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    Caso Clinico Obesidad Formto Nuevo

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    Alejandra Díaz
    El documento presenta el caso clínico de un varón de 23 años con obesidad, dislipidemia y resistencia a la insulina debido a un estilo de vida sedentario y una dieta alta en calorías, grasas y azúcares. El paciente tiene antecedentes familiares de obesidad, hipertensión y diabetes.

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    El documento presenta el caso clínico de un varón de 23 años con obesidad, dislipidemia y resistencia a la insulina debido a un estilo de vida sedentario y una dieta alta en calorías, grasas y azúcares. El paciente tiene antecedentes familiares de obesidad, hipertensión y diabetes.

    Título original

    CASO CLINICO OBESIDAD FORMTO NUEVO

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    El documento presenta el caso clínico de un varón de 23 años con obesidad, dislipidemia y resistencia a la insulina debido a un estilo de vida sedentario y una dieta alta en calorías, grasas y azúcares. El paciente tiene antecedentes familiares de obesidad, hipertensión y diabetes.

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    ¡Bienvenidos!

    Bienvenidos!
    Carrera : Nutrición y Técnicas Alimentarias

    Asignatura: Fisiopatología

    Modalidad Semipresencial
    Modalidad a distancia

    Nombre del Docente:


    Caso clínico

    Díaz Quispe Alejandra Isabel

    Carrera: Nutrición y Técnicas Alimentarias Docente: Paulo Eder Recoba O.


    Correo electrónico: pr0336@ulcb.edu.pe
    Caso clínico

    • Varón de 23 años con manifestaciones de acantosis


    nigricans en rodillas, cuello y codos refiere subida de
    peso desde inicio de pandemia debido a que
    incrementó su consumo excesivo de alimentos ultra
    procesados y sedentarismo
    • No consume frutas ni verduras y su alimentación
    habitual es la comida por delivery.
    • No consume agua en su defecto consume bebidas
    gasificadas.
    • Cuando tenia 7 años presento un incremento de CT,
    pero con una dieta estricta bajó de peso, cuando dejo
    la dieta incremento de talla exponencialmente.
    • El presenta antecedentes madre con obesidad y
    dislipidemia, padre con obesidad, HTA, DM2.
    Fisiopatología Clínica

    Obesidad

    Aumento del
    compartimiento corporal
    graso.

    Patalogía por Factor de riesgo


    malnutrición para otras
    enfermedades.

    La ingesta - Diabetes
    calórica supera al - hipertension
    gasto calórico. arterial
    - litiasis biliar
    - Neoplasias
    - etc.
    Dislipidemias

    Aumento de Al inicio se trata


    lípidos en sangre, con cambios en
    sobretodo en el el estilo de vida,
    colesterol y con dietas sanas,
    triglicéridos. ejercicio físico.

    En el caso del paciente según su perfil lipídico


    presentaría una hiperlipemia mixta, ya que hay un
    aumento de colesterol y triglicéridos.
    Resistencia a la
    insulina

    representa una via


    patalógica común Para otros
    para el hígado desórdenes
    graso. metabólicos como la
    diabetes mellitus tipo
    2e
    hipercolesterolemia

    En este caso, el paciente presenta valores elevados en triglicéridos,


    colesterol.
    PASO 1: ANÁLISIS NUTRICIONAL

    HISTORIA CLINICA DEL


    PACIENTE
    Paciente de 23 años con manifestaciones de acantosis nigricans en rodillas, cuello y codos refiere subida de peso desde inicio de pandemia debido a que
    incrementó su consumo excesivo de alimentos ultra procesados y sedentarismo. No consume frutas ni verduras y su alimentación habitual es la comida
    por delivery, no consume agua en su defecto consume bebidas gasificadas.

    El paciente manifiesta que cuando era pequeño entre los 4 a 7 años, consumía muchas frituras y presentó un incremento de CT, pero con una dieta estricta
    bajó de peso, cuando dejó la dieta incrementó de talla exponencialmente.

    El presenta antecedentes madre con obesidad y dislipidemia, padre con obesidad, HTA, DM2.

    · Datos de composición corporal:


    Peso usual: 88.6 kg / Peso actual: 92.8kg / circunferencia de Cintura: 100 cm/ perímetro de cadera 106 /perímetro del brazo relajado 35.5

    ANÁLISIS DE LA COMPOSICIÓN
    CORPORAL · Análisis de datos:

    IMC: 31 kg/m2. ( Obesidad 1) %CP: 4. Según el aumento de colesterol, triglicéridos, IMC. se puede decir que tiene dislipidemia, obesidad tipo 1,
    resistencia a la insulina..

    · Datos bioquímicos: los valores alterados

    Elevados: Úrea , fosfato Alcalina, Gama glutamina, Ct, triglicéridos, LDL, PCR.

    Disminuidos: Creatina en sangre, TGO, VCM, HDL, HCM

    PARÁMETROS BIOQUÍMICOS · Análisis de datos:


    Catabolismo proteico es una posible obstrucción en lugar post hepático. PCR estado inflamatorio. Creatina ingesta proteica disminuida. GGT daño en
    vías biliares. TGO daño cardiovasculares. Paciente con disposición a anemia ferropénica.
    · Datos semiológicos:
    Acantosis nigricans en rodillas, cuello y codo, aumento de tejido adiposo.
    CLÍNICA
    · Análisis de datos:
    Hiperinsulinismo (resistencia a la insulina). Incremento de grasa.

    · Datos dietéticos:
    Dieta hipercalórica e hiperproteica (consumo carnes rojas y blancas), alta en grasa saturadas (triglicéridos de cadena larga), alta en
    DIETÉTICA
    azúcares simples. Aproximadamente con un consumo de 4691 Kcal totales.
    Análisis de datos:
    C.E= 50.5 Kcal/P, bebidas azucaradas(Redbull), frituras (papas fritas, carnes rojas y blancas), salsas (mayonesa), dieta normoproteica, 60
    g proteínas =60/92.8= 0.64. (bajo).

    · Datos ecológicos: No se realizó.


    · Análisis de datos: -

    ECOLÓGICA

    · Datos de la capacidad funcional: No se realizó.


    · Análisis de datos:

    FUNCIONAL

    - Se solicita escala de Bristol


    Comentario - Evaluación de test de la silla.
    - - Solicitar PCT
    - Solicitar gastronemia
    Tamizaje nutricional NRS-2002
    Antecedentes
    1. Cambio de peso
    Perdida general en los pasados seis meses: cantidad = ____ kg
    Porcentaje de perdida = __3.4%__ A
    Cambios en los últimos dos semanas: __
    __incremento
    ____sin cambios
    ___ disminución
    2.
    Cambio en la ingesta dietética (relativo a lo normal)
    ____ sin cambios
    ____ cambios ____ duración = ____ semanas
    ____ tipos: _____ dieta solida subóptima _____ dieta liquida A
    _____ líquidos hipocalóricos, _____ inanición.
    3.
    Síntomas gastrointestinales (que duran más de dos semanas)
    _____ninguno _____ nauseas _____ vomito A
    _____ diarrea, anorexia.
    4.
    Capacidades funcionales
    _____sin disfunción (p. ej., toda capacidad)
    _____ disfunción _____ duración = _____ semanas A
    _____ tipo: _____ trabajando subóptimamente
    _____ ambulatorio
    _____ en cama
    5.
    Enfermedad y su relación con requerimientos nutricionales
    Diagnostico primario (especificar) A
    Demandas metabólicas (estrés): __X__
    sin estrés _____ estrés bajo
    _____ estrés moderado _____ estrés alto
    ¡Gracias!
    Gracias!

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