Ginecología
Cervicovaginitis es una inflamación de la mucosa vaginal causada por infecciones comunes como hongos, bacterias y protozoarios. Los síntomas incluyen secreción vaginal clara, viscosa o pastosa, con olor desagradable y pH alterado. Los principales agentes causantes son Gardnerella vaginalis, Candida albicans y Trichomonas vaginalis. El diagnóstico se realiza mediante frotis vaginal y cultivo para identificar el agente, y el tratamiento depende del microorganismo detectado, generalmente
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Ginecología
Cervicovaginitis es una inflamación de la mucosa vaginal causada por infecciones comunes como hongos, bacterias y protozoarios. Los síntomas incluyen secreción vaginal clara, viscosa o pastosa, con olor desagradable y pH alterado. Los principales agentes causantes son Gardnerella vaginalis, Candida albicans y Trichomonas vaginalis. El diagnóstico se realiza mediante frotis vaginal y cultivo para identificar el agente, y el tratamiento depende del microorganismo detectado, generalmente
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Cervicovaginitis es una inflamación de la mucosa vaginal causada por infecciones comunes como hongos, bacterias y protozoarios. Los síntomas incluyen secreción vaginal clara, viscosa o pastosa, con olor desagradable y pH alterado. Los principales agentes causantes son Gardnerella vaginalis, Candida albicans y Trichomonas vaginalis. El diagnóstico se realiza mediante frotis vaginal y cultivo para identificar el agente, y el tratamiento depende del microorganismo detectado, generalmente
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Cervicovaginitis es una inflamación de la mucosa vaginal causada por infecciones comunes como hongos, bacterias y protozoarios. Los síntomas incluyen secreción vaginal clara, viscosa o pastosa, con olor desagradable y pH alterado. Los principales agentes causantes son Gardnerella vaginalis, Candida albicans y Trichomonas vaginalis. El diagnóstico se realiza mediante frotis vaginal y cultivo para identificar el agente, y el tratamiento depende del microorganismo detectado, generalmente
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GINECOLOGÍA
cervicovaginitis
diana estrada ceron
Inflamación de mucosa vaginal a causa de infecciones • Indolora por hongos, bacterias y protozoarios (GPC) • Clara Secreción vaginal 20% consultas en 1er nivel • Viscosa Normal: • pH acido <4.5 • Gardnerella vaginilis =40-50% Información basada en GPC • Carece de neutrófilos • Candida 20−25 % • Trichomonas vaginalis 15 −20% Gardnerella vaginalis tricomoniasis - Vaginosis Bacteriana- candidiasis FR: Trichomonas vaginalis FR: *Ducha vaginal • Sexo no seguro *Cambio de pareja *Tabaquismo Candida albicans à 90% • Practicas sexuales de riesgo *Anticonceptivos orales y uso de DIU FR: • Es una ITS *Relaciones sexuales • Obesidad y diabetes • Uso de corticoides y Antibióticos de amplio espectro Clínica:ü Flujo amarillo grisáceo, espumosa ü Fétido CLINICA: • Inmunicomprometidos ü Eritema y puntillo vaginal y de cérvix ü 50-70% ASINTOMATICA ü LEUCORREA PASTOSA como grumos de (Fresa) ü Flujo blanco−grisáceo Clínica: “Queso Cottage” ü Prurito vulvar y disuria ü Mal olor (pescado) a la Prueba KOH al 10% ü No fétida ü Sin signos de edema ü Eritema y dispaneuria (edema vulvar) q pH vaginal >4.5 Dx: ü Prurito vulvar intenso Dx: q Frotis en freso: observar al Protozoo, q Cultivo à Confirmatorio q pH vaginal >4.5 flagelado (pera flagelada) q pH vaginal <4.5 q Frotis con Tincion Gram: “Celulas clave” Dx: q Frotis en freso: levaduras, micelos y q Cultivo vaginal àDefinitivo 95% cocobacilos esporas Tx: Complicaciones: Sobre todo en el Embarazo q Cultivo vaginal àconfirmatorio * Parto pretermino, rotura de membranas, endometritis, Elección: posparto. Ø Metronidazol 500 mg VO c/12h x 7 días ó Indicado en Px: Tx: 2g VO dosis unica Tx: ü Sintomaticas Elección: Alternativo VO: ü Asintomaticas programadas para Qx Ø Miconazol al 2% crema (5g) c/24 h x 14 días Ø Tinidazol 2g VO dosis única ü TODA embarazada Ø Nistatina Ovulos vaginales 100 000 UI c/24h x 14 días ü No es necesario Tx a pareja Importante: Alternativo VO: 1˚ Línea: • Suspender lactancia al usar metronidazol (12−24h) Ø Fluconazol 150 mg dosis c/72h x 3 dosis Ø Metronidazol: 500 mg VO c/12 h x 5−7 días o • Tx pareja Ø Itraconazol 200 mg c/12h x2 dosis Ø 2g VO dosis única • Revaloración a los 3 meses Mantenimiento Alternativo: • Evitar alcohol (efecto antabuse) Ø Ketoconazol 200mg diario x 6meses Ø Tinidizadol 2g VO x2días ó 1g x 5 días Ø Fluconazol 100 mg c/7 dóas x 6 meses Ø Clindamicina 300 mg VO c/12h x 7 días Ø Local vaginal 100 ´mg x 3 dias o crema al 2% x 7días diana estrada ceron