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    Informe Psicológico - Maria Isabel Yurivilca

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    La paciente María Isabel Yurivilca de León, de 73 años, acudió a una evaluación psicológica para obtener un certificado de buena salud mental con el fin de vender su terreno. La evaluación encontró que la paciente presenta una personalidad extrovertida y orientación temporal y espacial adecuadas. Sus habilidades cognitivas como atención, memoria y lenguaje se encuentran intactas. La conclusión es que la paciente no presenta ningún síntoma anormal de salud mental y se recomienda consejería para manejar ansiedad sobre

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    La paciente María Isabel Yurivilca de León, de 73 años, acudió a una evaluación psicológica para obtener un certificado de buena salud mental con el fin de vender su terreno. La evaluación encontró que la paciente presenta una personalidad extrovertida y orientación temporal y espacial adecuadas. Sus habilidades cognitivas como atención, memoria y lenguaje se encuentran intactas. La conclusión es que la paciente no presenta ningún síntoma anormal de salud mental y se recomienda consejería para manejar ansiedad sobre

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    La paciente María Isabel Yurivilca de León, de 73 años, acudió a una evaluación psicológica para obtener un certificado de buena salud mental con el fin de vender su terreno. La evaluación encontró que la paciente presenta una personalidad extrovertida y orientación temporal y espacial adecuadas. Sus habilidades cognitivas como atención, memoria y lenguaje se encuentran intactas. La conclusión es que la paciente no presenta ningún síntoma anormal de salud mental y se recomienda consejería para manejar ansiedad sobre

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    La paciente María Isabel Yurivilca de León, de 73 años, acudió a una evaluación psicológica para obtener un certificado de buena salud mental con el fin de vender su terreno. La evaluación encontró que la paciente presenta una personalidad extrovertida y orientación temporal y espacial adecuadas. Sus habilidades cognitivas como atención, memoria y lenguaje se encuentran intactas. La conclusión es que la paciente no presenta ningún síntoma anormal de salud mental y se recomienda consejería para manejar ansiedad sobre

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    “AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

    INFORME PSICOLÓGICO N° SERV. DE PSICOLOGÍA CS. VLA – 2023

    I. DATOS DE FILIACIÓN:
    Apellidos y nombres : Maria Isabel Yurivilca de León

    Fecha de nacimiento : 18/06/1949

    Edad : 73 años

    N° Historia Clínica : 21760

    Evaluador : Lic. Crish Jaqueline Calle Montoya

    Fecha de evaluación : 12 de junio del 2023

    Fecha de informe : 13/06/2023

    Técnicas utilizadas : Observación de conducta

    Entrevista Psicológica

    Instrumentos utilizados : Test de la figura humana de Machover

    Test de Matrices progresivas – Raven

    SRQ - 18

    Mini Mental

    II. MOTIVO DE CONSULTA:


    La paciente acude a consulta psicológica manifestando que solicita un informe y
    certificado de buen estado de salud mental ya que desea vender su terreno y para
    realizar los tramites notariales es de exigencia el certificado de salud mental por ser
    una persona mayor de 70 años.

    III. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA:

    Maria Isabel es una mujer de 73 años de edad, de contextura delgada, cabello corto
    ojos marrones oscuros. Viste acorde a la estación. Se realizó un diálogo con la
    evaluada, para establecer la respectiva evaluación, la paciente se mostraba atenta, y
    compartía sus ideas de forma coherente y ordenada. Seguía adecuadamente las
    instrucciones durante la evaluación.

    IV. ANTECEDENTES:

    La paciente ha recibido escolaridad hasta el quinto grado de primaria, vive con su


    esposo y sus cinco hijos, presenta apariencia saludable y acorde a su edad.

    V. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN:

    El niño presenta una edad de madurez visomotor correspondiente de


    alrededor de 10 años a más. Se encuentra que su madurez visomotor

    Este documento carece de valor médico – legal. Su uso es exclusivamente profesional.


    “AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”
    está en un nivel superior por 10 meses de su Edad Cronológica la cual
    es de 9 años y 2 meses.
    Según la evaluación presentada, el niño no evidencia indicadores de
    lesiones cerebrales o neurológicas.
    El niño no presenta ninguna perturbación emocional, realizo los dibujos
    de manera ordenada
    En el área emocional:
    La paciente presenta rasgos de una personalidad extrovertida, con adecuadas
    capacidades para entablar relaciones con su entorno, presenta un buen control de
    impulsos, aunque preocupación sobre el futuro lo que le genera ansiedad.
    No presenta trastornos depresivos.

    En el área de razonamiento abstracto:

    Se evaluó con el Test de Matrices Progresivas de Raven, la cual consiste en encontrar


    la pieza faltante en una serie de figuras que se irán mostrando. Se debe analizar la
    serie que se le presenta y siguiente la secuencia horizontal y vertical, escoger una de
    las seis piezas sugeridas, la que encaje perfectamente en ambos sentidos, tanto en el
    horizontal como en el vertical. Para deducir la pieza que falta se utiliza habilidades
    perceptuales, de observación y razonamiento-analógico. La evaluada logró respuestas
    correctas en las series, obteniendo un percentil de 50 ubicándola con un cociente
    intelectual de termino medio.

    Área Neuropsicológica:

    Orientación temporal: Esta sección se compone de cinco preguntas sobre el año, la


    época del año, la fecha, el mes, el día de la semana en que nos encontramos en este
    momento, la evaluada contestó correctamente todas las preguntas Por ello se le otorgo
    un puntaje de 5 de un máximo de 5 puntos.

    Orientación espacial: Se trata también de cinco preguntas, pero esta vez referente a
    coordenadas espaciales, como: el lugar, en que piso, sala o servicio estamos, distrito,
    departamento y/o provincia, país, para esto la evaluada contestó de manera correcta
    las 5 interrogantes.

    Fijación/Recuerdo: Se comunicó a la evaluada que pronunciaríamos tres palabras y


    que ella debe repetirlas, las palabras fueron balón, bandera y árbol, obteniendo 3
    puntos debido a que no tuvo inconvenientes para mencionar las palabras antes
    descritas.

    Atención/Cálculo: Se pidió realizar mentalmente hasta 5 sustracciones consecutivas de


    a 3 partiendo de 30, la evaluada respondió de manera correcta las 5 sustracciones.

    Recuerdo Diferido: Se consultó a la evaluada, sobre cuáles eran las palabras que
    anteriormente se le había mencionado, sin embargo, solo recordó 2 palabras, por ello
    obtuvo 02 de puntuación.

    Lenguaje:

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    “AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”
    DENOMINACIÓN: Se mostró dos objetos los cuales fueron un lápiz y un reloj, la
    evaluada no presento ningún inconveniente para identificar y nombrar a los referidos
    objetos, obtenido 2 puntos.

    REPETICIÓN: Se pidió repetir con exactitud una frase de cierta complejidad


    articulatorio y no tuvo ningún problema para realizar lo solicitado, obteniendo 01 punto.

    COMPRENSIÓN: Las indicaciones que se dieron a la evaluada fueron las de realizar


    una tarea en tres pasos: toma un papel con su mano izquierda, dóblelo por la mitad y
    póngalo en el suelo. Pudiendo realizar con total normalidad, puntuando con 3 puntos
    porque completó cada fase correctamente.

    LECTURA: La evaluada pudo leer y comprender la frase escrita “Cierre los ojos” y
    ejecutar la acción, obteniendo 1 punto.

    ESCRITURA: Se pidió que escriba una oración con sujeto y predicado, la evaluada no
    pudo realizarlo, por ello no presenta ningún punto.

    DIBUJO: Se le dio la tarea de copiar dos pentágonos entrelazados, la evaluada lo pudo


    realizar, estando presentes los 10 ángulos y la intersección

    CONCLUSIONES:

    La paciente al momento de ser evaluada presenta rasgos de una personalidad


    extrovertida con adecuadas capacidades en las relaciones con su entorno. En el área
    de ORIENTACION TEMPORAL, se encuentra orientada de tiempo, debido a que
    contestó de manera correcta cuando se le pregunto en qué fecha nos encontramos,
    asimismo en el área de ORIENTACION ESPACIAL, tiene conocimiento de donde se
    encuentra ubicada, en el área de FIJACION – RECUERDO no presenta dificultades en
    la memoria a corto plazo, esto se pudo evidenciar, cuando se le presentaron las
    palabras y las pudo retener, en el área de RECUERDO DIFERIDO, no presenta
    inconvenientes para evocar las palabras antes mencionadas, sin dificultad para
    recordarlas. En lo que concierne a la ATENCIÓN Y CÁLCULO, no se encontró
    inconvenientes, ya que resolvió de manera correcta lo propuesto. En el LENGUAJE
    presento un buen rendimiento a la hora de identificar lo que se le estaba mostrando, así
    como también para leer, comprender y seguir instrucciones, presenta adecuadas
    capacidades para realizar oraciones o copiar imágenes. Por último, utiliza buenas
    habilidades perceptuales, de observación y razonamiento-analógico.

    La paciente no presenta ningún síntoma anormal en su estado de salud mental.

    VI. RECOMENDACIONES:

    - Orientación y consejería tanto a la paciente y a los familiares para reforzar la


    comunicación.
    - Consejería a la paciente para el manejo de ansiedad frente a preocupaciones
    futuras.

    Este documento carece de valor médico – legal. Su uso es exclusivamente profesional.


    “AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

    Lic. Crish Jaqueline Calle Montoya


    Psicóloga
    C.Ps.P.: 24436

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