UNIVERSIDAD METROPOLITANA DE EDUCACIÓN

CIENCIA Y TECNOLOGÍA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA EN REGISTRO MÉDICOS Y ESTADÍSTICA DE LA SALUD

“MANEJOS DE CITAS EN ESPECIALIDADES MÉDICAS Y ATENCIÓN DE

MEDICAMENTOS EN LA POLICLINICA JOSÉ JOAQUIN VALLARINO UBICADO EN
EL CORREGIMIENTO DE JUAN DÍAZ, DISTRITO DE PANAMÁ, REPÚBLICA DE
PANAMÁ.”

Trabajo presentado para optar al grado de Licenciatura

Preparado por: ISMAELINA LUCIA PEREZ CASTILLA

Cédula: 8-737-1797
Tutor o Director: ABEL EDGARDO MORALES

Panamá, 25 de agosto de 2023

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RESUMEN

En este trabajo abordaremos la problemática de los diferentes factores para poder

lograr concretar una cita médica de especialidad en la policlínica J.J. Vallarino del
corregimiento de Juan Díaz, así como también las entrega de los medicamentos y sus
escasez de algunos medicamentos para especiales para pacientes con padecimientos
como diabetes, cardiacos, entre otras enfermedades que si no es debidamente
atendida oportunamente y su continuo chequeo puede llevar a esta población de
asegurados a un mayor deterioro de su salud.

También veremos como poder dar pautas de posibles mejoras que se pueden realizar
en la atención a los pacientes y su monitoreo tanto de la tención médica como de
adquirir los medicamentos oportunamente y mejorar la atención coordinada entre
personal de atención al cliente en conjunto con los Doctores, enfermeras y
especialistas de todas las ramas que conlleven a mejorar en el manejo de las citas
médicas y entrega de los medicamentos al asegurado.
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ABSTRACT

In this work we will address the problem of the different factors to be able to make a
specialty medical appointment at the J.J. Vallarino from the township of Juan Díaz, as
well as the delivery of medicines and their shortage of some special medicines for
patients with conditions such as diabetes, heart disease, among other diseases that, if
not properly attended to in a timely manner and their continuous check-up, can lead to
this insured population to further deterioration of their health.

We will also see how to be able to give guidelines for possible improvements that can
be made in patient care and their monitoring of both medical care and timely acquisition
of medications and improve coordinated care between customer service personnel in
conjunction with doctors, nurses and specialists from all branches that lead to
improvement in the management of medical appointments and delivery of medications
to the insured.
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ÍNDICE GENERAL

RESUMEN II

ABSTRACT III

INDICE GENERAL IV, V

LISTA DE CUADROS Y GRÁFICOS VI

INTRODUCCIÓN VII

CAPITULO I CONTEXTUALIZACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA 8

1. Descripción de la problemática 8

2. Formulación de la pregunta investigación 9

3. Objetivos de la Investigación 10

3.1. Objetivos General 10

3.2. Objetivos Específicos 10

4. Justificación e Impacto 11

CAPÍTULO II. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICO DE LA INVESTIGACIÓN 12

1. Bases teóricas, investigativas, conceptuales y legales. 12-26

2. Sistema de variables 27
3. Operacionalización de las variables 28

CAPITULO III. ASPECTOS METODOLÓGICOS DE LA INVESTIGACIÓN 29

1. Enfoque de Investigación 29
2. Diseño de la Investigación 29
3. Hipótesis 29
4. Población y Muestra 30
5. Técnicas e Instrumentos de recolección de datos 30
6. Validez y Confiabilidad de los instrumentos 32
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7. Técnicas de análisis de los datos 33

CAPÍTULO IV. ANÁLISIS DE RESULTADOS 35

1. Procesamiento de los datos. 35

2. Discusión de resultados 35

CONCLUSIONES 36

RECOMENDACIONES 37

BIBLIOGRAFÍA 38

ANEXOS 39-40
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LISTA DE CUADROS Y GRAFICAS

FIGURA #1 Organigrama de estructural de Junta Directiva. 17

Operacionalización de las Variables 27-28

FIGURA #2 Recolección de Datos Encuesta 30

FIGURA #3 Recolección de Datos Encuesta 31

FIGURA #4 Recolección de Datos Encuesta 32

FIGURA #5 Análisis de Datos de la encuesta 33

FIGURA #6 Análisis de Datos de la encuenta 34

 P a g e | VII

INTRODUCCIÓN

La alta demanda de servicios de atención médica, combinada con la limitada

disponibilidad de citas, ha generado una problemática que afecta a los asegurados y a
la eficiencia del sistema en general. Este desafío tiene ramificaciones significativas
para la calidad de la atención médica, la salud de los pacientes y la confianza en el
sistema de seguridad social. Esta problemática también puede generar frustración y
descontento entre los usuarios, quienes pueden sentir que no están recibiendo el nivel
de atención adecuado a sus necesidades. Es por tal razón que hemos decidido realizar
esta investigación para poder establecer a través de los procesos productivos y
eficaces en la alta demanda de pacientes con diferentes especialistas de la salud para
su oportuna atención.

En resumen, la dificultad para obtener citas médicas en la Caja de Seguro Social

es un desafío crucial que afecta tanto a los asegurados como a la eficiencia del sistema
de salud en Panamá. Requiere atención y soluciones efectivas para garantizar que los
pacientes puedan acceder a la atención médica que necesitan de manera oportuna y
equitativa.
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CAPITULO 1: CONTEXTUALIZACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA

1.1 Descripción de la Problemática.

Una de las grandes problemáticas que mantiene actualmente la policlínica es la alta

demanda de la atención para el proceso de citas médicas general, especializada y los
servicios técnicos, para el año 2022 la policlínica alcanzó brindar servicios técnicos de
aproximadamente 56,720 consultas de acuerdo al departamento de Planificación de
esta unidad ejecutora. Para los servicios de obtener las citas médicas muchas veces no
todos los beneficiarios y asegurados logran obtener un cupo para los servicios médicos
que ofrece esta unidad ejecutora, esta policlínica mantiene un trafico de asegurados
aproximadamente de 90 mil personas para los diferentes servicios.

En el departamento de Laboratorios todos los días mantienen cupos de 450

asegurados entre adultos mayores, adultos y niños, donde mantiene un déficit de falta
de atención por alta demanda de cupos diarios de aproximadamente un 20%.

En cuanto a los servicios de Medicamentos en la Farmacia de la unidad ejecutora,

igualmente la alta demanda que mantiene actualmente rebasa sus límites y en
ocasiones los asegurados y beneficiarios no obtienen el servicio adecuado ni los
medicamentos transcripto por su medico especialista. Las largas filas para obtener los
medicamentos de los diferentes pacientes provocan un estrés, desgastes y falta de
atención óptima para cada asegurado lo que también puede generar un deterioro a la
salud del paciente.

Para una oportuna atención médica encontramos la falta de personal médico en las
diferentes carteras de especialidades médicas, la insuficiencia de médicos
especialistas y personal de atención médica ocasiona que el control médico de los
pacientes entre cada cita sea de mayor tiempo lo que ocasiona en muchos asegurados
una oportuna atención de la salud. También la burocracia y los procesos lentos de
servicios administrativos para obtener cita médica son complicadas y provocan retrasos
en la programación de las citas médicas. Muchas veces la falta de información y la
optima comunicación de los servicios no son los adecuados sobre como obtener una
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cita médica con los debidos canales de comunicación e información generan confusión
y dificultades para poder acceder a los servicios de atención médicas.

1.2 Formulación de la Pregunta de Investigación.

Para este trabajo Investigativo tomaremos en cuenta algunas preguntas que nos
permitirá poder comprender y formular posibles soluciones a las diferentes
problemáticas encontradas.

1. ¿Cuáles son las causas que afectan a los pacientes para la obtención de citas
médicas especializadas en la policlínica J.J. Vallarino?
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1.3.1. Objetivos Generales.

Dentro de los Objetivos Generales podemos mencionar los siguientes puntos:

 Analizar los manejos para obtener las citas médicas especializadas en la

policlínica J.J. Vallarino.

1.3.2. Objetivos Específicos.

Para los objetivos específicos podemos mencionar los siguientes puntos:

 Establecer parámetros de medición y de continua mejora para los procesos de

citas médicas en la policlínica J.J. Vallarino.
 Aplicar medidas para establecer una atención mejorada de los servicios de
medicamentos en la Farmacia.
 Explicar a los pacientes asegurados y beneficiarios el uso correcto de las
plataformas para obtener su cita médica especializada o medicamentos
transcripto.
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1.4. Justificación e Impacto

Dada la situación actual que mantiene una deficiencia en los procesos de citas médicas
especializada y la atención de los medicamentos transcriptos, como lo son la demora
en la obtención de citas pueden resultar en diagnósticos y tratamientos tardíos, lo que
podría agravar las condiciones médicas y disminuir las tasas de recuperación. Una
asignación de citas eficiente permite a los asegurados acceder a controles médicos y
exámenes preventivos, lo que a su vez ayuda a detectar y tratar enfermedades en
etapas tempranas, mejorando los resultados de salud a largo plazo. Las demoras en la
obtención de citas pueden generar ansiedad y preocupación en los pacientes
especialmente en aquellos pacientes que mantienen un estado de condición de salud
especial, una asignación rápida y eficiente ayuda a reducir el estrés y la ansiedad en
los asegurados.

Una experiencia positiva al obtener citas médicas aumenta la confianza de los

asegurados en el sistema de salud, lo que puede llevar a una mayor adherencia al
tratamiento y a un uso más responsable de los servicios médicos.

Esta investigación y mejoras a proponer tendrá un impacto beneficioso para la salud

del asegurado y mejora las condiciones de los procesos para la obtención de citas
médicas el cual los Directivos médicos podrán darle seguimiento y evitar las largas filas
de obtención de las citas médicas.
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CAPITULO II: Fundamentación Teórica de la Investigación.

2.1. Antecedentes Investigativos.

La Policlínica Dr. José Joaquín Vallarino ubicada en el corregimiento de Juan Díaz en

el Distrito de Panamá, ciudad de Panamá lleva el nombre del primer Radiólogo
panameño; el cual fue inaugurada el 27 de diciembre de 1985 iniciado sus labores el 2
de enero de 1986, para aquel entonces se había planificado para 27 consultorios y 6 de
odontología, con espacios reducidos, en aquella época la población que atendían era
de aproximadamente 30 mil habitantes y con el paso del tiempo la población de los
habitantes de este corregimiento fue creciendo hasta llegar a un aproximadamente de
550 mil asegurados y expandiendo su cartera de especialidades para los sietes
corregimientos Pedregal, Mañanitas, 24 de Diciembre, San Martin, Tocúmen, Don
Bosco y Juan Díaz.

Cuentan con el servicio de Urgencias de 24 horas los 365 días del año, actualmente es
una instalación de salud que se posiciona en segundo nivel de atención y cuarto de
complejidad, esta policlínica cuenta con los servicios de laboratorios, farmacia,
urgencias 24 horas, Medicina General, Pediatría, Ortopedia, Odontología,
Dermatología, Nutricionista, Otorrinolaringología, Ginecología y Obstetricia, Urología,
Radiología, Fisioterapia, electrocardiograma, optometría, psicología, fonoaudiología,
clínica del Diabético, Cirugías ambulatorias, y recientemente con la clínica de Covid
con área fija para Hisopados y centro de vacunación para adultos mayores.

Se ha adecuado este centro para realizar el proceso de vacunación y es un lugar

realmente cómodo en donde no están aglomeradas las personas, el paciente viene,
tiene un lugar donde sentarse, con aire y está fuera del área de la policlínica. Una mesa
redonda grupal se llevó a cabo entre los Grupos Organizados de la Comunidad, el
departamento de Atención al Asegurado, Farmacia, REGES, Laboratorio, Enfermería y
el Servicio de Urgencias de la Policlínica “Dr. José Joaquín Vallarino Z”, en Juan Díaz,
para dar a conocer las limitaciones, ventajas, proyectos futuros, amenazas, estadísticas
de atención y logros de la instalación.
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Los asegurados residentes en el corregimiento de Juan Díaz y áreas aledañas que

asisten a la Policlínica “Dr. José Joaquín Vallarino Z.”, pueden tramitar citas de
especialidades a través del sistema web https://citas.css.gob.pa, informó el Mgter.
Jaime Jipsion, jefe de Registros Médicos en esta unidad ejecutora.

El sistema de citas web funciona de la siguiente manera:

 El usuario o asegurado debe validar su derecho colocando su nombre y fecha de

nacimiento.
 Debe seleccionar la policlínica, policlínica JJ Vallarino y luego el servicio.
 Debe adjuntar referencia médica para agendar la cita.
 Al usuario se le proporcionará un número de seguimiento el cual debe anotar y
guardar.
 Si por algún motivo el usuario no puede asistir a la cita debe entrar al mismo
portal y cancelar la solicitud.

También la caja de seguro social mantiene alternativas para poder descongestionar las
altas filas para poder optar un cupo de cita médica especializada. Se diseño un plan de
acción entre la Dirección Médica, Registro Médicos y el Centro de llamada, donde han
logrado disminuir el tiempo de espera de los asegurados a sus necesidades. Desde las
6:00 am el personal del centro de llamadas, de registros médicos y atención al
asegurado salen a las inmediaciones de las instalaciones de salud para recolectar las
documentaciones de los asegurados y así poder asignarles cupos médicos en medicina
general y de especialistas; de esta forma el desempeño es un poco mas rápido,
efectivo y se disminuye un poco las filas.
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Para realizarse exámenes clínicos, el paciente debe pasar por una consulta médica en
cualquiera de las unidades ejecutoras de la institución y luego dirigirse al laboratorio
para hacer la solicitud, que en algunas unidades ejecutoras los otorgan a través de
llamadas y en otras por demanda espontánea. Los laboratorios de la policlínica de la
CSS son un servicio de apoyo al diagnóstico y tratamiento del segundo y tercer nivel
de atención y complejidad, cuyos resultados contribuyen fundamentalmente en el
manejo de los pacientes, manifestó. Los laboratorios de la CSS son un servicio de
apoyo al diagnóstico y tratamiento del segundo y tercer nivel de atención y complejidad,
cuyos resultados contribuyen fundamentalmente en el manejo de los pacientes,

también que entre las opciones para solicitar cita de laboratorio son:

 Solicitud de cita vía web www.citas.css.gob.pa, tiempo de respuesta es de 48 a

72 horas.
 Solicitud de cita vía Telegram 6997-2539 tiempo de respuesta 48 a 72 horas.

Las pruebas de laboratorio se utilizan para confirmar una enfermedad y variarán de

acuerdo al grado de complejidad de la unidad ejecutora y su nivel de atención.

Las pruebas de laboratorio se utilizan para confirmar una enfermedad y variarán de

acuerdo al grado de complejidad de la unidad ejecutora y su nivel de atención.

Para mejorar los procesos de sacar citas médicas en la Caja de Seguro Social (CSS)
de Panamá requiere un enfoque integral que aborde diversos aspectos del sistema de
salud. Aquí hay algunas estrategias que podrían contribuir a la mejora de estos
procesos:

1. Implementación de sistemas en línea: Desarrollar una plataforma en línea donde

los asegurados puedan programar citas médicas de manera sencilla y
conveniente, eligiendo entre horarios disponibles y recibiendo confirmaciones
por correo electrónico o mensajes de texto.
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2. Mejora de la infraestructura tecnológica: Invertir en sistemas de información

robustos y equipos tecnológicos en las policlínicas para agilizar los procesos de
gestión de citas y reducir la burocracia.

3. Mayor disponibilidad de personal médico: Contratar y capacitar a más médicos y

personal de atención médica para aumentar la capacidad de atención y reducir
las demoras en las citas.

4. Sistemas de gestión de citas eficientes: Implementar sistemas de gestión de

citas que optimicen la asignación de horarios, minimizando las esperas y
eliminando la duplicación de citas.

5. Atención primaria y preventiva: Fomentar la atención médica preventiva y la

educación para la salud, reduciendo la demanda de citas para condiciones
menores y enfocándose en la prevención de enfermedades.

6. Mayor inversión en salud: Asignar más recursos financieros al sistema de salud

para mejorar la infraestructura, adquirir equipos médicos modernos y contratar
personal adicional.

7. Mejora en la comunicación: Proporcionar información clara y detallada a los

asegurados sobre cómo solicitar citas, los canales disponibles y los documentos
necesarios.

8. Programas de telemedicina: Implementar programas de atención médica a

distancia para consultas no presenciales, lo que puede agilizar la atención y
reducir la necesidad de citas presenciales.
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9. Gestión eficiente de registros médicos: Implementar sistemas electrónicos de

historias clínicas que permitan a los médicos acceder a la información del
paciente de manera rápida y precisa, mejorando la atención.

10. Monitoreo y evaluación constante: Establecer mecanismos de seguimiento y

evaluación para identificar áreas problemáticas y aplicar ajustes continuos para
mejorar los procesos.

11. Feedback de los usuarios: Recoger opiniones y sugerencias de los asegurados

sobre su experiencia al obtener citas y usar esta información para introducir
mejoras.

12. Optimización de tiempos: Establecer criterios claros para la duración de las

consultas y asignar el tiempo necesario para cada paciente sin generar demoras
innecesarias.

Estas son solo algunas estrategias que podrían ayudar a mejorar los procesos de sacar
citas médicas en la CSS de Panamá. La combinación de enfoques tecnológicos, de
gestión, inversión en recursos y atención preventiva puede llevar a una experiencia
más eficiente y satisfactoria para los asegurados.
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Figura # 1_ Organigrama de estructural de Junta Directiva.

Fuente: https://w3.css.gob.pa/wp-content/uploads/2023/05/organigrama950.pdf
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2.2. Bases Conceptuales:

 Policlínicas: Una policlínica es una clínica o centro de atención médica que

brinda exámenes generales y especializados. y tratamientos para una amplia
variedad de enfermedades y lesiones a pacientes ambulatorios y generalmente
es independiente de un hospital. para los departamentos de pacientes
ambulatorios (clínicas ambulatorias) de hospitales (públicos) y para grandes
clínicas independientes (públicos) para pacientes ambulatorios. Algunos
idiomas, por ejemplo, el francés, usan específicamente un cognado de
"policlínico" para referirse a clínicas ambulatorias privadas.

 Citas Médicas: Una cita médica es una reunión entre un paciente y un

profesional de la salud. Esta reunión se lleva a cabo en un entorno médico,
como un hospital o una clínica, con el fin de que el profesional de la salud realice
un examen y diagnostique y trate la afección médica del paciente. La consulta
médica es un proceso complejo y multidimensional, centrado en la relación
médico-paciente, pero además es pieza clave para brindar el apoyo en cuanto a
las necesidades de salud-enfermedad, sufrimiento e incertidumbre que tiene un
sujeto cuando se ve afectada su integridad física, humana y emocional.

 Expediente médico: conjunto único de información y datos personales de un

paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención
médica, ya sea público, social o privado, el cual, consta de documentos escritos,
gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos. También
se puede hablar de historia clínica según la especialidad médica:
o De medicina
o De pediatría
o De cirugía
o De traumatología
o De ginecología
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Y también según el formato:

o Historia clínica tradicional, almacenada en papel
o Historia clínica electrónica, guardada en soporte informático.

 Especialidad Médica: Una especialidad médica son los estudios cursados por
un graduado o licenciado en medicina en su período de posgrado, y que derivan
de un conjunto de conocimientos médicos especializados relativos a un área
específica del cuerpo humano, a técnicas quirúrgicas específicas o a un método
diagnóstico determinado.

 Diagnóstico Preventivo: El diagnóstico preventivo permite identificar posibles

problemas antes de que se conviertan en fallas mayores. Mediante la revisión y
prueba de componentes clave, se pueden detectar señales de desgaste,
sobrecalentamiento, problemas de conectividad y otros factores que podrían
causar fallas en el futuro.

 Administración Hospitalaria: La administración hospitalaria es una especialidad

de la administración en salud enfocada en lo que viene siendo la calidad en
salud, y está centrada a la autonomía de la gestión, administración y supervisión
de los diferentes servicios presentados por las distintas instituciones
hospitalarias a nivel regional o estatal. Los administradores dedicados a la
atención médica se hacen cargo de administrar cualquier centro hospitalario,
hogares de ancianos, además de otros centros dedicados a la atención médica.
También, pueden trabajar en organizaciones de servicios de salud pública,
compañías de farmacia y otras organizaciones con la finalidad del cuidado de la
salud.

 Sala de Cuidados Intensivos: Una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es una

sección de un hospital o centro de atención médica que proporciona atención a
pacientes con problemas de salud potencialmente mortales. Estos pacientes
necesitan monitoreo y tratamiento constantes, lo cual puede incluir soporte para
las funciones vitales.
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 Medicina General: Se conoce como medicina general al primer nivel de atención

médica que realiza procedimientos sencillos y habitualmente se realiza en
consultas ambulatorias. La medicina general no requiere de especialización, es
decir, cualquier médico antes de realizar el MIR sería un médico general.

 Exámenes Radiológicos: Los exámenes radiológicos son procedimientos en los

que se utiliza la radiación para obtener imágenes para el diagnóstico y
tratamiento de casi todas las condiciones de salud existentes como: infecciones,
obstrucciones en los vasos sanguíneos, artritis, cáncer de mama, cáncer de
colon, enfermedades neurológicas.

 Exámenes de Laboratorio: Una prueba de laboratorio es un procedimiento en el

que un médico o profesional de la salud toma una muestra de sangre, orina u
otro líquido o tejido del cuerpo para obtener información sobre su salud. Algunas
pruebas de laboratorio se usan para diagnosticar, detectar o vigilar una
enfermedad o afección específica.

 Estadística de Salud: Las estadísticas de salud son cifras que resumen la

información relacionada con la salud. Investigadores y expertos de agencias y
organizaciones de gobierno, privadas y sin fines de lucro recopilan estadísticas
de salud y las utilizan para aprender sobre salud pública y atención médica.

 Ética de la Administración: La ética administrativa se refiere a la aplicación de

reglas morales sobre la esfera de las relaciones humanas afines a la
administración. Esta es una de las áreas más importantes de la ética aplicada,
pues debe actuar sobre las relaciones profesionales de una organización.

 Análisis de Casos Clínicos: El Estudio de casos es un método útil para analizar

diferentes situaciones clínicas, identificar puntos fuertes y débiles de la Relación
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de Cuidado establecida por la enfermera y plantear soluciones y estrategias para

mejorarla.

 Investigación de la salud Pública: Las investigaciones en el ámbito sanitario son

de suma importancia para el mejoramiento de la salud a nivel mundial, ya sea su
objetivo, identificar problemas que permitan el mejoramiento de las condiciones
actuales o el promover la innovación científica en los diversos campos de
interés.

 Certificación ISO 9001: La norma ISO 9001 es una de las normas que fija los
requisitos mínimos para un Sistema de Gestión de Calidad (SGC) empleado en
una organización. Bien sea con fines lucrativos, o no, y sin importar si está
enfocada a productos o servicios.

 Servidores Público: Servidor público es aquella persona individual, que

independientemente de su jerarquía y calidad, presta servicios en relación de
dependencia a una entidad sometida al ámbito de aplicación de la presente Ley.

 Presupuesto Administrativo: El presupuesto de gastos administrativos (PGA) es

considerado como la parte medular de todo presupuesto porque se destina la
mayor parte del mismo; son estimados que cubren la necesidad inmediata de
contar con todo tipo de personal para sus distintas unidades, buscando darle
operatividad al sistema.

 Atención Hospitalaria: La atención hospitalaria comprende las actividades

asistenciales, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación y cuidados, además
de las de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la
enfermedad, cuya naturaleza aconseja que se realicen en este nivel.

 Promoción a la Salud: La Promoción de la Salud constituye un proceso político

y social global que abarca acciones dirigidas a modificar las condiciones
sociales, ambientales y económicas, con el fin de favorecer su impacto positivo
en la salud individual y colectiva.
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 Trabajadoras Sociales: Los trabajadores sociales ayudan, apoyan y protegen a

las personas que se encuentran en situación de vulnerabilidad o en peligro de
exclusión social, así como a aquellas que tienen problemas sociales o
emocionales.

 Auxiliar de Cirugía: Se encargan de preparar los aparatos y el instrumental

necesario. También identifican al paciente y comprueban que la entrada en
quirófano se haga bajo determinados estándares. Durante la operación, los
auxiliares se ocupan de distribuir el material que se necesita en cada momento
del procedimiento médico.

 Dirección Médica Hospitalaria: La Dirección Médica es la responsable de

garantizar el desarrollo profesional del personal médico del Hospital en las
actividades asistenciales, docentes y de investigación e innovación, y de
asegurar, en coordinación con la Dirección Enfermera, que la práctica clínica
alcanza niveles de excelencia excelencia y se ajusta a los principios éticos
establecidos. En este sentido, debe velar por la calidad, la eficiencia, la
seguridad y la armonía de las actuaciones asistenciales que se llevan a cabo en
el Hospital.

 Dirección de enfermería: La dirección de enfermería es un órgano colegiado

cuyo marco de trabajo es la comisión de cuidados, en la que participan el equipo
directivo y los responsables de enfermería. La misión del grupo es gestionar la
prestación de cuidados enfermeros que se ofertan en el área 2, por lo cual es
esencial el trabajo en equipo.
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2.3. Bases Legales:

En nuestro país encontramos algunas leyes y Normativas que nos pueden brindar el
apoyo para el ejercicio profesional en el área de los servicios de Salud que a
continuación detallamos:

 Ley 1 del 10 de enero de 2001: Esta ley establece el Sistema Nacional de Salud
en Panamá y define los roles y responsabilidades de las entidades que forman
parte del sistema, incluyendo el Ministerio de Salud (MINSA) y la Caja de Seguro
Social (CSS).

 Código de Deontología Médica: Define los principios éticos y responsabilidades

de los profesionales de la salud, incluyendo médicos y otros profesionales
médicos, en la prestación de atención médica.

 Reglamento Técnico de Calidad para la Atención Médica en Establecimientos de

Salud: Establece los requisitos técnicos y de calidad que deben cumplir los
establecimientos de salud para brindar atención médica.

 Reglamento Sanitario Internacional: Panamá, como miembro de la Organización

Mundial de la Salud (OMS), sigue las regulaciones establecidas por el
Reglamento Sanitario Internacional para prevenir y controlar la propagación de
enfermedades transmisibles.

 Ley Orgánica de la Caja de Seguro Social: Establece las normas y regulaciones

para el funcionamiento y la administración de la Caja de Seguro Social (CSS),
que proporciona servicios de salud y seguridad social a los asegurados.

 Ley de Medicamentos y Otros Productos para la Salud: Regula la producción,

importación, comercialización y uso de medicamentos y productos de salud en
Panamá.
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 Ley 17 de 2006: Establece la creación del MINSA y define sus competencias y

responsabilidades en la planificación, regulación y control de los servicios de
salud.

 Reglamento Sanitario Nacional: Contiene disposiciones sobre los estándares de

higiene y saneamiento que deben seguir los establecimientos de salud y las
actividades relacionadas con la salud.

 Ley 354 de 31 de Enero de 2023 – regula la profesión de licenciados y técnicos

en urgencias médicas.

 Ley 1 del 10 de enero de 2001: Esta ley establece el Sistema Nacional de Salud
en Panamá y define los roles y responsabilidades de las entidades que forman
parte del sistema, incluyendo el Ministerio de Salud (MINSA) y la Caja de Seguro
Social (CSS).

 Código de Deontología Médica: Define los principios éticos y responsabilidades

de los profesionales de la salud, incluyendo médicos y otros profesionales
médicos, en la prestación de atención médica.

 Reglamento Técnico de Calidad para la Atención Médica en Establecimientos de

Salud: Establece los requisitos técnicos y de calidad que deben cumplir los
establecimientos de salud para brindar atención médica.

 Reglamento Sanitario Internacional: Panamá, como miembro de la Organización

Mundial de la Salud (OMS), sigue las regulaciones establecidas por el
Reglamento Sanitario Internacional para prevenir y controlar la propagación de
enfermedades transmisibles.
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 Ley Orgánica de la Caja de Seguro Social: Establece las normas y regulaciones

para el funcionamiento y la administración de la Caja de Seguro Social (CSS),
que proporciona servicios de salud y seguridad social a los asegurados.

 Ley de Medicamentos y Otros Productos para la Salud: Regula la producción,

importación, comercialización y uso de medicamentos y productos de salud en
Panamá.

 Ley 17 de 2006: Establece la creación del MINSA y define sus competencias y

responsabilidades en la planificación, regulación y control de los servicios de
salud.

 Reglamento Sanitario Nacional: Contiene disposiciones sobre los estándares de

higiene y saneamiento que deben seguir los establecimientos de salud y las
actividades relacionadas con la salud.

 Ley N° 345 (De 22 de noviembre de 2022) Que modifica artículos de la Ley 28

de 2014, Que garantiza la protección social a la población que padece
enfermedades raras, poco frecuentes y huérfanas.

 El 20 de noviembre de 2003 se reglamentó la Ley 68 que regula los derechos y

las responsabilidades de los pacientes en materia a la información que dan y
reciben respecto a su salud personal.

 El 20 de noviembre de 2003 se reglamentó la Ley 68 que regula los derechos y

las responsabilidades de los pacientes en materia a la información que dan y
reciben respecto a su salud personal.
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 Ley 109 del 12 de noviembre 2019 adopta la Política Nacional de medicamentos,

sus principios, objetivos y estrategias para implementar las acciones que
orienten a la gobernanza de la autoridad sanitaria, a la promoción de la
producción, disponibilidad, accesibilidad, calidad y control de los medicamentos
para toda la población del país.

 Ley 92 del 12 de septiembre 2019 que reforma la ley 90 del 2017 sobre
dispositivos médicos y productos afines, y dicta otras disposiciones.
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2.2 Sistema de Variables.

En esta investigación podemos definir cinco tipos de variables a considerar para la

atención de procesos de obtener las citas médicas de las especialidades. Como
menciona en su articulo web (Villasis-Keever MA, Miranda -Novales MG El protocolo
de la investigación IV: las variables de estudio 2016), son los estudios de investigación
que constituyen todo aquello que se mide, la información que se colecta o los datos
que se recaban con la finalidad de responder las problemáticas como datos
estadísticos. De las cuales tomaremos las siguientes variables nominales: Edad,
Procedencia, Sexo, Tipo de asistencia médica (Especialidad), Estado civil.

2.3. Operacionalización de las variables.

VARIABLES CONCEPTO ESCALA

Edad Tiempo transcurrido desde
su nacimiento hasta el 24 @ 50 años
momento de la entrevista
en años cumplido

Procedencia Localización geográfica Urbano, Rural

donde vive el entrevistado.

Distinción biológica que Hombres y Mujeres

Sexo clasifica a las personas en
hombres y mujeres
Pediatría
Son diferentes formas y Urgencia
niveles de atención que las Laboratorios
Asistencia Medica personas pueden recibir Radiología
para sus necesidades de Ortopeda, fisioterapia,
salud. Estos tipos de Dermatología,
 P a g e | 28

asistencia médica varían Fonoaudiología, Clínica de

en función de la gravedad Diabetes, Clínica de covid.
de la afección, el tipo de
atención requerida y el
entorno en el que se
brinda la atención
calidad de atención
médica, se pueden medir
Satisfacción de Atención las percepciones de los Optima, Buena y malo
pacientes sobre la
satisfacción con los
servicios recibidos.
Fuente: Elaboración propia, AÑO 2023
 P a g e | 29

CAPITULO III. ASPECTOS METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN.

1. ENFOQUE DE INVESTIGACIÓN: Para esta investigación referente a los

manejos citas en especialidades médicas y atención de los medicamentos en la
policlínica José Joaquín Vallarino se cuenta con enfoque mixto debido a que en
esta investigación se consideraron los datos estadísticos obtenidos en la
policlínica y para llevar a cabo esta investigación, elementos característicos
tales como el comportamiento con los pacientes, el rendimiento, la atención
oportuna para con los asegurados en materia de medicamentos, la relación de
los pacientes con los Médicos especialistas, cuerpo de enfermería y
farmacéuticos; para que de esta manera poder a través de la observación
denotar las características y cualidades que mantiene el personal de atención al
asegurado para el manejo de cupos de citas y atención farmacéutica.

2. TIPO DE INVESTIGACIÓN. El tipo de investigación es Descriptiva ya que

describe la situación de la problemática para obtener una cita médica
especializado y la obtención de los medicamentos para el tratamiento del
padecimiento de la salud de cada asegurado y beneficiario, para poder brindar
posibles soluciones de acuerdo al logro del objetivo establecido en esta
investigación.

3. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN: Para el diseño de esta investigación se tomo

un diseño de investigación de No Experimental ya que no se mantiene
manipulación de las variables, ni realizar ensayos de laboratorios para obtener
resultados en esta investigación.

4. HIPÓTESIS: En esta investigación formularemos hipótesis de la siguiente

forma: La implementación de sistemas automatizadas en línea mejorará la
obtención de citas médicas especializadas y la obtención de los medicamentos
de forma óptima.
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La implementación de sistemas automatizada en línea no mejorará la obtención

de citas médicas especializadas y la obtención de los medicamentos de forma
óptima.

5. POBLACIÓN Y MUESTRA:
Los asegurados atendidos en la policlínica J. J. Vallarino para el periodo del 15
de octubre al 28 de octubre del 2022 fue de 25,475 asegurados para citas
médicas especializado; en los cuales tomaremos un muestreo de pacientes
entre las edades de 25 años a 50 años para citas médicas de especialidades de
la Policlínica JJ Vallarino.

6. TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS.

El instrumento utilizado para la recolección de datos será la elaboración de una
encuesta para los asegurados.

Figura #2 Encuesta Fuente: Preparado por mi autoría.

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Figura #3 Encuesta Fuente: Preparado por mi autoría.

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Figura #4 Encuesta Fuente: Preparado por mi autoría.

7. VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DE LA ENCUESTA:

Para llevar a cabo esta investigación se utilizó el instrumento de la encuesta, por

lo cual al momento de la aplicación se cuenta con 96% de validez y confiabilidad
y un margen de error de 4%, dicho margen se debe a que mucho de los
encuestado al momento de aplicarle el instrumento desconocían la respuesta y
en otros casos dudaron en responder las preguntas, debido a la confiabilidad y
en el tiempo que tomaron en contestar sin tomar en consideración en leer
minuciosamente las preguntas.
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8. TECNICAS Y ANÁLISIS DE DATOS.

Las técnicas utilizadas para análisis de los datos son de gráfica de tortas donde
podemos apreciar los resultados de lo que opina el asegurado y beneficiario que
asisten a la policlínica J.J. Vallarino por servicios médicos especializados y
medicamentos en el departamento de Farmacia.

Figura #5 Análisis de Datos de la encuesta Fuente: Preparado por mi autoría

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Figura #6 Análisis de Datos de la encuesta Fuente: Preparado por mi autoría

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CAPITULO IV. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS.

1. PROCESAMIENTO DE LOS DATOS.

Para la realización de este trabajo Investigativo utilizamos el Google Form ya
que es accesible y podemos manejar los resultados por cada encuestado dando
como resultado una respuesta con gráfica de torta.

2. DISCUCIÓN DE LOS RESULTADOS.

Al finalizar esta investigación los resultados que se obtendrán se discutirán con
los profesionales de las Distintas áreas tales como: Director de la Policlínica de
la J.J. Vallarino, Cuerpos de enfermeras, Doctores especialistas, Trabajadoras
sociales, Sociólogos, Gerentes Administrativos y Dirección de cada
departamento de la Policlínica de la J.J. Vallarino, Abogados y aquellos expertos
en el área del tema de esta investigación.

3.
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Conclusiones.

La calidad y eficacia del servicio de citas médicas en la Caja de Seguro Social de

Panamá es de gran importancia para garantizar el acceso oportuno y adecuado a la
atención médica para la población asegurada. Muchos asegurados experimentan
demoras significativas para obtener citas médicas, lo que puede resultar en la
agravación de problemas de salud o la falta de atención preventiva, la falta de
información clara y accesible sobre cómo obtener citas médicas, qué servicios están
disponibles y cómo funcionan los sistemas de programación. La comunicación entre el
personal de atención médica y los pacientes podría mejorarse para garantizar que los
pacientes comprendan la importancia de su cita y lleguen a tiempo.

Si el sistema de citas en línea sigue siendo una parte importante de la programación de

citas médicas, la capacitación en tecnología podría ser esencial para algunos
asegurados. Si las demoras en la obtención de citas médicas siguen siendo un
problema común en la Caja de Seguro Social de Panamá, esto podría estar afectando
negativamente la atención médica oportuna y la salud de los asegurados.

En conclusión todos estos padecimientos al momento de solicitar la cita médica

especializada en la policlínica J.J. Vallarino del corregimiento de Juan Díaz pueden
evitarse si se crean políticas que apoyen a los asegurados con los debidos recursos
tanto Humano como insumos y una muy buena atención en especial atención a los
pacientes con enfermedades criticas así como también la entrega de los medicamentos
del departamento de farmacia con un esfuerzo adicional para la mejora de nuestra
población padeciente de estas enfermedades.
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RECOMENDACIONES.

Al concluir esta investigación podemos aportar para mejorar el servicio de citas

médicas de la policlínica J.J. Vallarino podríamos mencionar:

 el desarrollar y promover un sistema de citas médicas en línea que sea fácil de

usar y accesible para todos los asegurados, brindando opciones tanto en línea
como en persona.
 Asignar recursos de manera eficiente, incluyendo la programación de médicos y
especialistas, para reducir los tiempos de espera y garantizar la disponibilidad de
citas.
 Establecer un sistema de retroalimentación para que los asegurados puedan
reportar problemas y preocupaciones, y utilizar estos datos para mejorar
continuamente el servicio.
.
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Bibliografía.

 Bridge, Edward Mervin (Organización Panamericana de la Salud, 1965)

Pedagogía Médica.

 Organización Panamericana de la Salud (OPS, 1968)

Educación Médica y salud.

 (Chile), Estrategias para Racionalizar el Uso de la Prisión Preventiva en América

Latina: Mecanismos para Evaluar la Necesidad de Cautela.

 (Costa Rica), Revista Medicina Legal - Vol. 2

 https://www.laestrella.com.pa/nacional/160203/mejor-reclaman-atencion-
pacientes-obtencion

 https://prensa.css.gob.pa/2023/07/04/evaluan-servicios-de-atencion-en-
policlinica-jj-vallarino/.

 https://prensa.css.gob.pa/2022/04/30/vacunacion-para-adultos-mayores/

 https://prensa.css.gob.pa/2021/03/18/perfiles-de-la-salud-historia-y-anecdotas-
de-la-policlinica-jj-vallarino/
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ANEXOS
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FOTOS DE POLICLÍNICA J.J. VALLARINO - FARMACIA