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    Metabolismo Fosfocalcico

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    El metabolismo del calcio y el fósforo están íntimamente relacionados. La concentración sérica de calcio se mantiene en un rango estrecho a través de la regulación de la parathormona, la vitamina D y la calcitonina. El calcio desempeña funciones importantes como la excitabilidad neuromuscular y la mineralización ósea. El calcio sérico se compone de ionizado, complejado y unido a proteínas. La mayoría del calcio ingerido se absorbe en el intestino delgado y el excedente se elim

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    El metabolismo del calcio y el fósforo están íntimamente relacionados. La concentración sérica de calcio se mantiene en un rango estrecho a través de la regulación de la parathormona, la vitamina D y la calcitonina. El calcio desempeña funciones importantes como la excitabilidad neuromuscular y la mineralización ósea. El calcio sérico se compone de ionizado, complejado y unido a proteínas. La mayoría del calcio ingerido se absorbe en el intestino delgado y el excedente se elim

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    METABOLISMO FOSFOCALCICO

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    El metabolismo del calcio y el fósforo están íntimamente relacionados. La concentración sérica de calcio se mantiene en un rango estrecho a través de la regulación de la parathormona, la vitamina D y la calcitonina. El calcio desempeña funciones importantes como la excitabilidad neuromuscular y la mineralización ósea. El calcio sérico se compone de ionizado, complejado y unido a proteínas. La mayoría del calcio ingerido se absorbe en el intestino delgado y el excedente se elim

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    El metabolismo del calcio y el fósforo están íntimamente relacionados. La concentración sérica de calcio se mantiene en un rango estrecho a través de la regulación de la parathormona, la vitamina D y la calcitonina. El calcio desempeña funciones importantes como la excitabilidad neuromuscular y la mineralización ósea. El calcio sérico se compone de ionizado, complejado y unido a proteínas. La mayoría del calcio ingerido se absorbe en el intestino delgado y el excedente se elim

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    METABOLISMO FOSFOCALCICO

    El calcio es uno de los constituyentes iónicos más importantes en el organismo, es el quinto


    elemento por orden de abundancia. Un individuo adulto posee alrededor de 1kg. de calcio,
    encontrándose sobre todo en el hueso, en un 99%, unido al fósforo formando cristales de
    hidroxiapatita, y el 1% restante distribuido en los líquidos extra e intracelular. Por esto
    podemos afirmar que la fisiología del metabolismo del calcio y del fosfato son procesos que se
    encuentran íntimamente relacionados y por lo tanto deben estudiarse en conjunto. Calcio La
    concentración sérica del calcio es de 8,5 - 10,5 mg/dl. y normalmente dicha concentración
    está regulada por un complejo sistema endócrino conformado por la Parathormona, la 1,25
    (OH)2 D3 y la Calcitonina que no permiten que las variaciones fisiológicas excedan un rango
    muy estrecho. Este control es esencial debido a que el calcio desempeña un papel muy
    importante en varios procesos fisiológicos. Tabla 1.

    Tabla 1: Funciones del Calcio

    FUNCIONES DEL CALCIO


    Excitabilidad neuromuscular.
    Coagulación sanguínea.
    Procesos secretorios.
    Integridad de la membrana.
    Transporte en la membrana plasmática.
    Reacciones enzimáticas.
    Liberación de hormonas y neurotransmisores.
    Acción intracelular (segundo mensajero).
    Mineralización ósea.

    El calcio sérico total se compone de 3 fracciones: Figura 1. - Calcio ionizado: porción


    biológicamente activa, regulada directamente por las hormonas. - Formando complejos: unido
    a fosfatos, citratos y bicarbonato. Junto con la anterior constituye la fracción difusible y
    ultrafiltrable del calcio. - Calcio unido a proteínas: fracción no difusible, circula en sus 4/5
    partes unido a albúmina y el resto a las globulinas. El requerimiento diario en general que se
    recomienda es de 1000mg por día. En ciertas condiciones como: embarazo, crecimiento,
    lactancia, mayores de 60 años y menopausia, el requerimiento diario es mayor siendo
    aproximadamente de 1200mg. En condiciones normales se absorbe el 30 – 40% de la ingesta.
    Al calcio no absorbido, se suma el calcio secretado por los jugos digestivos (200mg/día) hacia
    el tracto gastrointestinal para constituir la excreción fecal. Figura 2. Figura 2: Balance del
    Calcio.

    El calcio restante es filtrado por el riñón, reabsorbiéndose el 90% en los túbulos proximales,
    asa de Henle y túbulos distales, siendo la excreción fraccional del 2%. En el TCP se reabsorbe
    en un 50% a la carga filtrada y puede seguir dos vías: a) Pasiva: sigue al agua y pasa por
    los espacios intercelulares; de allí pasa a la célula por diferencia de concentración. b)
    Activa: por la diferencia de potencial creada por la Na-K ATPasa, que crea un
    potencial negativo en el interior de la célula y la salida por la membrana basolateral con Na++.
    En la RADH y RDDH se demostró que son impermeables al Ca en ausencia de Parathormona.
    Se cree que ésta actúa aumentando la permeabilidad Al TCD llega el 15% de la carga filtrada,
    de la cual se elimina por orina solo el 2%, siendo reabsorbido el porcentaje restante. En este
    segmento la luz es negativa, y la concentración de Ca es menor a la del plasma por lo tanto, se
    deduce que la reabsorción es activa. La vía es transcelular en presencia de una proteína que se
    une al Ca, vitamina D dependiente. También se encuentra una ATPasa de intercambio de
    Ca/Mg que saca Ca de las células epiteliales. Figura 3. Figura 3: Reabsorción renal de Ca.

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