P10318es2202 Ventilacion Intensiva Elisa Info-1
P10318es2202 Ventilacion Intensiva Elisa Info-1
P10318es2202 Ventilacion Intensiva Elisa Info-1
Contenido
elisa 600
elisa 600
elisa 800
elisa 800VIT
El código elisa 4
Un sistema ágil para una terapia ventilatoria individual
elisa: 6
Porque la ventilación intensiva debe ser individual
PEEPfinder 16
Diagnóstico pulmonar a la cabecera según el estándar de referencia
Cuffscout 20
Gestión sencilla del manguito para reducir el riesgo de NAV
Monitorización transpulmonar 22
Más que una mera detección de la tensión y deformación
LEOCLAC 30
Regulación automática de la oxigenoterapia: la dosis puede ser nociva
HIGHFLOW O2 32
Como estándar terapéutico
Neonatología 34
Procedimientos no invasivos para nuestros pacientes más pequeños
Opciones y posibilidades 36
Una sinopsis de nuestro sistema modular
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El código elisa
Un sistema ágil para una
terapia ventilatoria individual
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elisa : Porque la ventilación
intensiva debe ser individual
elisa 800VIT
6
elisa 800 elisa 600
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elisa 300 | elisa 500
Los nuevos modelos compactos en la ventilación
intensiva con la más moderna tecnología de turbinas
elisa 300
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elisa 500
Una potente turbina con reducción La innovadora interfaz de usuario de la serie elisa, las amplias
opciones de configuración y la pantalla de 15" con brillo cromá-
optimizada del nivel sonoro proporciona
tico conforman la base para las múltiples posibilidades de uso,
un flujo máximo alto, que garantiza que van desde la unidad de destete hasta la máxima atención
reservas más que suficientes. en los cuidados intensivos.
Con elisa 500, los modelos compactos no renuncian a las En el caso del moderno ventilador universal elisa 500 para
prestaciones de la categoría superior y los equipos de turbina ventilación invasiva y no invasiva, el equipamiento estándar ya
ofrecen toda la gama terapéutica de la ventilación clínica. integra un sistema especial de sensores, la medición de presión
transpulmonar y la función Cuffscout.
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Tecnología «Instant View»
Para mantener siempre la visión de conjunto
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Que el árbol no oculte el bosque: de un vistazo, usted
puede reconocer la situación actual de ventilación e
identificar el surgimiento de problemas.
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Easy Access Bar
Manejo preciso, incluso en situaciones de estrés
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Easy Access Bar
Easy Access Bar, la barra incorporada en la familia de ventilado- Sin los habituales botones giratorios, el
res para cuidados intensivos elisa 300 a elisa 800VIT, permite manejo se torna fácil y lógico. La super-
que usted realice los ajustes deseados de manera fácil y precisa ficie puede desinfectarse por completo
incluso en situaciones de estrés. El manejo a través de la panta- y permite efectuar un uso higiénico con
lla táctil le proporciona una indicación intuitiva, clara e inequí- un mínimo esfuerzo.
voca sobre el valor ajustado. Dado que todos los valores
numéricos y los parámetros de ajuste siempre están dispues-
tos en la misma posición, el manejo se convierte en una rutina
sencilla y fiable también en situaciones críticas.
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Una cosa segura
Prevención sencilla de neumonías hospitalarias
Entre los pacientes ventilados, la neumonía es la principal in- Gracias a una función configurable de
fección hospitalaria: prolonga el tiempo de hospitalización y higiene, es posible implementar las nor-
aumenta la letalidad hasta en un 30%. mas internas de cada establecimiento
hospitalario sin necesidad de recurrir a
Múltiples funciones de la serie elisa respaldan las medidas ne- la compleja tecnología RFID ni de adqui-
cesarias para reducir las infecciones hospitalarias. La propia rir sistemas de tubos especiales y costo-
arquitectura de los modernos ventiladores para cuidados in- sos. Dicha función comprende todos los
tensivos evita incorporar zonas problemáticas en materia de componentes potencialmente críticos,
higiene (como botones giratorios o rincones donde se acumu- como nebulizadores, filtros HME, exten-
la suciedad) y facilita las tareas de limpieza y desinfección. La siones de tubos y sistemas de succión.
barra de válvulas incluye todos los elementos que directa o in-
directamente pueden sufrir contaminación a través de las vías
respiratorias y permite reemplazar rápidamente todas las co-
nexiones del paciente. Así se previenen con eficacia las conta-
minaciones cruzadas.
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PEEPfinder
Diagnóstico pulmonar a la cabecera según el
estándar de referencia
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La sedación volátil confluye
con la ventilación intensiva
La sedación adecuada optimiza la ventilación
Pruebas diarias de despertar, síndrome (Sedaconda). Evita así la prolongación del tiempo espiratorio
de perfusión de propofol, evaluación medio, reduce el riesgo de atrapamiento y garantiza la preci-
neurológica rápida del paciente someti- sión al medir el volumen.
do a ventilación en cuidados intensivos
o reducción de un trastorno de psicosis En combinación con el sensor multigás LEOLYZER, existe la po-
aguda: hay muchos motivos para utili- sibilidad opcional de medir y monitorizar los gases anestésicos
zar anestésicos volátiles en el marco de de manera precisa y directa utilizando el equipo elisa.
la terapia intensiva.
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Cuffscout
Gestión sencilla del manguito
para reducir el riesgo de NAV
La continuidad en la monitorización y
el control de un manguito bloqueado
es una de las medidas para reducir el
riesgo de NAV en pacientes ventilados
en la unidad de cuidados intensivos.
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Monitorización transpulmonar
Más que una mera detección de la tensión y deformación
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La adaptación de la terapia ventilatoria a partir de la medición En el difícil proceso de destete (Weaning), la monitorización a
de la presión esofágica es un método válido, sencillo y poco la cabecera del paciente de la actividad muscular respiratoria,
invasivo, que solamente exige colocar una sonda gástrica mo- realizada en tiempo real mediante la presión esofágica, permi-
dificada. La consecuente medición de presión transpulmonar te evaluar el grado de sincronización entre los esfuerzos inspi-
puede registrar, en función de cada respiración, la magnitud ratorios del paciente y el tiempo de insuflación del ventilador
de la tensión mecánica ejercida sobre los alvéolos y permite y adaptar los parámetros de ventilación a nivel individual (por
evaluar de manera continua la PEEP necesaria, incluso con res- ejemplo, optimizar el tiempo de insuflación, el soporte de pre-
piración espontánea. sión o la PEEP).
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Herramientas para dar apoyo
al proceso de destete (Weaning)
Ante un fallo en el destete no hay respuestas sencillas
En la gran mayoría de los pacientes ventilados, el destete del proceso. La estrategia necesaria de destete es polifacética, exi-
aparato se logra con rapidez y puede resultar exitoso con es- gente y no admite respuestas sencillas. Además de los modos
trategias sencillas. Pero cada vez son más los pacientes cuyo especiales para el destete simple, se encuentra disponible una
destete del ventilador fracasa o se prolonga demasiado. amplia variedad de herramientas e índices para realizar una
evaluación continua del proceso y una evaluación estandariza-
Al ser desconectados del aparato, el 40% de los pacientes ven- da de la aptitud para el destete y la extubación.
tilados experimentan un destete difícil o prolongado, que de-
manda casi el 50% del tiempo dedicado a la terapia intensiva.
Muchas veces se trata de pacientes con trastornos respirato-
rios graves, en los que la comorbilidad suele complicar este
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Modos de destete Weaninganalyzer
La elección de la forma adecuada de ventilación tiene una gran Un gran reto consiste en fijar los momentos adecuados de ap-
importancia en el concepto de destete e influye en la duración titud para el destete y la extubación. El hecho de que hasta un
y el éxito del proceso. Además de la gama completa de mo- 16% de las extubaciones sean no planificadas (como autoextu-
dos ventilatorios clásicos, los equipos elisa 600 y 800 cuentan baciones) y que alrededor de un 50% de esos pacientes luego
con dos formas especiales, destinadas a un destete eficaz de ya no requieran ventilación muestra la importancia de estable-
pacientes con ventilación estándar. De manera ininterrumpida cer el momento adecuado para la extubación prevista.
se registran allí la actividad respiratoria espontánea, la presión El Weaninganalyzer incluye procedimientos de prueba estan-
de ventilación necesaria para actividades respiratorias obliga- darizados para determinar a diario la aptitud para el destete
das y espontáneas, el riesgo de atrapamiento y los parámetros (SAT: «ready to wean») y la aptitud para la extubación (SBT:
pulmonares, que luego se evalúan y utilizan para adaptar los «ready to extubate»). Si se consultan las situaciones clínicas y
parámetros de ventilación. se evalúan los valores de las mediciones, será posible realizar
La Adaptive Lung Protection Ventilation (ALPV) tiene en cuen- pruebas diarias de SAT o SBT de manera más sencilla. Esto ayu-
ta normas de protección pulmonar y garantiza la eliminación dará a reducir las complicaciones, las tasas de reintubación,
necesaria de CO2. Sin cambiar la forma ni adaptar los paráme- los días en unidades de cuidados intensivos y los gastos del
tros de ventilación, la ALPV puede mantenerse durante todo tratamiento.
su transcurso.
Fastwean
Fastwean permite evaluar de un vistazo los valores medidos
que resultan relevantes para el destete del ventilador. RSBI,
medición de la presión de oclusión P0.1 o Negative Inspiratory
Force: una pantalla representa de forma continua los valores
de las mediciones y los evalúa mediante un sistema de semá-
foro.
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Tomografía Integrada al
Ventilador (VIT)
El sistema de navegación por imágenes para la
ventilación intensiva
Las imágenes obtenidas en tiempo real y los parámetros espe- La TIE promueve así la aplicación de la
ciales de función pulmonar basados en TIE ayudan al clínico a ventilación con protección pulmonar,
evaluar regularmente los cambios en la situación y a adaptar el posicionamiento terapéutico y el de
la ventilación según las necesidades individuales del paciente. stete.
En el equipo elisa 800VIT combinamos ambas funciones: venti- Con la contribución de eficientes orde-
lación intensiva y TIE. nadores, innovadores materiales texti-
Se evalúan y monitorizan de manera sencilla y continua la ven- les y modernos algoritmos, la tomogra-
tilación, el estiramiento, la compliance regional, el volumen co- fía de impedancia eléctrica ha salido de
rriente regional y la magnitud del volumen pulmonar disponi- la fase puramente científica y hoy está
ble («Functional Lung Size»), que luego sirven como base para incorporada a la práctica clínica cotidia-
una estrategia ventilatoria. na. La escasa densidad de los sensores,
las complicadas estrategias de evalua-
ción y las llagas causadas por la presión
del cinturón sensor pertenecen ya más
bien al pasado.
Una simple mirada permite localizar los
cambios en las zonas pulmonares de-
pendientes e independientes, y adaptar
los ajustes de ventilación bajo el control
visual.
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VCO2: eficiencia de la
terapia ventilatoria
Determinación no invasiva, en función de cada respiración
y a la cabecera del paciente
La capnografía, como representación Junto a la cama del paciente, el equipo responsable del tra-
gráfica de la concentración de CO2 al fi- tamiento puede entonces tomar decisiones basadas en pará-
nal de la espiración, es un componente metros clínicos que hasta ahora solo se obtenían con procedi-
esencial de la monitorización realizada mientos no automatizados, más costosos e invasivos.
a la cabecera del paciente ventilado. La
capnografía representa la cinética del PaCO2
CO2 de manera no invasiva y en tiem-
po real. En la rutina diaria, sirve prin- Gradien-
Espacio muerto alveolar te de CO2
cipalmente para identificar la correcta
intubación y para ajustar el volumen PetCO2
respiratorio por minuto que debe apli-
CO2 espirado
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LEOCLAC
Regulación automática de la oxigenoterapia:
la dosis puede ser nociva
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HIGHFLOW O2
Como estándar terapéutico
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Neonatología
Procedimientos no invasivos para nuestros pacientes más pequeños
nCPAP nBiLevel
La CPAP nasal es el método estándar para Este modo se encuentra disponible especial-
respaldar la ventilación pulmonar y para evi- mente para superar situaciones de apnea o
tar el colapso alveolar. El control variable del como método terapéutico ante síndromes de
flujo, la baja invasividad y el fácil uso resultan apnea-bradicardia. nBiLevel representa una
convincentes en la práctica clínica cotidiana. evolución respecto a la conocida terapia NI-
PPV y permite realizar una ventilación no inva-
siva controlada por presión mediante cánulas
o una mascarilla.
nHFOT
La oxigenoterapia de alto flujo (HFOT) tam-
bién ocupa un lugar importante en la neo-
natología para gestionar la ventilación tras
la extubación. Mediante un flujo de gas ins-
piratorio adaptado a neonatos, calentado
y humidificado activamente, provisto de la
correspondiente concentración de oxígeno
y aplicado a través de cánulas o mascarillas
nasales, se asegura el éxito del destete (We-
aning).
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Opciones y posibilidades
Una sinopsis de nuestro sistema modular
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Nebulizador de malla Función «Higiene»
La nebulización específica de medicamentos Para reducir las infecciones hospitalarias, la
mediante ultrasonidos representa hoy el es- función de gestión de higiene controla los in-
tándar de referencia. La moderna tecnología tervalos en que deben reemplazarse aquellos
ultrasónica no afecta la terapia ventilatoria, accesorios que están en contacto directo con
permite realizar recargas durante el funciona- el paciente (sistema de tubos, barra de válvu-
miento y se desarrolla casi sin ruido. Gracias a las, sistema de succión, filtro HME y cabeza
la sincronización con la inspiración del pacien- del nebulizador). El control y la visualización
te, nuestra tecnología genera un consumo de se basan en las especificaciones de los res-
medicamentos muy inferior con la misma efi- pectivos servicios y no requieren sofisticados
cacia. La solución integrada posibilita el ma- chips RFID ni costosos sets de tubos especia-
nejo directo a través del ventilador para cui- les.
dados intensivos y prescinde de aparatos
externos adicionales. WOBOV (Work Of Breathing Opti-
WOBOV mized Ventilation)
Con WOBOV se encuentra disponible un
Opción de CO2
modo generalista, que tiene en cuenta la esti-
CO2 Los sensores de flujo principal o lateral com-
mulación de la respiración espontánea, una
pletan la estricta monitorización de los pa-
ventilación suficiente por minuto, un patrón
cientes ventilados, tanto en situaciones de
respiratorio con optimización energética y el
rutina como de emergencia. Los valores me-
cumplimiento de las reglas especificadas para
didos pueden visualizarse en términos numé-
la protección pulmonar. Dentro de este mar-
ricos, como curva o como bucle.
co, se calcula de manera continua el patrón
respiratorio con optimización energética y se
Weaninganalyzer adapta en consecuencia el control de la venti-
El Weaninganalyzer permite analizar de ma- lación (fórmula de Otis modificada). Si la ven-
nera precisa la situación en el proceso de des- tilación sigue siendo insuficiente, WOBOV
tete y realizar un pronóstico fiable referido al vuelve a aumentar lentamente el soporte me-
inicio de dicho proceso y la aptitud para la cánico, o en caso de necesidad el algoritmo
extubación sobre la base de ensayos diarios y compensa el déficit hasta alcanzar el volumen
datos obtenidos en tiempo real. por minuto especificado.
Alimentación independiente de la
PES
red eléctrica
La presencia de baterías adicionales y de un
PES Monitorización de presión esofágica
cargador externo permite que el equipo man- La medición a la cabecera del paciente de la
tenga al menos durante cuatro horas un fun- presión esofágica mediante una sonda gástri-
cionamiento independiente de la red eléctrica. ca modificada refleja las variaciones de la pre-
sión pleural durante la ventilación.
Detección automática de paciente Los valores resultantes permiten optimizar la
(APD)
APD PEEP, evitar una expansión excesiva de alvéo-
La detección automática de paciente (APD) los con desarrollo de barotrauma, desenmas-
puede activarse en el nivel de configuración carar una asincronía paciente-ventilador, esti-
como función de seguridad adicional y se en- mar el esfuerzo de la musculatura respiratoria
cuentra así disponible para el usuario. Mien- y medir la PEEP intrínseca bajo respiración
tras un paciente está conectado, esta función espontánea.
impide que se pase accidentalmente a Stan-
dby o que se apague el ventilador.
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elisa 800VIT
elisa 300
elisa 500
elisa 600
elisa 800
Opciones
Cuffscout:
Cuffscout: Control
Control yy regulación
regulación del
del manguito
manguito
PIA:
PIA: Monitorización
Monitorización de
de presión
presión intraabdominal
intraabdominal
elisa 500
elisa 600
elisa 800
Opciones
Puertos
Número de puertos PDMS 2 2
Número de puertos universales
(tipo BF) para accesorios externos o PDMS
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