Niños
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Los modelos teóricos en los que se sitúa el evaluador, a su vez influyen en el tipo de
objetivos, la selección de datos relevantes, la elección de técnicas exploratorias, la
interpretación de los resultados. Cada profesional suele tener como referente al
menos una teoría psicológica y en definitiva tiene la tendencia a obtener unas
conclusiones que concuerden con su modelo previo.
● Marco o supuestos teóricos de los
cuales se parten guiar orientar y dan sentido a la tarea pero a su vez introducen
sejos variables derivadas de las técnicas utilizadas.
● Algunas características del
material empleado: van influir directamente en el nivel de ejecución del sujeto como
por ejemplo: el tipo de consignas y tareas, los tiempos de ejecución, la adaptación
de los reactivos al nivel sociocultural del sujeto, e información previa sobre las
tareas propuestas.
● Variables derivadas del contexto institucional:
Muchos aspectos de la evaluación aparecen interferidos por el propio contexto, el
evaluado no tiene habitualmente la misma actitud cuando es él quién solicita ayuda
de modo voluntario, que cuando es examinado por motivos judiciales y escolares o
para selección de personal. De igual manera el rol del psicólogo, los objetivos, la
información a seleccionar varían de manera significativa según el ámbito
institucional del que se trate.
● Variables ecológicas aspectos del
ambiente físico en el que el diagnóstico se realiza pueden interferir en la ejecución,
como por ejemplo la iluminación, el nivel de ruido, la hora, la adecuación del
mobiliario, las características del sujeto, el tiempo disponible.
● Variables derivadas del contexto
social: los evaluadores y los evaluados viven inmersos en un tipo particular de
sociedad en un momento histórico concreto donde se ha llegado a un nivel de
conocimiento específico y en el cual existe una serie de coordenadas que aportan
marcos de referencia o modelo de acción entre sus miembros.
▪️
explicitada.
Competencia y uso apropiado de evaluaciones e intervenciones: se tiene que
adecuar los procedimientos a los objetivos perseguidos, para lo cual debe
asegurarse la pertinencia de las técnicas a utilizar. No proveerán conclusiones de
test o datos a personas no idóneas o incompetentes en el uso de dicha información,
▪️
no se lo deberá publicar en medios de comunicación no científicos.
Secreto profesional: es obligación guardar en secreto a la información que le
fuere confiada en el contexto de la evaluación, excepto en casos que deba priorizar
▪️
el derecho a la integridad del evaluado o de terceros.
Construcción de test: utilizar procedimientos científicos pertinentes y contar con
conocimientos profesionales actualizados de los test, estandarización, validación,
▪️
eliminación de sesgos y recomendaciones de uso.
Uso de la evaluación en general y con poblaciones especiales: es importante que
en los informes se exprese en términos de probabilidades. Se deben identificar
situaciones en las cuales determinadas intervenciones o técnicas de evaluación
pueden no ser aplicables o requerir un ajuste en la aplicación o interpretación
debido a características tales como género, edad, raza, etnia, nacionalidad, religión,
▪️
discapacidad, etc.
Interpretación de los resultados de evaluación: deberá abstenerse de emitir
▪️
juicios de valor sobre la persona evaluada.
Personas no calificadas: no se tiene que promover la aplicación de técnicas de
▪️
evaluación psicológica por personas no habilitadas por su título universitario.
Vigencia de los test: deberá basar sus evaluaciones, decisiones sobre
intervención o recomendaciones en datos o resultados de Test con baremos
▪️
actualizados en los últimos 10 años y adaptados a la región.
Mantenimiento de la seguridad de los test: Los protocolos originales deben
quedar bajo la custodia del psicólogo, le pertenecen y son el único elemento que
avala sus afirmaciones escritas en el informe. El material obtenido deberá ser
conservado al menos por el término de 5 años. Cuando se realiza una investigación,
para resguardar la identidad de los sujetos no se debe archivar el material con el
▪️
nombre de los mismos.
Comunicación de los resultados de la evaluación: A menos que se establezca
claramente en el contrato inicial que la evaluación excluye cualquier tipo de
explicación de los resultados, se comunicarán los mismos utilizando un lenguaje
claro, de acuerdo a las características de personalidad del destinatario.
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Unidad 2:
🔸️
causalidad es circular.
Aportes de Bleger: habla de 2 conceptos:
El observador participante: modifica y condiciona el campo con su sola presencia
hay un feedback.
Disociación operativa: el psicólogo debe vivenciar lo planteado por los entrevistados,
pero sin quedar identificado en la problemática, para así poder tomar distancia y
observar desde una perspectiva científica.
Puede haber 2 puntos extremos: una extrema rigidez, ver al sujeto como objeto. O
una identificación masiva con la problemática y no lograr operar como se espera.
Distintos tipos de familias pueden promover contratransferenciales diferentes en el
psicólogo.
Una área primordial a investigar en la entrevista inicial con padres o con el propio
niño es la denominada área socioemocional. Esta área es frecuente por la consulta
por niños o adolescentes con déficit sociales ya sea por inhibición, aislamiento
social o comportamiento agresivo. El comportamiento socioemocional hace
referencia a la capacidad del niño para experimentar y controlar las emociones,
como así también para establecer relaciones interpersonales en todos los ámbitos
significativos.
Estas habilidades serían la expresión comportamental de la inteligencia social. El
repertorio de comportamientos sociales se organiza en estilos, que pueden ser más
o menos adaptativos a situaciones sociales específicas. La literatura remarca dos
estilos de interacción deficitarios: el inhibido y el agresivo.
El estilo de interacción social inhibido o pasivo ha sido asociado a ciertas
características de personalidad tal como la introversión y evitación. Mientras que el
estilo de interacción agresivo se relaciona con variables como impulsividad y baja
tolerancia a la frustración.
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Grupo Familiar
- Descripción del niño: aspectos sanos y conflictivos. Con quién vive el niño, edad,
escolaridad, ocupación, vivienda, ingresos de los padres. Condiciones generales
de vida, sociabilidad de padres e hijos. Distribución del trabajo en la familia.
Modalidad de vínculo con el niño:
madre-niño; hermano-niño; padre-niño, niño-otras personas significativas (abuela,
empleada, otros familiares, etc.)
-Modalidad de vínculo de la pareja (posibles discrepancias entre lo observado y lo
que ella verbaliza). Tipo de comunicación que adopta frente a un tercero. Puntos de
discrepancias y coincidencias. Adecuación al rol que culturalmente se asigna a cada
sexo. Grado de discriminación mutua. Existencia de una jerarquía de
lugares (padres-hijos) o si es una relación simétrica (todos "como hermanos")
-Fantasías de enfermedad y de curación, y expectativas en el proceso
psicodiagnóstico.
-Historia previa del padre y de la madre. Infancia, extracción social, formación
profesional. Historia de su matrimonio, problemas ideológicos, esperanzas y
exigencias frente a la vida.
Desarrollo
Las principales áreas a tener en cuenta son:
-Motricidad: cuándo se sentó, a qué edad adquirió la bipedestación, cuándo
caminó. Actitud emocional de la madre frente a ello.
-Lenguaje: iniciación y desarrollo del lenguaje.
-Socio-emocional: indagar la modalidad de vinculación emocional inicial con la
madre y posteriormente con el padre, con pares y con la red social en la que el niño
se va incluyendo. Analizar si la modalidad de orientación interpersonal se sitúa en el
polo de la alta sociabilidad (vinculación saludable con otros) o en el polo de la baja
sociabilidad (inhibición, retraimiento).
En la adolescencia analizar a su vez, la presencia de comportamientos prosociales
(consideración con los demás y autocontrol) y comportamientos
antisociales(agresividad, no reconocer en el otro a un sujeto de
derechos; acciones contra otras personas, propiedades u objetos).
- Hábitos: control de esfínteres, alimentación, sueño, higiene personal, hábitos de
orden.
-Sexualidad: información brindada al niño. Oportunidad y conveniencia de tal
información.
En todas las áreas indagar si los logros ocurrieron en el momento esperado desde
el punto de vista del desarrollo, o si por el contrario hubo precocidad o retraso.
Aprendizaje
a) Indagar si una vez adquirida una pauta, el niño es autónomo para realizarla o
necesita del control de una figura adulta.
b) Aprendizaje escolar. Jardín de infantes: a qué edad se lo envió y motivos que
decidieron hacerlo. Ingreso a la escuela: cómo se dio el desprendimiento de la
madre.
Dificultades o aptitudes especiales para el aprendizaje escolar. Deserciones y
cambios de escuela. Tipo de escuela (pública, privada, religiosa, bilingüe, doble
escolaridad). Vínculos familia-escuela.
Descripción de un día de vida, día feriado, cumpleaños
-Investigar: dependencia-independencia. Estabilidad de las normas. Posibilidad de
dar y recibir; exigencias acordes a la edad. Precocidad o retraso en el desarrollo y
actitud de los padres frente a ello.
- Tener en cuenta comportamientos típicos del niño, preferencias, rechazos y formas
de reaccionar frente a situaciones de la vida cotidiana, particularmente aquellas que
nos permiten estimar el desarrollo pulsional, por
ejemplo: capacidad para imponerse, comportamientos agresivos o
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Análisis de la entrevista
1) Datos de filiación: Nombre y apellido, edad de los padres del niño por el que
se consulta, lugar que tiene en la serie de hermanos, otras personas que
conviven con el niño, ocupación de los padres, nivel instrucción y domicilio.
Estos datos nos sitúan en el tipo de familia con el que se va a trabajar, nos permiten
una primera aproximación a la identidad del niño y de la familia y a las posibles
áreas de adaptación y conflicto.
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El encuadre
Es un aspecto nodal, esto se refiere a un conjunto de variables que se transforman
en constantes. Las variables implicadas en el encuadre son objetivos, lugar, tiempo,
rol del psicólogo y honorarios.
● El objetivo de la entrevista es obtener datos completos del comportamiento
total del entrevistado, es decir del niño, a partir de lo que relatan los padres.
Al ser una evaluación infanto juvenil la unidad de análisis es el sistema
familiar, los datos no refieren solo al niño, sino también a los padres
● Lugar: acordar el lugar de encuentro es fundamental. El lugar refiere al
espacio, marco o terreno ambiental en el cual se realizará la entrevista. Tiene
que ser un lugar que asegure, por sus características, la privacidad, con un
mobiliario sobrio y adecuado.
● Tiempo: implica acordar un horario para el encuentro y la duración de la
entrevista. Si bien no existe un tiempo fijado de forma rígida la práctica clínica
ha demostrado que la entrevista inicial con padres puede tomar alrededor de
una hora.
● Honorarios.
● El rol del entrevistador: Bleger afirma que el instrumento de trabajo del
entrevistador es él mismo.
Un concepto importante en relación al rol del psicólogo es el de atención flotante.
Freud la define como una regla técnica según la cual el analista debe escuchar al
paciente sin privilegiar ningún elemento del discurso y dejando obrar su propia
actividad inconsciente, debiendo prestar la misma atención a todo el material. El
entrevistador es un observador participante dentro del campo de la entrevista. Ser
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observador participante implica tener pleno conocimiento de que se forma parte del
mismo fenómeno que se debe analizar.
Otro recurso técnico asociado al rol del observador participante es la disociación
operativa. El observador debe operar disociado, pudiendo observar el campo de la
entrevista al mismo tiempo que pueda registrar y controlar sus propias emociones.
Los padres proyectan o depositan roles en el psicólogo, el profesional debe
identificar dichos roles, sin apropiarse de ellos. Asumir un rol implica la ruptura del
encuadre.
Unidad 3
Emplazamiento:
En el eje horizontal: mientras más a la derecha está ubicado el dibujo es probable
que el niño/adolescente tenga un comportamiento estable y controlado, con
capacidad para postergar la satisfacción de sus impulsos, prefiriendo las
satisfacciones intelectuales a las emocionales. Cuanto más a la izquierda se ubica
el dibujo indicaría impulsividad y búsqueda satisfacción inmediata de los impulsos.
Con respecto al emplazamiento lo largo del eje vertical de la hoja, cuanto más arriba
del punto medio de la página se encuentre el dibujo es probable que el niño busque
su satisfacción es en la fantasía y no en la realidad. Mientras que más abajo del
punto medio se encuentre, hay mayor probabilidad de que la persona esté ligada a
la realidad orientada hacia lo concreto.
Según Corman el sector de la página ocupada por el dibujo tiene una significación
referida a los simbolismos del espacio. Hay niños que utilizan toda la hoja y otros
sólo un sector de la página, los sectores en blanco donde no hay dibujos son
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Ritmo: es el tiempo que dedica el niño a la realización de cada figura. Hay que
observar cuidadosamente a quién le dedica mayor tiempo, en qué figura se detiene
y en qué parte de ella. También observaremos cuál es la figura que le dedica menor
tiempo en la graficación, lo que denotaría una necesidad de desembarazarse de la
misma lo más rápido posible ya sea por temor hacia ella o por rivalidad.
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Las técnicas proyectivas tienen diferentes modalidades como ser: lúdica, verbales y
gráficas. El material proyectivo gráfico de un niño expresa información de sus
capacidades cognitivas, sus características emocionales y del modo como percibe la
realidad.
El dibujo de la familia fue una técnica transmitida por vía oral, que tuvo una gran
adhesión profesional. Inicialmente fue administrada utilizando consignas akinéticas,
como por ejemplo: "la casa, el padre, la madre, los germanos, maestros y amigos"
"dibuja tu familia, dibuja una familia una familia que tú imaginas".
En 1972 Burns y Kaufman descubren que pidiendo al niño que dibuje las figuras en
movimiento, haciendo algo, producían un material mucho más eficaz y valioso para
comprender la psicopatología de los niños en su grupo familiar. Sostenían que los
niños se expresan mejor o con más naturalidad mediante acciones, lo que permite
apreciar con mayor claridad los conflictos del niño en relación a su grupo familiar.
Frank de Verthelyi propone una serie de modificaciones en la consigna,
administración y en los criterios de análisis.
La consigna que utilizan tiene dos partes: por un lado parte gráfica "dibuja a tu
familia haciendo algo, puedes dibujarla como quieras, pero recuerda que estén
haciendo algo". Por otro lado una vez concluida la parte gráfica, se le solicita
que coloque para cada una de las figuras quién es y qué está haciendo
requiriéndole que las individualice una por una, dándoles una relación de parentesco
y agregando el nombre de pila.
Una vez analizada cada una de las figuras humanas que el niño graficó en
respuesta
a la consiga “dibuja a tu familia haciendo algo”; Verthleyi (1985) propone llevar a
cabo un análisis interfiguras. Los criterios para dicho análisis se consignan en Tabla
2 y han sido adaptados de Verthleyi (1985) por Contini, Figueroa, Cohen Imach y
Alves, (1997).
Se espera que entre los 9-10 años el niño logre tamaños, diferenciación sexual y
kinesia adecuados. Los criterios precedentemente enunciados propuestos por
Vethelyi, son de carácter descriptivo y tienen el objetivo de permitir comparar la
calidad del dibujo de cada integrante del grupo familiar. Es decir, se hace necesario
pasar del plano descriptivo al interpretativo. por ejemplo, si una niña de 9 años logra
tamaño, kinesia y diferenciación sexual adecuados en el padre, la madre y ella
misma, pero no en sus hermanos, a los que
dibuja con “maltrato”, abre una línea de investigación acerca del tipo de vínculo que
la examinada mantiene con dichas figuras fraternas: ¿rivalidad? ¿competencia?
¿deseo que no existan?
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Modificaciones en la administración
2) La forma de administración:
El psicólogo no deja sólo al entrevistado, sino que permanece con él, registrando la
conducta postural y verbal, la secuencia gráfica, las preguntas o comentarios, el
ritmo de graficación, modificación y anulación de figuras, logrando así una
interpretación posterior más rica y confiable.
Dentro de la serie de Test gráficos conviene aplicarlo a posteriori del dibujo libre,
HTP y test de las dos personas, ya que solicita por parte del sujeto la inclusión de
varias figuras y promueven mayor ansiedad por hacer referencia directa a su grupo
familiar.
3)La Consigna:
Se solicita al sujeto que "dibuje a su familia haciendo algo. Puede dibujarla como
usted quiera, pero recuerde que le pido que estén haciendo algo".
Sólo si el examinado ha intentado hacer figuras muy simplificadas o comienza así su
producción de este test se señalará que no haga dibujos tipo fosforitos ni figuras
muy esquemáticas.
Una vez concluida la parte gráfica, se le pide que ponga para cada figura quién es y
qué está haciendo, solicitándole que las individualice una por una, dándoles una
relación de parentesco y agregando el nombre de pila.
Las preguntas más comunes que suele hacer el entrevistado se refieren a:
-La forma de realización de la tarea: "¿cómo lo hago?", "¿ adentro de mi casa?",
"¿todos juntos,".
-Al tipo de acción asignada: "¿haciendo que?", "¿ lo que hacemos siempre o como a
mí me gustaría?".
-A la composición del grupo familiar: "¿a quienes pongo?", " nosotros somos
muchos primos ¿a ellos también?".
A este tipo de preguntas se contestará "Como usted quiera", " lo que le parezca",
"defina usted a quién considera su familia".
En caso de niños pequeños cuando no comprenden la consigna, puede pedirseles
que apliquen lo que entienden por su familia y luego alentarlos a que la dibujen.
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Si el paciente se siente muy exigido por tratar de lograr imágenes en la que se note
la semejanza o hace comentarios sobre su dificultad para dibujar bien, se señala
que no se va a evaluar su capacidad gráfica, sino tratar de entender mejor lo que le
pasa.
Criterios de interpretación
1) Comportamiento general del sujeto:
Esta variable se refiere a la observación de los aspectos verbales y no
verbales de la realización de la tarea. Tomamos en cuenta los gestos,
cambios de actitud y comentarios a lo largo de la producción. Deberá así
mismo evaluarse la coherencia o el contraste entre la actitud manifiesta en
relación al entrevistador, (por ejemplo gestos de aburrimiento, comentarios
desvalorización, inquietud con marcada ansiedad paranoide) y la forma en
que realiza la tarea (impulsiva, tranquila, etc) a fin de evaluar, por una parte
qué tipo de vínculo transfiere sobre el entrevistador y por otra con qué
recursos yoicos cuenta al enfrentarse al test.
2) Características formales del dibujo: Se tomarán en cuenta los aspectos
formales del gráfico en su totalidad, tales como el tamaño general,
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Existen objetos específicos tales como el libro o cuaderno para la acción estudiar,
objetos complementarios: silla y mesa en la que estudia, y suplementarios: todo otro
elemento agregado, tal como lámpara, cuadro, florero,etcétera.
El objeto no sólo debe ser analizado en relación a su coherencia con la acción, sino
de acuerdo a sus propias características intrínsecas de forma, tamaño y ubicación
en relación a las figuras. Volviendo al ejemplo del libro, lo esperable es que tenga
forma de libro, un tamaño ni excesivamente grande ni demasiado pequeño y que
esté ubicado sobre la mano, sobre una mesa o escritorio.
Cuando los escenarios son múltiples importa observar si están realizados con igual
dedicación y detalle, o si unos están sobrecargados de elementos y otros
esencialmente esquemáticos. En general un excesivo énfasis en el escenario
parece indicar una necesidad de compensar, por medio de elementos exteriores una
falta de identidad del sujeto o del grupo, ya que para definir a cada uno necesita
explicitar el contexto en el que se mueve.
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Unidad 4
Indicadores emocionales
Koppitz encontró en los protocolos errores que no estaban relacionados con la
madurez viso-motora, sino con variables emocionales y de personalidad. Afirma que
hay suficiente prueba empírica respecto a que el test puede diferenciar niños con
buen ajuste emocional de otros que no tiene dicho ajuste. En este sentido, la prueba
funciona como un instrumento proyectivo.
A su vez coincide con Bender al señalar que las perturbaciones emocionales no
producen distorsiones en la coordinación viso motora. A la inversa, niños con
disfunciones en la maduración viso-motora pueden desarrollar problemáticas
emocionales como consecuencia de sus problemas perceptivo motores. Este
impacto en la esfera emocional se relaciona con la percepción de no poder alcanzar
un desempeño como el de sus pares, por la frustración que ello implica y, también
por las exigencias propias del entorno en el cual está inserto el niño. Plantea la
hipótesis de que los niños con una percepción viso-motora inmadura tienen una
incidencia mucho mayor de problemas emocionales que los niños con un nivel
adecuado de maduración. A su vez afirma que no todos los niños con inmadurez
viso-motora desarrollan problemáticas emocionales; ello va a depender del ajuste
emocional del niño asociado a sus vínculos sociales y emocionales.
Koppitz identificó 11 indicadores emocionales a los que agregamos dos que
encontramos en la investigación con niños de Tucumán en 1995 (Presión Intensa y
Borraduras). En cambio en la presente investigación no se incluye Presión Inestable
(que se encontró en la investigación de 1995), porque no existe suficiente evidencia
empírica de su valor diagnóstico.
Los indicadores de perturbación emocional son los siguientes:
1. Aumento progresivo de tamaño
2. Borraduras
3. Expansividad
4. Línea ondulada
5. Macrografismo
6. Micrografismo
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7. Orden confuso
8. Presión débil
9. Presión intensa
10.Rayas en lugar de círculos
11.Repaso descuidado o líneas fuertemente reforzadas
12.Segunda tentativa
13.Elaboración espontánea
Aumento progresivo de tamaño: se puede presentar en las Figuras 1, 2 y 3. Los
puntos y los círculos aumentan progresivamente de tamaño, de modo que los
últimos son al menos 3 veces más grandes que los primeros.
Criterio: para la presente investigación con niños de Tucumán se computa si está
presente al menos en 2 de las 3 figuras. Significación diagnóstica: se asocia con
baja tolerancia a la frustración y explosividad. Coincidimos con Koppitz en que los
niños pequeños tienden, por la propia inmadurez a presentar menor tolerancia a la
frustración; en tal sentido las implicancias diagnósticas serán más elevadas en los
niños mayores de 8 años.
Borraduras: este indicador no ha sido investigado por Koppitz, pero sí por el equipo
de investigación de Contini y Figueroa (1995) y en la presente investigación.
Criterio: uso compulsivo de la goma que, lejos de mejorar la ejecución la deteriora.
Criterio: se ha tomado como criterio en esta investigación que las borraduras deben
estar presentes al menos en 5 de las figuras. Significación diagnóstica: se asocia a
impulsividad y falta de controles internos que conduzcan al niño solo a anular
cuidadosamente la parte del dibujo que valora como incorrecta y la rehaga
perfeccionando el dibujo. En tal sentido hace convergencia con el indicador segunda
tentativa.
Expansividad: uso de dos o más hojas para dibujar las 9 figuras. Significación
diagnóstica: se vincula a impulsividad y conducta acting out. Para Koppitz la
expansividad no es infrecuente en preescolares, en cambio en niños de edad
escolar adquiere significación patológica. Koppitz firma (1981) que la expansividad
fue hallada solo una vez en 109 protocolos de alumnos de Jardín de Infantes en
población japonesa, con lo cual no había información suficiente para ser incluido
como indicador emocional. En cambio en niños norteamericanos aparecía
ocasionalmente, al igual que en los niños de Tucumán
Línea ondulada: puede presentarse en las Fig. 1 y 2. Criterio: dos o más cambios
acentuados en la dirección de la línea de puntos de la Fig. 1 o círculos de las Fig. 2
(Kopptiz, 1972). Criterio: en la presente investigación se ha tomado como criterio
que deber aparecer en las 2 figuras (1 y 2) para que se lo puntúe. Significación
diagnóstica: se asocia a inestabilidad emocional.
Orden confuso: se considera orden confuso cuando las figuras están distribuidas
en la hoja si ningún orden. Se considera aceptable cualquier secuencia lógica, esto
es de arriba a abajo de la hoja, de abajo a arriba, de izquierda a derecha, de
derecha
a izquierda. Tampoco se computa este indicador si se dibuja la figura 8 en el
extremo
superior de la hoja por no haber quedado especio libre al costado o al pie de la
página. Significación diagnóstica: está asociado con una pobre capacidad para
planificar y organizar el material. Como dicha capacidad se desarrolla gradualmente,
es común que el orden confuso esté presente en niños pequeños. Por lo tanto cobra
significación a partir de los 8 años.
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Presión débil el trazo es tenue, suave, siendo difícil percibir el dibujo como una
estructura completa. Criterio: tiene que estar presente al menos en 5 figuras para
computar este error. Significación diagnóstica: se vincula a timidez y retraimiento.
Esta significación hace convergencia con lo expresado en micrografismo.
Presión intensa: el trazo es fuerte, a tal punto que puede verse desde el dorso de
la hoja. Criterio: tiene que estar presente al menos en 5 figuras para computar este
error. Significación diagnóstica: se vincula a agresividad e impulsividad, por lo cual
hace convergencia con macrografismo y repaso del dibujo.
Repaso descuidado o líneas fuertemente reforzadas: todo el dibujo o parte del
mismo ha sido repasado con líneas gruesas. Criterio: tiene que estar presente al
menos en 5 figuras para computar este error. Significación diagnóstica: se relaciona
agresividad, impulsividad y acting out.
Segunda tentativa: se abandona un dibujo antes de haberlo concluido y se
comienza a hacerlo de nuevo. Criterio: para que se compute debe haber 2 dibujos
de una misma figura en lugares diferentes de la hoja. No se computa cuando se
borra la figura y se vuelve a dibujar dicha figura en el mismo lugar. Significación
diagnóstica: se asocia con impulsividad y ansiedad. El niño comprende que el dibujo
que está haciendo no está correcto, pero debido a su impulsividad le falta el control
interno suficiente para corregir el error borrando y volviendo a graficar con cuidado
la parte incorrecta. Estos niños comienzan actividades y las abandonan con
facilidad. En la investigación de Koppitz se dio con menor frecuencia en los niños
pequeños. La autora encuentra como explicación que a esta edad (5-7 años) los
niños son menos críticos de su producción y tienen menor consciencia de error.
Sustitución de círculos por rayas: Se presenta en la Fig. 2. Criterio: por lo menos
la mitad de todos los círculos de la Figura 2 están reemplazados por rayas de 2 mm
o más. La sustitución de los círculos por puntos no se computa. Significación
diagnóstica: se asocia con impulsividad y con falta de interés o atención en niños
pequeños.
El test de Bender
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El bender es un test gráfico visomotor, ya que el niño realiza la tarea con los
modelos a la vista y lleva a cabo una reproducción gráfica.
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● Integración
Las fallas en la integración hace referencia a la separación o superposición de las
subformas, o bien cuando dos líneas no se cruzan o lo hacen en un lugar incorrecto,
omisión o adición de hileras o pérdida de la forma.
Objetivos: El CAT se propone facilitar la comprensión de la relación del niño con las
figuras significativas de su entorno, ofreciendo una visión dinámica de: los conflictos
infantiles, sus figuras de identificación, impulsos, necesidades, ansiedades y
defensas.
Fundamentos teóricos:
La proyección, término tomado de Freud, ha sido considerada “en el sentido
propiamente psicoanalítico, una operación por medio de la cual el sujeto expulsa de
sí y localiza en el otro, persona o cosas, cualidades, sentimientos, deseos, incluso
objetos que no reconoce o rechaza en sí mismo. Se trata de una defensa muy
arcaica que se ve actuar particularmente en la paranoia.
Posteriormente Freud vio la proyección en un sentido más amplio, como un
“proceso perceptual general”, es decir que frente a un estímulo y al relatar un
cuento, el niño lo organiza a su manera, revelando y proyectando la estructura de su
propia personalidad. De este modo, la proyección funcionaría como un mecanismo
expresivo y no solo como defensivo.
ADMINISTRACIÓN
La administración consta de dos partes igualmente importantes: el relato y la
encuesta posterior.
Período del relato: La consigna para la prueba es: “Te voy a mostrar unas láminas
con figuras de animales para que me cuentes un cuento. Te pido que me digas qué
ves, qué está pasando, qué pasaba antes y cómo podría terminar".
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Período de la encuesta: Una vez concluido el relato de las diez historias, haremos la
encuesta, cuyos objetivos son esclarecer aspectos que no hayan quedado claros en
el relato, profundizar el análisis de los vínculos del niño con sus otros significativos,
como así también captar su modo particular de encarar las situaciones y problemas
que le plantea la vida cotidiana. Esta información será de utilidad para comprender
y, en lo posible explicar, la sintomatología y la conflictiva por la que el niño viene a
consulta.
1. TEMA PRINCIPAL
Nos interesa analizar qué relata el niño a partir del estímulo de la lámina, es decir, el
argumento, la trama que nos pueda orientar acerca de la conflictiva.
Es importante destacar que nuestro análisis opera en dos planos, lo manifiesto y lo
latente, y que en los relatos se produce un proceso de simbolización que el
psicólogo tratará de
descifrar.
Los temas más frecuentes de acuerdo al simbolismo las láminas pueden agruparse
del siguiente modo:
Láminas 1 ,4, 8 : materna, fraterna, temas de oralidad.
Láminas 2, 5, 6: triangulación edípica, fantasías de exclusión, escena primaria,
sexualidad, juegos.
Láminas 3, 7: paterna.
Láminas 7, 9: miedos, miedo al ataque. L9, miedo a la soledad, a la oscuridad.
Láminas 8, 10: autoridad, culpa y castigo.
Respuestas típicas: por ejemplo, en lámina 2 es frecuente percibir un oso que tira
del extremo de una soga, mientras otro, junto a un osezno, lo hace desde el otro
extremo. Pueden ser percibidos por el niño en acciones de juego o pelea. La
posibilidad de dar estas respuestas típicas pareciera que está en relación con la
adaptación del sujeto a su grupo sociocultural.
2. HÉROE
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La hipótesis básica es: la historia que el niño relata se vincula con su propia historia
(concepto de proyección). Como en los relatos suele haber varios personajes,
consideramos héroe a aquél con quien se identifica el niño (el más cercano a su
edad y sexo)
También es motivo de análisis lo que se denomina la adecuación del héroe,
entendiéndose como la posibilidad que le da la estructura de su personalidad y su
inteligencia para resolver una situación de acuerdo a lo que se espera culturalmente
de él. Bellak plantea que la adecuación del héroe es la mejor medida individual de la
fuerza del yo.
Otro aspecto muy importante para caracterizar al héroe es la autoimagen (el
concepto que el niño tiene de su cuerpo), de su sí mismo y de su rol social.
6. FIGURAS SIGNIFICATIVAS
Nos interesa conocer no sólo la dinámica intrapsíquica, sino también los vínculos del
niño que nos permitan precisar cuál es su lugar en el sistema familiar. Para ello
prestaremos especial atención a:
Figura materna: estimar si la relación es oral dependiente, simbiótica, ambivalente,
si el niño ha accedido al proceso de separación - individuación.
Figura paterna: se intenta determinar quién cumple la función paterna, si el niño ha
accedido a la triangulación edípica, si ya la resolvió; o bien si el vínculo es de
competitividad; si predomina el temor a una figura de autoridad, o a la inversa, si la
relación
es simétrica, es decir, si funcionan “como hermanos”.
Figuras fraternas: evaluar si el vínculo es de rivalidad, de competencia, o de alianza
frente a las figuras parentales. es necesario estimar la intensidad de la tendencia.
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Otras figuras significativas: suelen ser aquéllas que el niño “adiciona” tales como
amigos, empleadas, etc. Habrá que investigar si aparecen como complementarias o
si jerárquicamente prevalecen sobre las figuras materna y paterna.
7. CONFLICTOS SIGNIFICATIVOS
Haremos un análisis del relato del niño a fin de inferir cuál puede ser el conflicto que
subyace al comportamiento actual y que ha motivado la consulta.
Un método que puede ser clínicamente valioso es trabajar con la acción (verbos)
que realizan los personajes. Por medio de la acción investigamos el tipo de
interacciones entre los personajes, “se pegan”, “le grita al osito”, “el tigre lo persigue
al mono para comerlo”,
Unidad 5 Inteligencia
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ratón los dos tienen bigotes. En el nivel funcional la respuesta del niño hace
referencia a la función de ambos conceptos, por ejemplo lápiz-lapicera para escribir.
En el nivel abstracto la respuesta es un concepto general que comprende todas las
características esenciales de ambos objetos, por ejemplo gato- ratón los dos son
animales.
● Vocabulario:
Evalúa inteligencia cristalizada, definir palabras presupone una organización de
ideas mediante la manipulación implícita de signos y símbolos verbales. Es una
prueba de conocimiento de palabras que incluye factores relacionados con la
cognición, la capacidad de aprendizaje, el caudal de información, el desarrollo del
lenguaje y los procesos de pensamiento. Evalúa conocimientos adquiridos. La
respuesta dada por los niños en este subtest están relacionados con el ambiente
educacional y pueden revelar datos del nivel cultural de la familia en la que está
inserto.
● Comprensión.
Esta prueba requiere la utilización del sentido común en diferentes situaciones.
Valora el conocimiento de las normas sociales y la capacidad de afrontamiento del
sujeto en diferentes problemáticas de índole social, la expresión verbal, la
sensibilidad a los problemas y la interiorización de pautas culturales.
● Letras y Números:
Letras y números evalúa inteligencia cristalizada así como también inteligencia
fluida. Más específicamente memoria a corto plazo y memoria auditiva.
En la actualidad existe consenso entre los psicólogos de que los factores afectivos e
intelectuales han de integrarse en una sola matriz compleja. A partir de esta
concepción se considera que la evaluación de la inteligencia es una tarea
inminentemente clínica, que emplea puntajes de un test de carácter cuantitativo, que
solo cobran sentido articulados con datos cualitativos. Tales datos son:
La observación clínica en la situación de evaluación.
Los datos proporcionados por la familia del niño.
Los datos proporcionados por el maestro/profesor.
Los datos proporcionados por otros informantes clave.
Cuando se evalúa un niño con la escala WISC se intenta determinar en qué medida
su capacidad se ve influida por variables emocionales y hasta qué punto las
funciones intelectuales pueden verse afectadas por estas.
Tener en cuenta si se presenta como una figura de autoridad quién el niño puede
temer o si se comporta como un par.
Otra variable es la diferencia en el género del psicólogo, la figura femenina se ha
asociado clásicamente una posición materna protectora y la figura masculina podría
ser percibido como un padre severo. Estas consideraciones son muy generales
puesto que el significado de dichas figuras va a depender de la historia previa del
niño.
Respuestas activas:
● Cordialidad: puede conceptualizarse como un comportamiento prosocial, un
niño con un buen ajuste el medio percibe al psicólogo como un adulto que se
interesa por él.
● Iniciativa: un niño seguro de sí mismo suele tomar iniciativas de la situación
de evaluación, trabaja con decisión y rapidez, esto da cuenta una confianza
en sí mismo y no teme mostrar lo que es capaz de realizar. En otro extremo
el niño puede ofrecer dificultades para aceptar las consignas o no reconocer
el lugar del psicólogo como profesional que lo asiste respondiendo
inadecuadamente a la situación y exteriorizando sentimientos negativos.
● Confianza: el niño seguro de sí, acepta la situación y se esfuerza en hacer lo
que se le pide. En el extremo opuesto se sitúan los niños en los cual el
comportamiento da cuenta de una necesidad de dar buena impresión en el
evaluador, esta fachada de omnipotencia encubre inseguridad, negación de
sus propios límites y una acentuada dificultad para tolerar la frustración de
admitir que no lo sabe todo.
● Reacción al éxito y el fracaso: Lo esperable es que el niño disfrute de sus
logros y tenga deseos de encarar nuevas pruebas.
Un niño puede ser dominado por su superyó exigente que elimina el placer
en lo que realiza. En otro extremo hay niños que hacen ostentaciones de su
desempeño en una postura narcisista.
Teniendo en cuenta que el WISC es una escala ordenada en grado de dificultad
creciente, es fundamental indicarle al niño al comienzo de la prueba que algunas
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tareas le resultarán más fáciles porque están pensadas para niños más pequeños y
otras muy difíciles porque están diseñadas para niños más grandes. Esto tiene
como finalidad preservar al examinado de un sentimiento de frustración al fracasar
en ítems complejos y se espera que con este explicación el niño pueda aceptar y
comprender si no ha logrado resolver un problema.
Consignas WISC IV
La consigna general de la prueba es: "te voy a pedir que hagas diversas cosas,
como por ejemplo contestar algunas preguntas y trabajar con cubos. Algunas de las
cosas pueden ser muy fáciles pero otras pueden ser muy difíciles. La mayoría de las
personas no contestan de manera correcta todas las preguntas, ni terminan todas
las tareas, pero por favor trata de hacer lo mejor que puedas en todos los ejercicios"
2. SEMEJANZAS (S)
“Te voy a decir 2 palabras que se refieren a objetos o conceptos para que me
digasen qué separecen. Decime todo aquello en lo que se parecen”.
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3. VOCABULARIO (V)
Ítem gráfico consigna: ¿Qué es esto?
Ítems verbales consigna: Voy a decir algunas palabras. Escucha atentamente y
dime lo que
significa cada palabra. ¿Qué es una Vaca?
4. COMPRENSIÓN (C)
“Ahora voy a hacerte algunas preguntas, y me gustaría que me digas cómo
resuelves distintas situaciones de la vida diaria”.
5. CONCEPTOS (CO)
Ítem de muestra A: Árboles:
Mira aquí arriba (señale la primera fila). Mira aquí abajo (señale la segunda
fila).Elige un
dibujo de cada fila que tengan una característica común.
Si la respuesta es correcta, pregunte: ¿Por qué crees que estos dos dibujos van
juntos? Si el niño no responde “árboles”, diga: van juntos porque los dos son
árboles. Intentemos con otro.
Administre el ítem de muestra B. Si la respuesta es incorrecta, diga: Este es un
árbol (señale el dibujo 2) y este es otro árbol (señale el dibujo 3) y por eso van
juntos. Los dos son árboles. Intentemos con otro.
8. CLAVES (CL)
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Cuando el niño haya completado los item de muestra prosiga con los items del
subtest y diga "ya" tienes que hacer tu solo esos ejercicios. Comienza aqui (señala
el primer item del subtest), sigue en orden y no te saltes ninguno. Trabaja lo mas
rapido que puedas, hasta que te diga que pares.
Claves A (6 a 7 años):
Aquí hay algunas figuras con símbolos adentro. Cada figura tiene su propio símbolo
.Señalando los ítems de muestra diga: Aquí abajo hay algunas figuras vacías. Las
vas a llenar de esta manera. Entonces, hago dos rayas en el círculo de esta
manera(dibuje las líneas en el círculo). Cuando el entrevistado haya completado los
ítems de muestra prosiga con los ítems del subtest y diga: Cuando yo diga “ya”
tienes que hacer tú solo esos ejercicios. Comienza aquí (señale el primer ítem del
subtest), sigue en orden (señale con el dedo de izquierda a derecha un par de filas)
y no te saltes ninguno. Trabaja lo más rápido que puedas, sin cometer errores, hasta
que te diga que pares ¿estás listo?
Ídem para Claves B (8 a 16 años)
9. MATRICES (M)
Ítem de muestra A: Mariposa
Mira estos dibujos ¿Cuál de estos (señale las opciones de respuesta) iría
aquí?(señale el
recuadro con signo de interrogación).
Si la respuesta es correcta (1), diga: Muy bien, probemos con otra. Administrar
ítemB.
Si la respuesta es incorrecta, diga: Vamos a mirar otra vez. Todas estas mariposas
son azules (señálelas) Esta también es azul (señale respuesta 1) por eso va aquí
(señale el recuadro consigno de interrogación). Muy bien, probemos con otra.
Administrar ítem B y C con el mismo procedimiento.
Ítems 1 a 35: Cuál de estos (señale las opciones de respuesta) iría aquí? (señale el
recuadrocon signo de interrogación).
Criterio de análisis
6) Una vez obtenido el CIT, analizar si es interpretable. Para ello se debe calcular la
diferencia entre el mayor y menor puntaje compuesto de los índices. Si la diferencia
obtenida es menor a 23 el CIT se puede interpretar como una estimación fiable y
válida de la capacidad intelectual del sujeto.
Unidad 6:
evidencias múltiples intertest que permitirían lograr una hipótesis diagnóstica. Para
ello se estudia el material generado en cada prueba a partir de categorías de
análisis.
▪️
Dentro de esta categoría se toman en cuenta aspectos como:
El grado de estructuración de la técnica, es decir si se comporta de manera
▪️
distinta frente a un estímulo estructurado que frente a estímulos poco estructurados.
La variable tiempo, es decir cómo fue su comportamiento frente a instrumentos
que requieren velocidad en comparación con otros que no incluyen la variable
▪️
tiempo.
El comportamiento verbal y no verbal, la aparición de llanto, temblor, posición
corporal, las observaciones que realizó sobre la prueba, verbalizaciones que realiza
sobre sí mismo, etc.
A su vez tales datos deben ser considerados a partir de la edad cronológica, género
y contexto social.
4) Variables cognitivas:
En esta categoría se incluyen los datos aportados por la escala de inteligencia wisc,
analizando el coeficiente intelectual total y los 4 puntaje índice, así como también
indicadores que se presenten en otras pruebas. Por ejemplo en técnicas proyectivas
se tendrá en cuenta el uso del lenguaje y el empleo de adjetivos, adverbios,
coherencia y lógica de las historias relatadas.
5) Variables emocionales:
Se analizará el material obtenido en las diferentes pruebas administradas,
especialmente aquellas destinadas a la evaluación de comportamientos
emocionales. La finalidad de abordaje en esta categoría es identificar aquel patrón
de comportamiento del niño. Este patrón hace referencia a dos modalidades
▪️
básicas:
síndromes internalizantes: relacionados con inestabilidad emocional, obsesiones,
problemas somáticos, nerviosismo, inseguridad, miedo, fobia, tristeza, apatía,
▪️
disforia, preocupación y culpabilidad.
síndromes externalizantes: comportamientos asociados a la expresión de
conflictos emocionales, exteriorización de la agresión, actuaciones,descarga
impulsiva.
En este apartado se analizarán también el control de impulsos y el autoconcepto del
examinado.
6) Indicadores de pronóstico:
En la infancia las conclusiones a las que se arriba mediante la evaluación
psicológica tienen valor para ese momento de la vida. Cuando más pequeño es el
niño, mayor es la plasticidad y menor valor pronóstico tienen los resultados.
Sin embargo se han podido identificar algunos indicadores que resultan útiles al
psicólogo como: el respeto por el encuadre y grado de colaboración, flexibilidad de
los padres y del niño para adecuar su comportamiento, buen nivel de desarrollo
cognitivo que permita procesar la información, tolerancia a la frustración, tipo de
desenlaces que otorga a los relatos, recursos del yo para afrontar situaciones
nuevas o adversas.
🔸️
y orientación del caso.
Con relación al niño:
1) Que logre un conocimiento de sí mismo en sus dimensiones emocionales,
🔸️
vinculares, cognitivas y madurativas.
Con relación al psicólogo:
1) Dar respuestas a las preguntas de los consultantes.
2) Registrar las reacciones de los destinatarios ante la información que reciben.
3) Aumentar el caudal de información sobre el caso.
4) Orientar sobre estrategias de solución de la problemática planteada.
▪️
cobertura de obra social, lista de espera por turnos en servicios públicos, etc.
Contenidos a transmitir: la devolución de la información se realiza por separado
con los padres y con el niño. Se concreta en primer término la entrevista con los
padres y luego con el niño, quién tiene que estar informado de que vamos a
reunirnos con los padres y debe quedar claramente explicitado el secreto
profesional.
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No se debe mostrar protocolos de pruebas a los padres, cabe recordar que la labor
del psicólogo es la transformación de datos y no se trabaja en la entrevista de
▪️
devolución con datos primarios.
Destinatarios: al derivante (pediatra, neurólogo, juez, psicólogo escolar,
fonoaudiólogo) se le envía un informe escrito, sin embargo la práctica clínica ha
demostrado la utilidad y eficacia de complementar dicho informe con una entrevista
de devolución. El diálogo interdisciplinario enriquecerá la comprensión del caso. El
psicólogo ha recibido información del derivante que ha sido integrada con los datos
generados a partir de la entrevista inicial y de las pruebas psicológicas, en ese
sentido corresponde éticamente devolver la información con los resultados de la
▪️
evaluación.
Contenidos a comunicar: deben ser una síntesis significativa de los resultados
obtenidos. Exige que el psicólogo tenga formación y sensibilidad para captar
indicios, si los padres van asimilando la información que se ofrece o si por el
contrario les resulta muy difícil de comprender.
Es una fundamental considerar si el niño va a continuar en asistencia con el
profesional psicólogo o si en esta entrevista se despiden, se debe ser cuidadoso de
no movilizar contenidos que luego no se van a poder re trabajar.Así también el
psicólogo debe ser capaz de tolerar el desacuerdo de los padres de algunos
resultados
Con relación a los contenidos se ha de iniciar la entrevista formulando el motivo de
consulta para describir a continuación dimensiones emocionales, cognitivas y
madurativas del niño. Se comienza por las fortalezas, para luego plantear los puntos
débiles o deficitarios.
Siempre dicha descripción debe estar vinculada al motivo que trajo a los padres a
▪️
consulta. Igualmente es deseable pasar del plano descriptivo al explicativo.
Lenguaje a utilizar: debe estar desprovisto de códigos de teorías. Estos
conceptos deben ser transformados a un lenguaje claro, comprensible y adecuado a
▪️
la edad, nivel cultural y características de personalidad de los padres y del niño.
Procedimientos erróneos frecuentes: a) Sobrecargar a los padres de
información excesiva que los abrume y no logran procesar.
b) Subvalorar la capacidad de los padres para comprender los resultados de la
evaluación, partiendo el preconcepto de que no van a comprender lo que se les
explique y por ende se restringen los contenidos y la información resulta muy
sintética e ineficaz.
El informe psicólogico
El informe psicológico puede definirse como una comunicación escrita, que sintetiza
los principales resultados del proceso de evaluación y que debe responder con
claridad, precisión y en forma completa a las preguntas del derivante. Es un texto
escrito unidireccional con valor de documento legal. Concierne principalmente a tres
individuos: al profesional que solicitó la evaluación, al psicólogo clínico que
proporciona la evaluación y al sujeto cuyo futuro está en juego.
El informe debe ser preciso, individualizado y expresado en lenguaje inteligible sin
emplear códigos de teorías. Se basa en los hallazgos de una o varias pruebas,
entrevistas con el niño, con los padres, observaciones del comportamiento y otras
informaciones derivadas de registros escolares, fuentes médicas, pedagógicas,
fonoaudiológicas principalmente. Esto obedece a que la evaluación infanto-juvenil
es el resultado de la participación de multinformantes y del empleo de multimétodos
y pluritécnicas.
Objetivos del informe:
1) Proporcionar al derivante información precisa sobre el comportamiento y el
potencial cuadro clínico del niño.
2) Servir de base para la formulación de un programa de intervención.
3) Servir como instrumento legal.
7) Síntesis diagnóstica: Códigos de DSM 5 Y CIE 10. Esta síntesis integra toda
la información que se volcó en cada una de las secciones anteriores del
informe.
8) Orientación o recomendaciones: deben incluir métodos de intervención
realistas y prácticas que tengan en cuenta los recursos con que cuenta la
familia, la escuela o la institución que alberga al niño. Indicar que tipo de
programa de intervención requiere el niño evaluado (psicoterapia,
psicomotricidad, psicopedagógico, fonoaudiológico u otros). Listarlos según el
orden de prioridad de acuerdo al caso.
Objetivos que se propone lograr con el programa de intervención sugerido.
9) Pronóstico: la posibilidad de predecir de acuerdo con la información que se
generó durante el proceso si será factible un cambio en los comportamientos
que suscitaron el motivo de consulta. El pronóstico favorable se vincula con la
existencia de recursos adaptativos y con una alta motivación para iniciar un
cambio.
10)Firma del psicólogo, lugar y fecha de emisión.