ENFERMERÍA BÁSICA

POSICIONES ANATÓMICAS Y QUIRÚRGICAS

POSICIÓN DE SEGURIDAD O DE RECUPERACIÓN

Sims, Semiprona, Posición entre decúbito

Posición de lateral y decúbito prono. Recostado
Seguridad o sobre un lateral de su cuerpo, con la
de Recuperación cabeza ligeramente ladeada, el brazo
inferior atrás, extendido, el superior
flexionado hacia adelante y arriba, y
las piernas flexionadas, más la
superior que la inferior.
Colocar una almohada bajo: la cabeza; el brazo superior, flexionado, apoyándolo
a la altura del hombro; la pierna superior flexionada a la altura de la cadera.
Posición adecuada para pacientes inconscientes, para facilitar la eliminación de
secreciones y prevenir la obstrucción de la vía aérea por la caída de la lengua
hacia la faringe. También adecuada para técnicas de enfermería como
administración de enemas, curas...
También llamada esta posición DE PRONACIÓN 3/4 e INGLESA.
    

   
 POSICIONES ANATÓMICAS NO QUIRÚRGICAS

Tumbado sobre la espalda con los

brazos y las piernas en extensión y
cerca del cuerpo. El paciente se
encuentra tendido boca arriba, en
posición horizontal, siendo el eje del
cuerpo paralelo al suelo.
Decúbito Supino Es la posición más común que adopta el paciente en la cama y también es la más
o Dorsal frecuente en operaciones quirúrgicas. Permite una expansión pulmonar y facilita la
alineación de los distintos segmentos corporales.
Colocar almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos.
Posición adecuada para el examen del tórax, abdomen, miembros superiores e
inferiores, postoperatorios, estancia en cama y cambios posturales, para la
realización de R.C.P. (decúbito supino con la cabeza en hiperextensión).
La persona se encuentra tendida de un
lado, dependiendo del lado que esté
apoyado será decúbito lateral izquierdo
o derecho. La cabeza y el tronco deben
estar bien alineados. El eje del cuerpo
es paralelo al suelo. El brazo interior
bien extendido a lo largo del cuerpo y
Decúbito Lateral el brazo exterior flexionado en ángulo recto y apoyado sobre la almohada. La
pierna interior ligeramente flexionada, aunque también puede estar extendida y la
pierna exterior flexionada y la rodilla en ángulo recto.
Colocar almohada bajo la cabeza y cuello.
Posición adecuada para la higiene del paciente, cambios posturales (lograr
disminuir el peso en el sacro), descanso en cama, administración de enemas
(lateral izquierdo) y de medicamentos intramusculares...
La persona se encuentra tendida sobre
el pecho y el abdomen, la cabeza
girada hacia un lado, y las
extremidades superiores pegadas al
Decúbito Prono cuerpo y piernas extendidas, el eje del
o Ventral cuerpo es paralelo al suelo.
Colocar una almohada debajo de cabeza, del abdomen por debajo del diafragma.
Posición adecuada para exploraciones de espalda y glúteos, paciente intervenido
de columna, cambios posturales, cuando se realice una exploración médica y el
paciente se encuentre en estado comatoso o con anestesia general.
El paciente se encuentra semisentado,
con el cabecero de la cama elevado 45º y
las rodillas semiflexionadas. Existen
variantes de la posición Fowler: a) Semi-
Fowler: la elevación del cabecero es de
30º; b) Fowler-alta: la elevación del
cabecero es de 90º
Fowler o
Colocar una almohada en la espalda apoyando la zona lumbar, otra en la cabeza y
Semisentado hombros, otra pequeña bajo los muslos y otra bajo los tobillos.
Posición adecuada para pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC, etc.) o
cardíados, ya que permite la expansión máxima del tórax y un mejor aporte de aire a
los pulmones. También para pacientes con hernia de hiato, cambios posturales, para
dar de comer al paciente que no puede hacerlo por sí mismo y para la alimentación
nasogástrica; exploraciones de cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho,
favorecer el drenaje después de operaciones abdominales, administración de oxígeno.
 

POSICIONES ANATÓMICAS QUIRÚRGICAS

El paciente se encuentra en decúbito

supino inclinado 45º respecto al
plano del suelo, con la cabeza más
baja que los pies.
Posición indicada para
intervenciones de la zona inferior del
abdomen o de la pelvis; cirugía de
Trendelemburg vejiga y colon; exploraciones
radiográficas; pacientes con
problemas respiratorios; facilita el drenaje de secreciones bronquiales. Es la
posición correcta para trasladar una embarazada con hemorragia vaginal.
Se le llama la Posición Anti-Shock, ya que mejora la circulación cerebral, es la
posición más idónea para lipotimias o síncopes, conmoción o shock, hipotensión
arterial severa.
 Posición contraria a la de
Trendelemburg, el paciente se
encuentra en posición de decúbito
supino con el plano inclinado 45º,
estando la cabeza más alta que los
Morestin o pies.
Antitrendelemburg Es la posición más adecuada para
intervenciones de cuello (tiroides),
cara y cráneo con el fin de disminuir el riego sanguíneo y evitar el estancamiento
de sangre en la zona que se está interviniendo. Se utiliza también para cirugía
de la zona del abdomen y del diafragma.
También llamada Trendelemburg Inversa.
El paciente se encuentra situado
en decúbito supino, con la pelvis
apoyada en el borde de la mesa, las
piernas elevadas y flexionadas, los
pies colocados en estribos y los
Ginecológica o muslos en abducción. En las piernas
de Litotomía se colocan unas sujeciones llamadas
perneras, se sujetarán las perneras a las piernas. En el brazo de la venoclisis
(técnica que se realiza para administrar al paciente una solución gota a gota a
través de una vena) se coloca un soporte para la sujeción del brazo.
Posición adecuada para exámenes ginecológicos (colposcopia...), vaginales,
rectales y vesicales, aseo perineal. Partos y cirugía ginecológica.
El paciente se encuentra de rodillas
en la cama, con el tronco inclinado
hacia delante, con los brazos
cruzados apoyados en el colchón y la
Genupectoral o cabeza sobre ellos.
Mahometana
Es la posición más adecuada para
exploraciones de recto y extracción
de fecalomas. También utilizada en
cirugía de la zona rectal.
Es una variante del Decúbito
Prono con modificaciones. El
paciente se halla con las caderas
elevadas respecto al resto del
cuerpo, la cabeza ladeada y los
brazos se colocan sobre un soporte y
las palmas de las manos hacia abajo.
Kraske ó Jakknife La mesa quirúrgica se cierra a nivel
de la cadera del paciente con un
ángulo que varía según la
intervención que se realice. Se coloca una almohada a la altura de la cadera, se
protegen los pies, las rodillas y piernas con almohadas; en los brazos se colocan
unos soportes para que los codos descansen.
Es la posición adecuada para intervenciones rectales y de la zona sacra.
También llamada "de Navaja Sevillana".
 El paciente se encuentra en decúbito
prono, se sitúa en la mesa quirúrgica
elevando el tronco por encima de la
mesa, los brazos se colocan en
soportes orientados hacia la cabeza.
Laminectomía Se coloca una almohada debajo del
tronco para elevarlo y otra
flexionando las piernas, sujeciones
en muslos y muñecas.
Posición quirúrgica para
intervenciones lumbares y torácicas.
Paciente en posición lateral. Se
flexiona la mesa quirúrgica para que
la zona ilíaca quede expuesta en la
porción media de la mesa.
Es una posición que se utiliza en
determinados quirófanos.
Nefrectomía
Posición quirúrgica para la
realización de cirugía renal
(Lumbotomía, cirugía benigna de
extirpación o reconstructiva. Se
utiliza para tumores renales
pequeños).
El paciente se encuentra en decúbito
supino con la cabeza fuera del
tablero (colgando), debiendo quitar el
cabecero de la cama, con el objetivo
de mantener el cuello en
Roser o Proetz hiperextensión. Los hombros en el
límite de la cabecera de la cama o camilla.
Posición adecuada para la intubación endotraqueal, exploraciones faríngeas y
para el lavado del cabello del paciente encamado. También utilizada en
intervenciones quirúrgicas de bocio.
El paciente es colocado en posición
de decúbito prono con la cabeza
sobresaliendo del borde de la mesa
quirúrgica y la frente apoyada en un
soporte en el que la cabeza queda
Craneotomía suspendida y alineada con el resto
del cuerpo.
Como su propio nombre indica, esta
posición es utilizada para
intervenciones quirúrgicas de cráneo.
Sedente

Posición quirúrgica en la que el paciente se encuentre en una posición de Fowler

elevada, con el torso casi recto y las extremidades inferiores apoyadas en un
 plano duro.
Esta posición también es adoptada por el paciente en la cama de descanso,
mientras está hospitalizado.
Posición adecuada para:
a) Las exploraciones de la región anterior del cuerpo.
b) Disminuir la tensión muscular abdominal.
c) Favorecer la respiración.
d) Alimentar al paciente.

Raquídea
o Lumbar

El paciente está colocado en posición decúbito lateral, con la espalda alineada al

borde de la cama, rodillas contra el abdomen y mentón contra el pecho (posición
fetal).
O bien en la posición sentado en el borde de la cama, con la columna vertebral
lo más flexionada posible quedando la cabeza cerca de las rodillas, así se
consigue que se abran los espacios intervertebrales.
Posición adecuada para realizar punción lumbar, extracción de líquido
cefalorraquídeo o anestesia Epidural.
Decúbito Prono en mesa quirúrgica.
En esta posición se realiza cirugía de
la espalda, espina dorsal y área
Decúbito Prono
rectal.
en mesa quirúrgica
Al paciente se le anestesia en
decúbito supino y luego se procede a
pasarlo a prono.
Decúbito Supino en mesa quirúrgica.
Para intervenciones quirúrgicas
como hernias, laparotomía
Decúbito Supino exploradora, colocistectomía,
en mesa quirúrgica mastoidectomía, etc.

Posición que adopta el paciente

cuando tiene dificultades
respiratorias.
El paciente se encuentra sentado
Ortopneica inclinado hacia delante, con los
brazos apoyados en una mesa o en
los brazos de una silla.
Colocar almohadas para aguantar la
cabeza y el pecho.
  
   

 
SANTIAGO YAGUAL QUIRUMBAY