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POSICIONES
QUIRÚRGICAS. Posición Genupectoral o Mahometana.
Arrodillar al/la paciente de forma que
quede apoyado/a sobre su pecho, poniendo las caderas hacia arriba y apoyando los hombros en la cama. La cabeza se dejará en posición lateral, las rodillas quedaran ligeramente separadas y los muslos en 90º respecto a la mesa quirúrgica. Indicaciones: exámenes rectales, cirugía perineal y rectal. Actividades de Enfermería: prestar atención a la intimidad del/ de la paciente ya que puede resultar humillante. Posición de Morestin o Antitrendelemburg.
Se colocará al/la paciente en decúbito
supino pero con una inclinación de 45º de forma que la cabeza quede más elevada que los pies. Indicaciones: intervenciones en tiroides, vesícula y vías biliares, asimismo también está indicada para personas con ligeras dificultades respiratorias, disnea o personas que no se pueden sentar.
Efectos a nivel fisiológico: mejora la
circulación sanguínea a nivel de las extremidades, reduce la ventilación, existe la posibilidad de compresiones en la vena cava en personas obesas, puede producir dolor de espalda y existe riesgo de úlcera en el talón.
Actividades de Enfermería: evitar accidentes
sujetando correctamente al/la paciente y colocar almohada en las zonas donde pueda aparecer una úlcera por UPP. Posición de Trendelemburg quirúrgico.
Se colocará al/la paciente en decúbito
supino con una inclinación de 45º pero, esta vez, de forma que los pies queden más elevados que la cabeza. Indicaciones: cirugías para el bajo abdomen y la pelvis, pacientes en shock, lipotimias o falta de riego sanguíneo cerebral.
Efectos a nivel fisiológico: descenso de la
presión arterial en miembros inferiores, aumentando de esta forma la presión arterial mediana y la presión yugular y craneal. Puede aparecer reducción la capacidad de expansión de la caja torácica y por consiguiente la de los pulmones.
Actividades de Enfermería: sujeción correcta
del paciente para evitar caídas, protección con almohadas para evitar UPP y vigilancia del tubo endotraqueal. Posición de litotomía o ginecológica.
El/la paciente se encuentra acostado/a
boca arriba con las piernas sobre los estribos de la mesa quirúrgica. El/la paciente se coloca en decúbito supino y con la pelvis en el borde de la mesa quirúrgica. Los miembros inferiores estarán separados con los muslos y las piernas flexionadas. Indicaciones: cirugía perianal, rectal, vaginal i urológica, así como para examen manual de pelvis, vagina y recto. También puede utilizarse para el momento del parto si la paciente así lo desea.
Efectos a nivel fisiológico: posible
reducción de la ventilación, posibilidad de compresiones de la vena cava (sobre todo en pacientes obesos/as), dolores en la espalda, posible hipotensión por hemorragia intraoperatoria o enfermedad cardíaca previa. Pueden aparecer compresiones nerviosas periféricas. Actividades de Enfermería: colocación correcta del/ de la paciente, protección de zonas conflictivas con almohadas, evitar compresiones y, una vez se haya terminado el procedimiento, bajar las piernas lentamente. Kraske o Jacknife. Es una variante del Decúbito Prono con modificaciones. El paciente se halla con las caderas elevadas respecto al resto del cuerpo, la cabeza ladeada y los brazos se colocan sobre un soporte y las palmas de las manos hacia abajo.
Es la posición adecuada para
intervenciones rectales y de la zona sacra. También llamada "de Navaja Sevillana". Posición de Laminectomía. El paciente se encuentra en decúbito prono, se sitúa en la mesa quirúrgica elevando el tronco por encima de la mesa, los brazos se colocan en soportes orientados hacia la cabeza. Se coloca una almohada debajo del tronco para elevarlo y otra flexionando las piernas, sujeciones en muslos y muñecas. Posición quirúrgica para intervenciones lumbares y torácicas. Posición de Nefrectomía. Paciente en posición lateral. Se flexiona la mesa quirúrgica para que la zona ilíaca quede expuesta en la porción media de la mesa. Es una posición que se utiliza en determinados quirófanos. Posición quirúrgica para la realización de cirugía renal (Lumbotomía, cirugía benigna de extirpación o reconstructiva. Se utiliza para tumores renales pequeños) Roser o Proetz. El paciente se encuentra en decúbito supino con la cabeza fuera del tablero (colgando), debiendo quitar el cabecero de la cama, con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión. Los hombros en el límite de la cabecera de la cama o camilla. Posición adecuada para la intubación endotraqueal, exploraciones faríngeas y para el lavado del cabello del paciente encamado. También utilizada en intervenciones quirúrgicas de bocio. Posición para craneotomía. El paciente es colocado en posición de decúbito prono con la cabeza sobresaliendo del borde de la mesa quirúrgica y la frente apoyada en un soporte en el que la cabeza queda suspendida y alineada con el resto del cuerpo. Raquídea o Lumbar.
El paciente está colocado en posición
decúbito lateral, con la espalda alineada al borde de la cama, rodillas contra el abdomen y mentón contra el pecho (posición fetal).
O bien en la posición sentado en el borde
de la cama, con la columna vertebral lo más flexionada posible quedando la cabeza cerca de las rodillas, así se consigue que se abran los espacios intervertebrales. Posición adecuada para realizar punción lumbar, extracción de líquido cefalorraquídeo o anestesia Epidural. Sedente.
Posición quirúrgica enla que el
paciente se encuentre en una posición de Fowler elevada, con el torso casi recto y las extremidades inferiores apoyadas en un plano duro.
Esta posición también es adoptada por el
paciente en la cama de descanso, mientras está hospitalizado. Posición adecuada para: a) Las exploraciones de la región anterior del cuerpo. b) Disminuir la tensión muscular abdominal. c) Favorecer la respiración. d) Alimentar al paciente. Ortopneica. Posición que adopta el paciente cuando tiene dificultades respiratorias. El paciente se encuentra sentado inclinado hacia delante, con los brazos apoyados en una mesa o en los brazos de una silla. Colocar almohadas para aguantar la cabeza y el pecho. Conclusión. Es de evidente notoriedad que la posición adecuada del paciente es crucial en diversos procedimientos médicos para garantizar la seguridad, la comodidad y el tratamiento eficaz. Se describen detalladamente las diferentes posiciones, incluyendo sus indicaciones, efectos fisiológicos y actividades de enfermería a realizar. Se enfatiza la importancia del posicionamiento correcto para actividades como explorar la región anterior del cuerpo, reducir la tensión muscular, promover la respiración y abordar afecciones médicas específicas como dificultades respiratorias. Las enfermeras desempeñan un papel vital a la hora de garantizar que los pacientes estén en la posición correcta para prevenir complicaciones y mejorar la atención general brindada durante la intervención médica.