F-TP-DO-03

3
LISTA DE CHEQUEO DIARIO Fecha de Emisión: 02-2021
AMBULANCIA T.A.M Fecha de Revisión: 02-2021
Pag 1 de 2
FECHA: / /
CONDUCTOR: AUXILIAR:
MÓVIL: PLACA: NIVEL DE COMBUSTIBLE:
H. INICIAL: LLAVES: SI NO KM INICIO:
TARJETA DE PROPIEDAD: SI NO SOAT SI NO FECHA DE VENCIMIENTO / /
RTM COMO AMBULANCIA SI NO RTM SI NO FECHA DE VENCIMIENTO / /

DELANTERO IZQUIERDO

GOLPE

RAYON

TRASERO DERECHO

ACEITES Y LIQUIDOS C NC ESTADO VEHICULO C NC ESTADO

NIVEL ACEITE DE MOTOR AIRE ACONDICIONADO
NIVEL LIQUIDO DE BATERIA ANTENA DE RADIO
NIVEL LIQUIDO DE FRENOS CELULAR
NIVEL LIQUIDO REFRIGERANTE CINTURONES DE SEGURIDAD
HERRAMIENTAS C NC ESTADO COPAS DE LOS RINES
EXTINTOR DELANTERO EXPLORADORAS DELANTERA
EXTINTOR TRASERO FAROLAS
ALICATE (1) LAMPARAS DE STOP
JUEGO DE DESTORNILLADORES DIRECCIONALES
JUEGO DE LLAVES BOCA FIJA LLANTA REPUESTO CON RIN
LLAVE DE EXPANSION (1) LUCES DE PARQUEO
CHALECOS REFLECTIVOS (3) SIRENA
LLAVE DE PERNOS O CRUCETA PITO
SEÑALES REFLECTIVAS (2) PLUMILLAS
LINTERNA (1) CAUCHOS DE PEDAL
VARILLA DEL GATO TAPAS DE RIN
GATO (1) CANDADO LATERAL
PALANCA PATA DE CABRA (1) ESPEJOS (3)
TACOS PARA BLOQUEO (2) LLANTAS C NC ESTADO
CUERDA DE TRACCION (1) DELANTERA DERECHA
CABLES DE IGNICION (1) TRASERA DERECHA
BOTIQUIN P.A DELANTERA IZQUIERDA
LAMPARA BUSCADIRECCIONES TRASERA IZQUIERDA
OBSERVACIONES

___________________________ ___________________________
FIRMA CONDUCTOR FIRMA AUXILIAR
 F-TP-DO-02

LISTA DE CHEQUEO DIARIO 3

Fecha de Emisión: 07-2018
AMBULANCIA T.A.M Fecha de Revisión: 04-2022
Pag 2 de 2
MOVIL: FECHA: AUX:
ITEM CANT C NC ITEM CANT C NC
1 Kit hojas de inventario de
Aguja de acceso intraoseo medicamentos 1
1
Alcoholglicerinado Kit tensiometro y Fonendo Pediatrico 1
Apositode gasa y algodón 4 Kitventuryadulto 2
Aspiradordesecreciones 1 Kitventurypediatrico 2
Batasdesechables 1 LactatoderingerX500cc 4

2 Laringoscopio con hojas curvas

Bolsasnegros neonatales,pediátricas y adulto. 1 Guantes desechables xcaja
Bolsasrojas 2 LinternaPupilera 1 Guardian300ml
Bombas de infusión o una con dos canales 2 Macrogoteos 6 Guias deintubacionAD/PD
Buretrol 2 Malentindemedicamentos 3
Bvmadulto-Resucitadorpulmonarmanual. 1 Mangueradesuccion 1 Inmovilizadores Laterales
Bvmpediatrico-Resucitadorpulmonarmanual. 1 Manometrobase 1 Jabon Quirurjico
CamillaPrincipal-ConAtril 1 Manometroportatil 1 Jeringas desechables
Camillasecundaria-Tablarigidaconaraña 1 MantaTermica 1 kit agentes quimicos
Canulanasaladulto 2 Mascara con reservorio adulto 2 kit de derrames
Canulanasalpediatrica 2 Mascara con reservorio pediatrico 2 Kit Inmovilizadores Adulto
Canulas de guedel adulto y pediatrica 6 Mascara laringee adulta 1 Kit Inmovilizadores Pediatricos
Cateterparavenopunción 6 Mascara laringea pediatrica 1 Kit medicamentos de control
CilindroOxigenobase3mtcubicos 2 Mascara para nebulizar pediatrica 2 Kit tensiometro y FonendoAdulto
CilindroOxigenoportatil0.5mtcúbicos 1 Mascara para nebulizar adulto 2
Circuitosdeventilaciónadulto 1 Mascara simple adulto 2
Circuitos de ventilaciónPD/NEO 1 Mascara simple pediatrica 2
Cloruro de sodioX500cc 6 Medidor de picoflujo 1
Cobija para paciente 1 Microgoteos 3
Collar cervical adulto 1 Micropore 1
Corta Anillos 1 Monitor signos vitales 1
Collar cervical pediatrico 1 Pato hombre 1
Compresas 2 Pato mujer 1
D.E.Abifásico 1 Pera De Succion(aspiradornasalmanual) 1
Dextrosaal10%X500cc 1 Pericraneales 8
Dextrosaal5%X500cc 2 Pinza De Magill 1
Enlaces adultos y pediatricos monitor 1 Pinza umbilical 2
1
Enlaces neonatales Pulmones de prueba( ped, adulto) 1
Equipo de Cricoidotomia 1 Riñonera 1
Equipo de órganos de los sentidos,con 1
baterias de repuesto Sabanas desechables 1
Equipodeparto 1 Silla de ruedas portátil 1
Equipodesutura 1 Sondas de succion 1
Espadrapo 1 Tabla espinal medio dorso 1
Extensiondeoxigeno2Y7metros 1 Tapabocas alta eficiencia 2
Filtro de ventilador ( Nariz de camello) 1 Tapabocas simple (opcional) 2
Gafas de bioseguridad 3 Tarro negro 1
Glucometro 1 Tarrorojo 1
Guantes quirurgicos 2 Termohidrometro 1
Guantes desechables xcaja 1 Termometro digital 1
Guardian300ml 1 Tijeras Corta Todo 1
Guias deintubacionAD/PD 2 Tirillas y Lancetas 1
Inmovilizadores Laterales de cabeza 1 Torniquete Control Hemorragias 1
Jabon Quirurjico 1 TorniqueteI.V.adultoypediatrico 1
Jeringas desechables 1 Tubos Orotraqueales 4
kit agentes quimicos 1 Vasohumidificador simple 2
kit de derrames 1 Vaso humidificador ventury 2
Kit Inmovilizadores Adulto 1 Vendas de algodón 4
Kit Inmovilizadores Pediatricos 1 Vendas de gasa 4
Kit medicamentos de control 1 Vendas elasticas 4
Kit tensiometro y FonendoAdulto 1 Ventilador mécanico 1
kit de formatos(temperatura,
humedad,inventario) 1 venda triangular
OBSERVACIONES
Bombas de infusión o una con dos canales
Bvm adulto - Resucitador pulmonar manual.
Bvm pediatrico - Resucitador pulmonar manual.
Camilla Principal - Con Atril
Camilla secundaria -Tabla rigida con araña
Cilindro Oxigeno base 3 mt cubicos
Cilindro Oxigeno portatil 0.5 mt cúbicos
D.E.A bifásico
Enlaces adultos y pediatricos monitor
Equipo de órganos de los sentidos, con baterias
de repuesto
Glucometro
Inmovilizadores Laterales
Kit Inmovilizadores Pediatricos
Kit tensiometro y Fonendo Adulto
Linterna Pupilera
Manta Termica
Medidor de pico flujo
Monitor signos vitales
Pato hombre
Pato mujer
Pinza De Magill
Riñonera
Silla de ruedas portátil
Tijeras Corta Todo
Torniquete Control Hemorragias
Ventilador mécanico
32.6 Laringoscopio con hojas rectas y curvas
neonatales, pediátricas y adulto.
Alcohol glicerinado
Aposito de algodón
Aposito de gasa
Aspirador de secreciones
Batas desechables
Bolsas negros
Bolsas rojas
Canula nasal adulto
Canula nasal pediatrica
Cateter para venopunción
Circuitos de ventilación adulto
Circuitos de ventilación PD/NEO
Cloruro de sodio X 500 cc
Cobija para paciente
Collar cervical adulto
Collar cervical pediatrico
Compresas
Dextrosa al 10% X 500 cc
Dextrosa al 5% X 500 cc
Enlaces neonatales
Equipo de Cricoidotomia
Equipo de parto
Equipo de sutura
Espadrapo
Extension de oxigeno 2 Y 7 metros
Gafas de bioseguridad
Glucometro
Guantes desechables x caja
Guardian 300 ml
Guias de intubacion AD/PD
Jabon Quirurjico
Jeringas desechables
kit agentes quimicos
kit de derrames
Kit Inmovilizadores Adulto
Kit medicamentos de control
Kit tensiometro y Fonendo Pediatrico
Kit ventury adulto
Kit ventury pediatrico
Lactato de ringer X 500 cc
Macrogoteos
Malentin de medicamentos
Manguera de succion
Manometro base
Manometro portatil
Mascara con reservorio adulto
Mascara con reservorio pediatrico
Mascara laringea adulta
Mascara laringea pediatrica
Mascara para nebulizar pediatrica
Mascara para nebulizr adulto
Mascara simple adulto
Mascara simple pediatrica
Microgoteos
Micropore
Pera De Succion (aspirador nasal manual)
Pericraneales
Pinza umbilical
Pulmones de prueba
Sabanas desechables
Sondas de succion
Tabla espinal medio dorso
Tapabocas alta eficiencia
Tapabocas simple
Tarro negro
Tarro rojo
Termometro digital
Tirillas y Lancetas
Torniquete I.V. adulto y pediatrico
Tubos Orotraqueales
Vaso humidificador simple
Vaso humidificador ventury
Vendas de algodón
Vendas de gasa
Vendas elasticas
 Alcoholglicerinado
Apositode gasa y algodón
Aspiradordesecreciones
Batasdesechables
Bolsasnegros
Bolsasrojas
Bombasdeinfusiónounacondoscanales
Bvmadulto-Resucitadorpulmonarmanual.
Bvmpediatrico-Resucitadorpulmonarmanual.
CamillaPrincipal-ConAtril
Camillasecundaria-Tablarigidaconaraña
Canulanasaladulto
Canulanasalpediatrica
Canulas de guedel adulto y pediatrica
Cateterparavenopunción
CilindroOxigenobase3mtcubicos
CilindroOxigenoportatil0.5mtcúbicos
Circuitosdeventilaciónadulto
CircuitosdeventilaciónPD/NEO
ClorurodesodioX500cc
Cobijaparapaciente
Collarcervicaladulto
Corta Anillos
Collarcervicalpediatrico
Compresas
D.E.Abifásico
Dextrosaal10%X500cc
Dextrosaal5%X500cc
Enlacesadultosypediatricosmonitor
Enlacesneonatales
EquipodeCricoidotomia
Equipodeórganosdelossentidos,conbateriasderepuesto
Equipodeparto
Equipodesutura
Espadrapo
Extensiondeoxigeno2Y7metros
Filtro de ventilador ( Nariz de camello)
Gafasdebioseguridad
Glucometro
Glucometro
Guantesdesechablesxcaja
Guardian300ml
GuiasdeintubacionAD/PD
Inmovilizadores Laterales
JabonQuirurjico
 Jeringasdesechables
kitagentesquimicos
kitdederrames
KitInmovilizadoresAdulto
KitInmovilizadoresPediatricos
Kitmedicamentosdecontrol
KittensiometroyFonendoAdulto
KittensiometroyFonendoPediatrico
Kitventuryadulto
Kitventurypediatrico
LactatoderingerX500cc
Laringoscopioconhojasrectasycurvasneonatales,pediátricasyadulto.
LinternaPupilera
Macrogoteos
Malentindemedicamentos
Mangueradesuccion
Manometrobase
Manometroportatil
MantaTermica
Mascaraconreservorioadulto
Mascaraconreservoriopediatrico
Mascaralaringeaadulta
Mascaralaringeapediatrica
Mascaraparanebulizarpediatrica
Mascaraparanebulizradulto
Mascarasimpleadulto
Mascarasimplepediatrica
Medidordepicoflujo
Microgoteos
Micropore
Monitorsignosvitales
Patohombre
Patomujer
PeraDeSuccion(aspiradornasalmanual)
Pericraneales
PinzaDeMagill
Pinzaumbilical
Pulmonesdeprueba
Riñonera
Sabanasdesechables
Silladeruedasportátil
Sondasdesuccion
Tablaespinalmediodorso
Tapabocasaltaeficiencia
Tapabocassimple
 Tarronegro
Tarrorojo
Termometrodigital
TijerasCortaTodo
TirillasyLancetas
TorniqueteControlHemorragias
TorniqueteI.V.adultoypediatrico
TubosOrotraqueales
Vasohumidificadorsimple
Vasohumidificadorventury
Vendasdealgodón
Vendasdegasa
Vendaselasticas
Ventiladormécanico