro o compromiso tardío

de la inteligencia
• Hay un porcentaje de deterioro normal que
aumenta con la edad.
• A los 65 años la media de CI es la de 11 a 12 años.
• Cuando el deterioro total de un sujeto es superior
al deterioro normal para su edad, éste es un
deterioro patológico o demencia.
• Cuando el sujeto Lene un deterioro total mayor en
un 20% en relación a lo que corresponde a su edad,
quiere decir que la influencia del deterioro
patológico es manifiesta.
En Resumen
Memoria Orientación Inteligencia

De fijación Alopsíquica Discapacidad
De reconocimiento intelectual
Alteraciones cuantitativas
Autopsíquica
Alteraciones cualitativas

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Psicopatología general

Clase 4: Alteraciones de la memoria, la orientación y la inteligencia

Capacidad para adquirir, retener y utilizar

• Almacena de modo permanente

Memoria Declarativa o Explícita

Se ocupa de almacenar, retener y recuperar información relaLva a acontecimientos

Memoria No Declarativa, Implícita o Procedimental

Relacionada con el aprendizaje de habilidades y que se hacen de modo automático.

• Amnesia Anterógrada o de Fijación.

a) Amnesia Anterógrada o de Fijación

- Transitoria: Trauma, LACUNAR con obnubilación, confusión mental y

RECUERDOS RECIENTES RECUERDOS ANTIGUOS

- Transitoria: Psicógena: amnesia localizada y selectiva.

- Amnesia que afecta simultáneamente la fijación y la evocación

- Transitoria (Amnesia Global Transitoria) Isquémica

- Permanentes : Procesos orgánicos demenciales en su período

d) Hipermnesia: Mayor facilidad para evocar

q Transitorias : depresión y manía, intoxicación por

• En esta función intervienen la memoria y la

En el Lempo En el espacio Sobre personas

• Orientación autopsíquica: respecto a la propia YO

Desorientación orgánica Desorientación psiquiátrica

• Delirium: enfermedades médicas y • Apática: institucionalizados,

• Se pierde orientación temporal y

Ejercer crítica externa e interna.

Impulsividad • Ausencia de autocontrol, umbral bajo de frustraciones

Sugestibilidad • Aceptación ingenua de los demás por carencia de incitativa y voluntad

Mitomanía • Uso de la imaginación

Inadaptación social • Fuga y conductas delictivas

• Alteración congénita Idiopáticas con o sin Signos

• 3 a 4% de todos los casos.

Moderado. CI 35-49 Leve. Cl 50-69

• Representan un 12% de los casos. • 80% de los casos.

Deterioro o compromiso tardío

Memoria Orientación Inteligencia

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