"AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANÍA NACIONAL"

Universidad Nacional "San Luis Gonzaga"

FACULTAD DE ENFERMERÍA
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ATENCION INMEDIATA DEL

RECIEN NACIDO SANO

Docente: Mg. Lilia Esther Loza Munarriz

Curso: Cuidados de Enfermería en Crecimiento y Desarrollo

Integrantes: Paz Salas Katherine Joselyn

Ramirez Garcia Anthuanet Lizbeth
Roca Cáceres, Nathalya Rodulfa
Rodriguez Quispe, Maggie Rosa
Sánchez Matumay, Maricielo Nayely
Torres Carpio, Jefferson Antony
Sayritupac Araujo Ana Maria

Ciclo y sección: V-A

1 REALIZA LAVADO DE MANOS
Mantener las manos limpias es una de las
medidas más importantes que podemos tomar
para evitar enfermarnos y transmitir los
microbios a otras personas.
2 PREPARA MATERIAL PARA LA RECEPCIÓN DEL RN
Conjunto de Procedimientos técnicos, que ayudan al neonato en
su transición de la vida intrauterina a la extrauterina, en forma
adecuada, brindando las condiciones óptimas para su adaptación
inmediata a la vida extrauterina, favoreciendo siempre y evitando
interferir en la interacción inmediata madre/padre-hijo (Vínculo
temprano).

Un equipo ordenado y limpio economiza tiempo y esfuerzo.

√ Almohadillas con tinta para sello para impresión plantar

del RN.
√ Colirio antibiótico (eritromicina) o nitrato de plata 1%.
√ Tubos endotraqueales N° 2,5; 3; 3,5 y 4.
√ Ampollas de adrenalina.
√ Ampollas y frascos de solución fisiológica.
√ Catéteres umbilicales.
√ Aspirador de tubo endotraqueal.
√ Sondas de aspiración de 8, 10 y 12 French.
√ Solución de dextrosa 10%.
√ Ampollas y frascos de agua destilada estéril.
√ Bicarbonato de sodio.
3 APGAR AL MINUTO Y 5 MINUTOS DESPUÉS DEL NACIMIENTO
Es La prueba de evaluación del cuadro vital del recién nacido que se
realiza al primer y cinco minutos de vida.

El puntaje en el minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién

nacido al proceso de nacimiento

El puntaje a los 5 minutos evalúa el nivel de adoptabilidad del

recién nacido al medio ambiente y su capacidad de recuperación
4 CONTROLA EL TIEMPO DE TRANSFUSIÓN PLACENTARIA
Se recomienda el corte tardío del cordón umbilical
realizado aproximadamente 3 minutos después del
parto, al mismo tiempo que se comienza la asistencia
esencial simultánea del recién nacido, en nuestro país
las normas técnicas actuales lo consideran de 2 a 3
minutos después del parto. Esta acción permite una
“transfusión” de sangre de la placenta al recién nacido.

Importancia:
Restaurar la energía tras el esfuerzo del parto.
Aportar hierro, minerales y vitaminas.
Balancear los niveles hormonales.
Reducir la loquia o sangrado post parto.
Aumentar la cantidad de leche y mejorar la calidad
de la misma.
Ayudar al útero a contraerse a su tamaño original.
Asistir en la transición hacia la menopausia (tintura
de placenta).
5 REALIZA LA LIGADURA DEL CORDÓN UMBILICAL, IDENTIFICANDO

LOS VASOS SANGUÍNEOS.

El Cordón Umbilical
Es la estructura que une al bebé con su madre durante el
embarazo y va desde el ombligo del feto hasta la
placenta.

En su interior contiene los vasos sanguíneos que sirven

para intercambiar sustancias entre la madre y el feto.

¿En que consiste?

A los pocos minutos de nacer, 3 minutos
aproximadamente se colocan dos pinzas en el cordón
umbilical y se corta el cordón entre ambas.

La pinza ayuda a detener la hemorragia

de los tres vasos sanguíneos del
cordón umbilical, una vena (que lleva
oxígeno y nutrientes de la mamá al
bebé) y dos arterias (que llevan los
desechos fetales del bebé a la mamá).
5 REALIZA LA LIGADURA DEL CORDÓN UMBILICAL, IDENTIFICANDO

LOS VASOS SANGUÍNEOS.

La pinza del cordón umbilical se
retira en las 24 horas posteriores
al nacimiento. El muñón debe
mantenerse limpio y seco. Algunos
médicos recomiendan aplicar a
diario una solución alcohólica en
el muñón. El muñón se cae por sí
solo en 1 o 2 semanas.

¿Cuando se realiza?
En todos los recién nacidos, esperar la ligadura del cordón umbilical
unos 3 minutos luego del nacimiento, o hasta que deje de latir, tiene
efectos con alcance a corto y largo plazo en la vida.

Demorar la ligadura del cordón umbilical permite la transfusión de

sangre desde la placenta al recién nacido, lo que mejora sus reservas de
hierro para cubrir los requerimientos de este micronutriente durante
los primeros seis meses luego del nacimiento.
6 CONTROLA EL TIEMPO DE CONTACTO PIEL A PIEL CON INICIO DE

LA LACTANCIA MATERNA
EL CONTACTO PIEL A PIEL
Es la técnica que consiste en poner al recién nacido en contacto con el
pecho y abdomen desnudo de su madre, después del parto y
mantenerlo en esa posición el mayor tiempo posible, durante la
primera hora de vida.
Favorece el inicio y sostenimiento de la lactancia materna
Reserva de energía y termorregulación

¿Cómo se realiza?
El contacto debe de ser directo con la piel, no debe haber toallas o
sabanas interfiriendo en el contacto. Debemos poner un gorro en la
cabeza del bebé y taparlo con una toalla o una sábana para que no
pierda el calor. Es importante que el cuerpo del bebé esté en contacto
con la mayor superficie del pecho y el abdomen.

¿Por que se realiza?

El contacto piel con piel, a través de estímulos sensoriales como el
tacto, el calor, y el olor, es un potente estimulante vagal que, entre
otros efectos, libera oxitocina materna. La oxitocina produce un
incremento de la temperatura de la piel de las mamas de la madre, lo
que proporciona calor al recién nacido.
6 CONTROLA EL TIEMPO DE CONTACTO PIEL A PIEL CON INICIO DE

LA LACTANCIA MATERNA
INICIO DE LA LACTANCIA MATERNA
Se recomienda iniciar el amamantamiento en los primeros 60
minutos de vida, así como dar el pecho en forma exclusiva hasta
los 6 meses y, de manera complementaria, hasta los 2 años

¿Cuándo y por que se realiza?

UNICEF y la OMS recomiendan la lactancia materna exclusiva durante
los seis primeros meses de vida, empezando en la hora posterior al
nacimiento. Mantener la lactancia materna exclusiva (sin incluir ningún
otro alimento) durante los seis primeros meses favorece el desarrollo
sensorial y cognitivo y protege a los bebés contra enfermedades
infecciosas y crónicas.

El contacto piel con piel que empieza inmediatamente después del

nacimiento y dura hasta que el bebé termina de amamantar por
primera vez tiene muchos otros beneficios. Se ha demostrado que
aumenta las probabilidades de que los bebés sigan amamantando,
amplía la duración de la lactancia materna y también mejora las tasas de
lactancia materna exclusiva.
7 APLICA EL TEST DE CAPURRO PARA SACAR LA EDAD GESTACIONAL
En neonatología, el test de Capurro es un criterio utilizado para estimar la edad
gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco parámetros
fisiológicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la estimación buscada.

¿Cómo se realiza?
Se evalúa los signos somáticos de Capurro: Se evalúa los signos neurológicos de Capurro:
Formación del pezón. Signo de la bufanda.
Textura de la piel. Caída de la cabeza.
Forma del pabellón auricular Se realiza cuando el recién nacido tiene
Tamaño de la glándula mamaria signos de daño cerebral o alguna disfunción
Pliegues plantares neurológica
A cada uno de los parámetros se les asigna una puntuación del siguiente modo:
Forma de la oreja (Pabellón)
7 APLICA EL TEST DE CAPURRO PARA SACAR LA EDAD GESTACIONAL
Tamaño de la glándula mamaria Textura de la piel

Formación del pezón Pliegues plantares

7 APLICA EL TEST DE CAPURRO PARA SACAR LA EDAD GESTACIONAL
Valoración de CAPURRO A Valoración de CAPURRO B
La valoración de Capurro A se usa en recién nacidos que Cuando el niño está sano y tiene ya más de 12 horas de nacido, se
presentan signos de daño cerebral o alguna disfunción emplean sólo los datos somáticos (físicos).
neurológica. Por lo cual además de los signos somáticos aquí se
Ecuación para la aplicación
evalúan dos signos Neurológicos, se realiza de 5 a 6 minutos
de la escala CAPURRO B

Rangos de edad

gestacional

Puntaje Edad Gestacional Puntaje Edad Gestacional Posmaduro 42 semanas o más

0-0 29 semanas 53 . 58 37 semanas
A término 37 a 41 semanas
5-5 30 semanas
59 - 65 38 semanas
10 - 16 31 semanas Prematuro

Ecuación para la aplicación de la escala CAPURRO A 66 - 71 39 semanas 35 a 36 semanas

Leve
18 - 23 32 semanas
73 - 79 40 semanas
24 - 30 33 semanas Prematuro

32 a 34 semanas
84 - 86 41 semanas Moderado
31 - 36 34 semanas

38 - 44 35 semanas 89 - 89 42 semanas Prematuro

Menos de 32

Extremo semanas
45 - 51 36 semanas 94 - 94 43 semanas
8 APLICA ANTROPOMETRÍA AL RECIÉN NACIDO
Las mediciones antropométricas más utilizadas en el neonato hospitalizado incluyen: peso
corporal (masa corporal total), longitud (tamaño corporal y óseo), perímetro cefálico y
perímetro torácico.

La antropometría debe ser un procedimiento de rutina en las unidades de cuidados

neonatales, ya que permite la identificación de neonatos con mayor riesgo de morbi–
mortalidad y de aquellos que pueden sufrir una afección nutricional.

Es la única medida de estado nutricional

PESO CORPORAL obtenida al momento del nacimiento

Las variaciones diarias de peso en los neonatos reflejan los cambios en la composición
corporal, tanto de masa grasa como de masa libre de grasa.
Conforme va aumentando la edad postnatal el agua corporal disminuye, lo que refleja
un decremento igual o menor de 10% del peso al nacimiento en los neonatos a término
Después de esta fase de pérdidas, el recién nacido comienza a aumentar de peso
En general, se espera un aumento diario de 20–30 g totales en niños a término.

TECNICAS PARA TOMAR EL PESO

1. Se calibra la balanza a cero.
2. El recién nacido se pesarán sin ropa desnudo
3. El recién nacido debe ubicarse en el centro de la
balanza sin asirse de las partes fijas de la misma
4. Pesar en cuna radiante para evitar la hipotermia
8 APLICA ANTROPOMETRÍA AL RECIÉN NACIDO

LONGITUD
Es un indicador del tamaño corporal y de la longitud de los huesos
Reflejan el estado de nutrición crónico. Específicamente, el índice
peso/longitud es un indicador de desnutrición

TECNICAS PARA TOMAR EL PESO

1. El neonato debe ser colocado en posición supina
2. Al neonato se mide con posición horizontal, longitud con el infantómetro
3. Se acuesta en el centro del infantómetro con la cabeza contra el tope fijo
de modo que los ojos miren verticalmente; con el cuerpo alineado en
posición recta sobre el eje longitudinal del infantómetro
4. Los hombros y la cadera deben estar en contacto con el plano horizontal y
que los brazos se encuentren a los lados del tronco
5. Se coloca la mano sobre la rodilla del niño para que las piernas se
mantengan extendidas, Enseguida se apoya el tope móvil del infantómetro.
6. La cabeza debe tocar la base fija del infantómetro y debe ser colocada en el
plano de Frankfort; es decir, alineado perpendicularmente al plano
horizontal
8 APLICA ANTROPOMETRÍA AL RECIÉN NACIDO

PERÍMETRO CEFÁLICO
Es un indicador del desarrollo neurológico a partir de la evaluación indirecta de
masa cerebral.
En los recién nacidos a término se espera una ganancia promedio de 0.5 cm a la
semana durante los 3 primeros meses de vida.
Cuando el aumento es mayor a 1.25 cm a la semana es un signo de sospecha de
hidrocefalia o hemorragia intraventricular.
Por el contrario, si la ganancia es mínima o nula, podría existir una patología
neurológica asociada con microcefalia.

TECNICAS PARA TOMAR EL PESO

Tomar como punto de referencia el borde supraorbitario de los huesos frontales y
la protuberancia occipital externa.
La cinta debe colocarse de modo que la lectura se efectúe en la línea media del
parietal.
Lea y registre el valor de la medida con una aproximación de 0.1 cms. Repita el
procedimiento para validar la medida.
Cuando éste llora puede aumentar el perímetro cefálico hasta 2 cm debido a la
extensibilidad del cráneo a esta edad
8 APLICA ANTROPOMETRÍA AL RECIÉN NACIDO

PERÍMETRO DEL TÓRAX

Se utiliza para monitorear tejido adiposo en los lactantes. La OMS
recomienda utilizar este indicador como punto de corte para clasificar el
riesgo de morbi–mortalidad del recién nacido cuando el peso al nacer no
está disponible.

TECNICAS PARA TOMAR EL PESO

Se utiliza una cinta de teflón con los extremos superpuestos y con
precisión de 1 mm.
La cinta debe ser colocada justo donde se ubican los botones mamarios del
recién nacido y debe quedar en plano perpendicular al tronco del cuerpo.
Durante la medición, el paciente debe de estar erecto y con los brazos a los
costados.
La lectura de la medición debe realizarse en el esternon parte frontal del
pecho al final del evento espiratorio y no se debe de ejercer presión sobre
la piel; la cinta únicamente debe de estar en el contorno del pecho
9 PRACTICA LA PROFILAXIS OCULAR

¿En que consiste?

En la administración de un antibiótico tópico en el
recién nacido tras el parto. Se recomienda la
utilización de pomada de eritromicina al 0,5%, y
como alternativa tetraciclina al 1%, para la
realización de profilaxis oftálmica.

¿Por que se realiza?

Se hace para proteger a los bebés de contraer
infecciones bacterianas en los ojos durante el
nacimiento. Si no se tratan, esas infecciones pueden
causar problemas serios que incluyen la ceguera.

¿Cuando se realiza?
Se recomienda administrarla en ambos ojos, tan
pronto como sea posible tras el nacimiento, aunque
retrasarla 50 a 120 minutos, respetando el tiempo de
contacto piel con piel, favorece el vínculo madre-hijo
y no afecta la eficacia.
 PRACTICA PROFILAXIS DE ENFERMEDAD HEMORRÁGICA
10
DEL RN ADMINISTRA LA VITAMINA K

¿En que consiste?

En la aplicación de una inyección de vitamina K en
los recién nacidos, ya que estos, suelen tener niveles
bajos de esta vitamina hasta varios días después del
nacimiento. Se administra dentro de las primeras 6
horas de nacer.

¿Qué dosis y en donde se coloca?

La dosis que se administra es de 0,5mg a RN con
peso igual o menor a 2500gr y de 1.0 mg a RN con
peso mayor a 2,500g.
La administración es intramuscular y se coloca en el
músculo vasto externo del recién nacido.

¿Por que se realiza?

Se administra porque la vitamina K es importante
para lograr la coagulación de la sangre, lo que ayuda
a prevenir el sangrado por deficiencia de vitamina K,
también conocido como enfermedad hemorrágica
del recién nacido.
11 REALIZA EL EXAMEN FÍSICO DEL RECIÉN NACIDO

¿En que consiste?

Se debe realizar un examen físico completo dentro de
las primeras 24 horas de vida para identificar
anomalías y mejorar los resultados ofreciendo un
tratamiento oportuno.
El examen físico neonatal generalmente se realiza
secuencialmente de la cabeza a los pies, teniendo en
cuenta las patologías neonatales comunes según los
antecedentes familiares y prenatales, y factores de
riesgo.

¿Cuáles son los objetivos?

Evaluación de su adaptación cardiorrespiratoria a
la vida extrauterina en los cinco primeros minutos
de vida.
Detectar la presencia de malformaciones
Una serie de fenómenos normales del RN pueden
provocar estrés en la madre, esto altera la
lactancia; por lo tanto, poder asegurarle a la
madre que su niño es sano aumenta las
posibilidades de una buena lactancia.
11 REALIZA EL EXAMEN FÍSICO DEL RECIÉN NACIDO

¿Que se evalua?
Los signos vitales:
Temperatura (Normalmente de 36.1 a 37 ºC)
Frecuencia cardiaca (Normalmente de 120 a 160 latidos por
minuto)
Frecuencia respiratoria (Normalmente de 40 a 60 respiraciones
por minuto)
Actividad física, tono muscular, postura, nivel de consciencia (si el
bebé está despierto y alerta).
Reflejos, movimientos anormales (o falta de movimientos)
Piel. Color, textura, uñas, presencia de erupciones.
Cabello y cuello:
Apariencia, forma, presencia de amoldamiento (forma que adopta
la cabeza debido al pasaje a través del canal de parto)
Fontanelas (los "espacios blandos" abiertos entre los huesos del
cráneo del bebé)
Clavículas (huesos que cruzan la parte superior del pecho)
Cara: Ojos, orejas, nariz, mejillas. (Presencia de reflejos rojos en los
ojos)
Boca: Paladar, lengua, garganta.
Pulmones: Sonidos y patrón respiratorios
Sonidos cardíacos y pulsos femorales (en la ingle)
Abdomen: Presencia de masas o hernias
Genitales (Apertura del pasaje para la orina) y permeabilidad del ano.
Movimiento y desarrollo de los brazos y piernas.
 IDENTIFICA Y APLICA HUELLAS PLANTARES EN HISTORIA
12
CLÍNICA

Apenas nace un bebé se le muestra el recién nacido a la

madre y al padre. Acto seguido el personal procede a
colocar un brazalete en el que se consigna el apellido de
la mamá, el sexo del neonato, la fecha y la hora de
nacimiento.

Luego se procede a la toma de la huella plantar del recién

nacido y la huella digital de la madre, estas impresiones se
volverán a tomar cuando la madre sea dada de alta para
corroborar la identificación de ambos.

¿Cómo se realiza?
La impronta de la huella plantar se lleva a cabo tras
efectuar los primeros cuidados del neonato, con el niño
en decúbito, haciendo rodar sobre el pie del mismo un
tampón comercial impregnado en tinta convencional y
plasmando la huella en el soporte de la historia clínica.
La tinta se debe limpiar rápidamente ya que puede dañar
la piel del RN.
¡Gracias!