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    Infarto Agudo de Miocardio: DR Enrique Pinaud

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    Tatiana Tapullima
    El infarto agudo de miocardio se produce por la obstrucción de una arteria coronaria y constituye una emergencia. Se debe principalmente a la rotura de placas de ateroma que causan trombos y disminuyen el flujo sanguíneo, provocando la muerte de células cardiacas. Los principales factores de riesgo son la hipertensión, el tabaquismo, la diabetes y el colesterol alto. El cuadro clínico se caracteriza por dolor torácico y otros síntomas como náuseas y sudoración. El diagn

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    Infarto Agudo de Miocardio: DR Enrique Pinaud

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    El infarto agudo de miocardio se produce por la obstrucción de una arteria coronaria y constituye una emergencia. Se debe principalmente a la rotura de placas de ateroma que causan trombos y disminuyen el flujo sanguíneo, provocando la muerte de células cardiacas. Los principales factores de riesgo son la hipertensión, el tabaquismo, la diabetes y el colesterol alto. El cuadro clínico se caracteriza por dolor torácico y otros síntomas como náuseas y sudoración. El diagn

    Título original

    IMA (1)

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    El infarto agudo de miocardio se produce por la obstrucción de una arteria coronaria y constituye una emergencia. Se debe principalmente a la rotura de placas de ateroma que causan trombos y disminuyen el flujo sanguíneo, provocando la muerte de células cardiacas. Los principales factores de riesgo son la hipertensión, el tabaquismo, la diabetes y el colesterol alto. El cuadro clínico se caracteriza por dolor torácico y otros síntomas como náuseas y sudoración. El diagn

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    El infarto agudo de miocardio se produce por la obstrucción de una arteria coronaria y constituye una emergencia. Se debe principalmente a la rotura de placas de ateroma que causan trombos y disminuyen el flujo sanguíneo, provocando la muerte de células cardiacas. Los principales factores de riesgo son la hipertensión, el tabaquismo, la diabetes y el colesterol alto. El cuadro clínico se caracteriza por dolor torácico y otros síntomas como náuseas y sudoración. El diagn

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    INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

    DR ENRIQUE PINAUD
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    INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

    Se debe a la obstrucción


    total de alguna de las
    arterias coronarias o sus
    ramas

    Es un evento inesperado,


    que constituye una
    verdadera emergencia

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    FISIOPATOLOGÍA

     La aterosclerosis es la enfermedad
    subyacente básica que afecta el
    tamaño de la luz coronaria, está
    caracterizada por cambios que se
    producen en el recubrimiento íntimo
    de las arterias.

     Esto ocasiona una disminución


    brusca del flujo sanguíneo de una
    arteria coronaria, en la que se
    produce rápidamente un trombo,
    con la consiguiente supresión
    inmediata del aporte de oxígeno a
    un segmento del miocardio que y
    muerte de la célula.
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    ETIOLOGÍA

    Obstrucción de una arteria coronaria (trombo o por hemorragia


    subíntima en el sitio de un ateroma que ha disminuido la luz del
    vaso)

    La rotura de la placa es la circunstancia que desencadena el infarto.

    El infarto puede presentarse aún sin oclusión completa: shock


    postoperatorio o traumático, hemorragias gastrointestinales,
    hipotensión por cualquier causa o deshidratación)

    Otros mecanismos muy poco frecuentes: una embolia, las anomalías


    congénitas de las arterias coronarias, su laceración por un
    traumatismo y la arteritis.

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    FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE ENFERMEDAD
    CORONARIA Y ATAQUE CARDÍACO

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    CUADRO CLÍNICO
    CUADRO CLINICO

    DOLOR RETROESTERNAL

     Este puede manifestarse


    durante el reposo o el
    esfuerzo, es de carácter
    opresivo, con sensación de
    aplastamiento detrás del
    esternón con irradiación a
    cuello, maxilar inferior y
    brazo izquierdo.

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    El dolor del IMA puede
    adoptar formas que se
    confunden con un proceso
    respiratorio, del aparato
    digestivo alto (indigestión) o
    un proceso inflamatorio de la
    pared torácica.

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    Náuseas, vómito, palidez, piel fría, piloerección,
    diaforesis y deseo de evacuar

    Aumento de:
     Frecuencia cardiaca
     Excitabilidad cardiaca,
     Consumo de O2 miocárdico
     Vasoconstricción

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     Disminución de gasto cardiaco
     Cianosis periférica
     Hipotensión
     Pulso filiforme
     Taquicardia ventricular
     Fibrilación ventricular
     Fibrilación auricular
     Angustia y sensación inminente de muerte

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    Diagnóstico

     Se realiza a través de ECG,


    como primer paso diagnóstico
    ante la sospecha de un IAM

     El hallazgo primordial es la
    elevación del segmento ST el
    cual indica que una arteria
    del miocardio está obstruida y
    el músculo cardiaco está
    sufriendo

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    DIAGNOSTICO

     Radiografía de tórax: es un
    elemento de gran utilidad en el
    IAM porque ayuda a reconocer la
    presencia de signos de
    cardiomegalia de grado variable.

     Ecocardiograma: identifica el área


    que presenta anomalías regionales,
    ayuda a detectar complicaciones
    asociadas con el IAM

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    ANGIOGRAFÍA CORONARIA
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    Tratamiento específico
     Reposo absoluto, administración de
    O2 por CBN

     CFV

     Toma de ECG de 12 derivaciones

     Marcando al paciente con tinta de


    plumón indeleble en el sitio donde se
    toman las derivaciones precordiales,
    monitorización electrocardiográfica
    continua que deberá iniciarse en
    cuanto se sospecha el diagnóstico

     Colocación de una vía endovenosa


    segura de gran calibre
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    Tratamiento farmacológico

    Analgésicos:

    Trombolíticos:

    Nitratos:

    Beta-bloqueadores:

    Bloqueadores del canal del calcio:

    Digoxina:

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