SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA

Notación precisa de signos síntomas) que componen cuadros clínicos de enfermedades mentales y permiten
analizar su diagnóstico ý pronóstico de manera correcta.

OBSERVACIÓN PSIQUIÁTRICA

• NO puramente objetiva (descripción comportamientos).

• NO puramente subjetiva (análisis introspectivo por el sujeto de experiencias íntimas)

Todo examen no solo es una estrategia diagnóstica sino también un encuentro psicoterapéutico desde el
comienzo. Por eso el entrevistador debe entrar en relación afectiva y reflexiva con el paciente. EMPATÍA

CONCIENCIA
Totalidad de la vida psíquica captada y captable en un momento dado.

Es conocimiento, sobre el mundo objetivo y el propio individuo.

Es el sustrato de nuestra experiencia sensible (todo lo que captamos)

Implica
o Una estratificación funcional y una organización arquitectónica arraigada en el cuerpo.

Estructura
o Verticalidad: niveles de luminosidad y claridad vivencial. Orientación hacia lo trascendental, lo espiritual o
lo metafísico. Conciencia reflexiva en un punto y sensorial en el otro.

o Horizontalidad: campo de la conciencia.

“El número más grande de fenómenos simples que pueden ser reunidos en cada momento, se vinculan juntos a
nuestra personalidad, en una misma percepción sensorial”

o Hay un foco, los hechos psíquicos de recortada nitidez por la acción selectiva de la atención, una
penumbra (subconsciente) y un inconsciente.
• Inconsciente
• Penumbra - Subconsciente
Funciones • Foco - Consciente
ALERTA: Vigilia, distinción de estímulos internos y externos. Capacidad de relacionarse con las cosas, registrarlas,
percibirlas, sentirlas. Atención.

INTERIORIDAD: Distingue entre mundo externo e interno.

REFLEXIVIDAD: Darse cuenta de sí mismo, tomar conocimiento de sí, sus procesos y vivencias. Toma nota del
rendimiento de otras funciones de la psique (inteligencia, percepción, voluntad).

COORDINACIÓN: Forma mecánica, automática de la conciencia. Coordinación de la conciencia con el propio

cuerpo y con el mundo en general.

o Vigil: Función de alerta.

o Lúcido: noción de claridad, nitidez y limpio conocimiento.

SE SOSPECHA UNA ALTERACIÓN CUANDO: Síntomas

 o Desorientación en el tiempo y el espacio.

o Elevación del umbral de excitación para los estímulos externos.

o Inadecuación de respuestas.

o Torpeza y poca coordinación de los actos.

o Cambios de humor y reactividad afectiva.

TRASTORNOS DE CONCIENCIA
Cuantitativos:

• Hipervigilancia

• Obnubilación o Confusión Mental (hipovigilancia): disminución de la capacidad de entender.

Cualitativos (Síndromes confusionales) Crecimiento penumbroso del campo de la conciencia a expensas del foco,
estrechado y disminuido con marcada exclusión de estímulos vecinos. Compromiso de la función de reflexividad.

• Enturbiamientos de conciencia – Estados Oníricos

• Estrechamientos de conciencia – Estados Crepusculares (ideas limitadas)

ATENCIÓN
Es el centro, foco de la conciencia. Donde se alcanza un nivel máximo de claridad percepción)

Formas o tipos:

o Voluntaria (dirigida, activa): lleva a la concentración sostenida sobre un objeto.

o Espontánea (pasiva, Involuntaria): Forma más natural y simple.

• Estímulos externos (sensorial)

• Estímulos internos (reflexiva)
Amplitud de su proyección:

o Concentrada (cuando se dirige a uno o dos objetos)

o Dispersa (cuando se reparte en un campo más amplio)

CONCENTRACIÓN Y DISPERSIÓN

o Grado de concentración: depende de la energía y dedicación que la psique le otorga.

o Desviación de la atención: cuando es atraída por otro estímulo que capta la conciencia, continuando en
forma automática la ejecución del acto que primero la requirió.

o Distracción de la atención: No se ordena el curso de las ideas y no repara en los estímulos. Se dispersa.

FACTORES ESTIMULANTES

o Intensidad. (Energía)

• Fisiológicas (fatiga nerviosa y muscular)

• Acción de estimulantes (café, alcohol, etc)

 • Patológicas: debilitación o insuficiencia psíquica.

o Magnitud.

o Repetición.

o Desaparición.

o Novedad, variedad y rareza

TRASTORNOS CUANTITATIVOS (prosexia)

o Aprosexia: falta absoluta de atención. Suspensión total de las actividades psíquicas. Ej.: sueño o coma.

o Hipoprosexia: disminución considerable o grados muy leves de atención en todo aspecto. Son en su
mayoría estados deficitarios: grados de retraso mental, demencias, obnubilación o confusión, etc.

o Hiperprosexia: exceso de atención; resultando una modificación cualitativa.

TRASTORNOS CUALITATIVOS

Disprosexia: lo característico es el predominio de una forma de atención a expensas de la otra.

ORIENTACIÓN
instrumento del vivenciar para comprender el pasado, presente y futuro, y su ubicación con los espacios que lo
rodean.

ORIENTACIÓN AUTOPSÍQUICA

Conocimiento de uno mismo y su evolución en el tiempo: ¿Quién soy? ¿Qué soy? ¿Con quién soy? ¿Qué pasa?

ORIENTACIÓN ALOPSÍQUICA TEMPORAL

Noción del tiempo a partir de la “distancia” entre dos vivencias distintas, saber en qué tiempo estoy.

Interviene la memoria y está influida por la afectividad, nivel de conciencia, motivación, etc.

Permite construir los conceptos de presente, pasado y futuro.

ORIENTACIÓN ALOPSÍQUICA ESPACIAL

¿Dónde?

Participación de los sentidos en la construcción del espacio, conciencia de espacio.

CONCLUSIÓN

Globalmente orientado (lúcido)

Globalmente desorientado (vigil)

Parcialmente orientado (parcialmente lucido).

Doble orientación.

MEMORIA
“La capacidad de adquirir, retener, utilizar secundariamente una experiencia”
“instrumento que permite a la vivencia quedar retenida y conservada en la psique, pudiendo ser posteriormente
evocada.”

ETAPAS/TIPOS

1. De FIJACIÓN.

Se capta a través de la sensación y percepción y los fija en la estructura y organización psicobiológica.

 inmediata: memoria de segundos o capacidad de registro. Muy ligada a la atención

 Memoria reciente: memoria de minutos o capacidad de retención.

Condicionada por:

 Lucidez- Atención suficiente.

 Interés y Motivación.

 Factores afectivos: que la información sea de mi agrado.

 Relación del rendimiento de la memoria y la hora del día.

 Edad.

2. De CONSERVACIÓN.

La conservación…

 De hechos, se acentúa y fortalece con la evocación periódica. Reducción del olvido.

 La info registrada se une a la preexistente

Olvido: factor natural que afecta la conservación. Se produce atenuación gradual del recuerdo, pierde intensidad
y nitidez hasta borrarse.

3. De EVOCACIÓN:

Actualización de hechos pasados que están conservados, llevándolos a la conciencia. Enlace entre pasado y
presente.

Puede ser:

 Consciente y voluntaria: activamente se orienta la atención a la búsqueda de hechos o recuerdos.

 Consciente y espontánea: Los recuerdos afloran sin esfuerzo.

 Automática e inconsciente: permite actualizar movimientos coordinados para la ejecución.

4. De RECONOCIMIENTO Y UBICACIÓN TEMPORAL.

Identificación del hecho evocado + ubicación en el tiempo. Noción correcta del tiempo transcurrido.

1. MEMORIA DECLARATIVA

Recuperación consciente de acontecimientos y hechos sucedidos.

Se divide según el contenido de los recuerdos en:

a. Episódica (referida a la propia biografía, a las experiencias personales vividas)

b. Semántica (referida a contenidos aprendidos, los conocimientos o saberes).

 2. MEMORIA NO DECLARATIVA – (IMPLÍCITA)

Asociada al aprendizaje de actos automáticos, de hábitos y destrezas. Su adquisición como su utilización se hacen
en forma automática.

 La memoria perceptiva,
 La memoria de estímulo-respuesta
 La memoria motriz o de hábitos.

PSICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIA

o Trastornos Cuantitativos (cuánto se recuerda)

o Trastornos Cualitativos (cómo se recuerda)

INTELIGENCIA
El conjunto de todas las capacidades e instrumentos, utilizables en la adaptación a los problemas de la vida.

Capacidad general para resolver problemas nuevos

FACTORES QUE INFLUYEN

o CONDICIONES INSTRUMENTALES: Favorecen un rendimiento normal: Dotación sensorial normal.

Memoria. Habilidad verbal. Habilidad psicomotriz. Resistencia a la fatiga.

o CONDICIONES PROMOTORAS: Sirven de estimulo para la inteligencia: Atención o interés. Sentimientos.

Instintos. Voluntad.

TIPOS

o MENSURABLE: La que se mide en los test.

o RACIONAL O COGNITIVA: Relacionada con el razonamiento, la lógica y procesos cognitivos.

o EMOCIONAL: La que guarda relación con el control y buen uso de las emociones.

o GENERAL: Relacionada con la capacidad adaptativa y un uso de los medios disponibles para alcanzar
objetivos propuestos.

o ESPECIFICA: Relacionada con una capacidad específica, verbal, matemática, musical, manipulativa etc.

o HEREDABLE: La que guarda relación con factores genéticos heredables.

o AMBIENTAL: La que guarda relación con los factores que se desarrollan en función del medio ambiente

ALTERACIONES DE LA INTELIGENCIA

 Base orgánica:

• Inicio precoz: retraso mental

Capacidad intelectual más baja que el promedio. (inferior a 70 en las escalas de Wechsler).

▪ Reversible

▪ Irreversible (daño neuronal definitivo)

 ▪ Reciente (es progresivo siempre que persista la causa que lo origina)

▪ antiguo

• Inicio tardío: deterioros- demencias.

Un síndrome adquirido (puede deberse a múltiples causas)

Predomina la alteración cognitiva:

• Memoria.

• Pensamiento abstracto.

• Razonamiento.

IMAGINACIÓN
Actividad psíquica que participa en la elaboración del pensamiento. Se relaciona con la memoria. Permite la
creación de imágenes o situaciones nuevas.

IMAGINACIÓN REPRODUCTORA: Capacidad de evocar imágenes. sometiéndola a múltiples elaboraciones, con la

construcción de conceptos de mayor complejidad y perfección.

IMAGINACIÓN CREADORA: Es capaz de encauzar el pensamiento hacia nuevos enfoques y originales

combinaciones. Se requiere de la inteligencia y de la afectividad.

PSICOPATOLOGÍA DE LA IMAGINACIÓN

o Alteraciones Cuantitativas:

• Imaginación aumentada: manía, delirios y en algunas intoxicaciones.

• Imaginación disminuida: depresión, demencia, oligofrenia, etc.

o Alteraciones Cualitativas:

• Mentira: elaboración normal del pensamiento.

• Fabulación: actividad anormal que escapa al control del juicio.

SENSOPERCEPCIÓN
SENSACIÓN

Desde el estímulo que modifica un receptor hasta la primera información que impacta en el cerebro, produciendo
una experiencia llamada sensación.

El organismo está dotado de sensores, receptores, analizadores específicos que captan un estímulo y lo
transforman en una señal eléctrica que va al cerebro.
APARATOS SENSORIALES

o Sentidos Externos: parten del mundo ambiental

• Vista: forma, tamaño, color, volumen, luminosidad.

• Oído: ruidos y sonidos

• Tacto: contacto, presión, y térmicos

• Gusto: relacionado con tacto y olfato

• Olfato: olores y calidad de aire

o Sentidos Internos: originados dentro del individuo

• Cenestésico: sensaciones de los órganos y aparatos del organismo

• Kinestésico: posición de nuestro cuerpo

• De la Orientación: permite la ubicación en el espacio y del cuerpo en general

PERCEPCIÓN

Interpretación o elaboración psíquica de la sensación.

A la información externa (sensación) se le agrega el material que ya tenemos almacenado (memoria). La memoria
va cotejando esta información fraccionada. Finalmente, en el lóbulo temporal se termina de armar un tipo de
imagen de lo percibido.

“Percibir es comprender”

TIPOS DE PERCEPCIÓN

o Sensorial: estímulos del mundo externo e interno.

o Intrapsíquica: percepción de nuestras propias elaboraciones psíquicas.

De toda la información que recibimos del exterior, captamos lo que nos es útil y va a responder a las necesidades
biológicas y a nuestras motivaciones.

REPRESENTACIONES

Son imágenes, algo anteriormente percibido o inventado, surgidas en la conciencia, reconocidas como un
producto del sujeto mismo, íntimas, que carecen de vivacidad y nitidez, y dependen totalmente de la actividad
psíquica se modifican con la voluntad.

TIPOS DE REPRESENTACIÓN

1. Amnésicas: presentación espontánea o provocada de una imagen sensorial sin estar presente el objeto
que la produjo.

2. Fantásticas: es una creación producto de la imaginación.

3. Oníricas: son aceptadas como reales en el soñar. Son poco nítidas, dinámicas, inestables, sin conexión
temporal y muchas veces absurdas.

PERCEPCIÓN: REPRESENTACIÓN
1. corpóreos. 1. incorpóreas.
2. espacio objetivo externo. 2. espacio subjetivo interno.
 3. diseño determinado, completos y con todos 3. diseño indeterminado, incompletas y sólo con
sus detalles. algunos detalles.
4. Tienen toda la frescura sensorial. 4. No tienen la frescura sensorial de los
5. son constantes y pueden ser mantenidos elementos de las sensaciones.
fácilmente de la misma manera. 5. Se descomponen y desmenuzan y deben ser
6. independientes de la voluntad, no pueden ser creadas siempre de nuevo.
suscitados arbitrariamente y no pueden ser 6. dependientes de la voluntad, pueden ser
alterados. provocadas y modificadas según el deseo.

Imágenes continuas entre percepción y representación:

 Percepto consecutivo o imagen post-sensorial: es la persistencia de la imagen (percepto) sensorial

después de desaparecido el estímulo, habitualmente cuando éste ha sido intenso.
 Imagen parásita: a diferencia del fenómeno anterior, aparece en el espacio interior (flash-backs).
 Imagen pareidólica: es cuando la imaginación completa como figura un material sensorial difuso, siendo
conscientes de que es una creación de la imaginación (nubes).
 Imagen eidética: visualización voluntaria de objetos imaginados o vistos previamente.
 Imagen hipnagógicas: imágenes de cualquier registro sensorial que se presentan en el tránsito al sueño
profundo o en el estado previo a dormirse.
 Imágenes hipnopómpicas: aparecen en el tránsito del sueño a la vigilia

IMÁGENES SENSOPERCETIVAS NORMALES

o Imagen Sensorial: se obtiene por la observación real y directa del estímulo. Posee: Nitidez. Fijeza. No es
influenciable por la voluntad.

SENSOPERCEPCIÓN : ALTERACIONES CUANTITATIVAS

Variaciones Normales:

o Fatigabilidad de la atención

o Ejercicio de órganos sensoriales

o El interés

Variaciones Patológicas:

o Aceleración de la percepción

o Retardo de la percepción

o Abolición de la percepción

AGNOSIAS (Sensorial):

No se puede realizar la concordancia entre la sensación presente y el material amnésico que permite su
reconocimiento:

1. Ópticas.

2. Acústicas.
 3. Somatoagnosia (orientación).

4. Autoagnosia (propio cuerpo).

5. Estereoagnosia (táctil).

6. Prosopagnosia (fisionomías de la cara).

SENSOPERCEPCIÓN: ALTERACIONES CUALITATIVAS

ALUCINACIÓN (percepción): percepción sin objeto, sin estimulación del órgano sensorial implicado.

No se discrimina entre lo percibido y lo representado, integrándolos como perceptos.

Características:

1. Intensidad.

2. Localización: se vivencian como provenientes del exterior.

3. Impresión de realidad: constituye la cualidad principal de las alucinaciones verdaderas.

Clasificación:

Según causas: fisiológicas, ambientales, orgánicas o psiquiátricas.

Según órgano sensorial: auditivas, visuales, gustativas y olfatorias, tactiles.

Ejemplos:

o Alucinaciones Cenestésicas: referidas a los sentidos internos, me siento petrificado, vacío, hueco, por
dentro soy de oro, piedra, etc. (genitales, Sd de Cotard).

o Alucinaciones Cinéticas: sensación de movimientos en su cuerpo sin que haya un movimiento real.

o Alucinosis: estado alucinatorio persistente que no genera delirio, uno es consciente de la alucinación.

o Alucinaciones extracampinas: captación de estímulos fuera del campo sensorial

o Percepción delirante: falsa interpretación de una percepción real

Experiencias prealucinatorias:

o Hipersensibilidad al sonido, a la luz y olor.

o Mala percepción de los movimientos.

o Cambios en la percepción de las caras

ILUSIÓN (percepción) :
o La percepción deformada de un objeto real

o Falla de identificación en la percepción, facilitada por la expectación, el contexto, el entorno del objeto a
identificar, las señales semejantes, la falta de nitidez o claridad en los objetos.
 o La ilusión es un fenómeno normal, pero de acuerdo con su frecuencia, intensidad y grado de rectificación,
puede ser considerada como patológica

Alteraciones de forma y tamaño (metarmofopsia) :

o Dismegalopsias (tamaño): macropsias y micropsias.

o Dismorfopsias (formas)

o Heutometamorfopsia (deformaciones del propio cuerpo).

PSEUDOALUCINACIÓN (representación) : representación psíquica de una imagen que surge de forma súbita
Características :

o El enfermo no reconoce sus representaciones y las vivencia como ajenas e impuesta, dándole categoría
perceptual.
o Tiene todas las características de una representación.
o Falla en la identificación del propio pensamiento.
o "Pseudoalucinaciones" (kandinsky), "alucinaciones psíquicas" (baillarger), y "alucinaciones perceptivas"
(kahlbaum).
o La vivencia como producida interiormente, "en su cabeza", sin corporeidad.
o Fuente vaga y poco realista.

PENSAMIENTO
Proceso mental propio del hombre que le permite: Reflexionar, Juzgar, Realizar Proceder al análisis y la síntesis

El pensar establece por sí mismo la superioridad del ser humano sobre otras especies.

IDEA

“Es el conocimiento que se tiene de las cosas y de los seres del mundo objetivo y del mundo de valores”. Son el
material del pensamiento

ASOCIACIÓN DE IDEAS

o Ley de Contigüidad: Temporal y Espacial

o Ley de asociación: Semejanzas o Contrastes

PENSAMIENTO COHERENTE una intención, se dirige por si mismo, una finalidad e implica un esfuerzo consciente)

o IDEA DIRECTRIZ: complejo orientador del pensamiento coherente. Es la de mayor jerarquía y subordina al
resto.

o CONSTELACIONES: serie de condiciones que van determinando la dirección asociativa a cada instante.
Están subordinadas.

Tipos:
pensamiento lógico

o Obedece los principios universales del razonamiento humano, es comprensible .

 o Principio de Identidad y Razonamiento deductivo. Principio de Causalidad

pensamiento mágico

o Dominan las juicios por analogías, ateniéndose a la experiencia sensorial e inmediata. No se cumple el
Principio de identidad ni el de causalidad

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO

o Curso: Ritmo Fluidez Cohesión

o Contenido: Ideas obsesivas Sobrevaloras Delirantes

TRASTORNOS DEL CURSO: RITMO

o Aceleración: taquipsiquia, fuga de ideas

o Fuga de Ideas:

• Desorden y falta aparente de finalidad del discurso.

• Asociación de ideas por asonancia.

• Se desvía del curso central por estímulos externos.

o Disminución: Bradipsiquia Inhibición Estupor

TRASTORNOS DEL CURSO: FLUIDEZ

Obstáculos que pueden o no modificar la idea directriz, si lo extraigo se entiende igual.

o Interceptación: interrupción sin causa aparente en el habla o accionar. Afecta a toda la vida psíquica. Es
conciente.

o Rigidez: adherencia tenaz a una idea que generalmente desemboca en la acción. Incapacidad de salir de
un plan establecido.

o Perseveración: insistencia patológica en una idea. No puede cambiarse porque no hay otras ideas. Hay
pobreza ideativa.

o Minuciosidad: incapacidad de sintetizar una idea, con detalles innecesarios, sin distinguir lo accesorio de
lo principal.

o Viscosidad: bradipsiquia + perseveración + minuciosidad. Personalidad epiléptica. También se ve en la

acción.

o Estereotipia Verbal: repetición de palabras o frases intercaladas en el discurso. No afecta el sentido del
pensamiento.

o Verbigeración: similar a la estereotipia, con la diferencia que tiene un contenido afectivo inmediato de
descarga emocional.

o Neologismo:

• Condensación: reúne dos palabras

• Generalización: atribuye a una palabra varios significados

TRASTORNOS DEL CURSO: COHESIÓN

o Se relaciona con la subordinación a la idea directriz.

 o Respuesta de lado: la respuesta tiene cierta relación la pregunta.

o Pararrespuesta: no tiene relación con la pregunta.

o Disgresión: discurso plagado de respuestas de lado y pararespuestas

o Incoherencia: falta el principio de finalidad del pensamiento lógico. Las palabras ordenadas o no
constituyen frases incomprensibles. Hay trastorno de conciencia a la base.

o Disgregación: incoherencia “sui generis”. No se advierte un propósito finalista. Hay diferentes grados:

• Pensamiento laxo: ideas lógicas que al llegar al final se desvían a un objetivo distinto al que
parecía perseguir.

• Jergafasia: también llamada ensalada de palabras. Carente de significado.

o “El incoherente es propio de los trastornos de conciencia y el disgregado de la esquizofrenia”

TRASTORNOS DEL CONTENIDO: OBSESIONES

o Reaparición constante e inoportuna de determinados pensamientos, con conciencia de falsedad. Idea

parásita.

o Es criticada y no es producto de un juicio desviado.

o Es una vivencia imperativa que excede al pensamiento

Se las diferencia en 3 tipos:

1. Obsesión Ideativa: es ante todo una idea, que puede ser de diferente contenido.

2. Obsesión Impulsiva: impulso a realizar acciones.

3. Obsesiones Fóbica: miedos que se imponen frente a determinadas situaciones u objetos. Prima lo
afectivo

IDEA FIJA VS. IDEA SOBREVALORADA

Sobrevalorada Fija

Nace de creencias y sentimientos impersonales. Nace de un shock emocional

Carga afectiva intensa y creciente Carga afectiva intensa y decreciente
Juicio afectado Juicio conservado
Condiciona la conducta No condiciona la conducta

TRASTORNOS DEL CONTENIDO: IDEAS DELIRANTES

Es una idea generalmente falsa, que choca con la realidad, dotada de gran fuerza de convicción, irreductible, y
con un gran potencial afectivo que generalmente condiciona la conducta y es defendida por quien la padece.

Es producto de la elaboración de un juicio alterado

o No uno, sino todos los atributos reunidos en una sola idea, hacen una idea delirante.

o Lo erróneo no se rectifica a pesar de estar dotado de la cultura e inteligencia necesaria.

o Debe ser juzgada en relación a la personalidad y ambiente

TIPOS

o Primarias: surgen a partir de una vivencia patológica primaria, exigen transformación de la personalidad.
Son sensaciones y sentimientos nunca antes experimentados. Esa incertidumbre lo obliga a buscar una
explicación.

o Se divide en:

• Percepciones Delirantes

• Ocurrencias Delirante

o Secundarias: son comprensibles dado que aparecen luego de otra alteración:

• Ideas Deliroides: se originan desde estados afectivos, no se necesita transformación de la

personalidad.

• Ideas Deliriosas: sin originan desde trastornos de conciencia. Sin registro mnémico.

o Verosímiles: según el pensar lógico. Parte de premisas ciertas y hace deducciones falsas.

• Absurdas: sus afirmaciones no tienen en cuenta la realidad.

• Mágicas: revelan formas de pensar imaginativas, intuitivas y fantasiosas

TONALIDAD AFECTIVA

o Expansivas: son comunicadas espontáneamente y se acompañan de alegria.

o Depresivas: son monótonas, humildes, se refieren al pasado y al porvenir. Es centrífuo y secundario.

o Defensivas: tienen en común la idea de atropello, de que ha sido ultrajado

ORGANIZACIÓN DE LAS IDEAS DELIRANTES

o Sistematizado: un núcleo único y vigoroso ideo-afectivo. El agregado es acorde a las misma idea.

o Polimorfa: al lado de un sistema principal se desarrollan otros que pueden reemplazarlo

MECANISMO DE LAS IDEAS DELIRANTES

o Procesos por los cuales se producen las ideas delirantes:

o Interpretativo: de hechos reales llega interpretaciones falsas por la interferencia afectiva:

• Interpretaciones exógenas

• Interpretaciones endógenas

o Alucinatorio: se da en cuadros agudos, e intervienen en la elaboración y mantenimiento de los crónicos.

o Imaginativo: en base a una imaginación que no puede ser frenada.

o Intuitivo: parte de ideas súbitas, que el juicio toma como verdaderas

CONTENIDOS DE LOS DELIRIOS

o Persecución: se sienten perseguidos y amenazados

o Referencia: considera signos y síntomas directamente dirigidos a él.

o Influencia: fuerzas extrañan influyen sobre él y sus actos.

 o Místico: se siente un elegido o que encarna la figura de Dios, etc

o Celos: es engañado por su ser querido.

o Erotomaníaco: se siente amado generalmente por alguien de alto rango

o Culpa: se siente indigno y culpable de diversos males.

o Ruina: refieren estar en la máxima pobreza.

o Hipocondríaco: aparentan diversas enfermedades fisicas:

o Negación o Cotard

o Infestación  Nihilista

LENGUAJE
Es un reflejo de la actividad del pensamiento, pero además es el instrumento a través del cual podemos
atender el pensamiento.

El lenguaje es una forma de actividad psíquica que se manifiesta por el conjunto de sonidos articulados o
inarticulados o de trazos y signos convencionales por intermedio de los cuales se hace posible la vida de relación y
el entendimiento entre los hombres.

Constituye la expresión del pensamiento y la exteriorización de los deseos y afectos.

TIPOS

o Verbal: el que se traduce a través de la palabra.

o Paraverbal: que es todo aquello que acompaña a las palabras.

ALTERACIONES DEL LENGUAJE ORAL

De causa orgánica:

o Disartria: Alteración de la articulación de la palabra. Por alteración a nivel lingual, palatino o labial
.

Además las Disartrias tienen muchos elementos neurológicos (lesiones de nervios craneales Glosofaríngeo,
Hipogloso, Trigémino) Uso de barbitúricos y tranquilizantes en dosis importantes. Abuso de alcohol. Etc.

o Dislalia: Alteración en la pronunciación. Por alteración a nivel palatina y labial.

• Rotacismo: alt. en la pronunciación de la “r”.

• Lambdacismo: alt. en la pronunciación de la “l”.

 • Sigmacismo: alt. en la pronunciación de la “s”.

o Afasia: Alteración que produce la imposibilidad de comunicarse a través del lenguaje hablado, con
conservación del sensorio y sin impotencia muscular; a diferencia de la mudez. Los órganos de la fonación
y el sensorio están indemnes. Hay una falla en el centro neurológico del habla.

o Afasia de Wernicke: Lesión a nivel de la 1ra circunvolución temporal y parte de la 2da.

Impide al individuo la comprensión del lenguaje hablado y escrito. Además hay fenómenos Amnésicos, Agnósicos y
disfásicos

o Amnésicos:

• Amnesia nominal (tiene dificultad para dar nombre a las cosas)

• Agramatismos (Amnesia de verbos y preposiciones)

o Agnósicos:

• Sordera verbal: (escucha la palabra pero no sabe el significado)

• Ceguera verbal: (ve las cosas pero no sabe el significado). Alexia (dificultad en la lectura)

• Agrafia: (incapacidad para escribir)

o Disfásicos:

• Parafasia (deformación de la palabra; con pronunciación defectuosa o empleo de una palabra en

lugar de la otra)

• Jergafasia (discurso totalmente incomprensible, ensalada de palabras)

o Afasia de Broca: Lesión de tercera circunvolución izquierda.

• Aquí aparece Disartria y Anartria (articulación defectuosa de la palabra pero por alteración de
origen central, no periférico.

o Disfemia: Los órganos están intactos lo que se altera es la función de ellos, es una alt. en la emisión de la
palabra, los órganos no han logrado su desarrollo funcional Ej.: Tartamudeo.

o Disfonía: Alteración en tono y timbre de la voz, las causas radican en el aparato de fonación

De causa Psicológica:

o Taquilalia: Aceleración del ritmo de la emisión de la palabra.

o Bradilalia: Disminución del ritmo de la emisión de la palabra.

o Verbigeración: Es la repetición de palabras o frases, desprovista o no de sentido en cuanto a la expresión

final; tiene siempre un contenido inmediato y accesible. No forma parte de discurso. Tiene un hondo
sentido de descarga emocional. Ej. “hay Dios mío”.

o Palilalia: Repetición de la última palabra de la frase. Ej.” tengo mucho sueño, sueño”.

o Enfermedad de Alzheimer

o Logoclonía: Repetición espasmódica de una sílaba en el medio o al final de una palabra. Ej.” casa, sa, sa”.

o Enfermedad de Alzheimer.
 o Perseveración: Es la repetición de una idea palabra o acto, que esta integrado al contexto y que se repite
innumerables veces, antes de continuar con el pensamiento, el discurso a la acción. Esto se produce
porque no hay otros contenidos para seguir, entonces repiten lo mismo tratando de buscar un contenido
que venga detrás de este (relleno).

o Ej. Demencia. Diferenciar de Rigidez.

o Rigidez: Es la adherencia tenaz e inexplicable a una idea, que por lo general desemboca en una acción. El
rígido insiste con terquedad. Implica falta de elasticidad y capacidad de adaptación.

• Ej. Esquizofrenia.

o Estereotipia verbal: Es la repetición de palabras o frases, siempre las mismas, ya sea aisladamente o
intercaladas en el discurso. No tiene relación de sentido con el contenido del discurso, puede extraerse de
este y no influye en nada en el sentido.

• Estas alteraciones van de la normalidad a la anormalidad. Ej. Las muletillas “este…bueno…etc.”

• En la patología puede verse en la Esquizofrenia

ALTERACIONES DEL LENGUAJE ESCRITO

o Disgrafia: Irregularidad en los trazos de la escritura, variedad en el tamaño de la letra, no poder adecuar
el tamaño de la letra al espacio.

o Agrafia: Amnesia de los caracteres gráficos.

ALTERACIONES DEL LENGUAJE MÍMICO

o Cuantitativos:

• Amimia: Los rasgos fisonómicos están inmutables. Ej. Esquizofrenia Catatónica.

• Hipomimia: Disminución general de la mímica. Ej. Enfermedad de Parkinson.

• Hipermimia: Exageración de la expresión mímica. Ej. Manía.

o Cualitativos:

• Paramimia: La expresión no traduce el verdadero estado de ánimo. Estar triste y tener expresión
de felicidad. Ej. Esquizofrenia.